34 неделя тянет низ живота: как вылечить, причины, симптомы, профилактика, консультация врача, последствия

как вылечить, причины, симптомы, профилактика, консультация врача, последствия

На 34 неделе беременности тянет живот у многих беременных. Это не редкое явление, но причины у него могут быть разными. В любом случае необходимо поставить в известность специалиста, наблюдающего за вынашиванием.

Содержание статьи

Причины возникновения такого состояния

1. Чаще всего тянущая боль внизу эпигастрия свидетельствует о реакции организма на растущий плод. Связки, поддерживающие большой живот, испытывают растяжение, напряжение. Возникают болевые ощущения, которые могут усиливаться при резком движении, чихании, кашле. Но такая боль и быстро проходит, нужно лишь отдохнуть, прилечь. В данном случае рекомендуется снизить физическую нагрузку, больше отдыхать.
2. Схватки Брекстона-Хикса также вызывают болезненное напряжение внизу, в области лона. Это тренировочные схватки, с их помощью организм женщины готовится к родовой деятельности.
3. Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта, запоры, например, или скопления газов, вызывают схожие неприятные ощущения в нижней части кишечника.
4. Воспаление аппендицита или острый приступ панкреатита могут вызвать сильные боли. В этом случае необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. До родов нужно решить эту проблему, может потребоваться хирургическое вмешательство.
5. Хронические болезни почек, мочевого пузыря, инфекции мочеполовых путей тоже влияют на общее состояние беременной. При этом врач назначает лечение, подходящее для периода вынашивания.
6. Если, помимо тянущих болей внизу живота, появилось кровотечение, необходимо немедленно отправляться в больницу. Такие симптомы характерны при отслаивании плаценты, что несет угрозу жизни ребенка. Требуется срочно принять меры. Отслойка детского места может случиться после травмы, сильного физического напряжения или стресса, после скачка артериального давления.

Что делать, когда на 34 неделе беременности тянет низ живота и поясницу?

В первую очередь нужно понять, какие еще есть симптомы. При кровотечении, температуре, повышенном артериальном давлении, отходе околоплодных вод нужно срочно вызывать скорую помощь или ехать в больницу. Не занимайтесь самолечением. Неквалифицированные советы грозят серьезными последствиями. Если появились болевые ощущения, сообщите об этом на приеме в женской консультации. При необходимости врач назначит лечение.

При подготовке организма к родам старайтесь

• больше отдыхать,
• гулять на свежем воздухе,
• правильно питаться,
• исключить вредные продукты из своего меню, есть больше овощей, фруктов, молочной продукции.

Записаться

Ведение беременности 4 подуслуги

Услуга оказывается в 75 клиниках – стоимость от 22 600 до 490 000 руб

Записаться

Ведение беременности первый триместр

Услуга оказывается в 60 клиниках – стоимость от 2 900 до 490 000 руб

Записаться

Ведение беременности второй триместр

Услуга оказывается в 29 клиниках – стоимость от 1 820 до 81 700 руб

Записаться

Ведение беременности третий триместр

Услуга оказывается в 30 клиниках – стоимость от 2 100 до 56 650 руб

Записаться

Ведение многоплодной беременности

Услуга оказывается в 50 клиниках – стоимость от 40 000 до 490 000 руб

Показать все

Записаться

Массаж для беременных

Услуга оказывается в 2 клиниках – стоимость от 2 500 руб

Записаться

Консультация гинеколога

Услуга оказывается в 453 клиниках – стоимость от 400 до 11 700 руб

Гинеколог 1176 врачей на сайте

Массажист 268 врачей на сайте

Многопрофильная клиника МедикСити

Записаться

Клиника UNICA

Записаться

Медицинский центр Лаборатория здоровья на Колпакова

Записаться

Стоматологическая клиника Гета на Грина

Записаться

Арт-Стом

Записаться

• Читайте также:

5522 05 июля 2015

III триместр

Вес мамы и ребенка на 36 неделе беременности

33752 25 июня 2015

III триместр

Активность ребенка на 32 неделе беременности

10190 25 июня 2015

III триместр

Выделения на 32 неделе беременности

34784 25 июня 2015

III триместр

Болит низ живота на 32 неделе беременности

4239 25 июня 2015

III триместр

УЗИ на 32 неделе беременности

7315 25 июня 2015

III триместр

Состояние матки на 34 неделе беременности

8961 25 июня 2015

III триместр

Состояние плаценты на 34 неделе беременности

67743 25 июня 2015

III триместр

Интимная близость на 34 неделе беременности

41162 25 июня 2015

III триместр

Шевеления плода на 34 неделе беременности

3233 25 июня 2015

III триместр

УЗИ на 34 неделе беременности

16236 25 июня 2015

III триместр

Выделения на 34 неделе беременности

50758 25 июня 2015

III триместр

Тошнота и рвота на 34 неделе беременности

4956 25 июня 2015

III триместр

Болит живот на 36 неделе беременности

22408 24 июня 2015

III триместр

Высокое давление на 36 неделе беременности

22512 22 июня 2015

III триместр

Простуда на 36 неделе беременности

34-я неделя беременности, что происходит, ощущения, узи, развитие плода болит живот

Длина от темени до крестца — около 32 см. Вес малыша — примерно 2250 г.

Ваш ребенок

Сейчас белый энергоемкий жир составляет уже 8% веса ребенка. От этого его кожа стала более гладкой и розовой. Волосы на голове малыша стали значительно гуще. Ребенок уже почти сбросил зародышевый пушок. Слой первородной смазки становится еще обильней.

Ваш ребенок продолжает принимать у вас кальций для наращивания своих костных тканей. Плацентарные гормоны продолжают активизировать выработку молока вашей грудью.

Если бы роды наступили сейчас, ребенка посчитали бы досрочно родившимся, а не недоношенным. Разница заключается и в общей зрелости плода, и в легочной ткани. Досрочно родившиеся младенцы дышат самостоятельно и никакого интенсивного ухода не требуют. Врачи всегда могут исследовать легкие с помощью пункции плодного пузыря, проверяя уровень сурфактанта.

