Мостовидный адгезивный протез фото – Адгезивные мостовидные протезы – восстановление зубов без обточки

Адгезивные мостовидные протезы – восстановление зубов без обточки

Длительные поиски эффективных и безопасных малоинвазивных методов несъемного протезирования привели к появлению адгезивных мостовидных протезов. Для их установки не требуется предварительная обточка опорных зубов. Однако подобные конструкции подходят далеко не во всех случаях, а лишь для восстановления целостности 1-2 зубов. Согласно отзывам об адгезивных мостовидных протезах, они отличаются хрупкостью, а потому плохо справляются с жевательными нагрузками. Подробнее об адгезивных решениях читайте в нашем материале.

Что такое адгезивный зубной мост

Одной из главных задач современной стоматологии является сохранение здоровых зубов, а потому к уровню качества протезирования всегда предъявляются повышенные требования. Так, во многих случаях лучшим решением проблемы становится протезирование адгезивными мостовидными протезами. Специалист делает небольшие уступы на оставшихся зубах, которые в дальнейшем будут служить опорой для фиксации конструкции. На этапе изготовления адгезивных мостовидных протезов в ход обычно идут современные композитные материалы, которые позволяют добиваться высочайших показателей эстетики.

Итак, что же такое адгезивный мостовидный протез? Это современная несъемная конструкция, выполненная из качественного композитного материала, либо керамики, которые покрывают металлический каркас. С помощью такого протеза пациент получает возможность восстановить эстетику улыбки, при этом максимально сохранив оставшиеся зубы. Поговорим подробнее о том, когда применяются подобные решения и какими преимуществами они обладают.

Варианты установки конструкции

К. Питтерс, профессор стоматологического отделения в Калифорнийском Университете, ссылаясь на практику сотен стоматологов, поясняет, что в последнее время широкой популярностью пользуется следующая технология посадки протезов на клей: на поверхность опорных зубов приклеиваются специальные эластичные полоски, например, из стекловолокна. Именно этот элемент становится связующим звеном между живым зубом и искусственным.

Показания и противопоказания

Очевидно, что адгезивное протезирование имеет как свои показания к применению, так и жесткие ограничения. Обычно такая методика восстановления целостности утраченных зубов применяется в следующих клинических случаях:

• утрата 1-2 зубов во фронтальной области,
• необходимость быстро исправить дефект в ряду,
• установка в качестве временной конструкции на период проведении имплантации по двухэтапной методике,
• отказ пациента от препарирования живых зубов.

Отсутствие зуба — показание к установке адгезивного протеза

Что касается противопоказаний, то тут стоит выделить сразу несколько моментов:

• сильное разрушение соседних зубов и их нельзя использовать для опоры,
• сильная расшатанность опорных зубов,
• повышенная стираемость,
• запущенная стадия пародонтоза и пародонтита,
• бруксизм, поскольку сильное сжатие челюстей приведет к чрезмерной нагрузке на протез.

Процесс изготовления и установки конструкции

Фиксация ортопедической конструкции осуществляется в рамках одного сеанса в кабинете стоматолога. Процедура в среднем длится три часа. Техника выполнения адгезивного мостовидного протеза, предполагает, как правило, прямой метод установки конструкции:

• щадящая обработка опорных элементов, проведение депульпации, пломбировка каналов при необходимости,
• измерение длины балки, фиксация арматуры на стекловолокне, заполнение свободной области материалом,
• протравка соседних зубов, высушивание их поверхности, нанесение клеящего состава и фотополимера – композитного материала,
• установка стекловолоконных штифтов, приготовление базы под протез,
• фиксация жесткой матрицы непосредственно на десне,
• воссоздание формы коронки,
• на завершающем этапе изготовления адгезивного мостовидного протеза и его установки проводится финальная полировка поверхности искусственного зуба.

Подготовка соседних зубов к установке

Непрямой метод, в свою очередь, предусматривает, что все клинико-лабораторные этапы изготовления адгезивного мостовидного протеза проводятся профессиональным зубным техником. На первом приеме специалист снимает слепки, после чего отправляет их в зуботехническую лабораторию, где профессиональный техник создает готовое ортопедическое изделие. В данном случае в качестве материалов может использоваться керамика или пластмасса. Ниже вы можете ознакомиться с простым и понятным видео об установке мостовидного протеза.

Альтернативные варианты лечения

Судя по отзывам пациентов и фото адгезивных мостовидных протезов, данный тип протезирования пользуется широкой популярностью среди тех, кто желает восстановить 1-2 зуба без обточки соседних.

«Признаюсь, повадилась на адгезионный мост из-за его уж очень привлекательной стоимости. Когда после аварии потеряла зуб, долго не могла прийти в себя и собраться с мыслями. А тут стоматолог посоветовал поставить мостик – дешево и надежно. Могу с уверенностью заявить, что результат получился не хуже, чем если бы мне установили имплант. Наконец-то я могу нормально кушать, разговаривать и смеяться».

Надежда М., 32 года, из переписки на форуме

Однако существуют альтернативные методы восстановления коронок без необходимости обточки живых опор. Одним из таких вариантов является временные зубные протезы или вантовый тип протезирования. В данном случае на поверхности опорных элементов делаются небольшие дырочки, через которые затем пропускают вантовую нить, а уже на нее постепенно насаживается композит. Как и в случае с адгезивными протезами, подобные ортопедические решения плохо справляются с жевательными нагрузками.

