Стоматологическая клиника Копейска — Кассис

Современна стоматологическая клиника "Кассис" в Копейске около Челябинка! Стоматология оказывает свои услуги недорого и качественно, цены Вы можете найти на нашем официальном сайте

+7 (35139) 35-7-35
Заказать звонок
Записаться на приём
Разное 

2 степень зрелости плаценты в 32 недели беременности: УЗИ при беременности

alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Преждевременное созревание плаценты. Что такое Преждевременное созревание плаценты?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Преждевременное созревание плаценты — появление эхографических признаков зрелости плацентарной ткани раньше гестационного срока, для которого такие изменения являются физиологическими. Клинически никак не проявляется, диагностируется только при плановом скрининге. При постановке диагноза используют данные УЗИ. Исследование дополняют допплерографией плацентарного кровотока, КТГ, фетометрией, фонокардиографией плода. Лечение предполагает терапию основного заболевания и назначение препаратов, улучшающих кровообращение между беременной и ребенком, — антиагрегантов, сосудорасширяющих средств, эссенциальных фосфолипидов, аминокислотных комплексов.

  • Причины преждевременного созревания плаценты
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы преждевременного созревания плаценты
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение преждевременного созревания плаценты
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

В норме детское место проходит несколько этапов (стадий) развития, соответствующих особенностям роста и созревания плода на определенных сроках гестации. Физиологические изменения, происходящие в тканях плаценты, позволяют ей эффективно справляться с выполнением питательной, дыхательной, выводящей и барьерной функции. При наличии некоторых провоцирующих факторов, вызывающих перенапряжение компенсаторных процессов, детское место растет и созревает ускоренными темпами. В подобных случаях говорят о ПСП — преждевременном созревании (старении) плаценты. Актуальность своевременной диагностики расстройства обусловлена высокой вероятностью его осложнения фетоплацентарной недостаточностью, представляющей угрозу для физиологичного развития ребенка.

Преждевременное созревание плаценты

Причины преждевременного созревания плаценты

Раннее начало процессов старения плацентарной ткани провоцируется любым фактором, приводящим к усиленному функционированию системы «мать-плод». Пусковым моментом в развитии нарушения могут послужить изменения в материнском организме, неблагоприятные факторы окружающей среды, патологическое течение беременности. По мнению специалистов в сфере акушерства и гинекологии, наиболее распространенными причинами преждевременного начала процессов старения детского места являются:

  • Экстрагенитальная патология. Ускоренное развитие плацентарной ткани чаще наблюдается у беременных, страдающих соматическими и эндокринными заболеваниями (болезнями почек, артериальными гипертензиями, сахарным диабетом, гипотиреозом, гипертиреозом). Это связано с повышенной нагрузкой на функционально несостоятельные органы и системы, а также изменениями микроциркуляции во время беременности.
  • Хронические заболевания репродуктивных органов. К нарушению процессов плацентации, а затем и функционирования плаценты приводят структурные изменения стенки матки, возникшие после абортов, вследствие хронического эндометрита, аденомиоза, субслизистых миом. Преждевременное начало созревания возможно при дисгормональных расстройствах на фоне заболеваний яичников (оофоритов, аднекситов, склерокистозного синдрома).
  • Гестозы. Характерные изменения кровообращения в стенке матки и маточно-плацентарном комплексе, возникающие при длительном течении гестозов, усиливают функциональную нагрузку на детское место. На начальных этапах компенсаторные механизмы позволяют поддерживать нормальное кровоснабжение плода. Однако в последующем срыв компенсации ускоряет рост плаценты, стимулирует ее преждевременное развитие, созревание и старение.
  • Инфекционные заболевания. Значительная нагрузка на плацентарную ткань, которая выполняет защитную функцию, появляется при угрозе поражения плода инфекционными агентами. Провоцирующими факторами становятся возбудители специфических генитальных инфекций (простого герпеса, микоплазмоза, уреаплазмоза, хламидиоза), других инфекционных болезней (ОРВИ, краснухи, токсоплазмоза, цитомегаловирусной инфекции).
  • Изосерологическая несовместимость матери и плода. Ребенок, у которого вследствие AB0- или Rh-конфликта возникла гемолитическая болезнь, нуждается в более интенсивном поступлении питательных веществ и кислорода, что повышает нагрузку на ткань плаценты. Усиленное функционирование в сочетании с типичными дисциркуляторными нарушениями потенцирует ускоренный рост и раннее старение элементов фетоплацентарного комплекса.