Начиная с 34 недели беременности плод реагирует на музыкальные звуки, дифференцирует голоса людей, окружающих его мать. Более того, малыш уже начинает различать интонацию голосов. Это очень важно знать родным, окружающим беременную женщину, ведь именно в это время будущий новорожден­ный узнает, кто и как относится к нему и его маме, узнает, от кого ждать вражды, а от кого мира. Кроме органа слуха, совершенст­вуются и уточняются вкусовые и зрительные ощущения ребенка.

Женщина

На тридцать четвертой неделе ваш организм продолжает готовиться к родам. Иногда вы можете заметить, что маточные сокращения начинают несколько отличаться от тех, которые бывали у вас ранее. Схватки по Брэкстону Хиксу становятся более регулярными. Мы уже говорили, что это схваткообразные болезненные ощущения, которые появляются в верхней части матки, потом распространяются вниз и наконец затихают. Для того, чтобы не путать эти сокращения с настоящими схватками, обратитесь за консультацией к вашему врачу. Волноваться нужно только в том случае, если отойдут воды. Тут уже следует немедленно обращаться к врачам.

Главное, сохраняйте позитивное настроение и положительный эмоциональный фон. По-прежнему актуален совет: берегите себя от стрессов и лишней раздражительности.

Верхняя точка матки возвышается над пупком на 14 см. А от лобкового симфиза она выросла уже на целых 34 см.

Неважно, если подруги говорят вам, что у них результаты замеров на том же сроке были другими. Что по-настоящему важно, это то, чтобы ваше тело и ваша матка росли должным образом. У всех беременность развивается по-разному. Если врач считает, что рост матки идет в норме, значит, вам не стоит волноваться и беспокоиться по пустякам.

Обследовать малыша до рождения!

Обследование нужно проводить для того, чтобы убедиться, что малыш здоров. А также чтобы определить серьезные отклонения в развитии малыша, если они есть, и прогнозировать заболевание.

Применение на практике ультразвука дает возможность осматривать плод в матке и наблюдать развитие его основных систем и органов, таких как мозг, сердце, их функционирование. Помимо ультразвука используют также осмотр ребенка с помощью некоторых аппаратов, которые фиксируют деятельность того или иного органа плода, а также реагируют на его движения. С их помощью определяют, например, частоту сердцебиения плода во время его движений, чтобы диагностировать гипоксию плода.

Биофизический тест

Этот сравнительный тест используют для того, чтобы оценить жизнедеятельность плода, когда он в матке. Тест помогает определить, здоров ли плод. Проводят его тогда, когда есть сомнения в нормальном развитии плода, а также если роды не наступают в назначенный срок.

Для биофизического теста используют специальную шкалу — систему оценок. При проведении этого теста исследуются пять областей жизнедеятельности плода, которые оцениваются от 0 до 2:

• Дыхание плода.
• Движения плода.
• Тонус плода.
• Частота сердцебиения плода.
• Количество околоплодных вод.

Дыхание плода — это движение и расширение грудной клетки плода в матке. Просматривается с помощью ультразвука. Оценка дается на основании количества вдохов плода за время обследования.

Движения плода подсчитываются за определенный период времени с использованием УЗИ. Оценка «0» дается тогда, когда при обследовании плод не двигался совсем или было всего несколько толчков.

Тонус плода определяется по движениям его ручек и (или) ножек с помощью ультразвука.

Частота сердцебиения определяется с помощью внешних мониторов. Оценивают изменения частоты сердцебиения плода, которые связаны с движениями плода.

Объем околоплодных вод оценивается при помощи УЗИ, которое определяет, достаточен ли объем околоплодных вод, окружающих малыша. Аномалией является отсутствие околоплодных вод либо их недостаток.

При проведении этого теста за норму принята оценка «2», оценка же «1» считается средним показателем, а оценка «0» — аномалией. Эти результаты присоединяются к результатам других исследований. Чем выше результат, тем лучше состояние ребенка. Чем он ниже, тем больше внимания нужно уделить возможным осложнениям.

Если результат очень низок, то может быть показано быстрое родоразрешение. Если результаты теста удовлетворительны, его можно повторить через неделю или две. Если что-то вызывает сомнения, то следует пройти тест повторно в тот же день. Все зависит от обстоятельств, от характера протекания беременности и результатов теста и обследований. Перед тем как принять решение, врач должен иметь возможность ознакомиться с результатами пройденных обследований.

Биофизический тест дает ценную информацию для диагностики задержки внутриутробного развития плода, полезен, если мать страдает сахарным диабетом, при вялых движениях плода, переношенных беременностях.

Сколько будет весить ребенок?

Вы, наверное, уже не раз задавали врачу вопрос о том, сколько будет весить ваш ребенок, когда он родится. Потом, как правило, задают вопрос о поле ребенка. Это два самых распространенных вопроса, которые волнуют будущих мам.

Определить вес ребенка чрезвычайно сложно. Многие медики полагают, что погрешность при таких измерениях все равно будет составлять от 0,4 до 0,8 кг! Весьма затруднительно оценить достаточно точно, сколько весят ребенок, плацента и околоплодные воды. Иногда подобные замеры очень далеки от истины. Нередко бывает так, что врач определит вес ребенка в 3,2 кг, а потом оказывается, что он весит всего лишь 2,6 кг!

Ваш живот становится все больше — растет ребенок, увеличиваются плацента и количество околоплодных вод. Поэтому весьма трудно определить точно вес плода.

Для определения веса плода иногда используют УЗИ, но результаты обследования зачастую оказываются тоже ошибочными. В настоящее время благодаря появлению аппаратуры нового поколения точность предсказания веса будущего ребенка возрастает, новые технологии позволяют иногда довольно точно определить, сколько же будет весить ребенок при рождении.

Помимо этого, чтобы оценить вес малыша, используют результаты других исследований. Например, диаметр головки малыша, окружность живота, длина бедра ребенка и другие измерения.

Вместе с ультразвуком эти данные помогают в определении приблизительного веса малыша. Но даже и в этом случае можно ошибиться на плюс-минус 225 г.