Классический тип мостовидного протезирования характеризуется долгосрочными результатами. Тем не менее, перед установкой такого моста соседние живые зубы приходится обтачивать. К тому же постоянный мост может обойтись в «копеечку», особенно если он выполнен из диоксида циркония или, например, с использованием драгоценных металлов.

Классический зубной мост

Преимущества адгезивных протезов

• минимальный риск повреждения живых опор,
• короткий реабилитационный период,
• низкие цены на адгезивные мостовидные протезы,
• возможность замены конструкции при травмировании живых зубов,
• высокие эстетические показатели.

Недостатки конструкций

• повышенная хрупкость конструкции,
• короткий эксплуатационный период: обычно такие протезы применяются в качестве временных решений, так как максимальный срок эксплуатации даже очень прочных изделий ограничивается всего 3-4 годами,
• восстановление эстетики без возможности передачи жевательной нагрузки на протез.

«За последние 4 года у меня пять раз отпадал адгезионный мост! Врач устал лепить его обратно, а я устал не меньше! Короче, когда в очередной раз искусственная коронка начала шататься, выяснилось, что и ее опору уже спасти не удастся. В итоге я остался без двух зубов и с необходимостью ставить новый мост. Теперь я всерьез задумываюсь об имплантации».

Анатолий, 43 года, из переписки на форуме

Хрупкость конструкции

Адгезивный мост или имплант – что лучше

Именно имплантация является оптимальным решением проблемы отсутствия зубов. Для фиксации имплантов нет необходимости подвергать обточке здоровые зубы. Кроме того, с помощью данного метода можно восполнить любое количество зубов с гарантией их безупречного внешнего вида. Протезы на имплантах могут прослужить даже до конца жизни. Тем не менее, стоимость адгезивных мостовидных протезов гораздо ниже, что может быть решающим фактором для многих пациентов.

Видео отзыв пациента из Канады об имплантации и протезировании жевательных зубов за 4 дня

---

1. Абакаров С.И., Логинова Н.К. Реакция сосудов пульпы зубов на их препарирование. Новое в стоматологии, 2001.
2. Беньковская С.Г. Сравнительная оценка тканей пародонта у пациентов с металлическими протезами. Новое в стоматологии, 1996.

 

Предлагаем ознакомиться:

dentconsult.ru

мост на стекловолокне без коронок

Мэриленд или адгезивный мост — ультрасовременная ортопедическая конструкция из композитного материала на металлическом каркасе. Он позволяет восполнить недостающие зубы, максимально сохранив опорные зубы, подвергая их минимальной обработке. Из нашей статьи вы узнаете плюсы и минусы адгезивных протезов, особенности изготовления, ношения, ухода, срок службы и много другой полезной информации.

Содержание:

Что это такое

В современной стоматологии качественное протезирование является важнейшей задачей. На сохранность соседних зубов обращается большое внимание. Одним из вариантов решения по праву считается адгезивное протезирование — восстановление отсутствующего зуба при помощи адгезивно-мостовидного протеза без коронок. Для его изготовления используются стекло-волоконные и композитные материалы, а также прочный каркас. Опорные зубы не обтачиваются под корень, в них делаются небольшие уступы, к которым крепится конструкция. Чаще используется адгезивный мост на передние зубы, при отсутствии 1 зуба. Эстетически он выглядит максимально натурально, делая улыбку пациента безукоризненной.

Адгезивный мостовидный протез

Плюсы и минусы

Как и любая стоматологическая конструкция, адгезивный мостовидный протез имеет свои достоинства и недостатки. Поэтому решение о выборе вида протезирования должен принимать только опытный врач, учитывая состояние пациента, количество отсутствующих зубов, их место расположения во рту и многие другие факторы. Рассмотрим более подробно все «за» и «против»установки такого моста.

Преимущества:

• восстановление отсутствующего зуба можно провести в одно посещение;
• соседние обтачиваются минимально, не требуется их дополнительная депульпация;
• процедура менее травматична, чем имплантация;
• относительная ценовая доступность — адгезивные мостовые протезы существенно дешевле, чем имплант.

Недостатки:

• невысокая механическая прочность конструкции, в результате чего она не используется для протезирования, несущих жевательную нагрузку;
• нагрузка на опорные, затруднение проведения гигиенических процедур;
• соседние зубы подвергаются риску возникновения вторичного кариеса в местах крепления;
• сравнительно короткий срок службы композитного материала и его изначальная нестабильность;
• постепенная атрофия и оседание костной ткани в области отсутствующего зуба;
• небольшая длительность эксплуатации (около 4-5 лет).

Стоматологи рекомендуют использовать композитный и волоконный мост как временное решение проблемы замены зубов, не несущих основной жевательной нагрузки.

На фото: адгезивный мост из стекловолокна

Показания и противопоказания

Адгезивное протезирование, как и любая другая медицинская манипуляция, имеет свои показания и предостережения. Врач порекомендует именно этот вариант в следующих случаях:

• при необходимости восполнения одного-двух отсутствующих фронтальных зубов, если соседние хорошо сохранены;
• если нужно срочно исправить дефект зубного ряда;
• как временное решение при двухэтапной имплантации;
• если пациент категорически отказывается от других ортодонтических методов.

Противопоказаниями для установки адгезивного моста являются:

• наличие значительных разрушений опорных зубов;
• патологическая стираемость и подвижность опорных зубов, их неправильное расположение во рту;
• отсутствие более, чем двух зубов;
• диагностирование у больного бруксизма, парафункции, запущенного пародонтоза.

