Аспергилла это: причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Подтверждаю Подробнее

• ИНВИТРО
• Библиотека
• Справочник заболеваний
• Аспергиллез

Грибок

Микоз

Пневмония

Аллергия

Бронхит

Лихорадка

8594 30 Августа

Аспергиллёз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Аспергиллез — грибковое заболевание человека, животных и птиц, вызываемое аспергиллами – плесневыми грибами рода Aspergillus. У человека аспергиллы впервые были обнаружены Беннеттом (J. Н. Bennett) в 1844 году, а первое заболевание аспергиллезом описано Вирховом (R. Virchow) в 1856 году.

Спорадические заболевания аспергиллезом среди людей встречаются во всех странах мира.

Причины появления аспергиллеза

Аспергиллы широко распространены в природе – их можно обнаружить в воздухе, почве, на растениях, коже человека и животных. Заражение людей происходит при вдыхании или проглатывании спор аспергилл, реже в результате их проникновения через поврежденную кожу или слизистые оболочки.

От человека человеку заболевание не передается.

Кроме того, врачи говорят о так называемых профессиональных вредностях – речь идет о производствах, где существует вероятность переработки загрязненного аспергиллами сырья: пивоваренных и мукомольных заводах, силикатных заводах, ткацких, шпагатных и веревочных фабриках и т. д.

Дополнительная опасность аспергиллеза состоит в том, что он осложняет течение таких патологических процессов дыхательной системы, как аллергия, ринит, бронхит, кавернозный туберкулез, рак легкого.

Иммунитет после перенесенного заболевания нестойкий.

Классификация заболевания

По МКБ 10:

• Аспергиллез.
• Инвазивный легочный аспергиллез.
• Другие формы легочного аспергиллеза.
• Тонзиллярный аспергиллез.
• Диссеминированный аспергиллез.
• Другие виды аспергиллеза.
• Аспергиллез неуточненный.

По клиническим проявлениям различают:

• висцеральный аспергиллез;
• поражение кожи и слизистых оболочек;
• аспергиллез органов слуха и зрения;
• аллергические проявления.

Симптомы аспергиллеза

Чаще всего аспергиллы поражают легкие, где формируются аспергилломы — опухолевидные образования, состоящие из плотных сплетений грибка. На рентгенограмме опухолевидное тело резко очерчено и окружено светлой узкой серповидной воздушной подушкой, напоминающей гриб.

Аспергиллез дыхательных путей (аспергиллезная пневмония) вызывает следующие симптомы: сначала появляется стойкое ощущение горечи во рту и першение в горле.

Температура может повышаться до высоких значений в утренние часы и снижаться до нормальных или субфебрильных значений (до 37,5) к вечеру.

Лихорадочное состояние сопровождается ломотой в костях и ознобом. Заболевание протекает бурно – сначала мучительный сухой кашель носит приступообразный характер, позднее становится продуктивным – отделяемая мокрота серо-зеленая, могут присутствовать прожилки крови. Больной жалуется на одышку даже при небольшой нагрузке, интенсивные боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании и перемене положения тела.

При генерализации (массивном распространении) процесса развиваются септикопиемические формы (наряду с общей интоксикацией организма происходит образование метастатических абсцессов в различных тканях и органах).

Встречаются аспергиллезные плевриты (воспаление плевры), менингоэнцефалиты, эндокардиты (воспаление внутренней оболочки сердца и клапанов).

Аспергиллезная спленомегалия (увеличение селезенки) протекает хронически, ткань селезенки буквально пронизана нитями грибка.

Аспергиллы известны как одни из возбудителей мицетомы (мадурской стопы) — синдрома, характеризующегося односторонним ограниченным на стопе или кисти безболезненным плотным инфильтратом, отеком, формированием гранулем и свищей. В процесс может вовлекаться костная ткань, что приводит к деформации конечности.

Описаны аспергиллезные отиты, которые манифестируют легкой гиперемией (покраснением), шелушением и зудом кожи наружного слухового прохода. Позднее наблюдается истончение эпителия и постепенное заполнение наружного слухового прохода рыхлой сероватой или желтоватой, похожей на вату, массой, в которой присутствуют споры гриба. Распространение микоза на барабанную перепонку проявляется резко выраженными колющими болями в ухе.

Возможны поражения решетчатой кости, верхнечелюстных и клиновидных пазух с переходом процесса на орбиты. Наблюдаются язвенные конъюнктивиты и другие поражения глаз.

