Бакулева центр в москве: ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А. Н. Бакулева» Минздрава России

Работает со страховыми компаниями

Александр Бакулев великий хирург :: люди :: Россия-ИнфоЦентр

Александр Бакулев, выдающийся русский хирург, родился в 1890 году в крестьянской семье. Имея 10 братьев и сестер, Александр рано понял, что такое тяжелая работа. Александр был очень прилежным учеником, и его учитель помог мальчику систематизировать знания и поступить в гимназию. В те времена крестьянских детей не принимали в школы, но мальчик был так одарён и так хорошо сдал экзамены, что его приняли в виде исключения.

В старших классах Александр решил стать врачом, так как увидел, насколько уязвимы люди перед различными заболеваниями. В 1911 году Бакулев окончил гимназию и хотел продолжить учебу. Сначала он хотел поступить в Казанский университет, но люди говорили, что в только что открывшемся Саратовском университете были хорошие преподаватели, а в самом городе низкая стоимость жизни. Что ж, выбор был сделан, и Саратов оправдал ожидания молодого человека.

Преподавательский состав был великолепен.Бакулев, мечтавший о хирургии, помнил слова великого хирурга Пирогова о том, что дорога в хирургию пролегала через анатомический театр. Александр был чрезвычайно внимателен к анатомии и стал преданным учеником профессора Спасокукоцкого.

русссылка100029

Когда началась Первая мировая война, Бакулев, который в то время был студентом 4 курса, работал в Саратовском хирургическом госпитале и ассистировал во время операций. В 1915 году был призван на военную службу врачом. Перед отъездом на фронт Бакулев пришел попрощаться со своим учителем, профессором Спасокукоцким, который взял с Александра обещание не заниматься хирургией до его возвращения с войны — дальновидный профессор не хотел, чтобы его любимый ученик приобрел неправильные хирургические привычки. .Бакулев сдержал свое слово.

Александр Бакулев вернулся в Саратов в 1917 году и, сдав необходимые экзамены, получил диплом доктора и продолжил работу у профессора Спасокукоцкого. Однако началась гражданская война, и Бакулев снова ушел в армию. В 1922 году, когда все боевые действия были окончательно закончены, Бакулев вернулся в Саратов и приступил к работе на желаемой должности, долгий путь к которой занял 7 лет. Хирург перешел в клинику, что позволило ему за достаточно короткое время добиться огромных успехов в хирургии.

В 1926 году учителю Бакулева была предложена кафедра Второго Московского университета, который впоследствии стал называться Вторым медицинским институтом имени Пирогова. Александр последовал за своим учителем в Москву, где устроился ассистентом того же отдела. Бакулев был разносторонним хирургом. В Саратове Александр Бакулев стал одним из лучших специалистов в области диагностики заболеваний головного мозга с помощью энцефалографии. В Москве Бакулев продолжил работу в области нейрохирургии, а в 1928 году отправился в Германию для обмена знаниями.

Бакулева была посвящена различным методам лечения абсцессов головного мозга. Его исследования пригодились во время Второй мировой войны, когда травмы головы часто имели осложнения. Большую помощь Бакулев оказал и больным язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки – он предложил ваготомию (резекцию (удаление или хотя бы отсечение) части блуждающего нерва), которая сейчас широко применяется во всем мире. Однако самые известные работы Бакулева – хирургическое лечение внутригрудных органов. Александр Бакулев первым в России успешно удалил легкое с хроническим абсцессом.Произошло это в 1945 году.

Бакулев написал книгу «Пульмонэктомия и лобэктомия», которая стала библией для легочных хирургов. Но гений не остановился – он обратился к еще более деликатной области: хирургическому лечению пороков сердца. Первым пациентом с врожденным пороком сердца была 15-летняя девочка, перенесшая операцию, спасшую ей жизнь, в 1948 году. В 1952 году Бакулев первым из русских хирургов лечил приобретенный порок сердца, известный как митральный стеноз. Огромная хирургическая практика позволила Александру написать две книги по кардиохирургии.В 1956 году в клинике Бакулева был открыт Институт торакальной хирургии, ныне Институт сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева.

Александр Бакулев также внес свой вклад в решение двух очень важных проблем здоровья сердца – разработал хирургическое лечение острого инфаркта миокарда и электростимуляцию сердца. Бакулева по праву можно назвать «отцом русской кардиохирургии и сердечно-сосудистой хирургии». Бакулев обладал невероятной работоспособностью – он был главным редактором Большой медицинской энциклопедии, 36 томов которой вышло из печати в период с 1957 по 1964 год.С 1948 года Александр Бакулев был действительным членом Академии медицинских наук, а в 1958 году хирург стал действительным членом Академии наук СССР.

Выдающийся хирург имел множество орденов и медалей, был почетным членом многих научных и медицинских обществ мира. Александр Бакулев умер в 1967 году, оставив миру надежду.

Применение фундаментальной гидродинамической теории Tornado-Flow к изучению кровотока в сердце и магистральных сосудах: разработка новых имплантируемых и вспомогательных устройств для сердечно-сосудистой хирургии | IMECE

Исследование гидродинамической структуры торнадоподобных закрученных вязких течений показало, что эти течения обладают строго организованной ламинарной структурой, которая исчерпывающе описывается с помощью точного решения нестационарных уравнений Навье-Стокса и неразрывности [6]. Течения этого типа относятся к классу квазипотенциальных самоорганизующихся закрученных течений, служащих восстановлению равновесия в природе. Эти потоки характеризуются высокой эффективностью транспортировки среды при минимальных потерях энергии. Это проявляется в значительном снижении гидродинамического сопротивления и особой организации пограничного слоя. Недавние исследования, проведенные в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева (Москва, РФ), показали, что структура кровотока соответствует классу торнадоподобных закрученных течений.Это позволяет моделировать оптимальную геометрию реконструированного хирургическим путем протока сердца и магистральных артерий с целью исключения избыточных нарушений кровотока. Большинство применяемых в настоящее время замещающих имплантируемых устройств, контактирующих с кровью, не учитывают особенности гидродинамических свойств кровотока в сердце и магистральных сосудах. Это приводит к образованию нежелательных нарушений гидродинамической структуры потока, т. е. застойных или отрывных зон, которые могут создавать условия для тромбообразования и гиперплазии.Поэтому точное решение может служить основой для проектирования имплантируемых устройств, контактирующих с кровотоком без существенного искажения его структуры. Были предложены следующие устройства.

— Протез аортального клапана, проходная поверхность которого имеет конвергентное круглое поперечное сечение в открытом положении. Использование данного протеза должно обеспечить значительное снижение интенсивности антикоагулянтной терапии после имплантации.

— Протез кровеносного сосуда с радиальной эластичностью и конвергентной формой в соответствии с замененным участком артерии.

— Циркуляционное вспомогательное устройство, рабочая камера которого содержит на внутренней поверхности направляющий профиль, соответствующий торнадообразным линиям тока потока.

— Гидродинамический стенд для физического моделирования торнадоподобного течения с заданными характеристиками, позволяющий проводить испытания имплантируемых устройств, контактирующих с кровотоком в физиологических условиях. Имплантируемые устройства для сердечно-сосудистой хирургии, разработанные на основе точных решений уравнений нестационарной гидродинамики для торнадообразных закрученных течений, будут более эффективными и безопасными, сократят сроки реабилитации и улучшат качество жизни пациентов после операции.

Владислав Зимин, доктор медицины, доктор медицинских наук, интервенционный кардиолог, прошедший обучение за границей, научный сотрудник университетских больниц Кливлендского медицинского центра, 10900 Euclid Avenue Cleveland, Ohio 44106, USA – Openventio Publishers

Владислав Зимин, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук

Интервенционный кардиолог, прошедший обучение за границей
Научный сотрудник Медицинского центра университетских больниц Кливленда
10900 Euclid Avenue
Cleveland, Ohio 44106, USA

Биография

После окончания медицинского вуза прошел ординатуру и ординатуру по сердечно-сосудистой хирургии и интервенционной кардиологии в Центре сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева в Москве, Россия в 2010 году.Защитил кандидатскую диссертацию. кандидатская диссертация по сердечно-сосудистой хирургии в 2011 году в Москве, Россия.

С 2011 года является высококвалифицированным интервенционным кардиологом, работающим в нескольких больницах, и занимал должность медицинского директора в Медицинском центре VA, Москва, Россия.

С 2018 года проводит стипендию по кардиологической визуализации и физиологии в Университетских больницах Кливлендского медицинского центра и занимает должность научного сотрудника в Университете Кейс Вестерн Резерв, Кливленд, Огайо, США.

Исследовательские интересы сосредоточены на внутрисосудистой визуализации, лечении кальцифицированной ишемической болезни сердца, применении алгоритмов глубокого обучения для разработки моделей прогнозирования и оптимизации результатов с помощью прецизионного ЧКВ.Имеет более 50 публикаций по тематике.

Стремление к постоянному профессиональному развитию в области клинической медицины, инноваций, управления здравоохранением и качественного ухода за пациентами.

Исследовательский интерес

Ключевые слова его научных интересов: ОКТ, ВСУЗИ, машинное обучение, глубокое обучение, ИИ, внутрисосудистая визуализация, расширение стента, FFR, iFR, показатель кальция, КТ коронарных артерий, ЧКВ, TAVR и МРТ сердца.