Фото до и после установки адгезивного мостовидного протеза

Этапы и техника изготовления

Установка адгезивного протеза совершается за одно посещение врача, длительность самой процедуры примерно около трех часов. Иногда для более качественной работы врач может порекомендовать два посещения, при этом сам протез изготовляется в лаборатории, что существенно повышает качество работы.

1. Препаририрование опорных зубов для установки мостовидного протеза, осуществление небольших пропилов на их боковой части. При необходимости проводится депульпация и пломбировка каналов опорных зубов. После завершения препарирования во рту пациента устанавливается кофердам.
2. Определение длины балки, установка арматуры на стекловолокне или стекловолоконных штифтах, заполнение пространства между нитями специальным материалом White Opak.
3. Протравка опорных зубов ортофосфорной кислотой с последующим тщательным промыванием и высушиванием. Нанесение стоматологического клея для полного насыщения дентина. Нанесение жидкого фотополимера.
4. Укладка стекловолоконных штифтов, создание основы для протеза, полное восстановление опорных зубов.
5. Подготовка жесткой латунной матрицы, фиксирование ее на десне при помощи специальных клиньев.
6. Воссоздание искусственного зуба на стекловолоконной основе.
7. Тщательная полировка поверхности фотополимерного моста.

Существует альтернативная техника выполнения адгезивного моста, при которой соседние зубы препарируются, затем снимается гипсовый слепок, в лабораторных условиях изготавливается сам мостовидный протез, после чего устанавливается во рту пациента. Этот метод занимает больше времени, но гарантирует более надежный и долговечный результат.

Срок службы

Относительно невысокая прочность композитных материалов обусловливает сравнительную недолговечность адгезивного протеза. В среднем он прослужит около пяти лет, при бережном обращении — максимум 10-12. Срок эксплуатации напрямую зависит от того, насколько строго пациент придерживается рекомендаций лечащего врача. Для продления срока службы адгезивного моста следует избегать жесткой пищи и не нагружать зубы. Необходимо систематически чистить зубы, используя флосс и различные ополаскиватели. Главная задача — не допустить возникновение вторичного кариеса, который может привести к потере опорных зубов.

Уход

В последние годы адгезивное протезирование все больше перестает быть только временной мерой. При бережном отношении и тщательном следовании всем предписанным рекомендациям такая конструкция прослужит довольно долго. Причем срок службы напрямую зависит от качественного ухода за мостом.

Самым важным является соблюдение норм гигиены полости рта. Зубы и десны нужно чистить дважды в день фторсодержащей пастой, аккуратно очищая от остатков пищи межзубные пространства при помощи нити (флосса). После каждого приема пищи желательно ополаскивать полость рта специальными средствами, чтоб не дать размножаться болезнетворным бактериям.

Не менее важно правильно питаться. Предпочтение следует отдавать мягкой пищи, избегать слишком твердых или вязких продуктов. В рацион необходимо включать продукты, богатые кальцием, фтором — овощи, фрукты, морепродукты.

С целью предотвращения поломки протеза или возникновения вторичного кариеса необходимо систематически посещать стоматолога, как минимум раз в полгода.

При соблюдении всех указанных правил ваш адгезивный протез прослужит вам довольно долго, делая вашу улыбку неотразимой.

Адгезивный мост или имплант?

Довольно сложно дать однозначный ответ на вопрос, что же лучше — импланты или адгезивный мостовидный протез. Во-первых, это совершенно разные вещи, они имеют свои преимущества и недостатки. Во-вторых, каждый отдельный случай требует отдельного решения. И если в одном случае врач примет решение об имплантации, то в другом порекомендует адгезивное протезирование.

Традиционно считается, что установка имплантов является самым лучшим вариантом восстановления недостающих зубов. Она не наносит никакого вреда соседним зубам, позволяет восполнить любое количество недостающих зубов, обеспечивает идеальный внешний вид. Однако, далеко не всегда имплантация возможна. Например, при наличии у пациента остеопороза, атрофии костной ткани в области недостающего зуба и при некоторых других факторах имплантация противопоказана. И вот как раз в этих случаях адгезивное протезирование является наиболее приемлемым вариантом. В любом случае, прежде, чем решиться на протезирование или имплантацию, посоветуйтесь с грамотным стоматологом, он наверняка подберет для вас наиболее подходящий вариант.

topdent.ru

Адгезивный мостовидный протез (протезирование)

Бывают неприятные ситуации, когда по тем или иным причинам человеку необходимо удалить один либо несколько зубов. Что делать в таких случаях и как исправить такой плачевный внешний вид, и что являет собой адгезивный мостовидный протез? Давайте попробуем разобраться.

Понятие

Адгезивы – вещества, которые обеспечивают поверхностное крепление, без повреждения опорных частиц. Следственно, как уже было сказано выше, адгезивные протезы – имплантаты, не требующие повреждения соседних зубов для своей установки. Их часто назначают пациентам, которым по тем или иным причинам противопоказана имплантация протеза.

Это инновационный тип конструкций, который во многом отличается от своих предшественников, но стоит обратить внимание и на отрицательные стороны медали, ведь не все так гладко, как может показаться с первого раза.

Способы изготовления имплантата

Такой имплантат чаще всего производят непосредственно на балке, которой он крепится к здоровым зубам. Балки могут изготавливаться из различных материалов, но есть два типа изготовления самого протеза:

1. Прямой – производство протеза, так сказать, «на месте», прямо во рту пациента. Таким методом пользуется очень маленькое количество стоматологов, потому что это довольно сложная процедура, требующая руки профессионала и занимающая не один час. Но у нее есть неоспоримое преимущество – такая работа не требует повторного визита к стоматологу.
2. Лабораторный – этот метод не такой сложный и заключается в том, что ваш лечащий врач снимет мерку с места, куда нужно поставить зуб, и делает его без пациента на манекене. При этом к стоматологу придется зайти не один раз.

