Атония мочевого пузыря что это такое: Атония мочевого пузыря — Лечение в многопрофильной семейной клинике «К медицина»

Атония мочевого пузыря — симптомы, лечение, профилактика

При нормальном состоянии органа человек способен удерживать мочу длительное время. Непроизвольное мочеиспускание случается лишь в крайнем случае, когда количество жидкости значительно превышает норму. 

В стенках мочевого пузыря много нервных рецепторов, от которых поступают сигналы в ЦНС. Оттуда идут импульсы, запускающие сокращение детрузора и расслабление сфинктера уретры. Мускулатура стенок пузыря сокращается, уменьшается его объем, после опорожнения сфинктер опять замыкается и стенки расслабляются. 

Сбои в рецепторном аппарате или на различных участках передачи нервных импульсов провоцируют неадекватную реакцию детрузора на наполнение пузыря. Патологическое состояние называют атонией. При этом мочевой пузырь переполнятся до критического объема, после чего наступает спонтанное мочевыделение. 

Причины патологии 

Этиологических факторов, которые провоцируют атонию мочевого пузыря, очень много: 

• Воспаления и травматические поражения спинного мозга.
• Патология позвоночника.
• Травмы паха, осложнения после операций в этой области.
• Аденома простаты.
• Эндокринные проблемы.
• Инфекции мочеполовых органов, особенно с хроническим течением.
• Постоянное переполнение и растяжение мочевого пузыря и редкое опорожнение, что ведет к ослаблению его стенок.
• Старение организма с естественными изменениями, свойственными пожилому возрасту.
• Сидячая работа, избыток веса.

Нередко диагностируют наследственную атонию или врожденный дефект мочевого пузыря, который провоцирует патологию. Чаще всего заболевание возникает у таких групп населения: 

• Мужчины с аденомой простаты.
• Пациенты с неврологическими нарушениями.
• Больные с хроническими формами цистита (чаще этим страдает слабый пол).
• Люди, перенесшие травмы позвоночника.
• Женщины после рождения детей.
• Пациенты после операций в малом тазу. 

Атония мочевого пузыря – это патология, более свойственная женщинам, в первую очередь рожавшим, а также в период возрастной перестройки организма, при гормональных проблемах. Мужчины страдают от такого состояния гораздо реже, в основном на фоне аденомы простаты.  

Послеродовая атония

В послеродовом периоде атонию констатируют столь часто, что многие женщины даже не подозревают, что возникшие проблемы являются патологией, а не вариантом нормы. Болезнь протекает с разной степенью тяжести. Иногда наблюдаются незначительные непроизвольные выделения мочи, периодические или постоянные. Позывы в туалет почти отсутствуют, у некоторых пациенток болит низ живота.

 

Приблизительно спустя месяц после родов атония исчезает, даже без дополнительного лечения. Врачи не назначают каких-либо препаратов в это время, рекомендуют ряд физических упражнений, укрепляющих стенки мочевого пузыря. Если спустя пару недель позитивная динамика не наблюдается, пациентку направляют на повторную консультацию к урологу. 

Атония пузыря у младенцев. 

Атония у младенцев или детей дошкольного возраста возникает из-за неврологических болезней. У ребенка до 2-2,5 лет мочеиспускание рефлекторное и слабо контролируется ЦНС, его называют непроизвольным. Но постепенно он овладевает навыками удерживать мочу. Если этого не происходит, ищут причину атонии. Похожие состояния могут возникать у подростков на фоне гормональной перестройки. Атония в таких случаях проявляется периодическими недержаниями мочи. 

У младенцев атонию можно заподозрить по постоянному вытеканию мочи. Когда ребенок все время находится в памперсе, проблему не сразу замечают. Если возникли подозрения на патологию, нужно незамедлительно обращаться к педиатру. Гарантии полного излечения современная медицина не дает, но раннее обращение позволит минимизировать проблему. 

Проявления атонии

Клиника атонии зависит от того, на каком уровне регуляции мочевыделения возникла проблема, и насколько она тяжелая. Вытекание мочи бывает постоянным, периодическим, иногда она выделяется маленькими капельками. Такое состояние характерно для поражения сфинктеров. При патологии стенок во время мочеиспускания человеку приходится напрячься. 