Пройдет ли ребенок через родовые пути

Даже узнав с помощью УЗИ или измерений, произведенных врачом, примерный вес вашего малыша, врач не может сказать наверняка, не слишком ли велик ребенок для вас и потребуется ли вам кесарево сечение.

Обычно необходимость проведения операции кесарева сечения определяется уже во время родов, когда становится ясно, что ребенок не проходит через родовые пути, так как его головка больше размеров малого таза матери. До родов это узнать невозможно. Некоторые женщины средних размеров или даже полные не могли родить ребенка весом 2,7-2,9 кг естественным путем. В то же время практика показывает, что миниатюрные женщины могут рожать довольно крупных детей (3,4 кг и больше) без особых затруднений.

Что такое роды

Завершающим этапом вашей беременности будут роды и рождение ребенка.

Некоторые женщины полагают, что их действия могут каким-то образом вызвать начало родов. Утверждения бабушек по поводу того, что роды можно вызвать, долго гуляя или проехавшись верхом на лошади по неровной дороге, не имеют никаких оснований. Известно, что половое сношение или стимулирование сосков груди может стать причиной начала родов, но далеко не во всех случаях.

Не стоит бояться, что ваши ежедневные занятия (если врач не прописал вам покой) станут причиной преждевременных родов, когда ребенок еще не готов к этому.

Скоро наступит самый ответственный момент, великое событие — рождение вашего малыша. Когда начинаются роды? Что является причиной родов? Что их вызывает? Почему они происходят? Что делать и как себя вести, если у вас неожиданно начались роды?

К настоящему моменту у нас нет однозначного ответа на вопрос о том, что вызывает роды. Факторы, влияющие на начало родов, неизвестны. Есть несколько теорий на этот счет. По одной из них гормоны, вырабатываемые матерью и плодом, приводят в действие механизм родов, возможно, гормоны плода заставляют матку сокращаться. По другой — в конце беременности равновесие соотношения гормонов матери и плода нарушается. У матери выработка гормонов уменьшается со «старением» плаценты. К этому времени созревает собственная эндокринная система плода. Из-за нарушения этого равновесия в системе усиливается возбудимость спинного мозга. Все это приводит к повышению возбудимости матки. Она становится очень чувствительной к внешним и внутренним воздействиям. В организме женщины в большом количестве вырабатывается гормон — окситоцин, который способствует сокращениям матки.

Сущность родов заключается в том, что под влиянием схваток шейка матки постепенно раскрывается. Это происходит потому, что матка, окруженная мускулатурой, напрягается, чтобы вытолкнуть содержимое, то есть ребенка и послед. По мере того как ребенок продвигается вперед, шейка матки раскрывается все больше. Матка становится возбудимой. Если вы надавите на нее ладонью, она станет напряженной и твердой, а затем постепенно расслабится. То же происходит и при шевелении ребенка. Вы можете чувствовать схватки, но все же это еще не роды. Они начинаются с раскрытием шейки матки.

Три периода родов

Первый период самый продолжительный. Его называют периодом раскрытия шейки матки. Он длится 13-18 часов у женщин, рожающих впервые, и 10-12 часов у тех, кто уже рожал.

В этом периоде частота, сила и продолжительность схваток увеличивается. Но плод почти не перемещается по родовому каналу, так как этому препятствует еще не раскрывшаяся шейка матки. Мышечные волокна перемещаются ко дну матки, где толщина мышечного слоя увеличивается, а в нижних отделах становится тоньше. Шейка матки при этом укорачивается, сглаживается и затем полностью раскрывается. Раскрытию шейки матки способствует и плодный пузырь: во время схватки повышается внутриматочное давление, плодный пузырь напрягается, околоплодные воды устремляются вниз, и нижний полюс пузыря внедряется во внутренний зев шейки матки. Первый период родов заканчивается после полного раскрытия шейки матки. Степень раскрытия шейки матки определяется в сантиметрах, при полном раскрытии маточный зев раскрывается обычно на 10-12 см. Плодный пузырь разрывается обычно при раскрытии шейки матки более 5 см. Иногда он не разрывается, плод рождается, покрытый плодными оболочками, и мы говорим, что ребеночек рождается «в сорочке».

Второй период родов, или период изгнания плода, следует непосредственно за первым. Он начинается после полного раскрытия шейки матки и заканчивается изгнанием плода из полости матки. К его началу схватки достигают значительной продолжительности и силы, а так как шейка матки более не препятствует рождению плода, матка понемногу выталкивает его из своей полости. Но их силы недостаточно для того, чтобы преодолеть сопротивление родового канала. И изгнание плода происходит за счет потуг — одновременных ритмичных сокращений мышц матки, диафрагмы и брюшного пресса, возникающих рефлекторно. С момента первого вдоха (крика) плод становится новорожденным.

Третий период наступает после рождения ребенка и заканчивается рождением последа. В течение этого периода происходит отделение плаценты от стенок матки и изгнание последа (плаценты, плодных оболочек и пуповины) из половых путей.

Некоторые медики выделяют еще и четвертый период родов, период сокращения мускулатуры матки после рождения ребенка и последа. Наблюдение за сокращениями матки после родов необходимо для контролирования возможного кровотечения, так как третий период родов часто осложняется кровотечениями, которые могут продолжаться и после родов.

После этого начинается послеродовой период, женщина, которая в родах была роженицей, теперь становится родильницей.

Ложные схватки и схватки Брэкстона-Хикса

Ложные схватки часто бывают перед началом истинных родов. Сокращения матки при этом становятся болезненными, но нерегулярными. Их иногда ошибочно принимают за начало родов. Они обычно длятся всего по 45 секунд. Боль от таких схваток отдается в различные части тела (пах, живот, спину). При истинных схватках сокращения матки начинаются с верха матки (дно матки) и постепенно распространяются на весь орган, от поясничной области до области малого таза.

Ложные схватки наблюдаются на поздних сроках беременности. Чаще они случаются при многоплодной беременности. Начинаются они внезапно и внезапно заканчиваются. Но эти схватки не наносят никакого вреда малышу и абсолютно безопасны.

