Бюгельный частичный протез – Зубные бюгельные протезы – отзывы, цена 2019, фото

• Частичное отсутствие зубов.
• Дефекты зубных рядов, как концевые, так и включенные.
• Нарушение жевательной функции и дикции по причине отсутствия одного и более зубов.
• Отсутствие эстетичности.
• Повышенная стираемость зубов.
• Шинирование при болезнях пародонта.
• Атрофия альвеолярных отростков, если невозможно использовать пластиночный протез.
• Выраженные верхнечелюстные бугры.
• Плоское небо.
• Сахарный диабет.
• Болезни крови, которые выражаются в снижении стойкости капилляров слизистой оболочки десен.
• Невозможность установки постоянной конструкции.
• Бруксизм (зубной скрежет).
• Неправильный прикус.

Применение конструкций на замках невозможно в следующих случаях:

• Наличие дефектов тканей опорных зубов и при поражение периодонта.
• Низкие зубные коронки зубов пациента.
• Размещение замков на клыках и резцах является затруднительным по причине малой величины язычно – щечного промежутка.

Видео: » Бюгельные протезы»

Вопросы и ответы

При выборе съемного зубного протеза, очень важно учитывать плюсы и минусы конструкции. Выбирая конструкцию и способ фиксации съемного протеза, необходимо принять во внимание наличие показаний. Немаловажную роль играет состояние зубочелюстной системы.

Ответы на часто задаваемые вопросы помогут определиться с выбором зубного протеза.

• Вопрос: Сколько раз в день надо снимать бюгельные протезы?

Ответ: Извлекать протез необходимо утром и вечером для выполнения гигиенических процедур.

• Вопрос: Каков срок службы бюгельного протеза на замках?

Ответ: Продолжительность службы конструкции составляет от пяти и более лет. Многое зависит от правильной эксплуатации протеза.

• Вопрос: Ставят ли коронки на опорные зубы, если бюгельная конструкция будет не на замках, а на кламмерах?

Ответ: Если опорные зубы находятся в здоровом состоянии, то их обтачивание не требуется, т. к. коронки не нужны.

• Вопрос: Если не ставить коронки на опорные зубы при бюгельном протезировании, не будут ли расшатываться зубы, за которые крепится конструкция?

Ответ: При применении бюгельных протезов давление распределяется равномерно между челюстными костями и опорными зубами, поэтому зубы не расшатываются. Иногда в лечебных целях при расшатывающихся зубах рекомендуется использовать бюгельную конструкцию.

• Вопрос: В каких случаях бюгельный протез на замках не ставят?

Ответ: Главное требование к установке конструкции – это наличие опорных зубов для фиксации к ним протеза.

• Вопрос: Требуется ли при уходе за бюгельной конструкцией использование специально предназначенных очищающих средств?

Ответ: Уход за протезом самый обычный. Для очищения достаточно использовать обычную зубную щетку с пастой. На ночь тоже снимать конструкцию не обязательно.

Цена

Бюгельные протезы с замками, несмотря на то, что цена на них достаточно высокая, являются одним из популярных видов протезирования съемными конструкциями.

Замковые протезы обходятся на порядок дороже конструкций с кламмерами, т. к. в данном случае, в стоимость включается цена металлокерамических коронок и замков.

Фото до и после

Видео: «Бюгельное протезирование. Замки»

Похожие статьи:

protezi-zubov.ru

Бюгельный протез на нижнюю челюсть (бюгельное протезирование)

Автор статьи:

Анастасия Воронцова

Бюгельные протезы – конструкции, позволяющие восстановить функциональность и эстетичность зубного ряда.

Бюгельные протезы можно устанавливать, как при частичном отсутствии зубов, так и полной адентии.

Достоинства таких протезов в том, что жевательная нагрузка максимально приближена к физиологической.

При изготовлении конструкций максимальное внимание уделяется точности замеров и моделирования всех элементов протеза.

Бюгельный протез на нижнюю челюсть состоит из:

• Металлического каркаса – дуги (бюгеля) и фиксирующих элементов. Металлический каркас конструкции изготавливают из сплавов на основе титана. Титан придает компактность и легкость конструкции, что позволяет достаточно быстро привыкнуть к протезу.
• Седловидной части (пластмассовой) с искусственными зубами. 

Дуга бюгельного протеза выполняет функции:

• Опорную.
• Стабилизирующую.
• Соединительную.

На ее расположение и размеры влияет анатомия челюсти и локализация дефекта в зубном ряду, глубина и форма свода неба.

При протезировании нижней челюсти, дугу бюгельной конструкции располагают со стороны языка посередине между уровнем десневого края и дном ротовой полости.

Дугу делают более толстой и узкой, чтобы она не препятствовала свободе уздечки языка и не вызывала болезненных или неприятных ощущений.

