Бюгельный частичный протез – Зубные бюгельные протезы – отзывы, цена 2019, фото

Содержание

плюсы, виды, кому ставят бюгельный протез

Бюгельные протезы – один из самых востребованных способов протезирования зубов. Их преимущества – практически полное отсутствие противопоказаний, долговечность и относительно доступная цена. Ниже мы детально рассмотрим особенности этого способа, строение бюгельных протезов и популярные варианты крепления. А также предложим альтернативные виды протезирования.

Бюгельное протезирование – это настоящая находка для тех, кому необходимо установить съемный протез, установка которого обеспечит надежность, удобство и эстетичность, а также исключит какие-либо повреждения опорных зубов и десен.

Бюгельные протезы имеют форму дуги. Благодаря этому конструкция легко устанавливается, прочно крепится и занимает немного места во рту. Она не спадет при разговоре или употреблении пищи. Все это способствует сохранению нормальной жевательной функции зубочелюстной системы и предотвращает процессы выпадения и расшатывания зубов.

Каркас бюгельного протеза может быть титановым, хромокобальтовым или золотоплатиновым. На самом каркасе располагается пластмассовая площадка с искусственными зубами. Соединяя правую и левую части протеза, металлическая дуга проходит под языком (протезирование нижней челюсти) или по задней части неба (верхней челюсти).

Преимущества бюгельного протезирования:

  • даже при отсутствии одного зуба в зубном ряду возможно сделать полноценное протезирование;
  • протез отличается долговечностью и прочностью;
  • быстрый и безболезненный период привыкания к протезу;
  • такие протезы не искажают дикцию;
  • отсутствует необходимость ежедневно снимать протез перед сном;
  • не развивается протезный стоматит;
  • процесс пищи не нарушается.

Альтернативные виды протезирования

Несмотря на то, что бюгельные протезы обеспечивают прекрасный внешний вид, надежность и долговечность, все таки сегодня наиболее рекомендуемым способом является установка зубных имплантов. Конечно, существует ряд противопоказаний для установки имплантов, поэтому бюгельное протезирование пользуется постоянным спросом. Это надежный, проверенный тысячами пациентов способ протезирования.

Кроме того, достойной альтернативой могут стать полиуретановые или нейлоновые протезы. Современная ортопедическая стоматология предлагает широкий спектр технологий протезирования, что позволяет в каждом индивидуальном случае подобрать наилучший способ восстановления зубов. Какой способ Вам подходит лучше, Вы узнаете на приеме у стоматолога.

Строение бюгельных протезов

Бюгельные протезы относятся к съемным, а также условно-съемным способам протезирования. Они состоят из, так называемого, бюгеля – специальной металлической дуги, которая является основанием протеза. К бюгелю крепится искусственная десна и зубные коронки.

В зависимости от материала изготовления выделяют следующие виды:

  1. Протезы из хромокобальтового сплава. За счет металлического цельнолитного каркаса такой протез надежен и долговечен.
  2. Безметалловые бюгельные зубные протезы, цена которых невысока, изготавливают из пластмассы или керамики. Такие изделия отлично подходят для пациентов, страдающих от аллергии на металл. Безметалловые конструкции в отличие от хромокобальтовых более хрупкие и менее долговечны.
  3. Золотоплатиновые. Подходят аллергикам, но и стоимость их в разы выше.

Необходимо учитывать, что  непосредственно перед установкой потребуется тщательная подготовка:

  • снятие твердого и мягкого налета;
  • устранение кариозных полостей;
  • снятие слепка;
  • изготовление бюгельного зубного протеза.

Кому подходят бюгельные протезы?

К числу показаний на установку бюгельных протезов относятся:

  • отсутствие одного или более зубов, причем как передних, так и боковых; расположенных рядом или на отдалении;
  • слабая эмаль или повышенная стираемость зубов;
  • пародонтит, так как с помощью бюгельных протезов можно закрепить шатающиеся зубы, что позволяет проводить лечение связок, удерживающих зуб в лунке.

Бюгельные протезы не применяются в случаях, когда отсутствует опора хотя бы с одной из сторон зуба. Поэтому они не подходят для протезирования крайних зубов и при полном их отсутствии (адентия). Однако существует способ обойти и эти проблемы. Они решаются установкой имплантов, которые обеспечат необходимые для бюгельных протезов опоры.

Виды бюгельного протезирования по способу фиксации:

  • протезы на кламмерах;
  • на замках;
  • с телескопической системой фиксации.

Бюгельные протезы на кламмерах

Фиксируются в ротовой полости при помощи крючков (кламмеров), плотно охватывающих опорный зуб. Кламмеры, как правило, изготавливают из металла. Отливают их вместе с каркасом, что позволяет конструкции быть более долговечной и прочной. Подборка кламмеров происходит в индивидуальном порядке. Зубные протезы на таких крючках изготавливаются в соответствии с формой и размером имеющихся зубов.

Пожалуй, единственным недостатком такого вида протезирования является то, что крючки могут быть видны при открытии рта, в частности при разговоре.

Бюгельные протезы на замках.

Данные конструкции изготавливаются без применения металлических крючков, что делает их внешний вид наиболее привлекательным. Мостовидная конструкция протеза достаточно легкая и прочная, что позволяет ей равномерно распределить давление на опорные зубы при пережевывании пищи.

Для усиления и защиты опорных зубов сверху их закрывают металлокерамическими коронками, на которые устанавливается половина замка, в то время как вторая его половина размещается на опорных зубах. Когда происходит окончательная установка протеза, замки надежно защелкиваются. Если изделие будет нуждаться в чистке, у пациента не возникнет никаких проблем с его снятием.

Относительные минусы такого протезирования:

  • сложность изготовления;
  • цена варьируется в зависимости от количества отсутствующих зубов.

Бюгельные протезы с телескопической системой фиксации

Бюгельное протезирование данного вида является наиболее сложным. Основу протеза составляют телескопические коронки. Первая коронка должна быть зацементирована на зуб, вторая располагается на самом бюгельном протезе так, чтобы ее внутренний контур полностью совпал с внешним контуром первой. Благодаря тому, что одна коронка полностью «садится» на вторую, протез плотно удерживается. Этот метод протезирования считается универсальным в первую очередь потому, что с течением времени количество опорных зубов может уменьшиться, а сам протез при этом не изменится, будет необходима лишь минимальная коррекция.

Для создания десны по большей части используется пластмасса. Она может быть твердой или более мягкой – выбор зависит от особенностей пациента и, опять же, его финансовых возможностей.

Как изготавливают бюгельные протезы и проводят протезирование?

Вначале врач осматривает ротовую полость пациента, проводит санацию и делает снимок. На основании осмотра и анализа снимка, врач выбирает рекомендуемый способ протезирования. Затем снимают слепок, который служит образцом для создания каркаса (металлического или из других материалов) и на который устанавливается зубы. При этом пациент вместе с лечащими врачом могут подобрать цвет и размер зубов, чтобы они выглядели естественно и натурально. Срок изготовления протезов составляет не более 10 дней.

Читайте больше — Съемные зубные протезы: установка, уход, разновидности

Плюсы и минусы

Преимущества бюгельных протезов:

  • натуральный внешний вид зубов;
  • надежная фиксация протезов;
  • прочность протеза, опасность повреждения крайне мала;
  • протез можно носить не снимая;
  • просты в уходе;
  • разнообразие способов крепления;
  • во время протезирования можно продолжать лечение десен и подвижности зубов.

Недостатки бюгельных протезов

Пациенты нередко испытывают дискомфорт в первое время после протезирования. Протезы, особенно металлические, довольно тяжелые и нужно время, чтобы их ношение вошло в привычку. Вначале могут наблюдаться такие симптомы, как боль, натирание десен, повышенное слюноотделение, трудности в произношении. Эти проблемы решаются изменением положения креплений.

