Биопсия мышц: Для чего проводится биопсия мышц

Для чего проводится биопсия мышц

Биопсия мышц — инвазивное исследование, предусматривающее отсечение небольшого образца ткани для гистологического изучения на предмет наличия дисфункций мышечных клеток. Как правило, к нему прибегают, когда нужно уточнить диагноз, особенно если есть подозрение на наличие опухоли. Положительный результат исследования подтверждает предположение об имеющейся патологии или инфекции. Точная интерпретация гистологических изменений крайне важна для выработки тактики лечения болезней мышечной ткани.

Как правило, к нему прибегают, когда нужно уточнить диагноз, особенно если есть подозрение на наличие опухоли. Положительный результат исследования подтверждает предположение об имеющейся патологии или инфекции. Точная интерпретация гистологических изменений крайне важна для выработки тактики лечения болезней мышечной ткани.

Основные показания

При выявлении подозрительного участка мышц сначала проводится инструментальное исследование, которого чаще всего достаточно для определения того, какой характер носит патология — доброкачественный или злокачественный. Если этот метод диагностики оказывается низкоэффективным и неинформативным в данном случае, выполняется биопсия мышц. Биопсию назначают при подозрении на следующие патологические состояния:

• эозинофильный фасциит;
• узелковый периартериит;
• васкулит;
• миозит;
• дерматополимиозит;
• трихинеллез;
• нарушение энергообмена и метаболическая миопатия в тканях мышц;
• мышечная дистрофия.

Процедура противопоказана пациентам с пиодермией, сердечно-сосудистой недостаточностью, стенокардией, больным, перенесшим инфаркт миокарда. Также ее не выполняют при повреждениях мышц после хирургических вмешательств или нервно-мышечных нарушениях.

Как подготовиться к исследованию

Выполнения каких-либо подготовительных мероприятий от пациента не требуется. Рекомендовано проинформировать ревматолога об аллергических реакциях на различные медицинские препараты, а также о том, какие лекарства принимаются на момент осмотра. Проведение биопсии назначается после изучения клинической картины заболевания, истории болезни, осмотра у невролога и некоторых диагностических процедур (компьютерной томографии и рентгенографии). За 8 часов до процедуры нужно прекратить прием пищи, жидкости и лекарств.

Особенности исследования

Различают два метода биопсии мышц: пункционный и операционный. В первом случае для взятия биоматериала используют иглу. Второй способ применяют при локализации участка поражения в глубине здоровой ткани. Для доступа к нему делают небольшой разрез.

Перед процедурой проводят местную или общую анестезию. В зависимости от клинических проявлений забор ткани проводится с четырехглавой или дельтовидной мышцы бедра. После процедуры извлеченный материал отправляется на микроскопическое гистологическое исследование. Обычно результаты анализа готовы через 1,5-2 часа.

Биопсия мышц

Дано определение биопсии скелетных мышц, описана методика проведения биопсии мышц, применение биопсии мышц для диагностики в области медицины, а также использование этого метода в научных исследованиях в области физической культуры и спорта.

История биопсии

Когда-то было трудно изучать мышечную ткань живого человека. Поэтому в большинстве ранних исследований изучались мышцы лабораторных животных. Однако современные технологии позволяют получать образцы мышечной ткани у живого человека. С этой целью применяют биопсию мышц. Термин введен в медицинскую практику французским дерматологом Эрнестом Бенье в 1879 году.

Определение

Биопсия – метод исследования, при котором производится прижизненный забор клеток или тканей из организма с диагностической или исследовательской целью.

Биопсия мышц – (от греч. biоs -.жизнь, opsis -вид, зрелище), извлечение крошечного кусочка ткани из брюшка мышцы с последующим микроскопическим  его исследованием.

Более подробно строение и функции мышц описаны в моих книгах:

• Гипертрофия скелетных мышц человека
• Биомеханика опорно-двигательного аппарата человека

Проведение биопсии мышц

Участок, из которого извлекают кусочек мышцы вначале делают нечувствительным с помощью местной анестезии. Затем скальпелем делают надрез (приблизительно 5 -6 мм) кожи и фасции. После этого в брюшко мышцы вводят на достаточную глубину полую иглу (рис. 1) и с помощью небольшого плунжера внутри иглы отрезают крошечный кусочек мышцы (приблизительно 10 г). Этот кусочек очищают от крови и быстро замораживают. Затем его разрезают на тонкие слои.

