Аудиограмма слуха для детей: Аудиограмма ребенку (аудиометрия)- диагностика слуха в МЦ «Аурис»

Аудиограмма ребенку (аудиометрия)- диагностика слуха в МЦ «Аурис»

Диагностика слуха — важнейшая часть медицинской слуховой помощи.

Человеческое ухо имеет сложное устройство и благополучная работа всех его отделов является залогом хорошего слуха.
В ходе диагностического обследования слуха специалисты проводят специальные тесты, по результатам которых формируется аудиограмма ребенку. От результатов и ее своевременности зависит выбор способов лечения и восстановления слуха.

В медицинской практике применяется много видов обследования слуха у детей, которые помогают установить объективную картину состояния слуха.

Безусловно-рефлекторная аудиометрия.

Данное исследование основано на регистрации рефлекторных реакций организма при предъявлении звуковых сигналов. Применяется для исследования слуха у детей до 1 года.

Условно-рефлекторная аудиометрия.

Заключается в одновременном предъявлении звука и света и, таким образом, выработке условного рефлекса. После этого регистрируется реакция на звук без предъявления светового сигнала. Применяется для исследования слуха у детей старше 1 года.

Детская игровая аудиометрия.

Игровая аудиометрия применяется для исследования слуха у детей младше 4-х лет. При проведении исследований применяется уникальный компьютерный детский игровой аудиометрический комплекс (ДИАК). Этот комплекс позволяет в процессе игры определить состояние слуха у детей.

Исследование слуха живой речью.

Выполняется для определения способности ребенка слышать и понимать речь собеседника в обычных условиях. Также для подтверждения правильности исследования слуха другими тестами.

Тональная пороговая и надпороговая аудиометрия.

Тональная пороговая аудиометрия — определение слуховой чувствительности на звуки различной частоты. В специальной звукозаглушенной камере, на частотах от 125 до 8000 Гц, определяется минимальная интенсивность звука. Эта интенсивность звука вызывает слуховое ощущение. Исследование проводится с помощью цифрового аудиометра АС-40 фирмы «Interacoustics» (Дания). Надпороговая аудиометрия проводится для более глубокого и точного исследования состояния слухового анализатора. Имеет большое значение для правильного выбора и настройки слуховых аппаратов.

Речевая аудиометрия. (Аудиограмма ребенку)

Речевая аудиометрия является основным методом для определения социального и клинического состояния слуха. Без результатов исследования разборчивости речи аудиограмма является некачественной и не используется для подбора и настройки слуховых аппаратов. Исследование проводится путем предъявления заранее записанных на цифровой носитель (CD-диск) тестовых слов и определения их разборчивости. Результаты используются для расчета параметров слуховых аппаратов с целью достижения максимально возможной разборчивости речи.

Объективная импедансная аудиометрия.

При обычном ЛОР-осмотре врач может увидеть только состояние наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Объективная импедансная аудиометрия — метод исследования, позволяющий, с помощью прибора AT235h датской фирмы «Interacoustics», «посмотреть сквозь» барабанную перепонку. Этим методом можно определить, в каком состоянии находится полость среднего уха и ее содержимое:

• слизистая оболочка,
• слуховые косточки,
• наличие жидкости в среднем ухе,
• проходимость слуховой трубы и т.д.

Это надежный и эффективный метод диагностики таких заболеваний, как отосклероз, хронические гнойные и негнойные заболевания уха, заболевания носоглотки и др.
Импедансная аудиометрия также является одним из основных методов диагностики акустической невриномы на ранних этапах ее развития. В нашем Центре используется для объективной оценки слуховой функции у взрослых и детей (даже новорожденных).

Объективная аудиометрия по отоакустической эмиссии.

Метод основан на регистрации очень слабых звуковых колебаний. Эти  колебания излучают неповрежденные волосковые клетки внутреннего уха в ответ на акустические стимулы. Используется для объективной оценки слуховой функции у взрослых и детей, а также для скрининга новорожденных.

