Белый прыщик на сосочке у грудничка: Белый прыщик на соске у грудничка — 9 ответов

03.05.202328.03.2023 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Белые прыщики на сосках у детей

1 ответ

Педиатрия
07 июля 2015 в 12:17

Добрый день! Нашему сынишке 2,5 месяца. Примерно в месяц у него на одном из сосков вылез белый прыщ. Прошло уже полтора месяца, а он не исчезает. Скажите, что это такое и как от него избавиться? Заранее благодарна.

Похожие вопросы

1 ответ

Педиатрия
07 июля 2015 в 17:52

Аденоидид

1 ответ

Педиатрия
07 июля 2015 в 12:48

Ребёнок отказывается есть пюре и супы

1 ответ

Педиатрия
07 июля 2015 в 12:47

Плохой аппетит у ребёнка

1 ответ

Педиатрия
07 июля 2015 в 12:46

Насморк без температуры у новорождённых

1 ответ

Педиатрия
07 июля 2015 в 12:45

Как лечить тубоотит?

1 ответ

Педиатрия
07 июля 2015 в 12:44

Проблема с речью

1 ответ

Педиатрия
07 июля 2015 в 12:42

Смена препарата при вакцинации

1 ответ

Педиатрия
07 июля 2015 в 12:41

Равнозначность ООО и ВПС

1 ответ

Педиатрия
07 июля 2015 в 12:39

Кормление детей сосисками

1 ответ

Педиатрия
07 июля 2015 в 12:38

Фруктоза в продуктах для малышей

1 ответ

Педиатрия
07 июля 2015 в 12:37

Слабая прибавка в весе

1 ответ

Педиатрия
07 июля 2015 в 12:34

Длительность кормления грудью

1 ответ

Педиатрия
07 июля 2015 в 12:33

Эхинацея Композитум HEEL для повышения иммунитета

1 ответ

Педиатрия
07 июля 2015 в 12:31

Плохой сон полугодовалого ребёнка

1 ответ

Педиатрия
07 июля 2015 в 12:27

Сердечные боли при умеренной недостаточности трикуспидального клапана

1 ответ

Педиатрия
07 июля 2015 в 12:25

Приостановление лактации

1 ответ

Педиатрия
07 июля 2015 в 12:24

Высокая частота пульса в подростковом возрасте

1 ответ

Педиатрия
07 июля 2015 в 12:22

Отдых на море после вакцинации

1 ответ

Педиатрия
07 июля 2015 в 12:20

Утрата аппетита через излишнюю чувствительность к запахам

1 ответ

Педиатрия
07 июля 2015 в 12:19

Последствия принятия Аквадетрима вместо Фенистила

1 ответ

Педиатрия
07 июля 2015 в 12:16

Частые ОРВИ

1 ответ

Педиатрия
07 июля 2015 в 12:15

Иммуноглобулин при простудных заболеваниях

1 ответ

Педиатрия
07 июля 2015 в 12:14

Кровь на попке при акте дефекации

1 ответ

Педиатрия
07 июля 2015 в 12:10

Появления прыщиков и температура

1 ответ

Педиатрия
07 июля 2015 в 12:05

Ребёнок не хочет дышать ртом

1 ответ

Педиатрия
07 июля 2015 в 12:04

Гнойные образования с розовым ободком на голове ребёнка

1 ответ

Педиатрия
07 июля 2015 в 12:02

Припухлость и синюшность после вакцинации

1 ответ

Педиатрия
07 июля 2015 в 12:00

Проявления агрессии у маленьких детей

1 ответ

Педиатрия
07 июля 2015 в 11:57

Боли в шее после сна

1 ответ

Педиатрия
07 июля 2015 в 11:54

Подозрение на дисбактериоз

1 ответ

Педиатрия
07 июля 2015 в 11:53

Частые головные боли у девочки

1 ответ

Педиатрия
07 июля 2015 в 11:52

Искусственное вскармливание, разные смеси и диатез

1 ответ

Педиатрия
07 июля 2015 в 11:44

Низкий уровень гемоглобина при искусственном вскармливании

1 ответ

Педиатрия
07 июля 2015 в 11:43

Светлая жёлтая слизь в стуле ребёнка

1 ответ

Педиатрия
07 июля 2015 в 11:41

Покраснение и выделения из пупка малыша

1 ответ

Педиатрия
07 июля 2015 в 11:40

Тёмно-зелёный или красный кал у ребёнка

1 ответ

Педиатрия
07 июля 2015 в 11:27

Запоры у ребёнка при лечении гинекологических заболеваний матери

1 ответ

Педиатрия
07 июля 2015 в 11:26

Шелушение и покраснение щёк при питании, приготовленном на коровьем молоке

1 ответ

Педиатрия
07 июля 2015 в 11:25

Врождённые патологии и проблемы с пищеварительной системой

1 ответ

Педиатрия
07 июля 2015 в 11:24

Длительный кашель

Прыщ на соске: что делать, причины, разновидности

Содержание

1 Чем вызвана проблема: причины
- 1. 1 Особенности нарушения у женщины
2 Разновидности
3 Что делать и как убрать прыщик?
- 3.1 Лекарственные средства
- 3.2 Помогают ли народные методы?
4 Профилактика

Проявиться красный, внутренний прыщ на соске может у новорожденного, у ребенка постарше, а также во взрослом возрасте. С подобной проблемой часто сталкиваются женщины, особенно в период грудного вскармливания. Повлиять на то, что появляются маленькие прыщики на ареоле способны гормональные всплески, нарушенная гигиена и другие внутренние и внешние причины. Для определения источник проблемы и подбора оптимального способа ее устранения требуется обратиться к врачу.

