Боль при беременности в паху: Боль в паху — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

На первый план лечения болей в пояснице у беременных выходит ЛФК (гимнастика) и определенные рекомендации по выполнению повседневной деятельности. Гимнастика может быть специализированной, такая как пренатальная йога. Хороший эффект дает плавание  и  прогулки .

Плавание является отличным выбором физических  упражнений для беременных женщин, потому что это укрепляет мышцы  брюшной полости и нижние мышцы спины, и  нахождение в воде снимает  напряжение с  суставов и связок.

Необходимо поддержание правильной биомеханики во время беременности:

• Необходимо стоять   прямо. Это становится все труднее делать, по мере  изменения  формы тела, но  надо стараться держать  спину прямо и плечи отводить назад. Беременные женщины, как правило, опускают плечи  и выгибают  спину  по мере роста живота, что увеличивает нагрузку на  позвоночник.
• Если необходимо сидеть в течение дня, то надо сидеть прямо. Поддержка ног  ( тумбочкой)  может помочь предотвратить боль в пояснице, также  можно подкладывать специальную подушку под поясницу  . Необходимо делать частые перерывы от сидения. Надо вставать и ходить  несколько минут, не реже, чем хотя бы один раз в час.
• Не менее важно не стоять слишком долго. Если  нужно стоять весь день, то желательно во время перерыва   отдохнуть лежа на боку, поддерживая верхнюю ногу и живот  подушками.
• Необходимо избегать движений, которые усиливают боль. Если  есть задняя тазовая боль,  то надо попытаться ограничить виды деятельности, такие как, например, подъем по  лестнице. Также желательно избегать  любых видов деятельности, которые требуют экстремальных движений бедер или позвоночника.
• Важно носить  удобную обувь и избегать высоких каблуках. По мере роста живота  происходит  смещение центра тяжести и при ношении обуви на каблуках увеличивается риск падений.
• Всегда  надо сгибать  колени и поднимать  вещи с корточек, чтобы минимизировать  нагрузки на спину. Надо избегать скручивания позвоночника и воздержаться от таких видов деятельности, как пользование пылесосом или мытье полов.
• Надо делить  вес предметов, которые  необходимо нести. Для равномерной нагрузки необходимо переносить вес в двух сумках.

При сильных болях и слабом мышечном корсете можно носить пояс.

Особое внимание должно быть уделено беременным с грыжами дисков, так как в определенном проценте случаев возможно развитие во время беременности синдрома «конского хвоста» – очень серьезного неврологического состояния.

При появлении следующих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу:

• Боль в спине боль очень сильная, постоянная, или  постепенно нарастает, или если боли появились после травмы, или если сопровождаются подъемом температуры.
• Онемение в одной или обеих ногах, или  ощущение, что ноги не слушаются
• Потеря чувствительности в  ягодицах, пахе,  в области промежности, или нарушения функции мочевого пузыря и дефекации.
• Очень подозрительны  боли в пояснице в конце второго или третьего триместра. Это может быть признаком преждевременных родов, особенно если у беременной  не было болей в спине до этого.
• Если беременная  испытываете боль в нижней части спины или в боку только под ребрами, на одной или обеих сторонах. Это может быть признаком инфекции почек, особенно, если  есть повышение температуры, тошнота или кровь в моче.

Что такое тренировочные схватки? | ВОКБ№1

Как известно, появлению малыша на свет предшествуют родовые схватки. Схватки – это сокращения стенок матки — естественный физиологический процесс.

Не редко во время беременности матка сокращается, но многие женщины этого не замечают. А те, кто готовится стать мамами впервые, наоборот, воспринимают эти сокращения, как опасность для течения беременности и будущего ребенка. Поэтому очень важно чтобы каждой беременной на самых ранних сроках доносили информацию о тренировочных схватках. Женщины, которые прошли теоретическую подготовку, более внимательно относятся к своему здоровью и наблюдают за происходящими изменениями. Они могут сами распознавать, когда у них происходят тренировочные сокращения, и знают, как на это реагировать.