Схватки Брэкстона-Хикса — болезненные, неритмичные схватки, вы можете это почувствовать, если положите руку на живот. Эти схватки часто возникают на ранних сроках беременности. Происходят они с неравными промежутками времени, нерегулярными интервалами. При массаже матки их число и сила возрастают. Они так же, как и ложные схватки, не являются признаками начинающихся родов.

Кровотечение

Зачастую после влагалищного обследования или при преждевременных родах или ранних схватках, у вас может выделяться небольшое количество крови, говоря медицинским языком — кровянистые выделения. Может происходить при раскрытии и растягивании шейки матки. Если это начинает беспокоить или количество крови увеличивается, немедленно вызывайте врача.

Вместе с кровью из влагалища может выделяться густая слизь — это слизистая пробка, которая во время беременности закрывает канал шейки матки. Не путайте это с разрывом плодных оболочек или плодного пузыря. Хотя выделение слизистой пробки и считается предвестником родов, но это еще не значит, что роды начнутся через несколько часов. Вреда это никакого не наносит.

Как долго продолжаются роды

Продолжительность родов различается у каждой женщины и при каждой беременности. Это также зависит от того, сколько уже беременностей у вас было.

Продолжительность первого и второго периодов родов от начала раскрытия шейки матки до рождения ребенка может длиться от 14 часов и более при первой беременности. Иногда роды происходят гораздо быстрее, но не стоит на это надеяться. Настраивайтесь на длительную работу.

У женщин, которые уже рожали, роды проходят быстрее, но это тоже не показатель. Если у вас будут уже третьи роды, то это вовсе не означает, что они будут длиться всего пару часов. В среднем ко второй-третьей беременности продолжительность родов сокращается на 3-4 часа. Все наслышаны о женщинах, еле успевших дойти до больницы, и о родах за 1 час. Но на одну такую женщину были сотни, которые рожали по 18, 20, 24 часа и даже дольше.

Почти невозможно предсказать длительность родов. Можете спросить своего врача об этом, но его ответ будет всего лишь предположением.

Подсчет схваток

Многим женщинам говорят на подготовительных курсах, как определять длительность и частоту схваток во время родов.

Для определения длительности схватки вы засекаете время, когда схватка началась и когда она закончилась.

Чрезвычайно важно знать частоту схваток, по ней и по характеру схваток вы можете достаточно точно определить, сколько времени осталось до родов. Существуют два метода определения частоты схваток. Первый метод заключается в определении интервала между сокращениями матки. Время засекается от начала одной схватки до начала другой. Этот метод наиболее широко распространен и надежен.

С помощью второго метода периодичность схваток определяется с помощью засекания времени от конца одной схватки до начала другой.

Если вы чувствуете, что у вас начались схватки, не торопитесь сразу же звонить врачу, подсчитайте частоту схваток, определите их характер, то есть регулярные они или нет. Пусть ваш партнер поможет вам. Подсчитайте схватки, позвонив врачу, расскажите ему, как часто у вас появляются схватки, регулярные ли они, благодаря этой информации он сделает правильное решение, пора ли вам отправляться в родильный дом или лучше пока остаться дома.

«А что, если он вывалится!»

В последние недели беременности и перед самыми родами вы заметите увеличение давления внизу живота. В этот период у беременной уменьшается высота стояния матки. Уже за 2-3 недели до родов дно матки, находившееся в подреберье, начинает понемногу опускаться. Это происходит потому, что головка ребенка потихоньку начинает продвигаться к родовому каналу. В этот период у вас может начаться постепенно уменьшение количества околоплодных вод, не связанное с разрывом плодных оболочек или преждевременным излитием околоплодных вод.

Если у вас не произошло подобных изменений, не надо напрасно переживать. Такие явления происходят далеко не с каждой женщиной и не во всех беременностях. Вполне нормально, если ребенок начинает продвижение к родовому каналу ко времени схваток или в первый период родов.

С этими изменениями связаны некоторые неудобства, вы можете испытывать чувство дискомфорта, так как ребенок, двигаясь вниз, давит на область нижнего таза, мочевой пузырь и прямую кишку. С другой стороны, есть и преимущество этого нового состояния — уменьшается давление брюшной полости на диафрагму, — при этом многие женщины отмечают, что им становится легче дышать.

После обследования врач может сказать вам, что «ребенок не в области малого таза» или «он еще высоко». Это означает, что ребенок еще не опустился в родовой канал. Однако ситуация в последние недели беременности меняется очень быстро.

Если врач сказал, что ребенок подвижный, блуждающий, значит ребенок продвигается к родовому каналу, но он еще не закрепился в нем. Во время обследования вы можете даже почувствовать, как ребенок «отскакивает» от пальцев врача.

Обычная жалоба, которую слышишь от беременной женщины: «У меня такое чувство, что ребенок вот-вот «вывалится». Это ощущение связано с увеличением давления ребенка, когда он продвигается к родовому каналу. Часто женщины описывают это чувство как довольно ощутимую тяжесть внизу живота.

Если вы обеспокоены этим обстоятельством, поговорите со своим врачом. Возможно, есть резон исследовать, как низко лежит головка ребенка в родовом канале. Случай, когда ребенок «вываливается» преждевременно, почти невероятен. Если он опускается все ниже, вы будете чувствовать все более увеличивающееся давление внизу живота.

Другое неприятное чувство, которое женщины испытывают на этой неделе беременности, — покалывание, как после онемения.

Это покалывание, давление и нечувствительность в области малого таза связаны с давлением ребенка на данную область.

Чаще всего эти ощущения проходят только после родов. Сейчас вам будет легче, если прилечь на бок, чтобы уменьшить давление на низ живота, нервы, сосуды и артерии в области таза.

Если тяжесть слишком велика, поговорите с врачом. Но ни в коем случае не пытайтесь делать ничего, что, на ваш взгляд, заставило бы ребенка «выйти». Это может быть опасно для вас обоих.

