Атрофия средней ягодичной мышцы – меню, препараты, признаки заболевания, травы

причины, лечение, инвалидность и фото

Содержание статьи:

Появление боли в области ягодиц вызвано заболеваниями позвоночника, внутренних органов и тазового кольца. Для каждой патологии характерны определенные симптомы, поэтому стоит разобраться, как проявляется атрофия, гипертрофия и дистрофия ягодичных мышц.

Формы заболевания и характерные симптомы

Важно понимать различия между атрофией, дистрофией и гипертрофией мышц. Понятия имеют массу отличий:

• Атрофией называются процессы, приводящие к истончению мышц и потере их функциональности. К патологии приводит множество наследственных болезней, а также минимальная активность мускулатуры.
• Дистрофия – понятие описывает группу наследственных заболеваний, которые приводят к некрозу мышечных волокон. Ими поражается скелетная мускулатура. В результате развития заболеваний возникает слабость и дегенерация волокон.
• Гипертрофия. Проявляется при росте объема мышечных волокон. Мышцы заметно увеличиваются в объеме и приобретают силу. Это состояние характерно для здоровых людей. Патологическое увеличение мышц называется псевдогипертрофией или ложной гипертрофией. В действительности такие заболевания относятся к дистрофическим.

Таким образом, миодистрофия (заболевание) может привести к атрофии (процессам отмирания мышечных волокон).

Симптомы различных патологий мышц ягодиц схожи во множестве случаев. Мускулатура нижней части спины ослабевает, теряет функциональность. Походка становится неестественной, ее еще называют «утиной». Визуально ягодицы уменьшаются, теряют свою естественную округлую форму. При дистрофических изменениях в мышцах они могут увеличиваться, однако не за счет роста волокон, а в результате отложения жира и разрастания соединительной ткани. Спустя 5-8 лет пациент может быть полностью обездвижен.

Распространенные дистрофические изменения в мышцах характерны для мальчиков, поскольку наследственные заболевания поражают мужскую половую хромосому (дистрофия Дюшена и Беккера). Существует несколько разновидностей наследственных дистрофических болезней, характерных для обоих полов.

Причины патологий ягодичных мышц

Атрофия большой ягодичной мышцы – это зачастую последствие травм и неврологических болезней. Больной теряет двигательную способность частично или полностью. В большинстве случаев болезнь наследственная. Мышечная ткань сокращается в объеме и истончается, затем заменяется жировой и соединительной. В некоторых случаях она полностью отмирает.

При консервативном лечении переломов требуется длительная иммобилизация, приводящая к атрофии мышц

Причины гипотрофии ягодичных мышц:

• Первичная атрофия – нарушение снабжения мышцы нервами (иннервации). Мышечная ткань поражается после чрезмерных физических нагрузок, травм, неврологических заболеваний. Нервные клетки могут передавливаться онкологическими образованиями.
• Вторичная атрофия – тяжелые болезни, в результате которых гибнут клетки нервного ствола спинного мозга. Развивается в результате артрозов и артритов, остеохондроза поясничного отдела.
• Вынужденное бездействие человека после инсультов и параличей.
• Повреждение кровеносных сосудов, снабжающих ягодицы: возникает кислородное голодание мышц, и они отмирают.
• Хронический алкоголизм и наркомания.
• Старение организма.
• Неправильный выбор диеты. Спровоцировать мышечную атрофию может длительное голодание, при котором организм не получает нужных веществ.

У детей атрофия ягодичных мышц может быть вызвана полиомиелитом, родовой травмой, детским инсультом, травмой спины, хроническим воспалением мышечной ткани.

Ложная гипертрофия ягодичных мышц возникает при различных видах дистрофии (наследственных болезней). Генетические передаваемые поражения хромосом вызывают нарушение строения мышечных волокон, что ведет к их распадению.

Постановка диагноза

Когда в мышцах появляется слабость, следует немедленно обратиться к врачу. Диагностику заболеваний ягодичных мышц проводят неврологи и терапевты. Атрофия неизлечима и быстро прогрессирует при отсутствии лечения, поэтому для повышения качества жизни необходимо вовремя начать терапию.

Характерные нарушения мышечной ткани диагностируются такими методами:

• электромиография;
• анализы крови;
• проверка нервной проходимости мышц;
• осмотр эндокринолога для контроля щитовидной железы;
• биопсия мышц – назначается в редких случаях.

Чтобы поставить точный диагноз, может потребоваться консультация узкого специалиста.

Методы лечения

Атрофию лечат витаминами B1, B12, E, а также динатриевой солью аденозинтрифосфорной кислоты, диабазолом и прозерином. В некоторых случаях больному назначают переливание крови, лечение током. Полный курс терапии проводится за несколько месяцев. После комплексного лечения возможна полная стабилизация процесса атрофии.

Больным назначается комплексная терапия, включающая физиопрофедуры (электрофорез фосфора и кальция), щадящую лечебную физическую культуру и массаж мышц ягодиц — в качестве массажного масла используют лечебную мазь Актовегин. Консервативное лечение проводится курсами на протяжении 3-4 недель. В лечении делается интервал 1-2 месяца. Благодаря такому лечению мышечная атрофия замедляется, а пациент может сохранять работоспособность в течение многих лет.

При дистрофии пациенту вводят фетальные стволовые клетки, что позволяет замедлить патологический процесс. Также больному назначают кортикостероиды, участвующие в сокращениях мышечных волокон.

Лечение народными средствами

Среди основных народных средств от мышечной атрофии стоит выделить настройку кальция. Ее готовят из 6 куриных яиц с белой скорлупой. Яйца заливают соком 10 лимонов. Смесь оставляют в на несколько дней в закрытой стеклянной банке, накрытой марлей и обернутой бумагой. Банка помещается в сухое теплое место до полного растворения скорлупы. Лекарственный состав готовят из получившейся смеси и 300 г липового меда. Также в емкость заливают стакан коньяка. Вещество переливают в стеклянную тару темного цвета и оставляют в прохладном месте. После каждого приема пищи (3 раза в день) больной употребляет по 1 ч. л. лекарства.

Еще один народный рецепт борьбы с атрофией основан на использовании метелок камыша, которые можно набрать возле водоемов с октября по март. Перед использованием растения берут 2 жмени метелок и заливают кипятком на 45 минут. Затем воду сливают. Пораженные мышцы обкладывают камышом, закрепляя части растений марлевыми повязками, создавая компресс. Когда компресс остывает, пациенту делают массаж ног и пораженной области.

