Протез на передний зуб – Протезирование передних зубов – Все виды протезов для передних зубов — стоматологический портал MyDentist.ru

выбор материалов и этап установки

Самая заметная для окружающих часть ротовой полости – передние резцы. Протезирование передних зубов требует материалов, идеально соответствующих внешнему виду натуральных единиц. Если отличия значительны, то пациент постоянно испытывает дискомфорт: заметные протезы привлекают внимание других людей. Также важно подобрать конструкцию, которая прочно сидит на месте потерянных резцов.

Особенности протезирования передних зубов

Существует несколько видов протезирования, которое используется для замены потерянного ряда. Но у каждого из них есть свои плюсы, минусы и показания. Характерны для искусственных изделий и общие противопоказания:

• онкологические заболевания в стадии лечения;
• 3-6 месяцев после лучевой терапии;
• СПИД и тяжелый иммунодефицит врожденного или приобретенного характера;
• общее тяжелое состояние человека;
• декомпенсация сердечнососудистых болезней.

Эти противопоказания считаются абсолютными, но есть у протезирования передних зубов относительные запреты: психические заболевания, курение от 20 сигарет, стенокардия, диабет 1 типа, алкогольная или наркотическая зависимость, беременность. При выборе материала для протеза также учитывается аллергическая картина.

Чаще всего аллергия случается у пациентов с металлокерамическими коронками, это нужно учитывать при установке протезов. Альтернатива металлокерамике – циркониевые или золотые конструкции.

Способы протезирования утраченных зубов

Существует три группы методов протезирования передних зубов, каждый из которых предназначен для решения определенных задач. Одни методы стоят дешевле, другие – несколько дороже. Часть протезов устанавливается до конца жизни, другая используется не более 5-7 лет. На основании клинической картины, финансовых возможностей и пожеланий стоматолог подберет лучшую конструкцию.

Съемные протезы

Для протезирования передних нижних зубов или верхнего ряда часто используются съемные изделия. Они показаны при невозможности установки имплантов и мостовидных деталей. Съемные детали могут быть единичными или представлены на конструкции, заменяющей несколько резцов в ряду. Основные характеристики съемных протезов:

• привлекательный вид – если подобрать хороший материал, то резец или клык не отличить от натурального;
• доступная стоимость;
• возможность снятия перед уходом.

Однако съемное протезирование передних зубов характеризуется и некоторыми недостатками: требуется очень внимательный, ежедневный уход. При повседневном использовании изделий, в котором больше 2-3 зубов в ряду возникает дискомфорт. Вне зависимости от структуры материала, зубные протезы сильно натирают, что ведет к воспалению и другим неприятным ощущениям.

Несъемное протезирование

Надежные и долговечные методы протезирования верхнего и нижнего ряда. Несъемные детали устанавливаются в опорные позиции, вживленные в челюсть и десну.

Несъемные элементы обладают максимальной прочностью, служат от 25-30 лет, поддерживают естественный цвет и не изнашиваются.

Несъемные детали не проседают, но в некоторых случаях требуется обточка эмали. Часть методов несъемного протезирования может использоваться только при наличии зубов в ряду. Применение методик сохраняет жевательные функции, а также помогает равномерно распределять нагрузку на верхнюю и нижнюю челюсть. При этом стоимость несъемных приспособлений высока.

Имплантация

Современное протезирование передних зубов невозможно представить без использования имплантов. Только с помощью вживления подобных деталей достигается полное восстановление зубного ряда, в том числе его функциональности. На титановые штифты после имплантации наращиваются с помощью стоматологических материалов идеально ровные, красивые зубы.

Важное преимущество имплантации – нет необходимости обтачивать соседние резцы или как-то иначе вмешиваться в целостность их эмали. Установить детали можно и на искусственные, и на живые корни.

После монтажа зубы сохраняют естественное положение, создается равномерная нагрузка на все части челюсти, нет никакого эстетического дискомфорта. Подобные изделия гарантируют: даже при сильном механическом воздействии имплант не может выпасть.

Способы съемного протезирования

Для протезирования передних зубов используются конструкции, которые обладают хорошими эстетическими показателями. На клыки и резцы не приходится большой жевательной нагрузки, поэтому требования по этому параметру предъявляются более скромные. Стоматологи рекомендуют следующие типы устройств:

Акриловые протезы

Бюджетный вариант, который подходит для восстановления верхних и нижних зубов практически в любом объеме. В состав конструкции входит базис, искусственные коронки и кламмеры для крепления.