Научная деятельность

Награды и гранты

• (2018 г.), Грант НИР Национального института здравоохранения (R01 HL143484-01)
• (2014 г.), НАГРАД за выдающиеся достижения Департамента здравоохранения г. Москвы, Россия
• (2013 г.), избран главным внешним экспертом по интервенционной кардиологии и эндоваскулярной хирургии Северо-Восточного округа города Москвы, Россия
• (1999), Государственная медицинская школа, полная стипендия

Публикации

1.Бокерия Л.А., Алекян Б.Г., Закарян Н.В., Стаферов А.В., Зимин В.Н. Результаты стентов с лекарственным покрытием после успешной реканализации и ЧКВ хронической тотальной окклюзии коронарных артерий. Торакальная и сердечно-сосудистая хирургия . 2010 г.; 3: 13-20.
2. Бокерия Л.А., Алекян Б.Г., Закарян Н.В., Стаферов А.В., Зимин В.Н. Возможности СЛП в интервенционном лечении ХТО коронарных артерий. Вестник сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН . 2010 г.; 11(5): 59-69.
3. Бокерия Л.А., Алекян Б.Г., Закарян Н.В., Стаферов А.В., Зимин В.Н. Применение стентов с лекарственным покрытием при интервенционном лечении коронарной ХТО. Торакальная и сердечно-сосудистая хирургия . 2010 г.; 3: 51-52.
4. Бокерия Л.А., Алекян Б.Г., Закарян Н.В., Стаферов А.В., Зимин В.Н., Кадыров Б.А. Результаты эндоваскулярного лечения хронических тотальных окклюзий «незащищенной левой стволовой артерии. Креативная кардиология . 2013; 1: 23-34.
5. Dallan LAP, Vergara-Martel A, Tensol GP, Zago E, Pizzato P, Zimin V, et al.ОКТ-визуализация: выявление физиопатологии рестеноза внутри стента и механизмов действия лазерной атерэктомии. J Cardiol и Cardiovasc Ther . 2019; 15(1). doi: 10.19080/JOCCT.2019.15.555903
6. Dallan LAP, Young A, Bansal E, Gage A, Alaiti MA, Tensol GRP, et al. Прогнозируемая окклюзия коронарных артерий и спасение Impella во время транскатетерной замены аортального клапана «клапан в клапане». Cardiovasc Revasc Med . 2019; PII: S1553-8389(19)30233-4. doi: 10.1016/j.carrev.2019.03.019
7.Dallan LAP, Pereira GTR, Alaiti MA, Zimin V, Vergara-Martel A, Zago EI, et al. Лазерная визуализация: выявление механизмов действия лазерной атерэктомии с помощью оптической когерентной томографии. Представитель Curr Cardiovasc Imaging . 2019; 12(8): 1-8. doi: 10.1007/s12410-019-9508-2
8. Lee J, Prabhu D, Kolluru C, Gharaibeh Y, Zimin VN, Dalln LAP, et al. Полностью автоматизированная характеристика бляшек на внутрисосудистых ОКТ-изображениях с использованием гибридных функций сверточной свертки и морфологии просвета. Представитель по науке о природе .2020; 10: 2596. doi: 10.1038/s41598-020-59315-6
9. Зимин В.Н., Джонс М.Р., Richmond HCT, Durieux JC, Tensol GRP, Pizzato PE, et al. Технико-экономическое обоснование системы DyeVertTM plus для уменьшения объемов контрастного вещества при ангиографических процедурах с использованием оптической когерентной томографии. Cardiovasc Revasc Med . 2020; С1553-8389(20)30592-3. doi: 10.1016/j.carrev.2020.09.040
10. Pizzato PE, Samdani AJ, Vergara-Martel A, Dallan LA, Pereira GTR, Zago E, et al. Осуществимость резерва фракционного кровотока по данным коронарной ангиограммы в условиях стандартного чрескожного коронарного вмешательства и его взаимосвязь с инвазивной ФРК. Int J Cardiol . 2020; 301: 45-49. doi: 10.1016/j.ijcard.2019.10.054
11. Gharaibeh Y, Prabhu D, Kolluru C, Lee J, Zimin V, Bezerra H, Wilson D. Сегментация кальцификации коронарных артерий на внутрисосудистых изображениях ОКТ с использованием глубокого обучения: применение к оценке кальцификации . Дж Мед Имаг . 2019; 6(4): 045002. doi: 10. 1117/1.JMI.6.4.045002
12. Lee J, Prabhu D, Kolluru C, Gharaibeh Y, Zimin VN, Bezerra HG, et al. Автоматизированная характеристика бляшек с использованием глубокого обучения на коронарных внутрисосудистых оптических когерентных томографических изображениях. Биомед Опт Экспресс . 2019; 10(12): 6497-6515. doi: 10.1364/BOE.10.006497
13. Lee J, Dallan L, Zimin V, Gharaibeh Y, Bezerra H, Wilson D. Сегментация коронарных кальцифицированных бляшек на внутрисосудистых изображениях ОКТ с использованием двухэтапного подхода к глубокому обучению. 2020. doi: 10.1109/ACCESS.2020.3045285.
14. Dallan LAP, Pereira GTR, Zimin V, Vergara-Martel A, Fares A, Zago E, et al. Сравнение расширения стента с использованием объемного и традиционного метода с помощью оптической когерентной томографии у всех желающих. Cardiovasc Revasc Med . 2021; 24: 48-54. doi: 10.1016/j.carrev.2020.09.015
15. Gharaibeh Y, Lee J, Kolluru C, Zimin VN, Dallan LAP, Bezerra HG, et al. Коррекция теней металлических стоек стента и проводника на изображениях внутрисосудистой оптической когерентной томографии с использованием условных генеративно-состязательных сетей (cGAN). Медицинская визуализация SPIE . 2021. doi: 10.1117/12.2582177
16. Dallan LAP, Zimin VN, Lee J, Gharaibeh Y, Pereira GTR, Vergara-Martel A, et al. Оценка постдилатационных стратегий для оптимального расширения стента при кальцифицированных поражениях коронарных артерий: анализ ex vivo с помощью оптической когерентной томографии. Представлено Катетеризация и сердечно-сосудистые вмешательства . 2021.
17. Dallan LAP, Ribeiro MH, Igwe C, Rodrigues GTP, Zago EI, Zimin V, et al. Ротационная атерэктомия и механическая поддержка для лечения левой главной артерии. JACC: Отчеты о делах . 2019; 1(5): 811-814. doi: 10.1016/j.jaccas.2019.11.012
18. Бокерия Л.А., Алекян Б.Г., Зимин В.Н., и соавт. Применение стентов с лекарственным покрытием при интервенционном лечении ХТО коронарных артерий. Вестник сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева Научного центра сердечно-сосудистой хирургии РАМН.Материалы. Документ представлен на: 15-м Национальном собрании сердечно-сосудистой хирургии. 2009 г.; 10(6): 204.
19. Бокерия Л.А., Алекян Б.Г., Зимин В.Н. Возможности СЛП после успешной реканализации и ЧКВ КТО коронарных артерий. Вестник сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева Научного центра сердечно-сосудистой хирургии РАМН. Материалы. Доклад представлен на: 14-й сессии Сердечно-сосудистой хирургии НЦСС им. А.Н. Бакулева РАМН с Республиканским собранием молодых ученых. 2010 г.; 11(36): 110.
20. Бокерия Л.А., Алекян Б.Г., Зимин В.Н. Возможности СЛП после успешной реканализации КТО коронарных артерий. Вестник сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева Научного центра сердечно-сосудистой хирургии РАМН. Материалы 3-го Российского конгресса и 12-го Московского международного курса эндоваскулярной хирургии врожденных и приобретенных пороков сердца, сердечно-сосудистой патологии. 2010 г.; 11(3): 41.
21. Бокерия Л.А., Алекян Б.Г., Зимин В.Н. Отдаленные результаты имплантации СЛП при эндоваскулярном лечении ХТО коронарных артерий.Вестник сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева Научного центра сердечно-сосудистой хирургии РАМН. Материалы XVI Национального совещания сердечно-сосудистых хирургов с. 2010 г.; 11(6): 165.
22. Алекян Б.Г., Бузиашвили Ю.И., Зимин В.Н. Интервенционное лечение ХТО незащищенной ствола левой коронарной артерии. Вестник сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева Научного центра сердечно-сосудистой хирургии РАМН. Доклад представлен по адресу: Материалы XVI-Национального совещания сердечно-сосудистых хирургов. 2010 г.; 11(6): 172.
23. Зимин В., Гарайбеха Ю., Ли Дж., Тенсол ГРП, Алаити М.А., Цзя Д. и соавт. Анализ кальция на изображениях внутрисосудистой оптической когерентной томографии коронарных артерий с использованием машинного обучения с глубоким обучением и моделирования методом конечных элементов. JACC: Сердечно-сосудистое интервью . 2019; 12(4) доп. doi: 10.1016/j.jcin.2019.01.003
24. Tensol GRP, Dallan LAP, Pizzato P, Vergara-Martel A, Zago E, Zimin V, et al. Корреляция между изменением фракционного резерва кровотока и оптимизацией оптической когерентной томографии после стентирования: результаты исследования ILUMIEN-I. JACC: Сердечно-сосудистое интервью . 2019; 12 (4 приложения): S1, 2019. doi: 10.1016/j.jcin.2019.01.004
