Без патологий: «Нет человека без патологических генов». Генетик Наталия Белова о редких болезнях и помощи семьям с больными детьми

Содержание

Страница не найдена |

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

3456789

24252627282930

31      

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Фев

Мар

Апр

Май

Июн

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

подготовка, цены, расшифровка результата.

Сделать маммографию груди в Москве – ЦКБ РАН

 

Что это такое?

Маммография молочных желез – это рентгеновский скрининг при помощи специального аппарата – маммографа.

Информативность методики достаточно высокая – более 90%. Цель – выявление и диагностирование патологии молочных желез, в том числе опухолей, на ранних стадиях, примерно за два года до появления симптомов.

Кому рекомендована маммография груди?

Диагностика с профилактической целью показана женщинам, возраст которых старше 40 лет, так как начиная с этого возраста риск развития онкозаболеваний возрастает.

По безусловным показаниям обследование назначают:

  • при болях в груди;
  • если прощупываются бугорки и уплотнения;
  • при различиях формы между молочными железами;
  • при выделениях из соска;
  • если наблюдается нагрубание желез при отсутствии лактации;
  • при покраснениях сосков или изменении их формы;
  • для предоперационного обследования и контроля успешности проводимого лечения.

Противопоказания

Поскольку исследование рентгенологическое, и радиационное облучение все-таки есть, от маммографии следует воздержаться:

  • беременным и кормящим женщинам;
  • при повреждении кожи на груди и на сосках;
  • при наличии имплантов;
  • при возрасте моложе 35 лет;
  • после прерывания беременности в течение полугода.

Что показывает маммограмма?

Это способ:

  • выявить – доброкачественная или злокачественная опухоль развивается;
  • определить ее размер и локализацию;
  • проанализировать динамику развития.

Если уплотнение определяется с одной стороны, обследуются обе молочные железы.

Маммографические снимки покажут наличие:

  • кальцинатов – скопление солей кальция сопутствует раковым процессам;
  • фиброаденом — доброкачественных образований, имеющих тенденцию к увеличению;
  • кист – заполненных жидкостью полостей, не имеющих отношения к раку.

Виды маммографии

Сегодня используют несколько вариантов маммографического исследования. Традиционная диагностика проводится с использованием пленки. В современных медицинских учреждениях она практически не применяется, так как дает самый высокий процент погрешностей.

Цифровая диагностика – это новейшее достижение в этой области, когда рентгеновскую пленку заменяют неподвижные детекторы, преобразующие излучение в электрический сигнал. Полученное изображение можно рассмотреть на мониторе или распечатать.

Преимущества использования:

  • высокое качество снимков при малой доле излучения;
  • возможность увидеть самые малые изменения на одном снимке;
  • уменьшения времени обследования;
  • отсутствие необходимости в расходных материалах и месте для хранения реактивов и коробок с пленками;
  • возможностью создания электронного архива.

Компьютерная маммография

Автоматизированная система использует цифровое изображение для поиска патологических изменений:

  • по массе участков;
  • по плотности тканей;
  • по наличию отложений кальция.

Программа подчеркивает эти участки и дает сообщение о необходимости дальнейшей диагностики.

В диагностике значение использования методики – второстепенное, так как:

  • отсутствует возможность детализации;
  • патологию определить достаточно сложно, особенно при мастопатии;
  • недостаточно высокая эффективность приразличного рода образованиях.

Можно использовать компьютерную маммографию при диагностировании:

  • узла в малодоступных для пальпирования участках;
  • при раке с высокой плотностью образования;
  • если необходимо выявить метастазы в кости.

УЗИ

Маммография характеризуется высокой эффективностью, но в отдельных случаях результаты могут быть недостоверными:

  • при обследовании молодых женщин с плотной тканью груди;
  • при мастопатии диффузного типа;
  • при изменениях вследствие воспалительных процессов.

Чем отличается УЗИ? Методика УЗИ имеет определенные преимущества:

  • это дополнительный метод при затруднении постановки диагноза после маммографии;
  • метод прост и безопасен, может повторяться с нужной частотой;
  • используется для обследования женщин при беременности и в период лактации;
  • для визуализации опухолей, расположенных близко к костям;
  • Позволяет отличить – где уплотнение, а где киста;
  • Можно использовать при воспалении или травме.
  • Можно исследовать состояние лимфатических узлов.
  • Используется как контрольное исследование после проведения операций и введения имплантов.

МРТ-маммография

Максимально точная методика, не использующая облучение. Единственный ее недостаток — дороговизна. Исследование может проводиться с введением контрастного вещества.

Электроимпедансная маммография

Современная методика, основанная на свойствах проводимости тока различными тканями. Степень проводимости, которую показывают здоровые и пораженные болезнью участки, существенно разнятся.

Как подготовиться к маммографии?

Пациентов волнует вопрос: когда лучше делать обследование?

Чтобы сделать исследование максимально эффективно, необходимо учесть некоторые правила и знать, на какой день цикла следует обследоваться:

  • записываясь на прием, учтите, что исследование должно выполняться через неделю после месячных или позже;
  • захватите с собой результаты предыдущих исследований;
  • за два дня до процедуры исключите кофе, кофеин и напитки-энергетики;
  • не пользуйтесь в день процедуры косметическими средствами – грудь и подмышки должны быть просто вымыты;
  • поставьте рентгенолога в известность о том, что вас беспокоит.

Как проводится маммография молочной железы?

Диагностика проводится амбулаторно. Грудь пациентки размещается на платформе и фиксируется. Выполняют несколько проекций, в разных положениях.

Чтобы результаты были четкими, необходимо задержать дыхание, как при флюорографии.

При обследовании грудь немного сжимают:

  • чтобы выровнять ее толщину;
  • получить четкое фото:
  • распределить мягкие равномерно;
  • уменьшить дозу облучения.

Расшифровка результатов

По результатам проведения исследования врач пишет заключение.

На фото видна структура органа, сосудов, лимфоузлов и протоков. Если она равномерная, без затемнений и уплотнений, то патология отсутствует.

На изображении должны четко просматриваться сосуды, а лимфоузлы не должны быть увеличены.

При наличии патологии нормальная структура видоизменяется, увеличиваются лимфоузлы. Тогда специалист устанавливает количество очагов заболевания, их форму, размер, однородность и расположение.

При наличии опухоли неровности и отсутствие четкости образования характеризует рак.

Могут просматриваться кальцинаты, которые имеют место при любых образованиях.

В любом случае маммограмма – только начальный этап исследования молочных желез женщины и требуются дополнительные исследования и консультация врача.

Вредна ли маммография?

Для развития новообразований полученное облучение невелико. При исследовании, где задействованы новейшие аппараты, доля облучения существенно снижается. Важно понимать, что несмотря на минусы, эта процедура необходима. Ее результаты сохранили множество жизней.

Где сделать маммограмму?

Пройти маммографию можно в Москве в ЦКБ РАН – это медицинский центр, оснащенный самым эффективным оборудованием, где проведением обследований и расшифровкой занимаются опытные специалисты, лучшие в столице.

Узнайте цену процедуры, время возможного проведения и другую информацию по телефону (499) 400-47-33. Врачи ЦКБ РАН напоминают: своевременная диагностика позволит провести лечение с минимальным хирургическим вмешательством и сохранить орган!

ABC-медицина

Тахикардией называется одно из наиболее распространенных нарушений ритма сердечных сокращений. Основной механизм развития патологии заключается в повышении автоматизма синусового узла. При этом ЧСС увеличивается до более чем 90 ударов в минуту. Тахикардия может не иметь субъективных проявлений. Чаще всего ощущается как усиленное сердцебиение. При наличии патологий сердечно-сосудистой системы данный вид аритмии может ухудшать общее состояние и провоцировать развитие осложнений. Поэтому лечение тахикардии должно назначаться и строго контролироваться специалистом.

Причины тахикардии

Учащение или усиление сердцебиения далеко не всегда означает наличие проблем с сердечно-сосудистой системой. Например, в дошкольном возрасте оно считается нормой и не требует специальной помощи. Симптомы тахикардии сердца могут появляться и у практически здоровых людей в результате активации физиологических компенсаторных механизмов, то есть как ответ организма на воздействие того или иного внешнего фактора. Реакция нервной и сердечно-сосудистой систем, сопровождаемая выбросом в кровь адреналина, и становится причиной учащения сердечных сокращений. Возникновение тахикардии могут спровоцировать следующие факторы:

  • стресс, физические нагрузки и эмоциональное возбуждение;
  • повышение температуры окружающего воздуха;
  • употребление кофеиносодержащих напитков, алкоголя, некоторых лекарственных препаратов;
  • резкая смена положения тела и т. д.

При прекращении действия провоцирующего фактора сердечный ритм постепенно приходит в норму.

Однако тахикардия нередко сопровождает наличие некоторых патологических состояний. Она может быть проявлением различных сердечно-сосудистых заболеваний – артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, порока сердца (ревматического или врожденного), кардиосклероза и т. д. Кроме того, тахикардия может иметь неврогенный характер, то есть быть связанной с нарушениями работы вегетативной нервной системы и головного мозга. Среди других причин – лихорадка, развивающаяся на фоне инфекционно-воспалительного процесса (пневмонии, ангины и т. п.).

Симптомы заболевания

Для тахикардии, являющейся признаком какого-либо заболевания, характерны следующие симптомы.

  • Ощущение перебоев и/или «провалов» в работе сердца – самые распространенные проявления.
  • Одышка (нехватка воздуха), которая возникает при незначительной физической нагрузке или даже в состоянии покоя.
  • Боли в области сердца (сопровождают приступ тахикардии при вегето-сосудистой дистонии и некоторых других заболеваниях).
  • Головокружение и потемнение в глазах, предобморочное состояние и даже обморок (это связано с нарушением кровоснабжения мозга).

В целом, проявление клинических симптомов тахикардии зависит от характера основного заболевания, а также от степени выраженности и продолжительности самой аритмии.

Последствия тахикардии

Физиологическая тахикардия, возникающая у здоровых людей даже при наличии выраженных субъективных проявлений, не несет опасности для жизни и имеет хорошие прогнозы. У пациентов же, страдающих заболеваниями сердца, последствия могут быть довольно серьезными. Главными и тяжелыми осложнениями являются развитие сердечной недостаточности, состояния потери сознания и даже внезапная смерть. Кроме того, наличие тахикардии повышает риск образования тромбов, что, в свою очередь, приводит к частым сердечным приступам и развитию инсульта. Поэтому так важно своевременное оказание помощи при тахикардии.