Тренировочные схватки  (или ложные) – это сокращение стенок матки, не приводящее к раскрытию шейки. Они являются для женского организма подготовительным этапом будущих родов. Ложные схватки очень важны для родовой деятельности, поскольку они способствуют разглаживанию и размягчению шейки матки и подготавливают ее к предстоящим родам. По продолжительности напряжение мышц может составлять около 2 минут. А их частота проявления составляет до нескольких раз в час. Ложные схватки не увеличиваются по частоте и по интенсивности. Срок возникновения наступает во втором и третьем триместре.

Основные симптомы тренировочных схваток:

1. Чувство сжатия и ноющей боли в области паха и в нижней части живота.
2. Нерегулярность и неритмичность сокращений.
3. Проявляются только в одной области живота.
4. Сокращения могут возникать до 6 раз за час.
5. Ложные схватки не отдают в спину, как это бывает при настоящих схватках.
6. Не вызывают сильной боли. Невнимательные женщины могут даже не заметить такие сокращения.
7. Постепенно исчезают. Спустя незначительное количество времени матка успокаивается и становится мягкой.

Причины появления тренировочных схваток:

1. чрезмерная активность, физические нагрузки;
2. подвижные действия развивающегося плода
3. психоэмоциональное напряжение, переживания и волнения из-за будущих родов;
4. Наполненность мочевого пузыря;
5. Занятия сексом во время беременности.

В большинстве случаев женщина самостоятельно может избежать тренировочных сокращений матки. Беременным нужно пить необходимое количество воды, не нервничать и сохранять спокойствие до самых родов. Самостоятельно вызывать тренировочные схватки не рекомендуется, т.к. организм индивидуален, и если ложные схватки не появляются, значит для организма нет необходимости в тренировке.

Но если симптомы появляются, их необходимо использовать с целью тренировки дыхательных  упражнений. Правильное дыхание поможет облегчить состояние беременной во время схваток.

Несколько методик правильного дыхания:

1. После окончания схватки делать глубокий вдох, а на схватке — медленно выдыхать.
2. Делать медленные  и глубокие вдохи через нос, затем короткий,  резко выдох через рот.
3. Делать частые, неглубокие вдохи во время очередной схватки. Однако данный метод из-за малого поступления кислорода может привести к головокружению

Что делать, если у Вас начались тренировочные схватки?

1. Включить расслабляющую музыку, успокоиться и настроиться на положительные мысли.
2. Принять комфортное положение
3. Отправиться на легкую, неспешную прогулку
4. Пить достаточное количество воды;
5. Сделать дыхательные упражнения
6. Принять теплый душ;

Тревожные сигналы

Различают симптомы, наличие которых требует медицинской помощи. Чтобы исключить и предупредить развитие опасных патологий, при незначительном дискомфорте внизу живота следует обращаться к врачу.

В каких случаях необходимо срочно обратиться к врачу:

1. сильные боли в спине и внизу живота;
2. кровянистые, слизистые или водянистые выделения;
3. снижение активности плода;
4. увеличение частоты спазмов
5. кровотечение

 При нормальной интенсивности проявления тренировочных схваток не нужно переживать, ведь организм сам готовится к предстоящему счастливому событию – рождению Вашего малыша!

Алехина С.В. — старшая медсестра Перинатального центра

Булгакова О.В. — старшая акушерка отделения патологии беременности № 3

Боли в паху при беременности — Вопрос гинекологу

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 73 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.46% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Информация о тромбозе во время беременности

Повышенный риск тромбоза

Риск развития глубокого тромбоза ног и / или тазовых вен во время беременности и родов в 5-6 раз выше, чем у небеременных женщин. Нет точных статистических данных о частоте возникновения тромбоза,  потому что объективные диагностические процедуры, такие как флебография или фибриноген-тесты  если и используются во время беременности,  то с большой оговоркой. Кроме того, клинические признаки тромбоза не являются полностью надежными, и зачастую трудно различить поверхностный тромбофлебит и глубокий тромбоз.

Пик заболеваемости тромбозом у беременных приходится на второй триместр беременности. Левая нога поражается гораздо чаще, чем правая. Причиной этого, вероятно, является давление правой подвздошной артерии на левую подвздошную вену при их пересечении.