Рис.1. Проведение биопсии икроножной мышцы

Биопсию мышц применяют для диагностики и в научных исследованиях.

Применение биопсии мышц для диагностики

Биопсию мышц назначают при подозрении на следующие патологические состояния: васкулит, миозит, мышечная дистрофия и др.

Применение биопсии мышц в научных исследованиях

Можно выделить два основных направления использования биопсии мышц для исследований в области физической культуры и спорта.

1. Определение морфологических показателей мышечных волокон.

Посредством биопсии определяется площадь поперечного сечения мышечных волокон, а также количество кровеносных капилляров. Биопсия мышц также позволяет определить количество миоядер, митохондрий и других органелл в мышечном волокне.

2. Определение композиции мышечных волокон

Вторым направлением применения биопсии мышц в исследованиях в области физической культуры и спорта является определение типа мышечных волокон. Фактически это основной метод оценки состава скелетных мышц. После выполнения биопсии мышц композиция мышечных волокон определяется на основе гистохимических исследований. Наиболее распространен метод на основе оценки активности АТФ-азы миозина.

1. активность АТФ-азы определяется до и после преинкубации (выдерживания) препарата в растворе с кислой (рН=4,6) или щелочной (рН=10,3-10,4) средой.
2. АТФ-аза «медленного» миозина устойчива к кислой среде и ее активность не утрачивается после выдерживания в кислой среде.
3. АТФ-аза «быстрого» миозина неустойчива к кислой среде, но сохраняет активность после выдерживания в щелочной среде.
4. После преинкубации в кислой или щелочной средах мышечные волокна, содержащие различные типы миозина, приобретают разную окраску.
5. После преинкубации в кислой среде (рН=4,3 — 4,6) медленные мышечные волокна окрашиваются в темный цвет, а быстрые становятся светлыми.
6. После преинкубации в щелочной среде (рН=10,3-10,4) быстрые мышечные волокна приобретают темную окраску, а медленные становятся светлыми.
7. АТФ-аза миозина промежуточных мышечных волокон (тип IIA) сохраняет активность на низком уровне после выдерживания как в кислой, так и щелочной среде. Поэтому на препаратах после кислой преинкубации мышечные волокна промежуточного типа (IIA) отличаются от волокон I типа значительно менее интенсивным окрашиванием, в то время как волокна IIB типа не окрашиваются вовсе.
8. После этого МВ классифицируют и подсчитывают (рис. 2).

Рис.2.

Недостатки биопсии мышц

Основными недостатками биопсии мышц являются болезненность процедуры и возможность воспаления.

Также доказано, что из-за того, что в глубине мышцы больше мышечных волокон типа I, погружение иглы на разную глубину может дать разную оценку композиции мышечных волокон. Однако до настоящего времени этот метод остается самым точным в оценке композиции мышечных волокон в скелетных мышцах человека.

Литература

1. Уилмор Дж.Х., Костилл Д.Л. Физиология спорта и двигательной активности.- Киев: Олимпийская литература, 1997.- 504с.
2. Самсонова, А.В. Методы оценки композиции мышечных волокон в скелетных мышцах человека /А.В.Самсонова, И.Э.Барникова, М.А.Борисевич, А.В.Вахнин //Труды кафедры биомеханики НГУ им. П.Ф.Лесгафта.- вып. 6.- СПб, 2012.- С. 18-27

С уважением, А.В. Самсонова

Похожие записи:

---

Сила тяжести

Дано определение силы тяжести. Показано, что сила тяжести является частным случаем силы гравитации. Описаны факторы, определяющие силу тяжести:…

---

Сила

Дано определение силы в механике. Описаны факторы, определяющие действие на тело силы: направление, точка приложения и численное значение.