25. Dallan LAP, Pizzato P, Tensol GRP, Vergara-Martel A, Zago E, Zimin V, et al. Применение анализа виртуального фракционного резерва потока в реальных инвазивных процедурах: результаты исследования ILUMIEN-I. JACC: Сердечно-сосудистое интервью . 2019; 12(4 доп.). С1-2. doi: 10.1016/j.jcin.2019.01.005
26. Jia D, Tensol GRP, Vergara-Martel A, Dallan LAP, Zimin V, Zago E, et al. Влияние характеристик бляшки на расширение стента, оцененное с помощью оптической когерентной томографии с использованием нового объемного метода. JACC: Сердечно-сосудистое интервью . 2019; 12(4 Дополнение): S2. doi: 10.1016/j.jcin.2019.01.006
27. Zago E, Tensol GRP, Dallan LAP, Pizzato P, Samdani JA, Jia D, et al. Оценка качества получения изображений оптической когерентной томографии: правильно ли мы поступаем? JACC: Сердечно-сосудистое интервью . 2019; 12(4 доп): П2. doi: 10.1016/j.jcin.2019.01.007
28. Vergara-Martel A, Tensol GRP, Dallan LAP, Pizzato P, Zago E, Zimin V, et al. Сравнение оценки расширения стента с помощью трехмерной количественной коронарографии с оптической когерентной томографией. JACC: Сердечно-сосудистое интервью . 2019; 12(4 доп): С2-3.
29. Gharaibeh Y, Dong P, Kolluru C, Lee J, Zimin V, Mozafari H, et al. Сегментация коронарной кальцифицированной бляшки с помощью глубокого обучения по изображениям внутрисосудистой оптической когерентной томографии (IVOCT) с применением конечно-элементного моделирования развертывания стента. Procc Med Imaging . 2019.
30. Dallan L, Yung A, Bansal E, Alaiti M, Gage A, Pereira GTR, et al. Саммит по структурному сердцу TVT; 12-15 июня 2019 г.; Чикаго, Иллинойс, США.
31. Samdani AJ, Jia D, Tensol RP, Vergara-Martel A, Dallan L, Pizzato P, et al. Предикторы субоптимальной FFR после ЧКВ по характеристикам ОКТ до ЧКВ. Реферат был представлен на EuroPCR 2019.
32. Samdani AJ, Jia D, Tensol RP, Vergara-Martel A, Dallan L, Pizzato P, et al. Достижение виртуального приобретения FFR в реальных инвазивных процедурах: анализ исследования ILUMIEN-I.
33. Samdani AJ, Jia D, Tensol RP, Vergara-Martel A, Dallan L, Pizzato P, et al. Оценка качества получения изображений ОКТ: результаты исследования ILUMIEN-I.2019.
34. Зимин В.Н., Джонс М.Р., Richmond HCT, Durieux JC, Tensol GRP, Pizzato PE, et al. Технико-экономическое обоснование системы снижения контраста DyeVert ™ plus для уменьшения количества контрастного вещества при чрескожных коронарных вмешательствах под контролем оптической когерентной томографии. J Am College Cardiol . 2019: 74 (дополнение 13) B606; doi:10.1016/j.jacc.2019.08.732
35. Vergara-Martel A, Pizzato PE, Pereira GTR, Dallan LAP, Zago E, Zimin V, et al. Оценка диагностических показателей фракционного резерва кровотока сосудов.25-29 сентября 2019 г.
36. Вергара-Мартель А., Перейра Г.Т.Р., Даллан Л. П., Пиццато П., Заго Э., Зимин В. и др. Сравнение оценки расширения стента с помощью трехмерной количественной коронарографии с оптической когерентной томографией. JACC: Сердечно-сосудистое интервью . 2019; 12 (4 Дополнение). doi: 10.1016/j.jcin.2019.01.008
37. Dallan LAP, Pereira GTR, Zago E, Vergara-Martel A, Pizzato PE, Zimin V, et al. Оценка нового метода оптической когерентной томографии, одобренного администрацией пищевых продуктов и лекарственных средств, для расширения стента у всех желающих. Журнал Американского колледжа кардиологов . 2019; 74 (дополнение 13): B351; doi: 10.1016/j.jacc.2019.08.438
38. Pizzato PE, Dallan LAP, Vergara-Martel A, Pereira GTR, Samdani A, Zago E, et al. Осуществимость и корреляция фракционного резерва сосудистого кровотока, полученного с помощью ангиограммы, у пациентов, подвергающихся чрескожному коронарному вмешательству. 25–29 сентября 2019 г.
39. Вергара-Мартель А., Перейра Г.Т.Р., Цзя Д., Заго Э., Даллан Л. , Пиццато П.Е. и др. Диагностическая эффективность трехмерной количественной коронарной ангиографии после стентирования для прогнозирования недорасширения по данным оптической когерентной томографии.2019; 74 (13 Supplement): doi: 10.1016/j.jacc.2019.08.434
40. Dallan L, Yung A, Bansal E, Gage A, Alaiti M, Pereira GTR, et al. Прогнозируемая окклюзия коронарных артерий и катапультирование импеллы при транскатетерной замене аортального клапана «клапан в клапане»: важность оптимального планирования процедуры. 25-29 сентября 2019 г.
41. Луис Аугусто Даллан, Габриэль Тенсол Родригес Перейра, Владислав Зимин, Старейшина Яросси Заго, Армандо Вергара-Мартель, Анас Фарес, Марко Коста, Гильермо Аттиццани, Хирам Грандо Безерра.Сравнение расширения стента с использованием нового волюметрического метода с традиционным расчетом с помощью оптической когерентной томографии у всех желающих. JACC: Сердечно-сосудистое интервью . 2020; 13 (4 Приложение 5). С36.
42. Vergara-Martel A, Pereira GTR, Dallan L, Zago E, Fares A, Zimin V, et al. Влияние максимального давления надувания баллона на расширение стента, измеренное объемным методом. JACC: Сердечно-сосудистое интервью . 2020; 13 (4 Приложение 5): S36. doi: 10.1016/j.jcin.2020.01.112
43. Pereira GTR, Dallan LA, Alaiti MA, Zago EI, Vergara-Martel A, Fares A, et al. Лечение рестеноза в стенте с использованием эксимерлазерной коронарной атерэктомии и биорезорбируемого сосудистого каркаса под контролем оптической когерентной томографии. JACC Cardiovasc Interv . 2019; 13 (4 Приложение 5): S37. doi: 10.1016/j.jcin.2020.01.114
44. Dallan LA, Igwe CA, Naddeem F, Fares A, Flam E, Pereira GTR, et al. Предварительное планирование компьютерно-томографической ангиографии сердца обеспечивает безопасность и осуществимость закрытия ушка левого предсердия с использованием минималистского подхода.JACC: Cardiovasc Interv. 2020; 13 (4 Приложение 5): S56. doi: 10.1016/j.jcin.2020.01.175
45. Dallan LA, Pereira GTR, Zimin VN, Vergara-Martel A, Fares A, Zago E, et al. Сравнение расширения стента с использованием объемного и традиционного метода с помощью оптической когерентной томографии у всех желающих. JACC: Сердечно-сосудистое интервью . 2020; 13 (4 Дополнение): S36. doi: 10.1016/j.jcin.2020.01.112
46. Gharaibeh Y, Lee J, Prabhu D, Dong P, Zimin VN, Dallan, LA, et al. Совместная регистрация внутрисосудистых ОКТ-изображений до и после стентирования для проверки конечно-элементной модели расширения стента. Проц. Медицинская визуализация SPIE . 2020; 1131717 doi: 10.1117/12.2550212
47. Dallan L, Dong P, Zimin VN, Lee J, Gharaibeh Y, Tensol G, et al. Прогнозирование разрыва сосуда, оцениваемое с помощью оптической когерентной томографии, в зависимости от повышения давления и размера баллона в стенте после дилатации для кальцифицированных поражений коронарных артерий в экспериментальной модели ex-vivo и in-silico. JACC . 2020; 76(17 Suppl): doi: 10.1016/j.jacc.2020.09.431
48. Lee J, Dallan L, Zimin VN, Gharaibeh Y, Bezerra H, Wilson D. Автоматическое прогнозирование результатов острого развертывания стента на внутрисосудистых ОКТ-изображениях с использованием регрессии опорных векторов. JACC: Сердечно-сосудистое интервью . 2020; 76 (17 Приложение). doi: 10.1016/j.jacc.2020.09.304
49. Molony D, Lee J, Piccinelli M, Dunn R, Crawford S, Dallan L, et al. Исследование связи напряжения сдвига стенки и толщины фиброзной покрышки, оцениваемой методом глубокого обучения. JACC: Сердечно-сосудистое интервью . 2020; 76 (17 Приложение). doi: 10.1016/j.jacc.2020.09.300
50. Зимин В.Н., Донг П., Даллан Л., Ли Дж., Гарайбе Ю., Гу Л. и др.Количественный анализ внутрикоронарного кальциевого перелома и расслоения ткани с использованием моделирования конечных элементов и оптической когерентной томографии. JACC: Сердечно-сосудистое интервью . 2020; 76 (17 Приложение). doi: 10.1016/j.jacc.2020.09.304
51. Lee J, Gharaibeh Y, Zimin VN, Dallan L, Bezerra H, Wilson D. Полностью автоматизированная сегментация кальцификации на внутрисосудистых изображениях ОКТ с использованием двухэтапного подхода к глубокому обучению. Тираж . 2020; 142: А15219.