Дольше всего длится привыкание к крючковым креплениям (кламмерам). Наконец, стоимость бюгельного протезирования может показаться достаточно высокой, что оправдано особенностью подобных конструкций, ведь они относятся к числу наиболее сложных в ортопедической стоматологии.

Срок службы и уход за протезами

Бюгельные протезы прослужат Вам как минимум 5 лет. Срок службы напрямую зависит от правильного использования и ухода. К счастью, ухаживать за протезами очень легко. Каждый день нужно чистить их зубной щеткой, после приема пищи рекомендуется снимать их и промывать водой. Иногда – замачивать в специально предназначенном растворе.

Как мы уже упоминали ранее, некоторые виды протезов часто снимать не рекомендуется. О рекомендуемой периодичности снятия протезов Вам обязательно расскажет стоматолог после процедуры протезирования. Как видите, уход достаточно прост и привычен, и не требует сложных манипуляций с протезом. Зато существенно продлевает срок их службы.

Тщательный уход за протезами, к числу которых относятся и виниры, не только позволит сохранить их внешнюю привлекательность, но и продлит их срок службы. В течение дня на протезе может образовываться налет, который может привести к появлению неприятного запаха изо рта и к развитию воспалительных заболеваний в ротовой полости.

Перечислим основные моменты по уходу за бюгельными протезами:

  • чистить протез можно с помощью обычной зубной щетки, а также с применением специальных зубных нитей;
  • также не обойтись без специальных растворов и паст, которые предназначены для ежедневной очистки протезов;
  • не допускается применение абразивных средств;
  • после каждого приема пищи необходимо ополаскивать ротовую полость проточной водой.

Не стоит забывать и про профосмотры, которые необходимо проходить у стоматолога не реже раза в год.

zubybolyat.ru

Безметалловый бюгельный протез

Не всегда в полости рта существуют условия, когда можно изготовить несъемный зубной протез – например, в случае отсутствия крайних зубов (так называемые «концевые дефекты») или при невозможности установить имплантаты. В таком случае на помощь могут прийти бюгельные системы. На сегодняшний день – это самые совершенные съемные конструкции, которые может предложить стоматология. Наиболее современный среди них так называемый безметалловый бюгельный протез (от нем. «bugel» – «дуга»).

Свойства и характеристики

Он представляет собой частично съемную зубную конструкцию, состоящую из опорного каркаса и пластмассовых элементов, несущих на себе искусственные зубы. Напоминает дугу – отсюда и название (в русскоязычной литературе их так и называют – дуговые).

Является полуфизиологическим, то есть в такой конструкции часть жевательной нагрузки передается на опорные зубы, часть – на десну и непосредственно челюсти. Восстанавливает жевательную эффективность до 80% от исходной (для сравнения – конструкции на имплантатах могут восстанавливать жевание на 90–95%, обычные (пластиночные) съемные восстанавливают до 50% от исходной). В протезы можно вставить фарфоровые, однако чаще в качестве искусственных выбирают пластмассовые зубы – акриловые.

Они не уступают в красоте и прочности керамическим, в то же время надежнее фиксируются и не скалываются.

Каркасы зубных конструкций традиционно изготавливаются из кобальт-хромового сплава (КХС), сплавов драгоценных металлов (например, при выраженных аллергиях у пациента) и титана. С развитием безметалловых технологий появилась возможность изготавливать каркасы из специальной прочной пластмассы – ацетала. Создавая, тем самым, по сути пластиковый протез, не уступающий по прочности бюгельному, частично сделанному из металла.

Предназначение

Бюгельными системами можно заместить отсутствующие боковые или передние зубы – главное, чтобы у пациента было сохранено на челюсти не менее 6-8 устойчивых с достаточной длиной коронок. Сильно стертые не позволят провести надежное протезирование зубов. Кроме того, не должно быть сильной атрофии (убыли) кости челюсти в том месте, где планируется разместить искусственные зубы, иначе конструкция будет хуже держаться во рту и сильнее натирать слизистую под ним.

Подходит для протезирования обеих челюстей. Применяется для повседневного дневного ношения. На ночь рекомендуется хранить конструкции в воде. Как и любая ортодонтическая конструкция, требует внимательного ухода – ежедневной аккуратной чистки, использования специальных таблеток для очищения.

Плюсы и минусы

Безметалловое стоматологическое протезирование бюгельными конструкциями имеет преимущества перед «классическим», с металлическими элементами:

  1. Легче. Отсутствие металла делает его более легким
  2. Не нужно обтачивать опорные зубы и покрывать их коронками. Конечно, в том случае, если такие зубы не требуют протезирования. Связано это с тем, что фиксирующие крючки-кламмеры безметалловых систем мягче металлических и меньше стирают эмаль при снятии-надевании.
  3. Эстетичнее. Безметалловые фиксирующие крючки-кламмеры белого цвета. Поэтому они менее заметны в полости рта.
  4. Более гибкие, такие же прочные. Риск переломов крючков от длительного использования сведен к минимуму.
  5. Отсутствие возможности гальваноза. Разнородные металлы в полости рта в присутствии слюны могут вызвать слабые электрические токи (примерно так, как это происходит в аккумуляторе в присутствии электролита). Нет металла – нет проблемы.

К минусам безметалловых протезов можно отнести:

  1. Опорные зубы должны быть параллельными, округлыми. Иначе фиксирующие крючки не смогут обеспечить достаточную фиксацию.
  2. Гибкость конструкции иногда может приводить к его подвижности при жевании. О такой вероятности следует проконсультироваться у лечащего врача-стоматолога.
  3. Требуют хорошей гигиены. Ацетал, в отличии от металла, более пористый – это значит, что на сделанных из ацетала элементах при недостаточной чистке может скапливаться больше налета, остатков пищи. Это может привести к более быстрому износу конструкции.
  4. Периодическая замена. Под любым съемным протезом со временем происходит постепенная атрофия кости. Это нормальный процесс. Однако за счет конструкции каркаса этот процесс протекает медленнее, чем под обычными съемными (пластиночными).
  5. Протез съемный.
  6. Стоимость. При прочих равных безметалловые дороже обычных. Цена зависит от конкретных условий в полости рта и количества отсутствующих зубов.

Виды бюгельных конструкций

В ряде случаев невозможно только за счет кламмеров обеспечить хорошее удержание конструкции во рту. Классические,с металлическим каркасом, бюгельные конструкции могут предложить разные варианты фиксации.

По методам крепления бюгельные протезы подразделяют:

На аттачменах (микрозамках) – специальных миниатюрных замочках, защелкивающихся на искусственных коронках во рту пациента.

Это наиболее удачный и устойчивый способ удержания конструкции во рту.

Искусственные коронки могут белыми (металлокерамическими, из диоксида циркония) или металлическими (цельнолитыми).

См. фото

Плюсы: удобно снимать и надевать, надежно держится во рту, незаметен – замочки спрятаны внутри протеза

Минусы: минимум два зуба с каждой стороны дефекта зубного ряда требуется обточить и покрыть искусственными коронками.

На телескопических коронках

Опорные зубы покрываются специальными металлическими колпачками. В ответной части протеза фиксируются металлические цилиндры (или делаются полноценные искусственные коронки) – колпачки на зубах один в один входят в цилиндры или коронки на конструкции (наподобие телескопа), обеспечивая его удержание во рту.

Плюсы: очень хорошая фиксация, высокая надежность.

Минусы: высокие требования к условиям – нужны параллельные зубы и очень точное изготовление и подгонка деталей.

Такие виды фиксации надежны, но требуют обработки зубов под искусственные коронки или колпачки даже в том случае, если на опорных зубах нет ни пломб, ни сколов, ни каких-либо дефектов.

Фиксация за счет специальных крючков – кламмеров. В случае изготовления кламмеров из металла также требуется покрыть опорные зубы искусственными коронками. Если каркас протеза и кламмера сделаны не из металла – в обработке нет необходимости.