Предпосылками для развития патологии также являются влияние повреждающих факторов окружающей среды (химических и вибрационных производственных вредностей, радиационных воздействий), наличие у беременной вредных привычек (курение, употребление психоактивных веществ). Нарушение чаще диагностируют у женщин с избыточной или недостаточной массой тела, низкой двигательной активностью и нерациональным питанием.

Патогенез

Преждевременное созревание плаценты является частью компенсаторных механизмов, возникающих при фетоплацентарной недостаточности и впоследствии усугубляющих ее течение. При увеличении потребностей плода в питательных веществах, угрозе его заражения инфекционными агентами, нарушениях микроциркуляции в маточно-плацентарном или фето-плацентарном комплексе формирование и рост детского места происходят более интенсивно, в результате ее ткани раньше достигают этапа, когда начинается их созревание, а потом и старение с образованием кист, кальцинатов, тромбозов, инфарктов. Как следствие, функциональные возможности плаценты уменьшаются, фетоплацентарная недостаточность нарастает.

Классификация

Систематизация стадий зрелости плаценты основана на особенностях ее физиологического развития, учитывает изменения структуры органа, характерные для определенных этапов беременности. О преждевременном созревании говорят в том случае, когда УЗИ-признаки очередной стадии зрелости определяются раньше существующего гестационного срока. Акушеры-гинекологи выделяют 4 степени созревания детского места:

  • 0 — нулевая (формирование). Длится со 2-й до 30-й недели гестации. Плацентарная ткань по мере роста ворсинчатого дерева постепенно увеличивается в массе и объеме, на УЗИ имеет гомогенную эхонегативную паренхиму без каких-либо включений.
  • I — первая (рост). На 30-34-й неделях беременности в плаценте появляется небольшое количество эхогенных включений за счет коллагенизации стромы, наблюдается небольшая волнистость хориальной пластины, ткани начинают уплотняться.
  • II — вторая (зрелость). К 35-39-й неделям гестационного срока усиливается волнистость хориальной мембраны, акустическая плотность повышена, в тканях определяется множество мелких эхопозитивных включений. Орган функционирует нормально.
  • III — третья (старение). С 37-й недели беременности хориальная пластина становится извилистой, структура плаценты представлена округлыми плотными дольками с разрежением в центре. Обменная площадь и объем органа уменьшаются.

Созревание считается преждевременным, если признаки первой степени зрелости появляются до 27 недели гестации, второй степени — до 32 недели, третьей — до 36 недели. Подобная динамика развития свидетельствует о высокой вероятности возникновения функциональной недостаточности органа и декомпенсации адаптивных возможностей комплекса «мать-плод».

Симптомы преждевременного созревания плаценты

Изменения, происходящие при раннем старении в плацентарной ткани, клинически не определяются и могут быть обнаружены только инструментально. При отсутствии острых заболеваний, явного обострения хронических болезней или признаков осложнения беременности пациентка обычно не предъявляет каких-либо жалоб. В остальных случаях превалирует симптоматика основной патологии. При значительной плацентарной недостаточности, вызванной преждевременным созреванием тканей плаценты, возможно изменение двигательной активности плода — учащение шевелений и увеличение их интенсивности.

О более серьезных расстройствах свидетельствуют редкие шевеления ребенка вплоть до их полного прекращения.

Осложнения

Поскольку старение детского места сопряжено со снижением его функциональных возможностей, патология обычно сопровождается появлением или усилением признаков плацентарной недостаточности. По данным наблюдений, декомпенсация нарушений в системе «плацента-плод» в 64% случаев вызвана именно преждевременным созреванием органа. Ретроспективные исследования свидетельствуют, что появление признаков ПСП на 22-26 неделях беременности практически всегда ассоциировано с выраженной задержкой развития плода и внутриутробной гипоксией в начале III триместра. В крайних случаях патология приводит к антенатальной гибели ребенка. При раннем начале дистрофических и склеротических процессов чаще наблюдаются преждевременная отслойка плаценты, досрочное излитие околоплодных вод и преждевременные роды.