В развитии аспергиллеза кожи помимо факторов, общих для плесневых микозов, играют роль травмы (ожоги, раны), мацерация кожи, предшествующие воспалительные процессы. Описаны экземоподобный аспергиллез кожи, сходный с себорейной экземой. Заболевание носит хронический характер и проявляется высыпаниями, пузырьками, множественными плотными, безболезненными узлами, локализующимися преимущественно на верхних конечностях. Постепенно узлы размягчаются, вскрываются с образованием язв и рубцов.

Аспергиллез ногтей часто сочетается с инфицированием дерматофитами – плесневыми грибами, которым для питания нужен кератин и которые живут на роговом слое кожи, волосах или ногтях, вызывая поверхностные микозы. Такая микст-инфекция характеризуется появлением в толще ногтя серых, желтых, реже зеленоватых пятен или полос, развитием подногтевого гиперкератоза (утолщения).

В дальнейшем ноготь деформируется и крошится.

Диагностика аспергиллеза

В процессе диагностики аспергиллеза большое внимание уделяется анамнезу. Важное значение имеет определение хронической легочной патологии и состояний иммунодефицита.

• При легочной форме аспергиллеза проводится рентгенография. Если она не достаточно информативна, то проводят КТ легких.

Обзорный рентген органов грудной клетки

Рентгенологическое исследование структуры легких с целью диагностики различных патологий.

2 440 руб Записаться

КТ органов грудной клетки и средостения

Исследование, позволяющее получить данные о состоянии органов грудной клетки и средостения.

5 140 руб Записаться

Бронхоскопия с забором и анализом мокроты.

Исследование мокроты

Успех цитологической диагностики зависит от правильного собирания мокроты и её обработки. Для анализа следует брать утреннюю порцию мокроты, откашливаемую боль…

До 2 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

1 030 руб

В корзину

Гистологичекское исследование ткани, взятой из очага поражения: клетки эпителия кожи, гранулемы легкого.

Биопсийная диагностика дерматозов – морфологическое исследование биоптатов в целях диагностики заболеваний кожи (кроме новообразований) (Pathology of skin biopsies)

Согласно требованиям п. 17 Правил проведения патолого-анатомических исследований, утв. Приказом Минздрава России от 24. 03.2016 № 179н, в целях уточнения диагноза забо…

До 6 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

2 300 руб

В корзину

Проводят посев отделяемого на микрофлору.

Микробиологическое исследование отделяемого нижних дыхательных путей на грибы (дрожжевые и мицелиальные) (Fungus identification in lower respiratory specimen by culture)

Синонимы: Посев на дрожжевые и плесневые грибы. Sowing on yeast and mold fungi. Краткое описание исследования «Микробиологическое исследование отделяемого нижни…

До 10 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

1 290 руб

В корзину

Исследуют соскоб кожи на предмет присутствия на ней грибов.

Паразитарные грибы, микроскопическое исследование проб кожи (Fungal Infections of Skin)

Исследование используется в диагностике грибковых заболеваний кожи и ногтей. Особенности инфекции. Грибковые заболевания (микозы) кожи и ногтей – заразн…

До 2 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

990 руб

В корзину

Аспергиллезный отит устанавливают с помощью бактериологического исследования отделяемого из уха.

Микробиологическое исследование отделяемого нижних дыхательных путей на грибы (дрожжевые и мицелиальные) (Fungus identification in lower respiratory specimen by culture)

Синонимы: Посев на дрожжевые и плесневые грибы. Sowing on yeast and mold fungi. Краткое описание исследования «Микробиологическое исследование отделяемого нижни…

До 10 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

1 290 руб

В корзину

Присутствие гриба в органе зрения определяют с помощью посева отделяемого из глаза.

Микробиологическое исследование отделяемого нижних дыхательных путей на грибы (дрожжевые и мицелиальные) (Fungus identification in lower respiratory specimen by culture)

Синонимы: Посев на дрожжевые и плесневые грибы. Sowing on yeast and mold fungi. Краткое описание исследования «Микробиологическое исследование отделяемого нижни. ..

До 10 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

1 290 руб

В корзину

Важным диагностическим исследованием является определение специфических IgG к антигенам плесени Aspergillus fumigatus.

Плесень Aspergillus fumigatus (М3), аллерген-специфические IgG

Определение специфических IgG к антигенам плесени Aspergillus fumigatus. См. также тест №625 Плесень Aspergillus fumigatus, IgE. Плесневый гриб Aspergillus fumigatus (чёрная гниль) — во…

До 3 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

755 руб

В корзину

Дифференциальную диагностику аспергиллеза легких проводят с воспалительными заболеваниями респираторного тракта вирусной или бактериальной этиологии, саркоидозом, кандидозом, туберкулезом легких, муковисцидозом, опухолями легких и др. Аспергиллез кожи и ногтей имеет сходство с эпидермофитией, сифилисом, актиномикозом.