Диагностика тахикардии

Электрокардиография

ЭКГ играет ведущую роль в дифференциальной диагностике тахикардии и помощи в выявлении ее причин. Данный метод позволяет определить вид патологии, а также ритмичность и частоту сердечных сокращений. При усилении степени выраженности симптомов сердечной тахикардии целесообразно провести суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Данный метод является высокоинформативным. Он позволяет выявлять и анализировать любые нарушения ритма сердца в течение 24 часов. Мониторирование по Холтеру помогает определить ишемические изменения при обычной физической активности.

Эхокардиография

Является стандартным методом обследования, позволяющим исключить патологию сердца при любых нарушениях ритма. Благодаря эхокардиографии врач получает данные о размере камер сердца, толщине стенок миокарда, изменениях клапанного аппарата. Данное обследование позволяет выявить нарушения локальной сократимости.

Электрофизиологическое исследование

Это инвазивный метод обследования пациентов с сердечной патологией. Электрофизиологическое исследование применяется при соответствующих показаниях перед оперативным вмешательством для лечения аритмии. Используется для диагностирования разных видов тахикардии у ограниченного круга больных. Данный метод сводится к определению характера распространения электрического импульса по миокарду, позволяя определить механизмы тахикардии или нарушений проводимости сердца.

Дополнительные обследования

Дополнительные методы исследования применяются с целью выявления причин сердечной патологии. Специалист может назначить анализ крови (общий и на гормоны щитовидной железы), электроэнцефалографию. В редких случаях проводится МРТ сердца, обычно для выявления врожденной патологии.

Лечение тахикардии

Лекарственное

Для лечения тахикардии используются препараты, относящиеся к следующим группам.

  • Антиаритмические. Это лекарства с различными механизмами действия. Назначать их может только лечащий врач, основываясь на клинических данных. Самолечение опасно, поскольку одни и те же медикаменты могут быть эффективны при одном типе тахикардии и противопоказаны – при другом.
  • Успокоительные. Чаще всего это синтетические препараты или средства на основе трав. Они назначаются для лечения тахикардии, связанной с вегето-сосудистой дистонией. Такие средства помогают нормализовать работу нервной системы и в результате – снизить частоту приступов аритмии.

Если тахикардия сопровождается падением артериального давления, обычно назначаются прессорные амины, позволяющие повысить его до уровня 100-110 мм рт. ст.

Хирургическое

К распространенным радикальным методам лечения тахикардии относят малоинвазивную хирургию. Она проводится под местной анестезией. Это может быть радиочастотная катетерная абляция, установка искусственного кардиостимулятора и др. Среди основных причин, требующих серьезной хирургической помощи, можно назвать следующие.

  • Гормональные нарушения. Распространенными причинами тахикардии являются тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы) и феохромоцитома (гормонально активная опухоль в области почек или надпочечников). В таких случаях обычно рекомендуется хирургическое удаление новообразования или участка железы, вырабатывающей избыток гормонов.
  • Структурно-функциональные изменения. Кардиохирургическая операция проводится при наличии грубых врожденных пороков сердца, выраженного нарушения кровоснабжения (ИБЦ), для устранения последствий ревматизма и т. д.

В отдельных случаях аритмия не требует специального лечения, если является симптомом анемии, обусловлена наличием злокачественного заболевания крови (например, лейкоза), возникает на фоне лихорадки и т. д. Для вызванной такими причинами тахикардии лечением является устранение основного заболевания.

Профилактика тахикардии

Своевременная помощь при обнаружении тахикардии позволяет избежать появления ее приступов в дальнейшем. Поэтому важно, прежде всего, обратиться к врачу, который назначит правильное лечение. Профилактика данного заболевания заключается в ее раннем диагностировании, терапии сердечной патологии, а также устранении влияния внесердечных факторов, которые провоцируют развитие нарушений ЧСС.

Нормализация питания

Важно ограничить или совсем исключить потребление продуктов, содержащих кофеин, алкоголя. Вместо крепкого кофе или чая можно пить травяные настои, оказывающие седативный эффект. Следует ограничить потребление сладкой и жирной пищи, соблюдать принципы здорового питания. Наиболее правильным и полезным выбором для людей, страдающих сердечной патологией, станет растительно-молочная диета. Важно также присутствие в рационе фруктовых и овощных соков.

Прием витаминов и микроэлементов

Для профилактики учащенного сердцебиения рекомендуется прием магния, регулирующего эффекты кальция в клетках сердца. Данный микроэлемент способствует налаживанию ритмичных сокращений и расслаблений сердечной мышцы. Для правильной работы органа также важен калий. Обращаем Ваше внимание, что все препараты должны назначаться врачом исходя из причин заболевания и провоцирующих факторов.

Ведение активного образа жизни

Занятия спортом и разумные физические нагрузки стимулируют работу сердца и одновременно повышают устойчивость всего организма к высвобождению избытка адреналина. В результате нормализуется общий эмоциональный фон, уменьшается раздражительность. Важно строго дозировать нагрузки, избегая перенапряжения. Снизить частоту появления приступов тахикардии помогает регулярное и длительное пребывание на свежем воздухе. Ежедневно на прогулку следует выделять минимум полчаса.

Помните, что диагностировать заболевание и назначать лечение тахикардии сердца может только врач. Если Вас беспокоят перечисленные симптомы, обращайтесь за консультацией к специалистам клиники «ABC-медицина». Чтобы связаться с нами, наберите номер +7 (495) 223-38-83.

Кольпоскопия – что это за операция и как к ней подготовиться :: Первая гинекологическая клиника в Красноярске, женская гинекология

Опубликовано 21.06.2019

Рак шейки матки — основная причина смертности женщин в возрасте от 30 до 35 лет. При этом женщина зачастую не может самостоятельно обнаружить патологию, испытывая незначительные жалобы.

Шейка матки имеет особое анатомическое строение. Она устроена таким образом, что гинеколог может увидеть только грубые изменения шейки матки, которые, как правило, являются показателем запущенного процесса. Более детально рассмотреть шейку матки на предмет патологии возможно только под большим увеличением, которое, как раз, и обеспечивает прибор под названием кольпоскоп.

Что такое кольпоскопия

Эта диагностический метод исследования слизистой вульвы, влагалища и шейки матки с помощью специального оптического прибора – кольпоскопа. Процедура является современным, безболезненным и низко затратным методом диагностики шейки матки. При выявлении патологий женской половой системы без кольпоскопии порой не обойтись.

Кольпоскопия позволяет выявить злокачественные, предраковые и доброкачественные патологии шейки матки. При этом при кольпоскопии гинеколог может дополнительно взять соскоб на цитологический анализ, если во время осмотра возникли подозрения или женщина находится в группе риска по возникновению раковых заболеваний.

Многие девушки, у которых есть эрозия шейки матки без напоминаний обращаются к гинекологу и проходят необходимое обследование. Так же о своем здоровье должна заботится каждая девушка, даже при отсутствии патологии, не реже 1раза в год.

Кольпоскопия позволяет увидеть незначительные изменения шейки матки, даже когда на первый взгляд она выглядит абсолютно здоровой. Окрашивание различными красителями помогает выявлять те патологические изменения, которые невозможно рассмотреть при визуальном осмотре шейки матки доктором.

Особенности кольпоскопии

Эта процедура абсолютна безболезненна, напоминает осмотр на кресле, возможно появление небольших неприятных ощущений, которые быстро проходят.

Пациент ложится на гинекологическое кресло, далее с помощью гинекологического зеркала обнажается шейки матки и к необходимой зоне обследования на расстоянии около 30см подводят кольпоскоп. Он представляет собой микроскоп, который подсоединен к экрану. На экране врач видит структурные и анатомические части шейки матки в высоком разрешении. Увеличенное изображение высокого качества позволяет отличить патологию от нормы.

Проведение процедуры возможна в любой день менструального цикла. Период проведения исследования индивидуален и зависит от длительности менструального цикла, но в некоторых случаях и по рекомендации врача рекомендуется проходить процедуру до 10 дня менструального цикла. Проведение кольпоскопии во время менструации невозможно.

При осмотре врач увидит нормальное состояние шейки матки или измененное. Некоторые виды «эрозии» относятся к норме, они требуют регулярного обследования и не нуждаются в «прижигании». При выявлении патологических процессов гинеколог назначает взятие биопсии или анализы на бактериальные и вирусные инфекции.

Зачем проводят кольпоскопию

Чтобы быстро выявить раковые и предраковые заболевания. Пациентке сначала делают пробу по Папаниколау. При выявлении атипичных клеток при цитоморфологическом исследовании мазков назначается биопсия шейки матки.

Если пациентка проходит лечение доброкачественных изменений со стороны шейки матки, вульвы или влагалища, врач назначает кольпоскопию в динамике для контроля эффективности этого лечения.

Как подготовиться к процедуре

Для данной процедуры нет необходимости менять рацион питания, специально брать отпуск или выходные. Т.е. никакой специальной подготовки не требуется. Главное — тщательно следить за гигиеной влагалища и не применять вагинальные средства за 3-4 дня до процедуры.

В течение двух дней до начала исследования разрешается половой акт только в презервативе. Также не рекомендуется использование вагинальных свечей, таблеток, антибактериальных и противогрибковых препаратов, любых медикаментов местного применения. Исключите спринцевание за двое суток до посещения врача.

Процедуру не назначают девушкам без опыта половой жизни, за исключением серьезных показаний и видимых отклонений в стационарном обследовании.

Не стоит бояться данного обследования, так как оно полностью безболезненно и не вызывает осложнений. Напротив, всего 15 минут в кабинете врача могут спасти вашу жизнь. Раковые изменения на ранних стадиях порой невозможно отличить от нормы при обычном гинекологическом осмотре.

Совместно с проведением кольпоскопии врач должен назначить исследование мазков.

Проводят ли кольпоскопию беременным

Гинекологи советуют проводить данное обследование до зачатия ребенка. Если показания к исследованию выявлены во время беременности, это может означать, что зачатие наступило на фоне развивающегося заболевания. Хотя это не всегда подтверждается.