Владимир Алекси‐Мескишвили (1941–2021) – Глянцев – 2021 – Искусственные органы

20 июля 2021 года, после продолжительной болезни, перестало биться сердце выдающегося кардиоторакального хирурга, профессора Владимира (Ладо) Алекси-Мескишвили. Берлин, Германия.Он был одним из основоположников детской кардиохирургии в СССР, одним из пионеров механической поддержки кровообращения (МПК) у детей и ведущим детским кардиохирургом в Германии (рис. 1).

Ладо Алекси-Мескишвили родился 2 марта 1941 года в г. Тбилиси Грузинской ССР в семье архитекторов. После окончания Тбилисского государственного медицинского института в 1965 году работал детским хирургом в Республиканской больнице города Сухуми.

В 1967–1971 годах Алексей-Мескишвили прошел ординатуру в НИИ экспериментальной и клинической хирургии в Тбилиси и аспирантуру на кафедре врожденных пороков сердца (ВПС) Института сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева в Москве. С 1971 по 1974 год он был там младшим сотрудником, а в 1974 году избран старшим сотрудником отделения недоношенных и детей раннего возраста с ВПС в Бакулеве.

В 1972 году Алекси-Мескишвили защитил кандидатскую диссертацию на тему «Гемодинамика, кислотно-щелочное равновесие и газы крови в ближайшем послеоперационном периоде у больных с ИБС, оперированных в условиях искусственного кровообращения».В 1979 году в возрасте 38 лет получил высшую научную степень в СССР – доктора медицинских наук, защитив диссертацию «Хирургическое лечение врожденных пороков сердца у детей раннего возраста» (рис. 2). В 1979 году прошел повышение квалификации по детской кардиохирургии в клинике Майо, Рочестер, Миннесота, США, под руководством профессора Джона В. Кирклина. 5 января 1981 года в Бакулеве открыто отделение неотложной хирургии и реанимации новорожденных и детей раннего возраста с ВПС. До конца 1990 года кафедрой руководил Алекси-Мескишвили.В 1981 году получил звание профессора.

В эти годы Алекси-Мескишвили ежегодно выполнял 130–150 операций новорожденным с ВПС. Его пионерские операции, выполненные впервые в СССР, включали удаление опухоли правого желудочка (1982 г.), вальвулотомию по поводу изолированного стеноза легочной артерии (1982 г.), иссечение межпредсердной перегородки по Блэлоку-Хэнлону у ребенка с транспозицией магистральных артерий (ТГА). ) (1983 г.), открытая вальвулотомия по поводу стеноза аортального клапана (1987 г.), гемодинамическая коррекция ТГА по Сеннингу (1989 г.), имплантация кардиостимулятора ребенку с полной блокадой сердца после операции по поводу дефекта межжелудочковой перегородки (1989 г.).Всего за время работы в Институте Бакулева Алекси-Мескишвили провел более 2000 операций и быстро завоевал известность в детской кардиохирургии.

В 1986 г. Алекси-Мескишвили был удостоен Государственной премии СССР «за разработку и внедрение в клиническую практику методов интенсивной терапии и реанимации новорожденных и детей раннего возраста с ВПС». По словам почетного члена Американской коллегии хирургов, академика АМН СССР, профессора В.Бураковский, «Как заведующий отделением интенсивной терапии и реанимации новорожденных и детей раннего возраста с врожденными пороками сердца В. Алекси-Мескишвили много лет возглавляет научную и практическую деятельность в этой области в СССР. Разработанные им и под его руководством впервые в СССР важнейшие аспекты проблемы интенсивной терапии носят оригинальный характер и в ряде случаев выполнены впервые в мире. В. Алекси-Мескишвили выполняет сложнейшие операции на сердце у детей раннего возраста и имеет самый большой опыт в этой области в СССР.

В 1981 году впервые в стране вместе с Бураковским Алекси-Мескишвили поднял вопрос об организации специализированной хирургической помощи детям раннего возраста с ВПС. Вновь он поднял эту проблему в 1986 г., опубликовав статью в журнале «Вестник АМН СССР». Неслучайно в 1989 году Алексий-Мескишвили был назначен главным детским кардиохирургом Минздрава СССР.

Казалось, 50-летний детский кардиохирург делает блестящую карьеру в СССР.Однако в декабре 1989 года, находясь на конференции в Германии, он решил не возвращаться в СССР. Он остался в Германии и стал старшим кардиохирургом в Немецком институте сердца (Deutsche Herzzentrum Berlin, DHZB), основанном несколькими годами ранее, в 1986 году. разногласия с Бураковским, повлиявшие на его решение.

В СССР его переезд был воспринят не очень хорошо, и его коллеги, в том числе Бураковский, были весьма недовольны.В 1992 году корреспондент газеты «Известия» спросил Бураковского: «Многие высококлассные врачи уезжают работать в зарубежные центры, меняют гражданство. По имеющимся данным, из вашего института уволилось 10–12 человек. Но это сильные специалисты…». На что Бураковский ответил: «Конечно, они сильные. Где бы мы взяли слабых?! Честно говоря, я разочарован этими уходами. И все же я бы сказал, что мы пока не испытываем серьезных проблем из-за этого».

Вот как Алекси-Мескишвили прокомментировал свой отъезд позже, в 2020 году: «Покидать свою страну — большая потеря.Вы теряете свой круг общения, друзей, мир, в котором вы выросли. Но ушел, потому что хотел подняться на более высокий профессиональный уровень, в чем, как мне кажется, мне это удалось».

Специальное отделение для лечения ИБС в DHZB было создано в 1988 году по инициативе директора института профессора Роланда Хетцера. Именно доктор Хетцер пригласил в это отделение талантливого советского кардиохирурга. Под руководством и при непосредственном участии Алекси-Мескишвили хирургия врожденных пороков сердца развивалась в DHZB настолько успешно, что уже в 1990-х годах она стала ведущей больницей Германии в этой области.Выполняя ежегодно более 350 операций на сердце у детей, с 1990 по 2014 год Алекси-Мескишвили прооперировал более 6000 пациентов, в том числе несколько сотен детей из России и других стран (рис. 3).

Работа Алекси-Мескишвили в DHZB также заложила основу для MCS и трансплантации сердца у детей в Германии. Использование MCS у педиатрических пациентов в DHZB началось в 1987 году с экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО). ¹ В начале 1990-х годов экстракорпоральное вспомогательное устройство для пульсации желудочков BerlinHeart EXCOR, ранее использовавшееся у взрослых, было адаптировано для педиатрии и применено в DHZB Алекси-Мескишвили. ² В 1990 году Хетцер и Алекси-Мескишвили впервые в мире выполнили первый в мире искусственный сердечный мост (Berlin Heart EXCOR) для трансплантации сердца у педиатрического пациента. ³ Системы ЭКМО и Berlin Heart EXCOR применялись до операции как у новорожденных с тотальным аномальным легочным венозным соединением, так и в качестве моста к трансплантации сердца; интраоперационно для кардиоподдержки у детей с врожденными пороками сердца, в послеоперационном периоде после аортальной реимплантации аномальной левой коронарной артерии, операции артериального переключения, восстановления тотального аномального легочно-венозного соединения, а также после кардиотомического кардиогенного шока, рефрактерной остановки сердца и др. За время его работы накоплен большой опыт проведения интраоперационной ЭКМО по поводу право- и левожелудочковой недостаточности, злокачественных аритмий, легочной гипертензии, а также при повторных реанимационных мероприятиях. ⁴ Кульминацией новаторской работы стала публикация DHZB 20-летнего опыта применения устройств MCS у детей в 2011 году. ⁵

Все, кто знал Алекси-Мескишвили, ценили его как высокопрофессионального врача, вдумчивого детского кардиохирурга и благородного человека.Он был чрезвычайно внимателен к своим пациентам, посещал послеоперационных больных 3–5 раз в день. Многие из них поддерживали с ним связь в течение многих лет после операции (рис. 4). Не менее внимателен он был и к своим коллегам, особенно к молодым врачам. «Почему я работаю?» — уже на пенсии, — сказал он в интервью 3 октября 2020 года. — «[Потому что] мои знания нужно было передать молодым врачам. Из них стали блестящие хирурги. Я очень рад и считаю, что если люди когда-либо чему-то научились у меня, то это самая большая заслуга в моей жизни.

В 2000–2010-е годы, неоднократно посещая Россию, Алекси-Мескишвили выступил с многочисленными докладами и лекциями на Всероссийских съездах сердечно-сосудистых хирургов и на различных научных конференциях, проводил мастер-классы по детской кардиохирургии и интенсивной терапии, посетил детскую кардиохирургию отделения в разных городах России, передавая свой опыт коллегам. Став одним из организаторов Российского общества детских кардиологов и специалистов по ИБС, участвовал во всех ежегодных собраниях этого общества в качестве модератора и лектора.В 2011 году ему была присуждена Бакулевская премия «за большой личный вклад в проблему ИБС». В этот период Алекси-Мескишвили также неоднократно посещал свою родину Грузию, как свою альма-матер Тбилисский государственный медицинский университет, так и различные медицинские центры, чтобы передать свой опыт.

Алекси-Мескишвили вышел на пенсию в 2014 году в возрасте 73 лет. Во время прощания коллеги поблагодарили «профессора Алексия», как его называли в DHZB, за его работу, теплоту и открытость. В свою очередь Алекси-Мескишвили передал свою коллекцию литературы по детской кардиохирургии профессорам Ф. Бергеру и Р. Хетцеру, а молодым коллегам подарил старинные книги по медицине и хирургии из своей библиотеки. Он тепло поблагодарил всех и подчеркнул, что ему очень приятно работать в DHZB (рис. 5).

Алекси-Мескишвили не любил говорить о себе и о своих заслугах, которых у него было немало. Его профессия и высокая миссия врача всегда были для него на первом месте.Он всегда отдавал приоритет постоянному самообразованию, совершенствованию, интенсивным исследованиям и помощи коллегам. Помимо высокого профессионализма, Алекси-Мескишвили отличали острый и критический ум, высокая образованность и культура, прямолинейность и бескомпромиссность суждений, чувство юмора, искренний интерес к коллегам, внимание к больным. В одном из интервью его спросили: «Может ли врач все объяснить пациенту или проблема общения в медицине неизбежна?» Алекси-Мескишвили ответил: «Конечно, могут! Если вы не можете что-то объяснить больному, это значит, что вы сами не понимаете, о чем говорите. Любой человек, независимо от уровня его образования и культуры, может объяснить все. Родитель должен понимать, что вы сделаете все возможное для его ребенка. Но это не значит, что он будет здоров – это главный момент, который должны понять мама и папа. Умение общаться, находить общий язык, слушать, доводить свои мысли до полного понимания — признак культуры».

Современники называли Алекси-Мескишвили «удивительным хирургом и человеком», «врачом от Бога», но он считал, что таких людей нет.На вопрос: «Кем вы себя считаете — немецким, советско-русским или интернациональным врачом?» он ответил: «Я просто чувствую себя врачом. Перефразируя Чехова, «нет национальной науки, как нет национальной таблицы умножения; то, что является национальным, уже не является наукой».