Упражнения

Курс ЛФК следует согласовать со своим врачом и физиотерапевтом. Эффективность тренировок можно оценить только при полном понимании состояния пациента. Общая последовательность выбора упражнений:

• При восстановлении после мышечной атрофии больным рекомендуется плавание – этот вид физической активности позволяет повысить тонус атрофированных мышц, не сильно их напрягая. Любые упражнения стоит проводить под контролем специалиста по ЛФК.
• Ходьба в бассейне. Пациент ходит по дну бассейна, находясь по пояс в воде. Упражнение длится 10 минут. Со временем продолжительность ходьбы и глубина погружения увеличивается.
• Подъем коленей в бассейне. Спиной во время упражнения опираются о стену.
• После того, как мышцы окрепнут, можно приступать к упражнениям на земле: наклоны, приседания, выпады.

Пациент проходит курс упражнений под контролем специалиста, чтобы не перенапрячь мышцы и не вызвать ухудшения их состояния.

Инвалидность при болезнях ягодичных мышц

Существует множество критериев инвалидности, по которым оценивают состояние ребенка с атрофией или дистрофией ягодичных мышц:

• Нарушение двигательных функций, которое вызывает нетрудоспособность, нарушение способностей к самостоятельному передвижению и обслуживанию.
• Социальная недостаточность и частичное нарушение жизнедеятельности.
• Нарушение двигательной функции конечностей.

При оценке состояния здоровья лиц старше 18 лет применяются другие критерии инвалидности МСЭ при атрофии тазобедренной мышцы:

• 1 группа – неспособность передвигаться и выполнять элементарные действия по самообслуживанию;
• 2 группа – ограниченная способность к передвижению, способность к трудовой деятельности 2-3 степени;
• 3 группа – умеренные атрофии, при которых человеку полагается сокращенное время работы и снижение квалификации.

Инвалидность дают бессрочно больным, которые имеют прогрессирующее течение заболевания, а также при неэффективности реабилитационных мер.

Поскольку атрофия и дистрофия мышц ягодиц может привести к полной неспособности человека передвигаться, стоит своевременно лечить все заболевания мышц, избегать их переохлаждения и перенапряжения.

nogostop.ru

Прогрессирующая атрофия мышц рук, бедра, ног, ягодиц у детей и взрослых: причины, симпомы, лечение

Атрофия представляет собой процесс истончения мышечных волокон. Это приводит к их трансформации в соединительные ткани, которые не способны сокращаться. Это состояние вызывает нежелательные последствия для здоровья и даже может спровоцировать паралич. Потому любые симптомы атрофических процессов должны стать основанием для обращения к врачу.

Клиническая картина

По МКБ-10 это нарушение относят к категории M62. Другие нарушения мышцы.

Патология может иметь наследственный характер. Однако чаще всего она возникает вследствие травматических повреждений, инфекций или паразитарных патологий.

Практически всегда заболевание имеет вялотекущее течение, потому оно может развиваться несколько лет.

Атрофические поражения мышечных тканей представляют реальную опасность для здоровья. Они способны вызывать потерю двигательной активности и паралич. К характерным особенностям поражения ног относят следующее:

• повышенная утомляемость и ощущение слабости в мышцах при продолжительных физических нагрузках;
• тремор мышц;
• мурашки под кожей;
• сложности при ходьбе по лестнице;
• снижение двигательной активности в пораженной области;
• нарушение походки.

Также атрофические изменения могут затрагивать и руки. Чаще всего это происходит вследствие травматического повреждения или ушиба. Если сразу не начать терапию, есть риск полной потери функций.

На фото атрофия мышц

Причины

Атрофия мышечных тканей возникает на фоне дегенеративно-дистрофических процессов. К патологии могут приводить церебральные и спинальные нарушения. Также аномалия может иметь инфекционный характер.

К основным причинам появления недуга относят следующее:

1. Особенности профессиональной деятельности, которые связаны с чрезмерными физическими нагрузками.
2. Нарушение техники выполнения физических упражнений. Проблема может быть связана с неправильным подбором нагрузок.
3. Травматические повреждения. Обычно к нарушению приводит поражение нервных волокон, мышц и позвоночника.
4. Патологии эндокринных органов. Причиной может быть гормональный дисбаланс или диабет. Эти нарушения приводят к проблемам с метаболизмом. Диабет становится причиной полинейропатии, которая вызывает снижение двигательной активности.
5. Полиомиелит и прочие воспаления инфекционного характера. Такие нарушения провоцируют проблемы с двигательной активностью.
6. Опухолевые образования в спинном мозге и позвоночнике, которые приводят к компрессии. В итоге наблюдаются трофические нарушения и проблемы с проводимостью.
7. Паралич вследствие травматических повреждений. Также это нарушение может спровоцировать инсульт.
8. Отклонения в функционировании нервной системы. В результате есть риск гипоксии мышечных тканей.
9. Хронические интоксикации. Они могут быть связаны с особенностью профессии. С проблемой сталкиваются люди, которые работают с химическими веществами. Также причиной отравления может стать избыточное употребления алкоголя или прием наркотиков.
10. Возрастные процессы. По мере старения мышечные ткани все больше истончаются.

Причиной проблем часто становится неправильное питание. Продолжительное голодание приводит к дефициту полезных веществ в организме. Как следствие, белковые структуры не восстанавливаются и происходит распад мышечных волокон.

Также патология может быть следствием хирургического вмешательства, которое имеет затяжной период реабилитации. Нередко причиной проблем становятся сложные болезни, которые требуют длительного соблюдения постельного режима.

Симптомы

На начальном этапе развития болезни возникает ощущение слабости и небольшая боль в пораженной области. По мере прогрессирования недуга дискомфорт нарастает. Иногда возникают спазмы или тремор. Атрофические процессы бывают односторонними или симметричными.

Атрофии мышц ног

Вначале патологический процесс затрагивает проксимальные мышцы ног. Клиническая картина нарастает постепенно:

1. Вначале человеку сложно продолжать двигаться после вынужденной остановки.
2. Затем возникают сложности с подъемом из горизонтального положения.
3. Меняется походка, появляется онемение в ногах и провисание стопы при движении. Человеку приходится выше поднимать ноги.
4. Для компенсации гипотрофии мышечные ткани голеностопа внезапно увеличиваются в размерах. По мере прогрессирования аномалии икра худеет. При этом кожа становится дряблой и обвисшей.

Мышц бедра

Атрофическое поражение бедра может быть следствием повреждения икроножных мышц или возникать самостоятельно. Самым опасным нарушением считается миопатия Дюшена.

Для этого заболевания характерны такие симптомы:

• замещение мышц жировыми тканями;
• прогрессирование слабости;
• снижение двигательной активности;
• утрата коленных рефлексов.

В сложных случаях поражение распространяется по всему телу и даже может стать причиной интеллектуальных нарушений. Болезни в большей степени подвержены мальчики 1-2 лет.

Если поражение бедра возникает вследствие общей дистрофии мышечных тканей конечностей, признаки нарастают постепенно:

1. Появляются мурашки под кожей.
2. После продолжительной неподвижности появляются спазмы. Движение сопровождается болевым синдромом.
3. Наблюдается тяжесть в конечности. Также может появиться ломота.
4. Уменьшение объема бедра.

