Атактический синдром вертиго: Что такое вестибуло-атактический синдром симптомы и лечение

27.05.202314.04.2023 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Как выявить вестибуло-атактический синдром | Справочник медицинской лаборатории Оптимум (Сочи, Адлер)

Получить результаты анализов

Главная
Как распознать болезнь
Заболевания нервной системы
Вестибуло-атактический синдром

Вестибуло-атактический синдром – это распространенное заболевание, которое характеризуется нарушением мозгового кровообращения, часто сопровождает хроническую ишемию. Патологический процесс развивается с незначительных признаков, но в последствие вызывает серьезные ухудшения двигательной функции человека.

Причины развития

Наиболее частой причиной патологии выступает хроническая недостаточность кровообращения в вертебробазилярной системе, которая может носить как врожденную, так и приобретенную форму. Также повлиять на формирования состояния могут и такие болезни:

атрофический процесс коркового вещества мозга;
лобно-стволовые нарушения;
нормотензивная гидроцефалия;
признаки атеросклероза;
гипертоническая болезнь.

Первые признаки и симптомы

На начальной стадии заболевание проявляется следующей симптоматикой:

частыми «мушками» перед глазами;
головокружениями;
шаткостью и изменением походки.

С развитием патологического процесса значительно ухудшается координация движения, больному тяжело передвигаться, возникают сильные головные боли, приступы тошноты, быстрая утомляемость, нарушение речи.

Диагностика

Для назначения грамотного лечения необходима комплексная диагностика. Кроме осмотра врача, больному назначаются такие лабораторные исследования, как общий анализ мочи, биохимический анализ крови, биопсия спинномозговой жидкости.

Для более точной картины проводятся инструментальные исследования:

электроэнцефалограмма, помогает определить биоэлектрическую активность головного мозга;
компьютерная и магнитно-резонансная томография, обнаруживает опухолевые образования;
реоэнцефалография, происходит оценка состояния сосудов;
эхоэнцефалография, определяет состояние ликвора, дает возможность выявить гематомы, абсцессы, опухоли;
ультразвуковое исследование позвоночника, проводиться с целью исключения сопутствующих патологий, которые способствуют сужению сосудов;
рентген черепа и позвоночного столба.

В качестве дополнительной диагностики специалисты используют специальные экспресс-тесты: пальценосовая проба, проба Ромберга и коленопяточная.

Методы лечения

Терапией болезни занимаются невропатологи, которые после тщательного обследования назначают необходимый курс лечения. Основные препараты при вестибуло-атактическом синдроме это:

Антиоксиданты,
Средства, улучшающие мозговое кровообращение.

При хронической стадии ишемии, сопровождающей вестибуло-атактическим синдромом, лечение дополняют антидепрессантами, витаминами, физиотерапевтическими процедурами, сеансами гипноза, массажа, также рекомендуют специальную физкультуру и диеты. В более тяжелых случаях, это происходит редко, используется оперативное вмешательство, помогающее снизить спазм сосудов и улучшить кровообращение сосудов головного мозга.

Вертиго. Что такое вертиго. Симптомы и причины головокружения

Вертиго (vertigo – от лат. «головокружение») – это не болезнь, а симптом, который указывает на наличие проблемы в организме. Или даже не одной, а нескольких.

Обычно при вертиго человек теряет равновесие. Ему кажется, что тело его не слушается и движется по каким-то другим законам: оно словно вращается вокруг предметов или же предметы вращаются вокруг него.

Состояние сродни тому, которое ощущаешь после долгого катания на карусели или укачивания в авто. Это – «проделки» нашей вестибулярной системы.

Насколько распространено вертиго?

Чаще, чем можно себе представить. Дело в том, что головокружение может стать следствием банальной усталости, а может быть проявлением и очень серьезного заболевания.

Исследователи отмечают, что в возрастной группе 80+ головокружение испытывает каждый второй. Каждый третий, которому 65 и больше, также знаком с этим состоянием. А из 45-летних с жалобой на вертиго приходит к врачу каждый десятый. Хотя медики свидетельствуют, что от головокружения страдает и довольно много молодых людей.

Вертиго представляет опасность для всех без исключения групп. Ведь каждый, кто его испытывает, может упасть и получить травмы.