Это безопасная процедура, если соблюдать главные правила этого обследования при беременности:

  • Не проводить его на ранних сроках, так как велик риск самопроизвольного аборта;
  • Биопсия берется в обязательном порядке при подозрении на злокачественные опухоли;
  • Не стоит пугаться сукровичных выделений в течение 5 суток после посещения доктора, при этом они должны быть скудными и не причинять сильную боль.

Кольпоскопия во время беременности не только выявляет раковые и предраковые состояния, но и помогает контролировать ход заболевания, так как не все методы лечения разрешены при беременности.

В течение нескольких дней после процедуры пациентка получает результаты. Лечащий врач прописывает вагинальные свечи и другие лекарственные средства, которые разрешены во время беременности. При небольших отклонениях врач не назначает медикаментозных препаратов — только регулярное наблюдение. После родов назначается повторное обследование.

Какие действия необходимы после процедуры

В течение нескольких дней после обследования возможны небольшие выделения, рекомендуется применять ежедневные средства гигиены. В остальном, женщине нет необходимости изменять привычный образ жизни, питание или отказываться от спорта.

Если брали биопсию… 14 суток после

  • Нельзя принимать препараты, в составе которых есть ацетилсалициловая кислота;
  • Нельзя делать спринцевания, принимать ванны, посещать сауны и бани;
  • Откажитесь на время от тампонов.
  • Ограничьте половую жизнь.

При появлении температуры и других нетипичных симптомов, обратитесь к врачу.

При частых аллергических реакциях, следует проверить реакцию организма на раствор уксуса и раствор Люголя. Иногда наблюдается аллергическая реакция, а также цервицит и вагинит.

В наше время различные патологии шейки матки считаются одним из самых распространенных недугов женской половой системы. Из ряда онкологических заболеваний раковые и предраковые состояния шейки матки уступают лишь раку молочной железы.

Кольпоскопия помогает на ранних стадиях выявить патологию и быстро решить проблему. Важно регулярно проходить осмотр гинеколога даже без видимых жалоб. При отклонении мазков по Папаниколау врач назначает биопсию, которая диагностирует проблему на любых стадиях.

Важный совет при проведении кольпоскопии — правильно подбирайте гинекологическую клинику или отделение, читайте отзывы о врачах, узнавайте мнение знакомых.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста

Список статей

Неврологические заболевания у взрослых – Dr.Domodedoff Медицинский центр в Домодедово

«Все болезни от нервов». В этой шуточной половице есть большая доля правды, поскольку большинство заболеваний связано с нервной системой.

13.03.2017


С момента рождения и до глубокой старости наш организм накапливает повреждающие факторы от неправильного образа жизни, стрессов, воздействий внешней среды. Нервная система реагирует на это, пытаясь компенсировать отрицательное воздействие. Но возможности нашего организма не бесконечны, и с годами организм не молодеет. Таким образом, чем человек становится старше, тем больше вероятность возникновения неврологических расстройств.

Патологические состояния нервной системы можно разделить на три группы:

  1. группа заболеваний с поражением центральной нервной системы

  2. группа заболеваний с поражением периферической нервной системы

  3. группа заболеваний, вовлекающая как центральную, так и периферическую нервную систему.

Безусловно, есть заболевания и симптомы, с которыми пациенты чаще, чем с другими, обращаются к неврологу. О них и пойдет речь.

Одна из самых грозных категорий патологических состояний нервной системы, это та, которая связана с сосудами головного мозга. Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), как правило, приводит к необратимым нарушениям функций мозга и инвалидности. Инсульт классифицируют на ишемический (самый частый) и геморрагический. Причинами ишемического инсульта является закупорка сосудов, вследствие сдавления или тромбоза. Геморрагический инсульт — это кровоизлияние в головной мозг, вследствие расслоения аневризмы или разрыва сосуда. Инсульт требует немедленной госпитализации. Похожие симптомы может вызывать Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — преходящее нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу. При такой картине (на фоне лечения), симптоматика прекращается в течение суток.

Факторы риска, приводящие к сосудистой мозговой катастрофе это: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, нарушения ритма сердца, сахарный диабет, ожирение, повышенный уровень холестерина, нарушения свертываемости крови, заболевания сосудов, курение, алкоголь и другие.

Симптомы, возникающие при инсульте: асимметрия лица, нарушение речи, слабость и утрата силы в конечностях на одной стороне, нарушения зрения, нарушение чувствительности(онемение) лица и конечностей, нарушения координации(неустойчивость), головокружение, рвота, потеря сознания.

Чем раньше пациент с инсультом попадет в стационар и начнется лечение, тем больше шансов избежать летального исхода и свести к минимуму необратимые изменения функций нервной системы. Помимо острых нарушений кровообращения головного мозга, нередко встречается хроническое нарушение функций сосудов головного мозга, как правило, атеросклеротической этиологии, которое проявляетя нарушением памяти разной степени, изменением интеллекта, поведения, вегетативными симптомами, координаторными нарушениями и др.

Кроме инсультов существует немало серьезных заболеваний нервной системы, например таких, как эпилепсия. Эпилепсия – это хроническое заболевание центральной нервной системы, проявляющееся неконтролируемыми приступами нарушения или изменения сознания, судорожным(тоническим, клоническим) напряжением мышц или пароксизмальной утратой мышечного тонуса. Причинами возникновения приступов могут быть: повреждение головного мозга ребенка в момент родов, генетические заболевания, опухоли головного мозга, травматическое или метаболическое поражение ЦНС. Морфология эпилептических приступов разнообразна. Принято делить эпилептические приступы на генерализованные(распространяющиеся на весь головной мозг) и фокальные(ограниченные одним или несколькими участками мозга). В свою очередь к генерализованным относят:

  1. Генерализованный судорожный приступ, который проявляется внезапной потерей сознания, падением, сначала тоническим напряжением мышц тела и конечностей, затем клоническими судорожными сокращениями мышц, непроизвольным мочеиспусканием, прикусом языка, дальнейшей спутанностью сознания.

  2. Миоклонический приступ проявляется резким коротким сокращением определенных групп мышц.

  3. Абсанс. Это приступ, который проявляется кратковременным отключением сознания, но без падения и без судорожных сокращений. Пациент внезапно замирает, прекращает начатую деятельность, останавливается речь. После прекращения приступа речь и деятельность продолжаются.

К фокальным приступам относят:

  1. Фокальный эпилептический приступ с утратой или изменением уровня сознания. Как правило, при фокальном эпилептическом приступе возникает непроизвольное тоническое напряжение в одной конечности или группе мышц(непроизвольное движение конечности или поворот головы, глаз).

  2. Фокальный приступ без изменения сознания с судорожными проявлениями.

  3. Фокальный приступ без изменения сознания и без судорог, который проявляется изменениями чувствительности, галлюцинациями(вкусовыми, обонятельными, слуховыми, зрительными), вегетативными проявлениями, психическими расстройствами.

Каждый эпилептический приступ имеет отрицательное воздействие на нормальную работу головного мозга. Поэтому эпилепсию необходимо лечить. Современные противосудорожные лекарства обладают высокой эффективностью и минимальными побочными явлениями. Для диагностики эпилепсии проводят обследования: электроэнцефалография (ЭЭГ), видеоЭЭГмониторинг, магнито-резонансная томография.

Помимо заболеваний центральной нервной системы, часто к неврологу обращаются с симптомами поражения периферических нервов. Неврит— воспаление периферического нерва(инфекционной, травматической, токсической, сосудистой этиологии). Чаще всего пациенты обращаются с лицевым невритом, невритом тройничного нерва, невритом седалищного нерва, радикулопатией, межреберной невралгией и др. Симптоматика неврита: нарушение чувствительности, боль, двигательные нарушения (парез), трофические нарушения, вегетатитвные проявления. Для лечения невритов применяют нестероидные противовоспалительные лекарства, витамины группы В, физиотерапевтические методы лечения, массаж, иглоукалывание. В сложных случаях для лечения назначают гормональные препараты.

Самой частой причиной обращения к неврологу является головная боль.

Причин, вызывающих головную боль, много.  Мигрень проявляется приступами головной боли с одной стороны, заканчивающейся рвотой, приносящей облегчение. Перед приступом мигрени может возникать аура – зрительные феномены (нарушения зрения, мерцание, молнии), неприятные ощущения (светобоязнь, звукобоязнь, повышенная чувствительность запахов). Потом наступает приступ сильной головной боли, которая не позволяет нормально работать или отдыхать. Анальгетики не помогают при такой картине. Необходим прием специальных лекарств.

Кроме мигрени бывает головная боль напряжения, которая возникает по причине постоянного напряжения мышц скальпа черепа. Сосудистая головная боль возникает на фоне спазма сосудов головного мозга, повышения артериального давления. При опухоли головного мозга возникает головная боль, вызванная сдавлением сосудов или ликвородинамическими нарушениями. А также другие виды головной боли.

Кроме перечисленных заболеваний существует еще много патологических состояний, таких как травмы ЦНС, врожденные патологии, прогрессирующие демиелинизирующие заболевания, миопатии, полинейропатии, расстройства сна, нарушения памяти и многие другие.

В медицинском центре Dr.Domodedoff ведет прием опытный невролог, эпилептолог, который проведет грамотный осмотр, назначит обследования и проведет эффективное лечение.

Возврат к списку

Что такое сколиоз позвоночника и как его лечить

Сколиоз – это заболевание костно-мышечной системы, при котором деформируется (искривляется) позвоночник. Деформация может быть врожденной либо развившейся с течением времени. В некоторых случаях сколиоз возникает после серьезной травмы позвоночника, например после ДТП.

Диагностика при сколиозе

Симптомы, характерные для заболевания, со временем (при отсутствии лечения) становятся более выраженными. К примеру, сколиоз 2-й степени (искривление на 11-25 градусов) не только вызывает боли в спине, усиливающиеся при нагрузках, но и делает фигуру человека визуально искаженной.

Наглядное представление о степени сколиоза дает рентгенография – основной инструмент для диагностики данного заболевания. Дополнительное МРТ-исследование позволяет увидеть деформацию позвоночника в деталях, что необходимо для назначения адекватного и эффективного лечения.