Диагностика

Обнаружение при УЗИ-скрининге изменений, типичных для преждевременного созревания плаценты, является основанием для выполнения комплексной оценки состояния фетоплацентарной системы с последующим тщательным мониторингом беременности. Основные мероприятия направлены на выявление структурных изменений и оценку функциональных возможностей органа. Наиболее ценными в диагностическом плане являются:

  • УЗИ матки, плаценты и плода. Метод признан «золотым стандартом» диагностики, позволяет определить толщину плацентарной ткани, обнаружить характерные структурные изменения, свидетельствующие об уплотнении детского места, его структуризации на дольки, появлении кист, отложений солей, участков с нарушенным кровоснабжением.
  • Допплерометрия маточно-плацентарного кровотока. Отражение ультразвука кровью, которая движется в сосудах плаценты, зависит от скорости кровотока в системе. С помощью допплерограммы легко оценивать как количественные показатели кровоснабжения, так и качественные характеристики, косвенно свидетельствующие о состоянии сосудов.

С учетом высокого риска развития фетоплацентарной недостаточности необходимо обеспечить контроль роста ребенка при помощи фетометрии, КТГ, фонокардиографии плода. Поскольку преждевременные дистрофические изменения плаценты обычно является вторичными и провоцируется другими расстройствами, важно определить основную патологию. С этой целью рекомендована лабораторная диагностика инфекционных процессов — исследование мазка, микробиологический анализ посева на питательные среды, РИФ, ИФА, ПЦР, TORCH-комплекс, консультации смежных специалистов — уролога, эндокринолога, терапевта, кардиолога, инфекциониста, дерматолога, ревматолога, иммунолога, гематолога и др. Дифференциальная диагностика проводится с инфарктами детского места, кальцинатами, его гиперплазией и новообразованиями (хориоангиомой, пузырным заносом).

Лечение преждевременного созревания плаценты

Основными врачебными задачами при ведении беременной с ПСП являются коррекция расстройств, вызвавших патологию, нормализация кровообращения в маточно-плацентарной системе, выбор оптимального способа и времени родоразрешения. Тактика ведения пациентки на дородовом этапе определяется сроком, на котором было диагностировано преждевременное старение:

  • Раннее выявление ПСП. Обнаружение обменно-дистрофических изменений плацентарной ткани на 20-24 неделях является показанием для обследования в специализированном отделении патологии беременности. В таких случаях, начиная с 26 недели гестации, допплометрический контроль кровотока выполняется не реже 1 раза в неделю, ежедневно подсчитываются движения плода. Срочное родоразрешение при критических нарушениях тока крови в пуповине, КТГ-признаках гипоксии плода, остановке его роста, резком уменьшении объема околоплодных вод, появлении других признаков угрозы ребенку может выполняться даже на сроке 31-33 недели.
  • Выявление ПСП в III триместре. Согласно результатам исследований, при обнаружении процесса преждевременного старения плаценты на 32-34 и, тем более, 35-37 неделях гестационного срока вероятность патологического течения беременности существенно снижается. Однако для своевременного выявления осложнений необходимо обеспечить регулярное проведение УЗИ и наблюдение специалиста. Предпочтительным методом родоразрешения являются естественные роды. Лишь в тех случаях, когда ПСП сочетается со значительной задержкой развития плода, для профилактики острого дистресс-синдрома у ребенка показано кесарево сечение.

Независимо от сроков выявления преждевременного созревания ткани плаценты акушер-гинеколог или профильный специалист активно лечат основное генитальное или экстрагенитальное заболевание с использованием антибиотиков, гормонотерапии, иммуннокорректоров, сердечно-сосудистых и других медикаментозных средств. Параллельно с коррекцией ведущего расстройства назначают препараты для улучшения кровоснабжения плода — сосудорасширяющие препараты, антиагреганты, аминокислотные комплексы, эссенциальные фосфолипиды. Лекарственная терапия дополняется немедикаментозными методами — рациональной двигательной активностью, коррекцией диеты, нормализацией режима сна и отдыха.

Прогноз и профилактика

Своевременный скрининг и правильная врачебная тактика позволяют снизить риски фетоплацентарной недостаточности при старении плаценты, замедлить этот процесс и пролонгировать беременность до безопасных для рождения ребенка сроков. Первичная профилактика предполагает планирование беременности пациентками с генитальными и экстрагенитальными заболеваниями, защищенный секс для предохранения от специфических инфекций, обоснованное назначение инвазивных гинекологических процедур, отказ от курения, употребления алкоголя и наркотиков. Во время гестации для нормального развития плаценты важно позаботиться о защите от возможного заражения ОРВИ и другими инфекционными болезнями, поддержании уровня гемоглобина, достаточной двигательной активности и рациональной диете. Вторичная профилактика направлена на раннюю диагностику расстройства, включает своевременную постановку на учет в женской консультации, регулярное прохождение плановых осмотров и УЗИ.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении преждевременного созревания плаценты.