Помимо кардиологии и кардиохирургии увлекался музыкой (особенно джазом) и литературой (в частности, Чеховым), страстным фотографом. Свое редкое свободное время он посвящал альпинизму, пешим прогулкам, езде на велосипеде и фотографии. В командировках он любил посещать букинистические магазины и легендарные немецкие блошиные рынки («Flohmärkte»), где покупал старинные книги, фотографии и виниловые пластинки.

У Алекси-Мескишвили остались жена Нана и сын Владимир Алекси-Мескишвили, проживающие в Германии. Следует отметить, что у него есть брат-близнец Георгий (Гоги), талантливый художник и сценограф. Примечательно, что, как и Ладо, Гоги также является лауреатом Государственной премии СССР — очень необычный и, пожалуй, единственный случай присуждения Государственной премии СССР близнецам.Гоги провел 20 лет в США, преподавая театральный дизайн в качестве профессора Дартмутского колледжа. С тех пор он вернулся в Тбилиси, Грузия, и преподает в Школе дизайна Гоги Месхишвили.

БЛАГОДАРНОСТИ

Выражаем искреннюю благодарность академику РАН А. Ревишвили, профессорам М. Алшибая, В. Ильину, Г. Лобачевой, А. Шарыкину, К. Шаталову, а также профессору Евгению В. Потапову, Немецкий институт сердца, Берлин , за ценные критические замечания и дополнения, высказанные при подготовке статьи.Благодарим сотрудников НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Минздрава России: Сулаеву И.В., заведующую Научным архивом; и заведующей научной библиотекой Е. Звягинцевой за помощь в поиске архивных и библиографических сведений о проф. В. Алекси-Мескишвили. И последнее, но не менее важное: мы хотели бы искренне поблагодарить г-на Георгия Алекси-Мескишвили за рецензирование рукописи и предоставление дополнительных деталей.

(ТТ) Россия Сердце Компьютер | Архив АП

(TT) Кардио-компьютер Россия

org/schemas/03/2005/appl»> Москва — Последние

1.Экран компьютера CU с графиком работы сердца

2. Дверь в операционную

3. Врачи, оперирующие РС

4. CU с открытым сердцем и трубками

5. ТС врач

6. CU искусственное легкое и чаша сердца к мешку с кровью

7. Широкое применение

8. Доктор РС за своим столом, приблизите мини-компьютер

9. ЗВУК (английский) Амиран Ревишвили, профессор кардиохирургии «С этим аппаратом…»

10.МС операция

11. Дефибриллятор CU

12. Сшивка МС

13. Широкое применение

14. Пульсометр CU, надеваемый на палец пациента

15. Общий план

16. КП Ревишвили

17. Ручная работа MS

18. ЗВУК (английский) Амиран Ревишвили, профессор кардиохирургии «Есть…»

19. Дефибриллятор CU рядом с мобильным телефоном

20. Оборудование для МС

20. Экран монитора БУ

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ВВОД:

Российские хирурги успешно имплантировали уникальный микрокомпьютер для лечения пороков сердца, разработанный совместно с немецкими и американскими учеными.

Этот «электронный страж сердца» постоянно отслеживает сердечную деятельность человека и производит разряды и стимуляцию для нормализации работы сердца.

В Центре сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева в Москве проведена пионерская операция.

ГОЛОС ЗА КАДРОМ:

Представьте себе крошечный компьютер внутри вашего тела, который может функционировать как целая кардиологическая клиника.

Звучит как научная фантастика, но московские хирурги провели первую в истории имплантацию именно такого устройства.

Во время новаторской операции сердечно-сосудистый дефибриллятор был имплантирован рядом с ключицей пациента, а затем подключен к трем из четырех камер сердца с помощью электродов.

Он постоянно контролирует сердечную деятельность и проводит разряды и стимуляцию для нормализации работы сердца.

Аналогичная функция у кардиостимулятора.

Но внутри этого электронного доктора находится медицинский алгоритм, который может поставить диагноз, а затем с высокой точностью направить разряд в нужное место.

Весит около 70 грамм и питается от литиевой батареи.

SOUNDBITE (английский)

«С помощью этого устройства вы можете 300 раз спасти пациента для этого эпизода внезапной помощи. Это означает фибрилляцию желудочков. Вам не нужна декламация, потому что удары идут через 20 секунд. Пациент пытается спуститься, и удары восстанавливают его сердцебиение и нормальное сокращение, и пациент продолжает ходить или сидеть и тому подобное».

СУПЕРЗАГОЛОВОК: Амиран Ревишвили, профессор кардиохирургии

Компьютер может наносить дифференцированный разряд до 700 вольт для лечения различных видов аритмии и сердечной недостаточности.

Особенность этого «электронного хранителя сердца» заключается в том, что он подключен через мобильную связь к компьютерному центру в Берлине, что позволяет медикам следить за состоянием пациента и дистанционно перепрограммировать компьютер.

Профессор Ревишвили, изобретатель устройства, говорит, что впервые многокамерный дефибриллятор снабжен механизмом передачи данных.

SOUNDBITE (английский)

«Есть возможность передать всю эту информацию с этого устройства из России, возможно, в Германию в США. Вы можете сделать консультацию, если все идет хорошо или нет. Вы можете откорректировать устройство программирования без необходимости посещения пациента в больнице. И второе, что мы делали в Бакулевском институте в Москве. Мы разработали новый алгоритм, который может различать различные виды аритмий сердца и назначать соответствующее лечение».

СУПЕРЗАГОЛОВОК: Амиран Ревишвили, профессор кардиохирургии

Это технологический прорыв, который может иметь далеко идущие последствия для тысяч людей, которые в противном случае были бы госпитализированы.

Следующей важной остановкой будет искусственное сердце.

СНИМОК:

Москва — Последние

org/schemas/03/2005/appl»> 1. Экран компьютера CU с изображением функции сердца

2. Дверь в операционную

3. Врачи, оперирующие РС

4. CU с открытым сердцем и трубками

5. ТС врач

6. CU искусственное легкое и чаша сердца к мешку с кровью

7.Широкая эксплуатация

8. Доктор РС за своим столом, приблизите мини-компьютер

9. ЗВУК (английский) Амиран Ревишвили, профессор кардиохирургии «С этим аппаратом…»

10. Операция МС

11. Дефибриллятор CU

12. Сшивка МС

13. Широкое применение

14. Пульсометр CU, надеваемый на палец пациента

15. Общий план

16. КП Ревишвили

17. Ручная работа MS

18.ЗВУК (английский) Амиран Ревишвили, профессор кардиохирургии «Есть…»

19. Дефибриллятор CU рядом с мобильным телефоном

20. Оборудование для МС

20. Экран монитора БУ

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ВВОД:

Российские хирурги успешно имплантировали уникальный микрокомпьютер для лечения пороков сердца, разработанный совместно с немецкими и американскими учеными.

Этот «электронный страж сердца» постоянно отслеживает сердечную деятельность человека и производит разряды и стимуляцию для нормализации работы сердца.

В Центре сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева в Москве проведена пионерская операция.

ГОЛОС ЗА КАДРОМ:

Представьте себе крошечный компьютер внутри вашего тела, который может функционировать как целая кардиологическая клиника.

Звучит как научная фантастика, но московские хирурги провели первую в истории имплантацию именно такого устройства.

Во время новаторской операции сердечно-сосудистый дефибриллятор был имплантирован рядом с ключицей пациента, а затем подключен к трем из четырех камер сердца с помощью электродов.

Он постоянно контролирует сердечную деятельность и проводит разряды и стимуляцию для нормализации работы сердца.

Аналогичная функция у кардиостимулятора.

Но внутри этого электронного доктора находится медицинский алгоритм, который может поставить диагноз, а затем с высокой точностью направить разряд в нужное место.

Весит около 70 грамм и питается от литиевой батареи.

SOUNDBITE (английский)

«С помощью этого устройства вы можете спасти пациента 300 раз для этого эпизода экстренной помощи.Это означает фибрилляцию желудочков. Вам не нужна декламация, потому что через 20 секунд приходят удары током. Пациент пытается спуститься, и удары током восстанавливают его сердцебиение и нормальное сокращение, и пациент продолжает ходить или сидеть и тому подобное. »

СУПЕРЗАГОЛОВОК: Амиран Ревишвили, профессор кардиохирургии

Компьютер может наносить дифференцированный разряд до 700 вольт для лечения различных видов аритмии и сердечной недостаточности.

Особенность этого «электронного хранителя сердца» заключается в том, что он подключен через мобильную связь к компьютерному центру в Берлине, что позволяет медикам следить за состоянием пациента и дистанционно перепрограммировать компьютер.

Профессор Ревишвили, изобретатель устройства, говорит, что впервые многокамерный дефибриллятор снабжен механизмом передачи данных.

SOUNDBITE (английский)

«Есть возможность передавать всю эту информацию с этого аппарата из России, возможно, в Германию в США. Вы можете сделать консультацию, все ли в порядке или нет. Вы можете откорректировать программирующий аппарат без необходимости посещения пациента. в больнице.И второе, что мы делали в Бакулевском институте в Москве. Мы разработали новый алгоритм, который может различать различные виды аритмий сердца и назначать соответствующее лечение».

СУПЕРЗАГОЛОВОК: Амиран Ревишвили, профессор кардиохирургии

Это технологический прорыв, который может иметь далеко идущие последствия для тысяч людей, которые в противном случае были бы госпитализированы.

Следующей важной остановкой будет искусственное сердце.

Очистка крови у реанимационных больных с синдромом полиорганной дисфункции и сепсисом после операций на сердце

1. 1. Учино С., Келлум Дж. А., Белломо Р., Дойг Г. С., Моримацу Х., Моргера С., Шетц М., Тан И., Боуман С., Маседо Э., Гибни Н., Толвани А., Ронко С.; Начало и окончание поддерживающей терапии почек (BEST Kidney) Исследователи. Острая почечная недостаточность у пациентов в критическом состоянии: многонациональное многоцентровое исследование. ДЖАМА 2005; 294:813-8.