Рис. 1. Слева – искривленный позвоночник. Справа – норма без патологий

Лечение сколиоза у взрослых и подростков

На первом приеме врач осматривает пациента и назначает обследования, необходимые для всесторонней диагностики. Исходя из полученных результатов, принимается решение, как лечить сколиоз.

В отделении реабилитации и восстановительной медицины можно полноценно пройти диагностику и получить план дальнейшего лечения. Здесь есть заботливые врачи, которые помогут справиться с болями в спине и скованностью после травм костей, суставов, мышц, связок. Реабилитологи готовы помочь людям после инсульта, детям и взрослым с ДЦП, пациентам с другими неврологическими заболеваниями.

Способы лечения (чаще всего применяются комплексно):

  • подбор медикаментов;
  • использование ортопедических корсетов;
  • лечебная физкультура и массаж.

Тяжелые формы заболевания (сколиоз 4-й степени) требуют хирургического вмешательства. Опытный хирург корректирует деформацию и избавляет пациента от боли, устанавливая надежную фиксирующую металлоконструкцию.

Подготовка к консультации и лечению сколиоза позвоночника

К посещению высококвалифицированного специалиста-ортопеда готовиться не нужно – как и к диагностике с помощью рентгенографии и МРТ. В некоторых случаях противопоказаниями к МРТ может быть наличие в теле металлических имплантов, о которых следует сообщить врачу.

Преимущества диагностики и лечения сколиоза в клинике «Скандинавия»

Врачи клиники «Скандинавия» – ведущие специалисты по направлению «ортопедия и травматология». Имеют большой опыт успешного лечения пациентов с серьезными патологиями, включая сколиоз 3-й степени. В их распоряжении – современное диагностическое, терапевтическое и хирургическое оборудование от ведущих брендов.

Записаться на прием к травматологу

Записаться на прием к травматологу клиники «Скандинавия» вы можете по телефону нашей горячей линии: +7 (812) 600-77-77.

Что делать, если кружится голова? — публикации семейной клиники Детство Плюс

Головокружение (вертиго) — состояние, при котором человеку кажется, будто его тело или предметы вокруг движутся, хотя на самом деле они неподвижны. Это распространенная причина обращений к врачу. Неприятные ощущения доставляют человеку дискомфорт и служат симптомом патологии, происходящей в организме, особенно если появляются постоянно и имеют продолжительное действие. Поэтому очень важно выяснить причины частых головокружений.

Диагностика

Состояние, когда часто кружится голова, является симптомом множества заболеваний. Соответственно, и причин, которые могут его вызвать, много. Вот почему диагностика должна проводиться комплексно.

Специалисты используют для диагностики различные методы:

  • физикальное обследование — врач выясняет жалобы пациента;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови — системное головокружение может быть следствием пониженного уровня железа сыворотки крови и т. д.;
  • рентген — позволяет обнаружить остеохондроз шейных позвонков;
  • УЗИ сосудов головного мозга — оценивается состояние сосудов и кровотока;
  • магнитно-резонансную томографию — дает возможность обнаружить воспалительные процессы, атеросклероз, опухоли и т. п.;
  • ЭКГ — для выявления сердечных патологий, в которых могут заключаться причины постоянного головокружения;
  • провести ЭЭГ — для оценки состояния коры головного мозга;
  • компьютерную томографию — оценивается состояние вен и артерий.

Причины появления сильного и длительного головокружения

Постоянные головокружения у женщин и мужчин в отличие от редких, которые возникают при резких движениях, отравлении или алкогольном опьянении, могут быть вызваны серьезными заболеваниями, поэтому необходимо знать их симптомы и лечение.

Неврологические причины

Частые приступы головокружения могут возникать из-за поражения нервных окончаний, а также системы кровообращения головного мозга. Системное вертиго вызывает мигрень, менингит, энцефалит, опухоли различного происхождения, рассеянный склероз, эпилепсия, инсульты в стволовых мозговых структурах и в отделе мозжечка, вертебро-базилярный синдром, возникающий из-за недостаточного притока крови к тканям мозга.

ЛОР-патологии

Хроническое головокружение вызывает воспаление вестибулярного аппарата, которое протекает в органах слуха или нервных волокнах, расположенных рядом. В этих случаях нередко возникает хроническая тошнота. Это такие патологии, как травмы внутренних органов слуха, ишемия сосудов этих органов, гнойные процессы в них, болезнь Меньера и другие.

Сердечно-сосудистые нарушения

Частое головокружение у женщины могут вызывать менопаузы или климакс. Кроме того, распространены случаи, когда постоянное вертиго возникает из-за недугов сердца и сосудов, аритмии, сахарного диабета, дисфункции щитовидной железы, резких скачков артериального давления.

Расстройства психоэмоционального характера

Психоэмоциональные причины скрываются во внешних факторах. Это стрессы, сильное волнение. Излишне эмоциональная женщина, например, может чувствовать, что у нее кружится голова, несколько раз в день, приобретая хронический характер. Такое состояние нередко усугубляется тахикардией, учащенным дыханием, слабостью рук и ног.

Что делать, когда кружится голова?

В момент приступа человека следует уложить на кровать, положить на лоб мокрое полотенце. Обеспечить приток в помещение свежего воздуха. Больной должен пытаться зафиксировать взгляд на одном неподвижном предмете. Можно дать ему выпить стакан воды. Если такие приступы носят системный характер или долго не проходят, следует сделать запись к врачу (на дом). 

Лечение постоянных головокружений направлено на устранение патологий, которые вызывают этот симптом. Врач по жалобам и визуальным признакам устанавливает предварительный диагноз и направляет пациента на консультацию к профильным специалистам.

Дата публикации: 21.09. 2017  |  Дата изменения: 14.01.2021


Люди с определенными заболеваниями

Медицинские состояния

  • Этот список представлен в алфавитном порядке, а не в порядке риска.
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) завершили процесс проверки доказательств для каждого медицинского состояния в этом списке, чтобы убедиться, что они соответствуют критериям для включения в этот список. CDC проводит постоянные обзоры дополнительных основных состояний, и у некоторых из этих состояний может быть достаточно доказательств, чтобы их можно было добавить в список.
  • Поскольку мы каждый день узнаем все больше о COVID-19, этот список не включает всех заболеваний, которые подвергают человека повышенному риску тяжелого заболевания COVID-19.Редкие медицинские состояния, в том числе многие состояния, которые в первую очередь поражают детей, не могут быть включены ниже. Список будет обновляться по мере развития науки.
  • Человек с заболеванием, не указанным в списке, может по-прежнему подвергаться большему риску тяжелого заболевания от COVID-19, чем люди того же возраста, у которых нет этого заболевания, и следует поговорить со своим лечащим врачом .

Рак

Наличие рака   повышает вероятность серьезного заболевания COVID-19.Лечение многих видов рака может ослабить способность организма бороться с болезнью. В настоящее время, согласно имеющимся исследованиям, наличие рака в анамнезе может увеличить риск.

Получить дополнительную информацию:

Хроническая болезнь почек

Наличие хронического заболевания почек на любой стадии может повысить вероятность тяжелого течения COVID-19.

Получить дополнительную информацию:

Хроническая болезнь печени

Наличие хронического заболевания печени, такого как заболевание печени, связанное с алкоголем, неалкогольная жировая болезнь печени и аутоиммунный гепатит, и особенно цирроз или рубцевание печени, может повысить вероятность серьезного заболевания COVID-19.

Получить дополнительную информацию:

Хронические болезни легких

Наличие хронических заболеваний легких повышает вероятность серьезного заболевания COVID-19. Эти хронические заболевания легких могут включать:

  • Астма средней или тяжелой степени
  • Бронхоэктазы (утолщение дыхательных путей легких)
  • Бронхолегочная дисплазия (хроническое заболевание легких, поражающее новорожденных)
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), включая эмфизему и хронический бронхит
  • Повреждение или рубцевание легочной ткани, такое как интерстициальное заболевание легких (включая идиопатический легочный фиброз)
  • Муковисцидоз с трансплантацией легких или других паренхиматозных органов или без них
  • Легочная эмболия (сгусток крови в легких)
  • Легочная гипертензия (высокое кровяное давление в легких)

Получить дополнительную информацию:

Деменция или другие неврологические состояния

Наличие неврологических заболеваний, таких как слабоумие, может повысить вероятность серьезного заболевания COVID-19.

Получить дополнительную информацию:

Диабет (тип 1 или тип 2)

Наличие диабета 1-го или 2-го типа повышает вероятность серьезного заболевания COVID-19.

Получить дополнительную информацию:

Синдром Дауна

Наличие синдрома Дауна повышает вероятность серьезного заболевания COVID-19.

Получить дополнительную информацию:

Заболевания сердца

Наличие сердечных заболеваний, таких как сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатии и, возможно, высокое кровяное давление (гипертония) может повысить вероятность серьезного заболевания COVID-19.

Получить дополнительную информацию:

ВИЧ-инфекция

Наличие ВИЧ (вируса иммунодефицита человека) повышает вероятность тяжелого заболевания COVID-19.

Получить дополнительную информацию:

Иммунодефицитное состояние (ослабленная иммунная система)

Ослабленная иммунная система повышает вероятность серьезного заболевания COVID-19. Многие состояния и методы лечения могут привести к иммунодефициту или ослаблению иммунной системы человека. Первичный иммунодефицит обусловлен генетическими дефектами, которые могут передаваться по наследству.Длительное применение кортикостероидов или других иммуноослабляющих препаратов может привести к вторичному или приобретенному иммунодефициту.

Получить дополнительную информацию:

Психические расстройства

Наличие расстройств настроения, включая депрессию, и расстройства шизофренического спектра могут повысить вероятность серьезного заболевания COVID-19.

Получить дополнительную информацию:

Избыточный вес и ожирение

Избыточный вес (определяемый как индекс массы тела (ИМТ) ≥ 25 кг/м 2  но < 30 кг/м 2 ), ожирение (ИМТ ≥ 30 кг/м 2  но < 40 кг/м 2 ) или сильное ожирение (ИМТ ≥ 40 кг/м 2 ) может повысить вероятность серьезного заболевания COVID-19.Риск тяжелого течения COVID-19 резко возрастает при повышенном ИМТ.

Получить дополнительную информацию:

Беременность

Беременные и недавно забеременевшие (в течение не менее 42 дней после окончания беременности) чаще тяжело болеют COVID-19 по сравнению с небеременными людьми.