К кому обратиться за помощью?

Вертиго является симптомом более 80 различных заболеваний. Но в первую очередь изучением этого состояния занимаются терапевт и невролог. Впоследствии, если есть необходимость в профильном лечении, подключаются и другие врачи. Зачастую – лор.

Причины вертиго

Ответ на предыдущий вопрос – к кому обратиться за помощью? – зависит от причин головокружения.

Все они свидетельствуют о том, что контролирующий наше равновесие вестибулярный аппарат разладился. Также, видимо, есть проблемы в работе зрительной и проприоцептивной (той, что сообщает нам о положении частей тела) систем.

Когда врач установит, почему эти сбои имеют место, он определит: нужна организму профилактика или же необходим основательный ремонт. Некоторые причины вертиго медики не относят к ключевым: например, катание на карусели, анемию или беременность.

Среди десятков предпосылок вертиго выделяется несколько основных:

— прием медикаментов;

— интоксикация вследствие табакокурения, злоупотребления алкоголем и наркотиками;

— мигрень;

— ушные заболевания;

— травма головы, которая вызвала сотрясение мозга;

— травма позвоночника;

— гормональные изменения в организме;

— понижение уровня глюкозы;

— остеохондроз, препятствующий циркуляции крови в мозговой области.

Фото: Рinterest

Каковы симптомы вертиго?

Знакомство с вертиго часто происходит тогда, когда человек хочет, но не может подняться: перед глазами плывут круги, а предметы начинают кружить.

Первыми симптомами головокружения порой становятся безобидные, казалось бы, признаки: тошнота, звон в ушах, отсутствие мыслей, потливость, похолодание конечностей.

А также более небезопасные: иллюзия вращения предметов вокруг тела или тела вокруг предметов, повышение давления, паника, нехватка кислорода, частый пульс, онемение конечностей и лица.

Атактический синдром

Одно из самых распространенных и серьезных заболеваний, о которых может свидетельствовать вертиго, – вестибуло-атактический синдром.

Эта патология возникает при сбое в работе сосудистой системы. Его могут вызвать самые разные причины, в том числе атеросклероз, гипертония, сужение сосудов, дисфункция мозжечка, травма головы и т. д.

Выражается вестибуло-атактический синдром в резко ухудшившейся координации движений, шатании, тошноте. Человеку тяжело и стоять, и передвигаться. Внимание рассеяно. В ушах шумит. Сон не приходит.

Фото: Рinterest

А первый «звонок» к такому состоянию, – как раз вертиго. Получается, оно может не только стать поводом для испуга, но и послужить сигналом к своевременной медицинской помощи.

Что делать, если головокружение застало врасплох?

Одно дело, если это случилось не с вами. Тогда вы можете усадить человека, а еще лучше – уложить. Можно приподнять его ноги, открыть форточку, положить ему на лоб компресс. Или, как в каком-нибудь старом фильме, дать подышать нашатырем.

Другое дело, если жертвой вертиго оказались вы сами. Головокружение атакует нас, когда этого меньше всего ожидаешь: на автобусной остановке, в супермаркете или на прогулке. На фоне вертиго человеком овладевает оторопь, растерянность и страх, как это бывает при трипофобии и других панических атаках.

В таких случаях нужно:

— постараться выйти из толпы и найти более спокойное место;

— если силы позволяют, умыться холодной водой;

— сесть;

— выпить чаю или даже сладкой газировки, которая сама по себе является вредным продуктом;

— смотреть на какой-нибудь объект, ни в коем случае не закрывая глаза;

— если это не удается, наклонить голову к коленям и ждать, когда станет легче;

— а если уж совсем невмоготу, попросить вызвать скорую помощь.

Лечения чаще всего не избежать

Со временем вертиго может повторяться все чаще. Практика показывает, что в большинстве случаев без помощи врача не обойтись. Поэтому поход в медучреждение лучше не откладывать.

В зависимости от причин, которые вызвали это состояние, лечение может быть весьма различным. Обычно врач выписывает комплекс, который совмещает медикаментозное лечение с физиотерапией.

Профилактика вертиго

А можно ли избежать этого спутника многих заболеваний? Как и для многих других патологий, для головокружения также существуют разные профилактические меры. Они могут свести на нет (или хотя бы уменьшить) риск появления вертиго.