Бюгельный протез на нижнюю челюсть – один из вариантов съемного протезирования. Его может снимать и надевать пациент самостоятельно. Перед сном такой протез снимать не обязательно.

Фиксация

Фиксация бюгельной конструкции на нижнюю челюсть производится с помощью крючков, аттачменов и телескопических коронок.

Бюгельный протез на аттачменах (замках)

Замок состоит из двух частей: матрицы и патрицы. Одна из них фиксируется к опорным зубам, другая встроена в металлический каркас бюгельной конструкции.

Применяются при наличии достаточной высоты коронок зубов и при отсутствии болезней пародонта.

Достоинством аттачменов является отсутствие их видимости при разговоре и улыбке, надежность фиксации и долговечность.

Бюгельный протез на кламмерах

Это самый востребованный вид съемной конструкции. Кламмер охватывает опорный зуб.

Для этого нет необходимости производить обточку зуба.

Применяется при явной выраженности формы зубов и имеющих достаточную высоту зубных коронках.

Является одним из показаний применения шинирующей конструкции (добавляется многозвеньевой кламмер) для укрепления зубов.

Кламмер виден при улыбке и разговоре, что является минусом в плане эстетичности.

Бюгельные протезы на телескопических коронках

Элементом фиксации в данном случае является телескопическая коронка, которая состоит из съемной части — крепится к базису конструкции и несъемной, прикрепленной к опорным зубам.

Применяется при наличии низких клинических коронок естественных зубов и слабо выраженной их форме.

Преимуществом является надежность крепления и более высокая эстетичность конструкции. Недостаток сводится к обточке зубов.

Показания

Установка бюгельного протеза на нижнюю челюсть имеет показания:

• Множественные дефекты зубного ряда.
• Заболевание пародонта с наличием дефектов зубного ряда.
• Отсутствие зубов в передней части зубного ряда.
• Наличие дефектов зубного ряда в боковом отделе челюсти.
• Концевые дефекты зубных рядов.
• Расшатывание зубов.

Противопоказания

Установка бюгельного протеза на нижнюю челюсть имеет противопоказания:

• Недостаточый гигиенический уход за ротовой полостью.
• Состояние беременности.
• Наличие острого воспаления в полости рта.
• Наличие онкологии.
• Психические нарушения.
• Обострение сердечно – сосудистых заболеваний.
• Обострение заболеваний органов дыхания.
• Наличие аллергии на металлическую часть конструкции.
• Заболевания костей.
• Невозможность провести фиксацию к опорным зубам.
• Наличие глубокого прикуса.
• Выраженные атрофические изменения альвеолярных отростков.
• Непереносимость съемной конструкции.
• Недостаточная глубина дна ротовой полости.
• Наркомания,  алкоголизм.

Достоинства

• Невысокая стоимость.
• Достаточно высокая эстетичность конструкции.
• Не требуется снятие конструкции на ночь.
• Наличие возможности совмещения лечения болезней пародонта, с восстановлением и укреплением зубов.
• Достаточно легкий уход за конструкцией.
• Профилактика заболеваний десен. 

Видео: «Съемный протез»

Отзывы 

Бюгельный протез на нижнюю челюсть получил отзывы со стороны людей, пользующихся конструкцией по следующим актуальным критериям: надежность, удобство и комфортность, длительность срока службы.

• В связи с отсутствием зубов на нижней челюсти установила бюгельную конструкцию пять лет назад. Раньше совершенно нечем было жевать. К конструкции привыкла достаточно быстро. Нигде не трет, могу есть почти все, что захочу, кроме твердых продуктов. Протез не надо снимать перед сном, что очень удобно.
•  В течение семи лет страдаю пародонтозом. Сделала шинирование четырех нижних фронтальных зубов три года назад. Долго привыкала к протезу. Зубы стали крепче.
• Два года назад сделал бюгельный протез. В первое время была сильная боль в десне, после чего ощущался вкус металла во рту. Стоматолог сказал, что это нормально, другие пациенты длительно привыкают к таким конструкциям. Сейчас все нормально, только иногда чувствую дискомфорт.
• В последние три года зубы сильно расшатались и даже начали выпадать. Стоматолог предложил установить шинирующий протез. Теперь все нормально, я спокойна за свои зубы. К протезу привыкала около пяти месяцев.
• Отсутствовало несколько зубов на нижней челюсти. Четыре года назад установил бюгельную конструкцию, которая мне заменила отсутствующие зубы. Пользуюсь протезом с удовольствием.

Стоимость

Бюгельный протез на нижнюю челюсть, цена  на который может отличаться в разных клинических ситуациях, является достаточно недорогим видом восстановления зубов.

Стоимость зависит также от сложности устройства конструкции и от типа фиксации. Протезирование на замках дороже, чем на кламмерах, т.к. в этом случае учитывается стоимость коронок и работ на подготовку опорных зубов.