Для установки на передние резцы чаще используются замковые механизмы-аттачменты. Они не требуют обработки зубов и практически незаметны, хотя стоимость несколько выше, чем у кламмеров.

Акриловое протезирование характеризуется длительным сроком службы. Искусственные коронки хорошо поддаются ремонту и корректировке.

Но во время их использования пациенты периодически жалуются на дискомфорт. При установке на верхний ряд вызывают проблему закрытого неба, что причиняет дискомфорт и частичную потерю вкусовых ощущений.

Нейлоновые протезы

Используются относительно недавно, но обладают несколькими преимуществами перед акрилом: смотрятся лучше, у них выше эластичность и гибкость, качественнее имитация десенных тканей и самих зубов.

Однако стоимость синтетических изделий значительно выше, чем у акрила. Зато носить их удобно, а привыкание занимает не более 2 недель. Толщина нейлоновых кламмеров намного меньше, чем у акрила, а обточка опорников практически не требуется.

Предпочтение нейлону отдают, если потерянно несколько зубов в ряду, так как конструкция идеально сливается с полупрозрачной десной и создает натуральный блеск.

Главные недостатки гибких протезов для передних зубов: длительный срок изготовления, проблемы с распределением нагрузки, просадка, невозможность ремонта и длительного использования (до 3-4 лет).

Бюгельное протезирование передних зубов

Изготавливаются на основе металлической дуги, обладают высокой жесткостью и дают идеальную фиксацию. Протез усиливается замками и кламмерами, 100% не выпадет. Можно использовать нижний ряд, так как на верхнем конструкция заметна.

Серьезный минус подобных протезов для передних зубов – соприкосновения металла и слизистой оболочки. Это может вызывать аллергию и характерный привкус во рту.

При отсутствии противопоказаний и наличии финансовой возможности врачи рекомендуют устанавливать несъемные протезы на передние зубы.

Современные несъемные конструкции

Если требуется протезирование передних верхних зубов, то лучше использовать надежные несъемные конструкции. Коронки – один из лучших выборов в этой ситуации.

Коронка – это небольшой колпачок, который устанавливается сверху оставшейся поверхности зуба.

Используются коронки для протезирования передних зубов, когда резец почти полностью разрушен, либо эмаль существенно повреждена (от 50%). Изготавливают детали по индивидуальному слепку в специальных лабораториях. Для производства используют в основном металлокерамические или фарфоровые материалы, самый дорогой – циркониевый протез. Его характеристики смотрятся выигрышно на фоне остальных деталей.

Виниры – небольшие пластинки для протезирования верхних или нижних передних зубов, толщина достигает 0,7 мм. Люминиры – аналоги с толщиной до 0,3 мм. Первый тип протезов уместно использовать при значительных эрозиях, дефектах и сколах. Люминиры же применяются при небольших повреждениях и искривлениях.

Существенный недостаток виниров – потребность в обточке эмали. Люминиры такой процедуры не требуют.

Временные протезы

Использование временных протезов на передних зубах требуется, когда изготавливается имплант или постоянная конструкция. Обычно применяются для временного восстановления 1-2 зубов. Часто используются протезы-бабочки из пластмассы или нейлона. Крепятся они за опорные зубы кламмерами. Носят временные протезы на передних резцах 2-3 месяца.

Особенности выбора деталей для верхнего и нижнего ряда

Если требуется протезирование передних верхних зубов, то используются самые эстетически привлекательные конструкции: коронки из керамики или диоксида циркония, люминиры и виниры при небольших повреждениях. Если в конструкции нет металла, она будет наиболее комфорта.

Для нижнего ряда можно использовать металлокерамические коронки, так как эта зона практически не попадает в улыбку. Съемные детали с опорным базисом проблематично использовать внизу, так как нет места для установки опоры. А вот использование имплантов – лучший выбор для сохранения красоты и функции челюсти.