Объективная компьютерная аудиометрия по слуховым вызванным потенциалам.

С помощью этого метода исследования можно проследить состояние структур слухового анализатора на всем его протяжении, начиная от улитки и до слуховой коры головного мозга.
Пациенту предъявляются звуковые стимулы и одновременно регистрируется электроэнцефалограмма. Специальная компьютерная обработка записанной электроэнцефалограммы позволяет выделить ответы отдельных структур слухового пути и оценить их функцию.

Используется для объективного определения порогов слуха преимущественно у детей раннего возраста и для топической диагностики слухового анализатора.

Для объективной компьютерной аудиометрии в Центре Auris используется уникальный комплекс Integrity канадской фирмы Vivosonic. Этот комплекс не имеет аналогов в мире по точности обследование слуха у новорожденных и детей раннего возраста. Результатом диагностики слуха (аудиометрии) будет аудиограмма ребенку.

Выявление синдрома слуховой нейропатии.

В Центре слуховой реабилитации Auris впервые в Украине применены методики выявления синдрома слуховой нейропатии.

Узнать все цены

Особенности проведения аудиометрии у детей

Чем раньше ребенок пройдет диагностику, чем быстрее произойдет коррекция его слуха с помощью технических средств реабилитации (слуховых аппаратов или системы кохлеарной имплантации), тем больше у него возможностей реализовать слухоречевой потенциал и полноценно развиваться. Однако для младенцев и малышей дошкольного возраста не всегда можно использовать те же способы определения порогов слышимости, что и для взрослых. Как же обследуют юных пациентов?

Методы детской аудиометрии

• Для крох до 1,5 лет применяют объективный метод диагностики – регистрацию коротколатентных слуховых вызванных потенциалов на тональные сигналы (КСВП).
• Еще один метод – автоматический слуховой вызванный потенциал (АСВП), не требующий высокой квалификации персонала, так как анализ данных идет по автоматическому алгоритму. Актуален у детей с факторами риска по тугоухости и глухоте. Выполняется, если ребенок прошел регистрацию отоакустической эмиссии (ОАЭ), но есть подозрения, что слуховая функция нарушена. Диагностика методами КСВП и АСВП у детей проходит во сне.
• ASSR – регистрация слуховых вызванных потенциалов на постоянно модулированный тон. Часто путают с КСВП. ASSR не позволяет поставить диагноз слуховой нейропатии и не «конкурирует» с КСВП, но является ценным методом в ряду аудиологических тестов, так как использует более интенсивные стимулы.
• Отоакустическая эмиссия ОАЭ – базовый метод проверки слуха новорожденных. Если ОАЭ регистрируется, то с вероятностью в 90 % никаких нарушений нет.
• Для малышей от 1,5 до 3 лет используют условно-рефлекторный метод – у них вырабатывают двигательную реакцию на звук.
• Для детей от 3 до 7 лет применяют игровую аудиометрию. Для этого дошкольников обучают выполнять определенное действие, если они слышат звук.

Методы диагностики детей до 1,5 лет применяют без осознанного участия пациентов, в состоянии естественного сна. Проведение диагностики детей старше 1,5 лет требует предварительной подготовки.

Как готовят малыша к условно-рефлекторной или игровой аудиометрии

Перед проведением обследования в течение примерно недели с ребенком занимается сурдопедагог либо родители. Для подготовки к условно-рефлекторной аудиометрии малыша приучают поворачивать голову в сторону источника звука. Чтобы стимулировать активность крохи, ему показывают игрушку или картинку.

Для подготовки к игровой аудиометрии дошкольника вовлекают в игру: покормить петушка, помочь зайчику собрать морковку и т. п. Взрослый производит звук, например говорит простые слоги или ударяет крышкой кастрюли, звенит колокольчиком.