---

Звенья тела человека как рычаги

Дано описание опорно-двигательного аппарата (ОДА) человека как системы рычагов. Приведен пример расчета силы двуглавой мышцы плеча…

---

Метаболический стресс. Накопление лактата в мышцах

Описан механизм влияния метаболического стресса (накопления лактата) на гипертрофию мышечных волокон. Показано, что накопление лактата приводит к…

---

Механическое повреждение мышечных волокон

Описаны механизмы механического повреждения мышечных волокон при силовой тренировке, приводящие к гипертрофии скелетных мышц. Показано, что…

---

Механическое напряжение (механотрансдукция) в скелетных мышцах

Описаны процессы передачи механического напряжения в скелетных мышцах. Показано, что механическое напряжение, возникающее вследствие сокращения скелетных…

Мышечная биопсия | Медицина Джона Хопкинса

Что такое биопсия мышц?

Биопсия мышц – это процедура, используемая для диагностики заболеваний, затрагивающих мышцы. салфетка. Ваш лечащий врач удалит ткани и клетки из конкретных мышц и просмотреть их под микроскопом. Вашему провайдеру потребуется только для удаления небольшого кусочка ткани из обозначенной мышцы.

Ваш врач берет образец ткани, вставляя иглу для биопсии в мышца. Если требуется больший образец, ваш поставщик медицинских услуг может сделать надрез на коже (открытая биопсия) и удаление большей части мышца.

Мышца, выбранная для биопсии, зависит от локализации симптомов. которые могут включать боль или слабость. Мышцы, часто выбираемые для взятия проб бицепс (мышца плеча), дельтовидная мышца (мышца плеча) или четырехглавая мышца (мышца бедра).

Зачем мне может понадобиться биопсия мышц?

Вам может потребоваться биопсия мышц для оценки состояния опорно-двигательного аппарата. аномалии. Различные болезненные процессы могут вызывать мышечную слабость или боль. Эти условия могут быть связаны с проблемами с вашей нервной системой, соединительной ткани, сосудистой системы или опорно-двигательного аппарата.

Биопсия мышц помогает определить источник патологического процесса. Этот обеспечивает правильное лечение.

Ваш врач может сделать биопсию мышц для диагностики нервно-мышечных расстройств, инфекции, которые поражают ваши мышцы, и другие аномалии в ваших мышцах салфетка. Вот некоторые состояния, диагностируемые с помощью биопсии мышц:

• Мышечная дистрофия (МД). Широкий термин, описывающий генетическое (наследственное) заболевание мышцы. Мышечная дистрофия поражает скелетные мышцы и другие органы. системы. Когда мышцы разрушаются, их заменяют жировые отложения. время. Существует множество различных типов мышечной дистрофии.
  • Мышечная дистрофия Дюшенна (МДД). Наиболее распространенная форма мышечной дистрофии. МДД обычно поражает только мужчины.
  • Мышечная дистрофия Беккера. Подобно мышечной дистрофии Дюшенна (МДД), но обычно более легкая форма, симптомы проявляются в более позднем возрасте.
• Трихинеллез. Инфекция, вызываемая паразитом, обитающим в сыром мясе. Симптомы могут включают мышечную боль.
• Токсоплазмоз. Инфекция, вызванная паразитом, который вторгается в ткани и может поражение центральной нервной системы, особенно у детей раннего возраста.
• Миастения гравис (МГ). Комплексное аутоиммунное заболевание, при котором антитела разрушают нервно-мышечные связи. Это вызывает проблемы с нервами, которые общаться мышцами. MG влияет на произвольные мышцы тела, особенно ваши глаза, рот, горло и конечности.
• Полимиозит. Хроническое заболевание, поражающее скелетные мышцы.
• Дерматомиозит. Нарушение коллагена, вызывающее воспаление кожи, мышц и подкожной клетчатки, что часто приводит к ослаблению мышц.
• Боковой амиотрофический склероз (БАС). БАС, также известный как болезнь Лу Герига, представляет собой заболевание, поражающее нервы, сигнализирующие о произвольных движениях мышц, что в конечном итоге вызывает паралич.
• Атаксия Фридрейха. Унаследованное генетическое заболевание, затрагивающее баланс и координацию.

У вашего поставщика медицинских услуг могут быть и другие причины рекомендовать биопсия мышц.

