Артралгия что: Артралгии – что это за состояния, 💉 лечение вызывающих его болезней, симптомы и 🔬 диагностика на МЕД Zoon

25.08.197513.02.2022 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Общие сведения, Причины возникновения. Томск

Общие сведения

Артралгии – симптом суставных болей, характерных для одного или одновременно нескольких суставов (полиартралгии). Возникновению артралгии способствует раздражение нейрорецепторов синовиальных оболочек суставных капсул медиаторами воспаления, продуктами иммунных реакций, солевыми кристаллами, токсинами, остеофитами и т. д. Артралгии могут наблюдаться при ревматических, эндокринных, инфекционных, опухолевых, неврологических, аутоиммунных заболеваниях, травмах, лишнем весе. Выяснение причин артралгий имеет важную дифференциально-диагностическую значимость. Лечение артралгий сводится к терапии обусловившего их заболевания; применяются симптоматические меры – анальгетики, местное тепло и мази.

Примечательно, что для данного синдрома характерно отсутствие объективного симптомокомплекса, который характерен для иных заболеваний суставов. В частности, при артралгии не наблюдается деформаций, локального повышения температуры, покраснения и болезненности при пальпации.

Кроме того, нет значительных ограничений в подвижности и часто отсутствуют рентгенологические признаки, выявляемые при воспалительных заболеваниях суставов. В то же время, следует помнить, что артралгия может быть предвестником серьезных поражений в суставах (или некоторых внесуставных заболеваний). Поэтому при первых проявлениях артралгии необходимо обратиться к врачу и пройти полную диагностику, которая, возможно, покажет на заболевание, сопровождающееся артралгией.

Стоит отметить, что артралгии бывают разными. Так, проявление этого синдрома различается по локализации и интенсивности болевых ощущений. Кроме того, артралгия различается по количеству вовлеченных суставов, длительности болезненного периода, суточной ритмичности, а также связью с определенными видами движений.

Если при артралгии боль отмечается только в одном суставе, то в таком случае говорят о моноартралгии. Если же боль сразу в нескольких суставах, то это полиартралгия. При этом болевые ощущения в 5 или более суставах указывает на синдром полиартралгии.

Что касается характера артралгического синдрома, то различают острую и тупую боль. По интенсивности болевых ощущений артралгия бывает слабой, умеренной и интенсивной. В зависимости от периодичности симптомов – преходящая и постоянная артралгия.

Чаще всего артралгия возникает в крупных суставах, например, в тазобедренном, коленном, плечевом и локтевом. В редких случаях артралгия затрагивает мелкие суставы, например, лучезапястные, голеностопные, межфаланговые и другие.

Выделяют следующие виды суставных болей:

Артралгия, возникающая при острых инфекционных процессах.
Артралгия, вызванная острым или рецидивирующим артритом.

Длительно текущая моноартралгия крупных суставов.
Синдром олиго- или полиартралгии. В данном случае в патологический процесс вовлекаются синовиальные оболочки. Кроме того, возможны дегенеративно-дистрофические изменения в хряще.
Посттравматическая артралгия.
Псевдоартралгия.

Причины возникновения

Как правило, артралгия обусловлена остеоартрозом (хронический моно- или полиартрит) или вирусным полиартритом (острый полиартрит).

Остеоартроз — это чрезвычайно распространенное заболевание. Он может быть первичным и вторичным. Первичный остеоартроз характеризуется симметричным поражением нескольких суставов. Вторичный остеоартроз возникает чаще после травмы, поэтому поражение суставов обычно асимметричное.

Очень часто (гораздо чаще, чем предполагают большинство врачей) встречаются вирусные полиартриты. Возбудители — вирусы гриппа, эпидемического паротита, краснухи, ветряной оспы, гепатитов A и B, лихорадки реки Росс, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, парвовирусы. Поражаются симметричные суставы, обычно кистей и стоп, симптомы артрита выражены умеренно, изменения полностью обратимы. Вирусные полиартриты заканчиваются быстрым самостоятельным выздоровлением.

Артралгия и артриты могут быть обусловлены гнойной инфекцией (гонококковой, стафилококковой, стрептококковой), ревматоидным артритом (в 25% случаев начинается с моноартрита), туберкулезом, инфекционным эндокардитом и ревматизмом.

Для ревматической атаки характерен мигрирующий полиартрит с преимущественным поражением крупных суставов. Суставы резко болезненны при пальпации и движениях, кожа над ними красная, горячая на ощупь, околосуставные ткани отечны. Симптомы сохраняются в течение нескольких дней (в среднем — 5 дней). Мигрирующий полиартрит наблюдается также при инфекционном эндокардите. Для этого заболевания характерны лихорадка, слабость, сердечные шумы.

Сыпь и мигрирующая артралгия, а также гнойный моно- или олигоартрит могут быть проявлениями диссеминированной гонококковой инфекции. Артрит и сакроилеит характерны для бруцеллеза и спондилоартропатий. В связи с притоком эмигрантов из Юго-Восточной Азии все чаще встречается туберкулез костей и суставов.

Среди других причин артралгии следует отметить ВИЧ-инфекцию, коллагенозы и новообразования.
При ВИЧ-инфекции наблюдается подострый олигоартрит с асимметричным поражением суставов и сыпь, которая иногда похожа на псориатическую. Артралгия и артриты очень часто наблюдаются при коллагенозах (системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит).

Артралгия при злокачественных новообразованиях может быть как паранеопластической, так и вызванной метастазами в кости. Паранеопластическая артралгия наблюдается при остром лейкозе, лимфомах, нейробластомах. При раке легкого развивается гипертрофическая остеоартропатия, для которой характерны симметричная деформация длинных трубчатых костей (особенно в области голеностопного и лучезапястного суставов) и пальцев (в виде барабанных палочек), артралгия, реже олиго- и полиартрит. Метастазы в суставы (обычно — в коленный) наблюдаются при раке легкого и молочной железы.

Примеры тестовых заданий / КонсультантПлюс

Примеры тестовых заданий:

Инструкция: выберите один правильный ответ

Базовыми препаратами для лечения ревматоидного артрита являются:

А. Нестероидные противовоспалительные средства (далее — НПВС)

Б. аминохинолиновые препараты

В. кортикостероиды

Г. препараты золота

Ответ Г.

Наиболее достоверная для диагноза ревматоидного артрита комбинация признаков — это:

А.

«летучие» артралгии, вовлечение в патологический процесс преимущественно мелких суставов

Б. стойкие артралгии, «блок» сустава, остеофитоз

В. острый моноартрит сустава большого пальца стопы

Г. симметричное поражение мелких суставов, утренняя скованность, формирование анкилозов

Д. симметричное поражение крупных суставов в сочетании с лихорадкой, быстрый эффект НПВС с полным восстановлением функции сустава и отсутствием деформаций

Ответ Г.

Ревматоидный фактор — это:

А. IgG

Б. антитела к ядрам клеток

В. антитела к агрегированному иммуноглобулину

Г. антитела к нативной ДНК

Д. комплемент

Ответ В.

Инструкция: выберите правильный ответ по схеме:

А. Если правильный ответ 1, 2 и 3;

Б. Если правильный 1 и 3;

В. Если правильный ответ 2 и 4;

Г. Если правильный ответ 4;

Д. Если правильный 1, 2, 3 и 4.

Тяжесть течения ревматоидного артрита определяется:

1. появлением эрозий в суставах

2. высоким титром ревматоидного фактора (далее — РФ)

3. наличием висцеральных поражений

4. возрастом больного

Ответ Д.

А. Если правильный ответ 1, 2 и 3;

Б. Если правильный 1 и 3;

В. Если правильный ответ 2 и 4;

Г. Если правильный ответ 4;

Д. Если правильный 1, 2, 3 и 4.

При ревматоидном артрите ревматоидные узелки это:

1. синовиальные кисты

2. теносиновит

3. бурсит

4. васкулит.

Ответ Г.

Инструкция: установите соответствие между позициями, представленными в обозначенных колонках. Для каждого буквенного компонента левой колонки выберите пронумерованный элемент правой колонки. Каждый пронумерованный элемент правой колонки может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран совсем:

Ревматические заболевания

Наиболее типичные рентгенологические изменения

А. ревматоидный артрит

Б. анкилозирующий спондилоартрит

В. деформирующий артроз

Г. псориатическая артропатия

Д. подагра

1. сакроилеит, кальцификация связок позвоночника

2. подхрящевой остеосклероз, остеофиты

3. деструктивный артроз, «пробойники»

4. остеолиз дистальных фаланг пальцев

5. краевые костные эрозии эпифизов

Ответ А-5; Б-1; В-2; Г-4; Д-3

Ревматические заболевания

Наиболее типичные клинические признаки

А. ревматоидный артрит

Б. анкилозирующий спондилоартрит

В. подагра

Г. псориаз

Д. системная красная волчанка

1. энтезопатии;

2. пальцы в виде «шеи лебедя»;

3. припухлость и боль в I плюснефаланговом суставе;

4. мигрирующая артралгия мелких суставов кисти;

5. ульнарная девиация пальцев;

6. боль в крестце, скованность в позвоночнике;

7. поражение дистальных межфаланговых суставов и ногтей;

8. «бабочки» типа центробежной эритемы;

9. тофусы

Ответ А-2, 5; Б-6; В-3, 9; Г-1, 7; Д-4, 8

Ревматические заболевания

Наиболее типичные клинические признаки

А. склеродермия

Б. болезнь Рейтера

В. дерматомиозит

Г. остеоартроз

1. кератодермия;

2. параорбитальный отек;

3. узелки Гебердена;

4. синдром Рейно;

5. шелушащаяся эритема над пястно-фаланговыми суставами;

6. крепитация в суставах при движении;

7. пурпурно-меловая эритема верхних век;

8. односторонний сакроилеит;

9. узелки Бушара

Ответ: А-4; Б-1, 8; В-2, 5, 7; Г-3, 6, 9

Инструкция: выберите правильный ответ по схеме:

А. Если правильный ответ 1, 2 и 3;

Б. Если правильный 1 и 3;

В. Если правильный ответ 2 и 4;

Г. Если правильный ответ 4;

Д. Если правильный 1, 2, 3 и 4.

Наиболее типичные для ревматоидного артрита проявления суставного синдрома:

1. острый моноартрит 1-го плюснефалангового сустава

2. Множественный симметричный артрит мелких и крупных суставов

3. стойкие артралгии в области тазобедренного сустава

4. утренняя скованность суставов кистей

Ответ В.

Наиболее типичное для ревматоидного артрита осложнение:

А. амилоидоз почек

Б. вторичная инфекция

В. легочная недостаточность

Г. повышенная ломкость костей

Д. развитие синдрома Фелти

Ответ А.

А. Если правильный ответ 1, 2 и 3;

Б. Если правильный 1 и 3;

В. Если правильный ответ 2 и 4;

Г. Если правильный ответ 4;

Д. Если правильный 1, 2, 3 и 4.

Для остеоартроза характерны:

1. узелки Бушара

2. узелки Гебердена

3. развитие болезни преимущественно в пожилом возрасте

4. образование остеофитов

Ответ Д.

Ситуационная задача 1.

Больной 70 лет страдает хроническим подагрическим артритом с локализацией тофусов в области пальцев кистей и стоп, а также коленных суставов. В анамнезе — язвенная болезнь желудка и мочекаменная болезнь. При исследовании крови и мочи отмечается гиперурикемия (0,48 ммоль/л), урикозурия (3,8 ммоль/сут.) при клиренсе креатинина 50 мл/мин. Антиподагрическая терапия данному больному должна проводится с использованием лекарственного препарата: Неспецифического противовоспалительного

1. Глюкокортикоидного

2. Урикозурического

3. Урикодепрессивного

Ответ Г.

Ситуационная задача 2.

Участковый врач вызван на дом к больному мужчине 65 лет. Причина вызова — резкая боль в правой стопе. При опросе больного выясняется, что накануне он был в гостях, угощался красным вином, ел жирную пищу. Боль началась внезапно около 7 часов утра и ощущалась преимущественно в области I — II плюснефаланговых суставов правой стопы. Больной отмечает общую слабость, головную боль, повышение температуры тела 37,6 °C. Такие же боли впервые возникли 6 месяцев назад, не лечился, боли прошли спонтанно. Травму отрицает. Status localis: кожа над суставом большого пальца стопы резко гиперемирована, горячая на ощупь, отек распространяется на соседние мягкие ткани, пальпация резко болезненна, движения и ходьба практически невозможны. Больной консультирован хирургом, проведена пункция сустава и удалена синовиальная жидкость для дальнейшего исследования. При поляризационной микроскопии синовиальной жидкости (рис. N 6) выявлен цитоз, который составил 20 000 лейкоцитов/мм3 с преобладанием нейтрофилов, а также внутриклеточные включения иглоподобного строения.