Категорически запрещается пытаться выдавливать гнойный прыщ возле сосков, поскольку такими действиями возможно занести инфекцию и спровоцировать серьезные осложнения, в том числе заражение крови.

Чем вызвана проблема: причины

У детей часто появляются прыщи вокруг соска на фоне несбалансированного рациона. Также повлиять на сыпь в детском и взрослом возрасте способны следующие негативные факторы:

Нарушенный баланс гормонов. Красные, мелкие пупырышки рядом с сосками, которые сильно чешутся, бывают результатом неправильной функции эндокринной системы. Различные патологии щитовидки негативно сказываются на состоянии эпидермиса, провоцируя прыщи.
Закупорка пор кожных покровов ороговевшими клетками. С подобной проблемой сталкиваются чаще пациенты в возрасте, что вызвано нарушенным процессом кератинизации и восстановления эпидермиса.
Аллергическая реакция. Различные раздражители часто становятся причиной, из-за которой появляются высыпания на сосках. Нередко большой гнойник у мужчин и женщин формируется при выборе некачественных средств по уходу за кожей тела.
Нарушенная функция некоторых органов и систем. Повлиять на угри, который болят и доставляют дискомфорт способны отклонения со стороны работы печени, желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы.
Ношение одежды из ненатуральных материалов. Когда человек выбирает предметы гардероба, выполненные из синтетики, то кожный покров не в состоянии «дышать», из-за чего возникаю прыщи и гнойнички.

Вернуться к оглавлению

Особенности нарушения у женщины

Образование угрей на сосках зачастую бывает в период вынашивания ребенка, так как происходит увеличение груди и желез Монтгомери.

Белые прыщики на сосках характерны для представительниц слабого пола. Небольшой угорь бывает следствием закупорки желез Монтгомери. Подобная структура выглядит, как сальная железа, но продуцирует компоненты, помогающие предупредить сухость либо оседание бактерий. Благодаря железам облегчается процесс грудного кормления и женщина не испытывает дискомфорта. При воспалительной реакции в структурах вероятно появление прыщей на сосках. При образовавшемся большом, красном прыще следует обращаться к маммологу, который пропишет необходимое лечение. Нередко с проблемой сталкиваются беременные женщины, поскольку в таком состоянии происходит увеличение груди и желез. Образовавшиеся бугорки женщина принимает за прыщи. При беременности не стоит беспокоиться о появлении подобных прыщиков, поскольку после рождения малыша проблема сама проходит.

Вернуться к оглавлению

Разновидности

Мужчины и женщины часто сталкиваются с прыщиком в области сосков, который сильно болит и доставляет другие неприятные признаки. Клинические проявления могут отличаться, что зависит от типа нарушения. Наиболее популярные гнойники, наблюдающиеся в зоне груди, представлены в таблице:

Вид	Особенности
Фурункул	Является следствием ослабленных защитных функций и попадания инфекции
Фурункул	Подобный прыщик на груди часто гноится
Акне	Проявляются при ухудшенной функции сальных желез
	Образуется красная небольшая точка на сосочках у женщин и мужчин
	Верхушка прыща бывает белой, что говорит о скоплении гноя
Атерома	Диагностируется при закупорке протоков, вследствие чего секреторная жидкость накапливается
	Представляет собой белый прыщ, который вызывает боль при пальпации
	Относится к доброкачественным новообразованиям
Экзема	Распространенная патология кожного покрова
	Сопровождается мелкими бородавками на сосках
	Прогрессирует чаще при воздействии внешних факторов
Аллергические высыпания	Мелкая, красная сыпь, которая сильно чешется
	Возникает после употребления некоторых продуктов, лекарств, воздействия других аллергенов
	Пораженные участки краснеют и отекают

Нередко прыщ около соска является следствием синдрома Педжета, при котором формируется злокачественная родинка, способная перейти в рак. Подобное нарушение требуется срочного лечения.

Вернуться к оглавлению

Что делать и как убрать прыщик?

После осмотра маммолог назначит соответствующую терапию и скорректирует рацион питания на период лечения.

Устранить белый прыщ на соске самостоятельно достаточно затруднительно, поэтому требуется обратиться за помощью к маммологу либо дерматологу. Специалист проведет комплексное обследование и назначит необходимые терапевтические меры. Во время лечения прыщиков обязательно корректируют ежедневное питание. Пациенту требуется пополнить рацион свежими овощами, фруктами и другими полезными продуктами. Не менее важно исключить вредные привычки и регулярно поддерживать гигиену тела.

Вернуться к оглавлению

Лекарственные средства

Избавиться от сосковой сыпи удается посредством медикаментозных препаратов. Если сформировался гнойный прыщ в зоне соска, то может потребоваться антибактериальная терапия, которая прописывается исключительно докторов. Ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно выдавить новообразование, поскольку в таком случае неизбежны тяжелые последствия, в том числе инфицирование ранки. На появившиеся прыщи на сосках наносят гели, мази, кремы, а также применяются таблетки разного влияния. При проблеме результативны следующие медикаменты, указанные в таблице.