При этом ребенка просят выполнить действие: бросить пуговицу в коробку, надеть кольцо на пирамидку и пр. Такие занятия проводят 2–3 раза в день по 3–5 минут каждое.

Для извлечения звуков отлично подходят ударные музыкальные инструменты

Как проходит процедура тональной игровой аудиометрии

• Для обследования используют аудиометр – прибор, издающий сигналы определенной громкости.
• Ребенок слушает звуки с помощью воздушных или костных телефонов. Это позволяет измерить пороги слышимости звуков, как передающихся по воздуху, так и проведенных по кости.
• Если юный пациент слышит сигнал, то выполняет выученное действие.
• Врач отмечает силу звуков, которые вызвали реакцию, составляя таким образом аудиограмму.
• Процедуру проводят поочередно для каждого уха.

В игре ребенок забывает о стеснении и живо реагирует на звуки

Современная аппаратура позволяет быстро получить достоверную информацию о частотных специфических порогах слышимости по способу проведения: по воздуху и по кости, для каждого уха.

При этом ребенок не испытывает ни малейшего дискомфорта, напротив, с интересом включается в игровой процесс.

Для детей от 4 лет возможно проведение классической тональной аудиометрии, когда юный пациент способен сознательно выполнять указания взрослых и самостоятельно нажимать на кнопочку.

Начни лечение сейчас!

Хочу проверить слух и вызвать специалиста по подбору слуховых аппаратов на дом.Тональная пороговая аудиометрия — самый распространённый (и простой) метод первичной диагностики уровня слуха. Вместе с ней обычно проводят импедансометрию.

Записаться на консультацию

Другие услуги

Диагностика слуха с первого года жизни

Подробнее

Слухопротезирование

Индивидуальный подбор и настройка слуховых аппаратов по потребностям каждого пациента. Улучшение разборчивости речи.

Подробнее

Какие слуховые аппараты выбрать для детей

Подробнее

Наши акции

Подробнее

Проверка слуха (для родителей) — Nemours KidsHealth

Дети с потерей слуха плохо слышат или понимают некоторые или все звуки.

Это может произойти при наличии проблем с:

• одной или несколькими частями ушей
• нервы, передающие звуковые сигналы от ушей к мозгу
• часть мозга, которая воспринимает эти сигналы

Даже небольшая потеря слуха у детей может вызвать проблемы с речью, языком, обучением и социальными навыками. Вот почему так важно проверять слух вашего ребенка при рождении и регулярно проверять его.

Когда следует проверять слух?

Проблемы со слухом лучше выявлять на ранней стадии, потому что лечение будет более успешным, если оно будет начато до того, как ребенку исполнится 6 месяцев. Вот почему каждый новорожденный проходит проверку слуха перед выпиской из больницы.

Если ваш ребенок не прошел обследование перед выпиской домой или родился дома или в родильном доме, проверьте его слух в течение первых 3 недель жизни. Непрохождение проверки слуха не означает, что у ребенка потеря слуха, но это означает, что ребенок должен пройти повторное обследование в течение 3 месяцев.

Если обнаружена потеря слуха, лечение следует начинать немедленно.

Дети должны продолжать проходить регулярные проверки слуха. Проверка слуха обычно проводится по телефону:

• для детей 4, 5, 6, 8 и 10 лет
• предподростковый возраст
• подростковые годы

Врач также проверит слух в любое другое время, когда возникнет беспокойство. Сообщите врачу вашего ребенка, если вас беспокоит проблема со слухом.

Как проверяется слух?

Слух проверяет специалист по слуховым аппаратам, вызываемый аудиолог (od-ee-OL-uh-jist). Тип теста, который они проводят, зависит от возраста, развития и здоровья ребенка.

Многие дети проходят поведенческие тесты на слух. Эти тесты проверяют реакцию ребенка на такие звуки, как калиброванная речь (речь, воспроизводимая с определенной громкостью и интенсивностью) и чистые тона. Чистый тон — это звук с очень специфической высотой (частотой), как нота на клавиатуре.