Установка протеза на поверхностном креплении

Адгезивный протез может устанавливаться несколькими способами. В основном они отличаются способом крепления искусственного зуба к здоровым. К примеру, адгезивный мостовидный протез может устанавливаться таким образом:

1. Стоматологом снимаются замеры места для протеза и соседних зубов.
2. Изготовляется непосредственно имплантат с маленькими по размеру выступами. Чаще всего это делается в лаборатории.
3. В соседних зубах стоматолог проделывает неглубокие выемки для помещения в них креплений искусственного зуба.
4. Адгезивные мостовидные протезы ставятся на специальный стоматологический клей и закрепляются на соседних зубах с помощью выступов.

Преимущества такого метода в том, что протез по прочности не уступает более дорогим конструкциям, но при этом находится в зоне финансовой доступности для среднестатистического человека.  Также метод позволяет оставить почти не тронутыми живые соседние зубы и в несколько раз улучшает внешний вид вашей улыбки.

Но есть еще более щадящий способ установки мостового протеза, и проводится он с помощью закрепления искусственного зуба на не видимой для окружающих стороне здоровых зубов. Во время этой процедуры целостность соседних здоровых зубов абсолютно не ухудшается. К тому же его намного проще снять, поэтому устанавливается такой искусственный зуб, к примеру, для косметической коррекции улыбки, пока в кости приживается имплантат.

«Крылья» искусственного зуба, которыми он крепится к соседним, изготавливаются из прочных и эластичных материалов. Зачастую ими выступают пластик либо же стекловолокно, которое на данный момент считается одним из лучших материалов для установки имплантата, им даже часто укрепляют здоровые зубы.

Балочный протез является более крепким и качественным, чем обычный адгезивный. При его установке на внутренней стороне соседних зубов закрепляется специальная балочная проволока, которая удерживает протез.

Уход за адгезивным имплантатом

Если вы хотите сохранить как можно дольше ваш протез, то необходимо будет придерживаться нескольких несложных правил. Они не усложняют жизнь пациенту, поэтому следовать им не обременительно. Итак, вот этот список:

• Чистить зубы необходимо регулярно и тщательно, желательно после каждого приема пищи, но при этом необходимо делать это предельно мягко и осторожно;
• Желательно ограничить чистку зубов с помощью зубной нити, по крайней мере, в области имплантата;
• Избегайте употребления в пищу твердых и тянущихся, вязких продуктов;
• Для тщательной чистки зубов используйте специальные ополаскиватели, желательно натуральные на основе трав. Благо сейчас их в аптеках находится великое множество.

Если не давать себе забыть об этих элементарных правилах ухода и гигиены искусственного зуба, то ваш протез продержится не менее пяти лет. А мостовидные зубные протезы могут держаться даже дольше этого срока. Так что все зависит от вас. Если вы не хотите потерять свои деньги впустую, то уделите должное внимание свои искусственным зубкам.

Положительные и отрицательные стороны установки адгезивного зубного протеза

Чтобы разобраться в том, стоит или нет устанавливать такой зуб, необходимо разобраться во всех плюсах и минусах процедуры. Возможно, вы поменяете свое мнение по поводу установки данных протезов.

Начнем, пожалуй, с хорошего:

• Скорость установки такого протеза превышает классическую имплантацию в несколько раз, что очень порадует людей, которые экономят свое время;
• Цена данной процедуры не может не радовать, это самый экономный способ протезирования зубов;
• Быстрый косметический эффект и значительное улучшение внешнего вида улыбки;
• Нет повреждений для соседних здоровых зубов, более того, их перед процедурой специально укрепляют.

Но так же есть и обратная сторона медали, которая может разочаровать многих желающих:

• Не стоит забывать о том, что это только временная конструкция, которая никак не может заменить здоровый зуб;
• В конструкции в любой момент может образоваться дефект – скол, стирание, трещина и прочее;
• От адгезивного протеза нет необходимой нагрузки на челюсть, что может привести к атрофии кости. А это значит, что при имплантации зуба придется проводить пластику челюсти.

Причины использования

Иногда люди боятся посещать кабинет стоматолога, и на это есть свои причины. Многие готовы мириться с отсутствием зуба, потому что опасаются повреждения соседних здоровых зубов при имплантации протеза.

А в свою очередь использование зубных протезов имеет очень глубокие корни в истории стоматологии. Археологи находят черепа с зубами, примотанными один к одному плотной проволокой. Это протезы, которые использовались еще в древнем Египте и Греции.

На сегодняшний день стоматология более развита и посетителю могут предоставить немалое количество услуг, учитывая все его пожелания и проблематику.

Так что ни в коем случае не стоит отказываться от идеи посещения кабинета стоматолога, ведь потеря зуба влечет за собой массу неприятных последствий, таких как:

• Ухудшение дикции;
• Психологический дискомфорт;
• Дискомфорт при пережевывании пищи;
• Ухудшение внешнего вида улыбки.

По этим причинам многие люди стремятся как можно скорее заменить выпавший зуб на протез. И благодаря развитию медицины, есть несколько способов установки искусственных зубов. Давайте рассмотрим некоторые из них.