Патогенез тромбоза у беременных

Три патогенетических фактора в триаде Вирхова также имеют решающее значение для начала тромбоза во время беременности:

• изменения в нормальном кровотоке
• изменения в составе крови
• состояние кровеносных сосудов

Тромбоз во время беременности может быть результатом изменений в нормальном кровотоке в нижних конечностях, вызванных обструкцией венозного возвратного кровотока растущей маткой.

Риск тромбоза повышается за счет соответствующих изменений в системе свертывания крови (гемостаза), поскольку часто наблюдается заметное увеличение синтеза факторов свертывания плазмы и тромбоцитов.

В частности, может быть резкое повышение уровня фибриногена до значений, в два раза превышающих нормальные(от 400 до 650 мг/дл), на поздних сроках беременности. Кроме того, факторы в системе фибринолиза также уменьшаются.

Тромбоз глубоких вен  ног и таза, наблюдаемые после кесарева сечения, составляют около трех-восьми процентов при отсутствии антикоагулянтной профилактики, то есть они в четыре-восемь раз чаще, чем после вагинального родоразрешения. Смертность от эмболии составляет два-три процента и, таким образом, в 10 раз выше, чем после самопроизвольных  родов.

Причиной может быть хирургическая травма сосудов и тканей с повышенным присутствием тромбопластического материала в кровообращении. Пациенты, у которых развивается инфекция периферических сегментов сосудов, подвергаются особому риску.

Как лечить тромбофлебит?

Тромбофлебит — это поверхностное воспаление, которое встречается особенно часто вдоль длинных или коротких подкожных вен. Как правило, тромбы мелкие, и разделение редко встречается в глубоких венах из-за хода вен и анатомии клапанов. Лечение состоит из местных физических мер, а именно —  использования компрессионных чулок, специальных компрессов, а также  двигательной активности пациентов. Компрессионная терапия способствует повышению эффективности мышечно-венозной помпы в ногах и, следовательно, венозного кровотока, что предотвращает прогрессирование тромбоза.

Профилактика

Эпидемиологически подтвержденными рисками, связанными с началом тромбоза во время беременности и родов, являются:

• беременность в позднем возрасте
• предыдущие тромбоэмболические осложнения
• ожирение
• курение
• варикозное расширение вен
• кесарево сечение в анамнезе

Беременные женщины с особым риском развития тромбоэмболических осложнений должны вставать на учет как можно раньше.

Помимо физической (компрессионного трикотажа) и физиотерапевтической профилактики, может потребоваться профилактика тромбоза с помощью лекарств, в зависимости от того, насколько серьезен риск.

Часто используется низкомолекулярный гепарин (например, Fragmin P или Fraxiparin), потому что его применение относительно просто и безопасно. Эти препараты вводятся один раз в день  с помощью шприца.

Гиперкоагуляция при беременности

Ряд врожденных и приобретенных заболеваний приводит к более высокой частоте тромбоэмболических осложнений в обычной жизни и тем более во время беременности.

Помимо лечения основного заболевания, во время беременности необходима особенно тщательная физическая и медикаментозная профилактика тромбоза.

Компрессионное белье от medi

Компрессионное белье

Тело человека

Как работают вены?

Вены

ощущения, размер и развитие плода, что происходит с мамой

11 недель беременности – важная дата. Она соответствует 13 акушерским неделям и знаменует конец первого триместра. Три последующих за 11 неделей месяца – настоящая передышка для вас в моральном и физическом плане, так как период считается наиболее безопасным для развития и вынашивания плода.

Если на ранних сроках велика угроза выкидыша (в периоды имплантации зародыша и органогенеза, формирования плаценты и гормональных всплесков), то на поздних у женщины повышается риск гестационного диабета и гестоза, а также преждевременных родов. Конечно, и в середине беременности существуют критические недели (к примеру, развитие истмико-цервикальной недостаточности, приводящей к преждевременному раскрытию шейки матки и потере ребенка). Однако процент подобных случаев значительно ниже, чем в другие периоды.

Скорее всего, вы уже посетили женскую консультацию или гинеколога, встали на учет и выполнили все полагающиеся на данном сроке исследования. Если нет, у вас есть еще несколько дней для проведения первого скрининга. Он состоит из УЗИ (на котором вы можете попросить распечатать фото вашего животика) и биохимического анализа крови на ХГЧ и РАРР-А (о чем подробно мы рассказывали в предыдущей статье).