Во время теста аудиологи наблюдают за поведенческой реакцией ребенка на звук. Младенцы или малыши могут двигать глазами или поворачивать голову. Дети постарше могут двигать фигурку в ответ на звук, а школьник может поднять руку. Дети также могут реагировать на речь такими действиями, как выбор картинки или тихое повторение слов.

Можно провести другие тесты для проверки слуха, если ребенок слишком мал или не может сотрудничать с поведенческим тестом. Эти тесты показывают, насколько хорошо работают ухо, нервы и мозг.

Другие тесты для проверки ушей и слуха

Тимпанометрия

Тимпанометрия (tim-peh-NOM-eh-tree) показывает, насколько хорошо движется барабанная перепонка, и может помочь выявить проблемы со средним ухом, такие как жидкость за барабанной перепонкой или перфорация барабанной перепонки .

Во время этого теста аудиолог вводит в ухо ребенка датчик тимпанометра (tim-peh-NOM-eh-tur) с маленьким резиновым наконечником. Он посылает мягкий звук и струйку воздуха в слуховой проход. Результаты теста отображаются на графике, называемом тимпанограммой. Форма графика показывает, как движется барабанная перепонка.

Тест рефлекса мышц среднего уха (MEMR)

Крошечная мышца внутри уха напрягается, когда мы слышим громкий шум. Это называется рефлексом мышц среднего уха (MEMR). Этот рефлекс помогает защитить ухо от громких звуков, которые могут повредить слух. Врачи могут многое сказать о слухе ребенка, исходя из того, насколько хорошо работает этот рефлекс.

Для теста MEMR аудиолог вводит мягкий резиновый наконечник тимпанометра в слуховой проход ребенка. Зонд издает серию громких звуков. Аппарат записывает, насколько хорошо рефлекс мышц среднего уха реагирует на звуки.

Тест слуховой реакции ствола мозга (ABR)

Тест слуховой реакции ствола мозга (или ABR) может определить, насколько хорошо работает слуховой нерв. Это слуховой нерв, который идет от уха к мозгу.

Во время теста аудиолог помещает крошечные наушники в слуховые проходы ребенка и мягкие электроды (маленькие сенсорные наклейки) за ушами и на лбу. Звуки щелчков и тональные сигналы передаются через наушники. Электроды измеряют реакцию слухового нерва и мозга на эти звуки.

Больницы используют ABR для проверки слуха новорожденных. Ребенку, не прошедшему этот скрининг, потребуется полная оценка слуха.

Тест на слуховую устойчивую реакцию (ASSR)

Аудиологи иногда проводят тест ASSR с ABR (а не вместо него), чтобы лучше понять уровень потери слуха. Младенец обычно спит или получает лекарство, чтобы помочь ему уснуть для этого теста.

Во время теста звук проходит в слуховые проходы, и компьютер улавливает реакцию мозга на звук.

Тест центрального слухового вызванного потенциала (CAEP)

Тест CAEP позволяет аудиологу увидеть, работают ли слуховые пути от ствола мозга к слуховой части мозга (слуховой коре) должным образом.

В этом тесте также используются крошечные наушники и маленькие электроды (сенсорные наклейки), которые помещаются за ушами и на лоб. Наушники издают щелкающие звуки и гудки разной тональности. Электроды измеряют реакцию слухового нерва и мозга на звуки.

Тест на отоакустическую эмиссию (ОАЭ)

Ухо улавливает звуки из окружающей среды и превращает их в сообщения, понятные мозгу. Но иногда эти сообщения не проходят или перепутаны. Когда это происходит, врачи проверяют, правильно ли работает улитка (которая создает сообщения). Они используют тест ОАЭ.