При клиническом и биохимическом анализе крови больного могут быть выявлены:

1. анемия, нейтрофильный лейкоцитоз, повышенный уровень щелочной фосфатазы

2. эозинофилия, ускорение скорости оседания эритроцитов (далее — СОЭ), повышенный уровень уратов

3. лимфоцитоз, ускорение СОЭ, повышенный уровень щелочной фосфатазы

4. нейрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ, повышенный уровень уратов

Ответ Г.

Ответы гепатолога на вопросы пациентов — Полезные статьи

Вопрос: Здравствуйте. Меня зовут Сергей. Мне 36 лет. Почти 2 месяца у меня болят суставы рук и ног. Суставы не отекают, не изменяются по форме и двигать пальцами, локтями и коленями я могу как угодно. Но противная ноющая боль меня уже измучила. Обращался к терапевту. Анализы сдаю — все в порядке. Говорят, что артрита нет. А в последний раз мне на приеме назначили обследование на гепатит В и С. Скажите, какое отношение мои боли в суставах могут иметь к гепатитам? Терапевт уже совсем ничего не понимает?

Ответ: Здравствуйте, Сергей. Во-первых, я должна сказать, что у Вас хороший терапевт! Действительно, в Вашей ситуации обследование на вирусные гепатиты В и С необходимо. Артралгии (боли в суставах без деформации) могут быть одним из симптомов как острой, так и хронической формы гепатита В и С. Сдавайте анализы, не сомневайтесь. А если диагноз «гепатит» подтвердится, то лечение избавит Вас от боли. Будем надеяться, что диагноз не подтвердится — лучше привиться от гепатита В. К сожалению от гепатита С пока во всем мире прививка не создана. По инструкции прививки от гепатита хватает на 10 лет. Удачи Вам!

Вопрос: Мне 26 лет. 5 лет назад я узнала, что у меня гепатит С. Инфекционист в районной поликлинике очень мало со мной разговаривает, не может ответить на мои вопросы: как себя вести, в действительности опасен ли вирус, возможно ли лечение. Сейчас я думаю о беременности и очень боюсь за ребенка. Ответьте, пожалуйста, есть ли у меня шанс родить здорового ребенка. Алена

Ответ: Алена, результаты проводимых в течении нескольких десятилетий исследований гепатита и наблюдений за пациентом с полной уверенностью позволяют утверждать, что единственная опасность при беременности у женщины с хроническим гепатитом С — риск «вертикального» пути передачи пути передачи вируса от матери плоду. Он очень невелик — до 7 % случаев. Другой опасности нет, гепатит С не влияет на частоту осложнения течения беременности и нарушений развития плода. Частота внутриутробного инфицирования зависит от уровня вирусной нагрузки. Узнать это можно проведением исследования крови методом ПЦР: чем больше в крови будет обнаружено вирусных клеток, тем выше вирусная нагрузка. Но существует и другой, более совершенный путь решения вашей проблемы — гепатит С излечим. Длительность (24 недели или 48 недель) и обьем противовирусной терапии, выбор препаратов очень индивидуален. Это завит, прежде всего, от особенностей вируса. Через 6 месяцев после завершения лечения при достижении вирусологического ответа (т.е. отсутствия вируса в крови) вы можете беременеть без страха за своего малыша.

Вопрос: Добрый день! Меня зовут Екатерина, мне 22, живу в Нижегородской области. У меня и счастье и беда одновременно! Я беременна, уже 7 недель, это долгожданное событие для меня и моего мужа. Но при обследовании в женской консультации у меня нашли хронический Гепатит B. Что мне теперь делать? Прерывать беременность…А что дальше? Сохранить ребенка и весь оставшийся срок до родов трястись от страха за его жизнь? А вдруг родится больной гепатитом? знаю, что такое возможно. Все врачи говорят по-разному, иногда такие ужасы пишут! Подскажите, как мне быть?

Ответ: Здравствуйте, Екатерина! Во-первых, нужно успокоиться. Конечно, очень неприятно узнать о хроническом гепатите во время беременности, но это не трагедия.С этой проблемой можно справиться. Беременность прерывать не нужно, гепатит не утяжелит ее течение. Да, есть риск инфецирования ребенка внутриутробно или во время родов, он составляет 10-25% и зависит от активности гепатита, т.е. от количества вируса. Чтобы исключить заражение ребенка в родах, возможно проведение профилактической противовирусной терапии. с 20 недель беременности, а также малышу с первых часов появления на свет нужно проводить конкретные профилактические мероприятия. Если все это выполнить можно не переживать за здоровье вашего малыша. На все ваши вопросы сможет ответить врач гепатолог на консультации. В вашем случае нужно срочно обратиться к врачу! Будьте здоровы!

Артриты инфекционной этиологии у собак

Уважаемые Владельцы! Если Вы наблюдали у Вашего питомца следующие клинические признаки:

хромота;
припухание суставов;
скованность движений;
болезненность при вставании;
отказ от привычного подвижного образа жизни

Вам необходимо провести комплексное обследование собаки для выявления или исключения заболеваний инфекционной этиологии.

Важно знать, что без точного диагноза нельзя грамотно назначить лечение. Помните, что многие инфекционные заболевания являются общими для человека и животного. Своевременно вылечив своего Друга, Вы обезопасите себя и Ваших близких от опасных болезней.

Лаборатория нашей клиники располагает уникальной возможностью провести диагностику ряда заболеваний:

Болезнь Лайма
Микоплазмоз
Хламидиоз
Моноцитарный эрлихиоз

Для проведения анализов необходимо сдать кровь. Сроки изготовления анализов от 3 часов до 7 дней. Диагностические наборы на эрлихиоз позволяют получить результаты уже через 1 час.

Если анализ окажется положительным хотя бы по одному из перечисленных заболеваний, Вы можете получить консультацию по дальнейшему обследованию и лечению животного. Помните, что инфекционные заболевания могут протекать сочетано, поэтому обследование необходимо проводить комплексное!

Болезнь Лайма – инфекционное трансмиссивное природноочаговое заболевание, вызываемое бактериями рода Borrelia: B. burgdorferi, B.garinii, B.afzelii. Borrelia burgdorferi s.l. На территории России болезнь Лайма переносят клещи рода Ixodes. Болезнь Лайма проявляется артритами, нефритами, реже патологиями сердечно-сосудистой и нервной систем у животных и людей. Болезнь Лайма хроническое заболевание. Инкубационный период (от момента укуса клеща до развития клинических признаков) составляет от 2-5 месяцев до нескольких лет. Поражения суставов при БЛ разнообразны – от умеренных артралгий до хронического деструктивного артрита. Артралгии и миалгии, скованность в суставах и позвоночнике характерны для этого заболевания. Наиболее часто поражаются крупные суставы: плечевой, локтевой, коленный, запястный и скакательный суставы.

Бруцеллез – зооантропонозная инфекция (общая для человека и животных). У собак это заболевание могут вызвать несколько возбудителей: Br.melitensis, Br.abortus, Br.suis, Br.canis, Br.rangiferi, но наиболее патогенной является Br.canis. В литературе описаны случаи передачи инфекции от собаки человеку. Основными путями заражения собак служат половой (при вязке, а также после щенения или аборта) и алиментарный. Кроме того, бруцеллы могут проникать в организм через поврежденную кожу и слизистые оболочки. Возбудители распространяются по лимфатической и кровеносной системам и оседают в лимфатических узлах, селезенке, печени, костном мозге, половых органах, суставах. Бруцеллы живут внутри клеток ретикуло-эндотелиальной системы (макрофагах), в результате внутриклеточной гибели бруцелл высвобождаются токсины, которые вызывают различные симптомы болезни. Бруцеллез проявляется артритами (чаще полиартритами) и патологиями половой системы: аборты, мертворождаемость, слабая жизнеспособность щенков, пропустование, эпидидимиты, простатиты, орхиты. Собака может заболеть в любом возрасте. Инкубационный период от нескольких недель до нескольких лет.

Микоплазмоз – инфекционное заболевание бактериальной этиологии. У собак заболевание вызывают несколько видов микроорганизмов: M.bovigenitalium, M. canis, M.maculosum, M.spumans, M.haemocanis. Микоплазмы распространены повсеместно. Источником микоплазмозной инфекции служат инфицированные животные. Заражение происходит половым и аэрозольным путями, возможно алиментарное заражение. Микоплазмы могут размножаться внутри клеток хозяина (собаки), поэтому инфекция часто протекает в латентной (скрытой) форме. При определенных условиях (снижении иммунитета на фоне другого заболевания, в период щенности, при воздействии стресс-фактора, плохом кормлении и т.д.) она способна обостряться, сопровождаясь развитием различных клинических признаков: полиартриты, заболевания органов воспроизводства: баланопостит, орхит, эпидидимит, простатит, бесплодие, вагинит, пиометра, аборты, бесплодие и др.; нефриты; пневмония и бронхит; заболевания сердца. Заболеванию животные подвержены в любом возрасте.

Моноцитарный эрлихиоз – инфекционное, трансмиссивное природноочаговое заболевание, вызываемое микроорганизмами Ehrlichiacanis. E.canis в моноците периферический крови собаки. Переносчиками заболевания являются клещи Riphicephalussanguinus, которые распространены на юге России, а в этом году клещи этого рода были впервые зарегистрированы в Москве, а также впервые в Москве был поставлен диагноз моноцитарный эрлихиоз собаке, никогда не выезжавшей за пределы города. Инкубационный период заболевания составляет от 7 до 20 дней. Как правило, острая форма сопровождается лихорадкой, анорексией, увеличением лимфатических узлов. Позднее развиваются широкий спектр клинических проявлений: полиартриты, анемии, коагулопатии (нарушение системы свертывания крови), гепатиты, сплениты. Нередко заболевание сопровождается летальным исходом. В некоторых случаях заболевание может протекать бессимптомно (от нескольких месяцев до нескольких лет).

Хламидиоз – инфекционное заболевание людей, млекопитающих и птиц. У собак инфекцию вызывают микроорганизмы: Chlamydiaabortus, C.psittaci, C.pecorum. Заражение собак Chlamydiaabortus происходит чаще всего половым путем, а также внутриутробно. Другими возбудителями собаки чаще всего заражаются аэрозольным путем. Хламидии являются внутриклеточными паразитами. По мере размножения в клетках хозяина бактерии выходят наружу, инфицируя соседние клетки, при этом инфицированная клетка не получает серьезных повреждений и сохраняет жизнеспособность. Именно благодаря способности длительно персистировать в тканях хламидиозные инфекции протекают у большей части собак бессимптомно. Лишь в спорадических случаях у инфицированных животных после неопределенного по продолжительности инкубационного периода развиваются клинические признаки. Наиболее часто хламидиоз протекает в генитальной форме, проявляющейся простатитами у кобелей, бесплодием, абортами, рождением мертвых и нежизнеспособных щенков у сук. Хламидиоз может сопровождаться полиартритами, бронхопневмонией, энтеритом, заболеваниями глаз.

артралгия коленного сустава у детей чем лечить

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое артралгия коленного сустава у детей чем лечить?

Хорошо помогает этот крем при артрозе. Проверила его действие на себе. Для этого нужно применять его два раза в день, хотя бы на протяжении двух недель, но это зависит от вашего состояния. У меня болезнь довольна запущенная, я пользовалась около месяца. Хотя боль проходит быстро, и подвижность улучшается значительно, некоторым хватает буквально 10 дней, чтобы избавиться от симптомов. Но нужно хотя бы три раза в год проводить курсы лечения.

Эффект от применения артралгия коленного сустава у детей чем лечить

Уже несколько лет страдаю остеохондрозом шейного отдела. Особенно сложно переносить период весна и осень. Конечно, за это время приспособилась и нашла для себя средство несколько облегчающие боль. Но откровенно говоря это не решало проблемы. Просмотрев в интернете информацию о мази для суставов Articulat купила и не жалею, боль снимает за считанные минуты.

Мнение специалиста

Articulat – крем от болезней суставов. Это супер эффективное, инновационное средство, которое было специально создано для того, чтобы избавить нас от любых проблем с суставами.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ артралгия коленного сустава у детей чем лечить необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Даша

Articulat — новейшая разработка ученых, направленная на лечение позвоночника и суставов. Действие крема в кратчайшее время начинает восстанавливать поврежденные участки суставов, снимает боль и возвращает былую подвижность. Производитель обещает снятие отеков и очищение организма от солей.

Kira

Природная формула крема Артикулат включает в себя экстракты и вытяжки: масла из хвои сибирской пихты; розмарина; пантов алтайского марала. Она усилена витамином Д, кальцием, камфорой.