Первый скрининг направлен на оценку динамики процесса беременности и здоровья будущей матери и ребенка. Он позволяет определить, что происходит с малышом в 11 недель беременности, выявить у плода возможные хромосомные аномалии (особенно синдром Дауна и Эдвардса), а также факторы, способные впоследствии привести к различным патологиям. Для этого анализируются результаты обоих исследований (ультразвукового и биохимического) и сравниваются с общепринятыми нормами, чтобы в процентном соотношении определить, насколько высоки риски рождения больного малыша. Во избежание чрезмерного волнения напоминаем: точность первого пренатального скрининга составляет около 70%! Его результаты нельзя рассматривать в отдельности от планового исследования второго триместра и преждевременно делать выводы.

Что происходит с мамой?

Большинство женщин на 11 неделе беременности чувствуют себя значительно лучше. Мысль о том, что вы преодолели уже треть срока вынашивания, придает сил. Проявления токсикоза, как правило, резко уменьшаются или прекращаются вовсе, настроение и аппетит поднимаются. Грудь продолжает увеличиваться, но прикосновения к ней уже не вызывают боль. На 11 неделе беременности меняются и ваши внутренние ощущения.

Организм будущей мамы окончательно подстраивается под нужды растущего малыша. Гормоны беременности создают барьер между женщиной и плодом, не позволяя иммунитету мамы воспринимать ребенка как инородное тело и подавлять развитие плода. На данном этапе вы можете испытывать как прилив энергии, так и слабость, повышенную потребность в отдыхе и сне. Оба состояния считаются нормой для данного срока.

Живот на 11 неделе беременности продолжает округляться по мере роста матки. Ее размеры в среднем составляют 135 х 70 х 102 мм, а дно матки определяется над лоном. Если вы по каким-либо причинам не спешите сообщать окружающим о своем интересном положении, достаточно надеть просторную одежду. В ней комфортнее, а ваш животик никто не заметит.

Существует миф: чем полнее женщина, тем больше килограммов она наберет за беременность, и тем крупнее ребенка произведет на свет. Величина плода часто зависит от наследственности. Однако и у худых женщин рождаются «богатыри» весом 4 кг и более. Иногда причиной большого живота может быть многоводие. Избыток амниотической жидкости (околоплодных вод) – совсем не обязательно признак развития пороков ребенка или некоторых заболеваний матери (сахарного диабета, болезни почек, инфекций и проч.). До конца все факторы этого явления не изучены. Поэтому, чтобы вовремя заподозрить проблемы, врачу необходим регулярный контроль вашего веса, а начиная с 14-16 недели беременности – и обхвата живота.

Как развивается ребенок?

Размер плодного яйца на 11 неделе беременности на фото УЗИ равен в среднем 65 мм, при этом длина от темени до копчика может достигать 80 мм. С этой недели специалисты УЗИ особое внимание обращают на БРП – расстояние между теменными костями, которое говорит о развитии мозга малыша. В норме бипариетальный размер сейчас составляет 24 мм, повышенные цифры могут свидетельствовать о наличии патологии.

На 11 неделе беременности идет активное развитие плода. Печень начинает выработку желчи, а поджелудочная железа – небольшого количества инсулина, продолжается развитие щитовидной железы и кишечника. Сердце бьется с частотой 140-160 ударов в минуту; объем крови, проходящий через него за сутки, приближается к 20-23 литрам. Примерно в это время происходит закладка предстательной железы у мальчиков и дифференциация яичников у девочек. С каждым днем половой бугорок у представителей разного пола все очевиднее будет «вырисовываться» в пенис или половые губы.

Что происходит с малышом? Ребенок в утробе совершает уверенные, хотя все еще спонтанные движения ручками и ножками. Он способен коснуться пальцами кистей своего лица; появляется сосательный рефлекс. Большую часть суток малыш дремлет, но постепенно периоды бодрствования будут возрастать. При этом выражение лица может меняться за счет непроизвольного сокращения мышц, создавая впечатление, что ребенок улыбается или куксится. Несмотря на активность плода, ощутить шевеления в вашем животе еще не удастся, с этим придется немного подождать.