Каковы риски биопсии мышц?

Как и при любом хирургическом вмешательстве, могут возникнуть осложнения. Некоторые возможные осложнения могут включать:

• Синяки и дискомфорт в месте биопсии
• Длительное кровотечение из места биопсии
• Инфицирование места биопсии

Могут существовать и другие риски, в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Быть Обязательно обсудите любые проблемы со своим лечащим врачом перед процедура.

Как подготовиться к биопсии мышц?

• Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру, и вы сможете задайте любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.
• Вам будет предложено подписать форму согласия, которая дает ваше разрешение на сделать процедуру. Внимательно прочитайте форму и задайте вопросы, если что-то не ясно.
• В дополнение к полной истории болезни ваш поставщик медицинских услуг может проведите полный медицинский осмотр, чтобы убедиться, что в остальном у вас хорошее здоровье перед прохождением процедуры. У вас могут быть анализы крови или другие диагностические тесты.
• Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если вы чувствительны или имеете аллергию на какой-либо лекарства, латекс, пластырь или анестетики (местные и общие).
• Сообщите своему поставщику медицинских услуг обо всех лекарствах (прописанных и безрецептурные) и травяные добавки, которые вы принимаете.
• Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе были нарушения свертываемости крови или если вы принимаете какие-либо антикоагулянты (разжижающие кровь) лекарства, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Возможно, вам придется остановить эти лекарства перед процедурой.
• Если вы беременны или думаете, что можете быть беременны, сообщите об этом своему лечащему врачу. провайдер.
• Вас могут попросить воздержаться от еды за несколько часов до процедуры.
• Вы можете получить успокоительное перед процедурой, чтобы помочь вам расслабиться. Поскольку успокоительное может вызвать у вас сонливость, вам необходимо кто-то, кто отвезет тебя домой.
• В зависимости от состояния вашего здоровья ваш лечащий врач может запросить другой специфический препарат.

Что происходит во время биопсии мышц?

Ваш врач может сделать биопсию мышц амбулаторно или как часть Ваше пребывание в больнице. Процедуры могут различаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего провайдера. Как правило, после биопсии мышц следует процесс:

1. Вас попросят снять одежду и дадут надеть халат.
2. Во время процедуры вам нужно будет лежать как можно тише.
3. Медицинский работник очистит кожу над местом биопсии с помощью антисептический раствор.
4. Поскольку ваш поставщик медицинских услуг вводит местный анестетик, чтобы онеметь область, вы почувствуете укол иглой и кратковременное покалывание.
5. Ваш лечащий врач введет иглу для биопсии через онемение кожи и в мышцу, чтобы взять образец. Вы можете почувствовать некоторые давление или натяжение во время процедуры.
6. Если требуется больший образец, врач сделает небольшой надрез. в поверхность кожи. Ваш провайдер может вырезать участки вашей мышцы ткани с помощью маленьких острых ножниц вместо иглы для биопсии. Вы можете чувствовать легкий дискомфорт, когда мышца сокращена.
7. Ваш лечащий врач извлечет иглу для биопсии и наложит твердую давление на место биопсии в течение нескольких минут, пока не прекратится кровотечение. остановился.
8. Ваш врач закроет отверстие в вашей коже с помощью клейких полосок. или швы, если нужно.
9. Медицинский работник наложит стерильную повязку или повязку.
10. Ваш врач отправит образец мышечной ткани в лабораторию для исследования.

Что происходит после биопсии мышц?

Вернувшись домой, важно, чтобы область биопсии была чистой и сухой. Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции по купанию. Если у вас есть швы, ваш врач снимет их во время последующего осмотра посещать. Держите клейкие полоски сухими, и они должны отпасть сами по себе. в течение нескольких дней.

Место биопсии может быть чувствительным или болезненным в течение 2–3 дней после операции. биопсия. Примите болеутоляющее при болезненности, как ваш лечащий врач рекомендует. Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут усилить вероятность кровотечения. Обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.

Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

• Высокая температура
• Покраснение, отек, кровотечение или другие выделения из места биопсии
• Усиление боли вокруг места биопсии

Вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям, если только ваше медицинское обслуживание не провайдер советует вам иначе. Ваш лечащий врач может ограничить активности в течение 24 часов после процедуры и попросите вас избегать чрезмерное использование биопсийной мышцы.

Ваш врач может дать вам другие инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры
• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
• Каких результатов ожидать и что они означают
• Риски и преимущества теста или процедуры
• Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
• Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека являются
• Что произойдет, если у вас не будет теста или процедуры
• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
• Когда и как вы получите результаты
• Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Мышечная биопсия Информация | Гора Синай

Биопсия мышц

Мышечная биопсия — это взятие небольшого кусочка мышечной ткани для исследования.

Биопсия мышц включает удаление пробки ткани, обычно с помощью иглы, для последующего использования для исследования. Иногда может потребоваться более одного введения иглы для получения достаточно большого образца. Если ожидается очаговое состояние, может быть использована открытая биопсия. Открытая биопсия включает в себя небольшой разрез через кожу и мышцу, чтобы можно было взять образец мышечной ткани из пораженного участка. На этом месте могут быть небольшие синяки или кровотечения, но риски при процедуре минимальны.

Как проводится тест

Эта процедура обычно проводится во время бодрствования. Медицинский работник нанесет обезболивающее лекарство (местная анестезия) на область биопсии.

Существует два типа биопсии мышц:

• Игольная биопсия включает введение иглы в мышцу. При извлечении иглы в игле остается небольшой кусочек ткани. Для получения достаточно большого образца может потребоваться более одного укола иглой.
• При открытой биопсии делается небольшой надрез на коже и в мышце. Затем удаляют мышечную ткань.

После биопсии любого типа ткань отправляется в лабораторию для исследования.

Как подготовиться к тесту

Обычно никакой специальной подготовки не требуется. Если вам предстоит анестезия, следуйте инструкциям: ничего не ешьте и не пейте перед тестом.

Как будет ощущаться тест

Во время биопсии обычно ощущается незначительный дискомфорт или его отсутствие. Вы можете почувствовать некоторое давление или дергание.

Анестетик может вызвать жжение или жжение при введении (до того, как область станет онемевшей). После того, как анестезия перестанет действовать, область может болеть около недели.

Зачем проводится тест

Биопсия мышц проводится, чтобы выяснить, почему вы слабы, когда врач подозревает, что у вас проблемы с мышцами.

Биопсия мышц может быть выполнена для выявления или обнаружения:

• Воспалительные заболевания мышц (такие как полимиозит или дерматомиозит)
• Заболевания соединительной ткани и кровеносных сосудов (такие как узелковый полиартериит)
• Инфекции, поражающие мышцы (например, трихинеллез или токсоплазмоз)
• Наследственные мышечные заболевания, такие как мышечная дистрофия или врожденная миопатия
• Метаболические дефекты мышц
• Воздействие лекарств, токсинов или электролитных нарушений

Биопсия мышц также может быть выполнена, чтобы определить разницу между нервными и мышечными заболеваниями.

Мышца, которая недавно была повреждена, например, иглой ЭМГ, или поражена уже существующим состоянием, таким как компрессия нерва, не должна быть выбрана для биопсии.

Нормальные результаты

Нормальный результат означает, что мышца в норме.

Что означают аномальные результаты

Биопсия мышц может помочь диагностировать следующие состояния: 9

Наследственное заболевание мышц (мышечная дистрофия Дюшенна)

мышцы (миопатические изменения)

Отмирание мышц (некроз)

Заболевания, сопровождающиеся воспалением кровеносных сосудов и поражающие мышцы (некротический васкулит)

Травматические повреждения мышц

Парализованные мышцы

Воспалительные заболевания, вызывающие мышечную слабость, болезненность припухлости и повреждение тканей (полимиозит) толстый (эозинофильный фасциит)

Существуют дополнительные условия, при которых можно проводить тест.

Риски

Риски этого теста невелики, но могут включать:

• Кровотечение
• Синяк
• Повреждение мышечной ткани или других тканей в области (очень редко)
• Инфекция (небольшой риск в любое время кожа повреждена)

Шепич младший.