Лекарственная группа	Название
Атибактериальные фармсредства	«Эритромицин»
	«Тетрациклин»
	«Левомицетин»
	«Трихопол»
	«Юнидокс Солютаб»
	«Доксициклин»
Ретиноиды	«Роаккутан»
	«Изотретиноин»
	«Изотрексин»
	«Ретасол»
Лекарства, стабилизирующие гормональный фон	«Джес»
	«Мидиана»
	«Жанин»
	«Диане»
	«Ярина»
Препараты, очищающие организм от токсических веществ и шлаков	«Смекта»
	«Полифан»
	«Фильтрум-СТИ»
	«Энтеросгель»
	«Полифепан»
	«Лактофильтрум»

Вернуться к оглавлению

Помогают ли народные методы?

Справиться с нежелательными проявлениями могут помочь домашние средства, такие как сок алоэ.

Побороть мелкие прыщи на сосках груди удается посредством применения природных компонентов. Из натуральных растений делают отвары и настойки, подходящие для внутреннего и наружного использования. Результативно при проблеме смазывать образовавшиеся прыщи соком алоэ. Также в борьбе с патологией применяется йод, который наносят точечно на поврежденные участки соска. Помогают устранить высыпания и другие народные средства:

ромашка;
чабрец;
календула.

Если образовались прыщи на сосках у женщин, то можно воспользоваться морковной массой. Натертый на мелкой терке овощ прикладывают к пораженной зоне на несколько минут. Манипуляцию выполняют до полного избавления от недуга.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Предупредить формирование прыщиков в зоне сосков удается посредством сбалансированного питания. Важно каждый день следить за гигиеной тела и ухаживать за кожным покровом качественными косметическими средствами. Нарушение реже наблюдается у людей, которые не употребляют алкоголь и отказываются от курения. При отклонениях со стороны эндокринной системы, ЖКТ и других внутренних органах требуется обращаться к доктору и проходить лечение.

Белое пятно на соске — Клиника молочной железы в Сиднее | Служба диагностики и визуализации

Перейти к содержимому

Белое пятно на соскеadmin2022-06-02T22:24:20+10:00

< Вернуться к информации для пациента

Белое пятно на соске обычно возникает у кормящих женщин, но может появиться и в другое время. Его также называют закупоркой пор соска, пузырьком или молочным волдырем. Обычно он размером с булавочную головку или чуть больше. Кожа вокруг белого пятна может быть красной и воспаленной. Белое пятно может вызвать боль в сосках, особенно во время грудного вскармливания.
Закупорка обычно вызвана либо разрастанием кожи, либо небольшим количеством сгущенного молока. Это создает закупорку протока на кончике соска и может быть связано с маститом. Может быть твердый гребень ткани молочной железы, отходящий от соска из-за скопления молока.

Если на соске присутствует белое пятно, вызывающее боль, правильное наложение важно для уменьшения боли при кормлении.

При кормлении ребенка грудью, имеющей белое пятно, хрупкий слой кожи над белым пятном иногда может лопнуть или загустевшее молоко может двигаться, тем самым высвобождая молоко из протока позади него. Таким образом, белое пятно иногда может рассосаться само.

Если это не поможет, сосок можно замочить в теплой воде, а затем аккуратно протереть влажным средством для умывания. Оливковое масло, втираемое в пораженный сосок, также может помочь смягчить и разрушить закупорку.

Если вышеуказанные меры не помогли удалить белое пятно, врач может использовать стерильную иглу, чтобы аккуратно освободить закупорку. Мгновенное облегчение часто следует за исчезновением белого пятна. К сожалению, у некоторых матерей проблема повторяется. В таких ситуациях может оказаться полезным ежедневно осторожно протирать сосок средством для умывания в душе, чтобы предотвратить рецидив.

Ссылки:

Уокер М, (2010), Сосок и ареола при грудном вскармливании и лактации: анатомия, физиология, проблемы и решения, Клиника лактации человека. Том 7. Амарилло, Техас: Hale Publishing.
Day J, (2001), Отчет об исследовании белых пятен Австралийской ассоциации грудного вскармливания, Темы грудного вскармливания. Набор X11 (декабрь): 1–10
Campbell SH, (2006), Рекуррентные закупоренные протоки, J Hum Lact, 22(3):340-343.

Взято с веб-сайта Австралийской ассоциации грудного вскармливания, опубликовано в феврале 2012 г.

Белое пятно на соске обычно возникает у кормящих женщин, но может появиться и в другое время. Его также называют закупоркой пор соска, пузырьком или молочным волдырем. Обычно он размером с булавочную головку или чуть больше. Кожа вокруг белого пятна может быть красной и воспаленной. Белое пятно может вызвать боль в сосках, особенно во время грудного вскармливания.
Закупорка обычно вызвана чрезмерным ростом кожи или небольшим количеством сгущенного молока. Это создает закупорку протока на кончике соска и может быть связано с маститом. Может быть твердый гребень ткани молочной железы, отходящий от соска из-за скопления молока.

Если это не поможет, соску можно замочить в теплой воде, а затем аккуратно протереть влажным средством для умывания лица. Оливковое масло, втираемое в пораженный сосок, также может помочь смягчить и разрушить закупорку.

Ссылки:

Уокер М, (2010), Сосок и ареола при грудном вскармливании и лактации: анатомия, физиология, проблемы и решения, Клиника лактации человека. Том 7. Амарилло, Техас: Hale Publishing.
Day J, (2001), Отчет об исследовании белых пятен Австралийской ассоциации грудного вскармливания, Темы грудного вскармливания. Набор X11 (декабрь): 1–10
Campbell SH, (2006), Рекуррентные закупоренные протоки, J Hum Lact, 22(3):340-343.