Ацетал является не единственным примером применения новых материалов вместо сплавов металлов. В наше время широко применяются безметалловые конструкции на основе пресс-керамики E-Max (цельнокерамические коронки на живые зубы, специальные керамические пломбы, виниры). Диоксид циркония используется в несъемном протезировании, демонстрируя прекрасные результаты даже в случаях неоднозначных прогнозов.

Появляется возможность создавать конструкции на основе композитных материалов – например, таких как Trinia: композитного соединения, укрепленного стекловолокном. Сложная структура делает его прочным, эластичным и устойчивым к условиям полости рта. Это совершенно биоинертный материал – он не приносит организму никакого вреда. Путем фрезерования на специальных установках CAD-CAM (как и в случае с циркониевыми коронками) создаются точные детали и элементы с минимально возможной погрешностью. Этот материал применим как в протезировании на системе имплантатов (например, при кватро фиксации при полной потере зубов), так и в съемных системах.

Более совершенные безакриловые пластмассы и нейлон дают возможность делать стандартные, пластиночные конструкции более комфортными. Примером может служить протез «Квадротти»: по своей форме напоминающий пластинку-подкову с искусственными зубами, он защелкивается и удерживается во рту на имеющихся зубах. Фиксация происходит за счет полупрозрачных деталей – «пилотов», на вид практически не заметных. Опорные зубы не требуют подготовки.

«Квадротти» более гибкие и занимают меньше места во рту, поэтому привыкание к ним происходит быстрее, чем в аналогичным акриловым съемным протезам.

Иногда встречается термин – «бюгельная керамика», о чем здесь идет речь? Надо понимать, что керамика как таковая сейчас используется в стоматологии в основном либо как облицовочный материал – как в металлокерамических коронках (металлокерамика), либо как основной материал – как в случае с безметалловой керамикой (таких, как Е-Мax коронки, виниры – по технологии пресс-керамики). В бюгельных протезах, как было указано выше, можно покрыть керамикой искусственные зубы. Или если речь идет о конструкции с фиксацией на телескопических коронках – металлокерамическими можно изготовить сами опорные коронки (коронки, надевающиеся на зубы). Однако надо понимать целесообразность применения этого материала в конструкции бюгельного протеза. Такие детали можно обсудить с вашим лечащим врачом-стоматологом.

Удобно ли надевать бюгельный протез?

Снимается и надевается бюгельная конструкция достаточно комфортно. Первые попытки рекомендуется проводить перед зеркалом в присутствии врача-стоматолога. Пациенту нужно один раз понять, как надева

ется система, чтобы в дальнейшем довести снятие-надевание до автоматизма.

Уход: ежедневная чистка протеза обойдется дешево – мытье с мылом под проточной водой и чистка зубной щеткой (средней жесткости) с пастой (не отбеливающей!). Рекомендуется пользоваться таблетками для очистки. На ночь рекомендуется хранить конструкции в воде. При хорошем уходе срок службы составит 10-12 лет или больше.

Наиболее распространенные производители ацетала:

  1. Италия, Pressing Dental S.r.l. (Сан Марино), масса Acetal Dental TSM (ацетал)
  1. Япония, Yamahachi-Dental, масса Basis Polyca (Ацетал)

Почему пациенты предпочитают бюгельные конструкции?

Как было сказано в начале – бюгельный протез является хорошей альтернативой коронкам на нескольких имплантатах, если по каким-то причинам нет возможности установить имплантаты. По отзывам пациентов, он гораздо удобнее и надежнее обычных пластиночных съемных (быстрее привыкание, более удобное жевание, дольше срок службы). Можно сказать, что бюгельные протезы по своей эффективности и комфорту занимают промежуточное и отдельное положение между обычными съемными конструкциями и искусственными коронками и считаются стоящими своих денег.

zubocheck.com

Частичный односторонний бюгельный протез

Нюансы одностороннего частичного бюгельного протеза для восстановления зубов с одной стороны

Односторонний бюгельный зубной протез может восстанавливать зубы только с одной стороны, не задействуя другую. Это особенно важно при одностороннем концевом дефекте зубного ряда.

Съемный протез на две стороны (левую и правую) не совсем идеален, так как обе стороны будут соединяться между собой плоской пластмассы или металла, которая пройдет за передними зубами. А это обеспечит множество неудобств. Поэтому такими протезами пациенты как правило не пользуются – они причиняют больше неудобств чем пользы.

Односторонний бюгельный протез на замках восстановит все отсутствующие зубы, но для этого придется задействовать два последних зуба под коронки. На них делаются металлокерамические коронки и с краю крепится замковое соединение – аттачмен.



Бюгельный протез будет передавать основную нагрузку на зубы через коронки и только небольшую часть нагрузки передаст на десну. За счет специальных пазов в металлокерамических коронках и аттачмена, протез будет надежно фиксироваться:
Эстетика его будет на высоте – с наружной стороны не будет видно что часть зубов находится под коронками, а другая держится на одностороннем зубном протезе.

Основные условия для изготовления такого бюгельного протеза для одной стороны – устойчивость опорных зубов. Так как нагрузка будет на них существенная. Подвижные или не устойчивые зубы ее долго не выдержат. Состояние зубов и кости их окружающей проверяется на основании рентгена. Если зубы держатся в кости не идеально, можно укрепить их. Убрав из них нервы и запломбировав каналы специальным материалом, делающим их устойчивыми.

Снимать частичный односторонний бюгельный протез нужно так же как и все съемные – в идеале после каждого приема пищи.

Можно еще предложить нейлоновый протез только на эту сторону, но он не обеспечит надежную фиксацию – будет подвижен:

Если последний зуб будет в наличие - тогда держаться протез будет без проблем:

Чтобы выяснить – рационален ли односторонний бюгельный протез, лучше пройти консультацию у врача протезиста. Он подскажет какие варианты возможны, чем отличаются, какие лучше использовать. В зависимости от конкретной ситуации в полости рта.

ardenta.ru

Бюгельный протез на замках - цены, показания, фото до и после, видео

Автор статьи:

Анастасия Воронцова

Фото: Бюгельный протез на замках

Бюгельное протезирование является разновидностью съемного протезирования зубов.

По способу крепления бюгельные конструкции бывают двух видов: с крючками (кламмерами) и замками (аттачменами).

Наиболее популярными на сегодняшний день являются бюгельные замковые протезы.

В стоматологии различают жесткие, шарнирные и ротационные замки, применение которых зависит от расположения дефектов зубного ряда.

Строение замка бюгельного протеза:

  • Патрица соединена с бюгельной конструкцией.
  • Матрица замка крепится к опорному зубу или к искусственной коронке.

Чтобы закрыть замок, необходимо одну его часть вставить в другую, при этом протез будет прочно зафиксирован. Существуют замки, которые закрепляются на зубной эмали с помощью композита, но такое крепление не является надежным и долговечным.

Бюгельный протез на замковых креплениях  эстетичнее конструкций с кламмерами, т. к. на передней поверхности зубов отсутствуют крючки из металла. Конструкция на замках крепится к зубам, либо к зубным коронкам.

Мостовидный протез при жевании передает давление на опорные зубы. Для их защиты надеваются коронки с замками.

Они позволяют снимать мостовидный протез для гигиенической обработки конструкции или для ее ремонта. При поломке конструкции можно легко устранить неисправность, как самого протеза, так и элементы замка.

Бюгельный протез с замковой фиксацией обладает преимуществами перед другими видами зубного протезирования:

Фото: Бюгельный протез на замках незаметен для окружающих
  • Каркас изготавливается из легкого биосовместимого материала.
  • Удобен в уходе.
  • Отсутствие дискомфорта при использовании.
  • Отсутствуют проблемы с дикцией.
  • Равномерное распределение нагрузки на челюсти.
  • Высокая эстетичность и компактность конструкции.
  • Замки обеспечивают достаточно высокую прочность конструкции.

