Боль после дефекации после родов: Боль при дефекации после родов — Проктология — 6.03.2014

Почему после родов больно ходить в туалет по большом, в том числе со швами, причины боли в заднем проходе

Независимо от метода родоразрешения, каждая женщина может столкнуться с проблемой выделения крови из заднего прохода при дефекации. Причин этого симптома несколько, но чаще всего появление крови указывает на патологию кишечника. В процессе беременности, а также после родов в области ануса достаточно часто образуются трещины. Они и являются причиной пятен крови на белье. Рассмотрим проблему подробнее и определим эффективные способы её устранения.

Содержание

• Кровь при дефекации — повод для беспокойства

• Почему после родов больно ходить в туалет по большому

  • Классификация причин в зависимости от характера выделений — таблица

• Методы лечения послеродового геморроя: лекарственные и народные средства

• Зарядка для предотвращения запоров

• Можно ли тужиться при испражнении после кесарева сечения

• Видео: как избавиться от боли при дефекации после родов

• Профилактика послеродового геморроя, гигиена молодой мамы

• Чего делать нельзя

Кровь при дефекации — повод для беспокойства

Кровяные выделения при дефекации

Очень часто после родов женщина может столкнуться с кровяными выделениями при испражнении из заднего прохода. Возникновение крови могут спровоцировать несколько причины, поэтому следует разобраться, почему она возникает. Самостоятельно диагностировать и принимать решение по методам лечения не стоит. Во избежание дальнейших проблем необходимо обратиться к врачу, который поставить точный диагноз и назначит эффективное лечение. От точности диагностики зависят и сроки урегулирования проблемы, и отсутствие осложнений этого недуга.

Анальное отверстие может кровоточить вследствие протекания серьёзных заболеваний таких как:

• геморрой,
• полип,
• трещина анального канала,
• рак прямой кишки,
• проктит язвенный,
• язва анального канала.

Поэтому необходимо первоначально бороться с причиной заболевания, а затем уже с его последствиями. Лечение зависит от серьёзности и степени болезни. Устанавливать диагноз и заниматься самолечением в домашних условиях невозможно.

Только врач проктолог может провести полноценное обследование и выявить истинную причину недомогания.

Очень часто описанные симптомы являются следствием развития геморроя. Для уточнения диагноза проводится процедура ректоскопия в стенах медицинского учреждения.

Почему после родов больно ходить в туалет по большому

После родов каждая женщина может столкнуться с деликатной проблемой кровяных выделений из заднего прохода в результате:

• анальных трещин, возникших при потугах;
• воспаления геморроя;
• заболеваний ЖКТ;
• полипов.

Классификация причин в зависимости от характера выделений — таблица

Вид выделений	Возможные причины
Ярко-красные следы на туалетной бумаге после испражнения	Могут быть вызваны развитием анальных трещин при родах или возникновением геморроя во время беременности, особенно если она сопровождалась сидячим образом жизни. Сопутствующими симптомами в этом случае будут:болевые ощущения; спазмы.
Появление обильных кровотечений после испражнения	Может быть связано с развитием раковой опухоли или полипов. Реже вызываются заболеваниями пищеварительного тракта.
Тёмные кровяные сгустки, неприятно пахнущие	Повреждены средние части пищеварительного тракта, возможно развитие дивертикулеза. Может быть также повреждена толстая кишка.
Тёмная, бурая или бордовая, выглядящая несвежей кровь	Возникает при аналогичных причинах, но заболевание зашло достаточно далеко.
Чёрные слабые кровяные мазки	Связаны с повреждениями верхних отделов пищеварительного тракта

По мнению специалистов, геморрой является заболевание венозной системы, в результате которого узловые участки вен прямой кишки переполняются кровью и воспаляются. Беременность и роды — это период повышенного риска для женщины, так как возникает много факторов, приводящих к данной патологии. Всевозможные кишечные заболевания возможны у женщины задолго до беременности и родов. Патологию венозных узлов могут вызвать использование гормональных противозачаточных препаратов на протяжении длительного времени. В период беременности нарушения сосудистой системы малого таза и прямой кишки только обостряются. В процессе внутриутробного развития ребёнка наблюдается увеличение давления в брюшной полости, вследствие чего кровоток в малом тазу и венах прямой кишки нарушается. Снижение физической активности, увеличение веса, запоры, присущие беременности, способствуют возникновению подобных нарушений у женщины.
В процессе родоразрешения женщине необходимо тужиться, в результате чего повышается венозное давление, в том числе и в сосудах малого таза и прямой кишки. Это приводит к возникновению геморроидальных узлов, а иногда их выпадению. В области прямой кишки молодая мама может испытывать болезненные ощущение и жжение. В процессе становления лактации в организме женщины начинают вырабатываться новые гормоны, которые влекут за собой проблемы с желудочно-кишечным трактом, чаще всего это запоры. Проблемы со стулом вызывают воспаление самих геморроидальных узлов, возникают кровотечения из трещин прямой кишки и ущемлённых венозных узлов. Боль в области прямой кишки возникает постоянно, слизистая отекает, что приводит к затруднению дефекации и мочеиспускания. По подсчётам специалистов после проведения операции кесарево сечение вероятность возникновения геморроя после родов снижается на 15–20%. Хотя воспаление узлов в области ануса встречается с высокой частотой. Геморрой после родов на сегодняшний день является большой проблемой врачей акушеров — гинекологов и хирургов.