По мере развития заболевания болевой синдром возникает и во время ходьбы и отдает в ягодицы, поясницу, низ спины.

Ягодичных

Симптомы нарушения зависят от причины его развития. Если провоцирующим фактором выступает наследственная предрасположенность, для недуга характерны типичные проявления миопатии ног:

• слабость в мышцах;
• бледность дермы;
• утрата тонуса кожи;
• проблемы при перемещении из лежачего положения в вертикальное;
• нарушение походки;
• снижение чувствительности или возникновение мурашек в области ягодиц при длительной неподвижности.

Атрофические процессы прогрессируют постепенно. Обычно на это уходит несколько лет. Если же недуг появился вследствие поражения позвоночника или ягодичного нерва, главным признаком является болевой синдром. Он распространяется на верх ягодицы и иррадиирует в бедро.

На первом этапе развития болезни симптомы напоминают радикулит. У человека возникает сильная слабость мышц и выраженное двигательной активности. Нарушение быстро развивается и за 1-2 года может спровоцировать инвалидизацию.

На фото признаки атрофии

Мышц рук

В такой ситуации симптомы зависят от вида пораженных волокон. Чаще всего возникают такие проявления:

1. Ощущение слабости в мышцах, уменьшение амплитуды движений.
2. Мурашки под кожей, потеря чувствительности, покалывания. Такие симптомы чаще возникают в кистях. В более редких случаях они поражают мышцы плеч.
3. Увеличение тактильной чувствительности. При механическом раздражении наблюдается дискомфорт.
4. Изменение оттенка кожи. В этом случае появляется бледность тканей, которая переходит в цианоз. Это обусловлено нарушением трофики.

Вначале атрофические процессы поражают мышечные ткани кисти. Затем страдают предплечья и плечи. После чего в аномалию вовлекаются лопатки.

Атрофия мышечной ткани

Диагностика

Выявить атрофию мышц довольно просто. Чтобы определить причины возникновения болезни, нужно провести целый ряд процедур:

Непременно нужно провести электромиографию и оценить нервную проводимость. Иногда требуется биопсия мышц.

Лечение

При выборе тактики терапии следует учитывать возрастную категорию, степень тяжести и разновидность патологии. Обязательно нужно лечить основную болезнь, которая спровоцировала атрофию.

Медикаментозное

Лекарственные средства направлены на восстановление трофики мышц. Для этого применяют такие препараты:

1. Сосудистые лекарства, которые нормализуют кровоток. К ним относят ангиопротекторы – курантил, трентал. Также могут применяться препараты простагландина Е1. В эту категорию входит вазапростан.
2. Витамины группы В. Эти лекарства восстанавливают метаболизм и проводимость мышц. К ним относят пиридоксин, тиамин.
3. Спазмолитики. Такие средства, как папаверин и но-шпа, способствуют расширению сосудов.
4. Биостимуляторы. Такие препараты активизируют восстановление мышц. К ним относят актовегин, плазмол.
5. Средства для нормализации проводимости мышц. В эту категорию входят оксазил, армин.

Физиотерапия

Чтобы справиться с симптомами атрофии мышц, применяют такие методы физиотерапии:

Народные средства

В дополнение к стандартной терапии можно применять домашние рецепты. К наиболее действенным средствам стоит отнести следующее:

1. Горсть метелок камыша залить кипятком. Оставить в термосе на 45 минут. Вылить воду и обернуть метелки вокруг ног. Сверху укутать в теплое одеяло. После остывания компресса стоит сделать массаж.
2. Отварить кожуру картофеля, моркови, свеклы, лука. В полученную жидкость добавить 1 большую ложу соли и 1 небольшую ложку йода. Погрузить в раствор пораженные участки и делать энергичный массаж в течение 10 минут. Такое лечение стоит проводить 2 недели.

Упражнения

При резком снижении двигательной активности атрофические процессы продолжают прогрессировать. Благодаря систематическому выполнению специальных упражнений удается нормализовать амплитуду движений и увеличить мышечную массу.

Лечебная гимнастика подразумевает выполнение таких правил:

1. Вначале упражнения нужно выполнять в горизонтальном положении, затем – их делают сидя.
2. Нагрузку стоит наращивать постепенно.
3. Обязательно нужно уделять внимание кардионагрузкам.
4. После тренировок должна появляться усталость в мышцах.
5. При появлении боли нагрузку стоит уменьшить.

Комплекс упражнений нужно подбирать индивидуально с учетом степени тяжести патологии и индивидуальных особенностей.

Диета и особенности питания

Чтобы восстановить структуру мышц, нужно соблюдать специальную диету. В меню должны присутствовать продукты с витаминами и протеинами. Также полезна еда, которая способствует ощелачиванию физиологических жидкостей.

В рацион стоит включить следующее:

1. Овощи. Очень полезно есть сладкий перец, огурцы, морковь, брокколи.
2. Фрукты и ягоды. При таком диагнозе стоит употреблять бананы, дыню, виноград. Также нужно есть апельсин, яблоки, гранат.
3. Каши на воде. Полезно есть гречку, овсянку, кус-кус.
4. Яйца, нежирное мясо, морская рыба.
5. Орехи и льняные семена.
6. Бобовые.
7. Зелень и специи. Обязательно нужно употреблять сельдерей, лук, салат, петрушку, чеснок.

Последствия атрофии мышц

Прогнозы

При условии адекватной и своевременной терапии удастся остановить развитие болезни. Если не оказать больному помощь, у него возникают проблемы с дыханием. В такой ситуации пациента госпитализируют в отделение реанимации и подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

Атрофия мышц – достаточно сложная патология, которая приводит к нежелательным последствиям для здоровья. Чтобы справиться с нарушением или остановить его развитие, необходимо своевременно обратиться к врачу.

Как лечить атрофию мышц, смотрите в нашем видео:

gidmed.com

Прогрессивные мышечные атрофии.

Обычно заодно с болезнями периферического двигательного ней­рона описывают сборную группу болезней, характеризующуюся: 1)на­личностью мышечных атрофий и 2)прогрессивным характером страдания.

Я назвал эту группу сборной. Действительно, здесь имеются картины различного патогенеза. В одних случаях дело идет о поражении самой мышцы, которая подвергается процессу своеобразной дегенерации, в то время как нервная система, по-видимому, остается неповрежденной. В дру­гих случаях:дело обстоит, по-видимому, гораздо сложнее: поражаются и периферические нервы и, может быть, клетки передних рогов.

Начну с описания случаев первого типа. Это страдание носит название мышечной сухотки,dystrophiamuscularisprogressiva.

Мышечная сухотка. Dystrophia muscularis progressiva.