   DOIPubMed

2. 2. Белломо Р., Ронко С. Непрерывная заместительная почечная терапия: гемофильтрация, гемодиафильтрация или гемодиализ. В: Ronco C, Bellomo R, Kellum JA, редакторы.Нефрология интенсивной терапии. 2-е изд. Филадельфия: Сондерс Эльзевир; 2009. стр. 1354-8.

3. 3. Hoste EA, Kellum JA. Частота, классификация и исходы острой почечной недостаточности. Contrib Nephrol 2007;156:32-8.

   DOIPubMed

4. 4. Блиндер Дж. Дж., Гольдштейн С. Л., Ли В. В., Бэйкрофт А., Фрейзер К. Д., Нельсон Д., Джеффрис Дж. Л. Врожденная хирургия сердца у младенцев: влияние острой почечной недостаточности на исходы. J Thorac Cardiovasc Surg 2012;143:368-74.

   DOIPubMed

5. 5.Каддура А., Гольдштейн С. Заместительная почечная терапия у новорожденных. Клин Перинатол 2014;41:517-27.

   DOIPubMed

6. 6. Гулла К.М., Сачдев А., Гупта Д., Гупта Н., Ананд К., Прути П.К. Непрерывная заместительная почечная терапия у детей с тяжелым сепсисом и полиорганной дисфункцией — пилотное исследование сроков начала. Indian J Crit Care Med 2015; 19: 613-7.

   DOIPubMed PMC

7. 7. Палевский П.М. Заместительная почечная терапия при острой почечной недостаточности. Adv Chronic Kidney Dis 2013; 20:76-84.

   DOIPubMed PMC

8. 8. Ronco C, Ricci Z, De Backer D, Kellum JA, Taccone FS, Joannidis M, Pickkers P, Cantaluppi V, Turani F, Saudan P, Bellomo R, Joannes-Boyau Olivier, Antonelli M, Пейн Д., Проул Дж. Р., Винсент Дж. Л. Заместительная почечная терапия при острой почечной недостаточности: противоречия и консенсус. Критическая забота 2015; 19:146.

   DOIPubMed PMC

9. 9. Бриджес Б.К., Аскенази Д.Дж., Смит Дж., Гольдштейн С.Л. Детская заместительная почечная терапия в отделении интенсивной терапии. Очищение крови 2012; 34:138-48.

   DOIPubMed PMC

10. 10. Гольдштейн С.Л. Достижения в педиатрической заместительной почечной терапии при острой почечной недостаточности. Семин Циферблат 2011; 24:187-91.

    DOIPubMed

11. 11. Bojan M, Gioanni S, Vouhé PR, Journois D, Pouard P. Раннее начало перитонеального диализа у новорожденных и младенцев с острым повреждением почек после операции на сердце связано со значительным снижением смертности. Kidney Int 2012;82:474-81.

    DOIPubMed

12. 12. Ponce D, Balbi AL, Amerling R.Успехи перитонеального диализа при острой почечной недостаточности. Очищение крови 2012; 34:107-16.

    DOIPubMed

13. 13. Яндер А., Ткачик М., Паговска-Климек И., Петжиковски В., Молл Дж., Краевский В., Новицкий М. Непрерывная вено-венозная гемодиафильтрация у детей после операции на сердце. Eur J Cardiothorac Surg 2007;31:1022-8.

    DOIPubMed

14. 14. Ярустовский М.Б., Григорьянц Р.Г., Страхов Д.Г., Банкетов И.А., Гептнер Р.А., Абрамян А.В., Шипова Е.А. Современный вариант прерывистой заместительной почечной терапии у больных с полиорганной недостаточностью после сердечно-сосудистых операций.Анестезиол Реаниматол 2002;(2):49-54.

    PubMed

15. 15. Аскенази Д.Дж., Селевски Д.Т., Паден М.Л., Купер Д.С., Бриджес Б.К., Заппителли М., Флеминг Г.М. Заместительная почечная терапия у пациентов в критическом состоянии, получающих экстракорпоральную мембранную оксигенацию. Clin J Am Soc Nephrol 2012; 7:1328-36.

    DOIPubMed PMC

16. 16. Гувер Н.Г., Херд М., Рейд С., Вагонер С., Роджерс К., Фоланд Дж., Паден М.Л., Фортенберри Д.Д. Улучшенное управление инфузионной системой с непрерывной вено-венозной гемофильтрацией у детей с дыхательной недостаточностью, получающих поддержку экстракорпоральной мембранной оксигенации.Int Care Med 2008;34:2241-7.

    DOIPubMed

17. 17. Shaheen IS, Harvey B, Watson AR, Pandya HC, Mayer A, Thomas D. Непрерывная вено-венозная гемофильтрация с экстракорпоральной мембранной оксигенацией или без нее у детей. Pediatr Crit Care Med 2007; 8: 362-5.

    DOI

18. 18. Chen H, Yu R, Yin N, Zhou J. Комбинация экстракорпоральной мембранной оксигенации и непрерывной заместительной почечной терапии у пациентов в критическом состоянии: систематический обзор. Критическая забота 2014; 18: 675.

    DOIPubMed PMC

19. 19. Fleming GM, Askenazi DJ, Bridges BC, Cooper DS, Paden ML, Selewski DT, Zappitelli M. Многоцентровое международное исследование почечной поддерживающей терапии во время ЭКМО: вмешательство в почки во время экстракорпоральной мембранной оксигенации (KIDMO) группа. АСАИО Дж. 2012; 58:407-14.

    DOIPubMed PMC

20. 20. Ярустовский М.Б., Абрамян М.В., Назарова Е.И., Комардина Е.В. Непрерывная гемофильтрация в одном контуре с экстракорпоральной мембранной оксигенацией у детей с критической сердечной недостаточностью после кардиохирургических вмешательств.Clin Experiment Surg Petrovsky J 2017; 5:59-67.

21. 21. Гупта П., Макдональд Р., Чипман К.В., Страуд М., Госсет Дж.М., Имамура М., Бхутта А.Т. 20-летний опыт пролонгированной экстракорпоральной мембранной оксигенации у детей в критическом состоянии с сердечной или легочной недостаточностью. Энн Торак Сург 2012; 93: 1584-90.

    DOIPubMed

22. 22. Даас М., Плевак Д.Дж., Вийдикс Э.Ф., Ракела Дж., Визнер Р.Х., Пиепграс Д.Г., Данн В.Ф., Стирс Дж.Л. Острая печеночная недостаточность: результаты 5-летнего клинического протокола.Liver Transpl Surg 1995; 1:210-9.

    DOIPubMed

23. 23. Cochran JB, Losek JD. Острая печеночная недостаточность у детей. Pediatr Emerg Care 2007; 23:129-35.

    DOIPubMed

24. 24. Lee WS, McKiernan P, Kelly DA. Этиология, исход и прогностические показатели фульминантной печеночной недостаточности у детей в Соединенном Королевстве. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2005;40:575-81.

    DOIPubMed

25. 25. Салиба Ф., Камю С., Дюран Ф., Матюрин П., Летьерс А., Делафосс Б. , Баранж К., Перриго П.Ф., Белнард М., Ичаи П., Сэмюэл Д.Альбуминовый диализ с неклеточным устройством искусственной поддержки печени у пациентов с острой печеночной недостаточностью: рандомизированное контролируемое исследование. Энн Интерн Мед 2013;159:522-31.

    DOIPubMed

26. 26. Stange J, Hassanein TI, Mehta R, Mitzner SR, Bartlett RH. Система рециркуляции молекулярного адсорбента как система поддержки печени на основе альбуминового диализа: резюме доклинических исследований, проспективных, рандомизированных, контролируемых клинических испытаний и клинического опыта 19 центров. Artif Organs 2002; 26: 103-40.

    DOIPubMed

27. 27. Larsen FS, Schmidt LE, Bernsmeier C, Rasmussen A, Isoniemi H, Patel VC, Triantafyllou E, Bernal W, Auzinger G, Shawcross D, Eefsen M, Bjerring PN, Clemmesen JO, Hockerstedt K, Frederikstedt HJ, Hansen BA, Antoniades CG, Wendon J. Большой объем плазмафереза ​​у пациентов с острой печеночной недостаточностью: открытое рандомизированное контролируемое исследование. Дж Гепатол 2016;64:69-78.

    DOIPubMed

28. 28. Давенпорт А. Экстракорпоральная поддержка пациентов с печеночной недостаточностью.Hemodial Int 2003;7:256-63.

    DOIPubMed

29. 29. Салиба Ф., Сэмюэл Д. Искусственная поддержка печени: настоящий шаг вперед. Минерва Мед 2015; 106:35-43.

    PubMed

30. 30. Ba-ares R, Nevens F, Larsen FS, Jalan R, Albillos A, Dollinger M, Saliba F, Sauerbruch T, Klammt S, Ockenga J, Pares A, Wendon J, Brünnler T, Kramer L , Матурин П., де ла Мата М., Гасбаррини А., Мюльхаупт Б., Уилмер А., Лалеман В., Ифсен М., Сен С., Зипприх А., Тенорио Т., Павези М., Шмидт Х.Х., Митцнер С., Уильямс Р., Арройо В.; Учебная группа РЕЛЬЕФ.Экстракорпоральный альбуминовый диализ с рециркуляционной системой молекулярного адсорбента при острой хронической печеночной недостаточности: исследование RELIEF. Гепатология 2013;57:1153-62.