Ваш малыш уже способен различать вкусовые оттенки амниотической жидкости, которую периодически заглатывает. Таким образом, все, что вы едите, «пробует» и ребенок. Попавшая в рот жидкость выводится из организма плода, тренируя его пищеварительную и выделительную систему.

Постепенно чувствительная прозрачная кожа лица покрывается пушковыми волосками, а на теле образуются потовые железы. Лицо и фигура ребенка совершенствуются. Еще немного – и на снимке УЗИ вы сможете увидеть, на кого из родителей малыш больше похож.

Чего опасаться и что предпринять?

Несмотря на хорошие результаты 1 скрининга, абсолютно всем будущим мамочкам необходимо помнить о своем самочувствии и здоровье ребенка. Если вы по каким-то причинам все еще не получаете витаминные комплексы, посоветуйтесь с гинекологом и немедленно начните их принимать. Особенно важны на данном этапе вынашивания препараты кальция, йода, железа, фолиевой кислоты; при нехватке прогестерона могут быть назначены соответствующие медикаменты – орально или вагинально.

Не забывайте о необходимости полноценного питания и обеспечения себя и ребенка кислородом, чтобы не допустить гипоксии плода. Для обогащения крови кислородом старайтесь пить ионизированную воду или воду из чистых природных источников; принимайте кислородные коктейли; совершайте длительные пешие прогулки во избежание застойных явлений в малом тазу; каждый день выполняйте простые упражнения дыхательной гимнастики.

Используйте для снятия волнения все возможные способы: слушайте мелодичные композиции и пение птиц, созерцайте художественные полотна, читайте позитивную литературу, смотрите юмористические передачи и комедийные фильмы. Займитесь рукоделием, рисованием или лепкой. При отсутствии аллергии чаще посещайте зоопарки и контактируйте с домашними животными.

Тревожным сигналом и поводом к срочному визиту гинеколога могут стать: усиление токсикоза и отеки, сыпь на теле и лице, появление из влагалища кровянистых выделений или выделений с неприятным запахом, зуд в области паха, острая боль внизу живота, внезапное чрезмерное выпадение волос, повышенная температура тела, высокое или низкое давление, обострение хронических болезней. При грамотном подходе и своевременном обращении к врачу многие состояния можно улучшить, не доводя до серьезных осложнений.

случай варикоцеле круглой связки

BJR Case Rep. 2017; 3 (3): 20150517.

Soumya Cicilet

Департамент радиодиагностика

, Медицинский колледж Санкт-Джонс, Bangalore , Индия

Отдел радиоидиагностики, Медицинский колледж Санкт-Джонс, Bangalore , Индия

Переписка

Получено 22 декабря 2015 г.; Пересмотрено 2 января 2017 г .; Принято 13 января 2017 г.

Abstract

Варикоз круглой связки является относительно редким заболеванием. Почти все описанные в литературе случаи были зарегистрированы у беременных. Он представляет собой одностороннее или двустороннее болезненное или безболезненное паховое образование. Клинически ее трудно отличить от паховой грыжи при физикальном обследовании. Мы представляем 22-летнюю первобеременную женщину на 30-й неделе беременности с односторонним варикоцеле круглой связки, диагностированным при УЗИ и допплерографии, которую лечили консервативно.

Исходная информация

Варикоз круглой связки — относительно редкое состояние. ¹ Это образование представляет собой одно- или двустороннее паховое образование с болью или без нее. ² Почти все описанные в литературе случаи были у беременных, за одним исключением. ^3,4 В англоязычной литературе до 2014 г. сообщалось о 26 таких случаях. ⁴ Это трудно отличить от паховой грыжи при медицинском осмотре. ⁵ Таким образом, когда припухлость болезненна, клиническое подозрение на ущемленную паховую грыжу является высоким.Эта диагностическая дилемма поднимает вопрос о хирургическом лечении и риске, который оно представляет для беременности. Сонография и доплер — универсальный ответ на вопрос о лечении. ^1,2,6 Мы представляем 22-летнюю первородящую женщину на 30-й неделе беременности с односторонним варикоцеле круглой связки, диагностированным при УЗИ с допплерографией, которую лечили консервативно.