Адаптировано с веб-сайта Австралийской ассоциации грудного вскармливания, опубликовано в феврале 2012 г.

< Назад к информации для пациентов

Закупорка обычно вызвана либо разрастанием кожи, либо небольшим количеством сгущенного молока. Это создает закупорку протока на кончике соска и может быть связано с маститом. Может быть твердый гребень ткани молочной железы, отходящий от соска из-за скопления молока.

Ссылки:

Уокер М, (2010), Сосок и ареола при грудном вскармливании и лактации: анатомия, физиология, проблемы и решения, Клиника лактации человека. Том 7. Амарилло, Техас: Hale Publishing.
Day J, (2001), Отчет об исследовании белых пятен Австралийской ассоциации грудного вскармливания, Темы грудного вскармливания. Набор X11 (декабрь): 1–10
Campbell SH, (2006), Рекуррентные закупоренные протоки, J Hum Lact, 22(3):340-343.

Взято с веб-сайта Австралийской ассоциации грудного вскармливания, опубликовано в феврале 2012 г.

Полный спектр современных услуг

для скрининга и диагностики молочных желез.

Записаться на прием

Полный спектр современных услуг

по скринингу и диагностике молочных желез.

Записаться на прием

Ссылка для загрузки страницы

Перейти к началу

Галактоцеле — StatPearls — NCBI Bookshelf

Непрерывное обучение

Галактоцеле – это доброкачественные, наполненные молоком кисты, которые встречаются почти исключительно у кормящих женщин. Наличие обструкции молочных протоков в период лактации является основным этиологическим фактором. Частота галактоцеле у женщин с доброкачественными заболеваниями молочных желез, поступающих в амбулаторное отделение, составляет 4%. Он представляет собой безболезненный комок в груди. Для точного диагноза необходима тройная оценка. В этом задании описывается патогенез, оценка и лечение галактоцеле, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в улучшении дородового и послеродового ухода за матерью и ребенком.

Цели:

Опишите этиологию и факторы риска галактоцеле.
Опишите патофизиологию формирования галактоцеле.
Определить результаты физического осмотра и визуализации, наблюдаемые при обследовании пациента с галактоцеле.
Обобщите распространенные осложнения и рекомендации по лечению пациента с галактоцеле.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Галактоцеле, также известное как лактоцеле или молочная киста, представляет собой редкую доброкачественную ретенционную кисту молочной железы, определяемую как заполненная молоком киста. Термин галактоцеле происходит от греческих слов «галатея», что означает молочно-белый, и «-целе», что означает мешок. Это происходит почти исключительно у кормящих самок и проявляется в виде безболезненных округлых припухлостей, односторонних или двусторонних.

Хотя галактоцеле может возникать в любом месте по линии молочной железы, простирающейся от подмышечной впадины до паха, оно имеет тенденцию формироваться в ретроареолярной области груди. Важно дифференцировать галактоцеле от других заболеваний молочной железы, например, кист, фиброаденом, абсцессов или карцином. УЗИ является предпочтительным методом диагностики. Тонкоигольная аспирация (FNA), приводящая к образованию жидкости молочного цвета, часто является диагностической и терапевтической [1].

Этиология

Для формирования галактоцеле необходимо наличие триады секреторного эпителия молочной железы, пролактинового стимула и обструкции протоков.[2]

Секреторный эпителий молочной железы: Наиболее распространенной демографической группой пациентов с галактоцеле являются женщины в 3-м триместре беременности, во время лактации или иногда даже после прекращения лактации. Дуктальная пролиферация преимущественно контролируется эстрогеном, тогда как ацинарная дифференцировка представляет собой эффект прогестерона, которому способствует эстроген. Эти гормоны способствуют маммогенезу. Гормональное влияние хорионического гонадотропина формирует дольки, которые имеют ацинусы с большим размером и количеством эпителиальных клеток. Небольшое количество молока может выделяться уже на 16-й неделе беременности.[3] Факторы, предрасполагающие к образованию галактоцеле:

Сложность в грудном вскармливании — например, младенцы с расщепленным неба.
Для младенцев с нелеченой врожденной диафрагмальной грыжей, атрезией пищевода, трахео-пищеводным свищом, кишечной непроходимостью и т. д. , или Эбола
Для младенцев, матери которых принимают лекарства или радиоактивные вещества, которые могут нанести вред ребенку

Поральные противозачаточные таблетки также могут быть вовлечены в формирование галактоцеле из-за чрезмерной стимуляции эпителия молочной железы. [2]

Стимул пролактина: На сегодняшний день зарегистрировано 30 случаев галактоцеле у младенцев мужского пола из-за трансплацентарного проникновения пролактина или с предыдущими случаями, в которых аденома гипофиза была указана как причина, связанная с хронической галактореей. 6] В редких случаях галактоцеле может возникать у взрослых мужчин в результате гиперпролактинемии.[7] Гиперпролактинемия вызывается пролактиномами, которые могут быть связаны с МЭН1 или с гипогонадотропным гипогонадизмом

Обструкция протоков: травма и последующая обструкция протоков. Тем не менее, процедуры увеличения груди с использованием подгрудного доступа, который обычно считается защитным подходом с точки зрения факторов риска индукции послеоперационной галактореи, также продемонстрировали, что в некоторых случаях, описанных в литературе, вызывают галактоцеле.] Было зарегистрировано 13 случаев после увеличения груди и 9 случаев после уменьшения груди. [10]

Предлагаемая теория заключается в том, что межреберные нервы стимулируются хирургическим вмешательством, что приводит к вегетативному контролю над центральными нейрогенными путями, уменьшая выброс дофамина в портальную циркуляцию гипофиза, повышая уровень пролактина и секрецию молока, а затем вызывая повышение уровня пролактина.[9] Не существует генетической основы для возникновения галактоцеле, и на сегодняшний день не выявлено генетических факторов риска.

Эпидемиология

Доброкачественные заболевания молочной железы наблюдаются на 2-5-м десятилетии жизни с пиком на 4-5-м десятилетиях. Это отличается от злокачественных заболеваний молочной железы, где заболеваемость увеличивается с возрастом пациента. Уплотнение молочной железы было наиболее частым проявлением доброкачественных заболеваний молочной железы, составляя 87% случаев.

По литературным оценкам, частота галактоцеле у женщин с доброкачественными заболеваниями молочной железы в амбулаторном отделении составила 4 %, что составляет примерно от 4 % до 5 % поражений четвертой категории системы отчетов и данных визуализации молочной железы (BI-RADS) при выполняется пункционная биопсия [11]. Однако галактоцеле не так уж редко встречается. Предположительно, случаи галактоцеле редко описаны в литературе из-за его доброкачественного и бессимптомного характера.

Патофизиология

Основным предрасполагающим фактором к развитию галактоцеле является обструкция молочных протоков в лактирующей груди, наиболее вероятно из-за травмы, воспаления, аномалий сосков или опухоли в редких случаях. Дистальная обструкция дольковой единицы терминального протока вызывает дилатацию проксимального очага протока, формируя галактоцеле.

Трансплацентарное проникновение пролактина не объясняет развитие галактоцеле у младенцев мужского пола, у которых впервые появляется отек молочной железы после периода покоя в течение нескольких месяцев после рождения. Чтобы объяснить это явление, предполагается, что у новорожденных развиваются небольшие ретенционные кисты , которые остаются бессимптомными, и их секреторная активность со временем обычно прекращается. Однако травма провоцирует воспалительную реакцию, которая приводит к образованию галактоцеле.

Гипотетически способствующим фактором галактоцеле является неправильная техника грудного вскармливания, например, прерывистое кормление грудью или в положении лежа.[12]

Гистопатология

Галактоцеле представляет собой инцистированное скопление молочных продуктов, выстланное уплощенным кубическим эпителием. Наличие молока подтверждается химически положительным тестом на слизистую кислоту. При гистопатологии видны расширенные анастомозирующие каналы, выстланные кубическим эпителием, часто с секреторной активностью. Иногда в соседней ткани могут быть признаки некроза прилегающей ткани под давлением или наличие пенистых макрофагов и хронических воспалительных изменений, если содержимое кисты просачивается в соседние ткани.[13]

Анамнез и физикальное исследование

Как правило, у кормящей матери появляется опухоль в груди, коварная и постепенно прогрессирующая. Болей и лихорадки в анамнезе нет. У первородящих, матерей, испытывающих трудности с грудным вскармливанием, матерей, кормящих грудью с перерывами, или матерей, использующих искусственное вскармливание вместо грудного молока, более вероятно развитие галактоцеле, так как происходит неполная эвакуация молока из млечных протоков. Очень важно узнать историю приема лекарств, поскольку такие препараты, как метоклопрамид и домперидон, являются известными галактагогами, повышающими риск образования галактоцеле.[14] Домперидон доступен с ингибиторами протонной помпы в качестве безрецептурного лекарства, часто используемого при кислотной пептической болезни и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Клиническим признаком обычно является образование в молочной железе различной степени болезненности. Масса обычно одиночная, безболезненная, твердая, дискретная и свободно подвижная, может сопровождаться или не сопровождаться молочным отделяемым из соска, обычно не демонстрирует признаков острой инфекции или воспаления и производит впечатление солидная опухоль у женщины в репродуктивном периоде жизни.

Оценка

Любая новая пальпируемая опухоль в молочной железе требует немедленного обследования с тройной оценкой, включая клиническое обследование, визуализацию и цитологическое или гистологическое исследование, когда это необходимо. [1] Галактоцеле — это прежде всего клинический диагноз, который может быть подтвержден с помощью исследований.

УЗИ

Пациенты, как правило, кормящие матери с плотной грудью; следовательно, ультразвук идеально подходит после клинического обследования. При ультразвуковом исследовании галактоцеле обычно представляет собой одиночное, четко очерченное анэхогенное образование с тонкими эхогенными стенками и некоторым дистальным акустическим усилением.

В зависимости от хронизации и локализации поражения наблюдаются следующие признаки:[3]

Очаг:
1. Центральное расположение. Чаще встречается простая киста, характеризующаяся отсутствием локализации и отсутствием эхогенности кисты.
2. Периферическое расположение. Типичным признаком является многокамерная киста с тонкими перегородками.
Хроничность:
1. Острый. Поскольку внутреннее содержимое галактоцеле представляет собой жидкую взвесь, оно кажется более гомогенным со средним уровнем эхосигналов.
2. Хронический — Поскольку содержимое представляет собой уплотненный материал, внешний вид неоднороден с внутренними жидкостными расщелинами и анэхогенными жидкостными ободками. Также видны внутренние эхогенные очаги с акустической тенью. Внутренняя эхогенность обусловлена их содержимым, молочными продуктами, содержащими около 10% сухих веществ, жиром и слущенным эпителием. Дистальное акустическое усиление связано с наполненной жидкостью кистой. Интенсивность гипоэхогенного эха постепенно увеличивается за счет границы раздела жировой и водной составляющих.

Уместно отметить, что неоднородно эхогенное скопление с неровными краями свидетельствует о подозрении на образование абсцесса и должно клинически коррелировать с такими признаками, как покраснение, болезненность и повышение температуры [16].

Цветное допплеровское исследование может быть полезным в случаях галактоцеле. Сложные кисты, представляющие собой галактоцеле, можно тщательно отличить от внутрикистозной карциномы или внутрипротоковой папилломы, поскольку в случае галактоцеле кровоток будет отсутствовать при цветном допплеровском картировании.[17] Однако во многих случаях точный диагноз остается неуловимым без гистопатологического исследования.

Маммография

Маммографию следует использовать только в определенных обстоятельствах в качестве метода решения проблем, ограничивающего облучение груди. Маммография может показать неопределенную массу или ограниченную массу с высокой рентгенопрозрачностью из-за высокого содержания жира и уровня воды и жира. Различные маммографические данные о галактоцеле описаны ниже.[3]

Псевдолипома: когда галактоцеле имеет высокое соотношение жира и белка в грудном молоке, опухоль, видимая на маммограмме, рентгенопрозрачна. Поскольку он имитирует липому, его называют псевдолипомой.
Кистозное образование с уровнем жира и жидкости: это наблюдается при низкой концентрации содержания жира, которое плавает вверху в кисте, заполненной грудным молоком. Это лучше оценивается в медиолатеральной косой проекции маммографии.
Псевдогамартома: Радиоплотность жира и воды смешана, так как липиды и жидкость не разделены. Это похоже на рентгенологические данные, наблюдаемые в случае гамартомы, содержащей высокую вязкость грудного молока. Следовательно, галактоцеле с такими характеристиками, наблюдаемыми на маммограммах, называется псевдогамартомой.

Лечение/управление

Лечение галактоцеле обычно консервативное. Галактоцеле — это стерильное скопление, которое спонтанно исчезает при прекращении лактации после прекращения гормональных изменений, связанных с беременностью и лактацией.

Кормящие женщины — Тонкоигольная аспирация под ультразвуковым контролем в большинстве случаев является как диагностической, так и терапевтической.[18] Это следует делать под прикрытием грамположительного антибиотика, поскольку наиболее частым возбудителем абсцессов молочной железы является золотистый стафилококк. Рецидив маловероятен. Антенатальный и послеродовой массаж груди является профилактическим и лечебным соответственно.

Галактоцеле после аугментации — В случаях хронической галактореи после аугментации, вызывающей галактоцеле, следует также назначать агонисты дофамина, такие как бромокриптин, для подавления секреции молока, поскольку снижение выработки дофамина является одним из предполагаемых механизмов галактореи.

Пролактинома — Большинство пролактином лечат только медикаментозно. Хирургия и лучевая терапия рекомендуются для рефрактерных случаев. Обычно предпочтение отдается каберголину и бромокриптину.[19]]

Роль хирургического вмешательства — Рассасывание кисты после аспирации может быть патогномоничным признаком галактоцеле. Тем не менее, эксцизионная биопсия рекомендуется в качестве окончательного лечения хронически обструктивного протока, если он быстро увеличивается, если есть расхождения в тройной оценке или если опухоль появляется снова после полной аспирации. Все это является признаком галактоцеле, вызванного злокачественным новообразованием молочной железы, и, следовательно, требуется цитология или гистопатология.

Дифференциальный диагноз

Прогноз

Галактоцеле — доброкачественное состояние, которое самопроизвольно разрешается после прекращения лактации без какого-либо вмешательства. Таким образом, у него отличный прогноз. Не сообщалось о повышенном риске последующего рака молочной железы или фиброзно-кистозной болезни после галактоцеле.[20]

Осложнения

В большинстве случаев галактоцеле проходят сами по себе, когда гормональные изменения, связанные с лактацией, проходят. Однако в некоторых случаях слущенные эпителиальные клетки и застой молока образуют уплотненную кисту, которая в дальнейшем образует кристаллы. Это приводит к формированию кристаллизующегося или твердого галактоцеле, о чем в литературе сообщается не менее десяти случаев.[21][22][23] Его нелегко диагностировать с помощью УЗИ, поскольку у него нет типичных признаков галактоцеле. Его даже можно принять за другие доброкачественные или солидные образования молочной железы.

FNA показывает густой мелоподобный белый материал с ощущением песка во время аспирации. Окрашивание аспирата гематоксилином и эозином показывает множество четко очерченных пурпурных кристаллов. Окрашивание по Лейшману показывает дискретные и полиморфные преломляющие кристаллы. Эти кристаллы показывают положительное двулучепреломление. Вокруг кристаллов виден аморфный белковый материал. Это кристаллизованное галактоцеле не может быть опорожнено только путем аспирации и может потребовать дальнейшего вмешательства, такого как иссечение.

Богатое содержание питательных веществ в молоке при галактоцеле при возможной нестерильной технике аспирации или иссечения может привести к острому маститу, который может осложниться образованием абсцессов молочной железы.[24] Клинически опухоль становится болезненной с признаками воспаления. Staphylococcus aureus является наиболее распространенным возбудителем, за которым следуют виды Streptococcus. Эти распространенные патогены присутствуют в носу и горле грудных детей и инфицируют грудь через поврежденный эпителиальный интерфейс сосково-ареолярного комплекса. На УЗИ видна сложная киста с утолщенными стенками. Его лечение включает внутривенное введение антибиотиков и аспирацию или хирургический дренаж. Иногда грудной имплантат, который является известным предрасполагающим фактором, также может инфицироваться инфицированным галактоцеле, что требует удаления имплантата вместе с разрезом и дренированием абсцесса.

Грудное вскармливание следует продолжать, поскольку оно способствует дренажу. Молочный свищ является редким осложнением неполного хирургического удаления галактоцеле.

Послеоперационный и реабилитационный уход

При неинфицированных галактоцеле, леченных только тонкоигольной аспирацией, пациенткам следует немедленно разрешить грудное вскармливание. Массаж груди также может быть полезен. Если грудное вскармливание противопоказано по другим причинам, следует поощрять опорожнение груди вручную или с помощью молокоотсоса. Могут быть полезны пакеты со льдом и поддержка груди.[20]

Консультации

Устрашение и обучение пациентов

Все матери и младенцы должны получать послеродовой уход в течение первых 24 часов. Новым матерям следует предложить помощь в привитии передового опыта грудного вскармливания новорожденного с использованием правильной техники. Практикующие медсестры и акушерки играют важную роль в профилактике, ранней диагностике и своевременном направлении кормящих матерей с уплотнениями в груди. Практикующая медсестра играет жизненно важную роль в информировании пациентов и их семей об их состоянии.

Необходимо поощрять регулярные визиты для наблюдения, чтобы убедиться, что и мать, и ребенок находятся в хорошем состоянии. Пациентки должны быть проинформированы о важности гигиены груди в период лактации. Нельзя переоценить важность надлежащего консультирования и просвещения матери, а также заботы о ее здоровье. Это можно сделать, используя информационные листовки и плакаты или ссылаясь на образовательные веб-сайты, если таковые имеются.

Жемчуг и другие проблемы

Галактоцеле — часто наблюдаемое, редко регистрируемое, доброкачественное и саморазрешающееся заболевание молочной железы. Диагноз можно поставить клинически, у постели больного, без дорогостоящих исследований. Профилактика и обучение пациентов имеют первостепенное значение для улучшения оказания медицинской помощи.

Улучшение результатов медицинского персонала

Большинство галактоцеле наблюдается у кормящих матерей, и они обычно разрешаются спонтанно или при консервативном лечении. Межпрофессиональная команда, включающая хирургов, клиницистов и медсестер, обеспечит целостный и комплексный подход к кормящим матерям для ранней диагностики и лечения галактоцеле, что приведет к наилучшим результатам. [Уровень 5]

Полезно направить пациента к клиническому рентгенологу, когда опухоль молочной железы требует дальнейшего обследования; например, галактоцеле у младенцев или некормящих женщин, галактоцеле, не разрешающееся спонтанно. FNA, выполненная под ультразвуковым контролем, может быть рассмотрена цитопатологом, чтобы помочь клиницисту поставить диагноз. Сотрудничество и общение с рентгенологом и патологоанатомом являются ключевыми элементами для хорошего результата.

Когда галактоцеле осложняется образованием абсцесса молочной железы, аспирированный гной должен быть отправлен на культуру, и мнение микробиолога будет иметь неоценимое значение для назначения антибиотиков в соответствии с отчетами о чувствительности к антибиотикам. Совместное принятие решений между клиницистом и общим хирургом на основе доказательных данных и индивидуального подхода к конкретному пациенту для определения необходимости и сроков хирургических вмешательств дает лучшие результаты. Медсестры также являются важными членами межпрофессиональной группы, поскольку они будут следить за жизненно важными показателями пациента и обучать пациента и его семью. [Уровень 5]

Контрольные вопросы

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.

Рисунок

Наличие триады секреторного эпителия молочной железы, пролактинового стимула и обструкции протоков необходимо для образования галактоцеле. Предоставлено Parth Gada

Рисунок

Кормящая мать, 26 лет, с безболезненной опухолью в ретроареолярной области правой молочной железы с видимыми молочными выделениями из соска. Предоставлено Парт Гада

Рисунок

Ультразвуковое изображение, показывающее круглую эхогенную кисту, свидетельствующую об уплотненном галактоцеле. Предоставлено Parth Gada

Рисунок

шприца, показывающий образец, собранный после попытки тонкоигольной аспирации (ТАП), который был молочно-белым. Предоставлено Parth Gada

Рисунок

Галактоцеле в ретроареолярной области левой молочной железы. Предоставлено Parth Gada