Бюгельный протез на нижнюю челюсть фото до и после

Видео: «Бюгельный протез на нижнюю челюсть»

Похожие статьи:

protezi-zubov.ru

Протезирование бюгельными протезами

В настоящее время протезирование бюгельными протезами приобретает все большую популярность. Это связано с резким качественным скачком в их производстве, обусловленным созданием новых материалов, которые делают конструкцию бюгельного протеза легкой, ажурной, и, во многих случаях, незаметной для посторонних глаз. Такие протезы удобны, гигиеничны, и пациенты пользуются ими с удовольствием.

Опирающийся протез любого вида состоит из основных составных частей:

1) пластмассового базиса с искусственными зубами;

2) системы крепления: опорно-удерживающих кламмеров, телескопических коронок, замковых креплений, балочных креплений, металлического каркаса — у бюгельных протезов.

ХАРАКТЕРИСТИКА ЧАСТИЧНЫХ СЪЕМНЫХ БЮГЕЛЬНЫХ ПРОТЕЗОВ

Бюгельные протезы — разновидность съемных протезов. Основой бюгельного протеза является цельнолитой металлический каркас.

В случае отсутствия большого количества зубов, когда нет возможности изготовить мостовидные протезы, а имплантация по различным причинам неприемлема, бюгельный протез является оптимальным выбором.

Жевательная нагрузка при наличии протеза во рту распределяется частично на оставшиеся зубы, частично — на десну в области отсутствующих зубов. С помощью бюгельного протеза появляется возможность равномерно перераспределять жевательную нагрузку.

Бюгельный протез — одна из наиболее часто рекомендуемых съемных конструкций при серьезных нарушениях жевательной функции.

Преимущества и недостатки бюгельных протезов. Бюгельные съемные протезы имеют ряд преимуществ перед несъемными протезами.

1. Бюгельные протезы, как и пластиночные, в большинстве случаев не требуют препарирования (обтачивания) зубов и последующего изготовления коронок на опорные зубы, поэтому они менее травматичны для твердых тканей зубов, пульпы и периодонта.

2. Принцип съемности обеспечивает возможность легко извлечь протез для осуществления гигиенического ухода. Материалы, использующиеся для изготовления таких протезов, легко очищаются обычной водопроводной водой, а собственные зубы — зубной щеткой с пастой. Такая эффективность гигиенического ухода за полостью рта и протезом невозможна при несъемном протезировании, т.к. между десной и искусственными зубами образуются ниши, в которых скапливаются остатки пищи, откладывается зубной камень, обильно развивается микрофлора.

3. Большой ассортимент искусственных зубов дает возможность изготавливать съемные протезы, точно соответствующие по цвету, форме и размеру естественным зубам. К тому же искусственные зубы в съемных протезах фабричного изготовления заведомо прочнее искусственных зубов лабораторного изготовления в несъемных зубных протезах.

Минусом несъемных мостовидных протезов является то, что бюгельный протез — съемная конструкция, а это всегда (особенно первое время) доставляет определенное неудобство пациенту.

На основании вышеперечисленных аргументов в пользу съемных бюгельных протезов не следует делать вывод, что в любом случае предпочтение отдается съемным протезам. Необходимо учитывать, что существуют такие клинические ситуации в полости рта, когда несъемное протезирование осуществить невозможно. В этих случаях на помощь приходит съемное протезирование.

Съемные зубные протезы в отличие от несъемных применяют при любой топографии и величине дефекта зубного ряда, т.к. они равномерно распределяют жевательную нагрузку на большинство оставшихся зубов, а также на слизистую десны и подлежащую костную ткань. Это гарантирует, что собственные зубы пациента не будут испытывать перегрузок и прослужат как можно дольше.

Известно, что выбор конструкции съемного протеза зависит от многих факторов, в том числе от вида и локализации дефекта. Чем больше площадь съемного зубного протеза, тем меньшее давление он оказывает на подлежащие ткани, поэтому чем больше дефект зубного ряда, тем больше должна быть поверхность базиса. Однако покрывающий небо пластмассовый базис, являясь инородным телом, может вызвать ряд неприятных ощущений и побочных эффектов, для устранения которых при изготовлении съемных протезов выбирают минимально возможный по площади базис.

Бюгельные протезы радикально отличаются от съемных пластиночных. Общим между ними является только то, что их можно снимать и надевать. Слово «Bugel» в переводе с немецкого означает «дуга». Вместо массивного, закрывающего почти всю челюсть пластмассового базиса у бюгельных протезов тонкое ажурное литье, а опорно-удерживающие кламмеры очень хорошо фиксируют протез как за специально подготовленные (бюгельные) коронки, так и просто за естественные зубы. Бюгельные протезы удобны и изящны, не мешают при разговоре, не нарушают дикции и не влияют на появление нежелательного акцента.