В основе геля Артикулат для лечения суставов лежит уникальное действующее вещество – экстракт пантов марала. Свежеспиленные рога молодых оленей перемалывают до мельчайших частиц и добавляют в лекарство. Панты включают большое количество витаминов, микроэлементов и различных аминокислот. Поэтому они оказывают благоприятное воздействие на весь организм пациента. После одного курса использования люди избавляются от артрита и артроза, синовитаи бурсита. Где купить артралгия коленного сустава у детей чем лечить? Articulat – крем от болезней суставов. Это супер эффективное, инновационное средство, которое было специально создано для того, чтобы избавить нас от любых проблем с суставами.
Артралгия – боль, которая локализуется в коленном или тазобедренном суставе и носит периодический характер. Если вовремя обнаружить симптомы и выявить причины, лечение заболевания будет быстрым и эффективным. Боли в суставах у детей нередкая проблема растущего организма. Несмотря на изученность проблемы, нередко артралгии расшифровываются ошибочно. . Для цитирования: Лечащий врач № 4/2018; Номера страниц в выпуске: 50-55. Теги: дети, суставы, боль, диагностика. Купить номер с этой статьей в pdf. Симптомы и лечение артралгии коленного сустава у детей и подростков. Но для начала следует определить, что же такое артралгия и какие основные ее симптомы. И так, артралгия – это раздражение нервных окончаний, находящихся в синовиальной сумке сустава, вследствие чего возникают сильные. Например, артралгия коленного сустава без своевременного лечения может привести к его деформации с последующим ограничением . Чтобы правильно лечить появившуюся боль в суставе, ребенка необходимо показать специалисту. Артралгией у ребенка называются болезненные симптомы, возникающие в одном или нескольких суставах. В последнем случае речь идет о полиартралгии. Артралгия у детей может возникать при раздражении нейрорецепторы. Артралгия коленного сустава – это симптом суставной боли в области колена. Развивается артралгия из-за раздражения нервных окончаний, которые сосредоточены в синовиальной суставной сумке. Именно коленные суставы часто подвергаются воздействию сильных перегрузок, так отвечают за. Любые суставы могут вовлекаться в процесс. Колени, локти, пальцы на руках и ногах, плечи и бедра – хрящи на каждой части тела могут повредиться. . Например, артралгия появляется при инфекционных заболеваниях (гонорея . Чем лечить? Цель лечения – замедлить разрушение хряща, снять боль и вернуть. Артралгия коленного сустава, основные причины и какой врач лечит. Узнайте, как лечится артралгия коленного сустава, современные методы диагностики. . Для лечения артралгии обратитесь к ревматологу.
http://qualitemaurice.com/userfiles/kak_lechit_artroz_tazobedrennogo_sustava_narodnymi_sredstvami6752.xml
http://mbaromantic.ru/upload/artroz_podtarannogo_sustava_kak_lechit2099.xml
https://www.multicarehomeopathy.com/userfiles/kak_v_germanii_lechat_artroz_sustavov4889.xml
http://trees-of-life.org/fckeditor/userfiles/kak_lechit_sustavy_sosudy8132.xml
http://sibmaxi.ru/userfiles/lechit_lozhnyi_sustav_konservativno4704.xml
Уже несколько лет страдаю остеохондрозом шейного отдела. Особенно сложно переносить период весна и осень. Конечно, за это время приспособилась и нашла для себя средство несколько облегчающие боль. Но откровенно говоря это не решало проблемы. Просмотрев в интернете информацию о мази для суставов Articulat купила и не жалею, боль снимает за считанные минуты.
артралгия коленного сустава у детей чем лечить
Хорошо помогает этот крем при артрозе. Проверила его действие на себе. Для этого нужно применять его два раза в день, хотя бы на протяжении двух недель, но это зависит от вашего состояния. У меня болезнь довольна запущенная, я пользовалась около месяца. Хотя боль проходит быстро, и подвижность улучшается значительно, некоторым хватает буквально 10 дней, чтобы избавиться от симптомов. Но нужно хотя бы три раза в год проводить курсы лечения.
Невозможно утверждать, имеются ли «панты» или другие заявленные в рекламе составляющие мази Артикулат в ее составе. . ARTICULAT тонизирующий гель для ног. Позвонила женщина, разрекламировал а «Артикулат» для лечения суставов. РАЗГОВОР ЗАПИСАН регистратором звонков. Развела меня на 3000₽. Артикулат для суставов: развод, отзывы и цена. Артикулат — это инновационное средство в борьбе с болезнями позвоночника. . Сравнительно натуральная мазь. Раздражающее, сосудорасширяющее и обезболивающее действие. Артикулат для восстановления суставов после одного курса терапии обеспечит полную реабилитацию пострадавшим от воспаления структурам. Лекарственное средства поступает в продажу в форме геля. Производственная компания представила общественности ARTICULAT крем для суставов. Это препарат, главной целью которого является направленное лечение и профилактические мероприятия опорно-двигательных недугов. Купить крем-мазь Articulat. Отзывы, цена в аптеке. Это развод? Инструкция и состав. . Официальный сайт производителя Артикулат в РФ! Гель для суставов Артикулат — цена, отзывы, где купить в аптеке. Гель Артикулат для суставов — детальное описание, цена, где купить, состав, отзывы покупателей и специалистов. . Articulat для суставов эффективен на разной стадии заболеваний, эффективно борется с инфекцией и останавливает дегенеративные изменения. Его результативность была доказана в ходе. Официальный сайт производителя препарата для суставов ARTICULAT. . Запуск регенерации поврежденных тканей суставов. Действенная профилактика суставных и костных заболеваний, а также любых возрастных изменений. Мазь от боли в суставах имеет прямое воздействие на источник боли, а также . Андрей, 45 лет: Не читал и не видел прежде о Артикулат отрицательные отзывы, потому что думал, что восстановить здоровье суставов с этим продуктом реально. И это, правда, так и есть. Ждал очень долго посылку, в это время. = Articulat – эффективное лечение заболеваний суставов или новый развод. Заболевания опорно-двигательного аппарата и ограничение подвижности. Характеристика геля Артикулат. Волшебные чудо-средства для лечения суставов и суставной боли — частые гости на наших страницах. Суставные боли — явление мучительное и изматывающее. Что только не используют страдающие люди. Отзывы › Красота и здоровье › Лекарственные средства › Препараты для связок и суставов › Artrodex. . Здравствуйте!Я тоже заказала мазь.потом наткнулась на отзывы.И я отказаласьТеперь запугиваютМогут ли они подать на меня в суд? ответить. Dougan. 06.08.2019 13:17:56. У них затраты больше для иска в суд. Крем для суставов «В 60 как в 30 с акульим хрящом и коллагеном» — натуральное средство, разработанное совместно НПО «Королёв-фарм» и НПО «Космическая реабилитационная медицина» специально для предотвращения преждевременных и возрастных дегенеративно-дистрофических процессов в тканях.

Болезнь артралгия — определение и как ее лечить?

Независимо от возраста у человека может возникнуть артралгия. Что это такое, уже знают не только пожилые люди, но и дети. В переводе с греческого это слово означает «боль в суставах». Недуг может появиться после физической нагрузки, но в этом случае проходит от обезболивающих.Но если дискомфорт сопровождается воспалением, повышением температуры, не проходит длительное время и не снимается таблетками, нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы вам поставили правильный диагноз.

Артралгия у детей

Это заболевание может возникнуть не только при поражении самого сустава, но и как осложнение после различных инфекционных недугов. Особенно часто это встречается у детей. Суставы у них болят из-за воспалительных процессов в миндалинах, желчном пузыре или при кариесе. Все чаще детям ставят диагноз «артралгия». Что это такое, известно уже многим родителям. Часто суставы у детей болят из-за быстрого роста костей, неврозов или стрессов. В таких случаях особого лечения не требуется, боли можно снять массажем или прогреваниями.

Причины недуга

У взрослых чаще всего боли в суставах появляются после травмы или большой физической нагрузки. Во многих случаях они указывают на то, что начинается воспалительный процесс — артрит или артроз. Еще одна причина артралгии — это побочные действия после приема некоторых лекарств. Часто суставы болят у людей с сахарным диабетом, с избыточным весом или с нарушениями функций щитовидной железы. Иногда проблемы могут возникать из-за психосоматических расстройств, депрессий или неврозов.

Часто пожилые люди не обращаются к врачу, списывая боли в суставах на погоду или возраст. Но если запустить болезнь, может развиться деформация сустава или ограничение его подвижности.Поэтому при любых болях, которые повторяются часто или долго не проходят, нужно обращаться к врачу. Только при комплексном обследовании можно определить, от чего именно у вас возникла артралгия.

Симптомы и лечение заболевания

Боль, вызванная инфекцией, чаще всего тупая и ноющая. Появляется она в крупных суставах — коленном и голеностопном, реже — в локтевом или лучезапястном. Это ощущение может возникать то в одном суставе, то в другом. Боль после травмы или перенапряжения бывает резкой, локализуется в одном суставе. Она проходит после прогреваний, массажа или приема обезболивающих препаратов.

При неврозах и стрессах тоже может возникнуть артралгия. Что это такое в подобных случаях?Боль связана со сменой настроения, чаще всего бывает в дневное время, она кратковременная и очень сильная. Помогают в этом случае успокоительные препараты.

Но чаще всего именно пожилым людям ставят диагноз «артралгия». Лечение болей связано с устранением симптомов основного заболевания. Как правило, это артрит или остеоартроз. Для лечения используют мази и растирки, например, настойку можжевельника, коровяка или руты душистой. Для приема внутрь кроме лекарств применяют отвары трав: алтея лекарственного, буковицы или листьев грецкого ореха.

Очень многие люди страдают от болей в суставах и им ставят диагноз «артралгия». Что это такое, желательно не знать. Живите без боли!

Артрит лучезапястного сустава руки – Симптомы, лечение, восстановление после артрита – Травматология ЦКБ РАН

Артрит лучезапястного сустава характеризуется воспалением мягких тканей, окружающих сустав, и развивается в результате чрезмерной нагрузки, травмы или инфицирования. Специалисты ЦКБ РАН напоминают, что своевременное обращение с проблемой в медицинское учреждение – гарантия полного восстановления функциональности сустава и предотвращение развития хронической формы патологии.

Симптомы

Если у пациента развивается артрит в области лучезапястного сустава, могут наблюдаться следующие признаки (поодиночке или в совокупности):

Покраснение участка кожи над суставом;
Местное повышение температуры;
Боль и ограниченность подвижность сустава;

Виды артрита

В зависимости от этиологии выделяют следующие виды заболевания правого и левого лучезапястного сустава:

инфекционный артрит – является одним из проявлений таких серьезных заболеваний, как бруцеллез, сифилис, туберкулез, гонорея и других;
неспецифический гнойный артрит – развивается в ситуациях, когда мягкие ткани, окружающие сустав, поражаются бактериями, принесенными кровью из других очагов воспаления, например, из кариозных очагах, фурункулезе, остеомиелите;
подагрический артрит – одно из следствий нарушенного обмена веществ;
ревматоидный артрит лучезапястного сустава является следствием аутоиммунных нарушений;
реактивный артрит – вариант аллергической реакции, например, на вакцинацию;
так называемый артрозо-артрит, сочетающий в себе признаки обоих заболеваний.

К какому врачу обратиться?

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, конкретным случаем артрита будет заниматься опытный специалист ЦКБ РАН – ревматолог, хирург, ортопед, травматолог.

Диагностика

Для получения точной клинической картины, пациенту с подозрением на артрит лучезапястного сустава назначаются следующие виды диагностических процедур:

лабораторный комплекс – анализы мочи и крови;
если имеет место гнойный процесс, может быть проведен забор образца синовиальной жидкости для определения бактериального штамма;
ультразвуковое обследование запястья и кисти;
прицельный рентгенографический снимок пораженной области;
КТ или МРТ.

Если в ходе проведенного обследования остаются сомнения в точности диагноза, пациент может быть направлен на дополнительную консультацию к узким специалистам ЦКБ РАН.

Причины возникновения

Артрит лучезапястного сустава может иметь различную этиологию. Чаще всего причиной развития воспаления в суставе становится чрезмерная нагрузка на него. Также артрит может развиться:

На фоне аутоиммунного заболевания.
В результате проблем с обменными процессами в организме.
Из-за поражения суставаинфекцией, перенесенной из другого органа.
Как осложнение подагры
В результате удара или другой травмы лучезапястного сустава.

Лечение

На первой и второй стадиях заболевания, пациенту назначаются противовоспалительные препараты, физиотерапия, обезболивающие средства. Также показана максимальная иммобилизация запястья. Если диагностируется третья степень артрита, эффективным будет лишь хирургическое лечение.