Получить дополнительную информацию:

Серповидноклеточная анемия или талассемия

Наличие нарушений гемоглобина в крови, таких как серповидно-клеточная анемия (SCD) или талассемия, может повысить вероятность тяжелого заболевания COVID-19.

Получить дополнительную информацию:

Курение, настоящее или бывшее

Текущий или бывший курильщик сигарет может повысить вероятность серьезного заболевания COVID-19. Если вы в настоящее время курите, бросьте. Если вы курили раньше, не начинайте снова. Если вы никогда не курили, не начинайте.

Получить дополнительную информацию:

Трансплантация твердых органов или стволовых клеток крови

После трансплантации цельного органа или стволовых клеток крови, включая трансплантацию костного мозга, у вас может повыситься вероятность серьезного заболевания COVID-19.

Получить дополнительную информацию:

Инсульт или цереброваскулярное заболевание, нарушающее приток крови к мозгу

Наличие цереброваскулярного заболевания, например, инсульта, может повысить вероятность тяжелого заболевания COVID-19.

Получить дополнительную информацию:

Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ

Наличие расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ (например, расстройства, связанного с употреблением алкоголя, опиоидов или кокаина) может повысить вероятность тяжелого заболевания COVID-19.

Получить дополнительную информацию:

Туберкулез

Туберкулез может повысить вероятность серьезного заболевания COVID-19.

Получить дополнительную информацию:

CDC обновляет и сокращает рекомендуемый период изоляции и карантина для населения в целом | CDC Online Newsroom

Учитывая то, что мы в настоящее время знаем о COVID-19 и варианте Omicron, CDC сокращает рекомендуемое время изоляции для населения. Люди с COVID-19 должны быть изолированы на 5 дней, и если они бессимптомны или их симптомы исчезают (без лихорадки в течение 24 часов), после этого следует носить маску в течение 5 дней, когда они находятся рядом с другими, чтобы свести к минимуму риск заражения людей, с которыми они сталкиваются.Это изменение мотивировано научным доказательством того, что большая часть передачи SARS-CoV-2 происходит на ранних стадиях болезни, как правило, за 1-2 дня до появления симптомов и через 2-3 дня после.

Кроме того, CDC обновляет рекомендуемый период карантина для всех лиц, подвергшихся воздействию COVID-19. Для людей, которые не вакцинированы или прошли более шести месяцев после получения второй дозы мРНК (или более чем через 2 месяца после вакцины J&J) и еще не получили бустерную дозу, CDC теперь рекомендует карантин в течение 5 дней с последующим строгим ношением масок в течение дополнительных 5 дней. .В качестве альтернативы, если 5-дневный карантин невозможен, крайне важно, чтобы контактировавший человек всегда носил подходящую маску, находясь рядом с другими людьми в течение 10 дней после заражения. Лица, получившие повторную прививку, не должны помещаться в карантин после заражения, но должны носить маску в течение 10 дней после заражения. Для всех, кто подвергся воздействию, передовая практика также будет включать тест на SARS-CoV-2 на 5-й день после заражения. При появлении симптомов люди должны немедленно изолироваться до тех пор, пока отрицательный результат теста не подтвердит, что симптомы не связаны с COVID-19.

Изоляция относится к поведению после подтвержденного заражения. Изоляция в течение 5 дней с последующим ношением подходящей маски сведет к минимуму риск распространения вируса среди других. Карантин — это время после заражения вирусом или тесного контакта с кем-то, о ком известно, что у него есть COVID-19. Оба обновления появляются по мере того, как вариант Omicron продолжает распространяться по США и отражает современную науку о том, когда и как долго человек максимально заразен. Эти рекомендации не заменяют государственные, местные, племенные или территориальные законы, правила и положения, а также не распространяются на медицинских работников, для которых CDC обновил руководство.

Данные из Южной Африки и Соединенного Королевства показывают, что эффективность вакцины против инфекции для двух доз мРНК-вакцины составляет примерно 35%. Бустерная доза вакцины против COVID-19 восстанавливает эффективность вакцины против инфекции до 75%. Вакцинация против COVID-19 снижает риск тяжелого течения заболевания, госпитализации и смерти от COVID-19. CDC настоятельно рекомендует вакцинировать против COVID-19 всех в возрасте 5 лет и старше и ревакцинировать всех в возрасте 16 лет и старше. Вакцинация — лучший способ защитить себя и уменьшить воздействие COVID-19 на наши сообщества.

Следующее относится к директору CDC доктору Рошель Валенски:

«Вариант Омикрон быстро распространяется и может повлиять на все аспекты нашего общества. Обновленные рекомендации CDC по изоляции и карантину уравновешивают то, что мы знаем о распространении вируса, и защиту, обеспечиваемую вакцинацией и бустерными дозами. Эти обновления гарантируют, что люди смогут безопасно продолжать свою повседневную жизнь. Профилактика — наш лучший вариант: сделайте прививку, сделайте иммунизацию, носите маску в общественных помещениях в местах со значительным и высоким распространением среди населения и сдайте тест перед сбором.

Скрининг заболеваний — Инструменты обучения статистике

Что означает скрининг?

Скрининг относится к применению медицинской процедуры или теста к людям, у которых еще нет симптомов определенного заболевания, с целью определения вероятности наличия у них этого заболевания. Сама по себе процедура скрининга не диагностирует болезнь . Тем, у кого положительный результат скринингового теста, потребуется дальнейшее обследование с последующими диагностическими тестами или процедурами.

Зачем мы делаем скрининг?

Целью скрининга является снижение заболеваемости или смертности от заболевания путем выявления заболеваний на самых ранних стадиях, когда лечение обычно более эффективно.

Примеры скрининговых тестов:

Мазок Папаниколау, маммография, клинический осмотр молочных желез, определение артериального давления, уровня холестерина, осмотр глаз/проверка зрения и анализ мочи.

Что такое чувствительность и специфичность?

Чувствительность и специфичность — это показатели способности теста правильно классифицировать человека как имеющего заболевание или не имеющего заболевания.Чувствительность относится к способности теста определять человека с заболеванием как положительного. Высокочувствительный тест означает малое количество ложноотрицательных результатов и, следовательно, меньшее количество пропущенных случаев заболевания. Специфичность теста заключается в его способности определять человека, не имеющего заболевания, как отрицательного. Высокоспецифический тест означает, что ложноположительных результатов мало. Использование теста с низкой специфичностью для скрининга может оказаться нецелесообразным, поскольку многие люди без заболевания будут иметь положительный результат скрининга и потенциально получат ненужные диагностические процедуры.

Желательно, чтобы тест был одновременно высокочувствительным и высокоспецифичным. Часто это невозможно. Как правило, есть компромисс. Во многих клинических тестах есть люди, которые явно нормальны, некоторые явно ненормальны, а некоторые попадают в серую зону между ними. Выбор должен быть сделан при установлении тестовых критериев для положительных и отрицательных результатов.

Что такое прогностическая ценность?

Вероятность заболевания по результатам теста называется прогностической ценностью теста.Положительная прогностическая ценность — это вероятность того, что у пациента с положительным (аномальным) результатом теста действительно есть заболевание. Отрицательная прогностическая ценность — это вероятность того, что человек с отрицательным (нормальным) результатом теста действительно не болен. Прогностическая ценность — это ответ на вопрос: если результат теста моего пациента положительный, каковы шансы, что у моего пациента действительно есть заболевание?

Прогностическая ценность определяется чувствительностью и специфичностью теста, а также распространенностью заболевания в тестируемой популяции. (Распространенность определяется как доля лиц в определенной популяции в данный момент времени с рассматриваемым состоянием.) Чем чувствительнее тест, тем меньше вероятность того, что у человека с отрицательным результатом будет заболевание, и, следовательно, тем больше отрицательное прогностическое значение. Чем более специфичен тест, тем меньше вероятность того, что человек с положительным тестом не будет болен, и тем выше прогностическая ценность положительного результата.

Когда распространенность доклинического заболевания низкая, положительная прогностическая ценность также будет низкой, даже при использовании теста с высокой чувствительностью и специфичностью.Что касается таких редких заболеваний, то при дальнейшем диагностическом тестировании у значительной части лиц с положительными результатами скрининга неизбежно будет обнаружено, что заболевание отсутствует. Чтобы повысить положительную прогностическую ценность скринингового теста, программа может нацелить скрининговый тест на лиц с высоким риском развития заболевания, исходя из таких соображений, как демографические факторы, история болезни или род занятий. Например, маммография рекомендуется женщинам старше сорока лет, потому что это группа населения с более высокой распространенностью рака молочной железы.

Какие критерии следует учитывать для эффективной программы скрининга?

  1. Угрожающие жизни заболевания, такие как рак молочной железы, а также те, которые, как известно, имеют серьезные и необратимые последствия, если их не лечить на ранней стадии, такие как врожденный гипотиреоз, подходят для скрининга.
  2. Лечение заболеваний на более ранних стадиях должно быть более эффективным, чем лечение, начатое после развития симптомов. Например, рак шейки матки развивается медленно, и раковым клеткам требуется более десяти лет, чтобы перейти в фазу инвазивности.На этой преинвазивной стадии рак обычно протекает бессимптомно, но его можно обнаружить при скрининге с использованием мазка Папаниколау. Лечение более эффективно на этой стадии, чем когда рак стал инвазивным. С другой стороны, рак легкого имеет плохой прогноз независимо от стадии, на которой начато лечение. Ранняя диагностика и лечение, по-видимому, продлевают жизнь немногим больше, чем терапия после появления симптомов. Скрининг для выявления рака легких на ранней стадии с использованием доступных в настоящее время методов не принесет пользы.
  3. Распространенность обнаруживаемой доклинической фазы заболевания должна быть высокой среди обследуемого населения. Это относится к относительным затратам на программу скрининга по отношению к количеству выявленных случаев и положительной прогностической ценности. Затраты ресурсов на скрининг должны быть оправданы с точки зрения устранения или уменьшения неблагоприятных последствий для здоровья.

    Программа скрининга, которая выявляет заболевания, которые встречаются реже, может принести пользу лишь небольшому количеству людей.Такая программа могла бы предотвратить некоторые смерти. Хотя предотвращение даже одной смерти важно, учитывая ограниченные ресурсы, более рентабельная программа для лечения более распространенных заболеваний должна иметь более высокий приоритет, потому что она поможет большему количеству людей.