При протезировании передних зубов используются разные конструкции: съемные, несъемные, имплантируемые. Каждая из них имеет плюсы и минусы, о выборе того или иного протеза должен позаботиться врач, исходя из финансовых возможностей пациента и противопоказаний.

tvoidantist.ru

Протезирование передних зубов: фото до и после

Потерять передние зубы каждому человеку представляется трагедией, вызывающей неуверенность, дискомфорт, порой глубокую депрессию. Специалисты утверждают, что реконструкция твердых зубных тканей с учетом фонетических особенностей речи, эстетических требований представляет сложную процедуру.

Описание процедуры

Если передние зубы невозможно восстановить с помощью пломбировочных материалов, либо винирами, в современных стоматологических клинках предлагается на выбор пациентов варианты коронок, характеризующиеся высокими эстетичными свойствами и функциональностью. А при отсутствии двух и целого ряда единиц используются мостовые протезы.

Стоматологи в процессе протезирования стараются решить основные задачи, как:

• восстановление жевательных функций;
• восстановление эстетической привлекательности.

Большого внимания заслуживают передние зубы, которые считаются визитной карточкой любого человека. Часто процедуры выполняются с целью улучшения косметических свойств, как дефекты, цвет, формы. Для эстетической привлекательности специалисты соблюдают требования по прозрачности, светоотражающей способности, форм. Важным моментом при проведении процедур считается, чтобы в дальнейшем они не подвергались заболеваниям.

Протезирование передних верхних зубов: до и после

К популярным протезным конструкциям на сегодняшний день относятся металлокерамические, безметалловые, виниры, имплантаты, протезы, разновидности которых можно посмотреть на фото (выше) до и после протезирования передних зубов.

Коронки из металлокерамики на передние зубы

Коронка из металлокерамики, устанавливаемая на передние единицы, относится к одному из видов зубных протезов.

Изделие по эстетичному виду полностью заменяет естественные передние единицы.

Изготавливаются они из металла и керамики. Каркас имеет высокую прочность, а керамика внешнему виду придает высокую эстетичность. Рассмотреть на фото (выше) протезирование передних верхних зубов предлагается для ознакомления.

Показания

Рассмотрим подробнее показания к протезированию передних нижних зубов.

Передние зубы, восстанавливаемые коронками или протезами, имеют такие показания:

• сколы, трещины, другие проблемы;
• кариес, при котором необходимо выполнить реставрацию;
• заметная стертость эмали;
• отсутствие одной и более единиц;
• проблемы, возникшие при неправильном протезировании, либо неправильный прикус;
• для улучшения эстетических показателей.

Коронки из металлокерамики и керамические имеют определенные требования по применению. В первую очередь это касается прочности, эстетичности, что очень необходимо для жевательных и передних зубов. В частности, протезирование нижних зубов металлокерамикой в одном мосту позволяет восстановить несколько единиц, что для других протезных конструкций не характерно. Желтыми или стальными коронками при отсутствии пожеланий к эстетичности пациентом практически не восстанавливают и относят к раритетным методикам.

Бюгельный верхний протез для передних зубов

Если отсутствуют жевательные единицы, то лучше устанавливать коронки из металлокерамики. Одиночные конструкции можно ставить в случаях сохраненного корня или на имплантатах. Когда корень сохранен, его следует пролечить, а затем частично восстановить коронковую часть и провести фиксацию. Коронковая часть может восстанавливаться штифтом с обточкой культи для прочного крепления коронки или с помощью культевой вкладки. Штифты и вкладки выполняются из металла.

Следует отметить, что протезирование на имплантатах исключает препарирование соседних зубов.

Выгодным вариантом является протезирование имплантата с последующей фиксацией коронки. Также пациентам успешно проводится восстановление мостовидным протезированием.

Противопоказания

Противопоказания к протезированию передних зубов больше относятся к металлокерамике из-за содержания в ней металла. Безметалловое протезирование противопоказаний практически не имеет. Так у некоторых пациентов может возникать аллергическая реакция на металлическую основу конструкции, но в основном она изготавливается из металлического сплава. Этот материал не имеет окислительной реакции, не ржавеет и считается биоэнертным.

В случае проявления аллергии следует выполнять протезирование с конструкциями, содержащими цирконий или золото.

После установки могут возникнуть проблемы следующего характера:

• проявление синюшности в десневом крае через время или сразу после установки, причиной которого является основа;
• металлокерамические конструкции в единичной установке могут отличаться от натуральных, но в мостовидном протезе такая проблема отсутствует.