Источники

  1. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Степень зрелости плаценты: нормы соответствия сроку беременности

Опубликовано:

Врач держит планшет с надписью «Беременность»: Pexels / MART PRODUCTION

Плацента обеспечивает плод питательными веществами и кислородом, поэтому от ее состояния зависит здоровье ребенка. На протяжении беременности плацента растет и меняется. Какие особенности имеет плацента разных степеней зрелости и на что они влияют, рассказывают доктора Дэни Пол Бэби, Эмин Малтепе и Джереми Джонс.

Мы запустили рассылку для беременных женщин. Подписывайтесь, чтобы регулярно получать актуальную для вашего срока информацию.

Что такое плацента и степень ее зрелости

Что такое плацента? Плацента — это ткань, которая формируется в матке после имплантации эмбриона, через 7–10 дней после зачатия. Она обеспечивает плод кровью, кислородом, питательными веществами и удаляет продукты его жизнедеятельности. Обычно ткань отслаивается от эндометрия после родов и выходит в помете, объясняет доктор медицины Дэни Пол Бэби.

Плацента находится на границе между сосудистыми руслами матери и плода, где она обеспечивает обмен между питательными веществами и продуктами жизнедеятельности для обеспечения внутриутробного существования плода, пишет автор научных работ Эмин Малтепе.

Что такое степень зрелости плаценты? Плацента продолжает расти на протяжении всей беременности. Изменение толщины и структуры ткани называют степенью зрелости плаценты. Эти изменения должны соответствовать сроку беременности и стадии развития плода.

Что значит степень зрелости плаценты? Степень зрелости плаценты означает, что ткань развивается в соответствии с развитием плода и сроком беременности. Этот показатель имеет важное значение, поскольку когда плацента работает со сбоями, она не может обеспечить ребенка достаточным количеством кислорода и питательных веществ из материнского кровотока. Без этой жизненно важной поддержки ребенок не может расти и развиваться. Это может привести к низкому весу при рождении, преждевременным родам и врожденным дефектам. Это также сопряжено с повышенным риском осложнений для матери, объясняет журналист медицинского издания Сэнди Калхун Райс.

Влияет ли степень зрелости плаценты на начало родов? Степень зрелости плаценты напрямую на начало родов не влияет. Однако если плацента меняет структуру до положенного срока, то беременная должна находиться под наблюдением врача. При преждевременном старении плацента не может полноценно обеспечить плод питательными веществами, поэтому в некоторых случаях используются препараты для улучшения функции плаценты и профилактики гипоксии.

Позднее созревание плаценты встречается реже. Задержка развития тканей может привести к мертворождению, поэтому требует медицинского контроля.

Степень зрелости плаценты определяют с помощью ультразвукового исследования. Оценка основывается на внешнем виде и толщине плаценты. Во время УЗИ оценивают три показателя — хориальную мембрану, паренхиму, базальную мембрану.

Беременная женщина демонстрирует снимок УЗИ: Pexels / Dominika Roseclay

Степени зрелости плаценты

Плацента проходит четыре степени развития от 0 (наиболее незрелая) до III (наиболее зрелая). Все плаценты начинаются с нулевой степени на ранних сроках беременности. Изменения видны после 12 недель. По мере развития беременности плацента созревает и кальцифицируется.

Выделяют четыре степени зрелости плаценты, о которых рассказывает доктор Джереми Джонс:

  1. Степень 0 (до 18 недель). Ткань равномерная, однородная, гладкая. Базальный слой еще не фиксируется.
  2. Степень I (18–29 недель). Хориальная пластина становится волнистой, базальной мембраны еще нет.
  3. Степень II (​30–38 недель). Более глубокие углубления хориальной пластинки (не доходят до базальной пластинки). В паренхиме появляются включения различной формы.
  4. Степень III (более 39 недель) пластинка хориона прерывается углублениями, которые достигают базальной пластины. В базальной пластине возникают участки повышенной плотности, плацента обретает дольчатую структуру.