История болезни

22-летняя первородящая на 30-й неделе беременности обратилась с болезненной припухлостью правого паха.Беременность протекала без осложнений. Симптомы начались в 24 недели, когда она заметила припухлость в правом паху, которая стала заметной в положении стоя и исчезла в положении лежа. Во время планового акушерского визита ее акушер поставил предварительный диагноз паховой грыжи и направил ее в хирургическое отделение для дальнейшего лечения. К такому же клиническому диагнозу пришел и хирург. Поскольку отек не поддавался уменьшению, он направил ее в отделение радиологии для паховой эхографии, чтобы исключить странгуляцию.

При физикальном обследовании в правом паху было обнаружено мягкое болезненное образование размером 4 × 2 см по ходу пахового канала, которое стало заметным при вальсальве и не уменьшалось спонтанно при супинации.

При черно-белой сонографии, выполненной с использованием линейного датчика 14 МГц (Voluson 730 expert, GE Medical Systems, Огайо, США), в области пальпируемого образования были отмечены множественные анэхогенные извитые трубчатые сдавливаемые каналы (). Цветная и энергетическая допплерография показала наличие сосудов в этих трубчатых каналах (и).Доплер пульсовой волны подтвердил венозный кровоток с реверсом по Вальсальве ⁷ (). Поскольку сосудистые каналы были полностью сдавливаемыми, без эха и с полным заполнением при цветном допплеровском исследовании, возможность тромбоза была исключена. ⁸ Признаков грыжи жировой клетчатки, петли кишечника или лимфаденопатии в паховой области не обнаружено. ⁹ Вышеупомянутые результаты ультразвуковой визуализации были совместимы с диагнозом варикоцеле круглой связки.

(а) Сонограмма в шкале серого в продольной плоскости, показывающая трубчатые извилистые анэхогенные каналы в правой паховой области. (b) Цветное доплеровское изображение, показывающее сигналы потока в сосудистых каналах.

Поперечная шкала серого (слева) и энергетическая допплерография (справа) в правой паховой области, показывающая сосудистые каналы с сигналами потока при энергетическом допплеровском исследовании.

Доплер пульсовой волны, показывающий сигнал венозного кровотока с обратным кровотоком по Вальсальве.

Пациентка лечилась консервативно и ежемесячно до срока проводила повторные ультразвуковые исследования для исключения осложнений, так как у нее сохранялись отек и умеренная боль, интенсивность которой не увеличивалась.У нее не было никаких осложнений, и роды через естественные родовые пути прошли без осложнений в 38 недель. Симптомы полностью исчезли к 3-й неделе после родов.

Обсуждение

Варикоцеле круглой связки является редкой причиной боли в паху. Истинная частота варикоцеле круглой связки четко не упоминается в литературе. ⁵ Все случаи, описанные в литературе, произошли во время беременности, кроме одного. ⁴ Mckenna et al ¹ в 2008 г. сообщили о пяти случаях при 3816 родах.Kyeong Hwa Ryu и др. в 2014 г. обобщили клинико-рентгенологические данные 26 случаев, о которых до того времени сообщалось в англоязычной литературе. ⁴ Чаще всего это одностороннее заболевание, чаще справа; однако в 30% случаев он двусторонний. ⁹ В нашем случае он присутствовал только с правой стороны.

Круглая связка проходит от латерального угла матки до глубокого пахового кольца в переднем листке широкой связки и далее проходит через паховый канал до большой губы.Вены круглой связки впадают в нижнюю надчревную вену. ¹⁰ Многие факторы способствуют развитию варикозного расширения круглых связок. Они представляют собой венозную обструкцию из-за эффекта массы, вызванного беременной маткой, опосредованной прогестероном релаксации гладких мышц, увеличения сердечного выброса и увеличения венозного возврата, вызывающего венозную дилатацию. ^2,3

При физикальном обследовании варикоцеле круглой связки проявляется в виде паховой припухлости с болью или без нее. Ее можно легко принять за паховую грыжу, поскольку она присутствует как в виде паховых образований с увеличением при вальсальве или вертикальном положении, так и в виде спонтанной репозиции при супинации. ⁴ При появлении боли в области припухлости возникает серьезное клиническое подозрение на непроходимость или ущемление грыжи.