Прежде всего, нужно не курить и не употреблять алкоголь.

Злоупотреблять кофе тоже не стоит. Лучше добавить в рацион больше овощей, фруктов, рыбы. А сахар, соль и вредные углеводы желательно минимизировать. Питание должно быть сбалансированным.

Не лишним будет записаться в спортивную секцию. Часто при первых проявлениях вертиго врачи рекомендуют плавание.

Очень важен также режим дня, особенно – полноценный сон. Ведь при его отсутствии никакая дневная работа не будет ладиться. А головокружение может стать частым гостем.

Поэтому еще одна полезная рекомендация: спать надо на удобной постели. Желательно, с ортопедическим матрасом и подушкой.

Читайте также:

Что такое высокий и низкий болевой порог?

Почему снятся кошмары

Что такое акрофобия и как ее побороть?

Использование HINTS при остром вестибулярном синдроме. Обзор

1. Хотсон Дж. Р., Балох Р. В. Острый вестибулярный синдром. N Engl J Med 1998; 339: 680–5. 10.1056/NEJM19980

91007 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Тарнутцер А.А., Берковиц А.Л., Робинсон К.А. и др.. У моего пациента с головокружением инсульт? Систематический обзор прикроватной диагностики острого вестибулярного синдрома. CMAJ 2011;183:E571–92. 10.1503/смайл.100174 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Ньюман-Токер DE. Пропущенный инсульт при остром головокружении и головокружении: пора действовать, а не спорить. Энн Нейрол 2016;79 10.1002/ana.24532 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Каплан Л.Р., Витык Р.Дж., Гласс Т.А. и др.. Реестр заднего кровообращения медицинского центра Новой Англии. Энн Нейрол 2004; 56: 389–98. 10.1002/ана.20204 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Сирлс Д.Э., Паздера Л., Корбел Э. и др.. Симптомы и признаки ишемии заднего кровообращения в реестре заднего кровообращения медицинского центра Новой Англии. Арка Нейрол 2012;69: 346–51. 10.1001/архнейрол.2011.2083 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Мандала М., Нути Д. Длительное наблюдение вестибулярного неврита. Энн Н.Ю. Академия наук 2009; 1164: 427–9. 10.1111/j.1749-6632.2008.03721.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Strupp M, Zingler VC, Arbusow V и др.. Метилпреднизолон, валацикловир или их комбинация при вестибулярном неврите. N Engl J Med 2004; 351:354–61. 10.1056/NEJMoa033280 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Нави Б.Б., Камел Х., Шах М.П. и др.. Применение шкалы ABCD2 для выявления цереброваскулярных причин головокружения в отделении неотложной помощи. Гладить 2012; 43:1484–9. 10.1161/СТРОКЕАГА.111.646414 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Бало РВ ХМ. Нарушения вестибулярной системы. Великобритания: Издательство Оксфордского университета, 1996: 175–7. [Google Scholar]

10. Халмаги Г.М., Куртойс И.С. Клинический признак пареза канала. Арка Нейрол 1988; 45: 737–9. 10.1001/арх.1988.00520310043015 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Лопес С, Бланке О. Столетие Нобелевской премии: Роберт Барани и вестибулярный аппарат. Карр Биол 2014; 24: R1026–8. 10.1016/j.cub.2014.090,067 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Липпманн О. Наследие Альфреда Бильшовски 1940 года для нейроофтальмологии. J Нейроофтальмол 1998; 18: 227–30. 10.1097/00041327-199809000-00015 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Дункан Г.В., Паркер С.В., Фишер К.М. Острый инфаркт мозжечка в зоне PICA. Арка Нейрол 1975; 32: 364–8. 10.1001/арх.1975.00490480030002 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Newman-Toker DE, Kattah JC, Alvernia JE и др.. Нормальный импульсный тест головы позволяет отличить острый мозжечковый инсульт от вестибулярного неврита. неврология 2008; 70 (24 ч. 2): 2378–85. 10.1212/01.внл.0000314685.01433.0д [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