Клиническая картина этой болезни довольно разнообразна вообще, а также и в зависимости от стадии процесса. Вот почему авторы, изучавшие ее, выделили довольно много клинических разновидностей, которые при­нято называть «типами». Многие из них отличаются только в мелочах, по­нятных и доступных лишь специалисту, и их я вам описывать не буду, но два основных типа, сравнительно резко разграниченных, я постараюсь изо­бразить вам подробнее.

Прежде чем приступить к этой задаче, позвольте мне в двух словах сде­лать обзор общей семиотики разбираемого страдания.

В чем состоят самые общие симптомы его?

Таких симптомов несколько.

Во-первых, семейный и наследственный характер болезни.

Изучая анамнез больных, изучая их генеалогию, вы очень часто увидите, что это страдание встречается у нескольких братьев и сестер одной семьи или вообще у нескольких родственников, происходящих от одной пары. Это и есть то, что называется фамильным, или семейным, характером болезни.

Кроме того иногда вы найдете ее в нескольких поколениях. Больным оказывается кто-нибудь из родителей пациента, его дедов или вообще кто-нибудь из родственников по восходящей линии. Или, наоборот, сам больной даст потомство, которое со временем заболеет тою же болезнью.

Эта черта составляет то, что называется наследственным характером страдания.

Во-вторых, разбираемая болезнь является прогрессирующей: симптомы ее медленно и постепенно, но неуклонно нарастают год за годом вплоть до самой смерти больного.

В какой области главным образом сказывается прогресс болезни?

Прогрессируют мышечные атрофии.

Сначала определенные мышечные группы, а с течением времени все вообще произвольные мышцы подвергаются своеобразному процессу атро­фии с заместительным разрастанием соединительной и жировой тканей. Параллельно этим атрофиям развиваются параличи, — сначала также в определенных группах мышц, а позже — во всей вообще произвольной мускулатуре.

Наконец, последняя черта, свойственная большинству относящихся сюда случаев, касается распределения атрофий и параличей. Они бывают выражены в начальных стадиях болезни в мышцах центральных отделов конечностей, т. е. в поясах — плечевом и тазовом, а также на плече и на бедре. В дальнейшем течении они постепенно как бы расползаются из своего исходного пункта во всех направлениях: на предплечье и кисть, на голень и стопу, на туловище, на шею и даже на некоторые черепные нервы.

После этих вводных замечаний позвольте перейти к разбору одного из двух типов — к так называемойдетской формемышечной сухотки.

Заболевание начинайся, как принято говорить, во второй половине детского возраста. Первыми поражаются мышцы таза и бедер, что дает прежде всего некоторые расстройства походки. Ребенок начинает часто спотыкаться, уставать и покачиваться в сторону на ходу. Эта походка «вперевалку», «утиная» походка является выражением слабости ягодич­ных мышц.

Дальше появляются затруднения при вставании со стула или постели, изменяется положение туловища при стоянии — возникает лордоз с выпя­чиванием живота кпереди; наконец обнаруживается слабость в руках.

Если ребенок попадает к вам в этой стадии болезни, то вы можете на­блюдать у него следующую картину.

На верхних конечностях вы увидите более или менее значительное исхудание мышц плечевого пояса и плеча.

Атрофированными окажутся mm. cucullaris, pectoralis, latissimus dorsi, deltoldeus, biceps, supinator longus.

Исследование силы покажет вам наличность пареза во всех движениях плеча, а, стало быть, изменения и в глубоко лежащих мышцах, как mm.rhomboideus,serratusanticusmajor.

Ослаблено также будет сгибание предплечья в локте. Остальные дви­жения не расстроены, а соответствующие мышцы не атрофированы.

Здесь же иногда вы сможете увидеть другое явление в мышцах — а именно гипертрофию, чаще всего наблюдающуюся в дельтовидной мышце. Как вы услышите дальше, эта гипертрофия может быть истинная, завися­щая от увеличения объема мышечных волокон, и ложная, зависящая от липоматоза, избыточного развития жировой ткани.

На ногах вы увидите атрофию мышц тазового пояса и бедра.

Похудевшими окажутся ягодичные мышцы, приводящие мышцы бедра и четырехглавая мышца. Исследование силы покажет вам наличность пареза во всех движениях бедра, а также разгибания в колене.

Крупной особенностью будет здесь часто наблюдающаяся ложная гипертрофия икры, которая по контрасту производит впечатление атлети­чески развитой. Что касается ее силы, равно как и силы остальных мышц ноги, то в начальной стадии болезни все они могут не представлять откло­нений от нормы.

В длинных мышцах спины, а также в мышцах живота уже в этой стадии можно отметить небольшую слабость, которая в дальнейшем увеличивается (рис. 89).

Тонус всех атрофированных и ослабленных мышц будет заметно пони­жен по сравнению с нормой. На ощупь, атрофированные мышцы дряблы, а мышцы с псевдогипертрофией имеют своеобразно пастозную консистен­цию, более плотную, чем в норме.

Со стороны сухожильных рефлексов наблюдаются все степени пониже­ния вплоть до полного угасания.

Чувствительность, черепные нервы и тазовые органы никаких отклоне­ний от нормы не представляют.

Такие результаты вы получите при исследовании больного в постели. Но ваше представление было бы неполным, если бы вы не изучили дина­мики вашего пациента в ее повседневных проявлениях. То, что вы здесь увидите, так стереотипно,что часто бывает возможно поставить правильный диагноз по одной манере больного стоять, ходить, вставать с постели и т. д. Поэтому нужно уделить немного времени изучению и этой стороны дела. Первое, что вам бросится в глаза, это лордоз, возникающий при стоя­нии больного. Поясничный отдел позвоночника более или менее сильно про­гибается вперед, живот соответственно этому вы­пячивается кпереди, а верхняя половина тулови­ща компенсаторно откиды­вается кзади. В общем получается поза, дающая повод для сравнения та­ких больных с беременной женщиной.

Каков механизм этого лордоза? В создании его участвуют три фактора.

Во-первых, слабость длинных мышц спины, которые своей основной функцией — разгибанием позвоночника — играют видную роль в создании его правильной и устой­чивой позы.

Во-вторых, слабость ягодичных мышц. Таз и связанный с ним позво­ночник удерживаются в том нормальном положении, которое свойственно здоровому человеку, когда он стоит, посредством тяги ягодичных мышц. Их волокна тянутся от различных точек таза к бедренной кости, как кора­бельные снасти от бортов судна к верхушке его мачты. Только взаимное отношение частей, если выдерживать это сравнение, здесь обратное: мачта-бедро идет вниз от корпуса судна-таза, а не вверх. Каждая из сна­стей тянет мачту в свою сторону, и если их перерезать с одной стороны, мачта даст наклон в противоположную сторону. Аналогичное явление — только в обратном смысле — получится при параличе известных частей ягодичных мышц:m.gluteusmaximusоттягивает книзу, по направлению к бедру, заднюю часть таза. При параличе названной мышцы эта тяга пре­кратится, и антагонисты оттянут книзу переднюю часть таза. Последний наклонится кпереди, потянет за собой кпередижепозвоночник и придаст

Рис. 89.Миопатия (тип Дюшенна, псевдогипер­трофия икроножных мышц). ему такую позу, как если бы стоящий человек нагнулся вперед. Тогда боль­ной, чтобы избежать этого общего наклона при стоянии, инстинктивно от­бросит верхнюю часть туловища кзади. В результате возникает то, что вы видите у больного: прогиб кпереди нижних отделов позвоночника — пояс­ничный лордоз — и наклон кзади верхних его отделов.