Прежде, чем решиться на установку бюгельного замкового протеза, необходимо учесть его недостатки:

  • Стоимость бюгельных протезов на замках выше, чем конструкции с кламмерами.
  • Замки из пластика приблизительно один раз в два года требуют замены.
  • Ремонт некоторых видов замков невозможен.
  • Установка замков требует обточки и депульпирования зубов.

Показания

Фото: Частичное отсутствие зубов
  • Частичное отсутствие зубов.
  • Дефекты зубных рядов, как концевые, так и включенные.
  • Нарушение жевательной функции и дикции по причине отсутствия одного и более зубов.
  • Отсутствие эстетичности.
  • Повышенная стираемость зубов.
  • Шинирование при болезнях пародонта.
  • Атрофия альвеолярных отростков, если невозможно использовать пластиночный протез.
  • Выраженные верхнечелюстные бугры.
  • Плоское небо.
  • Сахарный диабет.
  • Болезни крови, которые выражаются в снижении стойкости капилляров слизистой оболочки десен.
  • Невозможность установки постоянной конструкции.
  • Бруксизм (зубной скрежет).
  • Неправильный прикус.

Применение конструкций на замках невозможно в следующих случаях:

  • Наличие дефектов тканей опорных зубов и при поражение периодонта.
  • Низкие зубные коронки зубов пациента.
  • Размещение замков на клыках и резцах является затруднительным по причине малой величины язычно – щечного промежутка.

Видео: » Бюгельные протезы»

Вопросы и ответы

При выборе съемного зубного протеза, очень важно учитывать плюсы и минусы конструкции. Выбирая конструкцию и способ фиксации съемного протеза, необходимо принять во внимание наличие показаний. Немаловажную роль играет состояние зубочелюстной системы.

Ответы на часто задаваемые вопросы помогут определиться с выбором зубного протеза.

  • Вопрос: Сколько раз в день надо снимать бюгельные протезы?

Ответ: Извлекать протез необходимо утром и вечером для выполнения гигиенических процедур.

  • Вопрос: Каков срок службы бюгельного протеза на замках?

Ответ: Продолжительность службы конструкции составляет от пяти и более лет. Многое зависит от правильной эксплуатации протеза.

  • Вопрос: Ставят ли коронки на опорные зубы, если бюгельная конструкция будет не на замках, а на кламмерах?

Ответ: Если опорные зубы находятся в здоровом состоянии, то их обтачивание не требуется, т. к. коронки не нужны.

  • Вопрос: Если не ставить коронки на опорные зубы при бюгельном протезировании, не будут ли расшатываться зубы, за которые крепится конструкция?

Ответ: При применении бюгельных протезов давление распределяется равномерно между челюстными костями и опорными зубами, поэтому зубы не расшатываются. Иногда в лечебных целях при расшатывающихся зубах рекомендуется использовать бюгельную конструкцию.

  • Вопрос: В каких случаях бюгельный протез на замках не ставят?

Ответ: Главное требование к установке конструкции – это наличие опорных зубов для фиксации к ним протеза.

  • Вопрос: Требуется ли при уходе за бюгельной конструкцией использование специально предназначенных очищающих средств?

Ответ: Уход за протезом самый обычный. Для очищения достаточно использовать обычную зубную щетку с пастой. На ночь тоже снимать конструкцию не обязательно.

Цена

Бюгельные протезы с замками, несмотря на то, что цена на них достаточно высокая, являются одним из популярных видов протезирования съемными конструкциями.

Замковые протезы обходятся на порядок дороже конструкций с кламмерами, т. к. в данном случае, в стоимость включается цена металлокерамических коронок и замков.

Вид бюгельного протеза Цена в рублях
Конструкция на замках с четырьмя коронками 51000
Односторонняя конструкция с двумя коронками и замками 36000
Шинирующая бюгельная конструкция 21000
Простая конструкция 16000
Сложная бюгельная конструкция 21000
Бюгельный протез на верхнюю  или нижнюю челюсть с кламмерами 31000
Протез на одну челюсть с замками 50000

 

Фото до и после

 

Видео: «Бюгельное протезирование. Замки»

Похожие статьи:

protezi-zubov.ru

Бюгельный протез на нижнюю челюсть (бюгельное протезирование)

Автор статьи:

Анастасия Воронцова

Фото: Бюгельный протез на нижнюю челюсть

Бюгельные протезы – конструкции, позволяющие восстановить функциональность и эстетичность зубного ряда.

Бюгельные протезы можно устанавливать, как при частичном отсутствии зубов, так и полной адентии.

Достоинства таких протезов в том, что жевательная нагрузка максимально приближена к физиологической.

При изготовлении конструкций максимальное внимание уделяется точности замеров и моделирования всех элементов протеза.

Бюгельный протез на нижнюю челюсть состоит из:

Фото: Строение бюгельного протеза
  • Металлического каркаса – дуги (бюгеля) и фиксирующих элементов. Металлический каркас конструкции изготавливают из сплавов на основе титана. Титан придает компактность и легкость конструкции, что позволяет достаточно быстро привыкнуть к протезу.
  • Седловидной части (пластмассовой) с искусственными зубами. 

Дуга бюгельного протеза выполняет функции:

  • Опорную.
  • Стабилизирующую.
  • Соединительную.

На ее расположение и размеры влияет анатомия челюсти и локализация дефекта в зубном ряду, глубина и форма свода неба.

При протезировании нижней челюсти, дугу бюгельной конструкции располагают со стороны языка посередине между уровнем десневого края и дном ротовой полости.

Дугу делают более толстой и узкой, чтобы она не препятствовала свободе уздечки языка и не вызывала болезненных или неприятных ощущений.

Бюгельный протез на нижнюю челюсть – один из вариантов съемного протезирования. Его может снимать и надевать пациент самостоятельно. Перед сном такой протез снимать не обязательно.

Фиксация

Фиксация бюгельной конструкции на нижнюю челюсть производится с помощью крючков, аттачменов и телескопических коронок.

Бюгельный протез на аттачменах (замках)

Фото: Бюгельный протез на аттачменах

Замок состоит из двух частей: матрицы и патрицы. Одна из них фиксируется к опорным зубам, другая встроена в металлический каркас бюгельной конструкции.

Применяются при наличии достаточной высоты коронок зубов и при отсутствии болезней пародонта.

Достоинством аттачменов является отсутствие их видимости при разговоре и улыбке, надежность фиксации и долговечность.

Бюгельный протез на кламмерах

Фото: Бюгельный протез на кламмерах

Это самый востребованный вид съемной конструкции. Кламмер охватывает опорный зуб.

Для этого нет необходимости производить обточку зуба.

Применяется при явной выраженности формы зубов и имеющих достаточную высоту зубных коронках.

Является одним из показаний применения шинирующей конструкции (добавляется многозвеньевой кламмер) для укрепления зубов.

Кламмер виден при улыбке и разговоре, что является минусом в плане эстетичности.

Бюгельные протезы на телескопических коронках

Фото: Бюгельный протез на телескопических коронках

Элементом фиксации в данном случае является телескопическая коронка, которая состоит из съемной части — крепится к базису конструкции и несъемной, прикрепленной к опорным зубам.

Применяется при наличии низких клинических коронок естественных зубов и слабо выраженной их форме.

Преимуществом является надежность крепления и более высокая эстетичность конструкции. Недостаток сводится к обточке зубов.

Показания

Установка бюгельного протеза на нижнюю челюсть имеет показания:

Фото: Наличие дефектов зубного ряда, расшатывание зубов
  • Множественные дефекты зубного ряда.
  • Заболевание пародонта с наличием дефектов зубного ряда.
  • Отсутствие зубов в передней части зубного ряда.
  • Наличие дефектов зубного ряда в боковом отделе челюсти.
  • Концевые дефекты зубных рядов.
  • Расшатывание зубов.