Диагностировать геморрой очень просто. Многие геморроидальные узлы пальпируются в области выхода прямой кишки наружу. Существуют современные инструментальные методы диагностики, которые совместимы с процессом грудного вскармливания. Возможно проведение ректороманоскопии и ирригоскопии. Следует отметить, что оставлять без внимания данную проблему не стоит. Так как отсутствие своевременного лечения, без сомнения, приведёт к острому геморрою. Который в свою очередь, влечёт за собой некроз геморроидальных узлов. Следующим этапом является переход патологии на клетчатку промежности, результате чего возникает острый парапроктит. А это уже более серьёзная проблема, которая опасна для здоровья и жизни женщины и нуждается в длительном лечении.

Методы лечения послеродового геморроя: лекарственные и народные средства

Стадии развития геморроя

Многих женщин, которые столкнулись с проблемой геморроя после родов, интересует вопрос: можно ли его излечить и избавится от недуга навсегда. Специалисты в области проктологии утверждают — да. Проблемой при лечении геморроя в послеродовой период может быть только то, что некоторые лекарства запрещено принимать во время грудного вскармливания. Эта проблема решается назначением препаратов местного применения при лечении воспаления венозных узлов. молодым мамам назначают свечи, содержащие облепиховое масло, мази, которые ускоряют процесс регенерации слизистой. Применение подобных лекарственных средств безопасно для ребёнка. Практика показывает, что довольно эффективным является использование свечей и мазей от геморроя «Постеризан». В этом препарате содержатся кишечные палочки, благоприятно влияющие на микрофлору прямой кишки, что способствует скорейшему выздоровлению. А также многие специалисты рекомендуют препараты «Релиф» и «Релиф Адванс», выпускаемые в форме мази и свечей. В состав этих препаратов входит масло какао, которое не наносят вреда малышу, принося отличные результаты в лечении воспаления венозных узлов. Мазь «Гепатромбин» помогает снять отёк, действуя на стенки сосудов, исключая образование плотных кровяных сгустков. Показание к оперативному вмешательству является только гнойное воспаление в области промежности, что происходит редко.

Рассмотрим наиболее популярные лекарственные средства в разрезе нескольких аспектов:

Препарат	Действие	Использование при лактации	Средняя цена, руб
«Постеризан»	стимулирует регенерацию повреждённых тканей, увеличивает фагоцитарную активность лейкоцитов	разрешено	390
«Релиф»	противовоспалительное, гемостатическое и ранозаживляющее	по согласованию с врачом	450
«Релиф Адванс»	местный анестетик	с осторожностью	500
«Гепатромбин»	антитромботическое, противовоспалительное и улучшающее регенерацию тканей	по согласованию с врачом	220

Для того чтобы избежать геморроя в послеродовой период необходимо наладить режим питания и личную гигиену. Чтобы избежать запоры нужно регулярно употреблять в пищу супы, избегать продукты, крепящие стул. Кроме режима питания, особое внимание уделяем личной гигиене, чтобы не допустить развитие инфекции и воспаления в районе промежности.

Кроме лекарственных препаратов, существуют и народные методы лечения геморроя. Народная медицина рекомендует свечи домашнего изготовления из картофеля пропущенного через мясорубку или из мёда в засахаренном состоянии. Эти средства уменьшают отёк и устраняют болевые ощущения. Наиболее доступным способом лечения геморроя в домашних условиях является применение различных ванн. Можно использовать ванну с марганцем: на 2–3 литра воды добавить марганца до получения раствора розового цвета. Такую ванну принимают два раза в день по 10 минут. Можно использовать сидячие ванны с травяным настоем кровохлёбки. При воспалении геморроя народная медицина рекомендует использовать ванну на основе сваренного в молоке лука. Для этого нужно провести очистительную клизму и после этого обрабатывать паром лукового раствора промежность около 5 минут. В домашних условиях можно применить сок свежей рябины.

Несмотря на существование огромного количества рецептов народной медицины, которые доступны в домашних условиях молодой маме не стоит заниматься лечением самостоятельно, подвергая опасности собственное здоровье и здоровье новорождённого. Как только, вы обнаружили признаки заболевания сразу же обратитесь к квалифицированному специалисту для установки точного диагноза и назначение адекватного лечения.

Зарядка для предотвращения запоров

Зарядка для борьбы с запором

Если вы столкнулись с запорами после родов не спешите применять лекарственные препараты, попробуйте несколько несложных и безопасных упражнений. Возможно, это решит вашу проблему.

• Выпейте стакан воды комнатной температуры. Через четверть часа следует сделать 10 приседаний, потом посидеть на корточках в течение 20 секунд, далее разминаем ноги и приседаем около 5 раз. Это упражнение помогает быстро очистить кишечник. Если результат не последовал выпейте ещё 2–3 стакана, и повторите зарядку.
• Ноги на ширине плеч, руки на поясе, отклоняем тело назад, затем наклоняемся вперёд до образования прямого угла, и снова выпрямляемся. Так мы тренируем поясничные мышцы, активизирую работу кишечника.
• Прислонившись спиной к стене и поставив ноги на ширину плеч, сомкните кисти на затылке. Сделав глубокий вдох, постарайтесь сильно выпятить живот, а выдохнув — втяните его. Такая нагрузка тренирует диафрагму и брюшное дыхание, улучшая перистальтику кишечника и кровообращение брюшной полости. Кстати, глубокие вдохи всегда стимулируют сокращение стенок органов желудочно-кишечного тракта.
• Поставив руки на пояс, а ноги на ширину плеч, медленно наклоняйтесь сначала влево, а затем вправо.
• Примите следующее исходное положение — ноги должны быть расставлены немного шире плеч. Слегка отклонив корпус назад, сразу же наклонитесь вперёд. При этом руками старайтесь дотянуться до пола. Таким образом, вы будете тренировать мышечные ткани спины, что поспособствует лучшему оттоку венозной крови от органов ЖКТ.
• Руки разведите в стороны, а ноги поставьте на ширину плеч. Делая наклоны вперёд, дотягивайтесь пальцами рук до противоположной стопы. Подобные занятия оказывают прямое воздействие на моторику ободочной кишки.
• Поставьте ноги на ширину плеч, а руки разведите в стороны. По очереди вращайте туловищем вправо и влево. Это упражнение нормализует перистальтику кишечника.
• Сев на стул и повернувшись к его спинке боком, наклонитесь вперёд, максимально выпрямитесь, а затем скрестите руки на затылке. После этого медленно наклонитесь назад. Поначалу такое упражнение выполнять довольно трудно. Поэтому следует придерживаться одной рукой за спинку, а наклоны необходимо делать с небольшой амплитудой. В результате таких занятий вы сможете укрепить брюшную полость, спину, а также улучшить кровообращение органов ЖКТ.
• Усевшись на край стула, наклонитесь вперёд и попытайтесь дотянуться пальцами рук до ступней. Вернувшись в исходное положение, одну ногу согните в колене и обхватите её руками, а затем прижмите к животу. Сделайте это упражнение с другой ногой. Такие движения хорошо массируют кишечник и способствуют отхождению газов.

Можно ли тужиться при испражнении после кесарева сечения

Автор этих срок перенёс 2 плановые операции кесарево сечение с разницей в 6 лет. Могу сказать, что в российских перинатальных центрах и родильных домах существует практика (с годами она не изменилась) при которой прооперированную женщину после 6 -10 часов с момента операции начинают поднимать, рекомендуют ходить по мере возможности. Когда действие наркоза заканчивается, а болевые ощущения усиливаются встать и идти очень трудно. Но это на самом деле помогает предотвратить дальнейшие застои в кишечнике. Хотя в первые дни после операции кроме жидкости: вода, бульон, употреблять в пищу ничего не дают, а кроме того за сутки до операции (если она плановая) роженица тоже не ест, может показаться что вас настигла проблема запора. Но это не так. На 3–4 день кишечник активизирует свою работу за счёт корректировки рациона и физической активности (походы по палате и коридорам). В это время примерно и свершается первый акт дефекации после операции. Послеоперационных женщин кормят согласно диете в течение 5–7 дней. В пищу употребляется все варёное, паренное с низкой жирностью, никакой твёрдой пищи. Проблемы со стулом находятся на контроле у медицинского персонала, у нас каждый день спрашивали «удалось ли сходить в туалет». В самых затяжных случаях предлагают клизму, ну это уже по желанию пациентки. Можно ли тужиться при испражнении после операции….вопрос интересный, который влечёт за собой следующий: а получится ли? При наличии двух швов — один на матке, второй на животе маловероятно, что женщина сможет напрячь мышцы, помогающие ей тужиться.

Видео: как избавиться от боли при дефекации после родов

Профилактика послеродового геморроя, гигиена молодой мамы

Гигиена после родов

Для профилактики развития воспаления геморроидальных узлов после родов и обострения хронического геморроя следует соблюдать некоторые правила:

• питание должно быть сбалансировано;
• уделять особое внимание интимной гигиене;
• избегать повышенной физической нагрузки;
• избегать запоров;
• повысить двигательную активность, больше гулять с малышом;
• следить за прибавкой веса в процессе вынашивания ребёнка;
• не запускать такие проблемы с кишечником, как трещины в заднем проходе.

При внимательном отношении к своему здоровью, принятию своевременных мер в случае возникновения проблем, молодую женщину не коснётся вопрос геморроя.

Особое внимание следует уделять интимной гигиене, так как после родов организм женщины очень уязвим для различных инфекций. В матке после выхода плаценты остаётся повреждённая поверхность, шейка после естественных родов несколько дней остаётся открытой. Микробам путь открыт. После родов наблюдается снижение общего иммунитета, что усугубляет положение. При разрыве мягких тканей накладываются швы, которые являются фактором риска. Если женщине была проведена операция кесарево сечение, то уязвимых для микроорганизмов мест становится больше, так как эта операция является сложным хирургическим вмешательством. В результате операции у роженицы два шва — внутренний и внешний. Это увеличивает риск попадания инфекции.

В первые две недели после рождения ребёнка простые гигиенические процедуры необходимо делать после каждого похода в туалет. Так как свежие микротрещины в родовых путях, места наложения швов являются факторами риска, через них могут проникнуть инфекции. Для того чтобы предотвратить инфицирование влагалища через прямую кишку подмываться нужно по направлению к анальному отверстию, а не наоборот. Если у вас есть геморроидальные узлы исключите пользование туалетной бумагой, безопаснее будет подмыться тёплой водой. После этого используйте препараты местного назначения, которые прописал доктор.

Используйте привычные для вас средства гигиены, на которые нет аллергии. Прокладки необходимо выбрать с высокой степенью впитываемости, так как выделения в первые дни после родов будут очень обильные.Тампоны сразу после родов использовать не рекомендуют. Нижнее белье лучше применять их натуральных тканей, удобное, не давящее.