Наконец, последний фактор, создающий лордоз, — это слабость прямых мышц живота. Эти мышцы поднимают передний край таза кверху по напра­влению к грудине, стягивают эти две точки, как тетива стягивает концы лука. Подобно тому как при перерыве тетивы концы лука разойдутся,. так при парезе прямых мышц живота удалятся друг от друга две конечные точки этой линии сил — мечевидный отросток грудины и лобковое сочлене­ние. В результате этого передний край таза опустится книзу, поясничная часть позвоночника наклонится кпереди, а верхние его отделы, для поддер­жания равновесия, откинутся кзади.

Когда вы поисследуете походку больного, то вы увидите, что он на ходу покачивается из стороны в сторону. Такая «утиная» походка, хотя и не­специфична для мышечной сухотки, но чаще всего наблюдается при этом страдании. Она также связана со слабостью ягодичных мыши, и механизм ее надо представлять себе так.

На ходу мы не только продвигаем ногу кпереди, но и отводим ее кна­ружи: человек идет тай, как бежит конькобежец, каждый шаг которого направлен не только прямо вперед, но и в сторону. Только у идущего это боковое движение ноги выражено слабее, чем у бегущего на коньках.

Отведение бедра в сторону во время ходьбы совершается работой сред­ней ягодичной мышцы (m. gluteusmedius). Когда эта мышца ослаблена, то походка должна расстроиться: при отсутствии отведения в сторону ноги будут очень тесно соприкасаться одна с другой, цепляться одна за другую и таким образом затруднять ходьбу. Для борьбы с этим расстройством больные, как-то часто наблюдается в патологии нервной системы, создают особый защитный прием, имеющий целью создать все-таки необходимое от­ведение бедра. Они наклоняются поочередно то в ту, то в другую сторону на ходу. А при таком наклоне, как вы можете убедиться на своем соб­ственном опыте, происходит отведение кнаружи ноги на противоположной стороне просто за счет известной фиксации ее в тазобедренном суставе. В конечном счете больной наклоняется то в одну, то в другую сторону, и, как результат этого, походка его приобретает отмеченный характер. Наконец, если вы будете наблюдать, как больной встает со стула, с постели, с пола, то вы увидите ряд причудливых защитных приемов, которыми он нейтрализует дефекты то одной, то другой группы мышц.

Заканчивая очерк этого типа, я сделаю в двух словах резюме его кли­нических особенностей.

Для детской формы,помимо общих симптомов мышечной сухотки, характерно: 1)начало болезни в раннем возрасте, 2)начало процесса с нижнихконечностей,о)наличность гипертрофии икр.Последняя черта между про­чим дала основание для другого названия этой формы — «псевдогипертро­фический тип».

Другой, также сравнительно хорошо очерченный, тип представлен так называемой «юношеской»,или«ювенильной»,формой.

Изучение этой формы будет вам нетрудно после того, как вы ознакоми­лись с предыдущей. Для этого будет достаточно указать вам только ее отли­чительные черты (рис. 90, 91)

Рис. 90.Миопатия (тип Эрба).

Рис. 91 Тот же случай.

Прежде всего сюда относится возраст больных: юношеская фор­ма начинается в возрасте половою созревания и даже несколь­ко позже.

В противоположность детской форме, она начинается с рук, которые поражаются в первую очередь; дальше поражается туловище и наконец, в последнюю очередь, ноги.

Псевдогипертрофия, если она имеет место, поражает дельтовидную мышцу, иногда — ягодицы.

Вследствие раннего поражения мышц туловища в то время, когда тазовые мышцы еще не ослаблены, возникает другой тип положения туловища, при ходьбе оно бывает наклонено кпереди.

Разумеется, в дальнейшем течении, когда процесс захватывает всю мускулатуру, отдельные детали клинической картины сглаживаются, и вы будете иметь перед собой почти то же самое, что и в далеко зашедшем случае детской формы

Из клинических особенностей, свойственных обеим формам, заслужи­вают внимания контрактуры в случаях далеко зашедшей ретракции, т е стойкого укорочения мышц, атрофические изменения в костях, изредка изменения черепномозговых нервов Из последних сравнительно часто страдают мышцы, снабжаемые VIIпарой, т. е. лицевые. Лицевая муску­латура у таких больных бывает вяла, губы гипертрофированы, рот полу­открыт, сумма всех этих черт придает лицу пациентов особое выражение, которое называется «лицом сфинкса» или просто «миопатическим лицом» (faciesmyopathica)

Чтобы покончигь с клинической стороной дела, мне остается сказать несколько слов о течении болезни

Оно для обеих форм медленно, но неуклонно прогрессирующее, как об этом я уже упоминал вначале Болезнь тянется многие годы, а при хороших условиях жизни — даже многие десятки лет. В качестве предельных сроков, которых доживают больные, наблюдается возраст за 40,за 50и даже под 60 дет. Но в среднем большинство погибает гораздо раньше, едва достиг­нув зрелого возраста. К этому моменту обыкновенно пораженными оказы­ваются почти все мышцы, и больные достигают крайних пределов беспомощ­ности, не будучи в состоянии пошевельнуть ни рукой, ни ногой, не имея сил даже сколько-нибудь повернуться в кровати, чтобы принять удобную позу

Причиной смерти обыкновенно бывает или какое-нибудь случайное заболевание, или, чаще всего, легочный туберкулез, неизбежно развиваю­щийся у всех этих больных вследствие слабости дыхательных мышами свя­занной с этим плохой вентиляции легких патологическая анатомия

Каков анатомический субстрат этого страдания, каковы его причины и патогенез?

Многочисленные обследования центральной нервной системы и пери­ферических нервов всеми методами, включая и наиболее новые, показали, что в этих органах не удается найти изменений, объясняющих клиническую картину Мелкие и непостоянные изменения в клетках передних рогов и в периферических нервах совершенно не соответствуют степени того колос­сального процесса в мышцах, который обычно наблюдается под конец жизни больного.

Зато изменения в мышцах чрезвычайно интенсивны. Они выражены во всех элементах, составляющих мышцу в мышечных волокнах, в соеди­нительной ткани и в сосудах.

В мышечных волокнах имеют место два противоположных процесса: атрофия и гипертрофия Соотношения между ними, по-видимому, довольно капризны. Гипертрофированные волокна встречаются то в виде единичных экземпляров, то в виде скопления островками, то иногда занимают преобла­дающее место в какой-нибудь мышце.