Ортопед назначает лечение, ориентируясь на стадию и причину артрита. Так, например, если заболевание представлено острой гной формой, может быть назначена артротомия. Эта процедура, предполагающая установку дренажа для оттока гноя. На основании бактериологического анализа врач травматолог выявляет возбудителей воспалительного процесса, чтобы подобрать наиболее эффективный антибиотик. Если же у пациента обострился хронический артрит, помимо обездвиживания ревматологи используют физиотерапевтические техники. Хорошо помогает профессиональный массаж, облегчает состояние ЛФК, ультразвук и другие аппаратные методики. Также пациенты, страдающие от хронической формы артрита лучезапястного сустава должны постоянно помнить о разумности нагрузок на больную руку. Рекомендуется придерживаться диеты и включить в свой образ жизни специальные лечебные упражнения.

Записаться на консультацию специалиста

Артрит сустава – заболевание, которое доставляет сильную боль, ограничивает подвижность и лишает человека возможности вести нормальный образ жизни. Не стоит запускать патологию, так как в хронической форме она сложнее поддается лечению. Заметив, опухлость, покраснение или малейший дискомфорт, записывайтесь на прием к травматологу или ревматологу ЦЕБ РАН. Если же у вас уже диагностирован хронический артрит лучезапястного сустава, мы поможем избавиться от заболевания, разработав индивидуальную комплексную программу. Звоните или используйте онлайн форму, что назначить прием доктора на удобное для вас время.

Восстановление

В процессе восстановления после артрита лучезапястного сустава пациенту может быть назначена специальная гимнастика (ЛФК), а также процедуры физиотерапевтического комплекса: УВЧ, массаж, парафинотерапия и т.д. Также необходимо обратить внимание на рацион питания – рекомендуется включать в меню блюда с витамином Е и коллагеном (холодец, заливное, бульон).

Что такое артралгия?

Термин артралгия буквально означает боль в суставах. Это сочетание двух греческих слов: Arthro — сустав и algos — боль.

Есть несколько причин, по которым могут болеть суставы. Это может быть связано с: —

травма
инфекция
иммунные нарушения
аллергические реакции
дегенеративные заболевания

Однако, согласно предметным рубрикам «Медицина», созданным Национальной медицинской библиотекой США, термин «артралгия» не следует обобщать на все состояния и следует использовать для случаев, когда нет воспалительных патологий, поражающих суставы. Там, где есть воспаление, состояние следует называть артритом.

Виды и патологии артралгии

Несмотря на условность, воспалительная артралгия обычно используется для описания воспалительной боли в суставах. Многие из этих людей могут на самом деле страдать от остеоартрита.

Остеоартрит — это дегенеративное заболевание суставов, которое является наиболее распространенной формой артрита. В этом состоянии происходит потеря подушки, подобной хрящу, который помещается между концами костей в суставах, чтобы обеспечить плавные и болезненные движения.

Распространенность остеоартрита увеличивается с возрастом. При продолжительном использовании хрящ может раздражаться, что может привести к боли и отеку. При прогрессирующей утрате хряща концы костей подвергаются трению, что также приводит к потере подвижности сустава.

Боль при остеоартрите усиливается после физической активности и в конце дня. Отмечается наличие скованности утром или после бездействия, которая длится несколько минут.

Те, у кого воспалительная артралгия, обычно имеют другую картину.Скованность в этих случаях имеет тенденцию длиться более часа.

В отличие от остеоартрита, который поражает суставы на одной стороне тела и обычно поражает основные суставы, несущие нагрузку, такие как колени, бедра, лодыжки и т. д., воспалительные артралгии чаще поражают более мелкие суставы рук и ног и обычно суставы с обеих сторон тела. вовлечены.

Покраснение, припухлость и повышение температуры возле сустава более заметно при остеоартрите, чем при воспалительных артралгиях.

Аутоиммунные состояния, вызывающие воспалительные артралгии, включают ревматоидный артрит, склеродермию, системную красную волчанку, болезнь Шегрена и смешанное заболевание соединительной ткани.

В этих условиях иммунная система организма воспринимает сустав и его белки как чужеродные и атакует их, вызывая тяжелые повреждения суставов. Это прогрессирующие состояния, которые в конечном итоге приводят к повреждению тканей и фиброзному рубцеванию суставов и серьезной потере подвижности.

Дополнительная литература

Определение артралгии, артропатии и других терминов, связанных с ревматоидным артритом О боли в суставах и других проблемах

Если у вас диагностирован ревматоидный артрит (РА), у вас может возникнуть много вопросов. Вы, вероятно, впервые слышите множество медицинских терминов, и вам может быть сложно уловить их правильность.

Вот несколько простых определений общих терминов, которые могут возникнуть, когда вы разговариваете с медицинскими работниками о ревматоидном артрите.

Острая боль : Это боль, которая возникает быстро.Это может быть серьезно, но обычно длится менее 6 месяцев.

Антитело : Это белок в вашей крови, который атакует бактерии, вирусы и другие вещества, называемые антигенами, которые могут быть вредными. Антитела остаются в организме на случай, если антигены вернутся. Ваш врач может сделать анализ крови, чтобы найти антитела, связанные с РА.

Артралгия: Это воспаление или боль, возникающая внутри сустава. Это может быть что угодно: от легкой болезненности до сильной боли, из-за которой трудно двигаться.

Артропатия: Это термин для любого заболевания ваших суставов. Врачи могут использовать его вместо «артрит». Ревматоидный артрит считается воспалительной артропатией, потому что он вызывает воспаление суставов.

Аутоиммунный : Работа вашей иммунной системы заключается в защите организма от инфекций и болезней. Он делает это, находя и атакуя такие вещи, как микробы. Когда ваша иммунная система совершает ошибку и начинает атаковать органы или ткани вашего собственного тела, это называется аутоиммунным заболеванием.РА является одним из них. Если он у вас есть, ваша иммунная система атакует суставы вашего тела. Это вызывает воспаление и делает ткань внутри суставов толще. Затем это приводит к боли и отеку.

Биопрепарат : Биопрепарат — это лекарство, изготовленное из живых клеток. Он нацелен на определенные части вашей иммунной системы, где есть воспаление. Для лечения ревматоидного артрита используются несколько видов биологических препаратов. Это включает в себя первый препарат под названием этанерцепт (Энбрел), который был одобрен в 1998 году.

Хроническая боль : Это боль, которая длится долгое время.Боль при артрите считается хронической, потому что она обычно не проходит полностью. И это приводит к повреждению ваших суставов с течением времени. РА может вызывать хроническую боль из-за воспаления в суставах.

БПВП : Болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (БПВП) — это препараты, используемые для лечения ревматоидного артрита. БПВП блокируют воспаление. И они могут помочь предотвратить повреждение суставной ткани. Существуют различные виды БПВП — тот, который вам порекомендует врач, будет зависеть от вашей ситуации.DMARD не считаются обезболивающими, но они могут облегчить боль через несколько месяцев, так как облегчают воспаление.

Энтезис: Это место соединения сухожилия или связки с суставом. Сухожилия прикрепляют мышцы к костям, а связки соединяют две кости вместе.

Энтезит/энтезопатия: Воспаление и боль в энтезисе известны как энтезиты. Нарушение, которое вызывает боль, отек, раздражение или повреждение этих мест, называется энтезопатией.Врачи все еще исследуют, как это может играть роль в РА.

Скорость оседания эритроцитов : СОЭ – это тип анализа крови. Ваш врач может захотеть сделать это, чтобы увидеть, есть ли у вас воспаление, связанное с ревматоидным артритом. Тест показывает, как быстро ваши эритроциты оседают на дно пробирки. Если они быстро оседают, это признак того, что воспаление в организме приводит к слипанию эритроцитов. Ваш врач не сможет диагностировать ревматоидный артрит только на основании теста СОЭ. Но результат может предоставить ключевую информацию.

Воспаление: Так ваша иммунная система реагирует на изменение окружающей среды. Это может быть вызвано травмой или попаданием в организм вредоносных бактерий. Это также может быть результатом определенного вида заболевания или состояния. Это признак того, что ваша иммунная система борется с чем-то, что, по ее мнению, может навредить вам. Воспаление может проявляться в виде покраснения, боли или отека, если оно происходит в определенной части тела. При воспалении к месту повреждения направляются дополнительные иммунные клетки вместе с жидкостью, что вызывает отек.При хронических заболеваниях, таких как РА, ваша иммунная система атакует свои собственные клетки. Это вызывает воспаление в тканях, что приводит к боли в суставах.

МРТ: Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует мощные магниты и радиоволны для получения подробных изображений частей вашего тела. Врачи иногда используют МРТ, чтобы увидеть, как ревматоидный артрит влияет на вас.

НПВП : Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — это обезболивающие, которые могут помочь при воспалении. Некоторыми примерами являются аспирин, ибупрофен (Motrin, Advil) и напроксен (Aleve). Некоторые люди принимают НПВП, чтобы снизить температуру или облегчить боль при травмах. Но их также можно использовать для лечения хронических проблем со здоровьем, таких как ревматоидный артрит. Ваш врач скажет вам, следует ли вам принимать НПВП и нужно ли вам лекарство, отпускаемое по рецепту или без рецепта.

Прогрессия : Каждый человек с РА индивидуален. У большинства людей с РА заболевание прогрессирует. Это означает, что симптомы постепенно ухудшаются с течением времени. Определенные факторы могут повлиять на скорость прогрессирования РА. Они включают в себя, как далеко продвинулось заболевание, когда вам поставили диагноз, ваш возраст и насколько серьезны ваши симптомы.

Ревматоидный фактор: Это антитела (белки крови), вырабатываемые вашей иммунной системой, которые могут атаковать здоровые ткани вашего тела. Если у вас высокий уровень ревматоидного фактора, это может означать, что у вас аутоиммунное заболевание, такое как ревматоидный артрит. Но иногда и у здоровых людей есть ревматоидный фактор. Наличие их не обязательно означает, что у вас есть болезнь. Тест, который ищет ревматоидный фактор, является частью группы анализов крови, которые могут помочь вашему врачу узнать, что с вами происходит.

Ревматоидные узелки: Это уплотнения, которые могут образовываться под кожей, если у вас ревматоидный артрит. Обычно это плотные шишки возле суставов, таких как пальцы, суставы, локти или колени, пораженные ревматоидным артритом. Они могут быть размером с горошину или размером с грецкий орех. Иногда они образуют скопления крошечных бугорков, называемых микроузелками. Врачи не знают, что их вызывает. Обычно они не вызывают сильной боли или серьезных проблем со здоровьем. Люди, у которых были другие симптомы РА в течение длительного времени, с большей вероятностью будут иметь их.Специфического лечения узелков не существует, но сообщите своему врачу, если они болят.

Ревматология/ревматолог: Раздел медицины, занимающийся заболеваниями опорно-двигательного аппарата, такими как ревматоидный артрит, называется ревматологией. Эти состояния могут вызывать боль, отек, скованность и необычную форму мышц, костей и суставов. Ревматолог – это врач, обученный диагностике и лечению этих состояний.

Синовиальная оболочка: Это тонкая ткань, выстилающая внутреннюю поверхность суставов.Он помогает снабжать питательными веществами хрящи, ткани в суставах, и помогает им легко двигаться. При ревматоидном артрите воспаляется синовиальная оболочка. Это вызывает состояние, называемое синовитом. Эксперты считают, что это одна из причин, по которой вы чувствуете боль при ревматоидном артрите.

Ультразвук: Иногда его называют сонографией. При этом используются высокочастотные звуковые волны для создания изображений на мониторе, чтобы врач мог заглянуть внутрь вашего тела. Ваш врач может использовать его, чтобы внимательно изучить ваши суставы и ткани, если они подозревают или знают, что у вас ревматоидный артрит.

Лечение артралгии

Артралгия или боль в суставах является симптомом основного заболевания, а не заболеванием само по себе, которое поддается лечению. Таким образом, лечение артралгии зависит от причины, типа и тяжести состояния.

Терапевтические цели

Цели терапии включают:

Лечение в зависимости от причины артралгии, а не только от симптомов боли.
Можно испробовать несколько альтернативных методов лечения для лечения основной причины, подходящей для пациента.
Большинство артритов, вызывающих артралгию, неизлечимы. Реалистичные цели терапии помогают уменьшить разочарование.
Основными целями терапии являются улучшение функции суставов и облегчение боли для улучшения качества жизни пациента.
Необходимо последующее наблюдение и отзывы пациента о лечении. Это считается ценным в диагностике и лечении.

Способы лечения

Методы лечения артралгии включают: –

Остальное
Обезболивание с помощью лекарств — анальгетиков или обезболивающих препаратов, включая ацетаминофен (парацетамол), ибупрофен, диклофенак и т. д.Они относятся к классу нестероидных противовоспалительных препаратов или НПВП.

Обезболивающие средства можно наносить локально на сустав в виде кремов, мазей и спреев или принимать в виде таблеток.

Эти НПВП обладают двойным действием: снимают боль и уменьшают воспалительные изменения. Однако длительное использование этих средств не рекомендуется, так как они могут нести риск серьезных побочных эффектов, включая язву желудка, повреждение почек, болезни сердца и т. д.

Другим классом болеутоляющих средств являются опиоиды, которые не оказывают никакого влияния на воспаление, но являются более эффективными болеутоляющими средствами.

Длительное использование этих агентов также не рекомендуется, поскольку они могут привести к риску зависимости и злоупотребления, помимо нескольких других побочных эффектов.

Физиотерапия и трудотерапия, контролируемые упражнения и мобилизация суставов – упражнения включают упражнения на растяжку и укрепление, которые увеличивают мышечную силу и поддерживают оптимальную подвижность суставов. Это уменьшает и замедляет прогрессирование тугоподвижности и неподвижности суставов из-за боли.
Антибиотики назначают при инфицировании суставов, приводящем к артралгии.
Кортикостероиды также используются при многих ревматических и аутоиммунных заболеваниях, поскольку они уменьшают отек и блокируют или замедляют иммунную систему.
Основная группа препаратов включает противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (БМАРП), и модификаторы биологического ответа. Эти агенты широко используются при ревматоидном артрите и других воспалительных состояниях артрита.
Изменения в образе жизни, такие как переход на здоровую диету, снижение веса и поддержание нормального веса и т. д.
Заменители гиалуроновой кислоты и пищевые добавки, такие как добавки с кальцием и витамином D, используются для предотвращения потери костной массы, а аллопуринол является ингибитором ферментов, который используется при подагре.
Альтернативные лечебные упражнения включают водную терапию и тепловую и холодную терапию припарками.
Использование медицинских устройств, таких как шины, бандажи, костыли, инвалидные кресла и т. д. для улучшения подвижности.
Хирургическое лечение для восстановления функции, снятия боли и введения протезов суставов для улучшения подвижности.

Дополнительная литература

В чем разница между артралгией и артритом?

Артрит включает воспаление одного или нескольких суставов. Диагноз артрита ставится на основании объективных признаков воспаления суставов.

Признаки и симптомы артрита могут включать любое или все из следующего: наиболее распространены остеоартрит и ревматоидный артрит.

Остеоартрит (ОА) — наиболее распространенная форма артрита. ОА развивается из-за «износа» повреждения сустава (ов), которое обычно возникает в результате процесса старения.
Ревматоидный артрит (РА) — второй по распространенности тип артрита. РА классифицируется как аутоиммунное заболевание. При РС иммунная система ошибочно атакует слизистую оболочку суставов. Ревматоидный артрит чаще всего начинается в молодом возрасте.

К факторам, повышающим риск развития артрита, относятся следующие:

Возраст — Заболеваемость артритом увеличивается с возрастом.
Пол — Остеоартрит и ревматоидный артрит чаще всего поражают женщин. Подагра чаще встречается у мужчин.
Избыточный вес — Избыточный вес может увеличить вероятность износа.
Унаследованные черты и генетика — Определенные наследственные черты и специфические гены могут увеличить вероятность приобретения определенных заболеваний, таких как ревматоидный артрит

Артралгия относится к боли в суставах, независимо от причины.Артралгия не всегда означает наличие артрита. Подобно артриту, это часто, но не всегда, болезненно.

Общие симптомы Arthralgia включают следующее:

Гейна сустава и нежность
Грязкость
Увеличенный диапазон движения

Причины Arthrralgia включают, но не ограничиваются ими, следующие:

Артрит износу, такому как остеоартрит, или сверхактивной иммунной системе, такой как ревматоидный артрит
Боли роста типичны для детей
Воспалительные иммунные синдромы , такие как системная красная волчанка и синдром Шегрена, при отсутствии артрита.
Травмы для сухожилий, связки или суставов
вирусные инфекции , такие как грипп, коры, шампс или гепатит
Системные заболевания , такие как Leukemia

факторы, которые повышают риск развития артраллгии, включают в себя следующие:

Пожилой возраст
Травма сустава, повреждение или хирургическое вмешательство
Ожирение
Артрит
Выполнение повторяющихся задач

Наличие определенных состояний здоровья, таких как тендинит, гипотиреоз или сублинический рак кости при артралгии: как часто это приводит к клиническому артриту? Размышляя о стартовых точках лечения противоревматическими препаратами, модифицирующими заболевание | Ревматология

Аннотация

Цели

В соответствии с рекомендациями клинический артрит обязателен для диагностики РА.Однако при отсутствии клинического синовита вместо него все чаще используется субклинический синовит, выявляемый с помощью изображений, который рассматривается как отправная точка для терапии DMARD. Для поиска доказательств мы изучили естественное течение артралгии у пациентов с субклиническим синовитом из трех продольных когорт и определили частоту отсутствия прогрессирования до клинически выраженного воспалительного артрита (IA) (т.е. «ложноположительные результаты»).

Методы

Субклинический синовит кистей или стоп у пациентов с артралгией визуализировали с помощью УЗИ (две когорты; определение: оттенки серого ≥2 и/или энергетическая допплерография ≥1) или МРТ (одна когорта; определение: оценка синовита ≥1 по двум читатели).Пациенты наблюдались в течение 1 года на предмет развития ИА; две когорты также имели данные за 3 года. Анализы были стратифицированы для ACPA.

Результаты

Субклинический синовит при поступлении присутствовал у 36%, 41% и 31% в трех когортах. Среди ACPA-позитивных пациентов с артралгией с субклиническим синовитом у 54%, 44% и 68% соответственно не развился ИА. Эти проценты были еще выше у пациентов с ACPA-отрицательной артралгией: 66%, 85% и 89% соответственно. Аналогичные результаты были отмечены через 3 года наблюдения.

Заключение

Замена клинического артрита субклиническим синовитом для выявления РА приводит к высокому уровню ложноположительных результатов (44–89%). Эти данные свидетельствуют о завышенной оценке значения ACPA-позитивности в сочетании с наличием субклинического синовита у пациентов с артралгией, что таит в себе риск избыточного лечения, если DMARD начинают при отсутствии клинического артрита.

Ключевые сообщения ревматологии

В общей сложности у 44–68% пациентов с ACPA-позитивной артралгией субклинический синовит не прогрессировал до воспалительного артрита.
Замена критерия включения в критерии 2010 г. для РА с субклиническим синовитом не уменьшила вышеупомянутую частоту ложноположительных результатов.
Это естественное течение предполагает, что начало лечения БПВП у пациентов с артралгией приведет к значительной передозировке.

Введение

Раннее начало лечения БПВП стало ключевым в лечении РА из-за его связи с улучшением исходов заболевания [1]. Это также стимулировало исследования, направленные на выявление пациентов с риском развития РА в симптоматической фазе, предшествующей клинически выраженному артриту, в надежде, что даже более раннее лечение может предотвратить развитие РА. В настоящее время наличие клинически выраженного артрита является обязательным для диагностики РА и, согласно современным руководствам, является регулярной отправной точкой для лечения DMARD [1].

Однако это основное понятие, похоже, кое-где меняется. Недавнее голландское исследование показало, что ревматологи все чаще начинают «профилактическое» лечение при отсутствии клинического артрита [2].Аналогичным образом исследование, проведенное в Великобритании, показало, что до 73% консультирующих ревматологов начали бы лечение БПВП у ACPA-позитивных пациентов с симптомами со стороны опорно-двигательного аппарата и допплерографией при УЗИ при отсутствии клинически выраженного артрита [3].

Субклинический синовит действительно постоянно упоминается как предиктор развития РА; однако не у всех пациентов с этим признаком развивается РА [4, 5]. Хотя мы и другие опубликовали информацию о прогностических моделях, риск прогрессирования субклинического синовита в РА у пациентов с субклиническим синовитом, особенно при наличии ACPA, не может быть легко выведен из этих исследований, в то время как это клиническая ситуация, когда DMARD все чаще рассматриваются в клинической практике. .Таким образом, остается вопрос, насколько часто лечение БПВП у таких пациентов будет правильным и как часто пациенты будут подвергаться избыточному лечению, поскольку без лечения БПВП у них не развился бы РА.

Предлагается также применять критерии классификации РА 2010 г. у пациентов с субклиническим воспалением, заменяя таким образом критерий включения клинического артрита критерием субклинического синовита. Затем делается вывод о том, что субклинический синовит и ≥6 баллов позволяют более раннюю классификацию РА и могут привести к меньшему избыточному лечению, чем лечение только субклинического синовита.

Поэтому мы приступили к поиску доказательств естественного течения и определили у пациентов с артралгией с субклиническим синовитом из трех лонгитюдных когорт частоту непрогрессирования до клинически выраженного воспалительного артрита (IA; т. е. пациентов, которых можно было бы рассматривать как «ложноположительные» ‘) как в присутствии, так и в отсутствие ACPA. Кроме того, мы исследовали, снижает ли применение критериев 2010 у пациентов с субклиническим синовитом при отсутствии клинического артрита, тем самым расширяя критерий включения, частоту ложноположительных результатов.

Методы

Когорты

Были использованы данные трех независимых голландских когорт пациентов с артралгией с ≥1 годом наблюдения за развитием ИА. Когорты были описаны ранее [6–8]. Подробная информация о когортах и визуализации представлена в дополнительных данных S1, доступных по адресу Rheumatology онлайн.

Вкратце, когорта 1 — это исследование SONAR (сонографическая оценка кистей, плеч и стоп у пациентов с воспалительной артралгией для выявления субклинического артрита), многоцентровая обсервационная когорта воспалительной артралгии. Исходно было выполнено двустороннее УЗИ 2–5 пястно-фаланговых суставов, 2–5 пястно-фаланговых суставов и запястий. Субклинический синовит определялся как серая шкала (GS) ≥2 и/или энергетический допплер (PD) ≥1.

Когорта 2 — когорта с клинически подозреваемой артралгией (CSA). Пациентам выполняли МРТ с контрастным усилением 1,5 Тл запястий, пястно-фаланговых суставов 2–5 и пястно-фаланговых суставов 2–5. Сканирование оценивали независимо друг от друга два обученных специалиста по субклиническому синовиту в соответствии с МРТ-оценкой ревматоидного артрита, и оценка синовита ≥1 обоими специалистами использовалась в качестве порогового значения [9].

Когорта 3 представляет собой серопозитивную когорту больных артралгией, в которую входят пациенты с положительным результатом на ACPA и/или RF. Двустороннее УЗИ запястий, пястно-фаланговых суставов 2 и 3 и пястно-фаланговых суставов 2, 3 и 5 выполняли исходно в соответствии с заранее определенным протоколом УЗИ [4, 7]. Определение субклинического синовита было аналогично определению в исследовании SONAR. Во всех трех когортах визуализаторы не знали клинических деталей, а лечащие ревматологи не знали результатов визуализации.

Этика

Для когорты 1 (исследование SONAR) письменное информированное согласие было получено от участников в соответствии с Хельсинкской декларацией.Исследование было одобрено комитетом по медицинской этике Медицинского центра Университета Эразма, Роттердам, Нидерланды (MEC-2010-353), и его целесообразность была оценена местными этическими органами больниц Маасстад и Влитланд. Для когорты 2 (когорта CSA) согласие пациентов было получено от всех участников. Это исследование было одобрено местным комитетом по медицинской этике Медицинского центра Лейденского университета. Для когорты 3 (Амстердамская когорта) подписанное информированное согласие было получено от всех пациентов до включения.Это исследование было одобрено комитетом по этике Слотерваарта (U/1740/0327). Перед включением в исследование у всех пациентов было получено подписанное информированное согласие.

Исход

Первичным исходом во всех трех когортах было развитие ИА через 1 год, определяемое при физикальном осмотре лечащим ревматологом. В когортах 2 и 3 исход также оценивался через 3 года. Важно отметить, что лечение БПВП (включая инъекции глюкокортикоидов) не начинали в фазе артралгии, а назначали только после того, как у пациента развился клинически выраженный артрит.

Анализ

Определены показатели истинно- и ложноположительных результатов. Это были, соответственно, проценты пациентов, у которых развился и не развился ИА, от всех пациентов с положительным тестом. Анализы были стратифицированы по статусу ACPA. Для нашей второй цели мы применяли критерии 2010 года в начале исследования у пациентов с субклиническим синовитом. Критерий включения, требующий наличия клинического артрита, был заменен наличием одного или нескольких суставов с субклиническим синовитом у пациентов с артралгией. Пункт «количество вовлеченных суставов» был основан исключительно на подсчете болезненных суставов (44 сустава), а не на визуализации.

Было проведено несколько анализов чувствительности. Во-первых, вышеупомянутые анализы в когортах 2 и 3 были повторены, когда ИА оценивался через 3 года наблюдения. Во-вторых, определение субклинического синовита оценивалось тремя способами. Поскольку известно, что энергетическая допплерография может быть более сильным прогностическим фактором, прогрессирование до ИА было показано для пациентов с GS ≥2 или PD ≥ 1 отдельно [6, 10].Кроме того, многочисленные визуализирующие исследования в общей популяции показали, что у лиц без симптомов могут быть признаки воспаления [11, 12]. Поскольку это могло повлиять на частоту ложноположительных результатов, анализы повторялись, когда признаки, обнаруженные в общей популяции, учитывались при определении наличия субклинического синовита. Субклинический синовит, обнаруженный на МРТ, считался присутствующим, если он возникал у <5% здорового населения той же возрастной категории в одном и том же суставе (см. Дополнительные данные S1, доступные по адресу Rheumatology для дальнейшего объяснения) [11, 13].Точно так же определение субклинического синовита, выявленного при УЗИ, включало результаты крупного исследования в США, проведенного на бессимптомной популяции [12]. На основании этих результатов было скорректировано пороговое значение для ПФС 2 и 3, и субклинический синовит считался присутствующим в ПФС 2 и 3, если GS ≥3 и/или PD ≥1, тогда как пороговое значение в ПФС суставах , лучезапястный и плюснефаланговый суставы 4 и 5 остались без изменений (GS ≥2 и/или PD ≥1). Наконец, хотя в современной литературе наиболее часто используется порог для выявляемого на УЗИ субклинического синовита (GS ≥2 и/или PD ≥1) [4, 6, 10], мы также оценили влияние более строгого порога (GS ≥3 и/или PD ≥2) по частоте ложноположительных результатов.Использовали программное обеспечение Stata версии 15 (StataCorp, College Station, TX, USA) и SPSS версии 25 (IBM, Armonk, NY, USA).

Результаты

Базовые характеристики

Всего 166, 473 и 162 пациента были включены в когорты 1, 2 и 3 соответственно. В таблице 1 представлены базовые характеристики. Процент ACPA-положительных результатов составил 22% в группе 1, 14% в группе 2 и 56% в группе 3. Исходно 36%, 41% и 31% пациентов имели субклинический синовит соответственно.Через 1 год у 22%, 15% и 18% соответственно развился ИА.

Таблица 1

Исходные характеристики пациентов с артралгией, включенных в три когорты, также стратифицированные по статусу ACPA

95 (12) 52 (81) 104 (81) 5-10) 92 (59) 99 (23) 96 (56)

Характеристики .	Все больные артралгией .			ACPA положительный .			ACPA отрицательный .
Характеристики .	Когорта 1 ( n = 166) .	Когорта 2 ( n = 473) .	Когорта 3 ( n = 162) .	Когорта 1 ( n = 37) .	Когорта 2 ( n = 64) .	Когорта 3 ( n = 90) .	Когорта 1 ( n = 129) .	Когорта 2 ( n = 409) .	Когорта 3 ( n = 72) .
Возраст, лет, среднее (SD)	45 (12)	44 (13)	51 (11)	45 (11)	45 (13)	51 (11)	45 (12)	43 (13)	52 (11)
женщины, N (%)	(%)	136 (82)	366 (77)	120 (74)	32 (86)	52 (81)	67 (74)	104 (81)	314 (77)	53 (74)
Симптом продолжительность, недели, медианы (IQR)	29 (19–40)	19 (9–44)	57 (26–157)	28 (17–40)	24 (13–53)	52 (26 2943) 7 90 –39)	18 (9–41)	83 (30–209)
TJC44, медиана (IQR)	5 (3–8)	5 (2–93) –5)	4 (2–7)	3 (1–7)	1 (0–5)	5 (3-8)	5 (2-10)	1 (0-5)
Positivity ACPA, N (%)	37 (22)	64 (14)	90 (56)	NA	NA	NA	NA	NA	NA	Na	Na
Rf Positivitive, N (%)	49 (30)	95 (20)	119 (74)	22 (59)	49 (77)	47 (52)	27 (21)	46 (11)	72 (100)
Увеличение CRP, N ( %)	39 (23)	101 (22)	12 (7)	11 (30)	11 (30)	20 (32)	8 (9)	28 (22)	81 (20)	4 (6)
Наличие местного субклинического синовита ^A, N (%)	60 (36)	193 (41)	50 (31)	1 3 (35)	36 (56)	31 (34)	47 (36)	157 (38)	19 (26)

95 (12) 52 (81) 104 (81) 5-10) 92 (59) 99 (23) 96 (56)

Характеристики .	Все больные артралгией .			ACPA положительный .			ACPA отрицательный .
Характеристики .	Когорта 1 ( n = 166) .	Когорта 2 ( n = 473) .	Когорта 3 ( n = 162) .	Когорта 1 ( n = 37) .	Когорта 2 ( n = 64) .	Когорта 3 ( n = 90) .	Когорта 1 ( n = 129) .	Когорта 2 ( n = 409) .	Когорта 3 ( n = 72) .
Возраст, лет, среднее (SD)	45 (12)	44 (13)	51 (11)	45 (11)	45 (13)	51 (11)	45 (12)	43 (13)	52 (11)
женщины, N (%)	(%)	136 (82)	366 (77)	120 (74)	32 (86)	52 (81)	67 (74)	104 (81)	314 (77)	53 (74)
Симптом продолжительность, недели, медианы (IQR)	29 (19–40)	19 (9–44)	57 (26–157)	28 (17–40)	24 (13–53)	52 (26 2943) 7 90 –39)	18 (9–41)	83 (30–209)
TJC44, медиана (IQR)	5 (3–8)	5 (2–93) –5)	4 (2–7)	3 (1–7)	1 (0–5)	5 (3-8)	5 (2-10)	1 (0-5)
Positivity ACPA, N (%)	37 (22)	64 (14)	90 (56)	NA	NA	NA	NA	NA	NA	Na	Na
Rf Positivitive, N (%)	49 (30)	95 (20)	119 (74)	22 (59)	49 (77)	47 (52)	27 (21)	46 (11)	72 (100)
Увеличение CRP, N ( %)	39 (23)	101 (22)	12 (7)	11 (30)	11 (30)	20 (32)	8 (9)	28 (22)	81 (20)	4 (6)
Наличие местного субклинического синовита ^A, N (%)	60 (36)	193 (41)	50 (31)	1 3 (35)	36 (56)	31 (34)	47 (36)	157 (38)	19 (26)

Таблица 1

Базовые характеристики артралгии, включенные в три когорты, также стратифицированные по статусу ACPA

95 (12) 52 (81) 104 (81) 5-10) 92 (59) 99 (23) 96 (56)

Характеристики .	Все больные артралгией .			ACPA положительный .			ACPA отрицательный .
Характеристики .	Когорта 1 ( n = 166) .	Когорта 2 ( n = 473) .	Когорта 3 ( n = 162) .	Когорта 1 ( n = 37) .	Когорта 2 ( n = 64) .	Когорта 3 ( n = 90) .	Когорта 1 ( n = 129) .	Когорта 2 ( n = 409) .	Когорта 3 ( n = 72) .
Возраст, лет, среднее (SD)	45 (12)	44 (13)	51 (11)	45 (11)	45 (13)	51 (11)	45 (12)	43 (13)	52 (11)
женщины, N (%)	(%)	136 (82)	366 (77)	120 (74)	32 (86)	52 (81)	67 (74)	104 (81)	314 (77)	53 (74)
Симптом продолжительность, недели, медианы (IQR)	29 (19–40)	19 (9–44)	57 (26–157)	28 (17–40)	24 (13–53)	52 (26 2943) 7 90 –39)	18 (9–41)	83 (30–209)
TJC44, медиана (IQR)	5 (3–8)	5 (2–93) –5)	4 (2–7)	3 (1–7)	1 (0–5)	5 (3-8)	5 (2-10)	1 (0-5)
Positivity ACPA, N (%)	37 (22)	64 (14)	90 (56)	NA	NA	NA	NA	NA	NA	Na	Na
Rf Positivitive, N (%)	49 (30)	95 (20)	119 (74)	22 (59)	49 (77)	47 (52)	27 (21)	46 (11)	72 (100)
Увеличение CRP, N ( %)	39 (23)	101 (22)	12 (7)	11 (30)	11 (30)	20 (32)	8 (9)	28 (22)	81 (20)	4 (6)
Наличие местного субклинического синовита ^A, N (%)	60 (36)	193 (41)	50 (31)	1 3 (35)	36 (56)	31 (34)	47 (36)	157 (38)	19 (26)

95 (12) 52 (81) 104 (81) 5-10) 92 (59) 99 (23) 96 (56)

Характеристики .	Все больные артралгией .			ACPA положительный .			ACPA отрицательный .
Характеристики .	Когорта 1 ( n = 166) .	Когорта 2 ( n = 473) .	Когорта 3 ( n = 162) .	Когорта 1 ( n = 37) .	Когорта 2 ( n = 64) .	Когорта 3 ( n = 90) .	Когорта 1 ( n = 129) .	Когорта 2 ( n = 409) .	Когорта 3 ( n = 72) .
Возраст, лет, среднее (SD)	45 (12)	44 (13)	51 (11)	45 (11)	45 (13)	51 (11)	45 (12)	43 (13)	52 (11)
женщины, N (%)	(%)	136 (82)	366 (77)	120 (74)	32 (86)	52 (81)	67 (74)	104 (81)	314 (77)	53 (74)
Симптом продолжительность, недели, медианы (IQR)	29 (19–40)	19 (9–44)	57 (26–157)	28 (17–40)	24 (13–53)	52 (26 2943) 7 90 –39)	18 (9–41)	83 (30–209)
TJC44, медиана (IQR)	5 (3–8)	5 (2–93) –5)	4 (2–7)	3 (1–7)	1 (0–5)	5 (3-8)	5 (2-10)	1 (0-5)
Positivity ACPA, N (%)	37 (22)	64 (14)	90 (56)	NA	NA	NA	NA	NA	NA	Na	Na
Rf Positivitive, N (%)	49 (30)	95 (20)	119 (74)	22 (59)	49 (77)	47 (52)	27 (21)	46 (11)	72 (100)
Увеличение CRP, N ( %)	39 (23)	101 (22)	12 (7)	11 (30)	11 (30)	20 (32)	8 (9)	28 (22)	81 (20)	4 (6)
Наличие местного субклинического синовита ^A, N (%)	60 (36)	193 (41)	50 (31)	1 3 (35)	36 (56)	31 (34)	47 (36)	157 (38)	19 (26)

Ложноположительные показатели

Среди ACPA-позитивных пациентов с субклиническим синовитом у 54%, 44% и 68% не развился ИА в когортах 1, 2 и 3 соответственно (рис. 1А). У ACPA-отрицательных пациентов с субклиническим синовитом 66%, 85% и 89% соответственно не прогрессировали до ИА (рис. 1А).

Рис. 1

Процент прогрессирования и отсутствия прогрессирования воспалительного артрита у пациентов с артралгией с субклиническим синовитом на исходном уровне = 64; когорта 3, n = 90). Пациенты с субклиническим синовитом на исходном уровне (когорта 1, n = 13; когорта 2, n = 36; когорта 3, n = 31).Из них у 6, 20 и 10 пациентов соответственно развился ИА через 1 год наблюдения. ACPA-отрицательные пациенты (когорта 1, n = 129; когорта 2, n = 409; когорта 3, n = 72). Пациенты с субклиническим синовитом на исходном уровне (когорта 1, n = 47; когорта 2, n = 157; когорта 3, n = 19). Из них у 16, 23 и 2 пациентов соответственно развился ИА через 1 год наблюдения. ( B ) ACPA-положительные пациенты (когорта 2, n = 43; когорта 3, n = 90). Пациенты с субклиническим синовитом на исходном уровне (когорта 2, n = 26; когорта 3, n = 31). Из них у 17 и 12 пациентов соответственно развился ИА через 3 года наблюдения. ACPA-отрицательные пациенты (когорта 2, n = 292; когорта 3, n = 72). Пациенты с субклиническим синовитом на исходном уровне (когорта 2, n = 121; когорта 3, n = 19). Из них у 20 и 3 пациентов соответственно развился ИА через 3 года наблюдения.