К каким врачам обращаться

Диагностикой и лечением аспергиллеза занимаются врачи общей практики, терапевты, пульмонологи, фтизиатры, инфекционисты, оториноларингологи, дерматологи.

Лечение аспергиллеза

Длительность терапии и объем лечебных мероприятий зависят от формы заболевания и состояния иммунитета больного. Тяжесть состояния пациента и форма аспергиллеза определяют, проводится ли лечение в амбулаторных условиях или в стационаре соответствующего профиля.

Препаратами выбора всегда становятся противогрибковые средства.

При поражении кожи, ногтей, слизистых оболочек проводится местная терапия противогрибковыми препаратами и антисептиками. Длительность лечения составляет от нескольких недель до 3 месяцев и более.

Параллельно осуществляется медикаментозная терапия фонового процесса – того, на фоне которого возник аспергиллез: аллергии, бронхита, рака легкого, туберкулеза. Используются антибактериальные препараты и кортикостероиды.

Если аспергилломы кровоточат, то проводят хирургическую операцию с целью их удаления.

Осложнения

С аспергиллами связывают возникновение бронхиальной астмы, легочного кровотечения, формирование бронхоэктазов (деформаций бронхов с развитием в них хронического нагноительного процесса.), легочного сердца.

При распространении аспергилл с током крови из первичного очага есть риск возникновения аспергиллезного эндокардита, энцефалита, абсцесса головного мозга, почек, печени, миокарда, поражения костей, желудочно-кишечного тракта, ЛОР-органов; аспергиллезного сепсиса.

Профилактика аспергиллеза

Специфической профилактики аспергиллеза не существует.

Людям, работающим на мукомольных предприятиях, в зернохранилищах, овощехранилищах, на ткацких фабриках, следует пользоваться респираторами.

Для предупреждения вторичных (легочных) аспергиллезов важно раннее распознавание и лечение основного заболевания.

Источники:

1. Москвитина Е.Н. Атлас возбудителей грибковых инфекций. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 208 с.
2. Сейдулаева Л.Б., Егембердиева Р.А., Садыкова А.М., Туханова Н.Б., Исмаилова Б.С. Аспергиллез (случай из практики) // Вестник КазНМУ. – 2017. – №1. – С. 124-126.
3. Морозова Л.В., Ермилов О.В., Овсянникова М.Н. и др. Аспергиллез легких: две формы – два клинических случая // Актуальные проблемы медицины. – 2017. – № 12. – С. 174-179.
4. Диагностика и лечение хронического легочного аспергиллеза: клинические рекомендации Европейского респираторного общества и Европейского общества клинической микробиологии и инфекционных заболеваний // Eur. Respir. J. 2016; 47: 45–68. DOI: 10.1183/13993003.00583;2015

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Рекомендации

• Волчья пасть

  2416 05 Марта

• Трихоцефалез

  13073 01 Марта

• Хронический миелолейкоз

  13068 23 Февраля

Показать еще

Грибок

Пиелонефрит

Панкреатит

Ангина

ВИЧ

Сахарный диабет

Желтуха

Рвота

Диарея

Сепсис

Сепсис: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Глисты

Гепатит

Желтуха

Аллергия

Эхинококкоз

Эхинококкоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Грибок

Бруцеллез

Герпес

Краснуха

Лептоспироз

Болезнь Лайма

Сифилис

Туберкулез

Токсоплазмоз и токсокароз

Слезотечение

Светобоязнь

Туман в глазах

Снижение зрения

Увеит

Увеит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Грибок

Патогенный микроорганизм

Абсцесс

Фаллопиевы трубы

Спаечный процесс

Бесплодие

Частое мочеиспускание

Сальпингит

Сальпингит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Аллергия

Ринит

Конъюнктивит

Атопический дерматит

Одышка

Кашель

Цианоз

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос или выберите врача, или услугу из списка.