15. Ньюман-Токер Д.Е., Куртойс И.С., Халмаги Г.М. Диагностика инсульта при остром головокружении: семейство тестов движения глаз HINTS и будущее «ЭКГ глаз». Семин Нейрол 2015; 35: 506–21. 10.1055/с-0035-1564298 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Kattah JC, Talkad AV, Wang DZ и др.. СОВЕТЫ по диагностике инсульта при остром вестибулярном синдроме: трехэтапное глазодвигательное исследование у постели больного более чувствительно, чем ранняя диффузионно-взвешенная МРТ. Гладить 2009 г.;40:3504–10. 10.1161/СТРОКЕАГА.109.551234 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Оппенгейм С., Станеску Р., Дормонт Д. и др.. Ложноотрицательные результаты диффузионно-взвешенной МРТ при остром ишемическом инсульте. AJNR Am J Нейрорадиол 2000; 21:1434–40. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Шмид-Присковяну А., Бемер А., Обзина Х. и др.. Калорическое и головно-импульсное исследование с поисковой катушкой у больных после вестибулярного неврита. J Assoc Res Отоларингол 2001; 2: 72–8. 10.1007/с101620010060 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Ньюман-Токер Д.Э., Кербер К.А., Хси Ю.Х. и др.. HINTS превосходит ABCD2 в скрининге инсульта при остром продолжительном головокружении и головокружении. Академия Эмердж Мед 2013;20:986–96. 10.1111/ацем.12223 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Safran AB, Vibert D, Issoua D и др.. Косое отклонение после вестибулярного неврита. Am J Офтальмол 1994; 118: 238–45. 10.1016/S0002-9394(14)72904-6 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21. Kung NH, Van Stavern GP, Gold DR. СОВЕТЫ при остром вестибулярном синдроме: жемчужины и подводные камни. J Нейроофтальмол 2018;38:244-250 10.1097/WNO.0000000000000608 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Гуфони М. Восходящий/нисходящий нистагм. Acta Otorhinolaryngol Ital 2017; 37: 513–8. 10.14639/0392-100С-1403 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Choi JH KH, Dong K, Kim MJ и др.. Изолированный вестибулярный синдром при инсульте заднего отдела кровообращения. Клиническая практика неврологии 2014;4:410–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

24. Сабер Техрани А.С., Катта Дж.С., Мантокудис Г. и др.. Небольшие инсульты, вызывающие сильное головокружение: частота ложноотрицательных результатов МРТ и нелакунарные механизмы. неврология 2014;83:169–73. 10.1212/WNL.0000000000000573 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25.

Мантокудис Г., Техрани А.С., Возняк А. и др.. Прирост VOR с помощью импульсной видеоокулографии головного мозга позволяет отличить острый вестибулярный неврит от инсульта. Отол Нейротол 2015; 36: 457–65. 10.1097/МАО.0000000000000638 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. Зи ДС. Офтальмоскопия при обследовании больных с вестибулярными расстройствами. Энн Нейрол 1978; 3: 373–4. 10.1002/анам.410030422 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

27. Ньюман-Токер Д.Э., Шарма П., Чоудхури М. и др.. Тест с прикрытием фонариком: новый прикроватный метод выявления нистагма. J Neurol Нейрохирург Психиатрия 2009;80:900–3. 10.1136/jnnp.2009.174128 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Strupp M, Fischer C, Hanß L, и др.. Очки Френзеля на вынос: устройство на основе Френеля. неврология 2014;83:1241–5. 10.1212/WNL.0000000000000838 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29. Аспрелла-Либонати Г. Псевдоспонтанный нистагм: новый признак для диагностики доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения на стороне поражения в латеральном полукружном канале. Acta Otorhinolaryngol Ital 2008; 28:73–78. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

30. Чой Дж.Ю., Гласауэр С., Ким Дж.Х. и др.. Характеристика и механизм апогеотропного центрального позиционного нистагма. Мозг 2018: 762–75. 10.1093/мозг/awx381 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

31. Ян ТХ, О СЫ. Геотропный центральный пароксизмальный позиционный нистагм у больного энцефалопатией, вызванной вирусом иммунодефицита человека. J Нейроофтальмол 2014; 34:159–61. 10.1097/WNO.0000000000000094 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32. Зи Д.С., Ямадзаки А., Батлер П.Х. и др.. Эффекты удаления флоккулов и парафлоккулов движений глаз у приматов. J Нейрофизиол 1981;46:878–99. 10.1152/январь 1981.46.4.878 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

