Адаптация новорожденных и пограничные состояния: что нужно знать родителям
Что такое адаптация новорожденных
Адаптация новорожденных — это процесс приспособления организма ребенка к внеутробной жизни. В первые дни после рождения у малыша происходят значительные физиологические перестройки во всех системах организма. Этот период называют ранним неонатальным периодом, он длится первые 7 дней жизни.
В процессе адаптации у новорожденных могут наблюдаться так называемые пограничные (транзиторные) состояния — физиологические реакции, находящиеся на грани нормы и патологии. Важно, чтобы родители знали об этих состояниях и умели отличать их от заболеваний.
Основные пограничные состояния новорожденных
К наиболее распространенным пограничным состояниям относятся:
- Транзиторная потеря массы тела
- Физиологическая желтуха
- Транзиторное нарушение теплового баланса
- Физиологическая диспепсия
- Транзиторные изменения кожи
- Половой криз
Рассмотрим подробнее каждое из этих состояний.
Транзиторная потеря массы тела новорожденного
В первые дни жизни у всех новорожденных наблюдается физиологическая убыль массы тела. С чем это связано?
- Потеря жидкости через кожу, легкие, с мочой
- Выделение мекония
- Катаболическая направленность обмена веществ
Максимальная убыль массы у доношенных детей обычно не превышает 6-8% от массы при рождении. Восстановление первоначальной массы происходит к 7-10 дню жизни.
Когда стоит беспокоиться?
Потеря массы более 10% у доношенного ребенка может свидетельствовать о патологии или нарушении ухода. В этом случае необходима консультация педиатра.
Физиологическая желтуха новорожденных
Желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек в первую неделю жизни наблюдается у 60-70% доношенных и у 80-90% недоношенных новорожденных. С чем связано это состояние?
- Повышенный распад эритроцитов
- Незрелость ферментных систем печени
- Повышенное всасывание билирубина в кишечнике
Физиологическая желтуха появляется на 2-3 сутки, достигает пика на 4-5 день и проходит к концу 2 недели жизни.
Когда желтуха может быть опасной?
Патологическая желтуха отличается от физиологической следующими признаками:
- Раннее появление (в первые сутки жизни)
- Интенсивное нарастание
- Длительное течение (более 3 недель)
- Сочетание с другими симптомами
При подозрении на патологическую желтуху необходимо срочно обратиться к врачу.
Транзиторное нарушение теплового баланса
У новорожденных несовершенны процессы терморегуляции, что может приводить к колебаниям температуры тела. Различают:
Транзиторную гипертермию
Повышение температуры до 38-39°C обычно на 3-5 день жизни. Причины:
- Обезвоживание
- Перегревание ребенка
- Нарушение режима кормления
Транзиторную гипотермию
Понижение температуры тела ниже 36°C. Чаще встречается у недоношенных детей из-за большей незрелости механизмов терморегуляции.
Для профилактики нарушений терморегуляции важно соблюдать температурный режим в помещении и правильно одевать ребенка.
Физиологическая диспепсия новорожденных
В первые дни жизни у новорожденных наблюдаются изменения характера стула:
- 1-2 день — отхождение мекония
- 3-4 день — переходный стул
- 5-7 день — формирование кала, характерного для грудного вскармливания
Эти изменения связаны с заселением кишечника микрофлорой и началом лактации у матери. Для профилактики нарушений важно раннее прикладывание к груди.
Транзиторные изменения кожи новорожденных
В первые дни жизни на коже новорожденного могут наблюдаться:- Простая эритема — покраснение кожи
- Физиологическое шелушение
- Токсическая эритема — сыпь на коже
- Милиа — белые узелки на носу и подбородке
Эти изменения обычно проходят самостоятельно и не требуют лечения.
Половой криз новорожденных
Проявления полового криза связаны с влиянием материнских гормонов:
- Нагрубание молочных желез
- Выделения из влагалища у девочек
- Отек наружных половых органов
Половой криз наблюдается у 60-70% новорожденных и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель.
Когда нужно обращаться к врачу?
Хотя большинство пограничных состояний проходят самостоятельно, в некоторых случаях требуется консультация педиатра:
- Потеря массы тела более 10%
- Температура тела выше 38°C или ниже 36°C
- Обильные выделения из пупочной ранки
- Отказ от груди, вялость, срыгивания
Как помочь ребенку в период адаптации?
Для благополучного течения периода адаптации важно:
- Раннее прикладывание к груди
- Совместное пребывание матери и ребенка
- Поддержание оптимальной температуры воздуха (22-24°C)
- Правильный уход за кожей и пупочной ранкой
- Грудное вскармливание по требованию
Соблюдение этих простых правил поможет новорожденному легче адаптироваться к внеутробной жизни.
Заключение
Период адаптации — важный этап в жизни новорожденного. Знание особенностей этого периода поможет родителям правильно ухаживать за малышом и вовремя заметить отклонения от нормы. При появлении любых тревожных симптомов следует обратиться к педиатру.