Врач не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите врача из списка

Медицинский офис не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите медицинский офис из списка

Терапевт Травмотолог-ортопед Эндокринолог Уролог Гинеколог Врач ультразвуковой диагностики Врач-кардиолог Врач-педиатр

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос

Спасибо!
Вы успешно записались на прием

Подробную информацию отправили на вашу электронную почту

Подпишитесь на наши рассылки

Введите e-mail

Даю согласие на обработку персональных данных

Подписаться

симптомы, причины появления, диагностика, лечение

Аспергиллез – это одна из разновидностей микозов человека, заболевание, которое провоцируется плесневыми грибами Aspergillus. Проявляется заболевание преимущественно аллергической реакцией, однако в отличие от обычной аллергии, чаще всего поражающей кожные покровы, при аспергиллезе задействуются дыхательная и другие системы организма человека. Данное заболевание занимает первое место среди всех микозов человека, и это неудивительно, ведь возбудитель выявляется и в почве, и в воздухе, и даже в таких, казалось бы, совершенно неподходящих для них местах, как серный источник или дистиллированная вода.

Сложно сказать, каким путем возбудитель аспергиллеза не может попасть в организм. Согласно подтвержденным медицинским фактам, источниками аспергилл с той или иной частотой оказывались системы вентиляции, душевые системы, книги и подушки, которые длительное время использовались, кондиционеры, увлажнители воздуха, ингаляторы, строительная пыль, почва, в которую высажены комнатные растения, многие пищевые продукты, в том числе и специи, трава и многое, многое другое. Чаще всего аспергиллез диагностируют у тех, в чьи обязанности входит уход за голубями, поскольку именно эти птицы склонны заболеванию гораздо больше всех остальных.

Симптомы аспергиллеза

Поскольку в подавляющем большинстве случаев заболевание поражает именно внутренние органы, даже тщательный просмотр фото аспергиллеза не поможет вам определить, действительно ли пришлось столкнуться именно с ним. Кроме того, диагностику усложняет тот факт, что у каждого человека, в зависимости от целого ряда факторов (состояние иммунной системы, наличие хронических заболеваний и т.п.) симптомы аспергиллеза будут отличаться, а во многих случаях заболевание и вовсе протекает бессимптомно.

В зависимости от того, в каком состоянии находится иммунитет человека, возможно острое, подострое или хроническое течение аспергиллеза. Взаимосвязь самая что ни на есть прямая: чес сильнее ослаблены защитные функции организма, тем острее будет протекать болезнь. Для того, чтобы поставить диагноз, пациенту следует обратиться за медицинской помощью, и делать это рекомендуется как можно скорее после того, как вы обнаружили у себя возможные симптомы аспергиллеза:

• Постоянная заложенность носа.
• Аллергический ринит, не поддающийся привычной антигистаминной терапии.
• Астматические состояния.
• Головные боли.
• Полипы в носу.
• Устойчиво повышенная температура тела, не снижающаяся при проведении терапевтических мероприятий.
• Сильные боли в области грудной клетки.
• Признаки, свойственные пневмонии: кашель без отделения мокроты, примесь крови в отделяемой мокроте, боли в грудной клетке в процессе дыхания, хрипы и шумы.
• Носовое кровотечение.

Лечение аспергиллеза

К сожалению, избавиться от аспергиллеза не так просто. Если клинические исследования подтвердили, что у пациента именно аспергиллез, лечение начинается немедленно, причем в обязательном порядке оно проводится комплексно. Так, возможна симптоматическая терапия (чаще всего назначается пациентам с кровохарканьем). Само же лечение заболевания проводится одновременно со стабилизацией иммунной системы человека.

Лечение аспергиллеза осуществляется при помощи противогрибковых препаратов, принимаемых внутренне. Дозировка средств, равно как и продолжительность лечения, в каждом случае могут быть индивидуальны, а потому схему лечения должен назначать только врач. В качестве вспомогательной терапии назначаются иммуномодулирующие препараты, поскольку в вопросах борьбы с грибком защитные силы организма играют колоссальную роль.

К сожалению, иногда при лечении данного заболевания не удается избежать хирургического вмешательства, в ходе которого проводится одно или несколько из следующих мероприятий:

• Лобэктомия
• Перевязка бронхиальной артерии
• Эмболизация бронхиальной артерии
• Иссечение очага
• Выскабливание пораженных участков

То, каким именно будет лечение аспергиллеза у конкретного пациента, может решать исключительно врач, исходя из общего состояния больного и некоторых других немаловажных факторов.

Получить консультацию
врача-эндокринолога

Аспергиллез – симптомы и причины

Обзор

Аспергиллез – это инфекция, вызываемая одним из видов плесени (грибка). Болезни, возникающие в результате аспергиллезной инфекции, обычно поражают дыхательную систему, но их признаки и тяжесть сильно различаются.