33. Пула Дж. Х., Ньюман-Токер Д. Е., Катта Дж. К. Рассеянный склероз как причина острого вестибулярного синдрома. Джей Нейрол 2013; 260:1649–54. 10.1007/s00415-013-6850-1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

34. Kattah JC DS, Pula JH, Mantokoudis G и др.. Вестибулярные признаки при неэнцефалопатической болезни Вернике. Практика Нейрол Клин 2013;3:460–7. [Google Scholar]

35. Huh YE, Koo JW, Lee H и др.. Встряхивание головой помогает в диагностике острой вестибулярной потери слуха вследствие инфаркта передней нижней мозжечковой артерии. Аудиол Нейротол 2013;18:114–24. 10.1159/000345643 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

36. Шейх А.Г., Миллер Б.Р., Сундарараджан С. и др.. Гравитационно-зависимый нистагм и дисфункция внутреннего уха предполагают инфаркт передней и задней нижней мозжечковой артерии. J Инсульт Цереброваскулярная дисфункция 2014; 23:788–90. 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2013.05.020 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

37. Шуберт М.С., Мантокудис Г., Се Л. и др.. Острые различия усиления VOR для направленных наружу и внутренних импульсов головы. Дж Вестиб Рес 2014;24(5-6):397–402. 10.3233/ВЭС-140523 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

38. Вебер К. П., МакДугалл Х.Г., Халмаги Г.М. и др.. Импульсное тестирование функции полукружных каналов с помощью видеоокулографии. Энн Н.Ю. Академия наук 2009;1164:486–91. 10.1111/j.1749-6632.2008.03730.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

39. Батуэкас, Калифорния, Санчес, Британская Колумбия, и др.. Применение протокола HINTS. Преподобный Нейрол 2014;59:349–53. [PubMed] [Google Scholar]

40. Чен Л., Тодд М., Халмаги Г.М. и др.. Усиление импульса головы и анализ саккад при мосто-мозжечковом инсульте и вестибулярном неврите. неврология 2014;83:1513–22. 10.1212/WNL.0000000000000906 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

41. Чен Л., Ли В., Чемберс Б.Р. и др.. Точность диагностики острого вестибулярного синдрома у постели больного в инсультном отделении. Джей Нейрол 2011; 258:855–61. 10.1007/s00415-010-5853-4 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

42. Кербер К.А., Меурер В.Дж., Браун Д.Л. и др.. Стратификация риска инсульта при остром головокружении: проспективное исследование, основанное на визуализации. неврология 2015; 85: 1869–78. 10.1212/WNL.0000000000002141 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

43. Чхве С.И., Ким Х.Дж., Ким Д.С. В погоне за головокружительной химерой: диагностика сочетанной периферической и центральной вестибулопатии. Дж. Нейрол Сай 2016; 371: 69–78. 10.1016/j.jns.2016.09.063 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

44. Пак Х.К., Ким Дж.С., Струпп М. и др.. Изолированный флоккулярный инфаркт: нарушение вестибулярных реакций на горизонтальный толчок головой. Джей Нейрол 2013; 260:1576–82. 10.1007/s00415-013-6837-y [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

45. Яковино Д.А., Акли М.П., Луис Л. и др.. Флоккулярный синдром: динамические изменения движений глаз и вестибулоокулярного рефлекса при изолированном инфаркте мозжечкового очага. Мозжечок 2018;17:122-131 10.1007/с12311-017-0878-1 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

46. Халмаги ГМ, Грести М.А., Гибсон В.П. Реакция наклона глаз с поражением периферического вестибулярного аппарата. Энн Нейрол 1979; 6: 80–3. 10.1002/аналог.410060122 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

47. Kattah JC, Nair D, Talkad A и др.. Случай вестибулярной и глазодвигательной патологии на фоне двусторонних инфарктов бассейна ПМАА, пролеченных стентированием базилярной артерии. Клин Нейрол Нейрохирург 2013; 115:1098–101. 10.1016/j.clineuro.2012.08.017 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