Преимущества металлокерамических и безметалловых коронок

Прогрессивные технологии позволяют изготавливать протезы на передние зубы верхнего и нижнего ряда, которые абсолютно не отличаются от натуральных. К основным преимуществам относится:

• благодаря материалам достигаются великолепные эстетические свойства;

  Металлокерамические коронки обладают великолепными эстетическими свойствами

• прочность, долговечность;
• выдерживание больших нагрузок;
• отсутствие различных повреждений;
• демократичная стоимость, которая доступна многим пациентам;
• сохранение блеска длительное время;
• устойчивость к воздействию пищи;
• отсутствие стирания в процессе принятия пищи;
• легкий уход.

Срок службы коронок может быть больше пятнадцати лет при соблюдении гигиены. Используется процесс протезирования на два отсутствующих передних зуба металлокерамикой, если имеются и небольшие дефекты. Достижение высокого шинирующего, функционального и эстетического эффекта осуществляется с использованием бюгельного протеза в области моляра и премоляра. Следует отметить и некоторые недостатки при установке металлокерамических коронок, как сильное сошлифовывание твердой ткани до 2 мм с каждой из сторон. Также проводится депульпирование зубов как необходимая процедура в ряде случаев.

Неправильное проведение работы может повредить пульпу, что приводит в дальнейшем к появлению воспалительных процессов и продолжению лечения с новым протезированием.

Безметалловые коронки изготавливаются из высокопрочной керамики и считаются одним из лучших видов протезирования для передних зубов. Они характеризуются высокими показателями эстетичности, не скалываются и не выделяются со временем, легко подбираются по цвету, а также имеют долгий срок службы. Но стоимость их превышает металлокерамические конструкции в два или три раза.

Подготовка

Предварительно пациентам обследуется ротовая полость с выполнением рентгеновских снимков. После этого проводится при необходимости лечение.

Пломбы проверяются на качество установки, если они в неудовлетворительном состоянии, прочищаются каналы и проводится повторное пломбирование.

Затем выполняется депульпация, как обязательная процедура перед протезированием. В разрушенном зубе устанавливается штифт или культевая вкладка.

Установка

Процесс установки предусматривает обточку с выполнением уступа для опоры коронки.

Установка мостовидного протеза

После чего проводится с челюсти снятие слепка с дальнейшей его отправкой в лабораторию, где будет изготавливаться коронка или мостовидный протез. В момент изготовления конструкций пациентам на обточенные зубы устанавливают временные протезы, чтобы защитить обнаженные ткани и восстановить эстетику. В процессе первоначальной готовности коронки без покрытия проводится примерка для внесения изменений, коррекции форм, подбора цвета, после чего проводят покрытие конструкции глазурью. Коронку фиксируют на зуб стоматологическим цементом.

Рекомендации стоматологов

Возможности современной стоматологии позволяют пациентам заменить от одной единицы до полного ряда с восстановлением эстетических и функциональных особенностей без вреда соседним зубам.

Современная стоматология позволяет пациентам заменить передние зубы без вреда соседним зубам

Пациенты, установившие конструкции из металлокерамики или керамики наслаждаются долгое время комфортом и внешним видом.

Ведущие специалисты рекомендуют для восстановления передних зубов использовать два вида коронок, как металлокерамические и безметалловые. Но правильным решением станет выбор опытного, грамотного стоматолога и клиники с современным оборудованием и материалами.

[tube] https://www.youtube.com/watch?v=AWsekjW2wR4 «>

vashyzuby.ru

Протезирование передних верхних и нижних зубов

Эстетическая сторона протезирования имеет огромное значение, особенно в том случае, если речь идет о восстановлении передних зубов. Для того чтобы протезирование передних зубов имело прекрасный результат, нужно знать всю необходимую информацию о том, какие методы и технологии на сегодняшний день существуют.

Виниры

В том случае, когда повреждение передних зубов незначительное, можно прибегнуть к самому щадящему методу стоматологической ортопедии – установке виниров.

Винир – тончайшая накладка на зуб, которая изготавливается из разных материалов:

• Пластмасса;
• Диоксид циркония;
• Керамика.