    Тем не менее, в некоторых случаях скрининг на заболевания с низкой распространенностью также является рентабельным, если стоимость скрининга меньше стоимости лечения, если заболевание не выявляется на ранней стадии. Например, фенилкетонурия (ФКУ) является редким заболеванием, но при отсутствии лечения имеет очень серьезные долгосрочные последствия.ФКУ встречается только у 1 из каждых примерно 15 000 рождений и, если ее не лечить, может привести к тяжелой умственной отсталости, которую можно предотвратить с помощью диетического вмешательства. Доступность простого, точного и недорогого теста привела к тому, что многие штаты, включая штат Нью-Йорк, стали требовать скрининга ФКУ для всех новорожденных.

  4. Должен быть доступен подходящий скрининговый тест. Критерии пригодности включают адекватную чувствительность и специфичность, низкую стоимость, простоту введения, безопасность, минимальный дискомфорт при введении и приемлемость как для пациентов, так и для практикующих врачей.
  5. Также должно быть обеспечено соответствующее последующее наблюдение за лицами с положительными результатами скрининга, чтобы обеспечить проведение тщательного диагностического тестирования.

Проблемы без паспортов > USC Дана и Дэвид Дорнсайф Колледж литературы, искусств и наук

Дополнительную информацию о программах см. на веб-сайте программ под руководством преподавателей.

Видео

больше видео >

Программа изучения проблем без паспортов

Проблемы без паспортов показывает исследователям-студентам, что большие проблемы выходят за пределы национальных границ.

Видео Миры Зимет

PWP: Политика и безопасность в Арктике

Прошлым летом восемнадцать студентов USC Dornsife отправились в Швецию, Россию и Финляндию в рамках курса «Проблемы без паспортов». Они получили инсайдерскую информацию о…

Видео Миры Зимет

PWP: Геодизайн

Студенты отправились в Нидерланды, чтобы изучить и применить голландское городское планирование, геопространственные технологии и принципы экологического проектирования для решения социальных проблем в районе Лос-Анджелеса.

Видео Миры Зимет и Мэтта Майндла

PWP: Белиз

В рамках поездки «Проблемы без паспортов» группа студентов отправилась в Белиз для изучения древней цивилизации майя.

Видео Миры Зимет и Анжелики Затараин

Научный дайвинг в рамках программы экологических исследований

В рамках программы «Проблемы без паспортов» группа студентов отправилась на Гуам и Палау для изучения экологических проблем.

Видео Миры Зимет

PWP: сохранение исчезающего языка

В рамках программы «Проблемы без паспортов» доцент кафедры лингвистики Халил Искарус отправился с группой студентов в горы Тайваня. Вот они…

Видео Миры Зимет

PWP: Руанда

Курс «Проблемы без паспортов» приглашает 11 студентов USC Dornsife в Руанду для изучения сложной задачи восстановления после геноцида 1994 года, унесшего 800 000 жертв.

Видео Миры Зимет

PWP: Принудительный труд в Дубае

Расель Парреньяс, профессор социологии, возглавляет поездку «Проблем без паспортов» в Дубай, чтобы исследовать принудительный труд и торговлю людьми среди рабочих-мигрантов.

Видео Мэтта Майндла

Самооценка здоровья у людей с заболеванием и без него связана с несколькими биомаркерами, представляющими несколько биологических доменов

  • 1.

    Jylhä, M. Что такое самооценка здоровья и почему она предсказывает смертность? К единой концептуальной модели. Соц. науч. Мед. 69 , 307–316 (2009).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

  • 2.

    Idler, E. & Benyamini, Y. Самостоятельная оценка здоровья и смертности: обзор двадцати семи общественных исследований. J. Health Soc. Поведение 38 , 21–37 (1997).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

  • 3.

    Jylhä, M., Volpato, S. & Guralnik, J.M. Самостоятельная оценка здоровья показала градуированную связь с часто используемыми биомаркерами в большой популяционной выборке. Дж. Клин. Эпидемиол. 59 , 465–471 (2006).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

  • 4.

    Fried, L. P. et al. Факторы риска 5-летней смертности пожилых людей: исследование здоровья сердечно-сосудистой системы. JAMA 279 , 585–592 (1998).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

  • 5.

    Mackenbach, JP, Simon, JG, Looman, CW & Joung, I.M. Самооценка здоровья и смертности: могут ли психосоциальные факторы объяснить связь? Междунар. Дж. Эпидемиол. 31 , 1162–1168 (2002).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

  • 6.

    Chen, H., Cohen, P. & Kasen, S. Когортные различия в самооценке здоровья: данные лонгитюдного исследования женщин, проводившегося в течение трех десятилетий. утра. Дж. Эпидемиол. 166 , 439–446 (2007).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

  • 7.

    Park, S., Ahn, J. & Lee, BK Субъективная самооценка состояния здоровья тесно связана с социально-демографическими факторами, образом жизни, потреблением питательных веществ и биохимическими показателями, но не со статусом курения: KNHANES 2007–2012 . J. Korean Med. науч. 30 , 1279–1287 (2015).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 8.

    Широм А., Токер С., Меламед С. и Шапира И. Взаимосвязь между самооценкой здоровья и липидами сыворотки во времени. Междунар. Дж. Бехав. Мед. 19 , 73–81 (2012).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

  • 9.

    Томтен, С. Э. и Хостмарк, А. Т. Самостоятельная оценка здоровья показала постоянную связь с сывороточным холестерином ЛПВП в поперечном исследовании здоровья в Осло. Междунар. Дж. Мед. науч. 4 , 278–287 (2007).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 10.

    Никсон Андреассон, А. и др. Связь между уровнем лептина и самооценкой здоровья у мужчин и женщин. Генд. Мед. 7 , 261–269 (2010).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

  • 11.

    Unden, A. et al. Воспалительные цитокины, поведение и возраст как факторы, определяющие самооценку здоровья женщин. клин. науч. 112 , 363 (2007).

    Артикул Google Scholar

  • 12.

    Наката А., Такахаши М., Оцука Ю.& Swanson, NG. Связана ли самооценка здоровья с маркерами иммунитета в крови у здоровых людей? Междунар. Дж. Бехав. Мед. 17 , 234–242 (2010).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

  • 13.

    Christian, L. M. et al. Более низкая самооценка здоровья связана с повышенным уровнем маркеров воспаления у пожилых людей. Психонейроэндокринология 36 , 1495–1504 (2011).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 14.

    Танно, К. и др. Плохая самооценка здоровья в значительной степени связана с повышенным уровнем С-реактивного белка у женщин, но не у мужчин, среди населения Японии в целом. Дж. Психосом. Рез. 73 , 225–231 (2012).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

  • 15.

    Лешем-Рубинов, Е. и др. Самооценка здоровья связана с повышенным уровнем С-реактивного белка даже у внешне здоровых людей. Изр. Мед. доц. J. 17 , 213–218 (2015).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  • 16.

    Andreasson, A. N. et al. Воспаление и положительный аффект связаны с субъективным здоровьем у женщин из общей популяции. Дж.Здоровье. Психол. 18 , 311–320 (2013).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

  • 17.

    Арнберг Ф.К., Лекандер М., Мори Дж.Н. и Сегерстром С.К. Самооценка здоровья и интерлейкин-6: лонгитюдные отношения у пожилых людей. Поведение мозга. Иммун. 54 , 226–232 (2016).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 18.

    Ярчок, М. Н. и др. Изучение взаимосвязей самооценки здоровья: вариабельность сердечного ритма более тесно связана, чем воспалительные и другие часто используемые биомаркеры в поперечном срезе профессиональной выборки. PLoS ONE 10 , e0117196 (2015).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google Scholar

  • 19.

    Рафик Р. и др. Связь концентрации 25-гидроксивитамина D в сыворотке с качеством жизни и самооценкой здоровья у пожилых людей. Дж. Клин. Эндокринол. Метаб. 99 , 3136–3143 (2014).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

  • 20.

    Теппер, С. и др. Статус витамина D и качество жизни у здоровых мужчин, работающих в сфере высоких технологий. Питательные вещества 8 , 366. https://doi.org/10.3390/nu8060366 (2016).

    КАС Статья ПабМед Центральный Google Scholar

  • 21.

    Квадт, Л., Кричли, Х. Д. и Гарфинкель, С. Н. Нейробиология интероцепции в норме и при болезни. Энн. Н. Я. акад. науч. 1428 , 112–128 (2018).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ пабмед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

  • 22.

    Данцер, Р., О’Коннор, Дж. К., Фройнд, Г. Г., Джонсон, Р. В. и Келли, К. В. От воспаления к болезни и депрессии: когда иммунная система подчиняет себе мозг. Нац. Преподобный Нейроски. 9 , 46–56 (2008).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 23.

    Justice, J. N. et al. Основа для выбора биомаркеров на основе крови для клинических испытаний, ориентированных на героизм: отчет рабочей группы по биомаркерам TAME. Геронаука 40 , 419–436 (2018).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 24.

    Christakos, S., Dhawan, P., Verstuyf, A., Verlinden, L. & Carmeliet, G. Витамин D: метаболизм, молекулярный механизм действия и плейотропные эффекты. Физиол. 96 , 365–408 (2016).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

  • 25.

    Дуггал, Н. А. Обратный ход часов иммунного старения: изменение образа жизни и фармакологические вмешательства. Биогеронтология 19 , 481–496 (2018).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 26.

    Jääskeläinen, T. et al. Более высокие концентрации 25-гидроксивитамина D в сыворотке связаны со сниженным риском депрессии. Бр. Дж. Нутр. 113 , 1418–1426 (2015).

    ПабМед Статья КАС ПабМед Центральный Google Scholar

  • 27.

    Отье П., Бониоль М., Пизо, К. и Малли, П. Статус витамина D и плохое состояние здоровья: систематический обзор. Ланцет Диабет Эндокринол. 2 , 76–89 (2014).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

  • 28.

    Schottker, B. et al. Является ли дефицит витамина D причиной повышенной заболеваемости и смертности в пожилом возрасте или просто показателем плохого здоровья?. евро. Дж. Эпидемиол. 29 , 199–210 (2014).