48. Ким Дж. С., Чой К. Д., О С. И. и др.. Медиальный мозговой инфаркт: аномальные глазодвигательные признаки. неврология 2005;65:1294–8. 10.1212/01.внл.0000180627.80595.10 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

49. Lee H, Kim JS, Chung EJ и др.. Инфаркт в области передней нижней мозжечковой артерии: спектр аудиовестибулярных нарушений. Гладить 2009;40:3745–51. 10.1161/СТРОКЕАГА.109.564682 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

50. Ким ХА, Ли Х. Изолированный инфаркт вестибулярного ядра, имитирующий острую периферическую вестибулопатию. Гладить 2010;41:1558–60. 10.1161/СТРОКЕАГА. 110.582783 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

51. Ким С.Х., Зи Д.С., дю Лак С. и др.. Поражения предлежащего ядра гипоглосса вызывают уникальный глазодвигательный синдром. неврология 2016;87:2026–33. 10.1212/WNL.0000000000003316 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

52. Чой JY, Ким HJ, Ким JS. Недавние достижения в результатах теста импульсов головы при центральных вестибулярных расстройствах. неврология 2018;90:602–12. 10.1212/WNL.0000000000005206 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

53. Кин младший. Отклонение глазного яблока. Анализ 100 случаев. Арка Нейрол 1975;32:185–90. [PubMed] [Google Scholar]

54. Kattah JC, Dagi TF. Компенсаторный наклон головы при оптимистичном нистагме. Дж. Клин Нейроофтальмол 1990; 10: 27–31. [PubMed] [Google Scholar]

55. Бродский М.С., Донахью С.П., Вафиадес М. и др.. Повторное рассмотрение косого отклонения. Сурв Офтальмол 2006; 51: 105–28. 10.1016/ж.сурвофталь.2005.12.008 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

56. Хуан М.Х., Хуан К.С., Рю С.Дж. и др.. Внезапное двустороннее снижение слуха при вертебробазилярной окклюзионной болезни. Гладить 1993;24:132–137. 10.1161/01.СТР.24.1.132 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

57. Кармона С., Мартинес С., Залазар Г. и др.. Диагностическая точность туловищной атаксии и HINTS как кардинальных признаков острого вестибулярного синдрома. Фронт Нейрол 2016;7:125 10.3389/fneur.2016.00125 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

58. Каплан Л., Чанг С.С., Витык Р. и др.. Реестр инсульта заднего кровообращения медицинского центра Новой Англии: I. Методы, база данных, распределение поражений головного мозга, механизмы инсульта и исходы. Джей Клин Нейрол 2005; 1:14–30. 10.3988/jcn.2005.1.1.14 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

59. Каплан ЛР. Вертебробазилярная ишемия и кровоизлияние: клинические проявления. Диагностика и лечение заболеваний заднего отдела кровообращения. Великобритания: Издательство Кембриджского университета, 2015. [Google Scholar]

60. Ньюман-Токер Д.Э., Сабер Техрани А.С., Мантокудис Г. и др.. Количественная видеоокулография для диагностики инсульта при остром головокружении и головокружении: к ЭКГ для глаз. Гладить 2013;44:1158–61. 10.1161/СТРОКЕАА.111.000033 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Вестибуло-атактический синдром: симптомы, диагностика, лечение

Лечение вестибуло-атактического синдрома проводится на основании диагностического обследования. Это не только лекарства и физиотерапия. Для получения хороших результатов в лечении данного расстройства пациентам рекомендуется пересмотреть свое отношение к вопросу здоровья путем ведения здорового образа жизни с отказом от вредных привычек и полноценного питания.

Поскольку одной из основных причин вестибулярных нарушений является повышенное артериальное давление, первым этапом терапии является снижение уровня холестерина в крови (статины — Аторис, Розувастатин) и артериального давления (антигипертензивные препараты — Каптоприл, Эналаприл и др. ) .

Приоритет в лечении вестибуло-атактического синдрома отдается таким препаратам:

Актовегин

Выпускается в следующих формах:

Раствор для инъекций — ампулы по 2 мл, 5 мл и 10 мл.
Раствор для инфузий — флакон 250 мг.
Таблетки — 200 мг.

Актовегин рекомендуется применять внутрь по 1-2 таблетки. Три раза в день перед едой, не разжевывая таблетку, запивая небольшим количеством воды.