Противопоказания

Установка бюгельного протеза на нижнюю челюсть имеет противопоказания:

Фото: Атрофия альвеолярного отростка
  • Недостаточый гигиенический уход за ротовой полостью.
  • Состояние беременности.
  • Наличие острого воспаления в полости рта.
  • Наличие онкологии.
  • Психические нарушения.
  • Обострение сердечно – сосудистых заболеваний.
  • Обострение заболеваний органов дыхания.
  • Наличие аллергии на металлическую часть конструкции.
  • Заболевания костей.
  • Невозможность провести фиксацию к опорным зубам.
  • Наличие глубокого прикуса.
  • Выраженные атрофические изменения альвеолярных отростков.
  • Непереносимость съемной конструкции.
  • Недостаточная глубина дна ротовой полости.
  • Наркомания,  алкоголизм.

Достоинства

  • Невысокая стоимость.
  • Достаточно высокая эстетичность конструкции.
  • Не требуется снятие конструкции на ночь.
  • Наличие возможности совмещения лечения болезней пародонта, с восстановлением и укреплением зубов.
  • Достаточно легкий уход за конструкцией.
  • Профилактика заболеваний десен. 

Видео: «Съемный протез»

Отзывы 

Бюгельный протез на нижнюю челюсть получил отзывы со стороны людей, пользующихся конструкцией по следующим актуальным критериям: надежность, удобство и комфортность, длительность срока службы.

  • В связи с отсутствием зубов на нижней челюсти установила бюгельную конструкцию пять лет назад. Раньше совершенно нечем было жевать. К конструкции привыкла достаточно быстро. Нигде не трет, могу есть почти все, что захочу, кроме твердых продуктов. Протез не надо снимать перед сном, что очень удобно.
  •  В течение семи лет страдаю пародонтозом. Сделала шинирование четырех нижних фронтальных зубов три года назад. Долго привыкала к протезу. Зубы стали крепче.
  • Два года назад сделал бюгельный протез. В первое время была сильная боль в десне, после чего ощущался вкус металла во рту. Стоматолог сказал, что это нормально, другие пациенты длительно привыкают к таким конструкциям. Сейчас все нормально, только иногда чувствую дискомфорт.
  • В последние три года зубы сильно расшатались и даже начали выпадать. Стоматолог предложил установить шинирующий протез. Теперь все нормально, я спокойна за свои зубы. К протезу привыкала около пяти месяцев.
  • Отсутствовало несколько зубов на нижней челюсти. Четыре года назад установил бюгельную конструкцию, которая мне заменила отсутствующие зубы. Пользуюсь протезом с удовольствием.

Стоимость

Бюгельный протез на нижнюю челюсть, цена  на который может отличаться в разных клинических ситуациях, является достаточно недорогим видом восстановления зубов.

Стоимость зависит также от сложности устройства конструкции и от типа фиксации. Протезирование на замках дороже, чем на кламмерах, т.к. в этом случае учитывается стоимость коронок и работ на подготовку опорных зубов.

 

Вид протеза Цена в рублях
Конструкция на нижнюю челюсть на замках с четырьмя коронками 50000
Односторонний бюгельный протез на замках 36000
Шинирующий бюгельный протез на нижнюю челюсть 40000
Бюгельный протез на нижнюю челюсть с кламмерами 31000

 

Бюгельный протез на нижнюю челюсть фото до и после

Видео: «Бюгельный протез на нижнюю челюсть»

Похожие статьи:

protezi-zubov.ru

Протезирование бюгельными протезами

В настоящее время протезирование бюгельными протезами приобретает все большую популярность. Это связано с резким качественным скачком в их производстве, обусловленным созданием новых материалов, которые делают конструкцию бюгельного протеза легкой, ажурной, и, во многих случаях, незаметной для посторонних глаз. Такие протезы удобны, гигиеничны, и пациенты пользуются ими с удовольствием.

Опирающийся протез любого вида состоит из основных составных частей:

1) пластмассового базиса с искусственными зубами;

2) системы крепления: опорно-удерживающих кламмеров, телескопических коронок, замковых креплений, балочных креплений, металлического каркаса - у бюгельных протезов.

ХАРАКТЕРИСТИКА ЧАСТИЧНЫХ СЪЕМНЫХ БЮГЕЛЬНЫХ ПРОТЕЗОВ

Бюгельные протезы - разновидность съемных протезов. Основой бюгельного протеза является цельнолитой металлический каркас.

В случае отсутствия большого количества зубов, когда нет возможности изготовить мостовидные протезы, а имплантация по различным причинам неприемлема, бюгельный протез является оптимальным выбором.

Жевательная нагрузка при наличии протеза во рту распределяется частично на оставшиеся зубы, частично - на десну в области отсутствующих зубов. С помощью бюгельного протеза появляется возможность равномерно перераспределять жевательную нагрузку.

Бюгельный протез - одна из наиболее часто рекомендуемых съемных конструкций при серьезных нарушениях жевательной функции.

Преимущества и недостатки бюгельных протезов. Бюгельные съемные протезы имеют ряд преимуществ перед несъемными протезами.

1. Бюгельные протезы, как и пластиночные, в большинстве случаев не требуют препарирования (обтачивания) зубов и последующего изготовления коронок на опорные зубы, поэтому они менее травматичны для твердых тканей зубов, пульпы и периодонта.

2. Принцип съемности обеспечивает возможность легко извлечь протез для осуществления гигиенического ухода. Материалы, использующиеся для изготовления таких протезов, легко очищаются обычной водопроводной водой, а собственные зубы - зубной щеткой с пастой. Такая эффективность гигиенического ухода за полостью рта и протезом невозможна при несъемном протезировании, т.к. между десной и искусственными зубами образуются ниши, в которых скапливаются остатки пищи, откладывается зубной камень, обильно развивается микрофлора.

3. Большой ассортимент искусственных зубов дает возможность изготавливать съемные протезы, точно соответствующие по цвету, форме и размеру естественным зубам. К тому же искусственные зубы в съемных протезах фабричного изготовления заведомо прочнее искусственных зубов лабораторного изготовления в несъемных зубных протезах.

Минусом несъемных мостовидных протезов является то, что бюгельный протез - съемная конструкция, а это всегда (особенно первое время) доставляет определенное неудобство пациенту.

На основании вышеперечисленных аргументов в пользу съемных бюгельных протезов не следует делать вывод, что в любом случае предпочтение отдается съемным протезам. Необходимо учитывать, что существуют такие клинические ситуации в полости рта, когда несъемное протезирование осуществить невозможно. В этих случаях на помощь приходит съемное протезирование.

Съемные зубные протезы в отличие от несъемных применяют при любой топографии и величине дефекта зубного ряда, т.к. они равномерно распределяют жевательную нагрузку на большинство оставшихся зубов, а также на слизистую десны и подлежащую костную ткань. Это гарантирует, что собственные зубы пациента не будут испытывать перегрузок и прослужат как можно дольше.

Известно, что выбор конструкции съемного протеза зависит от многих факторов, в том числе от вида и локализации дефекта. Чем больше площадь съемного зубного протеза, тем меньшее давление он оказывает на подлежащие ткани, поэтому чем больше дефект зубного ряда, тем больше должна быть поверхность базиса. Однако покрывающий небо пластмассовый базис, являясь инородным телом, может вызвать ряд неприятных ощущений и побочных эффектов, для устранения которых при изготовлении съемных протезов выбирают минимально возможный по площади базис.

Бюгельные протезы радикально отличаются от съемных пластиночных. Общим между ними является только то, что их можно снимать и надевать. Слово «Bugel» в переводе с немецкого означает «дуга». Вместо массивного, закрывающего почти всю челюсть пластмассового базиса у бюгельных протезов тонкое ажурное литье, а опорно-удерживающие кламмеры очень хорошо фиксируют протез как за специально подготовленные (бюгельные) коронки, так и просто за естественные зубы. Бюгельные протезы удобны и изящны, не мешают при разговоре, не нарушают дикции и не влияют на появление нежелательного акцента.