Как пишет гинеколог Ашвини Набар, существует некоторая неопределенность относительно того, можно ли точно измерить изменения в плаценте. Это связано с тем, что объективно оценить плаценту нелегко. Многое зависит от интерпретации ультразвуковых снимков врачом УЗИ.

Незначительные отклонения от сроков возможны, поскольку у каждой женщины могут быть индивидуальные особенности. На здоровье плаценты влияют многие факторы, в том числе те, которые перечисляет Лори Смит:

  • курение;
  • высокое артериальное давление;
  • многоплодная беременность;
  • нарушения свертываемости крови у матери;
  • кесарево сечение;
  • история плацентарных проблем;
  • травма живота;
  • возраст матери старше 40 лет;
  • преждевременный разрыв плодных оболочек (амниотического мешка).
Доктор объясняет показания УЗИ будущим родителям: Freepik

Чтобы контролировать состояние плаценты и степень ее созревания, важно регулярно делать УЗИ, особенно в третьем триместре. Плацента обеспечивает плод кислородом и питательным веществами, поэтому здоровье ребенка напрямую зависит от состояния этой ткани. Правильное развитие плаценты и соответствие ее состояния сроку беременности говорит, что плод получает все необходимое для развития.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

  1. Dany Paul Baby. What is Placenta Accreta? // WebMD. — 2022. — 07 April. — Режим доступа: https://www.webmd.com/baby/what-is-placenta-accreta
  2. Emin Maltepe, Susan J. Fisher. Placenta: the forgotten organ // PubMed. — 2015. — 31:523-52. — Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26443191/
  3. Lori Smith. What can go wrong with the placenta during pregnancy? // Medical News Today. — 2018. — 15 June. — Режим доступа: https://www.medicalnewstoday.com/articles/309618

Рецензент — врач высшей категории Михайленко Людмила Анатольевна.

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/motherhood/1841581-stepen-zrelosti-placenty-v-zavisimosti-ot-sroka-beremennosti/

Эхографическое созревание плаценты в сроке от 30 до 34 недель не связано с маркерами второго триместра плацентарной недостаточности при беременности низкого риска

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

  • Создать новую коллекцию
  • Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

  • Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Эльзевир Наука

Полнотекстовые ссылки

. 2010 дек;32(12):1134-1139.

doi: 10.1016/S1701-2163(16)34736-3.

Мелисса Г Уокер 1 , Питер С Хиндмарш 2 , Майкл Гири 3 , Джон С.П. Королевство 4

Принадлежности

  • 1 Отделение акушерства и гинекологии, Больница Маунт-Синай, Торонто, ОН.
  • 2 Исследовательская группа эндокринологии развития, Институт детского здоровья, Университетский колледж Лондона, Лондон, Великобритания.
  • 3 Отделение акушерства и гинекологии, Больницы Университетского колледжа Лондона, Лондон, Великобритания; Отделение акушерства и гинекологии, больница Ротонда, Дублин, Ирландия.
  • 4 Отделение акушерства и гинекологии, Больница Маунт-Синай, Торонто, ОН; Отделение акушерства и гинекологии, Больницы Университетского колледжа Лондона, Лондон, Великобритания.
  • PMID: 21176324
  • DOI: 10.1016/С1701-2163(16)34736-3

Мелисса Г. Уокер и др. J Obstet Gynaecol Can. 2010 Декабрь

. 2010 дек;32(12):1134-1139.

doi: 10.1016/S1701-2163(16)34736-3.

Авторы

Мелисса Г Уокер 1 , Питер С Хиндмарш 2 , Майкл Гири 3 , Джон С. П. Королевство 4

Принадлежности

  • 1 Отделение акушерства и гинекологии, Больница Маунт-Синай, Торонто, ОН.
  • 2 Исследовательская группа эндокринологии развития, Институт детского здоровья, Университетский колледж Лондона, Лондон, Великобритания.
  • 3 Отделение акушерства и гинекологии, Больницы Университетского колледжа Лондона, Лондон, Великобритания; Отделение акушерства и гинекологии, больница Ротонда, Дублин, Ирландия.
  • 4 Отделение акушерства и гинекологии, Больница Маунт-Синай, Торонто, ОН; Отделение акушерства и гинекологии, Больницы Университетского колледжа Лондона, Лондон, Великобритания.
  • PMID: 21176324
  • DOI: 10.1016/С1701-2163(16)34736-3

Абстрактный

Цель: Опережающее созревание плаценты (Grannum [G] класс 3) до срока связано с неблагоприятными перинатальными исходами, связанными с плацентарной недостаточностью. Природа и сроки лежащей в основе патологии этого процесса в настоящее время неясны. Мы предположили, что преждевременное созревание плаценты на сроке от 30 до 34 недель беременности не связано с установленными маркерами второго триместра тяжелой плацентарной дисфункции.