Ссылки

1.: Тайб Н.А., Рахмат К. Доброкачественные заболевания груди при беременности и кормлении грудью. Adv Exp Med Biol. 2020;1252:43-51. [В паблике: 32816261]
2.: ВИНКЛЕР Дж.М. ГАЛАКТОЦЕЛЕ ГРУДИ. Am J Surg. 1964 сен; 108: 357-60. [PubMed: 14215116]
3.: Yu JH, Kim MJ, Cho H, Liu HJ, Han SJ, Ahn TG. Заболевания молочных желез во время беременности и лактации. Акушерство Gynecol Sci. 2013 май; 56(3):143-59. [Бесплатная статья PMC: PMC3784111] [PubMed: 24327995]
4.: Лоуренс Р.М. Обстоятельства, при которых грудное вскармливание противопоказано. Педиатр Клин Норт Ам. 2013 Февраль;60(1):295-318. [PubMed: 23178071]
5.: Влахович А., Джуричич С., Тодорович С., Джукич М., Миланович Д., Вуянич Г.М. Галактоцеле у младенцев мужского пола: отчет о двух случаях и обзор литературы. Eur J Pediatr Surg. 2012 июнь; 22 (3): 246-50. [PubMed: 22570125]
6.: Boyle M, Lakhoo K, Ramani P. Галактоцеле у младенца мужского пола: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Педиатр Патол. 1993 г., май-июнь; 13(3):305-8. [PubMed: 8516225]
7.: Bandyopadhyay A, Sen K, Chakrabarti N, Datta S. Галактоцеле груди взрослого мужчины: точка зрения цитопатолога. Диагностика Цитопатол. 2019 фев; 47(2):134-136. [PubMed: 30461216]
8.: Guerra M, Codolini L, Cavalieri E, Redi U, Ribuffo D. Галактоцеле после эстетического увеличения груди с помощью силиконовых имплантатов: необычная презентация. Эстетик Пласт Хирург. 2019 Апрель; 43 (2): 366-369. [PubMed: 30456639]
9.: Rosique RG, Rosique MJ, Peretti JP. Постаугментационное галактоцеле без периареолярного разреза и через 8 лет после беременности. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016 март;4(3):e644. [Бесплатная статья PMC: PMC4874288] [PubMed: 27257574]
10.: Тунг А., Карр Н. Галактоцеле после аугментации: клинический случай и обзор литературы. Энн Пласт Сург. 2011 декабрь; 67 (6): 668-70. [PubMed: 21346529]
11.: Whang IY, Lee J, Kim KT. Галактоцеле как изменяющаяся подмышечная опухоль у беременной. Arch Gynecol Obstet. 2007 г., октябрь; 276 (4): 379-82. [PubMed: 17406878]
12.: Bouhassira J, Haddad K, Burin des Roziers B, Acouche J, Cartier S. [Лактация после пластики груди: обзор литературы]. Энн Чир Пласт Эстет. 2015 Февраль;60(1):54-60. [В паблике: 25147123]
13.: Никумбх Д.Б., Десаи С.Р., Шригондекар П.А., Брахманлкар А., Мане А.М. Кристаллизующееся галактоцеле — необычный диагноз при тонкоигольной аспирационной цитологии. J Clin Diagn Res. 2013 март; 7(3):604-5. [ЧВК бесплатная статья: PMC3616594] [PubMed: 23634434]
14.: Габай депутат. Галактогоны: препараты, вызывающие лактацию. Дж. Гум Лакт. 2002 авг; 18 (3): 274-9. [PubMed: 12192964]
15.: Сони С., Петковска Л., Рамадан С., Аль-Мухтасеб С., Джайн Р., Шейх М. Сонографические проявления галактоцеле. Дж. Клин Ультразвук. 2002 янв; 30(1):18-22. [В паблике: 11807850]
16.: Faguy K. Заболевания молочных желез у беременных и кормящих женщин. Радиол Техно. 2015 март-апрель;86(4):419M-438M; викторина 439М-442М. [PubMed: 25835417]
17.: Сын Э.Дж., О К.К., Ким Э.К. Заболевания молочной железы, связанные с беременностью: рентгенологические особенности и диагностические дилеммы. Yonsei Med J. 28 февраля 2006 г .; 47 (1): 34–42. [Бесплатная статья PMC: PMC2687579] [PubMed: 16502483]
18.: Сангма М.Б., Панда К., Дасия С. Клинико-патологическое исследование доброкачественных заболеваний молочной железы. J Clin Diagn Res. 2013 март;7(3):503-6. [Бесплатная статья PMC: PMC3616566] [PubMed: 23634406]
19.: Cooper O, Greenman Y. Агонисты дофамина при аденомах гипофиза. Фронт Эндокринол (Лозанна). 2018;9:469. [Бесплатная статья PMC: PMC6110840] [PubMed: 30186234]
20.: Scott-Conner CE, Schorr SJ.

Понедельник - суббота		8:00 - 20:00
Воскресенье		10:00 - 18:00

Белые прыщики на сосках у детей

Прыщ на соске: что делать, причины, разновидности

Чем вызвана проблема: причины

Особенности нарушения у женщины

Разновидности

Что делать и как убрать прыщик?

Лекарственные средства

Помогают ли народные методы?

Профилактика

Белое пятно на соске — Клиника молочной железы в Сиднее | Служба диагностики и визуализации

Полный спектр современных услуг

Полный спектр современных услуг

Галактоцеле — StatPearls — NCBI Bookshelf

Непрерывное обучение

Введение

Этиология

Эпидемиология

Патофизиология

Гистопатология

Анамнез и физикальное исследование

Оценка

Лечение/управление

Дифференциальный диагноз

Прогноз

Осложнения

Послеоперационный и реабилитационный уход

Консультации

Устрашение и обучение пациентов

Жемчуг и другие проблемы

Улучшение результатов медицинского персонала

Контрольные вопросы

Рисунок

Рисунок

Рисунок

Рисунок

Рисунок

Ссылки

Добавить комментарий Отменить ответ