Для бюгельных протезов необходимо наличие нескольких устойчивых опорных зубов, на которых будут фиксироваться кламмеры. Это позволяет избавиться от массивного базиса, который призван выполнять опорную и присасывающую функции. Зубы, предназначенные под опоры, надо выбирать очень тщательно, чтобы не перегрузить их во время эксплуатации, иначе можно повредить опорноудерживающий аппарат, а впоследствии зубы могут расшататься и выпасть.

Следовательно, большим плюсом бюгельного протеза является то, что его основа - металлическая (цельнолитая), за счет чего его прочность в десятки раз выше, а размеры - оптимально минимальны.

Бюгельные протезы по сравнению с пластиночными съемными протезами имеют ряд преимуществ:

1. Известно, что обычные пластиночные протезы часто ломаются, после починки уже неточно прилегают к тканям протезного ложа и вызывают болезненные ощущения. Бюгельные протезы более прочные, т.к. имеют облегченный металлический каркас из безопасных для организма хромокобальтовых сплавов.

2. Бюгельные протезы занимают значительно меньше места во рту, практически не причиняют неудобств при разговоре и приеме пищи. Пациент легче и быстрее привыкает к такому протезу, чувствует себя комфортно.

3. При жевании нагрузка передается не только на десны и слизистую, как при протезировании съемными пластиночными протезами, а распределяется на всю челюсть, включая оставшиеся зубы. За счет меньшей нагрузки на десны обеспечивается более эффективное жевание и отсутствие болевых ощущений.

4. Съемные пластиночные протезы закрывают небо, зачастую вызывают у пациента рвотный рефлекс, протезный стоматит, изменение дикции. Бюгельный протез оставляет все небо свободным и не вызывает дискомфорта.

КОНСТРУКТИВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ БЮГЕЛЬНОГО ПРОТЕЗА

Бюгельный протез состоит из:

1) металлического каркаса, который включает в себя дугу (бюгель) и фиксирующие элементы;

2) базиса (базисов) или седловидной части с искусственной десной, на которой располагаются искусственные зубы.

Каркас бюгельного протеза состоит из соединяющих элементов (дуги и ее ответвлений), фиксирующих и опорных элементов (кламмеров, замковых и телескопических соединений, балочных креплений), стабилизирующих элементов (непрерывного кламмера, киппмайдеров) и разгружающих элементов (амортизаторов и дробителей нагрузок).

Набор конструкционных элементов частичного съемного протеза определяется, прежде всего, его общей конструкцией, которая, в свою очередь, планируется врачом в зависимости от клинической картины частичной потери зубов, вида и топографии дефектов зубных рядов, числа и состояния оставшихся зубов и слизистой оболочки протезного ложа.

Опорные элементы вводятся в конструкцию частичного съемного протеза для создания наиболее рационального способа передачи жевательного давления на ткани протезного ложа - пародонто-гингивального. Кроме того, опорные элементы способствуют лучшей фиксации частичного съемного протеза. К ним относят прежде всего разного рода окклюзионные накладки, искусственные коронки, мостовидные протезы, корневые вкладки, корневые штифты или имплантаты.

Соединительные (фиксирующие) элементы. Эти элементы предназначены для фиксации протеза на оставшихся зубах, т.е. они выполняют роль соединителя съемного протеза с опорными зубами. По этой причине некоторые авторы называют их анкерами или анкерными элементами. По способу передачи жевательного давления на опорные зубы соединительные элементы делят на жесткие, подвижные (шарнирные), полуподвижные (пружинящие). Конструктивно же соединительные элементы можно разделить на кламмеры, анкерные соединения, балочные конструкции, замковые крепления и двойные (телескопические) коронки.

Более подробно соединительные элементы будут рассмотрены в разделе «Методы фиксации бюгельных протезов».

Выравнивающие элементы. К выравнивающим элементам относятся прежде всего базис частичного съемного протеза (пластмассовый или металлический), который соединяет его седловидные части, язычные или вестибулярные дуги бюгельных протезов, также соединяющие его седловидные части. Последние как выравнивающие элементы считаются наиболее эффективными. Язычные или вестибулярные дуги способствуют более равномерному (выравнивающему) распределению функциональной нагрузки между седловидными частями протеза за счет их упругих свойств, что способствует их лучшей стабилизации и сохранению тканей протезного ложа. При этом их размеры и положение должны определяться в соответствии с их способностью противостоять функциональным нагрузкам. К выравнивающим элементам предъявляются также достаточно строгие фонетические и гигиенические требования. Вместе с этим следует иметь в виду, что выравнивающие элементы могут наряду с их связующей функцией выполнять и роль элементов противодействия сдвигу протеза. Однако с функциональной точки зрения строгое деление здесь провести очень трудно.

Элементы противодействия сдвигу протеза. Под воздействием функциональной нагрузки, развивающейся в горизонтальной плоскости, частичный съемный протез подвергается смещению в передне-заднем или боковом направлениях. Элементами противодействия этому смещению (первичными) являются, прежде всего, разного рода фиксирующие элементы (кламмеры, замковые крепления, балочные системы фиксации и т.д.). При заболеваниях пародонта к элементам противодействия сдвигу протеза относят шины Эльбрехта, когтевидные отростки непрерывных кламмеров, сочетание кламмеров фирмы Нея и шины Эльбрехта и др.

Искусственные коронки и мостовидные протезы могут опосредованно, через кламмер, противодействовать сдвигу протеза. Их иногда в иностранной литературе обозначают как вторичные элементы противодействия сдвигу. При применении элементов этой группы следует обращать особое внимание наряду с другими клиническими данными, на состояние пародонта оставшихся зубов.

Элементы противодействия опрокидыванию протеза. Большинство фиксирующих (соединительных) элементов протеза за счет своих направляющих плоскостей обладают функцией противодействия опрокидыванию, т.е. силам, снимающим протез во время функции жевания. Элемент противодействия опрокидыванию должен располагаться за пределами оси вращения протеза в противоположном направлении от его седловидных частей, т.е. основной части протеза. Этим эффектом обладают расположенные на периферии от кламмеров окклюзионные накладки либо обратнодействующий литой кламмер, удаленный от седловидной части протеза.

Дуга соединяет между собой седловидные части бюгельного протеза и распределяет жевательное давление на опорные зубы и альвеолярный отросток. Дуга объединяет детали протеза в единое целое. За счет упругости сплава она способствует снижению нагрузки на седловидные части протеза. Размеры и положение дуги зависят от челюсти, на которой она расположена, вида и локализации дефектов зубного ряда, формы и глубины небного свода, формы ската альвеолярной части (отростка), состояния слизистой оболочки протезного ложа. Дуга должна повторять конфигурацию твердого неба или альвеолярной части челюсти.

Базис (седловидная часть) представляет собой часть бюгельного протеза, несущую на себе искусственные зубы и замещающую часть альвеолярного отростка. Размеры базиса зависят от величины и топографии дефекта. При включенных дефектах базисы бывают небольшими, при концевых - полностью перекрывают альвеолярный отросток с верхнечелюстными буграми на верхней челюсти, на нижней - ретромолярные бугорки.

Технология изготовления бюгельного протеза

Суммарно процесс изготовления цельнолитого бюгельного протеза складывается из следующих этапов:

1) подготовка полости рта к протезированию;

2) постановка диагноза и выбор конструкции протеза;

3) изучение диагностических моделей;

4) получение слепков и рабочих моделей из супергипса;

5) определение центральной окклюзии;

6) изучение рабочей модели в параллелометре;

7) разметка каркаса бюгельного протеза на гипсовой модели;

8) дублирование модели при помощи гидроколлоидной массы;

9) получение огнеупорной модели;

11) воспроизведение рисунка каркаса бюгельного протеза на огнеупорной модели;

12) моделирование каркаса бюгельного протеза;

13) создание литниковой системы и процесса литья;

14) отделка каркаса бюгельного протеза;

15) проверка каркаса бюгельного протеза в полости рта;

16) моделирование восковых базисов и постановка искусственных зубов;

17) замена восковых базисов на пластмассу;

18) отделка и полировка бюгельного протеза;

19) наложение бюгельного протеза на челюсть.