Для бюгельных протезов необходимо наличие нескольких устойчивых опорных зубов, на которых будут фиксироваться кламмеры. Это позволяет избавиться от массивного базиса, который призван выполнять опорную и присасывающую функции. Зубы, предназначенные под опоры, надо выбирать очень тщательно, чтобы не перегрузить их во время эксплуатации, иначе можно повредить опорноудерживающий аппарат, а впоследствии зубы могут расшататься и выпасть.

Следовательно, большим плюсом бюгельного протеза является то, что его основа — металлическая (цельнолитая), за счет чего его прочность в десятки раз выше, а размеры — оптимально минимальны.

Бюгельные протезы по сравнению с пластиночными съемными протезами имеют ряд преимуществ:

1. Известно, что обычные пластиночные протезы часто ломаются, после починки уже неточно прилегают к тканям протезного ложа и вызывают болезненные ощущения. Бюгельные протезы более прочные, т.к. имеют облегченный металлический каркас из безопасных для организма хромокобальтовых сплавов.

2. Бюгельные протезы занимают значительно меньше места во рту, практически не причиняют неудобств при разговоре и приеме пищи. Пациент легче и быстрее привыкает к такому протезу, чувствует себя комфортно.

3. При жевании нагрузка передается не только на десны и слизистую, как при протезировании съемными пластиночными протезами, а распределяется на всю челюсть, включая оставшиеся зубы. За счет меньшей нагрузки на десны обеспечивается более эффективное жевание и отсутствие болевых ощущений.

4. Съемные пластиночные протезы закрывают небо, зачастую вызывают у пациента рвотный рефлекс, протезный стоматит, изменение дикции. Бюгельный протез оставляет все небо свободным и не вызывает дискомфорта.

КОНСТРУКТИВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ БЮГЕЛЬНОГО ПРОТЕЗА

Бюгельный протез состоит из:

1) металлического каркаса, который включает в себя дугу (бюгель) и фиксирующие элементы;

2) базиса (базисов) или седловидной части с искусственной десной, на которой располагаются искусственные зубы.

Каркас бюгельного протеза состоит из соединяющих элементов (дуги и ее ответвлений), фиксирующих и опорных элементов (кламмеров, замковых и телескопических соединений, балочных креплений), стабилизирующих элементов (непрерывного кламмера, киппмайдеров) и разгружающих элементов (амортизаторов и дробителей нагрузок).

Набор конструкционных элементов частичного съемного протеза определяется, прежде всего, его общей конструкцией, которая, в свою очередь, планируется врачом в зависимости от клинической картины частичной потери зубов, вида и топографии дефектов зубных рядов, числа и состояния оставшихся зубов и слизистой оболочки протезного ложа.

Опорные элементы вводятся в конструкцию частичного съемного протеза для создания наиболее рационального способа передачи жевательного давления на ткани протезного ложа — пародонто-гингивального. Кроме того, опорные элементы способствуют лучшей фиксации частичного съемного протеза. К ним относят прежде всего разного рода окклюзионные накладки, искусственные коронки, мостовидные протезы, корневые вкладки, корневые штифты или имплантаты.

Соединительные (фиксирующие) элементы. Эти элементы предназначены для фиксации протеза на оставшихся зубах, т.е. они выполняют роль соединителя съемного протеза с опорными зубами. По этой причине некоторые авторы называют их анкерами или анкерными элементами. По способу передачи жевательного давления на опорные зубы соединительные элементы делят на жесткие, подвижные (шарнирные), полуподвижные (пружинящие). Конструктивно же соединительные элементы можно разделить на кламмеры, анкерные соединения, балочные конструкции, замковые крепления и двойные (телескопические) коронки.

Более подробно соединительные элементы будут рассмотрены в разделе «Методы фиксации бюгельных протезов».

Выравнивающие элементы. К выравнивающим элементам относятся прежде всего базис частичного съемного протеза (пластмассовый или металлический), который соединяет его седловидные части, язычные или вестибулярные дуги бюгельных протезов, также соединяющие его седловидные части. Последние как выравнивающие элементы считаются наиболее эффективными. Язычные или вестибулярные дуги способствуют более равномерному (выравнивающему) распределению функциональной нагрузки между седловидными частями протеза за счет их упругих свойств, что способствует их лучшей стабилизации и сохранению тканей протезного ложа. При этом их размеры и положение должны определяться в соответствии с их способностью противостоять функциональным нагрузкам. К выравнивающим элементам предъявляются также достаточно строгие фонетические и гигиенические требования. Вместе с этим следует иметь в виду, что выравнивающие элементы могут наряду с их связующей функцией выполнять и роль элементов противодействия сдвигу протеза. Однако с функциональной точки зрения строгое деление здесь провести очень трудно.