Во время теста аудиолог осторожно вставляет мягкие наушники в каждый слуховой проход. У них маленькие гибкие наконечники из пеноматериала. Наушники издают высокие и низкие звуки разной высоты. Затем машина записывает реакцию наружных волосковых клеток улитки.

Больницы используют ОАЭ для скрининга слуха новорожденных. Ребенку, не прошедшему этот скрининг, потребуется полная оценка слуха.

Что еще я должен знать?

Если у вашего ребенка диагностированы проблемы со слухом, аудиолог будет тесно сотрудничать с врачами, логопедами и педагогами, чтобы составить план лечения для вашего ребенка.

Это также может помочь познакомиться с другими семьями детей с нарушениями слуха. Обратитесь в местную группу поддержки или спросите члена вашей группы по уходу о местных программах, к которым вы можете подключиться.

Дополнительную информацию и поддержку можно найти в Интернете по телефону:

• Американская ассоциация по снижению слуха
• Национальная ассоциация глухих
• Ассоциация Александра Грэма Белла
• Руки и голоса

Аудиограммы | Aussie Deaf Kids

• Что такое аудиограмма?
• Что означает аудиограмма?

Что такое аудиограмма?

Посмотрите на пустой график аудиограммы ниже. В верхней части графика числа варьируются от 125 до 8000. Эти числа относятся к частотам или разным высотам звуков.

Частота выражается числом циклов в секунду или Герц. Чем выше число, тем выше высота звука. Например, частота 250 герц (250 Гц) звучит как средняя «до» на фортепиано, а высокая частота звонка телефона составляет около 3000 Гц.

Нормальные молодые, здоровые человеческие уши могут слышать частоты от 20 Гц до 20 000 Гц. Тем не менее, мы проверяем слух в диапазоне от 250 Гц до 8000 Гц, так как большинство звуков речи происходит в этом частотном диапазоне.

Громкость или уровень звука измеряется в децибелах. Ноль децибел (0 дБ) не означает «отсутствие звука» — он просто очень тихий. Уровень разговорного голоса составляет около 65 децибел, а 120 децибел (120 дБ) — это очень, очень громко — примерно так же громко, как взлетающий самолет, если вы стоите на расстоянии 25 метров! Цифры сбоку от графика — это уровни слышимости в децибелах. Пороги слышимости по воздушной проводимости для правого уха (т. е. самые тихие звуки, которые может слышать правое ухо на каждой частоте) отмечены на аудиограмме как «О», а пороги слышимости для левого уха отмечены как «Х».

Пороги костной проводимости отмечены на аудиограмме как P (лучшее ухо), [(правое ухо) или] (левое ухо).

наверх

Что означает аудиограмма?

 

Пример легкой и средней тяжести нейросенсорная тугоухость	Аудиограмма дает «картину» вашего слуха. Он показывает, насколько слух отличается от нормального, и, если есть потеря слуха, где проблема может быть локализована в слуховом пути. Если пороги слышимости, полученные с помощью костной проводимости, совпадают с порогами воздушной проводимости, это означает, что ничто не препятствует прохождению звука через наружное или среднее ухо в улитку.
Пример мягкого проводника потеря слуха на оба уха	Если пороги слышимости костной проводимости в норме, но имеется потеря слуха на звуки воздушной проводимости, это называется кондуктивной тугоухостью. Это означает, что улитка в норме, но есть некоторая блокировка звука в среднем или наружном ухе. Инфекции среднего уха, называемые средним отитом, могут вызывать кондуктивную потерю слуха. Заболевания среднего уха, вызванные средним отитом, можно исправить с помощью медикаментозного или хирургического лечения.
Пример умеренного и глубокого смешанная потеря слуха	– Возможна как нейросенсорная, так и кондуктивная тугоухость. ← Психиатр артем: 14 психиатров Артема, 8 отзывов Высыпания на коже в виде пузырьков: Кожные высыпания — основные причины, симптомы, лечение → Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт