Белый налет на языке с запахом: Белый налет на языке: причины, симптомы, лечение

12.04.202309.03.2023 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Гипотиреоз щитовидной железы у женщин, детей: симптомы и лечение

В ряде случаев лечением данного заболевания занимается терапевт или врач общей практики.

Что такое гипотиреоз

Гипотиреоз — не отдельное заболевание, а синдром — то есть, состояние, которое может развиваться при разных заболеваниях щитовидной железы.

Суть его — в том, что щитовидная железа не справляется со своей работой по выработке гормонов.

Формы и осложнения гипотиреоза

Во-первых, гипотиреоз может быть первичным (вследствие поражения самой щитовидной железы) и вторичным (за счет нарушения ее регуляции со стороны гипофиза). Но вторичный гипотиреоз встречается казуистически редко, и большинство пациентов с гипотиреозом страдают от первичной формы заболевания.

Во-вторых, первичный гипотиреоз разделяют на манифестный (явный) и субклинический.

В первом случае щитовидная железа работает настолько плохо, что в крови имеется явное снижение уровня ее гормонов, и такое состояние обычно сопровождается различными симптомами.

При субклиническом гипотиреозе выработка гормонов щитовидной железой в некоторой степени нарушена, но она еще справляется со своей работой. Поэтому уровень в крови собственных гормонов щитовидной железы (тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3)) находится в пределах нормы, но уровень гормона ТТГ (с помощью которого гипофиз заставляет железу работать) повышен (именно так!). Поскольку на общее самочувствие человека влияют Т3 и Т4, но не влияет ТТГ, при этом состоянии нет клинических симптомов, отсюда и название — субклинический.

Осложнения гипотиреоза обычно не выделяют, но выраженный гипотиреоз без лечения способен вызывать необратимые поражения сердца и за счет ускоренного развития атеросклероза приводить к инфаркту, инсульту и другим сосудистым поражениям.

Причины заболевания гипотиреозом

Причиной первичного гипотиреоза (как наиболее частой его формы) является то или иное повреждение ткани щитовидной железы.

Это может быть хирургическое удаление щитовидной железы или большей ее части, врожденное отсутствие железы, есть и множество более редких причин, но наиболее частая причина на сегодняшний день — аутоиммунное поражение железы при хроническом аутоиммунном тиреоидите.

Симптомы гипотиреоза

Симптомы гипотиреоза разнообразны, поскольку, как и многие эндокринные заболевания, он затрагивает практически все системы органов.

К классическим симптомам относятся:

сонливость, апатия, повышенная утомляемость
зябкость, плохая переносимость холода
сухость кожи и волос (критерий сухости волос — голову можно не мыть 2 недели, и волосы не кажутся жирными)
запоры
прибавка веса
замедленное сердцебиение
повышенный уровень холестерина крови

нерегулярность менструального цикла и бесплодие у женщин
нарушение половой функции у мужчин

Но не обязательно у каждого пациента присутствует полный набор симптомов. В некоторых случаях даже манифестный гипотиреоз (с соответствующими изменениями уровня гормонов) может не ощущаться пациентом.

Хотя гипотиреоз чаще выявляют во взрослом возрасте, заболеванию подвержены и дети. В первые месяцы жизни гипотиреоз у ребенка может иметь незначительные клинические проявления. Необходимо обратить внимание на следующие симптомы: пожелтение кожи и видимых слизистых оболочек, макроглоссия (сильное увеличение языка), отечность лица, затруднение дыхания, низкий грубый голос при плаче, слабый сосательный рефлекс, пониженный тонус мышц, запоры, вялость, сонливость, пупочная грыжа. По мере роста ребенка могут наблюдаться отставание в росте и весе, запаздывание прорезывания зубов, отставание в умственном развитии, задержка полового созревания.

Лечение гипотиреоза у взрослых и детей

Лечение гипотиреоза достаточно простое. Тем не менее необходимо его пройти, предварительно обратившись к специалисту.

Так же как щитовидная железа в норме постоянно и ежедневно вырабатывала этот гормон, при заместительной терапии это делается в постоянном режиме, но гормон не производится в щитовидной железе, а покупается в аптеке.

Но, поскольку в норме интенсивность выработки гормонов щитовидной железой — величина достаточно постоянная, доза препарата для заместительной терапии подбирается достаточно легко, и лечение не является обременительным для пациента. Препарат принимается в подобранной дозе один раз в день, натощак.

Достаточность дозы препарата определяют по уровню ТТГ, причем после подбора дозы этот анализ выполняется 1 раз в год.

Лечение гипотиреоза в особых ситуациях

Надо учесть, что при субклинической форме гипотиреоза лечение назначается не обязательно. На этой стадии гипотиреоз может спонтанно исчезать через некоторое время, поэтому вместо медикаментозного лечения обычно назначается контроль уровня гормонов через 3–6 месяцев.

При беременности гипотиреоз более опасен — в первую очередь, для будущего ребенка. Поэтому он требует активного выявления (на 8–12 неделе беременности рекомендовано определять уровень свободного Т4 и ТТГ в крови).

В случае выявления, гипотиреоз (даже субклинический) требует незамедлительного назначения заместительной терапии.

Гипотиреоз может быть временным состоянием во время беременности, и после родов потребность в постоянной заместительной терапии сохраняется не всегда.

Особенности лечения гипотиреоза в клинике Рассвет

Гипотиреоз сегодня — не то состояние, при котором ведется разработка каких-то новых, революционных методов лечения. Однако проводить заместительную терапию тоже можно по-разному.

Особенность клиники «Рассвет» — в квалифицированных врачах-эндокринологах, которые принимают правильные решения в соответствии с современными экспертными рекомендациями, и при этом не назначают лишних анализов (как, например, повторные измерения уровня антител к щитовидной железе, не влияющие на выбор лечения).

Мы также не назначаем УЗИ щитовидной железы «на всякий случай», когда для этого исследования нет показаний. Такие ненужные анализы и инструментальные исследования зачастую сильно повышают стоимость лечения у эндокринолога.

Молочница у женщин: симптомы и лечение

Молочница (вагинальный кандидоз) — инфекционное заболевание, обусловленное активным размножением дрожжеподобных грибков рода Candida на слизистых оболочках половых органов женщины.

Наряду с бактериальными инфекциями (бактериальным вагинозом) молочница является одним из самых распространенных заболеваний у женщин, чаще всего встречается в репродуктивном возрасте, реже в постменопаузе (в отсутствие гормональной заместительной терапии эстрогеном), еще реже — у девочек до начала первой менструации.

Наиболее высокий риск вагинального кандидоза возникает в период беременности, к другим факторам риска относят ослабленный иммунитет и прием определенных лекарств.

Причины

Наиболее распространенным типом грибка, вызывающим дрожжевые инфекции, является Candida albicans, он относится к условно патогенным микроорганизмам. Инфекции, вызванные другими типами грибка рода Candida, встречаются намного реже и труднее поддаются лечению. Candida albicans присутствуют в желудочно-кишечном тракте, во рту, влагалище, на коже. Когда их количество увеличивается, развивается дрожжевая инфекция, которая может поражать любой орган из перечисленных.

К факторам риска развития вагинального кандидоза относятся: прием антибактериальных препаратов, гормональные изменения (в период беременности), гормональные контрацептивы (противозачаточные таблетки, пластыри) и другие противозачаточные средства (влагалищная диафрагма, вагинальное кольцо, внутриматочная спираль), сахарный диабет, избыточная масса тела, сниженный иммунитет (из-за ВИЧ, лекарств — иммуносупрессоров, стероидов, химиотерапевтических препаратов), высокая сексуальная активность.

Грибковая инфекция не передается половым путем, однако кандидоз может развиваться и у мужчин после интимной близости с женщиной, болеющей вагинальным кандидозом.

Симптомы

Симптомы молочницы включают:

необычные выделения из влагалища (водянистые или белые творожистые) без запаха;
зуд и жжение в области влагалища и вульвы;
отек и покраснение слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов;
болью во время полового акта;
болезненность и жжение при мочеиспускании.

Эти симптомы схожи с симптомами других состояний — бактериального вагиноза, трихомониаза, дерматита, поэтому требуется определить, чем конкретно они вызваны. Если они проявляются впервые, не исчезают после применения безрецептурных средств для лечения молочницы, обязательно обратитесь к гинекологу. Важно: самостоятельные диагностика и лечение молочницы безрецептурными средствами не самая правильная тактика. Всегда существует риск дополнительной финансовой нагрузки, неправильного лечения и побочных явлений, им вызванных. Точно определить, чем обусловлено ваше состояние, может только врач.

Диагностика

Врач попросит сообщить о симптомах, имеющихся заболеваниях, принимаемых лекарствах, проведет гинекологический осмотр, возьмет мазок из влагалища для микроскопического исследования.

Лечение молочницы

Лечение молочницы проводится противогрибковыми препаратами и зависит от тяжести и частоты инфекции. Врач может назначить применение противогрибкового препарата миконазола или текназола (таблетки, суппозитории, кремы, мази) в течение 3–7 дней, если симптомы легкие или умеренные, или флуконазола (дифлюкан) однократно (при более выраженных симптомах — две дозы с интервалом в 3 дня). В период беременности пероральные формы препаратов не рекомендуются.

При рецидивирующем вагинальном кандидозе (4 и более инфекций в год) назначаются противогрибковые препараты длительными курсами.

Нет никаких доказательств того, что пробиотики и йогурты, содержащие живые лактобактерии, улучшают состояние женщин с рецидивирующим вагинальным кандидозом.

Преимущества лечения молочницы в клинике Рассвет

Гинекологи клиники Рассвет обладают большим практическим опытом и обширными знаниями, необходимыми для диагностики и лечения вагинального кандидоза.

У нас работают бережные и деликатные специалисты, которые обязательно помогут вам избавиться от неприятной проблемы. Диагностика и лечение молочницы в клинике Рассвет проводится по самым современным стандартам, с использованием международных клинических рекомендаций.

Список литературы

Jack D Sobel, MD, UpToDate: Patient education: Vaginal yeast infection (Beyond the Basics) // Last updated: Jan 25, 2021/ https://www. uptodate.com/contents/vaginal-yeast-infection-beyond-the-basics
MedlinePlus, National Library of Medicine: Vaginal yeast infection // Review Date 30/6/2019 / https://medlineplus.gov/ency/article/001511.htm
Mayo Foundation for Medical Education and Research: Yeast infection (vaginal) // https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/yeast-infection/symptoms-causes/syc-20378999

Johns Hopkins Medicine: Yeast infection // https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/candidiasis-yeast-infection
Oluwatosin Goje, MD, MSCR, Cleveland Clinic, MSD Manual: Vaginal Yeast Infection (Candidiasis) // Last full review/revision Apr 2021 / https://www.msdmanuals.com/home/women-s-health-issues/vaginal-infections-and-pelvic-inflammatory-disease/vaginal-yeast-infection-candidiasis
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Vaginal Candidiasis // Last reviewed: October 12, 2021 / https://www. cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/genital/index.html

Автор:

Амеличева Алена Александровна
медицинский редактор

Дата публикации: 16 Декабря 2021

Дата обновления: 5 Августа 2022

Белый язык: причины и связь с неприятным запахом изо рта

ЗДОРОВЬЕ

Вы когда-нибудь высовывали язык, чтобы очистить его, и замечали белый липкий налет? Это называется белый язык. Не волнуйтесь, вы не единственный. Многие люди испытывают налет на языке, особенно после утреннего пробуждения — мы предполагаем, что именно поэтому существуют скребки для языка. Но белый язык не такая уж большая проблема, чем то, что его сопровождает – неприятный запах изо рта. В любом случае, давайте поговорим о белом языке и о том, что его вызывает?

Причины белого языка

Поверхность вашего языка содержит крошечные бугорки, называемые сосочками. Когда эти сосочки воспаляются, бактерии полости рта, пища и мертвые клетки могут попасть в ловушку между крошечными бугорками. Это приводит к набуханию сосочков и образованию белого налета на языке. Сухость во рту, плохая гигиена полости рта, употребление табака и т. д. также приводят к побелению языка и неприятному запаху изо рта. На самом деле, белый язык может быть в первую очередь признаком неприятного запаха изо рта.

Лечение белого языка и неприятного запаха изо рта

Это нормальное состояние, так что вам не о чем беспокоиться! Вот что вы можете сделать, чтобы предотвратить такие проблемы, как белый язык, неприятный запах изо рта и многое другое, чтобы получить чистый рот:

Правильный уход за полостью рта: И белый язык, и неприятный запах изо рта в первую очередь вызваны плохой гигиеной полости рта. Частицы остатков пищи могут застрять между зубами и привлечь бактерии, вызывающие зубной налет, во рту, создавая неприятный запах и липкий налет на языке. Таким образом, важно иметь строгий режим ухода за полостью рта. Чистите два раза в день, используя зубную щетку с мягкой щетиной. Если у вас повышенная чувствительность зубов, вы можете рассмотреть возможность использования сенсибилизирующей зубной пасты для достижения лучших результатов. Промойте рот ополаскивателем, одобренным стоматологами, и не забывайте пользоваться зубной нитью два раза в день. Кроме того, очищайте язык каждое утро скребком для языка.
Избегайте обезвоживания: Сухость во рту, как и неприятный запах изо рта, также может вызывать белый липкий налет на поверхности языка. Слюна — это механизм самоочищения полости рта. Он смывает бактерии и частицы пищи, находящиеся во рту. А недостаток слюны может замедлить этот процесс очищения и привести как к белому языку, так и к неприятному запаху изо рта. Поэтому продолжайте периодически потягивать воду, чтобы рот оставался влажным. Также известно, что употребление разрешенной стоматологами жевательной резинки без сахара способствует выработке слюны.

Избегайте продуктов, оставляющих запах: Избегайте некоторых острых продуктов, таких как лук, чеснок и специи, так как они могут легко вызвать неприятный запах изо рта и белый язык. По возможности полностью избегайте этих продуктов, особенно перед сном, или, по крайней мере, сократите потребление.
Посещение стоматолога: Регулярные посещения стоматолога могут помочь предотвратить неприятный запах изо рта и стойкий белый язык. Стоматолог может лучше подсказать вам, как ухаживать за зубами, поэтому рекомендуется проводить чистку зубов каждые шесть месяцев.

Белый язык и неприятный запах изо рта имеют много общих причин, поскольку они часто идут рука об руку. Но хорошая новость в том, что и неприятный запах изо рта, и белый язык поддаются лечению. Все, что вам нужно сделать, это улучшить уход за полостью рта и регулярно посещать стоматолога. Также очень важно использовать передовые стоматологические изделия, такие как электрические зубные щетки Oral-B, чтобы предотвратить неприятный запах изо рта и обеспечить надлежащую чистку полости рта.

Хотите узнать больше о причинах неприятного запаха изо рта и способах его устранения? Вот полное руководство по причинам и способам устранения неприятного запаха изо рта.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА

Лечение и профилактика неприятного запаха изо рта
Избавление от причин неприятного запаха изо рта (неприятный запах изо рта)

Причины неприятного запаха изо рта Оральные причины Берта Торрегроса 2020-01-22T14:14:36+00:00

Оральные причины

Галитоз, возникающий во рту, является распространенным с клинической точки зрения. Такие случаи обычно связаны с некрозом или разложением, опосредованным бактериями. Существует три типа тестов, подтверждающих, что бактерии, присутствующие в полости рта, вызывают неприятный запах изо рта.

Во-первых, существует in vitro , когда органические субстраты (такие как остатки пищи) вступают в контакт с бактериями полости рта, которые, в свою очередь, вызывают неприятный запах изо рта соединения , и in vivo , в результате чего VSC образуются немедленно, если пептиды и аминокислоты, богатые серой, вводят в рот.

Во-вторых, неприятный запах изо рта обычно становится менее интенсивным, когда органические субстраты и микроорганизмы удаляются посредством чистки зубов и чистки языка . Третий тип теста, использование пероральных противомикробных препаратов (таких как жидкости для полоскания рта), может в некоторых случаях уменьшить неприятный запах изо рта (когда он связан с бактериями полости рта), хотя это дает только краткосрочные эффекты.

Бактерии и летучие сульфаты

Оральные причины почти всегда связаны с активностью бактерий на субстратах из органических веществ, которые часто вызывают неприятный запах изо рта. Одним из способствующих факторов является наличие крови, которая часто способствует развитию porphyromonas gingivalis (кровоточивости десен). Теоретически все причины кровоточивости десен могут вызывать неприятный запах изо рта , поэтому деятельность некоторых протеолитических бактерий при контакте с кровью может вызывать образование летучих соединений. Кровь содержит продукты распада, такие как пептиды, содержащие серу и аминокислоты, которые являются возможными источниками ЛСК.

Плохая гигиена полости рта была одной из первых причин неприятного запаха изо рта , выявленных в древние времена. Эпидемиологические исследования показали, что чем хуже гигиена полости рта человека, тем выше концентрация летучих соединений серы , присутствующих в его дыхании. Также было доказано, что даже у страдающих неприятным запахом изо рта сочетание программы гигиены полости рта, профессиональной чистки зубов (профилактика), мотивации и инструкций по улучшению гигиены полости рта способно снизить кровоточивость десен и уровень ЛСК во рту на 34%. в течение четырехнедельного периода. Вопреки распространенному мнению, недавние исследования показали, что использование зубной нити и регулярный соскоб с языка играет более важную роль в борьбе с неприятным запахом изо рта, чем регулярное использование жидкости для полоскания рта или частая чистка зубов.

Обложенный или белый язык

Одной из наиболее частых причин неприятного запаха изо рта является обложенный или белый язык , так как это место, где находится наибольшее количество микроорганизмов во рту. Присутствие органических веществ и бактерий на спинке языка (или в остаточном налете) значительно выше у больных неприятным запахом изо рта. Предрасположенность к накоплению бактерий и остатков пищи варьируется в зависимости от целого ряда факторов, таких как морфология спинки языка (языковые сосочки на самом верху языка). Даже у совершенно здоровых людей, у которых ранее не было случаев неприятного запаха изо рта или заболеваний пародонта, язык является основным источником летучих соединений серы. Выделения из носа и гастроэзофагеальный рефлюкс также могут способствовать образованию этого субстрата на задней части языка.

Заболевание пародонта

Галитоз также связан с заболеванием пародонта (совокупность заболеваний, связанных с тканями, поддерживающими зубы, такими как десны, периодонтальные связки и альвеолярная кость). Пациенты с хроническим пародонтитом, как правило, имеют более высокую концентрацию интраоральных ЛСК наряду с другими симптомами, типичными для этого состояния, такими как кровоточивость десен , наличие тартратов, подвижность зубов, наличие десневых/пародонтальных карманов и т.д. . Другие заболевания пародонта, такие как периимплантит, острый язвенно-некротический гингивит (ANUG, или «траншейный рот»), острый язвенно-некротический пародонтит и рак ротовой полости (также известный как нома), также могут вызывать неприятный запах изо рта.

Слюна

Слюнная секреция также может играть важную роль. Различные ситуации, которые нарушают функцию слюны, могут вызвать неприятный запах изо рта. Так обстоит дело с длительным голоданием (без жевания, которое стимулирует выработку слюны ), циркадным ритмом (режимом сна), некоторыми лекарствами, уменьшающими слюноотделение, непрерывным разговором и физическими упражнениями. Более щелочные уровни pH и более низкие концентрации кислорода, а также состав слюны (увеличение количества эпителиальных клеток и клеточного детрита) влияют на выработку ЛСК. Галитоз, возникающий из-за остатков слюны, можно объяснить способностью некоторых пахучих соединений (например, индола, скатола, путресцина, кадаверина и др.) испаряться в ткани ротовой полости.

В этом случае толщина слюнного налета имеет решающее значение. Чем он тоньше, тем выше летучесть (склонность к испарению) этих соединений. Кроме того, меньшее количество слюны способствует накоплению бактерий и органических веществ во рту, что снижает потенциально полезный эффект самоочищения. Ряд широко используемых лекарств также может уменьшить выработку слюны. Они широко известны как ксеростомические препараты и включают, среди прочего, антидепрессанты, нейролептики, антигипертензивные препараты и ингибиторы протонной помпы.

Другие источники неприятного запаха изо рта

Другие проблемы, связанные с бактериальной активностью, инфекциями и соответствующими воздействиями на различные субстраты органического вещества, могут вызвать неприятный запах изо рта .