В зависимости от того, какой материал будет выбран, зависит прочность результата, его стоимость и то, насколько имитация зуба будет реалистичной. Виниры из диоксида циркония имеют самое высокое качество, так как полупрозрачное покрытие полностью воплощает в жизнь зубную эмаль. Поэтому в том случае, если есть необходимость установить виниры не на всю линию улыбки верхних и нижних зубов, а на один или два, лучше отдать предпочтение циркониевым накладкам, которые визуально при улыбке или разговоре невозможно будет отличить.

Для того чтобы установить виниры, необходимо немного сточить переднюю поверхность зуба, поэтому процедура является необратимой. В том случае, если стачивать зуб по тем или иным причинам не хочется, необходимо выбрать более новую модификацию метода – люминиры.

Протезирование передних зубов винирами происходит при помощи специального клеевого состава. Из-за него не стоит в первые сутки после процедуры употреблять в пищу красящие продукты – их пигменты могут изменить колер клея. Впоследствии рацион не будет претерпевать никаких изменений, за исключением того, что грызть протезированными зубами твердые продукты не стоит. В случае соблюдений правил винир может служить более десяти лет.

Бюджетным аналогом накладки является композитный винир. Он представляет собой нанесение и шлифовку по поверхности пломбировочного материала, цвет которого подобран под оттенок зубной эмали. Этот способ имеет один существенный недостаток – со временем поверхность такого винира начинает меньше блестеть, и современные технологии пока не предусмотрели, как устранить этот недостаток.

Коронки и мосты

Протезирование передних верхних зубов наиболее часто осуществляется при помощи коронок. Установить их можно несколькими способами:

• Первый предусматривает обточку тех зубов, на которые планируется устанавливать коронку до минимальных размеров, втрое меньше видимой части зуба. Это актуально в случае, когда повреждения переднего зуба незначительное, а сам зуб может держать функциональную нагрузку.
• Второй метод подходит в том случае, если протезируемые зубы имеют значительные повреждения. Для того чтобы удерживать вес коронки, протезист распределяет нагрузку на несколько зубов: для этого обтачиваются соседние зубы, и устанавливаются дополнительные протезы. Недостаток этого метода заключается в более высокой итоговой стоимости и большем объеме выполняемой работы, но зато результат будет долговечнее и прочнее.

Протезирование нижних зубов имеет меньшее число сложностей при установке, поэтому даже при значительном повреждении можно обойтись меньшим числом протезов. Но необходимый объем и ход работы в каждом конкретном случае определяет врач.

Коронки выполняются из различных материалов, как и виниры. Также они могут быть металлическими или без металла, первые бывают более прочными, зато вторые выглядят более натуралистично.

Съемные протезы

Съемное протезирование представляет собой бюгельную или мягкую конструкцию, которая устанавливается в полость рта каждый день. Однако эти методы редко используются в случае, когда отсутствует только несколько зубов в передней части зубной дуги.

Дело в том, что съемная мягкая конструкция имеет довольно внушительные размеры, которые делают ношение протеза несколько дискомфортным, особенно в первые недели. Помимо этого, протез требует тщательного каждодневного ухода: нанесения пасты или клея, чистки и промывания.

Бюгельные протезы  в данном случае являются более удобными, но важно учитывать, что замочки и крючки, при помощи которых протез крепился во рту, могут быть заметными при улыбке и разговоре. Такое снижение эстетических качеств значительно уменьшает популярность данного метода.

Имплантация

В том случае, когда ткани зуба полностью отсутствуют, можно думать о таком методе восстановления эстетики улыбки, как имплантация. Процесс имеет ряд сложностей, в первую очередь, связанных с тем, что имплантат может не прижиться в тканях зуба. Такое случается в случае чрезмерной активности иммунной системы, но стоит заметить, что процент таких случаев крайне редок.

Процесс проходит в несколько этапов:

• В первую очередь в кость вживляется штифт, подобранный исходя их состояния тканей. Этот процесс отличается большой ответственностью, ведь правильно установленный штифт может стать основой для коронок в течение многих лет.
• Сразу после того штифт установлен, врач делает временную коронку для того, чтобы пациент с комфортом дождался изготовления постоянных коронок.
• Врач снимает слепки, по которым с зуботехнической лаборатории создаются протезы.
• При последнем посещении ортопед устанавливает протезы на штифты, и в том случае, если пациента устраивает результат, процесс можно считать завершенным.

mr-zubik.ru