Вот ряд симптомов, позволяющих судить об атонии и ее основных причинах: 

• Позыв к мочеиспусканию отсутствуют.
  У ряда пациентов он возникает лишь тогда, когда пузырь наполнен критически и сдерживать его опорожнение практически невозможно.
• В пузыре после посещения туалета остается моча. У здоровых людей объем остаточной жидкости не должен составлять больше 50 мл, при атонии он может достигать 300 мл.
• Многих пациентов беспокоит постоянная тяжесть в нижней части живота, усиливающаяся при чрезмерной наполненности мочевого пузыря.
• Мочеиспускание невозможно контролировать при физических усилиях, кашле, чихании.
• Мочеиспускание характеризует прерывистая или слабая струя, иногда жидкость вытекает каплями. 

Постановка диагноза

Чтобы диагностировать атонию, назначаются некоторые дополнительные обследования: 

• Общий и биохимический анализ крови, исследование мочи.
• УЗИ, которое дает возможность определить тяжесть заболевания, выявить сопутствующие патологии.
• Консультации гинеколога, хирурга, невропатолога для выявления этиологии болезни.
• Посев мочи, мазка из уретры и влагалища для исключения инфекционных причин атонии и осложнений воспалительного характера.
• Урография с контрастом.
• МРТ и КТ. 

После получения результатов анализа, врач уточняет диагноз, подбирает адекватную терапию, дает рекомендации, касающиеся образа жизни, физической активности, диеты. 

Методы лечения атонии

Лечение атонии всегда подбирают индивидуально, с учетом этиологии проблемы, особенностей организма конкретного пациента. Также берут во внимание возраст и пол человека, наличие сопутствующих болезней. 

Вот несколько полезных советов, которые помогают достичь лучших результатов лечения: 

• Упражнения Кегеля. С помощью этого комплекса укрепляют мускулатуру таза, что позволяет облегчить симптомы патологии.
• Исключение из рациона продуктов, которые способны раздражать мочевой пузырь. К ним относятся слишком кислая еда, алкоголь, молочка, шоколад, кофе.
• Медикаментозное лечение с применением антидепрессантов, антихолинергических препаратов, антагонистов кальция, простагландинов Е.
• Использование пессария для предотвращения недержания мочи. Это изделие вставляется внутривагинально, оно давит на стенку пузыря и перекрывает сфинктер. Таким образом создает возможность лучше контролировать мочеиспускание и не дает мочевому пузырю переполняться.
• Пациентам предлагают составить график мочеиспускания и ходить в туалет строго по часам, даже без позывов.
• Катетеризация пузыря при необходимости.
• Физиотерапия, укрепляющая мускулатуру тазового дна.
• При неэффективности консервативного лечения пациентам назначают операцию. 

Лекарственные препараты и другие терапевтические методики должен подбирать врач, самолечение к добру не приводит. 

Народная медицина в лечении атонии

Методики народной медицины можно использовать как дополнительные. Они помогают улучшить результаты основного лечения, купируют и предупреждают инфекцию в мочевыделительной системе. Перед использованием любого рецепта необходимо советоваться с врачом, чтобы не навредить собственному здоровью.  

Некоторые травяные сборы, которые доказали свою результативность: 

• Соединяют в равных пропорциях листки берёзы, лещиновую кору, корешки лопуха и солодки голой. Насыпают 3 столовых ложки сбора в теплый термос, заливают литром кипятка. После настаивания процеживают и пьют по 100 мл перед едой.
• Стакан высушенного полевого хвоща заливают 2-мя литрами воды, доводят до кипения и варят полчаса. После этого выливают отвар в наполненную ванну и ложатся в нее на 15-30 минут. Процедура снимает боли и неприятные ощущения в нижней части живота. 

Осложнения атонии и прогноз

Если не лечить атонию, она будет постоянно создавать неприятности пациенту, дискомфорт нарушает эмоциональное состояние, провоцирует психологические проблемы. Нередко к патологии присоединяется инфекция. Вылечить врожденную или генетически обусловленную атонию невозможно. Пациентам назначают симптоматическую терапию, рекомендуют носить прокладки или особые впитывающие трусы для взрослых, мочиться по составленному наперед графику.  

Приобретенную атонию реально вылечить, если пациент внимательно выполняет рекомендованные врачом процедуры. В запущенных ситуациях делают операцию. Поскольку большинство случаев атонии не носят врожденного характера, прогноз при своевременной диагностике благоприятный. 

Как предупредить атонию

Чтобы атония мочевого пузыря не развивалась, стоит прислушаться к некоторым советам врачей: 

• Избегайте травм органов таза и мускулатуры тазового дна.
• Вовремя обращайтесь к врачу и правильно лечите воспалительные патологии мочеполовой системы, старайтесь избегать инфекций.
• Не занимайтесь самолечением, чтобы не довести атонию до перехода в тяжелую и неизлечимую форму. После экспериментов над собой можно всю жизнь страдать от проблем с мочевым пузырем. Если стенки его сильно растянуты, привести их в нормальное состояние вовсе невозможно, или приходится применять хирургический метод. 

Атония мочевого пузыря лечится, если ее причина тяжелы роды, хроническая инфекция, аденома простаты. Заболевание врожденного характера полностью не корректируется. Родителям следует внимательно наблюдать за своим ребенком, чтобы вовремя выявить проблему. Если начать лечение в младенчестве, симптомы атонии можно максимально уменьшить.

При нормальном состоянии органа человек способен удерживать мочу длительное время. Непроизвольное мочеиспускание случается лишь в крайнем случае, когда количество жидкости значительно превышает норму. 

В стенках мочевого пузыря много нервных рецепторов, от которых поступают сигналы в ЦНС. Оттуда идут импульсы, запускающие сокращение детрузора и расслабление сфинктера уретры. Мускулатура стенок пузыря сокращается, уменьшается его объем, после опорожнения сфинктер опять замыкается и стенки расслабляются. 

Сбои в рецепторном аппарате или на различных участках передачи нервных импульсов провоцируют неадекватную реакцию детрузора на наполнение пузыря. Патологическое состояние называют атонией. При этом мочевой пузырь переполнятся до критического объема, после чего наступает спонтанное мочевыделение.

 

Причины патологии 

Этиологических факторов, которые провоцируют атонию мочевого пузыря, очень много: 

• Воспаления и травматические поражения спинного мозга.
• Патология позвоночника.
• Травмы паха, осложнения после операций в этой области.
• Аденома простаты.
• Эндокринные проблемы.
• Инфекции мочеполовых органов, особенно с хроническим течением.
• Постоянное переполнение и растяжение мочевого пузыря и редкое опорожнение, что ведет к ослаблению его стенок.
• Старение организма с естественными изменениями, свойственными пожилому возрасту.
• Сидячая работа, избыток веса.

Нередко диагностируют наследственную атонию или врожденный дефект мочевого пузыря, который провоцирует патологию. Чаще всего заболевание возникает у таких групп населения: 

• Мужчины с аденомой простаты.
• Пациенты с неврологическими нарушениями.
• Больные с хроническими формами цистита (чаще этим страдает слабый пол).
• Люди, перенесшие травмы позвоночника.
• Женщины после рождения детей.
• Пациенты после операций в малом тазу. 

Атония мочевого пузыря – это патология, более свойственная женщинам, в первую очередь рожавшим, а также в период возрастной перестройки организма, при гормональных проблемах. Мужчины страдают от такого состояния гораздо реже, в основном на фоне аденомы простаты.  

Послеродовая атония

В послеродовом периоде атонию констатируют столь часто, что многие женщины даже не подозревают, что возникшие проблемы являются патологией, а не вариантом нормы. Болезнь протекает с разной степенью тяжести. Иногда наблюдаются незначительные непроизвольные выделения мочи, периодические или постоянные. Позывы в туалет почти отсутствуют, у некоторых пациенток болит низ живота.

 

Приблизительно спустя месяц после родов атония исчезает, даже без дополнительного лечения. Врачи не назначают каких-либо препаратов в это время, рекомендуют ряд физических упражнений, укрепляющих стенки мочевого пузыря. Если спустя пару недель позитивная динамика не наблюдается, пациентку направляют на повторную консультацию к урологу. 

Атония пузыря у младенцев. 

Атония у младенцев или детей дошкольного возраста возникает из-за неврологических болезней. У ребенка до 2-2,5 лет мочеиспускание рефлекторное и слабо контролируется ЦНС, его называют непроизвольным. Но постепенно он овладевает навыками удерживать мочу. Если этого не происходит, ищут причину атонии. Похожие состояния могут возникать у подростков на фоне гормональной перестройки. Атония в таких случаях проявляется периодическими недержаниями мочи. 

У младенцев атонию можно заподозрить по постоянному вытеканию мочи. Когда ребенок все время находится в памперсе, проблему не сразу замечают. Если возникли подозрения на патологию, нужно незамедлительно обращаться к педиатру. Гарантии полного излечения современная медицина не дает, но раннее обращение позволит минимизировать проблему. 

Проявления атонии

Клиника атонии зависит от того, на каком уровне регуляции мочевыделения возникла проблема, и насколько она тяжелая. Вытекание мочи бывает постоянным, периодическим, иногда она выделяется маленькими капельками. Такое состояние характерно для поражения сфинктеров. При патологии стенок во время мочеиспускания человеку приходится напрячься. 

Вот ряд симптомов, позволяющих судить об атонии и ее основных причинах: 

• Позыв к мочеиспусканию отсутствуют. У ряда пациентов он возникает лишь тогда, когда пузырь наполнен критически и сдерживать его опорожнение практически невозможно.
• В пузыре после посещения туалета остается моча. У здоровых людей объем остаточной жидкости не должен составлять больше 50 мл, при атонии он может достигать 300 мл.
• Многих пациентов беспокоит постоянная тяжесть в нижней части живота, усиливающаяся при чрезмерной наполненности мочевого пузыря.
• Мочеиспускание невозможно контролировать при физических усилиях, кашле, чихании.
• Мочеиспускание характеризует прерывистая или слабая струя, иногда жидкость вытекает каплями. 

Постановка диагноза

Чтобы диагностировать атонию, назначаются некоторые дополнительные обследования: 

• Общий и биохимический анализ крови, исследование мочи.
• УЗИ, которое дает возможность определить тяжесть заболевания, выявить сопутствующие патологии.
• Консультации гинеколога, хирурга, невропатолога для выявления этиологии болезни.
• Посев мочи, мазка из уретры и влагалища для исключения инфекционных причин атонии и осложнений воспалительного характера.
• Урография с контрастом.
• МРТ и КТ. 

После получения результатов анализа, врач уточняет диагноз, подбирает адекватную терапию, дает рекомендации, касающиеся образа жизни, физической активности, диеты. 

Методы лечения атонии

Лечение атонии всегда подбирают индивидуально, с учетом этиологии проблемы, особенностей организма конкретного пациента. Также берут во внимание возраст и пол человека, наличие сопутствующих болезней. 

Вот несколько полезных советов, которые помогают достичь лучших результатов лечения: 

• Упражнения Кегеля. С помощью этого комплекса укрепляют мускулатуру таза, что позволяет облегчить симптомы патологии.
• Исключение из рациона продуктов, которые способны раздражать мочевой пузырь. К ним относятся слишком кислая еда, алкоголь, молочка, шоколад, кофе.
• Медикаментозное лечение с применением антидепрессантов, антихолинергических препаратов, антагонистов кальция, простагландинов Е.
• Использование пессария для предотвращения недержания мочи. Это изделие вставляется внутривагинально, оно давит на стенку пузыря и перекрывает сфинктер. Таким образом создает возможность лучше контролировать мочеиспускание и не дает мочевому пузырю переполняться.
• Пациентам предлагают составить график мочеиспускания и ходить в туалет строго по часам, даже без позывов.
• Катетеризация пузыря при необходимости.
• Физиотерапия, укрепляющая мускулатуру тазового дна.
• При неэффективности консервативного лечения пациентам назначают операцию. 

Лекарственные препараты и другие терапевтические методики должен подбирать врач, самолечение к добру не приводит.  

Народная медицина в лечении атонии

Методики народной медицины можно использовать как дополнительные. Они помогают улучшить результаты основного лечения, купируют и предупреждают инфекцию в мочевыделительной системе. Перед использованием любого рецепта необходимо советоваться с врачом, чтобы не навредить собственному здоровью. 