Рис.1

Процент прогрессирования и отсутствия прогрессирования воспалительного артрита у пациентов с артралгией и субклиническим синовитом на исходном уровне

( A ) ACPA-положительные пациенты (когорта 1, n = 37; когорта 2, n 37; ; когорта 3, n = 90). Пациенты с субклиническим синовитом на исходном уровне (когорта 1, n = 13; когорта 2, n = 36; когорта 3, n = 31). Из них у 6, 20 и 10 пациентов соответственно развился ИА через 1 год наблюдения. ACPA-отрицательные пациенты (когорта 1, n = 129; когорта 2, n = 409; когорта 3, n = 72). Пациенты с субклиническим синовитом на исходном уровне (когорта 1, n = 47; когорта 2, n = 157; когорта 3, n = 19). Из них у 16, 23 и 2 пациентов соответственно развился ИА через 1 год наблюдения. ( B ) ACPA-положительные пациенты (когорта 2, n = 43; когорта 3, n = 90). Пациенты с субклиническим синовитом на исходном уровне (когорта 2, n = 26; когорта 3, n = 31).Из них у 17 и 12 пациентов соответственно развился ИА через 3 года наблюдения. ACPA-отрицательные пациенты (когорта 2, n = 292; когорта 3, n = 72). Пациенты с субклиническим синовитом на исходном уровне (когорта 2, n = 121; когорта 3, n = 19). Из них у 20 и 3 пациентов соответственно развился ИА через 3 года наблюдения.

Оценка использования субклинического синовита в качестве критерия включения в критерии 2010

Анализы также проводились у пациентов с артралгией, у которых субклинический синовит использовался в качестве критерия включения и которые также имели ≥6 баллов по критериям 2010 (визуализация не использовалась для оценки количества пораженных суставов). Среди ACPA-позитивных пациентов 45%, 37% и 63% не прогрессировали до ИА (дополнительный рисунок S1A, доступен по адресу Rheumatology онлайн). Среди ACPA-негативных пациентов 67%, 82% и 89% не прогрессировали. Следовательно, в обеих группах ACPA частота ложноположительных результатов не уменьшилась, когда критерии 2010 использовались у пациентов с артралгией с субклиническим синовитом.

Анализы чувствительности

Сначала анализы были повторены для когорт 2 и 3 с развитием ИА через 3 года наблюдения, и наблюдались аналогичные показатели ложноположительных результатов (рис.1Б). Кроме того, результаты использования критериев 2010 года у пациентов с субклиническим синовитом через 3 года были схожими (дополнительный рисунок S1B, доступный по адресу Rheumatology онлайн).

Во-вторых, результаты прогрессирования до ИА были представлены отдельно для пациентов с GS ≥2 и пациентов с PD ≥1. Никаких существенных различий у пациентов с GS ≥2 по сравнению с основным анализом не наблюдалось (дополнительный рисунок S2A/S3A, доступный по адресу Rheumatology онлайн). Частота ложноположительных результатов при болезни Паркинсона несколько снизилась в подгруппах когорты 1 и 3 по сравнению с основными анализами, но осталась существенной (дополнительная рис.S2B/S3B, доступно по адресу Rheumatology онлайн).

Кроме того, при определении субклинического синовита учитывались результаты визуализации у бессимптомных лиц. При использовании более строгого определения синовита, обнаруженного на МРТ, у 37% ACPA-позитивных пациентов и 80% ACPA-негативных пациентов с субклиническим синовитом не было прогрессирования до ИА через 1 год (дополнительная рис. S4, доступна по адресу Rheumatology онлайн). ). Кроме того, когда использовалось более строгое определение синовита, выявленного при УЗИ, оставалась значительная доля «ложноположительных результатов», поскольку у 50% ACPA-положительных и 71% ACPA-отрицательных пациентов с субклиническим синовитом не было прогрессирования до ИА. через 1 год (дополнительный рис.S5, доступно по адресу Rheumatology онлайн).

Наконец, был изучен еще более строгий порог для субклинического синовита (GS ≥3 и/или PD ≥2). Хотя количество пациентов с артралгией, у которых был субклинический синовит в соответствии с этим определением, уменьшилось, высокие показатели ложноположительных результатов сохранились (дополнительный рисунок S6, доступный по адресу Rheumatology онлайн).

Обсуждение

Хотя повседневная практика, скорее всего, различается в зависимости от региона, наблюдается тенденция к началу лечения DMARD у пациентов с артралгией с субклиническим синовитом, по крайней мере, в некоторых местах [3].Это основано на предположении, что клиническая картина субклинического синовита при ACPA-позитивной артралгии эквивалентна неизбежному РА. Отсутствие доказательств этого понятия побудило нас провести исследование на нескольких когортах. Мы наблюдали, что замена клинического артрита субклиническим синовитом для выявления ИА привела к высокому уровню ложноположительных результатов, поскольку у 44–68% ACPA-положительных и 66–89% ACPA-отрицательных пациентов с артралгией с субклиническим синовитом не развился ИА. Эти результаты естественного течения болезни у пациентов с артралгией с субклиническим синовитом подразумевают, что начало лечения БПВП у этих пациентов привело бы к значительному избыточному лечению, поскольку без терапии БПВП они не прогрессировали бы до ИА.Другим аргументом является отсутствие доказательств того, что начало лечения БПВП в этой фазе предотвратит развитие РА. Однако в настоящее время это изучается в нескольких исследованиях и выходит за рамки данного исследования [14].

Хотя критерии включения трех когорт несколько различались, первичные результаты были сопоставимы, и это усиливает достоверность результатов.

УЗИ и МРТ подходят для выявления субклинического воспаления при артралгии [5, 6, 10].Хотя МРТ более чувствительна, чем УЗИ, снижение чувствительности (с МРТ в качестве эталона) меньше для выявления синовита, чем для теносиновита и остита [15, 16]. Интересно, что результаты ложноположительных результатов двух методов визуализации существенно не отличались. Однако для клинических целей МРТ может быть менее привлекательным по сравнению с УЗИ, поскольку она менее доступна, дороже и требует внутривенного введения контраста [15]. Что касается УЗИ, ограничение заключается в том, что в двух исследованиях США использовались разные машины.Тем не менее, результаты были сопоставимы, и в повседневной клинической практике также используются разные машины.

В идеале определение субклинического воспаления включает поправку на бессимптомную популяцию для предотвращения ложноположительных результатов [11, 12]. Для МРТ референтные значения были доступны и учитывались. Для УЗИ мы использовали результаты Padovano et al. [12] и результаты с коррекцией и без нее были схожими. В когорте 3 частота ложноположительных результатов несколько снизилась, но осталась значительной.Это говорит о том, что признаки воспаления, обнаруженные в нормальной популяции, не объясняют наблюдаемые показатели ложноположительных результатов.

Критерии 2010 года предназначены для классификации, а не для начала диагностики/лечения. Кроме того, во избежание ложноположительных классификаций критерии 2010 г. следует применять только в случае клинического диагноза РА с клинически выраженным опуханием одного или нескольких суставов. Тем не менее, в «области до РА» предполагается, что применение критериев 2010 г. к пациентам с субклиническим воспалением может быть полезным.Предыдущие исследования, в которых визуализация оценивалась как критерий включения в критерии 2010 г., проводились у пациентов с клинически выраженным артритом или в смешанной популяции с артралгией и артритом [17, 18]. Наши данные по трем когортам пациентов с артралгией и субклиническим синовитом показали, что у высокой доли пациентов с субклиническим синовитом и ≥6 баллов не развился ИА/РА. Следовательно, в настоящее время нет доказательств для изменения критерия включения с клинического синовита на субклинический синовит, поскольку частота ложноположительных результатов остается значительной.

Кроме того, изучалось дополнительное преимущество применения визуализации в критериях 2010 года у пациентов с клиническими проявлениями артрита для определения количества пораженных суставов [13]. Это отличается от текущего исследования, в котором субклинический синовит, обнаруженный при визуализации, заменяет критерий включения клинического артрита.

В клинической практике ревматологи могут склоняться к назначению БПВП пациентам с ACPA-позитивной артралгией и субклиническим синовитом. Текущие данные трех когорт позволяют предположить, что ACPA-позитивность в сочетании с субклиническим синовитом переоценена в своей способности указывать на будущее развитие ИА/РА.Кроме того, в нашем анализе чувствительности, где использовались более строгие определения субклинического синовита, сохранялся высокий уровень ложноположительных результатов. В целом это подчеркивает потребность в других биомаркерах, помимо ACPA и субклинического синовита, для улучшения стратификации риска у пациентов с артралгией. Например, было показано, что теносиновит, обнаруженный при визуализации, является лучшим предиктором, чем синовит, обнаруженный при визуализации [5, 19]. Сочетание визуализации с другими предикторами (например, клиническими, генетическими и серологическими данными) предположительно приведет к более высоким положительным прогностическим значениям и истинно положительным результатам [14, 19].

Недавнее исследование отдаленных исходов у пациентов с артралгией с субклиническим воспалением, которое не прогрессировало до ИА, показало, что у 33–38% этих пациентов, включая пациентов с ACPA-положительным результатом, наблюдалось разрешение симптомов [20]. Интересно, что это также было связано со снижением субклинического воспаления, что свидетельствует о том, что сочетание симптомов, воспаления и присутствия аутоантител может быть самоограничивающимся.

В заключение, наши результаты показали, что наличие субклинического синовита и положительный результат на ACPA не равнозначны развитию РА.Поэтому, на наш взгляд, необходимы дальнейшие обсервационные исследования естественного течения заболевания для получения точной и подтвержденной стратификации риска для пациентов с артралгией. Таким образом, когда рандомизированные клинические испытания показывают, что лечение пациентов с артралгией предотвращает прогрессирование ИА, мы можем применить это лечение к нужным пациентам и избежать значительной передозировки.

Финансирование : Исследование, приведшее к этим результатам, получило финансирование от Голландского фонда борьбы с артритом (группа SONAR, группа CSA Leiden, группа Амстердама), Европейского исследовательского совета в рамках исследовательской и инновационной программы Horizon 2020 Европейского Союза (начальный грант, соглашение №714312; Когорта CSA Leiden) и грант, инициированный исследователем от Pfizer (когорта SONAR).

Заявление о раскрытии информации : Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.

Заявление о доступности данных

Данные, лежащие в основе этой статьи, будут переданы соответствующему автору по обоснованному запросу.

Дополнительные данные

Дополнительные данные доступны по адресу Rheumatology онлайн.