Методы: В когортном исследовании 1238 женщин европеоидной расы с низким риском одноплодной беременности, которым была проведена ультразвуковая оценка созревания плаценты и роста плода на 34-й неделе, были получены результаты скрининга материнской сыворотки (MSS) и допплеровского исследования кровотока в маточных артериях (UtAD) на 16-й неделе. связанные с неблагоприятными перинатальными исходами, связанными с плацентарной недостаточностью: дородовое кровотечение, преэклампсия, преждевременные роды < 37 недель, малый вес для гестационного возраста (< 10-го процентиля) или постнатальные признаки задержки внутриутробного развития (ЗВУР; пондерный индекс < 5-го процентиля).

Полученные результаты: G1 выявлен у 127 женщин (10,3%), G2 — у 18 женщин (1,5%), случаев G3 не наблюдалось. Продвинутая оценка Grannum была в значительной степени связана с ЗВУР (48 [4,4%] в G0, 9 [7,1%] в G1, 5 [27,8%] в G2; P <0,001), но зависела от статуса курения. ЗВУР нельзя было предсказать по аномальным MSS или аномальным результатам UtAD ни во втором, ни в третьем триместре УЗИ.

Заключение: Созревание G2 на 30-34 неделе беременности связано с легкой ЗВУР при родах у женщин из группы низкого риска и с курением. Ни второй, ни третий триместр беременности не были предсказаны маркерами тяжелой плацентарной дисфункции. Будущие исследования, непосредственно наблюдающие за плацентой в конце третьего триместра, могут помочь в неуловимой диагностике легкой ЗВУР с «поздним началом».

Похожие статьи

  • Ультразвуковое выявление плацентарной недостаточности у женщин с повышенным уровнем альфа-фетопротеина сыворотки крови или хорионического гонадотропина во втором триместре беременности.

    Тоал М., Чаддха В., Уиндрим Р., Королевство Дж. Тоал М. и др. J Obstet Gynaecol Can. 2008 март; 30(3):198-206. doi: 10.1016/S1701-2163(16)32756-6. J Obstet Gynaecol Can. 2008. PMID: 18364097

  • Размер плаценты и прогноз тяжелой ранней задержки внутриутробного развития у женщин с низким уровнем протеина-А в плазме, связанным с беременностью.

    Проктор Л.К., Тоал М., Китинг С., Читаят Д., Окун Н., Уиндрим Р.С., Смит Г.К., Королевство Д.К. Проктор Л.К. и др. УЗИ Акушерство Гинекол. 2009 г., сен; 34 (3): 274–82. doi: 10.1002/uog.7308. УЗИ Акушерство Гинекол. 2009. PMID: 19672838

  • Объем плаценты, сосудистая сеть и кальциноз при беременности, осложненной преэклампсией и задержкой внутриутробного развития.

    Моран М.С., Малкахи С., Зомбори Г., Райан Дж., Дауни П., Маколифф FM. Моран М.С. и др. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015 дек;195:12-17. doi: 10.1016/j.ejogrb.2015.07.023. Epub 2015 7 августа. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015. PMID: 26461962

  • Подход клиники плаценты к диагностике и лечению задержки роста плода.

    Kingdom JC, Audette MC, Hobson SR, Windrim RC, Morgen E. Королевство JC и др. Am J Obstet Gynecol. 2018 февраль; 218 (2S): S803-S817. doi: 10.1016/j.ajog.2017.11.575. Epub 2017 15 декабря. Am J Obstet Gynecol. 2018. PMID: 29254754 Обзор.

  • Биохимические и ультразвуковые маркеры второго и третьего триместров, предсказывающие ишемическую болезнь плаценты.

    Savasan ZA, Goncalves LF, Bahado-Singh RO. Савасан З.А. и соавт. Семин Перинатол. 2014 Апрель; 38 (3): 167-76. doi: 10.1053/j.semperi.2014.03.008. Семин Перинатол. 2014. PMID: 24836829 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Материнские кардиометаболические факторы и генетическое происхождение влияют на эпигенетическое старение плаценты.