Источник: http://www.mam2mam.ru

Симптомы диастаза прямых мышц живота и способы его лечения

Фото модели: Stocksy United, коллаж: Roberto Caruso

10-летие — это веха, достойная того, чтобы провести вечер в компании. Соня Сакос*, мама двоих детей в возрасте четырех и семи лет, была готова праздновать, когда она ушла с работы и запрыгнула в метро, ​​чтобы встретить своего мужа и няню дома.

Ее настроение изменилось, когда доброжелательный пассажир посмотрел на ее живот и предложил сесть. Сакос отказался, смущаясь, и прошаркал к другой части поезда. Но это случилось снова, а затем еще раз, прежде чем Сакос, теперь огорченный, добрался до своей остановки. «Я пришла домой, уронила сумку и расплакалась. Я чувствовала себя так ужасно, мы ведь так и не пошли гулять той ночью», — говорит она.

class=»p3″>Хотя это никогда не случалось так быстро, это был не первый случай, когда кто-то предполагал, что Сакос беременна, спустя много времени после того, как ей сделали последнее кесарево сечение. Пережив эти недоразумения в течение многих лет, она стала возмущаться пологим наклоном своего живота и решила, что должна что-то с этим делать. Через группу матерей на Facebook она нашла физиотерапевта, который специализировался на послеродовом диастазе прямых мышц живота, о котором она (правильно) подозревала.

Что такое диастаз прямых мышц живота?

Диастаз прямых мышц живота, также известный как расслоение живота, возникает, когда прямые мышцы живота — две большие вертикальные группы мышц, которые встречаются в центре живота (известные как «шесть кубиков») — расходятся от точки их прикрепления, белая линия, идущая по средней линии тела. Самая большая из мышц живота, прямая мышца живота, работает вместе с тазом и нижней частью спины, помогая вам двигаться и переносить вес через область таза. Он также является частью мышечной стенки, которая удерживает матку, кишечник и другие органы на месте и поддерживает тазовое дно. Под давлением растущего ребенка эти мышцы растягиваются и истончаются, отделяясь от соединительной ткани, связывающей пресс воедино.

Если вы вынашивали в животе доношенного ребенка, скорее всего, вам приходилось сталкиваться с разлукой. «Это определенно норма, так как ребенок растет, и гормональных изменений влияют на соединительную ткань, позволяя ей расслабиться», — объясняет Кэти Хаук, физиотерапевт из Торонто, которая специализируется на реабилитации тазового дна и лечении пациентов с диастазом. Вероятность развития диастаза, по ее словам, увеличивается у тех, кто беременен многоплодной беременностью, перенес повторные операции на органах брюшной полости (например, кесарево сечение) и у которых было более одной беременности (теория заключается в том, что наш организм быстрее восстанавливается). вытягиваться и принимать беременную форму при второй и последующих беременностях). В редких случаях разделение может быть настолько сильным, что вызывает болезненную грыжу, которая возникает, когда органы протыкают отделившийся брюшной пресс и давит на кожу. К счастью, это не норма.

Симптомы диастаза прямых мышц живота

Итак, как узнать, что ваши пути разошлись и не хотят снова встречаться? Хотя диастаз не вызывает болезненных ощущений и обычно не заметен до послеродового периода, его иногда можно обнаружить примерно на 25-й неделе беременности во время физического осмотра или УЗИ (на поздних сроках беременности, когда давление на живот достигает своего пика, диастаз сложно диагностировать). Элизабет Парсонс, личный тренер, владеющая Core Expectations, дородовой и послеродовой реабилитационной службой на дому в Торонто, говорит, что контрольный (и потенциально поразительный) признак во время беременности — это когда живот принимает конусообразный или куполообразный вид. когда вы активируете мышцы живота, когда откидываетесь на спинку дивана или пытаетесь сесть в постели. (Он может выглядеть как впадина или впадина, когда тело находится в состоянии покоя.) Такая форма часто указывает на слишком большую нагрузку на брюшную стенку, говорит Сара Захаб, кинезиолог и физиолог из Оттавы.

«Тот факт, что у вас диастаз, сам по себе не так уж ужасен — это то, что должно делать ваше тело, чтобы приспособиться к росту вашего ребенка», — говорит Парсонс. «Важно собрать все воедино и восстановить функцию этих мышц [после родов]». В то время как Хаук рекомендует женщинам обратиться к физиотерапевту для оценки силы кора во время беременности (физиотерапевты отправят вас домой с некоторыми упражнениями для живота, чтобы уменьшить боль в спине), реальность такова, что диагностика разделенного пресса во время беременности проводится не часто. Большинство женщин обращаются к таким специалистам, как Парсонс, через недели и месяцы после родов, когда они замечают выступающий живот и общее ощущение слабости в сердцевине. «Многие мамы приходят ко мне и говорят, что чувствуют слабость, когда идут за чем-то вроде корзины для белья — кажется, что там ничего нет», — говорит Парсонс. Другие признаки диастаза включают недержание мочи, которое продолжается более восьми недель после родов (разделение брюшного пресса часто может вызывать дисфункцию тазового дна, что может привести к подтеканию мочи, запорам и боли во время полового акта), боли в пояснице и вид четырехмесячной беременности (для через несколько месяцев или лет после родов) или та самая куполообразная выпуклость в центре живота, когда вы кашляете или садитесь из положения лежа.

«Чувство слабости и боли в спине после беременности распространены, поэтому диастаз — это то, что часто упускают из виду», — говорит Хаук. В то время как послеродовые женщины во Франции проходят медицинский осмотр на наличие диастаза перед выпиской из больницы, а также спонсируемые государством сеансы физиотерапии для восстановления их основных органов, врачи в Канаде обычно не обследуют состояние (или общее состояние органов малого таза). здоровье пола, если уж на то пошло). К счастью, проверить себя несложно — хороший первый шаг, если вы пытаетесь решить, стоит ли инвестировать в оценку физиотерапии.