Точный диагноз варикоцеле круглой связки можно поставить с помощью допплерографии. ² При эхографии в градациях серого в паховой области отмечаются расширенные извитые трубчатые каналы в виде «мешка с червями», которые полностью сжимаемы. ³ На цвете и пульсовой волне в допплеровском режиме отмечаются сигналы венозного кровотока в этих каналах. ¹ Все вышеперечисленные находки наблюдались в нашем случае. Маневр Вальсальвы помогает определить области медленного кровотока в состоянии покоя и даже показывает реверсирование кровотока при допплеровском исследовании пульсовой волны. Расширенные вены могут доходить до параметрия и могут сосуществовать с тазовым венозным застоем или варикозным расширением вен нижних конечностей. ³ Ни одно из этих состояний у нашего пациента не наблюдалось.

Дифференциальный диагноз при варикоцеле круглой связки проводят с паховой грыжей, липомой, лимфаденопатией, эндометриозом, лимфангиомой, гидроцеле канала Нака, абсцессом или гематомой. ^1,2,7 Паховая грыжа, хотя и является наиболее частой причиной образования паховых образований во время беременности, встречается относительно редко и регистрируется у 1 на 1000–3000 беременных женщин. ⁶ Ультрасонография с допплерографией помогает исключить все вышеперечисленные состояния, поскольку они имеют характерные визуальные признаки, а также помогает избежать необоснованного хирургического вмешательства у беременной женщины.

Поскольку варикоцеле круглой связки не является неотложным состоянием и разрешается спонтанно, консервативное лечение является правилом. ^1,4 Однако требуется тщательное наблюдение, так как существует вероятность тромбоза или разрыва варикозных узлов, и в этом случае может быть оправдано хирургическое лечение. Сонография также помогает в выявлении осложнений. Отсутствие цветового потока при допплерографии, эхогенное содержимое в сосудистых руслах и отсутствие сжимаемости являются сонологическими признаками тромбоза. ^4,9 У нашего пациента осложнений не было.

Варикоцеле круглой связки — редкая, но важная причина болей в паху у беременных. Допплерография является важным диагностическим инструментом в определении причины острой боли в паху у беременных. Правильный диагноз, основанный на визуализации, оказывает значительное влияние на тактику лечения, поскольку варикоцеле круглой связки лечат консервативно.

Пункты обучения

1. Варикоцеле круглой связки является важной причиной образования одно-/двусторонних паховых образований с болью или без боли во время беременности.

2. Допплерография — универсальный инструмент для диагностики причины отека паха во время беременности.

3. УЗИ помогает избежать ненужного хирургического вмешательства у беременных, исключая паховую грыжу.

Согласие

Письменное информированное согласие на публикацию случая (включая изображения, историю болезни и данные) было получено от пациента (пациентов) для публикации этого отчета о случае, включая сопровождающие изображения.

Каталожные номера

Боль в паху во время беременности

Круглые связки, поддерживающие матку, во время беременности растягиваются, что может вызвать боль в левой или правой паховой области.

Когда матка расширяется, она заставляет эту пару связок растягиваться. Следовательно, вы можете испытывать внезапное натяжение правой или левой связки , что немного похоже на разрыв резиновой ленты.

Это может произойти , когда вы чихаете, кашляете или делаете резкое движение . Обычно боль сильная, но непродолжительная и ощущается как мышечный спазм, судорога или жжение.

Боль в паху чаще всего возникает во втором триместре. Также она может появиться позже, когда голова малыша зацепилась.

• Замедлите темп и избегайте резких движений, например, быстрого подъема с постели.
• Наклоняйтесь вперед при чихании или кашле.
• Присядьте , держась за спинку стула.
• Уменьшите нагрузку на матку с помощью пояса для беременных. Время, проведенное в бассейне, также может помочь уменьшить нагрузку на матку.
• Лягте на больной бок и подтяните колени к груди.
• Примите горячую ванну или приложите умеренное тепло к паху или нижней части живота.

Фото: iStock.com/РусланДашинский

Тазовая боль при беременности (SPD)

Если вы получите правильный совет и лечение, это действительно может помочь, поэтому не стесняйтесь обсудить этот вопрос со своей акушеркой или врачом.