Элементы противодействия сдвигу протеза. Под воздействием функциональной нагрузки, развивающейся в горизонтальной плоскости, частичный съемный протез подвергается смещению в передне-заднем или боковом направлениях. Элементами противодействия этому смещению (первичными) являются, прежде всего, разного рода фиксирующие элементы (кламмеры, замковые крепления, балочные системы фиксации и т.д.). При заболеваниях пародонта к элементам противодействия сдвигу протеза относят шины Эльбрехта, когтевидные отростки непрерывных кламмеров, сочетание кламмеров фирмы Нея и шины Эльбрехта и др.

Искусственные коронки и мостовидные протезы могут опосредованно, через кламмер, противодействовать сдвигу протеза. Их иногда в иностранной литературе обозначают как вторичные элементы противодействия сдвигу. При применении элементов этой группы следует обращать особое внимание наряду с другими клиническими данными, на состояние пародонта оставшихся зубов.

Элементы противодействия опрокидыванию протеза. Большинство фиксирующих (соединительных) элементов протеза за счет своих направляющих плоскостей обладают функцией противодействия опрокидыванию, т.е. силам, снимающим протез во время функции жевания. Элемент противодействия опрокидыванию должен располагаться за пределами оси вращения протеза в противоположном направлении от его седловидных частей, т.е. основной части протеза. Этим эффектом обладают расположенные на периферии от кламмеров окклюзионные накладки либо обратнодействующий литой кламмер, удаленный от седловидной части протеза.

Дуга соединяет между собой седловидные части бюгельного протеза и распределяет жевательное давление на опорные зубы и альвеолярный отросток. Дуга объединяет детали протеза в единое целое. За счет упругости сплава она способствует снижению нагрузки на седловидные части протеза. Размеры и положение дуги зависят от челюсти, на которой она расположена, вида и локализации дефектов зубного ряда, формы и глубины небного свода, формы ската альвеолярной части (отростка), состояния слизистой оболочки протезного ложа. Дуга должна повторять конфигурацию твердого неба или альвеолярной части челюсти.

Базис (седловидная часть) представляет собой часть бюгельного протеза, несущую на себе искусственные зубы и замещающую часть альвеолярного отростка. Размеры базиса зависят от величины и топографии дефекта. При включенных дефектах базисы бывают небольшими, при концевых — полностью перекрывают альвеолярный отросток с верхнечелюстными буграми на верхней челюсти, на нижней — ретромолярные бугорки.

Технология изготовления бюгельного протеза

Суммарно процесс изготовления цельнолитого бюгельного протеза складывается из следующих этапов:

1) подготовка полости рта к протезированию;

2) постановка диагноза и выбор конструкции протеза;

3) изучение диагностических моделей;

4) получение слепков и рабочих моделей из супергипса;

5) определение центральной окклюзии;

6) изучение рабочей модели в параллелометре;

7) разметка каркаса бюгельного протеза на гипсовой модели;

8) дублирование модели при помощи гидроколлоидной массы;

9) получение огнеупорной модели;

11) воспроизведение рисунка каркаса бюгельного протеза на огнеупорной модели;

12) моделирование каркаса бюгельного протеза;

13) создание литниковой системы и процесса литья;

14) отделка каркаса бюгельного протеза;

15) проверка каркаса бюгельного протеза в полости рта;

16) моделирование восковых базисов и постановка искусственных зубов;

17) замена восковых базисов на пластмассу;

18) отделка и полировка бюгельного протеза;

19) наложение бюгельного протеза на челюсть.

ПОЛУЧЕНИЕ СЛЕПКОВ И МОДЕЛЕЙ

Для правильного выбора конструкции частичного съемного бюгельного протеза необходимо первоначально получить диагностические модели.

На диагностических моделях можно увидеть то, что в полости рта при смыкании зубов заметить невозможно: соотношение язычных и небных бугорков, выраженность вторичных деформаций зубных рядов, блокирующие пункты при различных движениях нижней челюсти, величину резцового перекрытия и, наконец, наличие места для окклюзионных частей кламмера или перекидных элементов. При отсутствии места на моделях отмечают участки, подлежащие сошлифовыванию. Если не создать места для окклюзионных элементов опорно-удерживающего кламмера, то последние или будут нарушать окклюзию зубных рядов, или будут слишком истончены, что приведет к быстрой их поломке.

Сошлифовывание участков окклюзионных поверхностей зубов. Начинать сошлифовывание целесообразно с бугорков зубов-антагонистов, контактирующих с зоной, где будут располагаться окклюзионные накладки или перекидной элемент. Величину сошлифовывания контролируют окклюзионными движениями нижней челюсти. Допустимо и углубление естественных фиссур зубов, где предполагают разместить окклюзионные накладки, а также сошлифовывание зоны перехода жевательной поверхности в апроксимальную для размещения перекидных элементов опорно-удерживающих кламмеров.

Сошлифованные участки твердых тканей зубов необходимо тщательно отполировать при помощи резинового круга с применением мягких полировочных паст и фторлака. После сошлифовывания зубов получают слепки и рабочие модели из супергипса.

Получение слепка. Снятие слепков при изготовлении бюгельных протезов, в основном, проводится по общепринятой методике. Необходимо тщательно подобрать слепочный материал и размеры слепочной ложки. На выбор слепочного материала влияет состояние слизистой оболочки протезного ложа.

Важное значение для получения точного литья каркаса бюгельного протеза имеет исходная гипсовая модель. Поэтому к слепкам предъявляют особые требования. В настоящее время для получения слепков используют в основном эластичные альгинатные слепочные материалы (стомальгин, эластик и т.д.), которые позволяют получить точное отображение жевательной поверхности, экватора зуба, поднутрения и межзубных промежутков, поскольку эти области являются местом расположения элементов кламмеров. Необходимо отметить, что при снятии гипсовых слепков во избежание искажения формы коронки опорных зубов при выведении слепка из полости рта не следует делать надрезы над опорными зубами.

Обычно при протезировании больных с частичной потерей зубов снимают анатомический слепок стандартной слепочной ложкой. Между тем, клиническая анатомия при некоторых дефектах зубных рядов настолько сложна, что обеспечить успех протезирования (в частности, при концевых дефектах зубных рядов, значительной атрофии альвеолярной части, и даже тела нижней челюсти) с помощью анатомического слепка бывает трудно, а иногда невозможно. Поэтому в отдельных случаях прибегают к снятию функционального оттиска индивидуальными слепочными ложками, что считается обязательным при протезировании больных с полным отсутствием зубов. Индивидуальная ложка делается по диагностической модели, полученной традиционным способом.

Для изготовления каркаса бюгельного протеза на огнеупорной модели снимают два рабочих слепка и один вспомогательный. Если бюгельные протезы изготавливаются на обе челюсти, то, следовательно, получают четыре оттиска (по два с каждой челюсти). Это нужно для того, чтобы одну модель использовать для изучения ее в параллелометре с последующим дублированием, а вторую — для изготовления восковых базисов с окклюзионными валиками, определения центральной окклюзии, загипсовки в окклюдатор и окончательного изготовления бюгельного протеза.

Отливка моделей. Большое значение имеет качество рабочей модели, которое врач должен постоянно контролировать на всех клинических этапах: при определении центральной окклюзии, проверке конструкции съемного протеза.

Для изготовления бюгельного протеза важно иметь прочные, не поддающиеся истиранию модели челюстей. В таких моделях части, подвергающиеся нагрузке, давлению, трению (в основном опорные зубы), изготавливают из супергипса, легкоплавкого металла, зубоврачебного цемента, амальгамы, а остальные — из обычного медицинского гипса.

Для повышения качества гипса модели ее лучше отливать на специальном вибростолике, при этом гипс уплотняется, а пузырьки воздуха выходят. Модель должна быть правильно обработана, иметь гладкую поверхность без пор, хорошо высушена. Для того, чтобы окклюзионная поверхность была параллельна ее основанию, необходимо, чтобы дно ложки было параллельно поверхности стола, на котором производится отливка. В этом случае дно ложки является как бы плоскостью окклюзионной поверхности зубов. Высота основания модели (цоколь) должна быть не менее 2 см.

При выявлении дефектов рабочей модели следует приостановить работу и переснять слепок.

Методика определения центральной окклюзии и центрального соотношения челюстей не отличается от описанной в разделе «Частичные съемные пластиночные протезы».

---

Возможно заинтересует:

---

neostom.ru

Частичный протез: виды, конструкции, отзывы

Современная медицина позволяет не только вернуть красивую улыбку пациенту, но и восстановить утраченные функции ротовой полости. На помощь приходит протезирование. В одних случаях устанавливают частичный протез, в других ситуациях для восстановления жевательных функций требуется изготовление полной конструкции. Но все они позволяют улучшить качество жизни пациента и восстановить эстетичность зубного ряда.

Что такое частичный протез?

Это ортопедическая конструкция, которая восстанавливает часть отсутствующих единиц зубного ряда. Для установки съемных протезов должно быть соблюдено одно условие. Пациенту необходимо иметь хотя бы два естественных зуба. На них будет крепиться протез при помощи аттачменов или кламмеров.

Рассматриваемые конструкции применяют в случае отсутствия нескольких (обычно жевательных) единиц.

Частично съемные протезы – зубные конструкции, позволяющие быстро и недорого восстановить утраченные функции. Обычно их изготавливают из пластмассы целиком. Только лишь кламмеры (крючки) выполнены из металла. Именно по этим причинам конструкция получается достаточно легкой и доступной в цене для всех слоев населения.

Виды частичных протезов

Рассмотрим, какими они бывают:

1. Наиболее простым видом и доступным по цене является частичный пластиночный протез. Он позволяет восстановить утраченные функции в связи с отсутствием основных жевательных зубов. Также специалисты рекомендуют его пациентам в случае отсутствия нескольких единиц подряд на челюстной дуге.

2. Сегменты или съемные сектора – односторонние протезы. Используют их при отсутствии нескольких зубов на одной стороне.

3. Иммедиат-протез – временная конструкция. Специалисты накладывают их непосредственно после удаления зуба. Также такие конструкции актуальны для ношения в период изготовления постоянного протеза. Это позволит сохранить расположение соседних единиц.

4. Бюгельные протезы — разновидность частичных съемных конструкций. Они удобны, прочны и долговечны. Данная конструкция обладает многими положительными характеристиками. В отличие от других съемных ортопедических моделей, нагрузка в рассматриваемых протезах распределяется по всей челюстной дуге, а не только на опорные единицы. Это стало возможно благодаря дуговому каркасу. Выполнен он, как правило, из металла. Такие протезы не нужно обязательно снимать на ночь. Благодаря этому упростилось практическое применение конструкции в повседневной жизни. К новейшим разработкам можно отнести безметалловые бюгельные протезы. Кламмеры на них эластичные. Такая конструкция не требует обточки опорных единиц.

В каких случаях рекомендуют частичные протезы?

Несмотря на то что современные технологии шагнули далеко вперед, рассматриваемые конструкции пользуются огромным спросом. Частичный зубной протез устанавливают половине пациентов стоматологических клиник. Ведь это простой и относительно недорогой способ протезирования. Как правило, при отсутствии нескольких жевательных зубов врач может рекомендовать восстановить утраченную функцию съемной конструкцией.

В каких случаях рекомендованы полные съемные конструкции?

Также пациенты, которые утратили практически все свои родные единицы, могут заказать изготовление полного съемного протеза. Отсутствие множества зубов служит показанием для установки пластинчатой конструкции. Чрезмерное давление на опорные единицы в таких ситуациях ставит под сомнение функциональную ценность несъемных протезов.

Несомненно, имплантация лучше всего справляется с подобными проблемами пациента. Однако этот метод протезирования имеет свои противопоказания. К тому же он относится к дорогостоящим процедурам. Именно поэтому многие люди выбирают способ протезирования съемными и несъемными конструкциями.

За последнее время инновации коснулись и их производства. Применение новых материалов и технологий делает рассматриваемые протезы более удобными в эксплуатации и эстетичными.

Бюгельный протез

Об этом виде ортодонтических конструкций мы поговорим отдельно. Бюгельные протезы отличаются ажурным, более точным литьем. Эта методика считается современной, а конструкции очень удобны для пациентов в эксплуатации. Бюгельный протез на верхнюю челюсть имеет некоторую особенность. Он дополнен небной перемычкой. Сама же конструкция – это металлический каркас, дуга и искусственные зубы, которые прикрепили к базису.

Бюгельный протез на верхнюю челюсть (за счет перемычки) выполнен таким образом, чтобы нагрузка при жевании могла распределяться равномерно на всю челюсть. Это максимально приближает конструкции по функциональности к естественному зубочелюстному аппарату.

Способы фиксации специалист подбирает в индивидуальном порядке, учитывая особенности каждого пациента.

Показания

Врачи определили ряд отклонений от нормы, при которых рекомендован бюгельный частичный протез. Рассмотрим их:

1. При частичной потере зубов.

2. При наличии протяженных промежутков.

3. При концевых дефектах челюстной дуги.

4. Для крепления зубов при пародонтозе.

5. При полном отсутствии зубов.

6. Для исправления нарушения жевания, дикции.

7. При эстетической непривлекательности из-за отсутствия зубных единиц.

8. При повышенной стираемости эмали на верхней челюсти.

9. При наличии плоского неба.

10. В случаях когда отсутствуют верхнечелюстные бугры.

11. Если невозможно применить другие съемные конструкции.

12. При заболеваниях, снижающих стойкость капилляров (область протезного ложа).

Преимущества бюгельных конструкций

Рассматриваемый способ протезирования стремительно вытесняет пластинчатые ортодонтические конструкции. И неудивительно. Ведь он имеет ряд преимуществ:

• Конструкция позволяет не закрывать небо полностью.
• Равномерно распределяется нагрузка на десны и зубы.
• Компактность бюгельных протезов.
• Очень быстрая адаптация пациентов при введении в эксплуатацию конструкции.
• Отпала необходимость удалять конструкцию из полости рта на ночь.
• Протезы не оказывают влияние на дикцию пациента.
• Конструкции отличаются комфортностью в эксплуатации.
• Препятствуют развитию протезного стоматита.
• Не вызывают рвотный рефлекс у пациентов.