Во-первых, говорит Хаук, лягте на спину, согните колени, ступни на полу. Начиная с пупка, проведите несколькими пальцами прямо вниз к животу. Медленно оторвите голову от пола, как будто собираетесь сделать хруст. «То, что вы хотите почувствовать, — это края ваших мышц живота, обнимающие или сжимающие ваши пальцы», — говорит она. «Если вы не чувствуете этого двумя или тремя пальцами, добавляйте больше пальцев, пока не почувствуете объятие». Разрыв одного или двух пальцев является нормальным явлением и не требует лечения; разрыв может закрыться, а может и не закрыться, но он вряд ли помешает здоровому функционированию, говорит Хаук, если только он не сопровождается другими проблемами, такими как недержание мочи или боль в пояснице. В этом случае или если зазор больше двух пальцев, пора обратиться к физиотерапевту, который специализируется на лечении тазового дна, особенно если вы планируете иметь больше детей. Более прочный сердечник облегчит последующие беременности и послеродовое восстановление.

Иллюстрация: Ника Патрисио

Как лечить диастаз прямых мышц живота

Не всем нужен особый уход. Не волнуйтесь, если у вас меньше восьми недель после родов — заживление требует времени. В этот период многим женщинам посчастливилось добиться того, что она называет «спонтанным выздоровлением», то есть соединительная ткань, соединяющая большие мышцы пресса, снова срастается или сближается достаточно, чтобы восстановить нормальную функцию кора. Послеродовые бинты или бандажи для корсета , предназначенные для поддержки растянутых мышц живота, могут помочь в первые восемь недель, но Хок предупреждает, что они не являются чудодейственным средством. «Это было бы очень похоже на то, как если бы вы перевернули лодыжку», — объясняет она. «Это способ дать временную поддержку, пока эти мышцы не работают так, как должны». Но будьте осторожны, добавляет Хаук. При слишком тугой фиксации послеродовые бинты могут на самом деле ухудшить положение вашего кора, оказывая большее давление на тазовое дно, которое и без того с трудом функционирует при слабом прессе.

Те, кому не посчастливилось выздороветь спонтанно, как правило, не узнают, что у них есть проблема, пока симптомы не проявятся через недели, месяцы, а иногда и годы после родов. В случае Сакоса это был затянувшийся живот, который не могли изменить никакие обычные упражнения или добродетельное питание. «Женщины скажут: «Я выгляжу так, будто я все еще на пятом месяце беременности». Я похудел и снова в своих обычных джинсах, за исключением живота», — говорит Парсонс. «Обычно это не детский вес. Это диастаз».

Прежде чем лечь на пол, чтобы размять живот, знайте, что самые распространенные упражнения на пресс — скручивания мышц живота и, при неправильном выполнении, планки — могут ухудшить состояние. «Лучшие упражнения для пресса [для] — это те, которые нацелены на глубокие стабилизаторы кора», — говорит Захаб.

Она имеет в виду поперечные мышцы живота, глубокие мышцы живота, которые составляют основу сильного и здорового корпуса. Многие из упражнений, используемых для их нацеливания, — например, диафрагмальное дыхание, лежа на спине с поднятыми коленями и задействованным кором или марширование на месте с напряженным кором — даже не заставят вас потеть. «Упражнения кажутся обыденными. Это не мясо и картошка тренировки», — говорит Бонни Берлтон, 34-летняя бывшая канадская национальная пятиборка, которая живет в Гатино, Кве. Она начала обращаться к Захабу за помощью в исправлении диастаза во время и после первого ребенка и в конечном итоге стала сильнее, чем была до беременности.

Когда вы глубоко вдохнете, верните пресс в исходное положение, помните: вне зависимости от того, как давно у вас диастаз, его можно исправить. Захаб помог клиентам полностью восстановить свою основную функцию и избавиться от постоянного живота в течение 10 лет после рождения последнего ребенка. Только в редких случаях, когда физиотерапия не приводит к выздоровлению, необходима операция. (Семейные врачи не рекомендуют ложиться под нож, если нет грыжи, которую нужно исправить.) При так называемой абдоминопластике или, точнее, подтяжке мышц (также известной как подтяжка живота) мышцы хирургическим путем сшиваются вместе. Однако, если это кажется легким выходом, подумайте о цене: большинство операций начинаются с 8500 долларов и покрываются провинциальной медицинской страховкой только в том случае, если они необходимы по медицинским показаниям. Пластика грыжи имеет место, но плохая функция мышц живота — нет. Восстановление после абдоминопластики может занять пару месяцев; в течение первых двух недель врачи не рекомендуют пациентам поднимать что-либо, в том числе своих детей. Через шесть недель вы можете возобновить большинство обычных функций, но не тренировку пресса.

Вариант, который легче всего переваривается? Найдите хорошего специалиста. Найдите физиотерапевта, прошедшего курс терапии тазового дна, или персонального тренера с опытом работы в области кинезиологии, физиологии упражнений или прошедшего аккредитованный курс лечения диастаза живота. «Никогда не поздно взглянуть на это», — говорит Хаук. «Всегда можно что-то сделать».

* Имя изменено

Эта статья была впервые опубликована 03 января 2017 г.

Преждевременные роды — Симптомы и причины

Обзор

Преждевременные роды означают, что ребенок родился слишком рано. Роды происходят до 37-й недели беременности. Типичная беременность длится около 40 недель.

Недоношенные дети часто имеют серьезные проблемы со здоровьем, особенно когда они рождаются очень рано. Эти проблемы часто различаются. Но чем раньше рождается ребенок, тем выше риск проблем со здоровьем.

Новорожденный может быть:

• Поздний недоношенный, рожденный между 34 и 36 полными неделями беременности.
• Умеренно недоношенные, рожденные между 32 и 34 неделями беременности.
• Очень недоношенные, рожденные между 28 и 32 неделями беременности.
• Чрезвычайно недоношенные, рожденные до 28 недель беременности.

Большинство преждевременных родов происходит на поздней стадии недоношенности.

Продукты и услуги

• Книга: Руководство клиники Майо по здоровой беременности
• Книга: Руководство клиники Майо по первому году жизни вашего ребенка

Симптомы

У вашего ребенка могут быть очень легкие симптомы преждевременных родов или более серьезные проблемы со здоровьем.