    DOIPubMed

31. 31. Kribben A, Gerken G, Haag S, Herget-Rosenthal S, Treichel U, Betz C, Sarrazin C, Hoste E, Van Vlierberghe H, Escorsell A, Hafer C, Schreiner O, Galle PR, Mancini Э. , Карасени П., Карвеллас С.Дж., Салмхофер Х., Кнотек М., Хинес П., Козик-Яромин Дж., Рифаи К.; Учебная группа ГЕЛИОС. Влияние разделения фракционированной плазмы и адсорбции на выживаемость пациентов с острой хронической печеночной недостаточностью.Гастроэнтерология 2012;142:782-9.

    DOIPubMed

32. 32. Rosenthal P. Является ли рециркуляционная система с молекулярным адсорбентом ответом для детей с острой печеночной недостаточностью? Трансплантация печени 2015; 21:277-8.

    DOIPubMed

33. 33. Schaefer B, Schmitt CP. Роль молекулярно-адсорбентного рециркуляционного системного диализа в экстракорпоральной поддержке печени у детей. Pediatr Nephrol 2013;28:1763-9.

    DOIPubMed

34. 34. Ярустовский М.Б., Абрамян М.В., Комардина Е.В.Методы молекулярной трансфузии в интенсивной терапии критических состояний у детей послеоперационного кардиохирургического профиля. Энн Расс Академия медицинских наук 2016; 71: 341-9.

    DOIPubMed

35. 35. Mitzner SR, Stange J, Klammt S, Risler T, Erley CM, Bader BD, Berger ED, Lauchart W, Peszynski P, Freytag J, Hickstein H, Loock J, Löhr JM, Liebe S, Emmrich Дж. , Кортен Г., Шмидт Р. Улучшение гепаторенального синдрома с помощью экстракорпорального альбуминового диализа MARS: результаты проспективного рандомизированного контролируемого клинического исследования.Liver Transpl 2000;6:277-86.

    DOIPubMed

36. 36. Vaid A, Chweich H, Balk EM, Jaber BL. Рециркуляционная система с молекулярным адсорбентом как искусственная вспомогательная терапия при печеночной недостаточности: метаанализ. АСАИО Дж. 2012; 58:51-9.

    DOIPubMed

37. 37. Laleman W, Wilmer A, Evenepoel P, Elst IV, Zeegers M, Zaman Z, Verslype C, Fevery J, Nevens F. Влияние вспомогательной системы печени Prometheus на системную гемодинамику у пациентов с циррозом: рандомизированный контролируемое исследование. World J Gastroenterol 2008;14:2065-71.

    DOI PMC

38. 38. Опперт М., Радемахер С., Петраш К., Йоррес А. Экстракорпоральная поддерживающая терапия печени препаратом Прометей у пациентов с печеночной недостаточностью в отделении интенсивной терапии. Ther Apher Dial 2009; 13:426-30.

    DOIPubMed

39. 39. Ярустовский М.Б., Абрамян М.В., Комардина Е.В., Репьева Е.В., Назарова Е.И., Кротенко Н.П., Гептнер Р.А. Экстракорпоральные методы гематологической коррекции у больных с острой печеночной недостаточностью после кардиохирургических вмешательств. Анестезиол Реаниматол 2014;59:4-10.

40. 40. Meijers BKI, Verhamme P, Nevens F, Hoylaerts MF, Bammens B, Wilmer A, Arnout J, Vanrenterghem Y, Evenepoel P. Основные нарушения коагуляции при разделении и адсорбции фракционированной плазмы. Am J Transplant 2007; 7: 2195-9.

    DOIPubMed

41. 41. Gong D, Ji D, Zhu D, Xu B, Liu Z. Эффективное удаление билирубина сыворотки с помощью новой искусственной системы поддержки печени с использованием конвекции альбумина: экспериментальное исследование. Очищение крови 2012; 34: 201-8.

    DOIPubMed

42. 42.Донати Г., Ла Манна Г., Чанчоло Г., Грандинетти В., Карретта Э., Капучилли М., Паникали Л., Иорио М., Пискалья Ф. , Болонди Л., Коли Л., Стефони С. Экстракорпоральная детоксикация при печеночной недостаточности с использованием рециркуляционной системы молекулярного адсорбента: эффективность депурации и клинические результаты при длительном наблюдении. Артиф Органы 2014; 38: 125-34.

    DOIPubMed

43. 43. Ципотис Э., Шуджа А., Джабер Б.Л. Альбуминовый диализ при печеночной недостаточности: систематический обзор. Adv Chronic Kidney Dis 2015; 22: 382-90.

    DOIPubMed

44. 44. Ярустовский М.Б., Абрамян М.В., Кротенко Н.П., Комардина Е.В. Методы молекулярной трансфузии в интенсивной терапии критических состояний. Ann RussAcad Med Sci 2016;71:281-7.

    DOIPubMed

45. 45. Rifai K, Kribben A, Gerken G, Haag S, Herget-Rosenthal S, Treichel U, Betz C, Sarrazin C, Van Vlierberghe H, Hoste E, Escorsell A, Gines P, Hafer C, Schuchmann М., Галле П.Р., Бернарди М., Карасени П., Абелес Д., Берр Ф., Кнотек М., Козик-Яромин Дж. Экстракорпоральная поддержка печени путем разделения и адсорбции фракционированной плазмы (Prometheus) у пациентов с острой хронической печеночной недостаточностью (исследование HELIOS). ): проспективное рандомизированное контролируемое многоцентровое исследование.Дж. Гепатол 2010; 52:S3.

    DOI

46. 46. Маршалл Дж. К. Эндотоксин в патогенезе сепсиса. Contrib Nephrol 2010;167:1-13.

    DOIPubMed

47. 47. Hanna W, Wong HR. Детский сепсис: проблемы и дополнительные методы лечения. Crit Care Clin 2013; 29: 203-22.

    DOIPubMed PMC

48. 48. Кауконен К.М., Бейли М., Судзуки С., Пилчер Д., Белломо Р. Смертность, связанная с тяжелым сепсисом и септическим шоком среди пациентов в критическом состоянии в Австралии и Новой Зеландии, 2000–2012 гг.ЯМА 2014; 311:1308-16.

    DOIPubMed

49. 49. Berthet J, Damien P, Hamzeh-Cognasse H, Arthaud CA, Eyraud MA, Zéni F, Pozzetto B, McNicol A, Garraud O, Cognasse F. Тромбоциты человека могут различать различные бактериальные изоформы ЛПС посредством TLR4. сигнальную и дифференциальную секрецию цитокинов. Клин Иммун 2012; 145:189-200.

    DOIPubMed

50. 50. Bosmann M, Ward PA. Воспалительная реакция при сепсисе. Тенденции Иммунол 2013;34:129-36.

    DOIPubMed PMC

51. 51.Деллинджер Р.П., Леви М.М., Родс А., Аннан Д., Герлах Х., Опал С.М., Севрански Дж.Е., Спрунг К.Л., Дуглас И.С., Яшке Р., Осборн Т.М., Наннелли М.Е., Таунсенд С.Р., Рейнхарт К., Клейнпелл Р.М., Ангус Д.К., Дойчман К.С. , Мачадо Ф.Р., Рубенфельд Г.Д., Уэбб С.А., Бил Р.Дж., Винсент Дж.Л., Морено Р.; Комитет по руководящим принципам кампании «Выживание при сепсисе», включая педиатрическую подгруппу. Кампания по выживанию при сепсисе: международные рекомендации по лечению тяжелого сепсиса и септического шока: 2012 г. Crit Care Med 2013; 41:580-637.

    DOIPubMed

52. 52.Чжоу Ф., Пэн З., Муруган Р., Келлум Дж. А. Очищение крови и смертность при сепсисе: метаанализ рандомизированных исследований. Crit Care Med 2013;41:2209-20.

    DOIPubMed PMC

53. 53. Ярустовский М., Абрамян М., Кротенко Н., Попов Д., Плющ М., Рогальская Е. Пилотное исследование селективной адсорбции липополисахаридов и сопряженной фильтрации и адсорбции плазмы у взрослых пациентов с тяжелым сепсисом. Очищение крови 2015; 39: 210-7.

    DOIPubMed

54. 54. Ярустовский М., Абрамян М., Кротенко Н., Попов Д., Плющ М., Рогальская Е., Назарова Х.Комбинированная экстракорпоральная терапия тяжелого сепсиса у больных после кардиохирургических вмешательств. Очищение крови 2014; 37:39-46.

    DOIPubMed

55. 55. Kojika M, Sato N, Yaegashi Y, Suzuki Y, Suzuki K, Nakae H. Endo S. Адсорбционная терапия эндотоксином при септическом шоке с использованием волокон, иммобилизованных полимиксином B (PMX): оценка с помощью высокочувствительного эндотоксина анализ и измерение способности продукции цитокинов. Ther Apher Dial 2006; 10:12-8.

    DOIPubMed

56. 56. Cruz DN, Antonelli M, Fumagalli R, Foltran F, Brienza N, Donati A, Malcangi V, Petrini F, Volta G, Bobbio Pallavicini FM, Rottoli F, Giunta F, Ronco C.Раннее применение гемоперфузии полимиксином В при абдоминальном септическом шоке: рандомизированное контролируемое исследование EUPHAS. JAMA 2009;301:2445-52.

    DOIPubMed

57. 57. Маршалл Дж. К., Фостер Д., Винсент Дж. Л., Кук Д. Дж., Коэн Дж., Деллинджер Р. П., Опал С., Абрахам Э., Бретт С. Дж., Смит Т., Мехта С., Дерзко А., Ромащин А.; МЕДИК исследование. Диагностические и прогностические последствия эндотоксемии при критических состояниях: результаты исследования MEDIC. J Infect Dis 2004;190:527-34.

    DOIPubMed

58. 58. Круз Д.Н.Гемоперфузия полимиксином В: соответствие лечения болезни. Crit Care Med 2014;42:1309-10.

    DOIPubMed

59. 59. Mitaka C, Tsuchida N, Kawada K, Nakajima Y, Imai T, Sasaki S. Более продолжительная гемоперфузия в колонке с иммобилизованными волокнами полимиксина B улучшает легочную оксигенацию у пациентов с септическим шоком. Шок 2009;32:478-83.