Плесень, вызывающая заболевания, аспергиллы, повсюду — в помещении и на улице. Большинство штаммов этой плесени безвредны, но некоторые могут вызывать серьезные заболевания, когда люди с ослабленной иммунной системой, сопутствующими заболеваниями легких или астмой вдыхают споры их грибов.

У некоторых людей споры вызывают аллергическую реакцию. У других людей развиваются легкие или серьезные легочные инфекции. Наиболее серьезная форма аспергиллеза — инвазивный аспергиллез — возникает при распространении инфекции на кровеносные сосуды и за их пределы.

В зависимости от типа аспергиллеза лечение может включать наблюдение, противогрибковые препараты или, в редких случаях, хирургическое вмешательство.

Продукты и услуги

• Книга: Книга семейного здоровья Mayo Clinic, 5-е издание
• Newsletter: Mayo Clinic Health Letter — Digital Edition

Симптомы

Признаки и симптомы аспергиллеза различаются в зависимости от типа заболевания, которое у вас развивается:

Аллергическая реакция

Некоторые люди с астмой или муковисцидозом имеют аллергическую реакцию на аспергиллы форма. Признаки и симптомы этого состояния, известного как аллергический бронхолегочный аспергиллез, включают:

• Лихорадка
• Кашель с выделением крови или слизистых пробок
• Обострение астмы

Аспергиллома

Некоторые хронические легочные заболевания, такие как эмфизема, туберкулез или прогрессирующий саркоидоз, могут вызывать образование воздушных полостей (полостей) в легких. Когда люди с полостями в легких также инфицированы аспергиллами, волокна грибка могут попасть в полости и вырасти в спутанные массы (шарики грибка), известные как аспергилломы.

Аспергилломы могут сначала не вызывать никаких симптомов или вызывать только легкий кашель. Однако со временем и без лечения аспергилломы могут ухудшить основное хроническое заболевание легких и, возможно, вызвать:

• Кашель, который часто вызывает кровь (кровохарканье)
• Свистящее дыхание
• Одышка
• Непреднамеренная потеря веса
• Усталость

Инвазивный аспергиллез

Это самая тяжелая форма аспергиллеза. Это происходит, когда инфекция быстро распространяется из легких в мозг, сердце, почки или кожу. Инвазивный аспергиллез возникает только у людей, чья иммунная система ослаблена в результате химиотерапии рака, трансплантации костного мозга или заболевания иммунной системы. Без лечения эта форма аспергиллеза может привести к летальному исходу.

Признаки и симптомы зависят от пораженных органов, но в целом инвазивный аспергиллез может вызывать:

• Лихорадку и озноб
• Кашель с кровью (кровохарканье)
• Одышка
• Боль в груди или суставах
• Головные боли или глазные симптомы
• Кожные поражения

Другие типы аспергиллеза

Аспергиллы могут поражать другие области тела, кроме легких, например, носовые пазухи. В носовых пазухах грибок может вызвать заложенность носа, иногда сопровождающуюся выделениями, которые могут содержать кровь. Также могут возникать лихорадка, лицевая боль и головная боль.

Когда обращаться к врачу

Если у вас астма или кистозный фиброз, обращайтесь к врачу всякий раз, когда заметите изменение дыхания. Хотя аспергиллез может и не быть причиной, важно оценить проблемы с дыханием.

Если у вас ослаблена иммунная система и у вас появилась необъяснимая лихорадка, одышка или кашель с кровью, немедленно обратитесь за медицинской помощью. В случае инвазивного аспергиллеза решающее значение имеет быстрое лечение. В некоторых случаях лечение противогрибковыми препаратами начинают сразу же при подозрении на аспергиллез, даже до подтверждения диагноза тестами.

Записаться на прием в клинику Майо

Причины

Плесень Aspergillus неизбежна. На открытом воздухе он содержится в гниющих листьях и компосте, а также на растениях, деревьях и зерновых культурах.

Ежедневное воздействие аспергилл редко представляет проблему для людей со здоровой иммунной системой. Когда споры плесени вдыхаются, клетки иммунной системы окружают их и уничтожают. Но у людей с ослабленной иммунной системой из-за болезней или иммунодепрессантов меньше клеток, борющихся с инфекцией. Это позволяет аспергиллам проникать в легкие и, в наиболее серьезных случаях, в другие части тела.

Аспергиллез не передается от человека к человеку.