Начальная рекомендуемая доза для инъекций составляет 10-20 мл и зависит от тяжести заболевания, затем дозировку следует уменьшить до 5 мл один раз в сутки или несколько раз в неделю.

Для капельниц используют 250 мл раствора для инфузий со скоростью 2-3 мл в минуту 1 раз в сутки (10-20 капельниц на курс).

Меры предосторожности : Нежелательно применять препарат в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.

При внутривенном введении существует риск ангионевротического отека.

Побочные реакции : Крапивница в виде зуда и покраснения кожи, гипергидроза (повышенного потоотделения), легкого озноба или лихорадки.

[21]

Милдронат

Выпускается в следующих формах:

Раствор для инъекций — ампулы по 5 мл.
Капсулы (таблетки) — 250 мг, 500 мг.

При хроническом течении заболевания по 0,5-1 г (1-2 таблетки по 500 мг или 2-4 таблетки по 250 мг) в сутки в течение 4-6 недель.

В острой фазе — внутривенно по 0,5 г 1 раз в сутки в течение 10 дней.

Не рекомендуется применять при беременности и кормящим матерям. С осторожностью применяют при патологических состояниях печени и почек. Противопоказан детям до 18 лет, больным с повышенной внутричерепной гипертензией, внутричерепными новообразованиями и нарушением венозного оттока.

Следует с осторожностью принимать в сочетании с другими лекарствами, так как имеет тенденцию усиливать действие многих из них.

Побочные эффекты : Часто не вызывает опасных для жизни побочных реакций.

Иногда отмечаются аллергические реакции, изменения АД, возбуждение, учащение пульса, диспепсические явления: изжога, отрыжка, диарея и др.

Мексидол

Выпускают в следующих формах:

Раствор для инъекций — 2 мл, 5 мл
Таблетки 125 мг

Мексидол принимают внутрь по одной-две таблетки 3 раза в день в течение 2-6 недель.

Инъекционно препарат начинают вводить с дозы 0,1 г 1-3 раза в сутки, постепенно увеличивая дозировку. Максимум 0,8 г.

Меры предосторожности : Препарат противопоказан при наличии аллергии к витамину В6, детском возрасте, в период вынашивания ребенка, кормления грудью, а также при тяжелых нарушениях функционального состояния, органических поражениях печени и почек.

При передозировке вызывает сонливость, влияет на скорость реакции.

Побочные действия : Возможны аллергические реакции различной степени выраженности, кожные реакции в виде крапивницы, зуда, гиперемии кожи, тошноты, иногда рвоты, ощущение сухости в полости рта.

В целом препарат хорошо переносится большинством пациентов.

Дополнительно могут быть назначены:

Кавинтон

Таблетки — 5 мг, 10 мг.

Кавинтон при данной патологии принимают внутрь по 5 мг (1 таблетка 5 мг или ½ таблетки 10 мг) 2-3 раза в сутки в течение 1-8 недель.

Противопоказан при беременности и кормлении грудью. Не назначают при повышенной чувствительности к компонентам, острой фазе кровоизлияния в мозг, тяжелой степени тяжести ИБС (нестабильная стенокардия) и проводниковых нарушениях ритма сердца (аритмиях).

Кавинтон может влиять на скорость отклика.

Побочные реакции : Тахикардия, нарушения в работе сердца, незначительная бледность кожи, признаки аллергии (зуд, покраснение кожи), нарушение качества сна (бессонница, ночные страхи), вертиго (головокружение), слабой интенсивности головная боль, приступы мигрени, гипергидроз, повышенная утомляемость и слабость, тошнота, иногда рвота, изжога, ощущение сухости во рту.

[22], [23]

Трентал

Формы выпуска:

Раствор для инъекций — ампулы 5 мл.
Таблетки — 100 мг.

Способ применения :

Капельницы — 100-600 мг один или два раза в сутки.
Внутривенная инъекция по 100 мг один или два раза в день. Больной должен находиться в горизонтальном положении.
Внутрь по две-четыре таблетки 2-3 раза в день после еды, не разжевывая, запивая водой.

Меры предосторожности : Противопоказано применять трентал при беременности и кормлении грудью, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, склонности к желудочно-кишечным кровотечениям, инсультах различного генеза, кровоизлияниях в сетчатку глаза.