Типы

Есть несколько типов зубного протезирования, используемых в современной медицине, это:

1. Обтачивание рядом стоящих зубов для установки протеза. Довольно неудобный и вредный для здоровых зубов вариант. Именно из-за него многие люди не хотят устанавливать протез, потому как у них отсутствует желание портить еще и здоровые зубы.
2. Имплантация потерянного зуба. Оптимальный вариант в стоматологии, но также имеющий некоторые недочеты. К примеру, для установки имплантата может потребоваться костная пластика либо же могут обнаружиться противопоказания для установки. К тому же немногие имеют возможность позволить себе такое удовольствие по финансовым причинам. Да и не стоит забывать о том, что данная процедура является далеко не самой приятной в стоматологической практике.
3. Адгезивное протезирование зубов. Считается инновационным методом в стоматологии и заключается в прикреплении зубного имплантата к соседним зубам без их повреждения. Его закрепляют на закрытой для окружающих части зуба. Но есть некоторые минусы. К примеру, этот протез устанавливается исключительно в косметических целях, например, когда приживается имплантат. Потому как больших нагрузок адгезивная конструкция не выдерживает.

Если первые два способа установки протеза по сути своей ясны, то с последним стоит разобраться более подробно, чтобы понять все плюсы и минусы данной процедуры. Так как в ней не все так просто, как может показаться на первый взгляд.

Так что устанавливать адгезивный протез или нет – дело исключительно ваше, но перед тем, как принять решение, тщательно взвесьте все «за» и «против» этой процедуры, чтобы потом не жалеть о потраченных деньгах и времени.

Более того, эта “адгезионная” процедура окончательно не изучена стоматологами, поэтому дать точное определение, стоит или нет устанавливать такой протез, очень и очень сложно. Лучше решать эти вопросы индивидуально на осмотре у стоматолога.

zubocheck.com

Адгезивный мостовидный протез — StomLife

Вы по какой-то причине потеряли зуб? Не знаете, что делать как исправить дефект? Проблемы с удалением зубов знакомы многим. Последствия обязательно надо исправлять, ведь дефект не только косметический. Изменяется внешний вид лица, произношение, психологический дискомфорт, Вы не можете улыбаться и быть уверенным человеком. Отсутствие даже одного зуба приводит к смещению соседних с ненормальным смыканием впоследствии.

Многие пациенты, столкнувшись с необходимостью протезирования зубов, долго не решаются посетить стоматолога из-за боязни различных манипуляций, причем большинство страхов и предубеждений связано с необходимостью «обтачивать» собственные зубы. Поэтому основным желанием таких горемык является получение новых красивых зубов по какому-то волшебству без прикосновения руки стоматолога…

Как правило для устранения одиночного дефекта зубного ряда традиционно используют два метода:

-Обтачивать два опорных зуба для изготовления моста и протеза на три единицы. В этом случае очень жаль соседние зубы.

-Поставить зубной имплантат. Но здесь тоже есть подводные камни, имплантация верхней челюсти может быть осложнена несоответствующим объемом кости и необходимостью костной пластики. Есть у имплантации и свои противопоказания. Еще один аргумент – не всем доступна такая услуга из финансовых соображений.

В обоих случаях на помощь приходит адгезивный мост(протез). В качестве временного решения, чтобы устранить дефект отсутствия зуба пока приживается имплантат, или как постоянная конструкция, если имеются противопоказания для имплантации.

Адгезивный протез сохранит зубы.

Адгезивный протез прикрепляется к «невидимым» сторонам опорных зубов. Классический дизайн адгезивного моста представляет собой искусственный зуб с «крыльями» по обеим сторонам, при помощи которых он и прикрепляется к живым зубам пациента. Самые передовые методики адгезионного протезирования предполагают наклеивание специальных полос из прочных или эластичных материалов на внутренние поверхности своих зубов. Как правило, используется пластик или стекловолокно, они, как при шинировании, связывают натуральные зубы с протезом. Главный и несомненный плюс такого протезирования — это его обратимость. Но стоить помнить о том, что такой мост не приспособлен для высоких нагрузок.

Каким образом крепится адгезивный протез?

Балочная конструкция для большей прочности.

Наибольшей прочностью славится адгезивный балочный протез. В его конструкции применяется проволочная балка, закрепленная на опорных зубах. Такой балочный адгезивный протез гораздо надежнее и прочнее классического адгезивного протеза, но, все же, его не стоит применять для восстановления жевательных зубов. Нагрузка на зубы в жевательном отделе столь велика, что возникает большой риск повреждения адгезионного протеза.

Стекловолокно.

Еще более революционным считается протезирование при помощи стекловолокна. По конструкции он несколько напоминает балочное протезирование, описанное выше, так как при этом методе, как и в предыдущем, устанавливается не армирующая балка, а стекловолоконная. В дальнейшем на этой балке прямо во рту пациента при помощи композитов возводится искусственный зуб. Восстановить зуб при помощи стекловолокна можно всего за один прием, так как технология с применением стекловолокна не требует предварительного изготовления железной балки.

 Как правильно ухаживать за адгезивными мостовидными протезами?

Адгезивный мостовидный протез обязывает своего владельца соблюдать специфическую диету и правила гигиены ротовой полости. Ежедневная чистка зубов должна быть тщательной, но аккуратной, можно даже сказать, нежной, чтобы избежать любого повреждения закрепленного протеза. Лучше отказаться от использования флосса (зубных нитей) в области протеза, чтобы случайно не зацепить и не вырвать его при чистке. Для борьбы с бактериями и эффективного удаления застрявших частичек пищи рекомендуется использовать специальные ополаскиватели, которых сейчас в продаже великое множество. Если Вы будете соблюдать все вышеперечисленные правила ухода, а также воздержитесь от вязкой и твердой пищи, то, установив качественный адгезивный протез однажды, Вы благополучно проходите с ним и до пяти лет.