Факторы риска

Риск развития аспергиллеза зависит от вашего общего состояния здоровья и степени воздействия плесени. В целом, следующие факторы делают вас более уязвимыми к инфекциям:

• Ослабленная иммунная система. Люди, принимающие иммунодепрессанты после перенесенной операции по трансплантации, особенно костного мозга или трансплантации стволовых клеток, или люди с определенными видами рака крови подвергаются наибольшему риску инвазивного аспергиллеза. Люди на более поздних стадиях СПИДа также могут подвергаться повышенному риску.
• Низкий уровень лейкоцитов. Люди, перенесшие химиотерапию, трансплантацию органов или лейкемию, имеют более низкий уровень лейкоцитов, что делает их более восприимчивыми к инвазивному аспергиллезу. Так же как и хроническая гранулематозная болезнь — наследственное заболевание, поражающее клетки иммунной системы.
• Полости легких. Люди, у которых в легких есть воздушные полости (полости), подвержены более высокому риску развития аспергилломы.
• Астма или муковисцидоз. Люди с астмой и кистозным фиброзом, особенно те, у кого проблемы с легкими давние или их трудно контролировать, с большей вероятностью будут иметь аллергическую реакцию на плесень аспергилл.
• Длительная терапия кортикостероидами. Длительное применение кортикостероидов может увеличить риск оппортунистических инфекций, в зависимости от основного заболевания, которое лечат, и от того, какие другие препараты используются.

Осложнения

В зависимости от типа инфекции аспергиллез может вызывать различные серьезные осложнения:

• Кровотечение. Как аспергилломы, так и инвазивный аспергиллез могут вызывать тяжелые, а иногда и смертельные кровотечения в легких.
• Системная инфекция. Наиболее серьезным осложнением инвазивного аспергиллеза является распространение инфекции на другие части тела, особенно на головной мозг, сердце и почки. Инвазивный аспергиллез быстро распространяется и может привести к летальному исходу.

Профилактика

Почти невозможно избежать контакта с аспергиллами, но если вы перенесли трансплантацию или проходите курс химиотерапии, старайтесь держаться подальше от мест, где вы можете столкнуться с плесенью, таких как строительные площадки, компостные кучи и здания которые хранят зерно. Если у вас ослаблена иммунная система, врач может посоветовать вам носить маску для лица, чтобы избежать контакта с аспергиллами и другими переносимыми по воздуху инфекционными агентами.

Персонал клиники Мэйо

Сопутствующие

Сопутствующие процедуры

Продукты и услуги

Типы, причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое аспергиллез?

Аспергиллез — это термин, обозначающий инфекцию, вызываемую несколькими типами грибов Aspergillus (множественное число от гриба). Aspergillus обычно встречается на открытом воздухе, в опавших листьях, растениях, почве или компосте. Иногда его можно найти во влажной среде в помещении. Большинство людей дышат Aspergillus спор каждый день, не заболевая. Но у некоторых людей Aspergillus может вызывать аллергические реакции, хронические заболевания легких и инвазивное заболевание, которое распространяется на мозг, почки, легкие или другие органы.

Является ли

Aspergillus черной плесенью?

Aspergillus не черная плесень. «Черная плесень» — это общий термин, используемый для гриба Stachybotrys chartarum . Это не та же плесень, которая вызывает аспергиллез, но обе они являются распространенными плесенями, которые могут вызвать заболевание у некоторых людей.

Как проявляется аспергиллез?

Аспергиллез может вызывать симптомы, сходные со многими другими заболеваниями, такие как лихорадка, кашель и одышка. Если вы подвержены риску аспергиллеза, поговорите с врачом, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Кого поражает аспергиллез?

• Различные типы аспергиллеза с большей вероятностью поражают определенных людей:
• Аллергический аспергиллез обычно поражает людей с астмой, бронхоэктазами или муковисцидозом.
• Хронические формы аспергиллеза обычно поражают людей с хроническими заболеваниями легких, такими как ХОБЛ, саркоидоз и туберкулез.
• Инвазивный аспергиллез обычно поражает людей с ослабленной иммунной системой. Сюда входят люди, перенесшие трансплантацию органов или стволовых клеток, те, кто регулярно принимает кортикостероиды, больные диабетом и те, у кого слишком мало определенных лейкоцитов (нейтропения).

Какие существуют виды аспергиллеза?

Типы аспергиллеза включают:

• Аллергический бронхолегочный аспергиллез (АПЛА).
• Аспергиллома («грибковый шарик»).
• Хронический аспергиллез легких.
• Инвазивный аспергиллез. Лихорадка является распространенным симптомом.

Симптомы и причины

Каковы симптомы аспергиллеза?