    ПабМед Статья КАС ПабМед Центральный Google Scholar

  • 29.

    Eisenhauer, B., Natoli, S., Liew, G. & Flood, V.M. Лютеин и зеаксантин — пищевые источники, биодоступность и диетическое разнообразие для защиты от возрастной дегенерации желтого пятна. Питательные вещества 9 , 120. https://doi.org/10.3390/nu20.eCollection2017Feb (2017).

    Артикул ПабМед Центральный Google Scholar

  • 30.

    Лима, В. К., Розен, Р. Б. и Фарах, М. Макулярный пигмент при здоровье и заболеваниях сетчатки. Междунар. J. Стекловидное тело сетчатки https://doi.org/10.1186/s40942-016-0044-9 (2016).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  • 31.

    Фэн, М., Рачед, Ф., Контуш, А. и Чепмен, М. Дж. Влияние липопротеинов на атеробиологию: новое понимание. Кардиол. клин. 36 , 193–201 (2018).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

  • 32.

    Циглер, А., Зангемейстер-Виттке, У. и Стахель, Р. А. Циркулирующая ДНК: новая диагностическая золотая жила?. Лечение рака. Ред. 28 , 255–271 (2002).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

  • 33.

    Саукконен, К. и др. Бесклеточная ДНК плазмы как предиктор исхода тяжелого сепсиса и септического шока. клин. хим. 54 , 1000–1007 (2008 г.).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

  • 34.

    Jylhävä, J. и др. Циркулирующая внеклеточная ДНК связана с кардиометаболическими факторами риска: обзор Health 2000. Атеросклероз 233 , 268–271 (2014).

    ПабМед Статья КАС ПабМед Центральный Google Scholar

  • 35.

    Гогенур, М., Берхарт, Дж. и Гогенур, И. Роль общей бесклеточной ДНК в прогнозировании исходов у пациентов с травмами в отделении интенсивной терапии: систематический обзор. Крит. Care 21 , 14. https://doi.org/10.1186/s13054-016-1578-9 (2017).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  • 36.

    Fatouros, I.G. et al. Бесклеточная ДНК плазмы как новый маркер тяжести асептического воспаления, связанного с перетренированностью. клин. хим. 52 , 1820–1824 (2006).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

  • 37.

    Schwarzenbach, H., Hoon, D. S. & Pantel, K. Внеклеточные нуклеиновые кислоты как биомаркеры у больных раком. Нац. Преподобный Рак. 11 , 426–437 (2011).

    КАС пабмед Статья Google Scholar

  • 38.

    Далле-Донн И., Росси Р., Джустарини Д., Милзани А. и Коломбо Р. Карбонильные группы белков как биомаркеры окислительного стресса. клин. Чим. Acta 329 , 23–38 (2003).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

  • 39.

    Мандербака К., Лундберг О. и Мартикайнен П. Влияют ли факторы риска и поведение в отношении здоровья на самооценку здоровья? Соц. науч. Мед. 48 , 1713–1720 (1999).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

  • 40.

    Каплан, Г. А. и Камачо, Т. Восприятие здоровья и смертности: девятилетнее наблюдение лабораторной когорты населения. утра. Дж. Эпидемиол. 117 , 292–304 (1983).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

  • 41.

    Стенбак, А. Физическое здоровье и физическое заболевание как объективный факт и субъективный опыт. Arch General Psychiatry 11 , 290–301 (1964).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

  • 42.

    Крейг А. Д. Интероцепция: ощущение физиологического состояния тела. Курс. мнение Нейробиол. 13 , 500–505 (2003).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

  • 43.

    Кэмерон, О. Г. Интероцепция: внутренняя история — модель психосоматических процессов. Психосом. Мед. 63 , 697–710 (2001).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

  • 44.

    Ван ден Берг, О., Витхофт, М., Петерсен, С. и Браун, Р. Дж. Симптомы и тело: скачок в выводах. Неврологи. Биоповедение. 74 , 185–203 (2017).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

  • 45.

    Молариус А. и Янсон С. Самооценка здоровья, хронических заболеваний и симптомов у мужчин и женщин среднего и пожилого возраста. Дж. Клин. Эпидемиол. 55 , 364–370 (2002).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

  • 46.

    Moreh, E., Jacobs, J.M. & Stessman, J. Усталость, функция и смертность у пожилых людей. Дж. Геронтол. биол. науч. Мед. науч. 65 , 887–895 (2010).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

  • 47.

    Hernández, B., Reilly, R. B. & Kenny, R. A. Исследование мультиморбидности и комбинаций распространенных заболеваний у пожилых ирландцев с использованием сетевого анализа и правил ассоциации. науч. Респ. 9 , 14567 (2019).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ пабмед ПабМед Центральный Статья КАС Google Scholar

  • 48.

    Халонен, П., Райтанен, Дж., Ямсен, Э., Энрот, Л. и Юлха, М. Хронические состояния и полиморбидность у населения в возрасте 90 лет и старше: связь со смертностью и госпитализацией на длительный срок. Возраст Старение 48 , 564–570 (2019).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

  • 49.

    Willadsen, T. G. et al. Мультиморбидность и смертность: 15-летнее лонгитюдное общенациональное исследование населения Дании, основанное на регистрах. Дж. Коморб https://doi.org/10.1177/2235042X18804063 (2018).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  • 50.

    Бюркле, А. и др. MARK-AGE биомаркеры старения. Мех. Старение Дев. 151 , 2–12 (2015).

    ПабМед Статья КАС ПабМед Центральный Google Scholar

  • 51.

    Морено-Вильянуэва, М. и др. Стандартные операционные процедуры (СОП) MARK-AGE: успешная попытка. Мех. Старение Дев. 151 , 18–25 (2015).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

  • 52.

    Lund, R. et al. Профиль когорты: Копенгагенский биобанк старения и среднего возраста (CAMB). Междунар. Дж. Эпидемиол. 45 , 1044–1053 (2016).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  • 53.

    Heistaro, S. Методологический отчет: Исследование Health 2000. Публикации Национального института общественного здравоохранения. Б26/2008. Хельсинки, Финляндия (2008 г.).

  • Часто задаваемые вопросы о COVID-19 | FDA

    A: В настоящее время мы не до конца понимаем, как COVID-19 влияет на разные виды животных.

    Нам известно о небольшом количестве домашних животных, включая собак, кошек и хорьков, которые, как сообщается, заразились вирусом, вызывающим COVID-19, после тесного контакта с людьми с COVID-19. Зараженные домашние животные могут заболеть или у них может не быть никаких симптомов. Из заболевших домашних животных у большинства была легкая форма заболевания, и они полностью выздоровели.

    Несколько животных в зоопарках и заповедниках дали положительный результат на SARS-CoV-2, в том числе большие кошки в неволе (львы, тигры, пумы, пумы, снежные барсы) и гориллы после появления признаков респираторного заболевания. Предполагается, что эти животные заболели после контакта с работниками зоопарка с COVID-19. Во многих ситуациях это происходило, несмотря на то, что персонал носил средства индивидуальной защиты и соблюдал меры предосторожности в связи с COVID-19.

    Вирус, вызывающий COVID-19, был обнаружен у норок на фермах во многих странах, включая США. Как только вирус попадает на ферму, его распространение может происходить как между норками, так и от норок к другим животным на ферме (собакам, кошкам). Поскольку у некоторых рабочих на этих фермах был COVID-19, вполне вероятно, что инфицированные рабочие фермы были первоначальным источником инфекции норок.

    Недавние экспериментальные исследования показывают, что многие млекопитающие, включая хорьков, кошек, собак, крыланов, рыжих полевок, норок, свиней, кроликов, енотовидных собак, землероек, белохвостых оленей и золотистых сирийских хомяков, могут быть инфицированы вирусом.Кошки, хорьки, фруктовые летучие мыши, хомяки, енотовидные собаки и белохвостые олени могут передавать инфекцию другим животным того же вида в лабораторных условиях. Судя по результатам этих исследований, куры и утки не заражаются и не распространяют инфекцию. Эти результаты были основаны на небольшом количестве животных и не указывают на то, могут ли животные передавать инфекцию людям. Данные одного исследования показывают, что собаки менее подвержены заражению вирусом, чем кошки и хорьки.Есть некоторые свидетельства того, что лабораторные мыши, которых не удалось заразить исходными штаммами SARS-CoV-2, могут быть инфицированы новыми вариантами вируса.

    Для любого животного с положительным результатом теста на SARS-CoV-2 в частной или государственной лаборатории лаборатории Национальной ветеринарной службы Министерства сельского хозяйства США проводят дополнительное тестирование для подтверждения инфекции и публикуют результаты на этой странице: Случаи SARS-CoV-2 у животных в Соединенные Штаты.

    Симптомы, причины, диагностика и лечение

    Обзор

    Что такое рассеянный склероз (РС)?

    Рассеянный склероз (РС) является аутоиммунным заболеванием.В этих условиях ваша иммунная система ошибочно атакует здоровые клетки. У людей с рассеянным склерозом иммунная система атакует клетки миелина, защитной оболочки, окружающей нервы в головном и спинном мозге.

    Повреждение миелиновой оболочки прерывает передачу нервных сигналов от мозга к другим частям тела. Повреждение может привести к симптомам, поражающим головной, спинной мозг и глаза.

    Существует четыре типа рассеянного склероза:

    • Клинически изолированный синдром (КИС): Когда у кого-то возникает первый эпизод симптомов рассеянного склероза, медицинские работники часто относят его к категории КИС.Не у всех, у кого есть CIS, развивается рассеянный склероз.
    • Ремиттирующий рассеянный склероз (RRMS): Это наиболее распространенная форма рассеянного склероза. У людей с RRMS бывают обострения — также называемые рецидивами или обострениями — новых или ухудшающихся симптомов. Затем следуют периоды ремиссии (когда симптомы стабилизируются или исчезают).
    • Первично-прогрессирующий РС (ППРС): Люди с диагнозом ППРС имеют симптомы, которые медленно и постепенно ухудшаются без каких-либо периодов рецидива или ремиссии.
    • Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз (ВПРС): Во многих случаях у людей, изначально диагностированных с РРРС, в конечном итоге развивается ВПРС. При вторично-прогрессирующем рассеянном склерозе у вас продолжают накапливаться повреждения нервов. Ваши симптомы постепенно ухудшаются. Хотя у вас все еще могут возникать некоторые рецидивы или обострения (когда симптомы усиливаются), у вас больше нет периодов ремиссии впоследствии (когда симптомы стабилизируются или исчезают).