Изготовление бюгельных конструкций

Сегодня рассматриваемое протезирование становится все больше популярным. Это обусловлено резким скачком в их качестве и производстве. Создаются новые материалы, помогающие сделать конструкцию легкой, ажурной, незаметной. Постепенно отошла в прошлое техника, предполагающая снятие восковой части с гипсовой модели. Спайка каркаса обычными припоями теперь уже неактуальна.

На сегодняшний день многие бюгельные протезы производят на огнеупорных моделях. Пайка же применяется лазерная или водородная. При этом нагревают каркас локально. Все это позволяет сохранить свойства сплава.

Изготовление частичных съемных протезов сегодня дает возможность пациенту получить прекрасный эстетический эффект и надежную, удобную конструкцию. Рассмотрим этапы производства:

1. Получение точного оттиска. Для этого используют новейшие силиконовые и светополимеризующиеся материалы.

2. Планирование самого протеза. Крайне важны знания и квалификация и техника, и врача, а также их способность творчески рассуждать.

3. Подбор материалов, различных приспособлений. Их технологические свойства должны быть взаимообусловлены.

4. Осуществление контрольного осмотра формы перед тем как залить в нее паковочную массу.

5. Изготовление модели, заливка каркаса.

6. Сушка и обработка каркаса.

7. Припасовка модели.

8. Примерка изделия.

Когда все нюансы производства выполнены точно, частичный протез на нижнюю челюсть должен отставать от слизистой на 0,3-0,5 мм. Окклюзионные накладки должны располагаться в запланированных местах. В таком случае они не мешают смыканию зубов. Дуга протеза, изготовленного для верхней челюсти, может плотно прилегать к твердому небу. Но пациент не должен ощущать давление на него. Специалист проверяет плотность прилегания кламмеров. Когда все этапы проверки пройдены, врач приступает к изготовлению базисной части конструкции.

Современные материалы позволяют подобрать цвет искусственных зубов, сделать их похожими на родные единицы, соблюдая при этом прочность.

Порядок изготовления съемной пластиночной конструкции

Рассмотрим этапы производства:

1. Пациент проходит клиническое обследование, постановка диагноза.

2. Выбор модели протеза.

3. Получение оттисков, отливка моделей.

4. Техник изготавливает восковой базис с окклюзионными валиками.

5. Проверка всех деталей и участков моделей.

6. Изготовление протеза, шлифовка изделий.

Если конструкция частичного съемного протеза выполнена правильно, то пациент не должен ощущать давление на подлежащие ткани десны. Он плотно прилегает и не мешает. Конструкция должна иметь эстетичный вид и быть прочной.

Как ухаживать за съемными конструкциями

Некоторые пациенты, вынужденные пользоваться съемными конструкциями, к сожалению, не знают, как за ними ухаживать. Несомненно, это вина в первую очередь врача. Ведь именно он обязан был разъяснить пациенту элементарные нормы гигиены. Сегодня некоторые люди по старинке очищают протез мыльным или содовым раствором, марганцовкой, перекисью водорода. Все эти методы очистки вызывают сомнение в их эффективности. При этом они значительно снижают срок службы ортодонтической конструкции, оказывают негативное влияние на ротовую полость.

Врач обязан проинформировать каждого пациента о средствах по уходу за съемными зубными конструкциями. Многие фармацевтические компании выпускают специальные таблетки. Применение их невероятно простое. Необходимо всего лишь растворить препарат в воде и обработать протез. Предварительно его промывают под проточной водой, устраняя остатки пищи.

Стоит отметить, что часть, которая прилегает к десне, требует более бережного отношения. Чистка обычной зубной щеткой может повредить конструкцию. Для этих целей в аптеке можно приобрести специальную щетку. А сам процесс удаления остатков пищи и налета необходимо проводить аккуратно, бережно.

Отзывы специалистов и пациентов

Частичный протез снискал неоднозначные отзывы. Причем мнение пациентов здесь не идет вразрез с высказываниями врачей. И те и другие говорят о том, что бюгельные конструкции, несомненно, более удобные в эксплуатации. Пациенты быстро к ним привыкают. Многие люди очень довольны таким методом протезирования. Они подтверждают, что протезы не натирают мягкие ткани, не вызывают рвотный рефлекс и выглядят достаточно эстетично.

Пластиночные протезы способны обеспечить не меньшую красоту улыбки. Однако из-за особенности их конструкции не каждый пациент может быстро адаптироваться. В завершение хотелось бы отметить, что комфорт в эксплуатации, эстетичность и прочность во многом зависят от квалификации специалистов.

fb.ru