Симптомы аспергиллеза различаются в зависимости от типа и локализации в организме. Наиболее распространены симптомы инфекций или аллергических реакций в легких. Среди них:

• Кашель (иногда с кровью).
• Одышка (одышка).
• Шумное дыхание (хрипы).
• Боль в груди.
• Лихорадка.

Усталость и потеря веса могут быть симптомами хронического аспергиллеза легких.

Если инфекция распространяется на другие части тела, у вас могут появиться дополнительные симптомы, в том числе:0236 Глаза. Грибковый кератит.

Красные глаза.

Боль в глазах.

Затуманенное зрение.

Пазухи. Аллергический или инвазивный Аспергиллезный синусит.

Заложенность или насморк.

Головная боль.

Сниженное обоняние.

Кожа. Кожный аспергиллез. Красные затвердевшие пятна. Может прогрессировать до язв, которые становятся черными. Мозг. Церебральный аспергиллез.

Изменения настроения.

Путаница.

Судороги.

Слабость.

Желудок и кишечник. Желудочно-кишечный аспергиллез.

Лихорадка.

Боль в животе.

Диарея.

Запор.

Пазухи, носовые ходы, рот и головной мозг. Риноцеребральный аспергиллез.

Лихорадка.

Отек на одной стороне лица.

Головные боли.

Заложен нос.

Боль в носу.

Кровавая слизь в носу.

Опущение век.

Черный гной, выделяющийся изо рта, носа или глаз.

Что вызывает аспергиллез?

Многие различные виды грибов Aspergillus вызывают аспергиллез. Наиболее частой причиной является A. fumigatus .

Aspergillus обитает в окружающей среде вокруг нас, поэтому мы можем легко его вдыхать. Организм большинства людей устраняет грибок Aspergillus , не заболевая. Но определенные состояния, такие как ослабленная иммунная система или хроническое заболевание легких, могут облегчить заболевание Aspergillus.

Как можно заразиться

Aspergillus ?

Вдыхание Aspergillus из воздуха может вызвать аллергическую реакцию или инфекцию носовых пазух или легких. Оттуда он может переместиться в другие части вашего тела, если ваша иммунная система не сможет бороться с инфекцией. Он также может попасть в ваше тело через порез на коже.

Является ли аспергиллез заразным?

Нет, аспергиллез не заразен. Вы не можете заразиться от другого человека.

Диагностика и тесты

Как диагностируется аспергиллез?

То, как врач диагностирует аспергиллез, зависит от ваших симптомов и истории болезни. Визуализация, такая как рентген или компьютерная томография, тесты жидкости или ткани, а также тесты на аллергию, помогают диагностировать различные формы аспергиллеза. Его симптомы похожи на симптомы многих других заболеваний, поэтому вашему врачу может потребоваться провести дополнительные анализы, чтобы исключить другие состояния.

Какие анализы будут проводиться для диагностики аспергиллеза?

Анализы, которые врач может назначить для диагностики аспергиллеза, включают:

• Тесты на аллергию . Ваш врач может назначить анализы крови или кожи для диагностики аллергических или хронических форм аспергиллеза.
• Биопсия. Ваш врач может взять образцы ткани или жидкости для проверки на наличие признаков инфекции Aspergillus .
• Анализы крови. Анализ крови может помочь диагностировать инвазивный аспергиллез на ранней стадии у людей с сильно ослабленной иммунной системой.
• Культура. Ваш врач может взять образцы жидкостей вашего организма, таких как кровь, слизь (мокрота) или жидкость из легких, головного или спинного мозга, и попытаться вырастить из них Aspergillus .
• Визуализация . Ваш врач может использовать рентген или компьютерную томографию для поиска признаков Aspergillus в области вашего тела, которая, по его мнению, может быть инфицирована.

Управление и лечение

Как лечится аспергиллез?

То, как ваш врач лечит аспергиллез, зависит от его типа и имеющихся у вас основных заболеваний. Хирургия, противогрибковые препараты и кортикостероиды являются наиболее распространенными вариантами лечения.

Хирургическое лечение аспергиллеза

Хирургическое лечение часто позволяет вылечить аспергиллез, вызванный одним грибковым шариком. Поставщики также используют его для лечения инвазивного и аллергического аспергиллеза в определенных обстоятельствах. Врачи обычно не рекомендуют операцию для лечения хронического аспергиллеза легких.

Противогрибковые препараты для лечения аспергиллеза

Противогрибковые препараты для лечения многих видов аспергиллеза. Если один тип противогрибкового средства не работает, ваш врач может назначить другой. Возможные противогрибковые препараты включают:

• Вориконазол, изавуконазол, позаконазол или итраконазол.
• Липосомальный амфотерицин В.
• Каспофунгин или микафунгин.