Все преимущества и недостатки адгезивных мостовидных протезов.

Легкость и быстрота установки адгезионного протеза, а также его доступность, могут вдохновлять. Однако помните, что такой мост является исключительно временной мерой для замещения утраченного, чаще всего переднего, зуба. Адгезивная конструкция великолепно позволяет скрывать косметические дефекты, но ее надежность сильно «хромает» (возможны сколы, истирание и прочие поломки). Любой мостовидный протез не дает необходимой нагрузки на кость в месте отсутствия зуба, а потому атрофия (убыль) костной ткани неизбежна. Не делайте большие ставки на временный протез, а поспешите установить имплантат, так как со временем Вам может понадобиться уже не только имплантация, но и пластика кости.

К сожалению, такой вид протезирования как адгезивный мост, может прослужить ограниченное время, а дальше встает извечный вопрос: «Что выбрать: имплантацию или классическое мостовидное протезирование?»

stomlife.ru

Адгезивное протезирование зубов

Сам термин «адгезивы», объединяющий вещества, которые за счет образования прочных межмолекулярных связей способны скреплять две поверхности, объясняет принцип адгезивного протезирования зубов. Природные или полимерные (синтетические) адгезивы используются повсюду – даже в авиационной промышленности.

Но человеческий организм требует особого подхода, и здесь одной прочностью на разрыв руководствоваться не получается, поэтому стоматология достаточно долго шла к тому, чтобы найти правильное сочетание используемых для протезирования материалов и адгезивов. Современные материалы сделали адгезивное протезирование полноценной, долгосрочной и щадящей формой микропротезирования зубов.

Однако многие до сих пор предполагают, говоря про адгезивный протез, что это такое временное приспособление, которое можно без большого труда снять, а потом самостоятельно «подклеить». Все совсем не так.

Что такое адгезивный протез

Адгезивный мостовидный протез – это несъемная и не требующая обточки соседних зубов конструкция. Если говорить совсем просто – зубной протез приклеивается к соседним зубам с помощью специальных приспособлений, которые не мешают и не требуют удаления при санации полости рта в дальнейшем.

Как показывает опыт врачей «Клиники доброго стоматолога», адгезивное протезирование – это метод, во многих случаях позволяющий самым щадящим образом восстановить функциональность и эстетику зубов. Кроме того, невысокая цена адгезивных протезов делает этот вид протезирования зубов доступным практически для всех.

И все же здесь есть свои особенности. Поскольку используемые материалы, хоть и прочные, но достаточно тонкие, а жевательное давление в области коренных зубов может доходить до 60 кг у женщин и 80 кг у мужчин, стоматологи пока остановились на адгезивном протезировании фронтальной группы зубов. Жевательное давление на передние зубы в два раза меньше.

Виды адгезивных протезов

Адгезивное протезирование можно подразделить на мостовидные протезы, различающиеся способом крепления, и адгезивную реставрацию зубов.

Адгезивный мостовидный протез подразумевает замену не более двух утраченных фронтальных зубов, стоявших прежде рядом; независимо от способа крепления, внешне эти протезы идентичны, что видно на фото.

 

Изготавливаться протез может из специальной пластмассы, фарфора, но стоматологи все больше склоняются к безметалловой керамике. Учитывая, что используемая в стоматологии керамика по способности пропускать свет очень схожа с тканями наших зубов, становится понятно, почему так приветствуется отсутствие каркаса в адгезивном протезе. Кроме того, небольшая толщина коронки дает возможность минимально затрагивать опорные зубы, что сохраняет их здоровье. А из-за того, что адгезивный протез по структуре монолитен – риск сколов и переломов минимальный.

Зубные мосты

В современной стоматологии адгезивный зубной протез крепят с помощью либо пластин, либо лент (нитей).

В первом случае тонкие металлические накладки-пластинки удерживают протез, будто «крылышками» закрепляясь к опорным соседним зубам с внутренней стороны.

Второй вариант, когда для закрепления протеза используются ленты или нити, у стоматологов более предпочтителен. В этом случае на опорных зубах делаются микронасечки (шинирование), позволяющие закрепить в них тонкую, но прочную стекловолоконную нить – именно она станет надежной опорой адгезивного мостовидного протеза.

Адгезивная реставрация зубов

Врачи «Клиники доброго стоматолога» убеждены в том, что только безметалловая керамика наилучшим образом подходит для реставрации зубов, поскольку безошибочно передает сложные природные характеристики, внешне сохраняя структуру и цвет наших зубов.

 

Виниры

Керамические накладки, или виниры, для установки которых требуется лишь небольшая обработка передней поверхности и режущего края зубов, пользуются все большей популярностью. С их помощью можно самым щадящим способом избавиться от множества эстетических недостатков.

Виниры действительно способны сделать вашу улыбку голливудской, при этом они крепятся на здоровые зубы – то есть нет необходимости предварительно препарировать зуб и удалять нерв.

Если же надо отреставрировать мертвый зуб, его изначально укрепляют с помощью оптоволоконной штифтовой конструкции или пломбы. Кроме того, для такого зуба потребуется более серьезная обработка, поскольку иначе не добиться отсутствия затемнения под керамикой. Этот процесс называется полный винир (Full-veneer).

Керамические пломбы

Если фронтальные зубы можно привести в порядок, используя виниры, то для реставрации коренных зубов такие керамические накладки не подходят. В этом случае стоматологи используют различные по объему керамические пломбы или вкладки, как, например, Inlay, Onlay, Overlay. Они намного надежнее, эстетичнее и удобнее обычных пломб.