    DOIPubMed

60. 60. Tanaka Y, Okano K, Tsuchiya K, Yamamoto M, Nitta K. Гемоперфузия полимиксином B улучшает гемодинамический статус у пациентов с сепсисом, вызванным как грамотрицательными, так и неграмотрицательными бактериями.J Clin Exp Нефрол 2016; 1:4.

    DOI

61. 61. Takahashi M, Takeuchi H, Kawakubo H, Nakamura R, Takahashi T, Wada N, Saikawa Y, Omori T, Kitagawa Y. Эффективность полимиксин B-прямой гемоперфузии (PMX-DHP) терапии с использованием полимиксина В-иммобилизованная волокнистая колонка у больных с постэзофагэктомическим сепсисом. Пищевод 2014; 11:189-96.

    DOI

62. 62. Vincent JL, Laterre PF, Cohen J, Burchardi H, Bruining H, Lerma FA, Wittebole X, De Backer D, Brett S, Marzo D, Nakamura H, John S.Пилотно-контролируемое исследование гемоперфузионного картриджа с иммобилизованным полимиксином В у пациентов с тяжелым сепсисом, вторичным по отношению к интраабдоминальной инфекции. Шок 2005; 23:400-5.

    DOIPubMed

63. 63. Cruz DN, Perazella MA, Bellomo R, de Cal M, Polanco N, Corradi V, Lentini P, Nalesso F, Ueno T, Ranieri VM, Ronco C. Эффективность колонки с полимиксином B-иммобилизованным волокном в сепсис: систематический обзор. Критическая забота 2007; 11: R47.

    DOIPubMed PMC

64. 64. Берто П., Ронко С., Круз Д., Мелотти Р. М., Антонелли М.Анализ экономической эффективности колонки с иммобилизованным волокном полимиксина-В и традиционной медикаментозной терапии при лечении абдоминального септического шока в Италии. Очищение крови 2011; 32:331-40.

    DOIPubMed

65. 65. Berlot G, Agbedjro A, Tomasini A, Bianco F, Gerini U, Viviani M, Giudici F. Влияние объема обработанной плазмы на исход, артериальное давление и уровень прокальцитонина в крови у пациентов с тяжелым сепсисом. и септический шок лечили сочетанной фильтрацией и адсорбцией плазмы.Очищение крови 2014; 37:146-51.

    DOIPubMed

66. 66. Haase M, Bellomo R, Baldwin I, Haase-Fielitz A, Fealy N, Davenport P, Morgera S, Goehl H, Storr M, Boyce N, Neumayer HH. Мембраны для гемодиализа с высокой молекулярной массой и уровнями цитокинов при сепсисе, осложненном острой почечной недостаточностью: рандомизированное исследование 1 фазы. Am J Kidney Dis 2007; 50: 296-304.

    DOIPubMed

67. 67. Rimmelé Th, Kellum J. Клинический обзор: очистка крови при сепсисе. Критическая забота 2011; 15: 205.

    DOIPubMed PMC

68. 68. Esteban E, Ferrer R, Alsina L, Artigas A. Иммуномодуляция при сепсисе: роль удаления эндотоксина с помощью картриджа с иммобилизованным полимиксином B. Медиаторы Inflamm 2013; 2013: 507539.

69. 69. Ярустовский М., Абрамян М., Кротенко Н., Попов Д., Плющ М., Попок З. Адсорбция эндотоксина с использованием картриджей с иммобилизованным волокном полимиксина В у больных с тяжелым сепсисом после кардиохирургических операций. Int J Artif Organs 2014; 37: 299-307.

    DOIPubMed

70. 70.Ху Д., Сунь С., Чжу Б., Мэй З., Ван Л., Чжу С., Чжао В. Влияние комбинированной адсорбции фильтрации плазмы на септических пациентов с синдромом полиорганной дисфункции. Рен Фэйл 2012; 34:834-9.

    DOIPubMed

71. 71. Lee D, Haase M, Haase-Fielitz A, Paizis K, Goehl H, Bellomo R. Экспериментальное, рандомизированное, двойное слепое, перекрестное исследование диализа с высоким пороговым значением и диализа с высоким потоком мембраны. Очищение крови 2009; 28:365-72.

    DOIPubMed

72. 72. Моргера С., Хаазе М., Кусс Т., Варгас-Хейн О., Цукерманн-Беккер Х., Мельцер С., Криг Х., Вегнер Б., Белломо Р., Ноймайер Х.Х.Пилотное исследование влияния гемофильтрации с высокой отсечкой на потребность в норадреналине у пациентов с сепсисом и острой почечной недостаточностью. Crit Care Med 2006; 34: 2099-104.

    DOIPubMed

73. 73. Нака Т., Хаазе М., Белломо Р. «Сверхвысокопоточная» или «высокая отсечка» гемофильтрация и гемодиализ. Contrib Nephrol 2010;166:181-9.

    DOIPubMed

74. 74. Liu JP, Wang XW, Qie LP. Показатели заболевания при сепсисе и анализ лечения сепсиса у детей методом непрерывной очистки крови.Genet Mol Res 2015;4:5685-93.

    DOIPubMed

75. 75. Hirakawa E, Ibara S, Tokuhisa T, Hiwatashi S, Hayashida Y, Maede Y, Matsui T, Nakazawa Y, Inoue T, Kodaira Y. Новорожденный с сепсисом, спасенный с помощью гемоперфузии полимиксином B. Pediatr Int 2013;55:e70-2.

    DOIPubMed

76. 76. Morishita Y, Kita Y, Ohtake K, Kusano E, Hishikawa S, Mizuta K, Kawarasaki H. Успешное лечение сепсиса с помощью гемоперфузии иммобилизованных волокон полимиксина-B у ребенка после трансплантации печени от живого донора.Dig Dis Sci 2005; 50: 757.

    DOIPubMed

Возникли вопросы по поводу лечения Ельцина

Когда врачи Бориса Н. Ельцина встретятся в среду, чтобы решить, следует ли и когда президенту делать операцию по шунтированию сердца, одного из самых известных российских кардиохирургов там не будет.

Хирург, д-р Лео Бокерия, глава Института Бакулева, сказал, что ни он, ни кто-либо из его помощников не были приглашены для участия в консультациях, хотя его центр делает больше шунтирующих операций, чем любой другой в России.

В связи с тем, что в отношении г-на Ельцина ожидаются решения о жизни и смерти, подход российского медицинского истеблишмента к этому делу начинает подвергаться сомнению.

Дело не в технических навыках хирурга, который был выбран для операции г-на Ельцина, доктора Рената Сергеевича Акчурина из Кардиологического центра в Москве. Скорее, это касается опыта его центра в проведении сложных шунтирующих операций и его соперничества с другими российскими институтами.

Со ссылкой на анонимного специалиста «Известия» недавно подняли вопрос, почему Dr.Бокерия не участвовал. А Михаил Алшибая, ведущий шунтирующий хирург, учившийся у доктора Бокерия, сказал, что удивлен тем, что его наставник, по крайней мере, не был включен в консультации.

Доктор Акчурин также непреднамеренно подбодрил сомневающихся, дав поразительную серию интервью, в которых он выглядел совсем не самоуверенно.

50-летний хирург предупредил, что 65-летний Ельцин может быть слишком болен, чтобы пережить операцию, добавив, что если операция состоится, ее могут отложить на два месяца.Политики-коммунисты быстро ухватились за эти замечания и потребовали отставки г-на Ельцина.

Кардиологический центр, в котором работает доктор Акчурин, несомненно, обладает всеми атрибутами элитного учреждения. Центр является преемником Четвертого управления, где лечились лидеры бывшего Советского Союза.

Его современное оборудование и мраморные стены — дань уважения политическому влиянию его директора, доктора Евгения И. Чазова, который был министром здравоохранения СССР и врачом советского лидера Леонида I.Брежнев и М.С. Горбачев.

Но скептики говорят, что центр олицетворяет парадокс: именно потому, что он был зарезервирован для сильных и привилегированных, он провел гораздо меньше шунтирующих операций, чем Институт Бакулева доктора Бокерия.

В прошлом году в Кардиологическом центре было проведено около 150 операций шунтирования, по словам доктора Акчурина. Напротив, в институте Бакулева было выполнено 600 шунтирующих операций.

Доктор Акчурин сообщил, что в прошлом году лично провел около 100 операций.Но доктор Бокерия работает четыре раза в неделю.

Расположенный в величественном здании в Москве, 40-летний Бакулев проводит одну треть операций на сердце в России и 50 процентов операций на сердце в Москве, сказал доктор Бокерия. Врачи говорят, что такой опыт является решающим фактором в успехе операции.

Цифры, конечно, не говорят всего. Но Институт Бакулева доктора Бокерия также выполняет сложные операции на сердце для исправления генетических дефектов. И именно доктор Бокерия организовал симпозиум, который привлек внимание доктора.Майкл Э. Дебейки, американский хирург, который должен консультировать по делу г-на Ельцина, в Москву, куда он прибыл сегодня.

Это не значит, что доктора Акчурина не уважают. Доктор Акчурин начинал как микрохирург, используя микроскоп для восстановления и пришивания конечностей. Он был завербован доктором Чазовым в качестве кардиохирурга, а затем шесть месяцев обучался у доктора Дебейки.

Помимо работы в Кардиологическом центре, доктор Акчурин, возможно, был выбран для операции мистеру Уилсону.Ельцина за то, что восемь лет назад он провел успешную операцию по обходу премьер-министра Виктора С. Черномырдина.

Но врачи говорят, что это было проще, чем шунтирование, запланированное для г-на Ельцина, чье сердце, как сообщается, было повреждено предыдущими сердечными приступами, а также, как сообщается, страдает от болезней почек и печени.