ПОЛУЧЕНИЕ СЛЕПКОВ И МОДЕЛЕЙ

Для правильного выбора конструкции частичного съемного бюгельного протеза необходимо первоначально получить диагностические модели.

На диагностических моделях можно увидеть то, что в полости рта при смыкании зубов заметить невозможно: соотношение язычных и небных бугорков, выраженность вторичных деформаций зубных рядов, блокирующие пункты при различных движениях нижней челюсти, величину резцового перекрытия и, наконец, наличие места для окклюзионных частей кламмера или перекидных элементов. При отсутствии места на моделях отмечают участки, подлежащие сошлифовыванию. Если не создать места для окклюзионных элементов опорно-удерживающего кламмера, то последние или будут нарушать окклюзию зубных рядов, или будут слишком истончены, что приведет к быстрой их поломке.

Сошлифовывание участков окклюзионных поверхностей зубов. Начинать сошлифовывание целесообразно с бугорков зубов-антагонистов, контактирующих с зоной, где будут располагаться окклюзионные накладки или перекидной элемент. Величину сошлифовывания контролируют окклюзионными движениями нижней челюсти. Допустимо и углубление естественных фиссур зубов, где предполагают разместить окклюзионные накладки, а также сошлифовывание зоны перехода жевательной поверхности в апроксимальную для размещения перекидных элементов опорно-удерживающих кламмеров.

Сошлифованные участки твердых тканей зубов необходимо тщательно отполировать при помощи резинового круга с применением мягких полировочных паст и фторлака. После сошлифовывания зубов получают слепки и рабочие модели из супергипса.

Получение слепка. Снятие слепков при изготовлении бюгельных протезов, в основном, проводится по общепринятой методике. Необходимо тщательно подобрать слепочный материал и размеры слепочной ложки. На выбор слепочного материала влияет состояние слизистой оболочки протезного ложа.

Важное значение для получения точного литья каркаса бюгельного протеза имеет исходная гипсовая модель. Поэтому к слепкам предъявляют особые требования. В настоящее время для получения слепков используют в основном эластичные альгинатные слепочные материалы (стомальгин, эластик и т.д.), которые позволяют получить точное отображение жевательной поверхности, экватора зуба, поднутрения и межзубных промежутков, поскольку эти области являются местом расположения элементов кламмеров. Необходимо отметить, что при снятии гипсовых слепков во избежание искажения формы коронки опорных зубов при выведении слепка из полости рта не следует делать надрезы над опорными зубами.

Обычно при протезировании больных с частичной потерей зубов снимают анатомический слепок стандартной слепочной ложкой. Между тем, клиническая анатомия при некоторых дефектах зубных рядов настолько сложна, что обеспечить успех протезирования (в частности, при концевых дефектах зубных рядов, значительной атрофии альвеолярной части, и даже тела нижней челюсти) с помощью анатомического слепка бывает трудно, а иногда невозможно. Поэтому в отдельных случаях прибегают к снятию функционального оттиска индивидуальными слепочными ложками, что считается обязательным при протезировании больных с полным отсутствием зубов. Индивидуальная ложка делается по диагностической модели, полученной традиционным способом.

Для изготовления каркаса бюгельного протеза на огнеупорной модели снимают два рабочих слепка и один вспомогательный. Если бюгельные протезы изготавливаются на обе челюсти, то, следовательно, получают четыре оттиска (по два с каждой челюсти). Это нужно для того, чтобы одну модель использовать для изучения ее в параллелометре с последующим дублированием, а вторую - для изготовления восковых базисов с окклюзионными валиками, определения центральной окклюзии, загипсовки в окклюдатор и окончательного изготовления бюгельного протеза.

Отливка моделей. Большое значение имеет качество рабочей модели, которое врач должен постоянно контролировать на всех клинических этапах: при определении центральной окклюзии, проверке конструкции съемного протеза.

Для изготовления бюгельного протеза важно иметь прочные, не поддающиеся истиранию модели челюстей. В таких моделях части, подвергающиеся нагрузке, давлению, трению (в основном опорные зубы), изготавливают из супергипса, легкоплавкого металла, зубоврачебного цемента, амальгамы, а остальные - из обычного медицинского гипса.

Для повышения качества гипса модели ее лучше отливать на специальном вибростолике, при этом гипс уплотняется, а пузырьки воздуха выходят. Модель должна быть правильно обработана, иметь гладкую поверхность без пор, хорошо высушена. Для того, чтобы окклюзионная поверхность была параллельна ее основанию, необходимо, чтобы дно ложки было параллельно поверхности стола, на котором производится отливка. В этом случае дно ложки является как бы плоскостью окклюзионной поверхности зубов. Высота основания модели (цоколь) должна быть не менее 2 см.

При выявлении дефектов рабочей модели следует приостановить работу и переснять слепок.

Методика определения центральной окклюзии и центрального соотношения челюстей не отличается от описанной в разделе «Частичные съемные пластиночные протезы».



Возможно заинтересует:


neostom.ru

Частичный протез: виды, конструкции, отзывы

Современная медицина позволяет не только вернуть красивую улыбку пациенту, но и восстановить утраченные функции ротовой полости. На помощь приходит протезирование. В одних случаях устанавливают частичный протез, в других ситуациях для восстановления жевательных функций требуется изготовление полной конструкции. Но все они позволяют улучшить качество жизни пациента и восстановить эстетичность зубного ряда.

Что такое частичный протез?

Это ортопедическая конструкция, которая восстанавливает часть отсутствующих единиц зубного ряда. Для установки съемных протезов должно быть соблюдено одно условие. Пациенту необходимо иметь хотя бы два естественных зуба. На них будет крепиться протез при помощи аттачменов или кламмеров.

Рассматриваемые конструкции применяют в случае отсутствия нескольких (обычно жевательных) единиц.

Частично съемные протезы – зубные конструкции, позволяющие быстро и недорого восстановить утраченные функции. Обычно их изготавливают из пластмассы целиком. Только лишь кламмеры (крючки) выполнены из металла. Именно по этим причинам конструкция получается достаточно легкой и доступной в цене для всех слоев населения.

Виды частичных протезов

Рассмотрим, какими они бывают:

1. Наиболее простым видом и доступным по цене является частичный пластиночный протез. Он позволяет восстановить утраченные функции в связи с отсутствием основных жевательных зубов. Также специалисты рекомендуют его пациентам в случае отсутствия нескольких единиц подряд на челюстной дуге.

2. Сегменты или съемные сектора – односторонние протезы. Используют их при отсутствии нескольких зубов на одной стороне.

3. Иммедиат-протез – временная конструкция. Специалисты накладывают их непосредственно после удаления зуба. Также такие конструкции актуальны для ношения в период изготовления постоянного протеза. Это позволит сохранить расположение соседних единиц.

4. Бюгельные протезы - разновидность частичных съемных конструкций. Они удобны, прочны и долговечны. Данная конструкция обладает многими положительными характеристиками. В отличие от других съемных ортопедических моделей, нагрузка в рассматриваемых протезах распределяется по всей челюстной дуге, а не только на опорные единицы. Это стало возможно благодаря дуговому каркасу. Выполнен он, как правило, из металла. Такие протезы не нужно обязательно снимать на ночь. Благодаря этому упростилось практическое применение конструкции в повседневной жизни. К новейшим разработкам можно отнести безметалловые бюгельные протезы. Кламмеры на них эластичные. Такая конструкция не требует обточки опорных единиц.

В каких случаях рекомендуют частичные протезы?