Значение этой гипертрофии не вполне ясно. Существует мнение, что в этом случае дело идет о компенсаторной гипертрофии в уцелевших волокнах, вынужденных нести усиленную работу. Согласно такому пониманию раз­бираемые картины являются выражением рабочей гипертрофии мышечных элементов.

По другому толкованию, эта гипертрофия является только на­чальной стадией атрофии, проделывающей такой своеобразный ход развития.

Что касается атрофированных волокон, то они, помимо уменьшения объема, представляют явления усиленного размножения ядер сарколеммы, вакуолизацию, иногда жировое перерождение, расщепление по длиннику — дихотомию (рис. 92на табл. I,стр. 368 — 369).

Процесс иногда может идти от обоих концов мышцы по направлению к ее середине. Получается впечатление, как будто сухожилие начинает выра­стать в длину и надвигается на мышцу. Это — так называемая концевая атрофия, иногда заметная и клинически.

Соединительная ткань (perimysiuminternum) усиленно разрастается и заполняет все освободившиеся месга вперемежку с обильно развившимися жировыми клетками (рис. 93, 94на табл. I,стр. 368 — 369).

studfiles.net

Атрофия мышц бедра: причины, лечение и профилактика

Содержание статьи:

Атрофия мышц бедра — патологическая деформация и замена мышечной ткани соединительной. Двигательная активность при этом снижается, и может наступить полный паралич.

Причины возникновения болезни

Атрофия мышц является тяжёлой и достаточно редкой патологией. Разрушается скелетная мышца, мускулатура постепенно замещается соединительными волокнами. Лечение атрофии мышц бедра необходимо начать как можно раньше.

Причинами развития болезни являются:

• проблемы эндокринной системы, возникающие из-за гормональных сбоев;
• нарушения в пищеварительной системе, отравление и интоксикация;
• изменение соединительных тканей;
• нервная патология, парез;
• инфекционные заболевания, вызванные паразитами;
• наследственные нарушения, миопатии и дегенеративные расстройства;
• заболевания суставов.

Внешние воздействия:

• плохое питание;
• старые травмы;
• постоянная физическая нагрузка;
• бездействие мышц.

Атрофия четырёхглавой мышцы бедра часто возникает после перенесённых оперативных вмешательств.

Симптомы атрофии мышц бедра

При атрофии мышцы заметно уменьшаются

На начальном этапе возникает слабость и повышается утомляемость. Болят ноги после физических нагрузок. Мышцы конечностей становятся заметными. Существенно ограничивается двигательная активность, человек с трудом поднимается по лестнице.

Отмирание происходит медленно, этот процесс растягивается на долгие годы. Поражается одна мышца или две сразу.

Проявление симптомов зависит от состояния здоровья пациента, возраста, характера болезни. Патология выражается:

• неприятными ощущениями;
• слабостью в ногах;
• тремором.

Самым ярким сигналом присутствия заболевания является уменьшение мышцы. Это видно даже на ранней стадии. Болезнь протекает в хронической форме, ощущаются сильные боли. Бывают периоды ремиссии, когда симптомы временно купируются.

Виды атрофии

Первичная атрофия мышц возникает из-за тяжёлой наследственности или в результате перенесённых травм. Происходит поражение мускулатуры, снижение ее тонуса, непроизвольные сокращения.

Вторичная атрофия развивается в мышцах стоп и голеней, происходит их деформация, меняется походка. Возникает в результате плохой наследственности или после перенесённых инфекций. Возможно перемещение на верхнюю часть тела, развитие паралича конечностей.

Прогрессирующий вид атрофии выявляется еще в детстве. Протекает тяжело, сопровождается:

• резким падением давления;
• снижением рефлексов сухожилий;
• подёргиванием конечностей.

Миотония

Заболевание развивается на фоне мышечной атрофии. Проявляется в виде миопатии, в основном у мальчиков. Патология возникает у детей до 5 летнего возраста. Атрофируются мышцы ног и таза. Ребёнок не может свободно передвигаться, прыгать или подниматься по лестнице. Появляется слабость, процесс распространяется на мышцы плеч. Приводит к потере способности вставать с постели.

• Заболевание влияет на мозг, ребёнок отстаёт в развитии.
• Происходят изменения в мышцах сердца.
• Ослабевает дыхательная система, развивается пневмония.

Доброкачественная миопатия

Появляется после 20 лет, протекает достаточно медленно, поражает мышцы таза и бёдер. Интеллектуальные способности не меняются. Причиной развития патологии являются генетические повреждения.

Диагностика

Для определения диагноза проводится опрос пациента. Необходимо выяснить присутствие хронических или наследственных заболеваний. Назначают развёрнутый анализ крови с определением:

• СОЭ;
• печёночных проб;
• глюкозы.

Обследование проводится с помощью электромиографии, которая позволяет выявить нарушения на ранних стадиях. Проводится исследование нервной проводимости. В случае необходимости делают биопсию клеток.

Если присутствуют хронические или инфекционные заболевания, нужны дополнительные обследования.

Лечение атрофии бедренных мышц

Выбор методики лечения зависит от причин развития болезни. При наследственных и дегенеративных миопатиях применяется заместительная терапия. Назначают вещества, которые облегчают движение нервного импульса к волокнам. При эндокринных заболеваниях устраняют основную проблему.

Необходимо учитывать:

• возраст пациента;
• тяжесть патологии;
• распространённость заболевания.

Лечение с помощью медикаментозных препаратов проводится курсами. Оно приостанавливает процесс разрушения и приводит к заметным улучшениям состояния больного.

Важную роль в успешном лечении играет:

• физиотерапия;
• лечебная гимнастика;
• массаж;
• народные средства.

Нередко применяется переливание крови. Правильно подобранная методика позволяет человеку полноценно жить.

Медикаментозная терапия

Назначается индивидуальное лечение для каждого пациента, универсального способа пока не существует. Применяются препараты: Дибазол, Прозерин. Для проведения нервного сигнала в мышцы используют Нивалин (Галантамин). Чтобы улучшить кровообращение и просвет сосудов применяют Трентал и спазмолитики: Но-шпа, Папаверин.

Комплексная терапия включает в себя витамины В и Е, они улучшают состояние периферической нервной системы, нормализуют обменные процессы.

Физиотерапия

Достаточно эффективными являются:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• лечебная гимнастика;
• массаж.

Электролечение способствует регенерации клеток. Воздействие тока на поражённые ткани стимулирует их восстановление.

Массаж играет очень важную роль в лечении атрофии:

• улучшает мышечный тонус;
• снимает симптомы заболевания;
• улучшает приток крови к конечностям;
• стимулирует клеточное дыхание.

Выполнять эту процедуру должен медицинский работник, владеющий техникой и тонкостями массажа. Движения должны быть плавными, аккуратными.

Питание

Лёгкая форма болезни корректируется правильным сбалансированным питанием, употреблением необходимых витаминов. Атрофия мышц развивается по причине нехватки кальция в организме. Важно восполнить его объём, есть продукты, богатые веществом.

Для восстановления мышечной массы нужно получать в сутки 2 гр. белка на 1 кг веса тела. Диета должна содержать:

• овощи и фрукты;
• яйца;
• молоко;
• постное мясо;
• каши;
• бобовые;
• орехи;
• зелень.

Народные средства против атрофии мышц

Помимо традиционной медицины используются для лечения и народные способы. При выборе средств нужно проконсультироваться у врача. Опасно заниматься самолечением.

Наиболее популярные и эффективные средства:

• травяные настои;
• овсяный квас;
• настойки мордовника, камышовых метелок;
• кальциевая настойка.

Чтобы приготовить кальциевую настойку, берут 6 яиц, тщательно моют их и укладывают в стеклянную банку. Заливают соком из десяти лимонов. Оборачивают банку плотной бумагой, завязывают марлей. Настаивают неделю в тёплом месте. После растворения скорлупы яйца вытаскивают, добавляют мёд и стакан коньяка. Пить средство можно по одной чайной ложке после еды.

Терапия должна проводиться постоянно, без перерывов.

Профилактические меры

Для предотвращения мышечной атрофии необходимо соблюдать следующие правила:

• питаться сбалансированно;
• избегать сильных нагрузок;
• своевременно обращаться к врачу;
• носить удобную обувь;
• вести здоровый образ жизни.

Атрофия мышц – сложная патология, от которой невозможно избавиться полностью. Если соблюдать все рекомендации, посещать врачей и правильно питаться, можно существенно улучшить качество жизни.

nogostop.ru

Атрофия четырехглавой мышцы бедра

1.Общие сведения

Четырехглавая мышца (квадрицепс) расположена с передней стороны бедра и частично охватывает его сбоку. Свое название она получила в связи с анатомически сложным строением: мышцу образуют четыре структуры (головки) с раздельным началом и общим сухожилием, которое крепится в области коленного сустава. Функциональная задача четырехглавой мышцы бедра заключается в сгибании голени и поднятии колена кверху; кроме того, четырехглавая мышца является одним из экстензоров (разгибателей) тазобедренного сустава. Соответственно, любая патология этой четырехкомпонентной мышцы неизбежно сказывается на походке и, в целом, на подвижности человека.

Атрофическим называют процесс постепенного отмирания клеток в какой-либо ткани, что влечет за собой сокращение ее объема и прогрессирующую (с той или иной скоростью) утрату функциональной состоятельности. Таким образом, атрофия четырехглавой мышцы бедра – серьезная угроза моторной функции; оставленный без внимания и медицинской помощи, этот процесс в поздних стадиях может полностью вывести конечность из строя и результировать инвалидностью.

Обязательно для ознакомления!
Помощь в лечении и госпитализации!

2.Причины

На клеточном уровне мышечная ткань устроена так, что ее длительное бездействие воспринимается организмом как повод для «сокращения штатов», т.е. для избавления от энергозатратных, но не используемых мышечных волокон. Поэтому наиболее распространенная причина атрофии бедренного квадрицепса – продолжительный период вынужденной неподвижности после травмы, масштабного хирургического вмешательства, комы и т.п.

Однако спектр возможной этиологии отнюдь не ограничивается сказанным. К такой атрофии могут приводить также врожденные, генетически обусловленные аномалии и дегенеративные заболевания мышечной ткани, аутоиммунные болезни, миозит (воспаление мышц), суставная патология, эндокринные и/или метаболические расстройства, а также дегенеративно-дистрофические процессы в проводниковых структурах нервной системы. Кроме того, атрофия может начаться в силу алиментарных причин, т.е. на фоне длительного и глубокого дефицита питательных веществ в связи с голоданием (в том числе и при применении экстремальных диет «для похудения»). Некоторые хронические и острые интоксикации также способны запустить атрофический процесс в мышцах. Наконец, атрофия может быть следствием естественного угасания метаболизма и активности в старческом возрасте.

Посетите нашу страницу
Травматология и Ортопедия

3.Симптомы и диагностика

Клиническая картина атрофии квадрицепса характеризуется практически бессимптомным началом и медленным прогрессированием, порой многолетним – пока двигательные нарушения не вынудят пациента обратиться за помощью. Исключение составляют случаи, когда человек пытается резко встать (рассчитывая на привычный ему уровень физической активности) после длительного постельного режима: такая ситуация чревата неконтролируемым падением, вывихами, переломами и другими серьезными последствиями, поэтому в условиях стационара подготовка к смене режима всегда начинается заблаговременно.

Как правило, симптоматика нарастает постепенно, рано или поздно проявляясь видимым уменьшением мышцы в объеме, слабостью в ногах, изменениями («неуверенностью») походки. Со временем выраженность атрофических изменений возрастает, все больше усугубляя функциональную несостоятельность нижних конечностей.

Наиболее информативным методом диагностики мышечной атрофии квадрицепса бедра, особенно ценным на ранних стадиях, является электромиография. Исследование нейромышечного реагирования позволяет выявить патологию еще на бессимптомном ее этапе. Большое диагностическое значение имеет также изучение анамнеза и динамики возникших нарушений.

О нашей клинике
м. Чистые пруды
Страница Мединтерком!

4.Лечение

Терапия мышечной атрофии всегда является настолько этиотропной (нацеленной на устранение причин), насколько это вообще возможно в каждом конкретном случае. Так, при установлении генетической или приобретенной миопатии назначается заместительная, нейро- и миостимулирующая терапия. При эндокринопатиях и аутоиммунных расстройствах первостепенное значение имеет терапия основного заболевания. Лечение атрофии алиментарного происхождения требует, прежде всего, усиленного сбалансированного питания (при нервно-психической анорексии начинать приходится с психиатрического лечения), и т.д.

Однако почти во всех случаях огромная роль в реабилитации принадлежит дозированным, рациональным и анатомически обоснованным физическим нагрузкам на пораженные мышечные группы. Акцент на рационализме и обоснованности подразумевает строго обязательное следование предписаниям ортопеда, врача-реабилитолога или физиотерапевта, поскольку даже такой универсальный и, казалось бы, однозначно позитивный метод, как физические упражнения, в данном случае может иметь обратный эффект. Начинать реабилитирующую гимнастику следует, как правило, еще на этапе вынужденной неподвижности, поскольку атрофию четырехглавой мышцы бедра в подобной ситуации можно и нужно предотвратить.

medintercom.ru

Причины атрофии ЯГОДИЦ и стратегия их накачки

Поделиться на Facebook ВКонтакте Twitter Одноклассники

Современный образ жизни мужчин и женщин, когда нам приходится больше сидеть и лежать, чем двигаться, приводит к атрофии ягодиц. Если вы проводите рабочий день за офисным столом, ваши ягодицы много часов бездействуют, а это вызывает в мышечной ткани дегенеративные изменения. Итогом становится патологическая потеря тонуса, который не так-то просто вернуть даже тяжелыми приседаниями.