Некоторые признаки преждевременного рождения включают:

• Небольшой размер, с большой головой по сравнению с телом.
• Черты лица более острые и менее округлые, чем у доношенного ребенка, из-за отсутствия клеток, в которых накапливается жир.
• Тонкие волосы, покрывающие большую часть тела.
• Низкая температура тела, в основном сразу после рождения в родильном зале.
• Проблемы с дыханием.
• Проблемы с кормлением.

В следующих таблицах показаны медиана массы тела при рождении, роста и окружности головы недоношенных детей в разном гестационном возрасте для каждого пола.

Масса тела, длина тела и окружность головы в зависимости от гестационного возраста для мальчиков
Гестационный возраст	Вес	Длина	Окружность головы
40 недель	7 фунтов, 15 унций. (3,6 кг)	20 дюймов (51 см)	13,8 дюйма (35 см)
35 недель	5 фунтов, 8 унций. (2,5 кг)	18,1 дюйма (46 см)	12,6 дюйма (32 см)
32 недели	3 фунта, 15,5 унций. (1,8 кг)	16,5 дюймов (42 см)	11,6 дюйма (29,5 см)
28 недель	2 фунта, 6,8 унции. (1,1 кг)	14,4 дюйма (36,5 см)	10,2 дюйма (26 см)
24 недели	1 фунт, 6,9 унции. (0,65 кг)	12,2 дюйма (31 см)	8,7 дюйма (22 см)

Масса тела, длина тела и окружность головы в зависимости от гестационного возраста для девочек
Гестационный возраст	Вес	Длина	Окружность головы
40 недель	7 фунтов, 7,9 унций. (3,4 кг)	20 дюймов (51 см)	13,8 дюйма (35 см)
35 недель	5 фунтов, 4,7 унции. (2,4 кг)	17,7 дюйма (45 см)	12,4 дюйма (31,5 см)
32 недели	3 фунта, 12 унций. (1,7 кг)	16,5 дюймов (42 см)	11,4 дюйма (29 см)
28 недель	2 фунта, 3,3 унции. (1,0 кг)	14,1 дюйма (36 см)	9,8 дюйма (25 см)
24 недели	1 фунт, 5,2 унции. (0,60 кг)	12,6 дюйма (32 см)	8,3 дюйма (21 см)

Особый уход

Если вы родите недоношенного ребенка, скорее всего, вашему ребенку придется оставаться в специальном дошкольном отделении больницы. Некоторым младенцам необходимо проводить время в отделении, которое заботится о них и внимательно следит за их здоровьем днем ​​и ночью. Это называется отделением интенсивной терапии новорожденных (NICU).

По сравнению с NICU представляет собой палату промежуточного ухода, которая обеспечивает менее интенсивную терапию. Специальные детские отделения укомплектованы медицинскими работниками и командой, обученной оказанию помощи недоношенным детям.

Вашему ребенку может понадобиться дополнительная помощь в кормлении и адаптации сразу после родов. Ваша медицинская бригада может помочь вам понять, что необходимо и каков будет план ухода за вашим ребенком. Не стесняйтесь задавать им вопросы.

Записаться на прием в клинику Майо

Факторы риска

Часто точная причина преждевременных родов неясна. Но некоторые вещи могут повысить риск.

Некоторые факторы риска, связанные с прошлыми и настоящими беременностями, включают:

• Беременность двойней, тройней или другой многоплодной беременностью.
• Промежуток между беременностями менее шести месяцев. В идеале между беременностями должно пройти от 18 до 24 месяцев.
• Методы лечения, помогающие забеременеть, называемые вспомогательной репродукцией, включая экстракорпоральное оплодотворение.
• Более одного выкидыша или аборта.
• Предыдущие преждевременные роды.

Некоторые проблемы со здоровьем могут повышать риск преждевременных родов, например:

• Проблемы с маткой, шейкой матки или плацентой.
• Некоторые инфекции, в основном инфекции амниотической жидкости и нижних отделов половых путей.
• Текущие проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление и диабет.
• Травмы или травмы тела.

Образ жизни также может повысить риск преждевременной беременности, например:

• Курение сигарет, прием запрещенных наркотиков или употребление алкоголя часто или в больших количествах во время беременности.
• Низкий или избыточный вес до беременности.
• Забеременеть в возрасте до 17 лет или после 35 лет.
• Переживание стрессовых жизненных событий, таких как смерть любимого человека или насилие в семье.

По неизвестным причинам у чернокожих и коренных жителей Соединенных Штатов вероятность преждевременных родов выше, чем у женщин других рас. Но преждевременные роды могут случиться с каждым. На самом деле, многие преждевременные роды не имеют известных факторов риска.

Осложнения

Не все недоношенные дети имеют осложнения со здоровьем. Но слишком раннее рождение может вызвать краткосрочные и долгосрочные проблемы со здоровьем. В целом, чем раньше рождается ребенок, тем выше риск осложнений. Вес при рождении также играет ключевую роль.

Некоторые проблемы могут быть очевидны при рождении. Другие могут появиться позже.

Краткосрочные осложнения

В первые недели к осложнениям преждевременных родов могут относиться:

• Проблемы с дыханием. У недоношенного ребенка могут быть проблемы с дыханием из-за недоразвитых легких. Если в легких ребенка не хватает вещества, которое позволяет легким расширяться, у ребенка могут возникнуть проблемы с получением достаточного количества воздуха. Это излечимая проблема, называемая респираторным дистресс-синдромом.

  У недоношенных детей часто возникают паузы в дыхании, называемые апноэ. Большинство младенцев перерастают апноэ к тому времени, когда они возвращаются домой из больницы. У некоторых недоношенных детей развивается менее распространенное заболевание легких, называемое бронхолегочной дисплазией. Им нужен кислород в течение нескольких недель или месяцев, но они часто перерастают эту проблему.

• Проблемы с сердцем. Некоторыми распространенными проблемами с сердцем, которые бывают у недоношенных детей, являются открытый артериальный проток (ОАП) и низкое кровяное давление. PDA представляет собой отверстие между двумя важными кровеносными сосудами, аортой и легочной артерией. Этот порок сердца часто закрывается самостоятельно. Но без лечения это может привести к таким проблемам, как сердечная недостаточность. Это когда сердце не может перекачивать кровь так, как должно. Низкое кровяное давление может нуждаться в лечении с помощью жидкостей, вводимых через вену, лекарств и иногда переливаний крови.
• Проблемы с мозгом. Чем раньше рождается ребенок, тем выше риск кровоизлияния в мозг. Это называется внутрижелудочковым кровоизлиянием. Большинство кровоизлияний легкие и проходят с небольшим кратковременным воздействием. Но у некоторых детей может быть более сильное кровоизлияние в мозг, которое вызывает необратимое повреждение головного мозга.

• Проблемы с контролем температуры. Недоношенные дети могут быстро терять тепло тела. У них нет накопленного жира в организме доношенного младенца. И они не могут вырабатывать достаточно тепла, чтобы противостоять тому, что теряется через поверхность их тел. Если температура тела падает слишком низко, это может привести к опасной проблеме, называемой гипотермией.

  Гипотермия у недоношенного ребенка может привести к проблемам с дыханием и снижению уровня сахара в крови. Недоношенный младенец также может использовать всю энергию, полученную от кормления, только для того, чтобы согреться. Вот почему маленьким недоношенным детям первое время требуется дополнительное тепло от грелки или инкубатора.

• Проблемы с пищеварением. У недоношенных детей пищеварительная система, скорее всего, не полностью развита. Это может привести к таким проблемам, как некротизирующий энтероколит (НЭК). С NEC повреждаются клетки, выстилающие стенку кишечника. Эта проблема может возникнуть у недоношенных детей после того, как они начнут кормить. У недоношенных детей, получающих только грудное молоко, риск заражения NEC гораздо ниже.
• Проблемы с кровью. Недоношенные дети подвержены риску возникновения проблем с кровью, таких как анемия и желтуха новорожденных. При анемии в организме недостаточно эритроцитов. У всех новорожденных в первые месяцы жизни наблюдается медленное снижение количества эритроцитов. Но это падение может быть больше у недоношенных детей. При желтухе новорожденных кожа и глаза выглядят желтыми. Это происходит потому, что в крови ребенка содержится слишком много вещества желтого цвета из печени или эритроцитов. Это вещество называется билирубином. Желтуха имеет много причин, но чаще встречается у недоношенных детей.
• Проблемы с обменом веществ. У недоношенных детей часто возникают проблемы с обменом веществ. Это процесс, посредством которого тело превращает пищу и питье в энергию. У некоторых недоношенных детей может быть очень низкий уровень сахара в крови. Это может произойти из-за того, что у недоношенных детей запасы сахара в крови часто меньше, чем у доношенных детей. У недоношенных детей также больше проблем с превращением накопленного сахара в более пригодные для использования активные формы сахара в крови.
• Проблемы с иммунной системой. Недоношенные дети часто имеют недоразвитую иммунную систему. Это может привести к более высокому риску заболеваний. Инфекция у недоношенного ребенка может быстро распространиться в кровоток и вызвать опасную для жизни проблему, называемую сепсисом.

Долгосрочные осложнения

В долгосрочной перспективе преждевременные роды могут привести к таким проблемам со здоровьем, как:

• Детский церебральный паралич. Эта группа заболеваний может вызывать проблемы с движением, мышечным тонусом или осанкой. Это может быть связано с инфекцией или плохим кровотоком. Это также может быть связано с травмой головного мозга новорожденного либо на ранних сроках беременности, либо когда ребенок еще мал.
• Проблемы с обучением. Недоношенные дети чаще отстают от доношенных детей по разным вехам. У ребенка школьного возраста, который родился слишком рано, может быть больше шансов иметь проблемы с обучением.
• Проблемы со зрением. Недоношенные дети могут заболеть глазным заболеванием, называемым ретинопатией недоношенных. Это происходит, когда кровеносные сосуды набухают и слишком сильно разрастаются в светочувствительной ткани в задней части глаза, называемой сетчаткой. Иногда эти разросшиеся сосуды медленно рубцуют сетчатку и вытягивают ее с места. Когда сетчатка оттягивается от задней части глаза, это называется отслойкой сетчатки. Без лечения это может повредить зрению и вызвать слепоту.
• Проблемы со слухом. Недоношенные дети имеют более высокий риск частичной потери слуха. Перед тем, как выписаться из роддома, всем младенцам необходимо проверить слух.
• Проблемы с зубами. У недоношенных детей может быть больше шансов, чем у доношенных детей, иметь дефекты твердого внешнего покрытия зубов, называемого эмалью. У младенцев, рожденных очень или очень рано, также может быть больше шансов иметь зубы, которые развиваются дольше.
• Проблемы с поведением и психическим здоровьем. Дети, рожденные раньше срока, могут с большей вероятностью, чем дети, рожденные в срок, иметь определенные проблемы с психическим здоровьем, а также задержки в развитии.
• Текущие проблемы со здоровьем. У недоношенных детей больше шансов иметь долгосрочные проблемы со здоровьем, чем у доношенных детей. Болезни, астма и проблемы с питанием чаще развиваются или сохраняются. Недоношенные дети также подвержены более высокому риску синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Это когда младенец умирает по непонятным причинам, часто во сне.

Профилактика

Точная причина преждевременных родов часто неизвестна. Но некоторые вещи можно предпринять, чтобы снизить риск преждевременных родов, в том числе:

• Прием добавок прогестерона. Прогестерон — это гормон, который играет роль во время беременности. Его лабораторная версия может снизить риск преждевременных родов, если у вас уже был недоношенный ребенок. Это также может снизить риск преждевременных родов, если у вас короткая шейка матки. Шейка матки — это нижний конец матки, который открывается во время родов, чтобы ребенок мог родиться.

• Шейный серкляж. Это операция, которую делают во время беременности. Ваш врач может предложить это, если у вас короткая шейка матки и у вас уже были преждевременные роды.

  Во время этой процедуры шейку матки зашивают прочным швом.