Некоторые травяные сборы, которые доказали свою результативность: 

• Соединяют в равных пропорциях листки берёзы, лещиновую кору, корешки лопуха и солодки голой. Насыпают 3 столовых ложки сбора в теплый термос, заливают литром кипятка. После настаивания процеживают и пьют по 100 мл перед едой.
• Стакан высушенного полевого хвоща заливают 2-мя литрами воды, доводят до кипения и варят полчаса. После этого выливают отвар в наполненную ванну и ложатся в нее на 15-30 минут. Процедура снимает боли и неприятные ощущения в нижней части живота. 

Осложнения атонии и прогноз

Если не лечить атонию, она будет постоянно создавать неприятности пациенту, дискомфорт нарушает эмоциональное состояние, провоцирует психологические проблемы. Нередко к патологии присоединяется инфекция. Вылечить врожденную или генетически обусловленную атонию невозможно. Пациентам назначают симптоматическую терапию, рекомендуют носить прокладки или особые впитывающие трусы для взрослых, мочиться по составленному наперед графику. 

Приобретенную атонию реально вылечить, если пациент внимательно выполняет рекомендованные врачом процедуры. В запущенных ситуациях делают операцию. Поскольку большинство случаев атонии не носят врожденного характера, прогноз при своевременной диагностике благоприятный. 

Как предупредить атонию

Чтобы атония мочевого пузыря не развивалась, стоит прислушаться к некоторым советам врачей: 

• Избегайте травм органов таза и мускулатуры тазового дна.
• Вовремя обращайтесь к врачу и правильно лечите воспалительные патологии мочеполовой системы, старайтесь избегать инфекций.
• Не занимайтесь самолечением, чтобы не довести атонию до перехода в тяжелую и неизлечимую форму. После экспериментов над собой можно всю жизнь страдать от проблем с мочевым пузырем. Если стенки его сильно растянуты, привести их в нормальное состояние вовсе невозможно, или приходится применять хирургический метод. 

Атония мочевого пузыря лечится, если ее причина тяжелы роды, хроническая инфекция, аденома простаты. Заболевание врожденного характера полностью не корректируется. Родителям следует внимательно наблюдать за своим ребенком, чтобы вовремя выявить проблему. Если начать лечение в младенчестве, симптомы атонии можно максимально уменьшить.

Атония мочевого пузыря у собак

Признаки
Причины
Диагностика
Лечение

Атония мочевого пузыря характеризуется ослаблением тонуса стенок мочевого пузыря, их перерастяжением, выраженным снижением сократительной способности. Мочевой пузырь при этом значительно увеличивается в размере, моча в нем застаивается, при переполнении наблюдается непроизвольное подкапывание, подтекание мочи.

Основной признак атонии – недержание мочи. Объем отделяемой мочи зависит от степени ослабления мышц мочевого пузыря (детрузора). Иногда моча подтекает по каплям, иногда выделяется большим объемом. При самостоятельной попытке опорожнить мочевой пузырь моча отходит слабой струйкой. Характерно отсутствие позывов на мочеиспускание при переполнении мочевого пузыря.

Признаки

Симптомы атонии мочевого пузыря у собак:

• пальпируется перерастянутый мочевой пузырь;
• при надавливании на брюшную стенку можно вызвать опорожнение мочевого пузыря;
• моча отходит тонкой струйкой, по каплям;
• болезненность брюшной полости;
• недержание мочи;
• склонность к рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей.

Причины

При различных неврологических проблемах возникает нарушение иннервации мочевого пузыря (отсутствует адекватный контроль над работой мускулатуры стенок мочевого пузыря).

Патологии, вызывающие компрессию, повреждение спинного мозга:

• синдром cauda equina;
• дископатии;
• перелом, травма позвоночника;
• опухоль;
• врожденная мальформация.

Повреждение нервных волокон, отходящих от крестцового сегмента спинного мозга происходит при переломах таза, операциях на предстательной железе.

Также, к возможным причинам относятся нейропатии, заболевания среднего мозга (разобщение работы мускулатуры мочевого пузыря и уретры), дизауотономия (снижение сократительной способности детрузора).

Длительная закупорка уретры, сопровождающаяся переполнением мочевого пузыря, растяжением его стенок и дальнейшей дисфункцией , возникает при опухоли мочевого пузыря, камне в мочеиспускательном канале, либо при гиперплазии (увеличении) предстательной железы.