Если вы пришли в фитнес-клуб после 30-ти, эксперты советуют сначала накачать ягодицы и бицепсы бедер, а уж потом браться за квадрицепсы. Обратный порядок контрпродуктивен. Те же ягодицы являются главными вспомогательными мышцами при выполнении приседаний. Ущербность важного звена не даст вам развить в приседах тот уровень интенсивности, за которым начинается рост силы и массы квадрицепсов.

Не ведающие этого правила новички месяцам «мучают» базовые приседания и никак не могут взять в толк, почему это «золотое» упражнение не дает им никакой отдачи. Ну а секрет в том, что они поневоле делают приседы вполсилы. Чтобы накачать ягодицы, необходимо это делать вместе с бицепсами бедер, однако если эти мышцы особенно сильно пострадали от гиподинамии, тренируйте их в рамках отдельной тренировочной программы дважды в неделю. Как раз такую программу мы вам и предлагаем.

Заглавным упражнением тут является румынская становая тяга с гантелями. Не вздумайте поменять их на штангу! Попробуйте, и вы сами убедитесь, что гантели помогают лучше прочувствовать работу ягодиц. Это объясняется принципиальным различием в биомеханике становой с разными снарядами.

Штанга больше нагружает разгибатели спины, ну а гантели вы держите куда ближе к вертикальной оси тела, а потому максимум нагрузки достается мышцам задней поверхности бедер и ягодицам.

Используйте метод пирамиды. Ступенчато повышайте вес гантелей от сета к сету, чтобы финальный сет становой вышел экстремально тяжелым.
Второе упражнение наверняка будет вам в диковинку. Жим одной ногой имеет важное отличие от своего классического собрата. Он вызывает мощное
сокращение ягодичной мышцы. На следующий день после тренировки ваши ягодицы будут отчаянно болеть! В этом движении вам тоже следует выложиться до самого последнего предела!

Остальные упражнения для ягодиц являются вспомогательными и представляют собой изолирующую классику. Главным в таких движениях является лазерная точность техники, а не величина рабочей нагрузки.

Жми «Нравится» и получай лучшие посты в Фейсбуке!

Поделиться на Facebook ВКонтакте Twitter Одноклассники

fitness-gu.ru

Определение атрофии ягодичных мышц

Атрофия ягодичных мышц является, как правило, осложнением различных заболеваний, чаще невралгического характера или посттравматическими последствиями при полной или частичной утрате двигательной способности. В некоторых случаях болезнь обусловлена наследственным фактором. Мышечная ткань ягодиц значительно сокращается в объеме, истончается, перерождается и замещается на соединительную и жировую, иногда исчезает полностью.

Причины и симптомы атрофии ягодичных мышц

Мышечную атрофию подразделяют на простую (или первичную) и неврогенную (или вторичную). При первичном варианте мышечной атрофии (миопатия) поражается сама мышечная ткань в результате нарушения иннервации (снабжения мышечных волокон нервами). Существенную роль играют факторы, дающие толчок для начала формирования патологического процесса – чрезмерные физические нагрузки и общее состояние организма человека, различные инфекционные и невралгические заболевания, травмы.

Вторичная или неврогенная атрофия, как правило, сопутствует некоторым тяжелым заболеваниям, при которых страдают двигательные нейроны спинного мозга, нервных корешков или периферических нервов. Причиной атрофии часто становится травма нервных стволов или инфекционные заболевания, вызывающие гибель нервных клеток спинного мозга; неврологические заболевания – остеохондроз поясничного отдела позвоночника, артриты и артрозы.

Продолжительное вынужденное бездействие  пациента в результате инсультов, параличей, парезов также приводит к развитию атрофии ягодичных мышц. В некоторых случаях – это  прогрессирующая мышечная  атрофия или миопатия, сцепленная с полом, заболевание является наследственным.

Клиническая картина зависит от первопричины возникновения  и развития атрофии ягодичных  мышц. Если заболевание является первичным, то для него свойственно медленное и постепенное проявление – при прогрессирующей мышечной дистрофии  у больного наблюдается специфическая «утиная походка».

При вторичной форме атрофии ягодичных мышц симптоматика зависит от степени поражения и характера основного заболевания. При синдроме верхнего ягодичного нерва отмечаются боли в верхнем отделе ягодичной области и бедре. Для наследственной миопатии, возникающей только у мальчиков в раннем детском возрасте также характерно развитие атрофии мышц ягодиц, которая в сочетании с другими проявлениями болезни приводит к полной обездвиженности ребенка.

Миопатические явления заметно усиливаются под воздействием различных неблагоприятных факторов – инфекций, интоксикаций, перенапряжения. Отличаются симметричностью процесса, при атрофии одной группы мышц компенсаторно увеличиваются другие. Чаще объем мышечной ткани увеличивается не за счет мышечных волокон, а в результате замещения их жировой и соединительной тканью. Мышцы становятся большими, но слабыми, дряблыми, в них нет силы.

Тендинит ягодичных мышц  или миотенденит из-за динамичного прогрессирования двигательных нарушений также является причиной развития атрофии. При этом заболевании поражаются сухожилия, и процесс переходит на мышечную ткань. Отмечается мышечная слабость, наступает атрофия, нарастают двигательные нарушения  — больному становится тяжело подниматься из горизонтального положения. Прогрессирование болезни нередко приводит  к разрыву в месте соединения мышцы с сухожилием, при этом возникает боль после щелчка и ограничение подвижности конечности.

Слабость и атрофия мышечной ткани  ягодичной области связана с нарушением их иннервации верхним и нижним ягодичными нервами, что приводит к определенным трудностям при выпрямлении согнутого туловища, разгибании и вращении нижней конечности в бедре. Паралич большой ягодичной мышцы становится заметным при беге, прыжках, подъеме по лестнице или наклонной плоскости. При ходьбе по ровному месту паралич не заметен.

Диагностика и лечение атрофии ягодичных мышц

Диагностика проводится на основании проведенного осмотра и тщательного сбора анамнеза, при необходимости применяются и другие методы обследования. Выбор тактики и варианта лечения зависит от степени прогрессирования заболевания, а также от глубины поражения мышечной ткани.

В любом случае, в первую очередь терапия должна быть направлена на лечение основного заболевания, которое послужило причиной развития атрофии. Симптоматическая терапия  поможет облегчить и улучшить состояние больного. Активно применяется и не медикаментозное лечение, а именно – физиотерапия. В тяжелых случаях проводится только консервативное лечение, целью которого является предотвращение ухудшения состояния больного, а также очень важны моральная и психологическая поддержка, соответствующий уход.

kakbyk.ru