С осторожностью применяют при тяжелых формах сердечно-сосудистых патологических состояний, склонности к резким перепадам артериального давления, язвенной болезни желудка, в послеоперационном периоде.

Побочное действие : Обычно хорошо переносится больными, но изредка возникают такие расстройства: тошнота, иногда позывы на рвоту, нарушение стула (запор или диарея), снижение артериального давления, сердцебиение, головная боль, приступы мигрени, головокружение, раздражительность, эмоциональная неустойчивость, нарушение качества сна (бессонница, ночные кошмары), кожные аллергические реакции в виде гиперемии и кожного зуда, ангионевротический отек Квинке.

В комплексной терапии показано применение препаратов из группы: витамины и микроэлементы, например из серии Витрум.

Физиотерапевтическое лечение обычно дополняет медикаментозное лечение и включает лечебные ванны, массаж и лечебную гимнастику, оксигенотерапию и другие физиотерапевтические процедуры по назначению врача. Иногда используется акупунктура и гипноз.

Альтернативное лечение вестибуло-атактического синдрома проводится в комплексе с медикаментозным лечением. Рассмотрим несколько рецептов, которые помогут убрать основные симптомы болезни:

Для разжижения крови и увеличения кровотока в сосудах головного мозга мы используем чеснок.

Крупные головки чеснока очистить, перемолоть на мясорубке и поставить на 3 дня в темное прохладное место. Процедить и смешать 1:1:1 с медом и лимонным соком. Принимать по 1 ст. Перед сном.

При повышенном давлении.

Кукурузные рыльца (40 г) и мелиссу (20 г) смешивают с лимонным соком и заливают 1 л кипятка. Настаивать 1 час.

Процедить и принимать по полстакана 3 раза в день через полчаса после еды.

Для улучшения мозгового кровообращения.

½ кг клюквы, 150 г мелко натертого хрена и 350 г меда тщательно перемешать. Принимать каждый день по 2 ч. л. После еды запивать чаем или водой.

Для очистки сосудов.

1 ст. л. ягод можжевельника залить 200 г кипятка комнатной температуры. Настаивать 8-10 часов. Принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день. Курс 1,5-2 месяца.

Хорошие результаты в лечении вестибуло-атактического синдрома дает лечение травами. Врачи нетрадиционной медицины предлагают несколько рецептов:

При головокружении и шуме в ушах.

Смешать в равных частях травы чабреца, пустырника, мяты и цветков огуречной травы. Искусство. № л. смешивают с 450 г кипятка и настаивают 2 часа. Тщательно процедите и принимайте по ½ стакана 2 раза в день после еды.

При головокружении и головных болях.

1 ст. л. сухих цветков примулы весенней залить 1 ст. кипятка и настаивать 30 минут. Пейте теплым вместо чая.

При головных болях.

2-3 ч. л. Траву мяты залить стаканом кипятка. Настаивать полчаса. Принимать равными частями в течение дня, перед процеживанием.

При непереносимости синтетических препаратов и различных противопоказаниях на помощь приходит гомеопатия. Из гомеопатических препаратов хорошую эффективность показали :

Золото йод

Дозировка: по 5 гранул два раза в день под язык за 20 минут до еды или через час после еды в течение 2 месяцев.

Меры предосторожности : Золотой йод противопоказан при индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам препарата, вынашиванию и кормлению грудью. Нежелательно использовать в детском возрасте.

Побочные действия : Иногда бывают аллергические реакции: кожная сыпь, ощущение зуда.

Гипертензин

Принимать препарат по пять гранул утром и вечером за полчаса до еды.

При острых состояниях от трех до пяти гранул каждые 10-15 минут.

Меры предосторожности : Противопоказан при повышенной чувствительности к препарату.

Побочных эффектов не было.

Венартин

Обычная дозировка 7 гранул 2-3 раза в день под язык за полчаса до еды

Курс лечения 1 мес с повторением через 1-2 нед.

Меры предосторожности : Не сочетать с приемом пищи, различными чаями, в том числе травяными, никотиновыми, спиртовыми, камфорно-ментоловыми препаратами и ингаляциями на основе эфирных масел.