    Насколько распространен рассеянный склероз (РС)?

    Почти 1 миллион взрослых в США. С. живут с рассеянным склерозом. РС обычно поражает больше женщин, чем мужчин. Большинство людей с РС получают диагноз в возрасте от 20 до 40 лет.

    Симптомы и причины

    Что вызывает рассеянный склероз (РС)?

    Специалисты до сих пор точно не знают, что вызывает рассеянный склероз. Исследования продолжаются, чтобы помочь определить, что вызывает заболевание. Факторы, которые могут вызвать рассеянный склероз, включают:

    • Воздействие определенных вирусов или бактерий: Некоторые исследования показывают, что воздействие определенных инфекций (таких как вирус Эпштейна-Барр) может вызвать РС в более позднем возрасте.
    • Место проживания: Окружающая среда может играть роль в риске развития рассеянного склероза. В некоторых частях мира уровень заболеваемости значительно выше, чем в других. Районы, расположенные дальше от экватора, имеют более высокие показатели рассеянного склероза. Это может быть связано с тем, что эти регионы получают менее интенсивное солнце. Люди, которые меньше проводят времени на солнце, имеют более низкий уровень витамина D, что является фактором риска развития рассеянного склероза.
    • Как функционирует ваша иммунная система: Рассеянный склероз — это аутоиммунное заболевание.Исследователи работают над тем, чтобы выяснить, что заставляет иммунные клетки некоторых людей ошибочно атаковать здоровые клетки.
    • Генные мутации: Наличие члена семьи с рассеянным склерозом увеличивает риск заболевания. Но до сих пор неясно, как именно и какие гены играют роль в возникновении рассеянного склероза.

    Каковы симптомы рассеянного склероза?

    Проблемы со зрением, такие как неврит зрительного нерва (размытость и боль в одном глазу), часто являются одним из первых признаков рассеянного склероза.Другие распространенные симптомы включают в себя:

    • Изменения походки.
    • Усталость.
    • Потеря равновесия или координации.
    • Мышечные спазмы.
    • Мышечная слабость.
    • Покалывание или онемение, особенно в ногах или руках.

    Каковы осложнения рассеянного склероза?

    При прогрессировании рассеянного склероза ухудшение симптомов может привести к таким осложнениям, как:

    • Трудности при ходьбе, которые могут привести к необходимости использования трости, ходунков или инвалидного кресла.
    • Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.
    • Проблемы с памятью.
    • Сексуальные трудности.

    Диагностика и тесты

    Кто диагностирует рассеянный склероз (РС)?

    Многие состояния могут вызывать сходные неврологические симптомы. Поставить точный диагноз иногда сложно. Некоторые люди обращаются к нескольким поставщикам в течение многих лет, прежде чем им будет поставлен диагноз. Хотя поиск может быть разочаровывающим, важно продолжать искать ответы. Своевременное выявление и лечение рассеянного склероза может помочь замедлить прогрессирование заболевания.

    Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас может быть рассеянный склероз, вам необходимо обратиться к неврологу. Невролог — это врач, который специализируется на лечении состояний, влияющих на нервную систему, включая головной и спинной мозг.

    Как диагностируется рассеянный склероз?

    Ни один тест не может поставить окончательный диагноз РС. Чтобы понять, что вызывает симптомы, ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр. Вам также могут назначить анализы крови и визуализирующие исследования, такие как МРТ.МРТ ищет доказательства поражений (областей повреждения) в головном или спинном мозге, которые указывают на рассеянный склероз. Поражения развиваются в результате повреждения миелиновой оболочки, окружающей нервы. Также может потребоваться спинномозговая пункция (люмбальная пункция).

    Если эти тесты не дают четкого ответа, ваш невролог может порекомендовать тест на вызванные потенциалы. Этот тест проверяет вашу нервную функцию, измеряя электрическую активность в головном и спинном мозге.

    Управление и лечение

    Как лечить рассеянный склероз (РС)?

    В настоящее время лекарства от рассеянного склероза не существует.Лечение направлено на устранение симптомов, сокращение рецидивов (периодов, когда симптомы ухудшаются) и замедление прогрессирования заболевания. Ваш комплексный план лечения может включать:

    • Болезнь-модифицирующая терапия (DMT): Некоторые лекарства одобрены FDA для длительного лечения рассеянного склероза. Эти препараты помогают уменьшить рецидивы (также называемые обострениями или приступами). Они замедляют развитие болезни. И они могут предотвратить образование новых поражений головного и спинного мозга.
    • Лекарства для лечения рецидивов: Если у вас тяжелый приступ, ваш невролог может порекомендовать высокие дозы кортикостероидов.Препарат может быстро уменьшить воспаление. Они замедляют повреждение миелиновой оболочки, окружающей нервные клетки.
    • Физическая реабилитация: Рассеянный склероз может повлиять на вашу физическую функцию. Поддержание физической формы и силы поможет вам сохранить подвижность.
    • Консультации по вопросам психического здоровья: Справиться с хроническим заболеванием может быть эмоционально сложно. И рассеянный склероз иногда может повлиять на ваше настроение и память. Работа с нейропсихологом или получение другой эмоциональной поддержки является неотъемлемой частью лечения болезни.

    Профилактика

    Как предотвратить обострение рассеянного склероза?

    Терапия, модифицирующая заболевание, — это наиболее эффективный способ уменьшить количество обострений (также называемых рецидивами или приступами), которые вы испытываете. Также важно вести здоровый образ жизни. Выбор, который вы делаете, может помочь замедлить прогрессирование болезни. Хороший уход также может уменьшить ваши симптомы и улучшить качество жизни.

    Изменения образа жизни, которые могут улучшить ваше состояние, включают:

    • Здоровое питание: Не существует волшебной диеты при рассеянном склерозе. Эксперты рекомендуют сбалансированную диету, включающую много фруктов и овощей, цельнозерновые продукты, полезные жиры и постный белок. Вы также должны ограничить потребление добавленных сахаров, вредных жиров и обработанных пищевых продуктов.
    • Регулярные физические упражнения: Рассеянный склероз может вызвать мышечную слабость, потерю равновесия и трудности при ходьбе. Аэробные упражнения, гибкость и силовые тренировки необходимы для поддержания силы мышц и поддержания физической функции.
    • Управление стрессом: Стресс может иметь физические и эмоциональные последствия.Это также может мешать сну, что может усугубить усталость, связанную с рассеянным склерозом. Важно найти способы справиться со стрессом, такие как йога, медитация, физические упражнения и работа с психиатром.
    • Отказ от курения и ограничение употребления алкоголя: Курение и употребление алкоголя связаны с ухудшением симптомов рассеянного склероза и могут ускорить прогрессирование заболевания. Отказ от курения укрепит ваше здоровье.

    Перспективы/прогноз

    Каков прогноз (перспективы) для людей с рассеянным склерозом (РС)?

    В некоторых случаях рассеянный склероз действительно приводит к инвалидности и потере некоторых физических или психических функций.Но благодаря достижениям в лечении большинство людей с РС будут продолжать вести полноценную, активную и продуктивную жизнь. Принятие мер по управлению своим здоровьем и образом жизни может помочь улучшить долгосрочный результат.

    Часто ли люди с рассеянным склерозом (РС) испытывают депрессию?

    Депрессия очень часто встречается у людей с рассеянным склерозом (РС). На самом деле симптомы депрессии, достаточно серьезные, чтобы потребовать медицинского вмешательства, затрагивают до половины всех людей с РС в какой-то момент их болезни.

    Депрессия может быть следствием сложной ситуации или стресса. Легко понять, как рассеянный склероз с его потенциальным прогрессированием в постоянную инвалидность может вызвать депрессию.

    На самом деле депрессия может быть вызвана рассеянным склерозом. РС может влиять на изолирующий миелин, окружающий нервы, которые передают сигналы, влияющие на настроение.

    Депрессия также является побочным эффектом некоторых препаратов, используемых для лечения рассеянного склероза, таких как стероиды или интерферон.

    Как тепло или влажность влияют на людей с рассеянным склерозом (РС)?

    Жара или высокая влажность могут вызвать у многих людей с рассеянным склерозом временное ухудшение их симптомов.Врачи считают, что это происходит из-за того, что тепло заставляет нервы (миелиновая оболочка которых была удалена при рассеянном склерозе) проводить электрические сигналы еще менее эффективно.

    По причинам, которые не совсем понятны, экстремально низкие температуры и изменения температуры также могут вызывать обострение симптомов рассеянного склероза, обычно спастичности (ригидность мышц).

    ###

    Жить с

    Когда следует вызвать врача?

    Вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если вы испытываете:

    • Чрезмерная чувствительность к теплу.
    • Ощущение неустойчивости или потери равновесия.
    • Проблемы с памятью.
    • Онемение или покалывание, особенно в руках или ногах.
    • Внезапное изменение зрения.
    • Слабость в руках или ногах.

    Какие вопросы я должен задать своему врачу?

    Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

    • Откуда мы знаем наверняка, что у меня рассеянный склероз, а не другое неврологическое заболевание?
    • Нужно ли мне начинать принимать препараты для лечения болезни?
    • Каковы преимущества и риски различных DMT?
    • Придется ли мне принимать лекарства до конца жизни?
    • Какие изменения в образе жизни я могу внести, чтобы справиться с рассеянным склерозом?

    Записка из клиники Кливленда

    Рассеянный склероз — это заболевание, поражающее центральную нервную систему (головной, спинной мозг и зрительные нервы).Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунные клетки ошибочно атакуют здоровые нервные клетки. Эти атаки приводят к воспалению и повреждению миелиновой оболочки, которая покрывает и защищает ваши нервные клетки. Это повреждение вызывает неврологические симптомы, такие как потеря равновесия, проблемы со зрением и мышечная слабость. Существует несколько эффективных методов лечения рассеянного склероза. Эти препараты уменьшают рецидивы и помогают замедлить прогрессирование заболевания. Большинство людей с рассеянным склерозом способны справляться со своими симптомами и вести полноценную активную жизнь.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.