Кортикостероиды при аспергиллезе

Кортикостероиды (например, преднизолон, преднизолон и метилпреднизолон) уменьшают воспаление. Врач может назначить их для лечения аллергических форм аспергиллеза или кожных инфекций. Какой из них вам пропишут, зависит от того, где в вашем организме есть инфекция. Различные типы кортикостероидов включают:

• Перорально (таблетки, которые вы проглатываете).
• Вдыхание (вдыхание через рот с помощью ингалятора).
• Назальный (распыление, распыляемое в нос).
• Местное (наносится на кожу).

Можно ли вылечить аспергиллез?

Хирургия или противогрибковые препараты могут вылечить некоторые виды неинвазивного аспергиллеза. В некоторых случаях он может проходить и возвращаться снова (повторяться). Инвазивный аспергиллез очень трудно вылечить.

Профилактика

Как предотвратить аспергиллез?

Трудно избежать Плесени Aspergillus . Если вы подвержены высокому риску заражения, поговорите со своим врачом о лучших способах защиты. Ваш врач может:

• Выписать противогрибковый препарат для предотвращения инфекции.
• Проверьте себя на наличие признаков инфекции, чтобы своевременно начать лечение.

Вы можете уменьшить воздействие грибков следующим образом:

• Избегайте мест с большим количеством пыли или плесени, таких как строительные площадки или компостные кучи.
• Избегание таких занятий, как работа в саду или стрижка газонов. Если вы можете подвергаться воздействию переносимой по воздуху пыли или плесени, наденьте лицевую маску N95.

Перспективы / Прогноз

Чего ожидать, если у меня аспергиллез?

Организм каждого человека реагирует на аспергиллез по-разному. То, что вы можете ожидать, зависит от вашего здоровья, основных заболеваний и типа аспергиллеза. Поговорите со своим врачом о том, чего ожидать в вашей конкретной ситуации. Большинству людей потребуется последующее обследование, даже если они успешно лечатся.

Каковы перспективы аспергиллеза?

Перспективы аспергиллеза зависят от формы:

• Аспергилломы, не проросшие в ткани, обычно не опасны и могут быть успешно вылечены хирургическим путем.
• Аллергические формы аспергиллеза обычно не опасны для жизни, но могут вызвать повреждение легких, если их не лечить в течение длительного времени.
• Хронический аспергиллез легких может осложнять основные состояния, такие как ХОБЛ. Это может быть опасно для жизни. Лечение часто облегчает симптомы, но инфекция может возвращаться снова и снова.
• Инвазивный аспергиллез может быть опасным для жизни. Поскольку люди с инвазивным аспергиллезом почти всегда имеют иммунную систему, которая не может бороться с инфекцией, его трудно лечить. Если у вас инвазивный аспергиллез, вам необходимо как можно скорее начать лечение и тщательно наблюдать.

Осложнения аспергиллеза

Риск возникновения осложнений зависит от типа аспергиллеза. Все типы могут вызвать повреждение легких, в том числе:

• Рубцевание (фиброз).
• Расширение дыхательных путей (бронхоэктазы).
• Области коллапса легкого (ателектазы).

Инвазивный и хронический аспергиллез может вызвать дополнительные осложнения, в том числе:

• Перемещение и повреждение других органов.
• Разрушение тканей.
• Дыхательная недостаточность.
• Сепсис.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Спросите у поставщика медицинских услуг, как предотвратить и выявить грибковые инфекции на ранней стадии, если вы:

• Перенесли трансплантацию органов или стволовых клеток.
• Проходят химиотерапию от рака.
• У вас ВИЧ или СПИД.
• Диабет.
• Имеют хроническое заболевание легких, такое как астма, ХОБЛ, саркоидоз или туберкулез.
• Есть заболевания или вы принимаете лекарства, которые ослабляют вашу иммунную систему.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Если у вас есть симптомы какой-либо инфекции и у вас ослаблена иммунная система, немедленно обратитесь к своему врачу или обратитесь за неотложной помощью. Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас есть симптомы серьезного заболевания, в том числе:

• Высокая температура (более 103 градусов по Фаренгейту/40 градусов по Цельсию).
• Затрудненное дыхание.
• Кашляет кровью.
• Спутанность сознания или другие психические изменения.
• Судороги.
• Черная кожа, ткань или слизь.
• Посинение кожи, губ или ногтей (цианоз, признак низкого содержания кислорода в крови).