Женщины, которые перенесли операцию кесарева сечения, восстанавливаются медленнее, из-за шва на матке. Для её сокращения необходимы более длительные сроки. Уделяется особое внимание уходу за наружным швом, в роддоме его обрабатывают антисептическим раствором в первые 5–7 дней, затем швы снимают. После выписки домой, уход за швом заключается в промывании его тёплой водой с мылом без надавливаний.

Чего делать нельзя

• Принимать ванну после родов раньше чем через 10 дней, парится в бане, купаться в водоёмах под открытым небом, общественных бассейнах;
• переохлаждаться;
• использовать тампоны;
• применять синтетическое белье;
• носить тяжести;
• использовать высокощелочное мыло.

Подводя итоги, следует отметить, что проблема с дефекацией может настичь любую женщину после родов. Не смотря на разнообразие народных средств, важно во время обратиться к проктологу и урегулировать заболевание на начальной стадии. Современная медицины предлагает разнообразие способов диагностики и лечения. Будьте внимательны к себе и своему здоровью.

• Автор: Евгения Чеботенко
• Распечатать

Мне 31 год, я экономист по образованию, работаю финансистом в Управляющей компании Агропромышленного холдинга, в настоящее время в отпуске по уходу за моим вторым ребенком. Я мама двоих замечательных деток. Всегда было желание работать «со словом», в детстве писала стихи и сказки. Даже было желание поступить на журфак.

Оцените статью:

(1 голос, среднее: 5 из 5)

Поделитесь с друзьями!

Восстановление после родов

В большинстве случаев восстановление нормального самочувствия не бывает стремительным. Первое ощущение невероятного облегчения прошло, и теперь вы замечаете, что живот по-прежнему большой, и даже немного побаливает. Чтобы принять прежние размеры, матка должна еще долго и старательно сокращаться. Ее масса в течение 6-8 недель уменьшается с 1 кг до 50 г.

Поскольку сокращение матки происходит за счет работы мышц, это сопровождается болевыми ощущениями различной интенсивности, напоминающими легкие схватки. Вы можете заметить усиление боли во время кормления малыша грудью. Все дело в том, что стимуляция соска вызывает повышение уровня окситоцина в крови, способствующего маточным сокращениям.

Для лучшего сокращения матки рекомендуется лежать после родов на животе. Если чувствуете себя хорошо, старайтесь больше двигаться и делать гимнастику.

Еще одно беспокоящее обстоятельство — боли в промежности, которые появляются даже в том случае, если разрывов не было и врач не делал разреза. Это происходит из-за того, что ткани подверглись сильному растяжению во время родов. Обычно боли не очень интенсивны и проходят через 2-3 дня. Но если были разрывы или разрез промежности, то болеть может дольше — 7-10 дней. Следует тщательно следить за швами, осуществлять гигиену после каждого посещения туалета. Кроме того, необходимо ежедневно обрабатывать швы антисептическими растворами, нельзя сидеть в течение 2 недель.

После родов часто появляются геморроидальные узлы. Уменьшить боль помогают тщательная гигиена и ежедневный вечерний душ. Не забывайте и о диете, включайте в свой рацион продукты, богатые клетчаткой и обладающие легким послабляющим действием: морскую капусту, свеклу, печеные яблоки, цветную капусту, проращенные злаки. Медикаменты обычно не применяются, потому что с течением времени воспаление в большинстве случаев проходит. Если же все не проходит само собой и женщину продолжает мучить геморрой, нужно обратиться к врачу и применять выписанные им медикаменты или принять курс физиотерапевтических процедур.

Запоры, которые возникали в период беременности, могут и в после родовой период напоминать о себе. Они, в частности, вызваны страхом повредить швы на промежности. Однако такое опасение напрасно. Кроме того, во время дефекации можно придерживать область, где наложены швы, салфеткой, что уменьшит растяжение тканей, да и дефекация будет менее болезненной. Стул обычно бывает не сразу после родов, а через 2-3 дня. Чтобы не допустить запора, ешьте чернослив и курагу, пейте минеральную воду. И только в том случае, если и на 3-й день дефекации не было, можно воспользоваться слабительной свечой.

После родов из матки особенно сильные выделения наблюдаются в первые сутки, затем они уменьшаются. Уже через 3 дня выделения становятся слизисто-кровянистые. К 5-6-й неделе после родов выделения из матки прекращаются вообще. В этот период нужно тщательно соблюдать гигиену, ведь инфекция, попавшая в матку, может привести к эндометриту (воспали тельному процессу слизистой матки).

9 месяцев все органы женского организма работали для того, чтобы обеспечить ребенку правильное развитие и крепкое здоровье. Теперь он родился и стал вполне «самостоятельным». Однако функции женщины-матери на этом не закончились. Главную из них — по обеспечению малыша пищей — берут на себя молочные железы. В организме женщины продолжается гормональная перестройка, благодаря которой в молочных железах происходят значительные изменения, и они начинают вырабатывать молоко. В первые 2-3 дня выделяется молозиво, а уже на 3-4-й день — переходное молоко, которое постепенно превращается в зрелое грудное. Кормление ребенка стимулирует выработку молока. Поэтому при недостаточной лактации рекомендуется более частое кормление грудью.

Однако нередко женщины сталкиваются с противоположной проблемой — избыточным количеством молока и затрудненным его оттоком. Это, в свою очередь, приводит к его застою и нагрубанию молочных желез — они твердеют, увеличиваются в объеме, появляются болезненные ощущения в области груди. Может даже повышаться температура тела. Как предотвратить подобные явления?

Прежде всего старайтесь регулярно кормить ребенка грудью, и в первые 3-4 дня после родов ограничьте прием жидкости до 800 мл в день. Тогда молочные железы постепенно станут опять мягкими. Кроме того, важно знать, что в первые дни после родов кожа сосков очень нежная и может потрескаться. Это делает их уязвимыми для инфекции, попадание которой в трещинки чревато развитием мастопатии. Поэтому нужно хорошо ухаживать за сосками и носить удобный бюстгальтер, что поможет правильному становлению лактации.

Чтобы на сосках не появились трещины, нужно в первые 2-3 дня после родов поочередно прикладывать ребенка к каждой груди. Сначала на 5-7 минут дать малышу одну, затем на 5-7 минут другую. Для предотвращения трещин существует специальный крем, который нужно использовать между кормлениями, а перед ними тщательно смывать его остатки.

Вот и все неприятности, которые легко забываются и кажутся не такими уж и значительными на фоне новых забот. Теперь ваше внимание постоянно будет занимать малыш. Однако очень важно не забывать и о себе, поддерживать свое здоровье и возвращать былую красоту. Не у всех это получается, что способствует развитию послеродовой депрессии.

Лохиометра

После родов под воздействием выделяемых грануляционным валом клеточных ферментов происходит разжижение кровяных сгустков и обрывков децидуальной оболочки, оставшихся на стенках матки. Кроме того, через раневую поверхность в полость матки проникают лейкоциты, эритроциты, плазма и лимфа. Все эти элементы образуют лохии – послеродовый раневой секрет, в норме активно оттекающий из полости матки через цервикальный канал во влагалище.

Первые 2-3 дня после родов лохии имеют кровянистый характер, затем, с 4-5-го дня, приобретают темно-красный и буроватый оттенок, а через неделю становятся желтовато-белыми за счет большого содержания лейкоцитов. С 10-х суток выделения делаются светлыми, водянистыми, серозно-слизистой консистенции. Постепенно количество лохий уменьшается, а к концу 3-ей недели выделения практически прекращаются и вскоре исчезают совсем.

При задержке оттока послеродовых выделений говорят о лохиометре – застое лохий в полости матки. Опасность развития лохиометры заключается в высокой вероятности инфицирования содержимого матки, поскольку лимфа, сыворотка, кровь, остатки тканей служат наилучшей питательной средой для размножения микробной флоры. Наиболее часто на фоне лохиометры развивается эндометрит .

Причины развития лохиометры

Развитие лохиометры обусловлено механическими препятствиями для оттока выделений в цервикальном канале или недостаточной сократительной способностью матки.

Механические препятствия могут быть обусловлены перегибами (гиперантефлексией) матки или закупоркой шеечного канала кровяными сгустками, остатками децидуальной оболочки и отслаивающихся тканей матки.

Недостаточная сократительная активность матки в послеродовом периоде обычно развивается вследствие перерастяжения матки (при крупном плоде, многоводии или многоплодной беременности), слабой или дискоординированной родовой деятельности. спазма внутреннего зева, кесарева сечения.

Развитию лохиометры способствует длительный постельный режим и малая активность после родов.

Симптомы лохиометры

Лохиометра развивается на 5-7 сутки после родов, характеризуется заметным уменьшением или прекращением послеродовых выделений из матки. При этом отмечается увеличение размеров матки по сравнению с нормой на текущие послеродовые сутки, ее болезненность при пальпации. Общее самочувствие и объективное состояние женщины при лохиометре не страдает, температура тела в норме, тахикардия отсутствует.

При затягивании своевременной лечебной тактики в отношении лохиометры появляется лихорадка (t° тела 38-40°С), озноб, схваткообразные боли, мутные с неприятным запахом выделения, тахикардия. Через 1-2 суток температура критически снижается с одновременным появлением жидких гноевидных лохиальных выделений.

Диагностика лохиометры

Лохиометру диагностируют по характерным клиническим признакам. С помощью гинекологического исследования определяется неравномерно увеличенная и болезненная матка, имеющая плотноэластическую консистенцию, часто – закрытие внутреннего зева, перегиб матки.

Уточняющая диагностика лохиометры включает проведение УЗИ. в ходе которого выявляется расширение полости матки, наличие в ней гиперэхогенных кровяных сгустков и жидкой крови.

Лечение лохиометры

Лечение лохиометры заключается в обеспечении свободного оттока лохий с учетом причины, вызвавшей данное состояние.

При выявлении лохиометры гинеколог назначает инъекции спазмолитиков (папаверина, но-шпы) для снятия спазма маточного зева. В лечении лохиометры применяются утеротонические (сокращающие матку) средства – окситоцин, метилэргометрин. Для свободного оттока выделений родильнице рекомендуется 2—3 раза в сутки в течение 1—2 часов лежать на животе.

При гиперантефлексии матки производится устранение загиба в процессе бимануального исследования; назначается лечебная физкультура. В случае лохиометры, обусловленной закупоркой шеечного канала сгустками, при осмотре на кресле осуществляется пальцевое расширение цервикального канала и осторожное удаление сгустков.

Ситуации, когда лохиометра не разрешается в течение 2-3-х дней, клиническая гинекология рассматривает как показание к инструментальному удалению содержимого матки кюреткой или вакуум-аппаратом под контролем гистероскопии. Для профилактики и лечения послеродовых инфекций на фоне лохиометры назначаются антибиотики с учетом результатов бактериологического мазка .

Осложнения лохиометры

Если после ликвидации лохиометры сохраняется болезненность матки, ее плохое сокращение, гипертермия, следует думать о развитии послеродового метроэндометрита .

В случае прогрессирования инфекции состояние родильницы может ухудшаться ввиду развития гнойно-резорбтивной лихорадки, проявляющейся интоксикацией, болями в животе, гнойными выделениями с гнилостным запахом. На этом фоне отмечается переход лохиометры в пиометру .

Профилактика и прогноз при лохиометре

Для предотвращения развития лохиометры требуется грамотное ведение беременности и подготовка женщины к родам, а также тщательное наблюдение за родильницей в течение послеродового периода: регулярный контроль за сокращением матки (каждодневное пальпаторное определение ее чувствительности, консистенции, высоты стояния дна), объемом и характером выделений.

В послеродовом периоде женщине необходимо следить за своевременностью опорожнения мочевого пузыря и кишечника, по требованию кормить новорожденного грудью, выполнять послеродовую гимнастику, лежать на животе.

После выписки из родильного дома молодая мама также должна следить за своим самочувствием и выделениями из половых путей. В случае повышения температуры, задержки лохий, изменения их характера или запаха, необходимо немедленное обращение к гинекологу.

Прогноз при своевременном обнаружении и устранении лохиометры благоприятный.

Первый стул после родов: чего ожидать и что делать при послеродовых проблемах с стулом

Откровенный разговор: первый стул после родов может быть сложным. Это может быть трудно пройти и может быть более болезненным, чем вы ожидали. Это связано с тем, что после родов промежность (область между дном входа во влагалище и анусом) все еще болезненна и чувствительна, особенно если у вас есть швы. Однако не ждите и не избегайте посещения туалета. Это сделает ваш стул более твердым и трудным для выхода, что увеличивает потенциальный уровень боли в целом.

Распространенные послеродовые проблемы с дефекацией

В течение пяти-шести недель после родов часто возникают проблемы с кишечником и пищеварением, независимо от того, было ли у вас кесарево сечение или вагинальные роды. Проблемы могут варьироваться от запоров, особенно в первые несколько дней после родов, до боли при натуживании или болезненности при диарее. Подобно другим послеродовым изменениям, вашему телу может потребоваться время, чтобы приспособиться.

Запор

Запор — одна из самых распространенных проблем в послеродовом периоде, она может быть неприятной и болезненной. Это может быть вызвано рядом факторов, в том числе обезболивающими или железом в вашем витамине для беременных, более низким уровнем активности, а также изменением режима сна и пищевых привычек. Некоторые средства включают использование неслабительного смягчителя стула, употребление большего количества воды и продуктов с высоким содержанием клетчатки. Геморрой и боль в промежности из-за потуг или швов могут усилить страх и способность к дефекации, усугубляя риск послеродового запора.

Боль

Если у вас были вагинальные роды, вы, вероятно, будете испытывать в течение нескольких недель боль и опухоль в промежности – области между влагалищем и анусом – из-за разрывов или эпизиотомии. Даже если у вас было незапланированное кесарево сечение, роды перед операцией могут вызвать боль, отек и геморрой. Лечение может включать прикладывание пакета со льдом к промежности на 10-20 минут за раз, особенно в первые 72 часа после родов и в первые две-четыре недели по мере необходимости.

Вы также можете попробовать безрецептурные болеутоляющие средства, такие как ибупрофен (по указанию вашего врача), или попросить у своего поставщика медицинских услуг рецептурный обезболивающий спрей или крем. Существуют также немедикаментозные охлаждающие спреи для промежности, которые не требуют рецепта и могут принести облегчение, особенно после посещения туалета. Другим вариантом является сидячая ванна, которая, как было показано, способствует заживлению и облегчает боль. Эти ванны включают замачивание области промежности примерно на 10 минут в день всего на несколько дюймов теплой воды и могут включать английскую соль или пищевую соду.

Недержание кала

Трудности с контролем газообразования или недержание кала после родов известно как недержание кала и может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. По оценкам, им страдают от 7 до 15 процентов женщин. Недержание кишечника может быть результатом повреждения мышц или нервов тазового дна (или того и другого) во время родов. Как правило, это проходит в течение 3 месяцев после вагинальных родов без осложнений. Поговорите со своим врачом о любых проблемах и о направлении к физиотерапевту тазового дна, который может оценить ваше здоровье тазового дна и порекомендовать упражнения для укрепления мышц тазового дна, которые могут включать упражнения Кегеля. Эти упражнения также могут оказать большую помощь, если у вас недержание мочи.

Геморрой

Если во время беременности у вас развился геморрой в анусе или вокруг него, что бывает очень часто, после родов он может ухудшиться из-за напряжения во время родов. У вас также может развиться геморрой после родов, особенно если вы боретесь с запорами и натуживаетесь при дефекации. Лечение для уменьшения отека и зуда может включать лекарственные спреи, мази для местного применения, сидячие ванны и холодный компресс с гамамелисом. Также полезно промокание после испражнений вместо вытирания.

Как роды, роды и беременность влияют на перистальтику кишечника

Беременность приносит свои собственные изменения опорожнения кишечника, как и роды и роды, так как ваше тело претерпевает множество серьезных сдвигов и нагрузок, включая физическую травму от потуг, гормональные изменения, приспособление к лекарствам и требованиям грудного вскармливания, что влияет на гидратацию и способность есть в первые пару недель, потенциально вызывая проблемы с кишечником.

Ослабление стула может произойти за 24–48 часов до родов и во время первых родов, что является одной из причин, по которой может пройти несколько дней, прежде чем вы снова начнете какать. Это происходит из-за схваток, а также резкого повышения уровня пролактина, который отвечает за выработку молока, и окситоцина, который способствует родам, выработке молока и привязанности к ребенку. Вот разбивка того, почему вы испытываете эти сдвиги в кишечнике.

Гормональные изменения

Гормоны беременности могут влиять на пищеварительную систему, особенно на повышение уровня прогестерона, что вызывает расслабление и замедление пищеварения в желудке и кишечнике. Это может вызвать дискомфорт в виде болей в животе, спазмов в животе и запоров. Замедление, связанное с прогестероном, дает вашему телу дополнительное время для поглощения большего количества питательных веществ из того, что вы едите, так что это плюс. Но он также удерживает пищу в кишечнике в течение более длительного времени, а это означает, что толстая кишка продолжает вытягивать из нее влагу. В результате получаются более сухие, иногда похожие на шарики какашки, которые труднее вывести.

Реклама | страница продолжается ниже

Стресс

Беременность, роды и роды могут быть стрессовыми. Психологический стресс связан с проблемами пищеварения и кишечника. Это может включать тошноту, рвоту и боль в животе, а также изменение функции кишечника в виде диареи или запора. При беременности обычно второе. Запор может усугубиться, если вы не будете так активны на более поздних сроках беременности — это очень распространено, учитывая такие проблемы, как отеки ног или большой живот. Было доказано, что физические упражнения помогают уменьшить стресс, поэтому один из способов расслабить свой живот и мозг — это попробовать легкие движения, такие как прогулка в бассейне или занятия йогой для беременных.

Физические изменения

По мере роста живота он может сдавливать или даже блокировать части пищеварительного тракта, что может привести к замедлению движения пищи и повышенному риску запоров и геморроя. Также имейте в виду, что в послеродовой период свою роль может сыграть прерывистый сон. Диета и увлажнение тоже имеют значение. «Молодым родителям легко — и это нормально — забывать о потреблении воды и о том, что (и сколько) они едят. Это означает, что вы можете непреднамеренно обезвоживаться или вам может не хватать калорий, что может повлиять на ваш пищеварительной системы.0003

Лекарства

Обезболивающие, применяемые во время родов, а также в послеродовом периоде, могут облегчить дискомфорт, но также могут вызвать изменения в кишечнике. Например, питоцин обычно используется для индукции и может вызвать диарею. Вы также можете увидеть эффект от железа в вашем витамине для беременных, особенно если вы не получали много воды. Слишком много железа затрудняет расщепление пищи полезными бактериями в кишечнике, вызывая замедление, которое иногда приводит к запорам.

Как на самом деле ощущаются испражнения после родов

Независимо от того, были ли у вас вагинальные роды или кесарево сечение, временные рамки одинаковы — вы можете ожидать, что покакаете через два-три дня после родов. Откровенный разговор: первая какашка после родов может быть сложной задачей, так как от нее может быть трудно избавиться, и она может быть более болезненной, чем вы ожидали. Это связано с тем, что после родов промежность (область между дном входа во влагалище и анусом) все еще болезненна и чувствительна, особенно если у вас есть швы. Однако не ждите и не ходите в туалет. Это сделает стул более твердым и трудным для выхода, что увеличивает потенциальный уровень боли в целом, а также риск разрыва или даже анальной трещины.

Есть несколько способов облегчить процесс: Используйте подставку для ног, чтобы приподнять ноги на несколько дюймов, чтобы занять более удобное положение для дефекации. Мягко нажимайте и выдыхайте, когда вы толкаете, вместо того, чтобы задерживать дыхание и нажимать вниз. И не оставайтесь в туалете дольше, чем необходимо — подождите, пока не почувствуете позыв, и если этого не произойдет, когда вы сядете, встаньте и пройдитесь, пока позыв не вернется. Сидение в туалете дольше, чем необходимо, может усугубить геморрой.

Что делать при проблемах с послеродовым стулом

Средства, которые решают одну проблему, например, запор, часто могут облегчить другие проблемы, такие как геморрой или боль. Основные рекомендации включают в себя увеличение физической активности, если это разрешено с медицинской точки зрения, употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (особенно фруктов и овощей), питье большого количества воды и сон как можно дольше, даже если он разбит на сегменты в течение каждых 24 часов. -часовой день. Могут быть полезны местные безрецептурные средства от отека и боли, а также сидячие ванны.

Когда звонить своему врачу по поводу проблем с послеродовым стулом

Несмотря на то, что многие проблемы с стулом возникают в послеродовой период, позвоните своему врачу, если проблемы не решаются в течение пары недель или если они усугубляются. Обязательно позвоните, если у вас боли в животе, постоянная диарея или вы видите слизь или кровь в стуле, так как это может быть признаком осложнений, таких как инфекция. Вам также следует связаться со своим врачом, если вы напрягаетесь при каждом опорожнении кишечника и/или не испражняетесь хотя бы раз в 1-2 дня. Раннее вмешательство при хроническом запоре — лучший способ избежать обострения геморроя или возможности образования анальной трещины. Как правило, если вы чувствуете, что качество вашей жизни ухудшилось, ваш врач может предложить дополнительные средства, которые могут помочь.

Что нужно знать о проблемах с мочеиспусканием, стулом и болями после родов

Дом/ Блог/ Здоровый образ жизни/

22 августа 2019 г. Меган Дитц PT, DPT

Восстановиться после родов непросто: ваше тело только что претерпело невероятные изменения, чтобы создать еще одного человека, и, проще говоря, не существует «легкого» способа родить ребенка. Сложная координация гормонов, физические изменения и приспособляемость вашего тела могут заставить вас задуматься, когда вы снова почувствуете себя собой. Выздоравливаете ли вы после вагинальных родов или кесарева сечения, в определенный момент трудно понять, обрело ли ваше тело новую «нормальность».

Тазовое дно — это группа мышц, которые помогают поддерживать органы таза, такие как мочевой пузырь, кишечник и матка. После родов эти мышцы могут быть повреждены или напряжены, что может привести к дисфункции тазового дна. Симптомы дисфункции тазового дна включают:

• Недержание кала, запоры или ощущение, что вам нужно несколько раз испражняться за короткий промежуток времени.
• Подтекание мочи, болезненное мочеиспускание или повышенная императивность или частота
• Боль в нижней части спины, области таза, половых органов и прямой кишки
• Боль во время секса (медицинский термин — диспареуния).

Эти симптомы часто возникают после родов и могут быть улучшены с помощью физиотерапии тазового дна.

Физиотерапия тазового дна предназначена для лечения распространенных проявлений в послеродовом периоде. Физиотерапевты, специально обученные для лечения этих состояний, проводят комбинацию процедур, чтобы помочь женщинам снова почувствовать себя собой после родов.

Вы случайно мало (или много) мочились в течение дня?

Даже незначительная потеря контроля над функцией мочевого пузыря доставляет неудобства и является признаком ослабления или плохой координации мышц тазового дна. Если у вас по-прежнему возникают проблемы с неконтролируемым подтеканием через 6 недель после родов, скорее всего, они не исчезнут сами по себе.

Даже если это только когда вы кашляете, чихаете или смеетесь, это все равно показатель ослабленного или дискоординированного мышечного контроля. Хорошая новость заключается в том, что после определения и диагностики план лечения часто может улучшить ваш мышечный контроль в течение нескольких недель или месяцев.

Испытываете ли вы боль во время секса?

Боль во время секса может возникать из-за раздражения шрамов после вагинальных родов и эпизиотомии, из-за напряжения или напряжения мышц тазового дна или из-за гормонального дисбаланса, который изменяет естественный уровень смазки во влагалищном канале.

Повышенная чувствительность в этой области после родов очень распространена.

Одной из причин болезненных ощущений во время полового акта после родов является напряжение мышц тазового дна. Может быть реактивное напряжение мышц таза после всего давления вниз, которое происходит, когда вы вынашиваете ребенка во время второго и третьего триместров, что делает секс более интенсивным и неудобным.

Наряду со всеми другими факторами стресса при воспитании молодой семьи болезненный половой акт может создавать физические барьеры, которые ведут к эмоциональной изоляции и нерешительности в отношении близости, а также могут создавать другие проблемы. Принятие мер по уходу за собой может иметь далеко идущие последствия для нашей жизни и отношений.

У вас болят спина и/или бедра до такой степени, что это ограничивает вашу способность заботиться о своем ребенке (детях)?

Это может быть признаком того, что ваши мышцы живота и осанка еще не вернулись в прежнее состояние или что ваша спина была перегружена работой по уходу за ребенком в течение 9 лет.

месяцев (не говоря уже о поднятии тяжестей в 4 триместре!). Подумайте: держите ребенка часами, носите коляски, носите автокресла и таскаете сумки с подгузниками — список можно продолжить!

Вам трудно восстановить связь со своим прессом?

Когда ребенок растет в животе, мышцы живота растягиваются так, как никогда раньше. Дискоординация мышц встречается очень часто, особенно после того, как эти мышцы растянулись, чтобы освободить место для растущего ребенка в течение многих месяцев.

Часто у женщин наблюдается небольшой диастаз, представляющий собой расслоение соединительной ткани. Часто это недостаточно серьезная проблема, чтобы требовать корректирующей операции, и физиотерапия тазового дна может значительно помочь в восстановлении. Нижний и более глубокий слой брюшной полости, известный как поперечная мышца живота, является ключевой мышцей, которую необходимо укрепить, поскольку она может помочь устранить боль в пояснице даже при отсутствии беременности.

Вам трудно вернуться к прежней программе упражнений?

Иногда мы просто не в себе, и вернуться к привычному режиму тренировок может быть очень сложно. Ваше тело изменилось, но ваше восприятие того, что вы можете сделать во время послеродового восстановления , не изменилось.

Часто это проблема укрепления мышц и координации – опять же чаще всего связанная с мышцами брюшного пресса и бедер – что создает чрезвычайно разочаровывающее препятствие для преодоления.

Обычно серия упражнений «перезагрузки» может помочь вам обрести опору и вернуться к тренировкам, которые помогут вам снова почувствовать себя самим собой. Эти упражнения могут включать упражнения на изоляцию ягодичных мышц и мышц живота (такие как удары бедрами, скручивания брюшного пресса) и могут быть расширены до сложных упражнений для всего тела, которые работают на координацию нескольких сегментов тела (например, приседания и выпады).

Неприятно иметь какие-либо, не говоря уже о множестве вышеперечисленных состояний, но есть много способов эффективно справиться с проблемами тазового дна.

Обсудите со своим лечащим врачом, подходит ли вам физиотерапия.