Несмотря на то что современные технологии шагнули далеко вперед, рассматриваемые конструкции пользуются огромным спросом. Частичный зубной протез устанавливают половине пациентов стоматологических клиник. Ведь это простой и относительно недорогой способ протезирования. Как правило, при отсутствии нескольких жевательных зубов врач может рекомендовать восстановить утраченную функцию съемной конструкцией.

В каких случаях рекомендованы полные съемные конструкции?

Также пациенты, которые утратили практически все свои родные единицы, могут заказать изготовление полного съемного протеза. Отсутствие множества зубов служит показанием для установки пластинчатой конструкции. Чрезмерное давление на опорные единицы в таких ситуациях ставит под сомнение функциональную ценность несъемных протезов.

Несомненно, имплантация лучше всего справляется с подобными проблемами пациента. Однако этот метод протезирования имеет свои противопоказания. К тому же он относится к дорогостоящим процедурам. Именно поэтому многие люди выбирают способ протезирования съемными и несъемными конструкциями.

За последнее время инновации коснулись и их производства. Применение новых материалов и технологий делает рассматриваемые протезы более удобными в эксплуатации и эстетичными.

Бюгельный протез

Об этом виде ортодонтических конструкций мы поговорим отдельно. Бюгельные протезы отличаются ажурным, более точным литьем. Эта методика считается современной, а конструкции очень удобны для пациентов в эксплуатации. Бюгельный протез на верхнюю челюсть имеет некоторую особенность. Он дополнен небной перемычкой. Сама же конструкция – это металлический каркас, дуга и искусственные зубы, которые прикрепили к базису.

Бюгельный протез на верхнюю челюсть (за счет перемычки) выполнен таким образом, чтобы нагрузка при жевании могла распределяться равномерно на всю челюсть. Это максимально приближает конструкции по функциональности к естественному зубочелюстному аппарату.

Способы фиксации специалист подбирает в индивидуальном порядке, учитывая особенности каждого пациента.

Показания

Врачи определили ряд отклонений от нормы, при которых рекомендован бюгельный частичный протез. Рассмотрим их:

1. При частичной потере зубов.

2. При наличии протяженных промежутков.

3. При концевых дефектах челюстной дуги.

4. Для крепления зубов при пародонтозе.

5. При полном отсутствии зубов.

6. Для исправления нарушения жевания, дикции.

7. При эстетической непривлекательности из-за отсутствия зубных единиц.

8. При повышенной стираемости эмали на верхней челюсти.

9. При наличии плоского неба.

10. В случаях когда отсутствуют верхнечелюстные бугры.

11. Если невозможно применить другие съемные конструкции.

12. При заболеваниях, снижающих стойкость капилляров (область протезного ложа).

Преимущества бюгельных конструкций

Рассматриваемый способ протезирования стремительно вытесняет пластинчатые ортодонтические конструкции. И неудивительно. Ведь он имеет ряд преимуществ:

  • Конструкция позволяет не закрывать небо полностью.
  • Равномерно распределяется нагрузка на десны и зубы.
  • Компактность бюгельных протезов.
  • Очень быстрая адаптация пациентов при введении в эксплуатацию конструкции.
  • Отпала необходимость удалять конструкцию из полости рта на ночь.
  • Протезы не оказывают влияние на дикцию пациента.
  • Конструкции отличаются комфортностью в эксплуатации.
  • Препятствуют развитию протезного стоматита.
  • Не вызывают рвотный рефлекс у пациентов.

Изготовление бюгельных конструкций

Сегодня рассматриваемое протезирование становится все больше популярным. Это обусловлено резким скачком в их качестве и производстве. Создаются новые материалы, помогающие сделать конструкцию легкой, ажурной, незаметной. Постепенно отошла в прошлое техника, предполагающая снятие восковой части с гипсовой модели. Спайка каркаса обычными припоями теперь уже неактуальна.

На сегодняшний день многие бюгельные протезы производят на огнеупорных моделях. Пайка же применяется лазерная или водородная. При этом нагревают каркас локально. Все это позволяет сохранить свойства сплава.

Изготовление частичных съемных протезов сегодня дает возможность пациенту получить прекрасный эстетический эффект и надежную, удобную конструкцию. Рассмотрим этапы производства:

1. Получение точного оттиска. Для этого используют новейшие силиконовые и светополимеризующиеся материалы.

2. Планирование самого протеза. Крайне важны знания и квалификация и техника, и врача, а также их способность творчески рассуждать.

3. Подбор материалов, различных приспособлений. Их технологические свойства должны быть взаимообусловлены.

4. Осуществление контрольного осмотра формы перед тем как залить в нее паковочную массу.

5. Изготовление модели, заливка каркаса.

6. Сушка и обработка каркаса.

7. Припасовка модели.

8. Примерка изделия.

Когда все нюансы производства выполнены точно, частичный протез на нижнюю челюсть должен отставать от слизистой на 0,3-0,5 мм. Окклюзионные накладки должны располагаться в запланированных местах. В таком случае они не мешают смыканию зубов. Дуга протеза, изготовленного для верхней челюсти, может плотно прилегать к твердому небу. Но пациент не должен ощущать давление на него. Специалист проверяет плотность прилегания кламмеров. Когда все этапы проверки пройдены, врач приступает к изготовлению базисной части конструкции.

Современные материалы позволяют подобрать цвет искусственных зубов, сделать их похожими на родные единицы, соблюдая при этом прочность.

Порядок изготовления съемной пластиночной конструкции

Рассмотрим этапы производства:

1. Пациент проходит клиническое обследование, постановка диагноза.

2. Выбор модели протеза.

3. Получение оттисков, отливка моделей.

4. Техник изготавливает восковой базис с окклюзионными валиками.

5. Проверка всех деталей и участков моделей.

6. Изготовление протеза, шлифовка изделий.

Если конструкция частичного съемного протеза выполнена правильно, то пациент не должен ощущать давление на подлежащие ткани десны. Он плотно прилегает и не мешает. Конструкция должна иметь эстетичный вид и быть прочной.

Как ухаживать за съемными конструкциями

Некоторые пациенты, вынужденные пользоваться съемными конструкциями, к сожалению, не знают, как за ними ухаживать. Несомненно, это вина в первую очередь врача. Ведь именно он обязан был разъяснить пациенту элементарные нормы гигиены. Сегодня некоторые люди по старинке очищают протез мыльным или содовым раствором, марганцовкой, перекисью водорода. Все эти методы очистки вызывают сомнение в их эффективности. При этом они значительно снижают срок службы ортодонтической конструкции, оказывают негативное влияние на ротовую полость.

Врач обязан проинформировать каждого пациента о средствах по уходу за съемными зубными конструкциями. Многие фармацевтические компании выпускают специальные таблетки. Применение их невероятно простое. Необходимо всего лишь растворить препарат в воде и обработать протез. Предварительно его промывают под проточной водой, устраняя остатки пищи.

Стоит отметить, что часть, которая прилегает к десне, требует более бережного отношения. Чистка обычной зубной щеткой может повредить конструкцию. Для этих целей в аптеке можно приобрести специальную щетку. А сам процесс удаления остатков пищи и налета необходимо проводить аккуратно, бережно.

Отзывы специалистов и пациентов

Частичный протез снискал неоднозначные отзывы. Причем мнение пациентов здесь не идет вразрез с высказываниями врачей. И те и другие говорят о том, что бюгельные конструкции, несомненно, более удобные в эксплуатации. Пациенты быстро к ним привыкают. Многие люди очень довольны таким методом протезирования. Они подтверждают, что протезы не натирают мягкие ткани, не вызывают рвотный рефлекс и выглядят достаточно эстетично.

Пластиночные протезы способны обеспечить не меньшую красоту улыбки. Однако из-за особенности их конструкции не каждый пациент может быстро адаптироваться. В завершение хотелось бы отметить, что комфорт в эксплуатации, эстетичность и прочность во многом зависят от квалификации специалистов.

fb.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *