Аэрозольтерапия показания и противопоказания: Аэрозольная терапия как метод профилактики и лечения заболеваний дыхательных путей – Блог и статьи о медицине и здоровье

Аэрозольная терапия как метод профилактики и лечения заболеваний дыхательных путей – Блог и статьи о медицине и здоровье

Аэрозольная терапия, или аэрозольтерапия, — это методика введения лекарственных средств путем вдыхания аэрозольной смеси. Мельчайшие частицы полностью поглощаются тканями, что положительно отражается на терапевтическом эффекте.

Аэрозольтерапия является важной частью лечения при простудных заболеваниях, всех видах кашля или воспалительных процессах в ЛОР-органах. Искусственная терапия проводится посредством специальных устройств — ингаляторов, небулайзеров и тому подобного.

Преимущества терапии

Основным преимуществом такого лечения остается прямое воздействие на очаги поражения. Аэрозольная смесь поступает непосредственно в дыхательные пути и попадает на слизистые, в альвеолы, в отделы дыхательных органов. Попадание лекарственных средств в кровь при этом минимально, что позволяет свести к минимуму побочные эффекты, если таковые имеются.

При вдыхании лекарственные препараты оказывают более быстрое воздействие, чем при иных способах доставки, что позволяет купировать острые приступы заболеваний дыхательных путей. Кроме того, такой метод лечения отличается простотой и безболезненностью, что может быть актуально, например, для детей младшего возраста.

Небулайзер дыхательный с педиатрической маской и кислородной трубкой

Показания, противопоказания

Показаниями для назначения лекарственной аэрозольтерапии являются различные заболевания ЛОР-органов:

• тонзиллит,
• бронхит,
• ларингит,
• ОРВИ,
• пневмония,
• воспаления носоглотки,
• астма,
• грипп и т.д.

Противопоказаниями считаются сердечная и легочная недостаточность, повышенное давление, субфебрильная температура, склонность к кровотечениям из носа, риск легочных кровотечений, эмфизема и некоторые другие заболевания дыхательной системы.

Также основанием для запрета терапии служит и индивидуальная непереносимость аэрозольного препарата.

Методика проведения процедуры

Для лечения используется специальное устройство. Для лучшего усвоения лекарственного препарата рекомендуется применять конструкцию с лицевой маской. Маска должна прилегать к лицу максимально герметично и удобно для пациента. Во время процесса необходимо сидеть спокойно, вдыхать носом, выдыхать ртом. После каждой процедуры проводится обязательная очистка устройства с утилизацией оставшегося раствора и дезинфекцией маски.

Маска для аэрозольной терапии (взрослая)

Для лучшего эффекта Onlymed.pro рекомендует использовать качественные товары от проверенных производителей: небулайзеры и маски от таких брендов, как Portex, Int’Air Medical и другие.

Ингаляционные процедуры в санатории «Виктория»

Ингаляционная терапия – это ряд процедур, при которых лечебный эффект оказывается мелкими частичками лекарственных веществ, солей или эфирных масел, находящихся в воздухе. Эта взвесь попадает в дыхательные пути при дыхании и осаждается в них, оказывая необходимое действие. При этом воздействие на весь организм при таком пути введения веществ является минимальным.

В санатории «Виктория» выполняют 4 типа ингаляционных процедур: спелеотерапия, различные виды ингаляций, аэрозольтерапия и кедровая бочка.

Спелеотерапия

Данная процедура заключается в пребывании в соляной пещере, имеющей искусственное или естественное происхождение. Здесь имеется особый микроклимат: низкая влажность, высокая концентрация в воздухе ионов хлора, магния, йода, натрия и углекислого газа, отсутствие в нем микроорганизмов, аллергенов, пыли.

Под влиянием особого воздуха соляной пещеры в дыхательных путях уменьшаются воспали-тельные процессы, увеличивается активность всех звеньев местного иммунитета, улучшается отхождение воспалительной жидкости.

Показаниями к спелеотерапии являются:

• /poleznye-stati/lechenie-bronkhita-v-sanatorii/хронический бронхит;
• /poleznye-stati/lechenie-astmy-v-sanatorii/бронхиальная астма;
• часто рецидивирующие пневмонии;
• аллергический ринит;
• вегетососудистая дистония;
• аллергические дерматиты;
• экзема.

Противопоказана процедура при легочной эмфиземе, легочной или дыхательной недостаточности, бронхоэктатической болезни, тяжелом поражении почек.

Ингаляции лекарственные, травяные, масляные

Ингаляцией называется вдыхание теплого воздуха, насыщенного лечебными веществами: молекулами лекарственных средств, эфирных масел, отварами трав. Такая взвесь должна иметь определенную температуру и подаваться правильным способом, чтобы попасть в дыхательные пути именно на нужную глубину, не вызывая побочных эффектов. Так, если речь идет о лекарстве, его можно распылять с помощью компрессии (оно попадет не ниже крупных бронхов) или ультразвука (оно проникнет во все дыхательные пути). Травяные отвары подаются в виде паровых ингаляций, и только некоторые из них – с помощью прохождения через раствор потока воздуха. Эфирные масла превращаются в аэрозоль подаются на отдалении от человека, с помощью специальных распылителей.

Эффекты ингаляции зависят от распыляемого средства. Это может быть расширение бронхов, разжижение мокроты, купирование воспалительного процесса, антибактериальное воздействие, гашение пены.

Ингаляционная терапия показана при:

• фарингите;
• рините;
• ларингите;
• острых и хронических бронхитах;
• отеке легких;
• пневмонии;
• муковисцидозе;
• бронхиальной астме;
• туберкулезе;
• респираторный дистресс-синдром у новорожденных и взрослых (в этих случаях ингалируются разные препараты).

Противопоказана ингаляционная терапия при кровотечении из легких, пневмотораксе, эмфиземе легких. Нельзя вводить те препараты или масла, на которые у человека аллергия. Когда температура тела повышена, ее нужно снизить прежде, чем проводить ингаляцию.

Аэрозольтерапия

Аэрозольтерапия – это вдыхание распыляемых специальными аэрозольгенераторами лекарственных веществ. Могут использоваться антибиотики, обезболивающие вещества, витамины, гормоны, бронхорасширяющие и муколитические вещества – главное, чтобы аэрозоль содержал взвесь порошка в жидкости.

Эффекты аэрозольтерапии базируются на действии основного лекарственного препарата. Это может быть купирование кашля, перевод его из сухого во влажный, облегчение дыхания, уменьшение боли в горле, улучшение откашливания мокроты, ускорение выздоровления.

Показания к аэрозольтерапии – это:

• тонзиллит – острого или хронического течения;
• ларингит;
• бронхиальная астма;
• туберкулезный процесс;
• бронхит;
• профпатологии дыхательных органов;
• пневмония.

Противопоказана аэрозольтерапия при повышенной кровоточивости, эпизоде легочного кровотечения, декомпенсированной сердечной или респираторной недостаточности. Процедура не проводится с использованием тех препаратов, к которым отмечается гиперчувствительность.

Кедровая бочка

Кедровая бочка – это процедура, где лечебный эффект оказывается сочетанным воздействием травяного пара, эфирных масел кедрового дерева и повышенной температуры воздуха. Во время сеанса человек сидит внутри бочки, сделанной из кедра, при этом его голова находится снаружи. Пар образуется из отвара трав, налитого в специальный отсек, сообщающийся с парогенератором.

Процедура оказывает множество лечебных эффектов: активирует метаболизм, запускает иммунные процессы, улучшает крово- и лимфоток, раскрывает кожные поры, способствуя выведению через них отечной и воспалительной жидкости, продуктов застоя и токсинов. При этом в кожу всасываются лечебные вещества, содержащиеся в отваре трав, а лучшей абсорбции их служит подача под повышенной температурой.

Кедровая бочка показана для общего оздоровления и профилактики частых простудных заболеваний. Ее назначают также для лечения:

• миозитов;
• хронических бурситов и артритов;
• остеохондроза – вне стадии обострения;
• ожирения;
• тяжелого течения климактерического периода;
• хронического пиелонефрита;
• эректильной дисфункции;
• хронических кожных заболеваний;
• угнетения иммунитета, произошедшего вследствие длительной болезни или приема препаратов-иммунодепрессантов.

Противопоказана процедура при туберкулезе, аритмии, тромбофлебите, обострении любого хронического заболевания. Нужно отложить сеанс при повышении температуры, во время кровотечения (менструального, носового), при повышении артериального давления выше 160 мм рт.ст.

Аэрозольная терапия

• Toggle Заявление о доступности
• Перейти на главную
• Перейти к содержимому
• Перейти к карте сайта

Проект iGovPhil официально принимает Руководство по доступности веб-контента (WCAG 2.0) в качестве стандарта доступности для всех связанных с ним веб-разработок и услуг. WCAG 2.0 также является международным стандартом ISO 40500. Это подтверждает, что он является стабильным техническим стандартом, на который можно ссылаться. WCAG 2.0 содержит 12 руководств, организованных по 4 принципам: Воспринимаемый, Удобный, Понимаемый и Надежный (сокращенно POUR). Для каждого руководства есть проверяемые критерии успеха. Соответствие этим критериям измеряется тремя уровнями: A, AA или AAA. Руководство по пониманию и внедрению Руководства по обеспечению доступности веб-контента версии 2.0 доступно по адресу: https://www.w3.org/TR/UNDERSTANDING-WCAG20/. Все услуги и контент проекта iGovPhil в настоящее время приближаются к уровню соответствия WCAG уровня A. Ведется работа, чтобы система полностью соответствовала этому уровню. Специальные возможности Комбинация клавиш быстрого доступа Комбинация клавиш, используемая для каждого браузера. Chrome для Linux нажмите (Alt+Shift+shortcut_key) Chrome для Windows нажмите (Alt+shortcut_key) Для Firefox нажмите (Alt+Shift+shortcut_key) Для Internet Explorer нажмите (Alt+Shift+shortcut_key), затем нажмите (ввод) В Mac OS нажмите (Ctrl+Opt+shortcut_key) Заявление о специальных возможностях (комбинация + 0): страница заявления, на которой будут показаны доступные ключи специальных возможностей.

Домашняя страница (комбинация + H): ключ доступа для перенаправления на домашнюю страницу. Основной контент (комбинация + R): ярлык для просмотра раздела контента текущей страницы. Часто задаваемые вопросы (комбинация + Q): Ярлык для страницы часто задаваемых вопросов. Контакт (комбинация + C): ярлык для контактной страницы или формы запросов. Обратная связь (комбинация + K): ярлык для страницы обратной связи. Карта сайта (комбинация + M): Ярлык для раздела карты сайта (футера агентства) на странице. Поиск (Комбинация + S): Ярлык для страницы поиска. Нажмите клавишу esc или нажмите кнопку закрытия, чтобы закрыть это диалоговое окно.

Процедура используется для получения аэрозолей, доставляемых с помощью ультразвукового оборудования или небулайзеров с приводом от компрессора.

    Показания к аэрозольной терапии:
    1. Задержанные выделения
    2. Доставка лекарственных средств в дыхательные пути.
    3. Увлажнение вдыхаемого газа у пациентов с искусственными дыхательными путями.
    4. Индукция мокроты

Депонирование аэрозолей ингаляционным путем является разновидностью местного применения с доставкой высоких концентраций препарата непосредственно на слизистую дыхательных путей, его местное терапевтическое действие оптимизировано, а системные побочные эффекты сведены к минимуму. Начало действия и всасывание препарата быстрое из-за большой поверхности легких. Кроме того, в значительной степени избегается действие желудочных, кишечных и печеночных ферментов.

Эта процедура не требует подготовки и длится 15 минут. Пациенты, пришедшие без очереди по письменному запросу от врача, принимаются немедленно.

  Подготовка: Нет
    Время тестирования: 10–15 минут
    Зона тестирования: Стационарное лечение – прикроватное, амбулаторное – легочная лаборатория

Аэрозольные препараты – HSPS | NIOSH

Здесь вы узнаете, что мы нашли в отношении аэрозольных препаратов, а также рекомендации по снижению воздействия.

Обзор

Аэрозольные препараты лечат различные респираторные заболевания, включая респираторные инфекции. Их обычно вводят пациентам с помощью небулайзера или генератора аэрозолей другого типа, такого как дозирующий ингалятор. Во время лечения может произойти профессиональное воздействие аэрозолей. Несмотря на пользу для пациентов, аэрозольные препараты могут представлять профессиональную опасность для респираторных терапевтов и других медицинских работников, которые их применяют. ¹

Неблагоприятные последствия для здоровья, связанные с воздействием аэрозольных препаратов, выбранных в этом исследовании, были связаны с:

• Рибавирин и пентамидин – неблагоприятные репродуктивные эффекты ^2,3
• Амикацин – раздражение дыхательных путей и токсичность для почек ⁴
• Колистин – астма и затрудненное дыхание ⁵
• Тобрамицин – астматические симптомы ⁶

Это исследование было проведено для оценки приверженности передовым методам минимизации воздействия этих аэрозольных препаратов. Анализ был сосредоточен на (1) пентамидине, классифицированном как опасное лекарство на момент проведения опроса, и (2) антибиотиках амикацине, колистине и тобрамицине, для которых отсутствуют авторитетные руководства по безопасному обращению. Мы не смогли оценить рибавирин из-за относительно небольшого числа респондентов, принимавших рибавирин. Возможно, это могло быть результатом тяжелых случаев респираторно-синцитиального вируса (RSV), требующих лечения аэрозольным рибавирином, происходящих за пределами 7-дневного окна, оцененного в нашей анкете.

Передовой опыт и результаты исследований

В целом, результаты этого опроса показывают, что соблюдение правил контроля экспозиции и практических рекомендаций для пентамидина не было универсальным, и передовые методы не использовались в полной мере для сведения к минимуму воздействия антибиотиков амикацина, колистина и тобрамицина.

Хотя антибиотики, включенные в это исследование, не имеют авторитетных руководств по безопасному обращению, благоразумие диктует использование соответствующих средств контроля воздействия, чтобы свести к минимуму их воздействие. Работодатели и работники сферы здравоохранения несут общую ответственность за принятие мер предосторожности (см. ниже), чтобы свести воздействие всех аэрозольных препаратов к минимуму.

Что мы нашли	Что должны делать сотрудники
22% респондентов не всегда носили защитные перчатки, 69% не всегда носили защитные халаты и 49% не всегда использовали средства защиты органов дыхания при введении пентамидина в виде аэрозоля пациентам.	Носите защитные перчатки и халаты, чтобы избежать любого контакта кожи с пентамидином, и носите соответствующие средства защиты органов дыхания во время деятельности, при которой образуются аэрозоли пентамидина. 7
4% респондентов заявили, что никогда не пользовались устройством для доставки аэрозоля, оснащенным экспираторным фильтром	Используйте устройства для доставки аэрозоля, оснащенные экспираторным фильтром, чтобы свести к минимуму вдыхание аэрозольного пентамидина 8

Сравнительная практика для респондентов, которые вводили пентамидин, и антибиотики респираторы, чем те, кто вводил антибиотики.


• Различия в сообщениях о причинах отказа от использования СИЗ респондентами, принимавшими пентамидин, по сравнению с антибиотиками, могут быть связаны с наличием руководств по безопасному обращению с опасными лекарствами, которые касались только пентамидина.
• Основным препятствием для использования СИЗ для тех, кто вводил пентамидин и/или антибиотики, является мнение, что аэрозольные препараты не так опасны, как другие химические вещества. Также существовало мнение, что работодатели не в полной мере осознают потенциальные неблагоприятные последствия для здоровья, связанные с воздействием этих препаратов, и поэтому не уделяют первоочередного внимания соблюдению режима лечения.

Ссылки

¹ Dimich-Ward H, Wymer ML, Chan-Yeung M. Обследование респираторных заболеваний у респираторных терапевтов. Грудь 2004;126(4):1048-1053.

² Harstad TW, Little BB, Bawdon, RE, Knoll K, Roe D, Gilstrap 3rd LC. [1990] Эмбриофетальные эффекты пентамидина изетионата, введенного беременным крысам Sprague-Dawley. Am J Obstet Gynecol. 163(3):823-826.

³ OSHA. Контроль профессионального воздействия опасных наркотиковвнешний значок

⁴ Лейн, Аризона, Райт, Дженерал Электрик, Блэр, округ Колумбия. Ототоксичность и нефротоксичность амикацина: обзор опыта фазы II и фазы III в США. Am J Med 1977;62(6):911-918.

⁵ Антониу С.А., Кожокару И. Ингаляционный колистин при инфекциях нижних дыхательных путей. Экспертное заключение по наркотикам Делив 2012;9(3):333-342.

⁶ Новый ХК. Тобрамицин: обзор. J Infect Dis 1976;134 (Приложение):S3-19.

⁷ НИОСХ. Решения для рабочих мест: средства индивидуальной защиты для медицинских работников, работающих с опасными лекарствамизначок pdf

⁸ Gardenhire DS, Ari A, Hess D, Myers TR. Руководство по устройствам доставки аэрозолей для респираторных терапевтов, 3-е издание http://www.aarc.org//app/uploads/2014/08/aerosol_guide_rt.pdfpdf iconexternal icon По состоянию на 17 февраля 2015 г.