Порядок и этапы лечения

Первичный осмотр

На первичном осмотре в «Клинике доброго стоматолога» терапевт выслушает, что вас не устраивает в вашей улыбке, проведет осмотр и сделает диагностический обзорный снимок ротовой полости, чтобы понятно объяснить, какие существуют проблемы, и предложить возможные пути их решения.

Когда будет определен план протезирования или реставрации зубов, врач сделает слепок зубов для изготовления в лаборатории клиники протеза или виниров.

Врачи по направлению

11110, 11105, 11121

Генеральный директор
Стоматолог-ортопед

ОкуневПавел Юрьевич

Врач высшей категории
Старший стоматолог-ортопед

СамсоновДенис Владимирович

Стоматолог-ортопед

Диагностика

Для успешного адгезивного протезирования опорные зубы должны быть здоровыми. Поэтому при необходимости врач назначит рентгенологические или аппаратные диагностические исследования, чтобы назначить терапевтическое лечение, предваряющее протезирование.

Используемое оборудование

Противопоказания

• Адгезивное протезирование невозможно провести, если объемный кариозный процесс или травма стали причиной существенного разрушения опорных зубов.
• Если в протезировании нуждаются три находящихся рядом зуба, то ортопед предложит другую тактику протезирования.
• Почти 12% людей (больше половины из них – мужчины) страдают повышенной стираемостью зубов. Эта патология не позволяет проводить адгезивное протезирование.
• Ярко выраженный бруксизм (скрежетание зубами) также является противопоказанием.
• Неправильный прикус или дистопия зубов, не позволяющие полноценно закрепить протез к опорным зубам, могут стать причиной выбора другой тактики протезирования.

Дальнейшее лечение

После проведения профессиональной гигиены полости рта и требующегося терапевтического или хирургического лечения ортопед установит заранее изготовленный в лаборатории адгезивный зубной протез, для чего потребуется лишь одно посещение.

Стоимость услуг стоматологии

• • Металлокерамическая коронка

    от 12 000 ₽

  • Коронка на основе диоксида циркония

    от 24 000 ₽

  • Металлокерамическая коронка на имплантате

    от 15 000 ₽

  • Винир

    от 18 000 ₽

  • Вкладка

    от 2 500 ₽

Результат лечения

Цель работы всех специалистов «Клиники доброго стоматолога» – сделать ваши зубы здоровыми, а улыбку красивой. Вы сможете смеяться, как говорится, во весь рот, не испытывая при этом даже мысли о психологическом дискомфорте.

Профилактика

Профилактика возникновения потребности в адгезивном протезировании сводится к общепринятой профилактике заболеваний ротовой полости. Это регулярные домашние и профессиональные гигиенические процедуры, а также регулярные визиты на профилактические осмотры к стоматологу.

Что делать после?

Самое первое время после установки адгезивного протеза или виниров требуется соблюдать щадящий для зубов режим питания – это должна быть мягкая, протертая пища или каши. Ничего слишком горячего или холодного!

В дальнейшем вы можете забыть о том, что ваши родные зубы заменены протезами. И все же во избежание минимально возможных неприятностей, как, например, скол или перелом протеза, лучше такую твердую пищу, как морковь или яблоки, есть в порезанном виде.

Записаться на прием

kdc-spb.ru

Адгезивно-мостовидный протез

Адгезивно-мостовидное протезирование (мэриленд мост) относится к способам восстановления зубного ряда без обточки естественных зубов. Его отличие от обычного зубного моста в том, что к опорным зубам он крепится посредством тонких пластин, которые фиксируются на внутренней стороне двух опорных зубов, то есть располагаются со стороны языка. Такое крепление практически незаметно в полости рта.

Содержание статьи

1. В каких случаях применимы адгезивные мостовидные протезы
2. Что представляют из себя адгезивные мосты, из каких материалов изготавливаются
3. Этапы протезирования с применением адгезивного мостовидного протеза
4. Преимущества и недостатки адгезивно-мостовидных зубных протезов
5. Альтернативные варианты протезирования зубов в аналогичных клинических ситуациях

Адгезивно-мостовидный протез: показания

• восстановление одного или двух подряд отсутствующих зубов без обточки соседних
• временное протезирование одного-двух зубов на время приживления импланта или при невозможности сразу приступить к постоянному мостовидному протезированию

Мостовидная конструкция чаще используется лишь для восстановления одного зуба в переднем разделе челюсти, реже двух подряд зубов. Это объясняется хрупкостью зубного протеза, поскольку он не предназначен для сильных жевательных нагрузок. 

Адгезивно-мостовидный протез: технология установки

Виды и материалы мостовидных адгезивных конструкций

Адгезивный зубной мост представляет собой коронку с двумя опорами, которыми он приклеивается к соседним зубам. Есть несколько разновидностей адгезивных мостов:

• удлиненная металлическая пластина, середина которой покрывается композитным материалом в виде коронки, а края-крылышки приклеиваются к внутренним стенкам соседних опорных зубов. При этом крылышки также имеют небольшие отверстия в которые проникает стоматологический клей для лучшего сцепления с опорными зубами;
• в зуботехнической лаборатории создается стекловолоконный штифт и две пластины, которые соединяются специальной лентой. Сверху фиксируется эстетичная зубная коронка, которая может быть изготовлена из различных легких материалов;
• стекловолоконная пластина (балка), покрытая в середине композитным материалом в форме коронки, а края пластины приклеиваются к соседним зубам;
• стекловолоконный или керамический мост, для закрепления которого задействуются полости соседних зубов, образовавшиеся после лечения кариеса. Крылышки протеза приклеиваются не с внутренней стороны зубов, а сверху, они помещаются в полости опорных зубов и соответствуют их анатомической форме. Такой протез похож на объединенные между собой восстановительные зубные вкладки и коронку посередине протеза, замещающую отсутствующий зуб. 