Каталожные номера

1
Combe
B
,
Landewe
R
,
Daien
CI
и др.
Обновление 2016 г. рекомендаций EULAR по лечению раннего артрита
.
Энн Реум Дис
2017
;
76
:
76
:
948
—
59
.2
59
.2
VAN BOHEEMEN
L
,
BOLT
JW
,
TER Wee
M
et al.
Лица с риском развития ревматоидного артрита или аксиального спондилоартрита относятся к профилактическому вмешательству иначе, чем ревматологи
.
Энн Реум Дис
2020
;
79 (1
):
269
—
70
.3
709
.3
Mankia
K
,
K
,
Briggs
C
,
EMERY
C
P.
Как ревматологи управляют антициклическими цитруллированными пептидами- положительные пациенты, у которых нет артрита?
J Ревматол
2020
;
47
:
305
–
6
.4
van de Stadt
LA
,
Bos
WH
,
Meursinge Reynders
M
и др.
Значение УЗИ в прогнозировании артрита у пациентов с артралгией с положительным результатом на аутоантитела: проспективное когортное исследование
.
Артрит Рес Тер
2010
;
12
:
R98
.5:
R98
.5
VAN STEENBERGEN
HW
,
MANGNUS
L
,
Reijnierse
M
,
Huizea
TW
,
VAN DER HELM-VAN MIL
AH.
Клинические факторы, антитела к антицитруллиновым пептидам и обнаруженное на МРТ субклиническое воспаление в связи с прогрессированием от клинически подозреваемой артралгии до артрита
.
Энн Реум Дис
2016
;
75
:
75
:
1824
—
30
.6 —
30
.6
van der van
m
,
van der deer-meerkerk
m
,
десять Кейт
df
et al.
Отсутствие ультразвукового воспаления у пациентов с артралгией исключает развитие артрита
.
Артрит Рес Тер
2017
;
19
:
202
.7
van Beers-Tas
MH
,
Бланкен
AB
,
Nielen 30 MM 0 J 9090
Значение УЗИ суставов в прогнозировании артрита у серопозитивных пациентов с артралгией: проспективное когортное исследование
.
Артрит Res Ther
2018
;
20
:
27
.8
279
.8
van steenbergen
hw
,
van nies
ja
,
huizing
tw
,
bloem
JL
et al.
Характеристика артралгии в доклинической фазе ревматоидного артрита с помощью МРТ
.
Энн Реум Дис
2015
;
74
:
1225
:
1225
—
1225
—
32
.9
Ostergaard
M
,
Peterfy
C
,
Conaghan
P
et al.
OMERACT исследования магнитно-резонансной томографии при ревматоидном артрите. Основной набор снимков МРТ, определения патологии суставов и система оценки OMERACT RA-MRI
.
J Ревматол
2003
;
30
:
1385
—
1385
—
6
.10
NAM
JL
,
Hensor
EM
,
Hunt
L
et al.
Данные УЗИ позволяют прогнозировать прогрессирование воспалительного артрита у пациентов с положительным результатом на антитела к ЦЦП без клинического синовита
.
Энн Реум Дис
2016
;
75
:
75
:
2060
—
7
.11
Mangnus
L
,
VAN STEIENBERGEN
HW
,
Reijnierse
M
,
VAN DER HELM-VAN MIL
AH.
Выявляемые магнитно-резонансной томографией признаки воспаления и эрозий у бессимптомных лиц из общей популяции
.
Артрит Ревматол
2016
;
68
:
2593
—
2593
—
602
.12
.12
Padovano
I
,
Costantino
F
,
Breban
M
,
D’Agostino
мА.
Распространенность ультразвуковых признаков воспаления синовиальной оболочки у здоровых добровольцев
.
Энн Реум Дис
2016
;
75
:
1819
:
1819
—
23
.13
23
.13
BOER
AC
,
Boes
DM
,
Van Der Helm-Van Mil
AHM.
Использование выявленного на МРТ синовита для определения количества пораженных суставов в соответствии с классификационными критериями ACR/EULAR 2010 г. для ревматоидного артрита – дает ли это дополнительную пользу?
Энн Реум Дис
2018
;
77
:
1125
–
9
.14
ван Стеенберг
HW
,
да Силва
JAP
,
Хейзинга
TWJ
,
ван дер Хельм-ван Мил
2 AH
3 .
Предотвращение прогрессирования артралгии в артрит: выбор нужных пациентов
.
Nat Rev Rheumatol
2018
;
14
:
32
—
41
.15
41
.15
Ohrndorf
S
,
BOER
AC
,
BORE
DM
et al.
Выявляют ли ультразвуковое исследование опорно-двигательного аппарата и магнитно-резонансная томография синовит и теносиновит в одних и тех же суставах и сухожилиях? Сравнительное исследование раннего воспалительного артрита и артралгии с клиническим подозрением
.
Артрит Res Ther
2019
;
21
:
59
.16
Wakefield
RJ
,
O’Connor
PJ
,
Conaghan
et al.
Заболевание сухожилий пальцев при нелеченом раннем ревматоидном артрите: сравнение ультразвуковой и магнитно-резонансной томографии
.
Ревматоидный артрит
2007
;
57
:
1158
:
1158
—
64
.17
Nakagomi
D
,
Ikeda
K
,
okubo
A
et al.
Ультразвук может повысить точность критериев классификации ревматизма 2010 года Американского колледжа ревматологии/Европейской лиги по ревматоидному артриту для прогнозирования потребности в лечении метотрексатом
.
Ревматоидный артрит
2013
;
65
:
890
–
8
.18
Тамаи
M
,
Кита
J
,
Накашима
Y
и др.
Сочетание выявленного на МРТ отека костного мозга с критериями классификации ревматоидного артрита 2010 повышает диагностическую вероятность раннего ревматоидного артрита
.
Энн Реум Дис
2014
;
73
:
2219
—
2219
—
20
. 19
20
.19
Matthijssen
XME
,
WOUTERS
F
,
Boeter
DM
et al.
Поиск ткани-мишени, в которой начинается специфическое для РА воспаление: детальное МРТ-исследование для улучшения выявления специфических для РА признаков в фазе клинически подозрительной артралгии
.
Артрит Res Ther
2019
;
21
:
249
.20
249
.20
Ten Brinck
RM
,
Boes
DM
,
VAN STEENBERGEN
HW
,
VAN DER HELM-VAN MIL
AHM.
Улучшение симптомов при клинически подозреваемой артралгии и разрешение субклинического воспаления суставов: лонгитюдное исследование у пациентов, у которых не развился клинический артрит
.
Артрит Рес Тер
2020
;
22
:
11
.
Примечания автора
© Автор(ы), 2020. Опубликовано Oxford University Press от имени Британского общества ревматологов.
Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), которая разрешает повторное использование в некоммерческих целях, [br ] распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.Для коммерческого повторного использования, пожалуйста, свяжитесь с [email protected]
Субклинический синовит при артралгии: как часто он приводит к клиническому артриту? Продольное исследование для размышлений о начальных точках лечения DMARD
Информация о сеансе
Тип сеанса: Абстрактный сеанс
Время сеанса: 15:00–15:50
Исходная информация/Цель: В соответствии с руководствами клиническая картина артрита является обязательной для диагностики ревматоидного артрита (РА).Однако при отсутствии клинического синовита вместо него все чаще используется субклинический синовит, выявляемый с помощью изображений, который рассматривается как отправная точка для терапии DMARD. Мы искали доказательства естественного течения и определяли у пациентов с артралгией с субклиническим синовитом из трех лонгитюдных когорт частоту отсутствия прогрессирования до клинически выраженного воспалительного артрита (IA) (т.е. «ложноположительные результаты»).
Методы: Субклинический синовит рук или ног пациентов с артралгией визуализировали с помощью ультразвука (две когорты, определение субклинического синовита: шкала серого ≥2 и/или энергетическая допплерография ≥1) или МРТ (одна когорта, субклинический синовит: оценка синовита ≥ 1 двумя читателями).Пациенты наблюдались в течение 1 года в отношении развития ИА; две когорты также имели 3-летние данные. Анализы были стратифицированы на наличие антител к цитруллиновому белку (ACPA).
Результаты: Субклинический синовит при поступлении присутствовал у 36%, 41% и 31% в трех когортах. Из ACPA-позитивных пациентов с артралгией с субклиническим синовитом у 54%, 44% и 68% соответственно не развился ИА (рис. 1А). Эти проценты были еще выше у ACPA-отрицательных пациентов с артралгией: 66%, 85% и 89% (рис. 1А).Аналогичные результаты были получены через 3 года наблюдения (рис. 1В).
Заключение: Замена клинического артрита субклиническим синовитом для выявления РА приводит к высокому уровню ложноположительных результатов (44-89%). Начало лечения БПВП при отсутствии клинического артрита может привести к значительной передозировке.
Рисунок 1. Процент пациентов с артралгией с субклиническим синовитом на исходном уровне, у которых развился и не развился воспалительный артрит через 1 год (A) и 3 года наблюдения (B), стратифицированный по статусу ACPA.Условные обозначения: (A) Процент пациентов с субклиническим синовитом на исходном уровне, который прогрессировал и не прогрессировал до воспалительного артрита через год наблюдения в трех независимых когортах (ACPA-положительные пациенты, n = 13, n = 36, n = 31, соответственно). ; ACPA-отрицательные пациенты n=47, n=157, n=19 соответственно). (B) Процент пациентов с субклиническим синовитом на исходном уровне, который прогрессировал и не прогрессировал до воспалительного артрита через три года наблюдения, в двух независимых когортах (ACPA-положительные пациенты, n = 26, n = 31, соответственно; ACPA-отрицательные пациенты). n=121, n=19 соответственно).
Раскрытие: C. Rogier , Нет; F. Wouters , Нет; Л. ван Бохемен , Нет; Д. ван Шаарденбург , Нет; П. де Йонг , нет; А. ван дер Хельм-ван Мил , Нет.
Чтобы процитировать этот реферат в стиле AMA:
Рогир К., Воутерс Ф., ван Богемен Л., ван Шаарденбург Д., де Йонг П., ван дер Хельм — ван Мил А.Субклинический синовит при артралгии: как часто он приводит к клиническому артриту? Продольное исследование для размышлений о начальных точках лечения DMARD [аннотация]. Артрит Ревматолог. 2020; 72 (прил. 10). https://acrabstracts.org/abstract/subclinical-synovitis-in-arthralgia-how-freken-does-it-result-in-clinical-arthritis-a-longitudinal-study-to-reflect-on-starting-points- для лечения dmard/. По состоянию на 13 февраля 2022 г.
« Назад к конвергенции ACR 2020
Тезисы собрания ACR — https://acrabstracts.org/abstract/subclinical-synovitis-in-artralgia-how-fast-does-it-result-in-clinical-arthritis-a-longitudinal-study-to-reflect-on-start-points-for-dmard-treatment/
Является ли артрит таким же, как артралгия?
Некоторые медицинские работники связывают боль в суставах с артритом или артралгией, в то время как другие проводят различие между этими двумя состояниями. Узнайте больше о сходствах и различиях ниже.
СВЯЗАННЫЕ: Лекарства от артрита, терапия и самопомощь или Лекарства от артрита: ваш справочник по лекарствам от А до Я
Разница между артралгией и артритом
Что такое артрит?
Артрит включает воспаление суставов, сопровождающееся болью и отеком.Это может также включать скованность, покраснение, повышение температуры тела и потерю подвижности и/или функции в конкретном суставе.
Что такое артралгия?
Артралгия относится к боли в суставах. Некоторые организации, такие как Американский фонд Крона и колита (CCFA), определяют артралгию как боль или ломоту в суставах без отека, что является обязательным условием для артрита.
Другие организации, такие как Johns Hopkins Medicine, рассматривают отек как симптом артралгии, что позволяет выявить большее совпадение между двумя состояниями.
Какие общие симптомы артрита и артралгии?

Артрит и артралгия имеют общие симптомы. К ним относятся:
Боль в суставах
Жесткость
Покраснение
Снижение подвижности суставов
Большинство случаев артралгии ограничивается этими симптомами.
Каковы симптомы артрита?
Артрит, как правило, является более серьезным заболеванием, которое включает перечисленные выше симптомы, а также следующие:
Некоторые состояния, такие как подагра, псориаз, волчанка и инфекции, могут привести к артриту. Артралгия может быть симптомом артрита или может возникнуть в результате травмы, болезни или инфекции.
Что вызывает артрит?
Многие факторы могут вызывать или способствовать развитию артрита и артралгии. Риск варьируется от человека к человеку и включает в себя множество факторов образа жизни и окружающей среды.
Как правило, боль в суставах и припухлость при артрите могут быть вызваны следующими причинами:
Травма суставов
Ожирение
Остеоартрит
Ревматоидный артрит
Остеоартрит представляет собой потерю суставного хряща, приводящую к трению костей друг о друга.Ревматоидный артрит — это иммунное расстройство, которое приводит к потере мембраны, защищающей суставы, что приводит к отеку и воспалению.
СВЯЗАННЫЕ С: Что такое воспалительный артрит? | Все, что вам нужно знать
Что вызывает артралгию?
Артралгия имеет более широкий набор причин и факторов риска, которые могут быть связаны или не связаны с артритом. Наиболее распространенной причиной является физическая травма сустава, включая деформации, растяжения и вывихи.
Артралгия также может быть вызвана следующими заболеваниями:
Какие есть домашние средства от артрита и артралгии?
Как и при любых других заболеваниях, профилактика — лучшее лекарство от артрита и артралгии.
Регулярные физические упражнения укрепляют кости и мышцы, защищая суставы. Упражнения и сбалансированная диета способствуют здоровому весу тела, что снижает нагрузку на суставы.
Упражнения с низкой ударной нагрузкой, такие как плавание, езда на велосипеде и силовые тренировки с эспандером, как правило, безопаснее, чем бег по твердой поверхности и поднятие тяжестей. Убедитесь, что вы достаточно отдыхаете, чтобы ваше тело могло восстановиться.
Горячие или холодные компрессы могут временно облегчить боль и скованность в суставах.Если симптомы сохраняются, рассмотрите возможность приема ацетаминофена или ибупрофена (может помочь уменьшить отек), которые доступны без рецепта.
При сильной боли в суставах и/или опухании немедленно обратитесь к врачу. Врач может прописать лекарства, порекомендовать упражнения или назначить операцию в зависимости от тяжести симптомов.

Для получения дополнительной информации об артралгии посмотрите это видео из Audiopedia:

Не каждая боль в суставах является симптомом артрита.Точно так же слишком сильная боль не обязательно означает, что у вас артралгия. Различайте симптомы и попробуйте подходящее домашнее средство.
Если вы до сих пор не знаете, что вызывает у вас постоянную боль, обратитесь за советом к врачу.
Теперь вы можете отличить артрит от артралгии? Какие симптомы помогли вам отличить одно от другого? Поделитесь своими мыслями в разделе комментариев ниже.