    Воркалемаху Т., Шреста Д., Таджуддин С.М., Текола-Айеле Ф. Воркалемаху Т. и др. J Dev Orig Health Dis. 2021 Февраль;12(1):34-41. дои: 10.1017/S204017441

      01. Epub 2020 17 января. J Dev Orig Health Dis. 2021. PMID: 31948495 Бесплатная статья ЧВК.

    • Биохимические тесты плацентарной функции в сравнении с ультразвуковой оценкой размера плода для мертворожденных и маловесных для гестационного возраста младенцев.

      Heazell AE, Hayes DJ, Whitworth M, Takwoingi Y, Bayliss SE, Davenport C. Хизелл А.Э. и соавт. Cochrane Database Syst Rev. 2019 May 14;5(5):CD012245. doi: 10.1002/14651858.CD012245.pub2. Кокрановская система базы данных, ред. 2019 г. PMID: 31087568 Бесплатная статья ЧВК.

    • In vivo текстурный и морфометрический анализ развития плаценты при здоровой беременности и беременности с задержкой роста с использованием магнитно-резонансной томографии.

      Андескэвидж Н., Дахдух С., Джейкобс М., Йевале С., Булас Д., Икбал С., Башат А., Лимперопулос К. Андескэвидж Н. и др. Педиатр Рез. 2019 июнь;85(7):974-981. doi: 10.1038/s41390-019-0311-1. Epub 2019 25 января. Педиатр Рез. 2019. PMID: 30700836 Бесплатная статья ЧВК.

    термины MeSH

    вещества

    Полнотекстовые ссылки

    Эльзевир Наука

    Укажите

    Формат: ААД АПА МДА НЛМ

    Отправить по номеру

    Предлежание плаценты | Беременность Роды и ребенок

    Предлежание плаценты | Беременность Рождение и ребенок начало содержания

    6-минутное чтение

    Слушать

    Если у вас возникнет кровотечение во время беременности, немедленно обратитесь к акушеру или врачу. Если кровотечение и боль сильная, вызовите скорую помощь по тройному нулю (000). Или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

    Что такое предлежание плаценты?

    Предлежание плаценты — это когда плацента либо слишком близко, либо закрывает шейку матки.

    По мере развития беременности ваш ребенок и плацента увеличиваются в размерах. Ваша матка расширяется, и это влияет на положение плаценты.

    Область прикрепления плаценты обычно вытягивается вверх по мере роста матки. Это часто отодвигает плаценту от шейки матки. Примерно у 1 из 200 женщин в конце беременности может развиться предлежание плаценты.

    Вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить предлежание плаценты. Тем не менее, важно посещать обычные дородовые осмотры на протяжении всей беременности. Часто осложнения могут быть выявлены во время этих назначений.


    Что вызывает предлежание плаценты?

    Очевидной причины предлежания плаценты нет. Хотя есть несколько факторов, которые могут увеличить риск предлежания плаценты. К ним относятся:

    • кесарево сечение в прошлом (особенно если ваш последний ребенок был рожден с помощью кесарева сечения)
    • курение
    • старший возраст матери
    • иметь близнецов
    • рубцовая ткань на матке после перенесенной операции

    Как диагностируется предлежание плаценты?

    Предлежание плаценты можно диагностировать на УЗИ.

    Положение вашей плаценты будет записано при ультразвуковом сканировании в возрасте 18–22 недель (если вы решите пройти этот тест). Если ваша плацента расположена низко или закрывает шейку матки, вам предложат дополнительные УЗИ позже во время беременности. Обычно это примерно 32 недели. Это связано с тем, что нижняя часть матки растягивается по мере роста ребенка, а это означает, что плацента может перемещаться выше в матке по мере развития беременности.

    Предлежание плаценты часто описывают как; либо большая, либо малая, либо степень 1,2,3 или 4. Это поможет вашей медицинской бригаде и вам понять тяжесть состояния или то, какая часть плаценты покрывает шейку матки, при этом предлежание плаценты 4 степени является наиболее серьезным .

    Ваша акушерка или врач могут также заподозрить предлежание плаценты, если:

    • У вас есть вагинальное кровотечение после 20 недель беременности – оно обычно безболезненно и может произойти спонтанно или после полового акта.
      ИЛИ
    • Если ваш ребенок лежит в необычном положении, например, поперек матки (поперечно) или дном вниз (тазовое предлежание)

    Предлежание плаценты является наиболее частой причиной безболезненных кровотечений в последнем триместре беременности. Однако могут быть и другие причины кровотечения, помимо предлежания плаценты.