Вариаций видов крепления и комбинаций материалов для адгезивно-мостовидного протезирования зубов довольно много. В каждой ситуации врач подбирает конструкцию, которая будет наиболее надежной именно для данного пациента. Чаще всего для изготовления таких протезов применяют базовые металлы, композиты, стекловолокно, керамику и пластмассу. 

Этапы установки адгезивного моста

Установка адгезивно-мостовидного протеза (мэрилэнд-протеза) может проводиться как за одно, так и за несколько посещений специалиста. Это зависит от состояния опорных зубов, на которых будет фиксироваться протез, а также от особенностей выбранной конструкции.

Можно выделить следующие основные этапы адгезивно-мостовидного протезирования:

1. обработка опорных зубов: при необходимости проводится чистка, лечение кариеса (если имеется), шлифовка или поверхностная обточка стенок зубов, к которым будет приклеен протез. Степень обработки поверхности зуба зависит от выбранного вида конструкции и особенностей ситуации пациента, но даже минимальная шлифовка всё равно необходима, чтобы обеспечить сцепление протеза с зубом, иначе он слишком быстро отклеится;
2. снятие слепков: в случаях, когда изготовление протеза производится в лаборатории, а не непосредственно в полости рта во время приема
3. изготовление протеза: при непрямом методе производится в лаборатории, в особенности при применении таких материалов, как пластмасса и керамика, обработка которых невозможна в полости рта. При прямом методе, то есть непосредственно в полости рта, протез изготавливается врачом в одно посещение. Оптимальным материалом для прямого метода является светоотверждаемый композит;
4. фиксация протезов: адгезивно-мостовидная конструкция фиксируется при помощи специального стоматологического цемента.

 

Адгезивно-мостовидный протез: преимущества и недостатки

Преимущества адгезивных мостов

• не травмируются соседние опорные зубы, а также десны при фиксации протеза — пожалуй главное преимущество адгезивного протезирования, привлекающего многих пациентов;
• быстрое восстановление зубов;
• не требуется анестезия при подготовке к протезированию
• невысокая стоимость лечения
• возможность замены протеза без повреждения опорных зубов
• адгезивные протезы являются несъемными, что выгодно отличает их от иммедиат протезов или коронок «бабочек», применяющихся в качестве временных конструкций
• высокая эстетика: при применении керамики или композитных материалов, коронки выглядят как естественные зубы, оттенок протеза можно подобрать в точности под цвет соседних зубов.

Фото адгезивно-мостовидных протезов до и после

Несмотря на большой список преимуществ у адгезивных мостов есть ряд существенных недостатков:

• относительная хрупкость протеза: именно по этой причине протезы не рекомендуется устанавливать в жевательной зоне и более чем на один-два зуба, такая конструкция не рассчитана на высокие нагрузки, может отказываться или отклеиваться от опорных зубов, поэтому рекомендуется обращаться с протезом максимально бережно, стараться не надкусывать и не жевать пищу в месте установки протеза;
• недолговечность конструкции: такой протез, как правило, используется для временного протезирования, так как срок службы даже самых прочных конструкций не более 3-4 лет;
• неполноценное восстановление отсутствующего зуба: протез служит скорее для устранения косметического дефекта зубного ряда, однако не восстанавливает функциональность зуба, то есть им нельзя жевать, а также атрофия кости под протезом продолжает прогрессировать, что со временем приводит к различным негативным последствиям.

Адгезивно-мостовидный протез: альтернативы

Адгезивно-мостовидное протезирование или использование мэрилэнд-протеза сегодня пользуется большой популярностью у пациентов, мечтающих восстановить один зуб без установки имплантов и повреждения соседних зубов. 

Еще одним щадящим видом восстановления одного зуба без обточки соседних является вантовое протезирование, когда в опорных зубах делаются отверстия, через которые пропускается вантовая нить, на нее в дальнейшем наслаивается композитный материал в форме коронки. Однако для вантового протезирования все же требуется хоть и небольшое, но травмирование опорных зубов. При этом слишком большие нагрузки не рекомендованы, так как протез может повредиться. 

Классическое мостовидное протезирование, в сравнении с адгезивным, имеет гораздо больший срок службы и выдерживает полноценные жевательные нагрузки. Но для установки моста требуется обточка и депульпирование соседних опорных зубов, к тому же постоянный мост может стоить довольно дорого, особенно при применении таких материалов, как диоксид циркония или сплавы драгоценных металлов.

Если зубы уже были депульпированы ранее, то установка на них моста имеет смысл, однако если зубы здоровые, оптимальным вариантом восстановления отсутствующего зуба будет установка коронки на импланте. Стоимость такого протезирования варьируется в зависимости от вида имплантации и выбранных материалов. Однако стоимость оправдывается максимальным сроком службы и полным функциональным восстановлением зуба.

Подробнее о вариантах восстановления отсутствующих зубов, их плюсах и минусах, а также о том, какие виды протезирования подойдут именно в вашем случае, можно узнать на бесплатной консультации по протезированию зубов у наших специалистов.

www.zubi-protezi.ru