Частым осложнением заболевания являются сильные циститы и постренальная уремия (рост почечных показателей в сыворотке крови, интоксикация организма на фоне задержки мочи).

Диагностика

На приеме врач осматривает пациента, собирает данные о перенесенных заболеваниях, проведенной терапии. При пальпации брюшной полости выявляется перерастянутый атоничный мочевой пузырь. Далее проводится подробный неврологический осмотр, проверяются рефлексы. Это позволяет определить степень неврологического дефицита, локализацию первичной проблемы (например, выясняется, какой сегмент спинного мозга оказался поврежден).

При необходимости мочевой пузырь катетеризируют. Так проверяется проходимость мочеиспускательного канала, удаляется избыток мочи.

Лабораторная диагностика включает в себя общий клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи. Проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Дальнейший поиск повреждений позвоночника, спинного мозга включает в себя рентгенографию, миелографию, КТ и МРТ.

Лечение

Лечение направлено на устранение основного заболевания, вызвавшего атонию мочевого пузыря. Так, при выявлении неврологических нарушений будет решаться вопрос о возможности проведения операции или иных мер по декомпрессии спинного мозга. При увеличении простаты будет рекомендована кастрация.

При выявлении значимой уремии, электролитных нарушений проводится инфузионная терапия. Циститы лечатся антибиотиками.

В любом случае, владельцу больной собаки необходимо научиться опорожнять мочевой пузырь 3 раза в день методом отдавливания или катетеризации. После устранения основной проблемы это позволит восстановить тонус стенки мочевого пузыря.

Возможно назначение препаратов, улучшающих функцию детрузора.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Категория wiki

Болезни

 

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (495) 241 64 95 и запишитесь на консультацию прямо сейчас.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Определение, симптомы, причины и лечение

Что такое атонический мочевой пузырь?

Атонический мочевой пузырь, иногда называемый вялым или несократительным мочевым пузырем, относится к мочевому пузырю, мышцы которого не полностью сокращаются. Это затрудняет мочеиспускание.

Обычно, когда мочевой пузырь наполняется мочой и растягивается, он посылает в спинной мозг два сигнала:

• сенсорный сигнал, вызывающий позыв к мочеиспусканию
• двигательный сигнал, вызывающий сокращение мышц мочевого пузыря

Человек с атоническим мочевым пузырем может почувствовать потребность в мочеиспускании, но не может этого сделать, потому что мышцы мочевого пузыря не сокращаются. В результате мочевой пузырь может переполняться мочой, вызывая подтекание и дискомфорт.

Читайте дальше, чтобы узнать больше об атоническом мочевом пузыре и о том, как его лечить.

Основным симптомом атонического мочевого пузыря является выделение мочи из мочевого пузыря. Это известно как недержание мочи при переполнении. Когда это происходит, вы часто выделяете мочу, но мочевой пузырь никогда не опорожняется полностью.

Постоянно полный мочевой пузырь также может вызывать дискомфорт. Однако, в зависимости от первопричины, у некоторых людей с атоническим мочевым пузырем отсутствует чувствительность стенки мочевого пузыря.

Атонический мочевой пузырь может быть вызван несколькими причинами, включая неврологические состояния, травмы или обструкцию.

Неврологические заболевания

Любое состояние, при котором повреждаются местные чувствительные нервы от мочевого пузыря до спинного мозга, может вызвать атонический мочевой пузырь. Обычно это связано с заболеванием, которое разрушает нижнюю часть спинного мозга или отходящие от него нервы.

Некоторые состояния, которые могут вызвать атонический мочевой пузырь, включают:

• расщепление позвоночника
• диабетическую невропатию
• рассеянный склероз

Травмы

Травмы стенки мочевого пузыря или спинного мозга также могут привести к атоническому мочевому пузырю. Они могут быть результатом многих вещей, включая:

• травматические повреждения, такие как сильное падение или столкновение
• затяжные или трудные вагинальные роды
• тазовые операции

Непроходимость

Любая закупорка или закупорка мочевого пузыря также может затруднить сокращение мочевого пузыря. Когда это происходит, моча не может покинуть мочевой пузырь, даже когда мочевой пузырь сокращается.

Когда это происходит неоднократно в течение длительного периода времени, это может привести к растяжению мышц мочевого пузыря, из-за чего мочевому пузырю будет труднее ощущать, когда он полон.

Некоторые распространенные причины обструкции мочевого пузыря включают:

• увеличение предстательной железы
• опухоль малого таза
• стриктура уретры

Если вы считаете, что у вас может быть атонический мочевой пузырь, запишитесь на прием к врачу. Есть несколько тестов, которые они могут сделать для диагностики атонического мочевого пузыря, в том числе:

• Цистометрограмма. Этот тест показывает размер вашего мочевого пузыря, какое давление может оказывать его мышечная стенка и насколько хорошо он опорожняется. Атонические мочевые пузыри больше и не производят большого давления.
• Электромиограмма. Проверяет мышечный тонус мочевого пузыря и его способность сокращаться. Атонический мочевой пузырь почти не имеет тонуса или способности сокращаться.
• УЗИ. Этот визуализирующий тест покажет, сколько мочи осталось в мочевом пузыре после того, как вы попытаетесь помочиться. В атоническом мочевом пузыре остается большое количество мочи.
• МРТ таза. Этот визуализирующий тест может помочь вашему врачу проверить наличие повреждений спинного мозга или близлежащих нервов.

В большинстве случаев атонический мочевой пузырь неизлечим. Вместо этого лечение направлено на удаление мочи из мочевого пузыря другими способами, чтобы избежать осложнений.

Нехирургическое лечение

Ваш врач может предложить установить катетер. Это гибкая трубка, которая входит в мочевой пузырь для выпуска мочи. Вам нужно будет использовать катетер от четырех до восьми раз в день. Ваш врач может показать вам, как сделать это самостоятельно в домашних условиях.

Кроме того, определенные изменения образа жизни могут помочь уменьшить количество выделяемой мочи. Например, избегая газированных напитков и кофе, вы можете сократить количество вставок катетера в течение дня.

Вы также можете попробовать носить впитывающее нижнее белье, чтобы справиться с недержанием мочи из-за переполнения.

Хирургическое лечение

Если другие методы лечения не работают или вы не можете использовать катетер, врач может порекомендовать хирургическое лечение, в том числе:

• Надлобковый катетер. Это постоянный катетер, который проходит через кожу в мочевой пузырь. Он прикреплен к сумке, которую необходимо регулярно опорожнять.
• Отведение мочи. Эта процедура создает новый путь для выхода мочи из тела. Он перенаправляется так, что выходит через отверстие в животе в мешок, который вам нужно опорожнять по мере необходимости.
• Цистопластика. Эта процедура использует окружающие ткани для увеличения мочевого пузыря. Это позволяет вашему мочевому пузырю удерживать больше мочи, а это означает, что вам не придется вставлять катетер так часто. Это также может помочь уменьшить недержание мочи из-за переполнения.

При отсутствии лечения атонический мочевой пузырь может вызвать ряд осложнений. Все это происходит из-за скопления застойной мочи, которая со временем может содержать множество бактерий.

Возможные осложнения нелеченного атонического мочевого пузыря включают: 9

почечная недостаточность Тем не менее, ваш врач может помочь вам справиться с этим состоянием и опорожнить мочевой пузырь. Хотя привыкание может занять некоторое время, многие люди обнаруживают, что самостоятельная катетеризация со временем становится намного проще. Если вы не можете продолжать пользоваться катетером, поговорите со своим врачом о вариантах хирургического лечения.

Определение, симптомы, причины и лечение

Что такое атонический мочевой пузырь?

Атонический мочевой пузырь, иногда называемый вялым или несократительным мочевым пузырем, относится к мочевому пузырю, мышцы которого не полностью сокращаются. Это затрудняет мочеиспускание.

Обычно, когда мочевой пузырь наполняется мочой и растягивается, он посылает в спинной мозг два сигнала:

• сенсорный сигнал, вызывающий позыв к мочеиспусканию
• двигательный сигнал, вызывающий сокращение мышц мочевого пузыря

Человек с атоническим мочевым пузырем может почувствовать потребность в мочеиспускании, но не может этого сделать, потому что мышцы мочевого пузыря не сокращаются. В результате мочевой пузырь может переполняться мочой, вызывая подтекание и дискомфорт.

Читайте дальше, чтобы узнать больше об атоническом мочевом пузыре и о том, как его лечить.

Основным симптомом атонического мочевого пузыря является выделение мочи из мочевого пузыря. Это известно как недержание мочи при переполнении. Когда это происходит, вы часто выделяете мочу, но мочевой пузырь никогда не опорожняется полностью.

Постоянно полный мочевой пузырь также может вызывать дискомфорт. Однако, в зависимости от первопричины, у некоторых людей с атоническим мочевым пузырем отсутствует чувствительность стенки мочевого пузыря.

Атонический мочевой пузырь может быть вызван несколькими причинами, включая неврологические состояния, травмы или обструкцию.

Неврологические заболевания

Любое состояние, при котором повреждаются местные чувствительные нервы от мочевого пузыря до спинного мозга, может вызвать атонический мочевой пузырь. Обычно это связано с заболеванием, которое разрушает нижнюю часть спинного мозга или отходящие от него нервы.

Некоторые состояния, которые могут вызвать атонический мочевой пузырь, включают:

• расщепление позвоночника
• диабетическую невропатию
• рассеянный склероз

Травмы

Травмы стенки мочевого пузыря или спинного мозга также могут привести к атоническому мочевому пузырю. Они могут быть результатом многих вещей, включая:

• травматические повреждения, такие как сильное падение или столкновение
• затяжные или трудные вагинальные роды
• тазовые операции

Непроходимость

Любая закупорка или закупорка мочевого пузыря также может затруднить сокращение мочевого пузыря. Когда это происходит, моча не может покинуть мочевой пузырь, даже когда мочевой пузырь сокращается.

Когда это происходит неоднократно в течение длительного периода времени, это может привести к растяжению мышц мочевого пузыря, из-за чего мочевому пузырю будет труднее ощущать, когда он полон.

Некоторые распространенные причины обструкции мочевого пузыря включают:

• увеличение предстательной железы
• опухоль малого таза
• стриктура уретры

Если вы считаете, что у вас может быть атонический мочевой пузырь, запишитесь на прием к врачу. Есть несколько тестов, которые они могут сделать для диагностики атонического мочевого пузыря, в том числе:

• Цистометрограмма. Этот тест показывает размер вашего мочевого пузыря, какое давление может оказывать его мышечная стенка и насколько хорошо он опорожняется. Атонические мочевые пузыри больше и не производят большого давления.
• Электромиограмма. Проверяет мышечный тонус мочевого пузыря и его способность сокращаться. Атонический мочевой пузырь почти не имеет тонуса или способности сокращаться.
• УЗИ. Этот визуализирующий тест покажет, сколько мочи осталось в мочевом пузыре после того, как вы попытаетесь помочиться. В атоническом мочевом пузыре остается большое количество мочи.
• МРТ таза. Этот визуализирующий тест может помочь вашему врачу проверить наличие повреждений спинного мозга или близлежащих нервов.

В большинстве случаев атонический мочевой пузырь неизлечим. Вместо этого лечение направлено на удаление мочи из мочевого пузыря другими способами, чтобы избежать осложнений.

Нехирургическое лечение

Ваш врач может предложить установить катетер. Это гибкая трубка, которая входит в мочевой пузырь для выпуска мочи. Вам нужно будет использовать катетер от четырех до восьми раз в день. Ваш врач может показать вам, как сделать это самостоятельно в домашних условиях.

Кроме того, определенные изменения образа жизни могут помочь уменьшить количество выделяемой мочи. Например, избегая газированных напитков и кофе, вы можете сократить количество вставок катетера в течение дня.

Вы также можете попробовать носить впитывающее нижнее белье, чтобы справиться с недержанием мочи из-за переполнения.

Хирургическое лечение

Если другие методы лечения не работают или вы не можете использовать катетер, врач может порекомендовать хирургическое лечение, в том числе:

• Надлобковый катетер. Это постоянный катетер, который проходит через кожу в мочевой пузырь. Он прикреплен к сумке, которую необходимо регулярно опорожнять.
• Отведение мочи. Эта процедура создает новый путь для выхода мочи из тела. Он перенаправляется так, что выходит через отверстие в животе в мешок, который вам нужно опорожнять по мере необходимости.
• Цистопластика. Эта процедура использует окружающие ткани для увеличения мочевого пузыря.