    НАЙТИ МЕДИЦИНСКУЮ УСЛУГУ — Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие службы здравоохранения.

    Как лечить предлежание плаценты?

    Если у вас предлежание плаценты, вам и вашему ребенку будет предложено более частое наблюдение во время беременности. Возможно, вам потребуется уход в большом родильном доме и доступ к медицинской помощи на случай, если у вас начнется кровотечение.

    Обычно вам предложат дополнительные ультразвуковые исследования, чтобы проверить расположение плаценты. Это связано с тем, что нижняя часть матки растягивается по мере роста ребенка, а это означает, что плацента может перемещаться выше в матке по мере развития беременности. Знание точного местоположения вашей плаценты поможет вашим врачам и акушеркам спланировать и обеспечить безопасный уход за вами и вашим ребенком.

    Если у вас предлежание плаценты, вам могут потребоваться регулярные анализы крови. Ваш врач может контролировать уровень железа на протяжении всей беременности, и вам могут порекомендовать принимать таблетки железа, если у вас анемия (низкий уровень гемоглобина в крови). Скорее всего, вам потребуется переливание крови во время или после родов.

    Время от времени во время беременности за ребенком можно наблюдать с помощью кардиотокографа (КТГ). КТГ записывает частоту сердечных сокращений вашего ребенка и реакцию на движения и сокращения. Ваша акушерка и врач будут следить за любыми изменениями частоты сердечных сокращений, чтобы проверить самочувствие вашего ребенка.

    Если во время беременности у вас возникло вагинальное кровотечение, вам может потребоваться госпитализация. Это может быть до конца беременности. Это решение будет зависеть от ваших обстоятельств.

    Если во время беременности у вас сильное вагинальное кровотечение, возможно, вам придется родить ребенка раньше (преждевременно). Пребывание в больнице не останавливает кровотечение, но при необходимости вы можете быстро получить помощь.

    Ваш акушер, вероятно, посоветует вам сделать кесарево сечение до наступления срока родов. Это позволяет избежать риска преждевременных родов и кровотечения.

    Ваш врач или акушер обсудит с вами результаты анализов и посоветует наиболее безопасные варианты беременности и родов с учетом ваших индивидуальных обстоятельств.

    Возможны ли осложнения предлежания плаценты?

    Предлежание плаценты может быть серьезным. Осложнения могут включать:

    • тяжелую кровопотерю
    • экстренное кесарево сечение
    • переливание крови
    • преждевременные роды
    • гистерэктомия (удаление матки)

    Предлежание плаценты также может быть связано с приращением плаценты.

    Чтобы узнать больше, вы можете позвонить по телефону:

    • Австралийская ассоциация родовых травм предлагает консультации, ресурсы и службу поддержки равных.
    • Центр перинатального мастерства (COPE) предоставляет информацию и список вспомогательных услуг.
    • Perinatal Anxiety & Depression Australia (PANDA) — позвоните по номеру 1300 726 306, чтобы поговорить с консультантом. Они доступны с понедельника по пятницу, с 9до 19:30 по восточному австралийскому времени.

    Поговорите с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка

    Позвоните в отдел беременности, родов и ребенка, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка по телефону 1800 882 436 или по видеосвязи. Доступно с 7 утра до полуночи (AET), 7 дней в неделю.

    Источники:
    НаукаПрямой (Большое или незначительное предлежание плаценты: имеет ли значение?) , Королевский колледж акушеров и гинекологов Великобритании (предлежание плаценты, приращение плаценты и предлежание сосудов) , Королевский колледж акушерства и гинекологии Великобритании (Placenta Praevia и Placenta Accreta: диагностика и лечение) , Королевская женская больница Виктория, Австралия (проблемы с плацентой)

    Узнайте здесь больше о разработке и обеспечении качества контента HealthDirect.

    Последнее рассмотрение: июль 2022 г.


    Наверх

    Связанные страницы

    • О плаценте

    Нужна дополнительная информация?

    Предлежание плаценты — канал Better Health

    Предлежание плаценты означает, что плацента прикрепилась к дну матки, над шейкой матки или рядом с ней.