Ежедневные советы, которые помогут упростить PGP

• Старайтесь избегать действий, которые усиливают боль. Например, если разведение ног усиливает боль, встаньте с кровати и поднимайтесь по лестнице по одной.
• Если возможно, обратитесь за помощью в присмотре за другими детьми.
• Если у вас есть малыш, возите его в коляске, чтобы вы могли использовать его, чтобы поддерживать себя во время ходьбы (и не носить его на себе), и постарайтесь не заходить слишком далеко, если вам будет больно возвращаться.
• Носите плоскую поддерживающую обувь.
• Совершайте покупки в Интернете или попросите кого-нибудь сделать покупки для вас.
• Избегайте плавания брассом, если вы занимаетесь плаванием, и будьте осторожны с другими стилями плавания.
• Одевайся сидя.

Могу ли я заниматься спортом, если у меня есть PGP?

Наряду с лечебной физкультурой вам следует продолжать вести активный образ жизни любым способом, который не причиняет вам боли. Ваш уровень активности, вероятно, будет зависеть от тяжести боли. Это может быть очень неприятно, если вы ранее были активны, чтобы обнаружить, что вам нужно прекратить или уменьшить нагрузку.

Если можете, пробуйте разные упражнения, пока не найдете подходящее. Некоторые женщины говорят, что езда на велосипеде не вызывает боли, в то время как ходьба очень болезненна, для других плавание или водные упражнения могут принести некоторое облегчение. Если вы записываетесь в акванатальный класс, спросите у инструктора, есть ли у него опыт PGP.

Во время плавания избегайте брасса, так как это может причинить больше боли.

Главное, о чем следует помнить, это прекратить любую деятельность, которая вызывает боль.

Как PGP влияет на роды?

Вы можете попросить физиотерапевта и акушерку помочь вам включить PGP в свой план родов.

Роды в воде могут быть полезными, потому что вода может оказать вам поддержку и облегчить ваши движения. Вы также можете найти некоторые рабочие места лучше, чем другие, и они могут посоветовать вам, что может быть лучше.

Через какое время после рождения исчезает PGP?

Это будет зависеть от тяжести вашего ПГП, но большинство женщин могут ожидать улучшения своих симптомов через 2–6 недель после родов, поскольку их гормоны и организм восстанавливаются после беременности.

Это может быть неприятно, когда у вас есть новорожденный ребенок, но найдите время, чтобы отдохнуть и принять любую помощь, которую вам предлагают.Во время беременности вы можете подумать о том, какая поддержка вам понадобится после рождения ребенка и кто сможет помочь вам во время вашего выздоровления.

Если вы по-прежнему испытываете боль, когда приходите к своему терапевту на 6-недельный осмотр, сообщите ему об этом, потому что он может направить вас на физиотерапию.

Узнайте больше о своем теле после рождения.

Эмоциональное воздействие тазовой боли на беременность

«Очень важно получить помощь как можно раньше, потому что временами это истощает физически и умственно. Молли

Физическая боль каждый день может сильно утомить вас эмоционально, особенно если вам трудно уснуть. Если вы чувствуете, что PGP влияет на ваше настроение, и вы были расстроены чаще, чем обычно, в течение двух недель или более, поговорите со своей акушеркой или врачом.

План благополучия Томми может помочь вам выразить свои чувства словами, если вы не знаете, как начать разговор.

Дополнительная информация

Тазовые, акушерские и гинекологические физиотерапевты (POGP)

POGP — это отделение Сертифицированного общества физиотерапевтов, проверенное членство которого должно быть доступно, если вам требуется совет, дополнительная информация или лечение.

Тазовое партнерство

Тазовое партнерство предоставляет женщинам и медицинским работникам информацию о передовой практике лечения и ведения ПГП, связанного с беременностью. Перейдите на pelvicpartnership.org.uk для получения информации и поддержки.

BabyCentre Великобритания

Поделитесь своим опытом использования PGP и обменяйтесь советами с другими людьми в дружественной группе поддержки PGP BabyCentre.

5 способов облегчить боль в области таза во время беременности

Вы не должны принимать боль в области таза как часть беременности.Но знаете ли вы, что это настолько распространено, что 25% беременных женщин будут страдать от какого-либо ПГП во время беременности. Мы называем это ПГП, связанным с беременностью.

PregActive, которому доверяют тысячи женщин во всем мире, помогает беременным женщинам наслаждаться более сильной, здоровой и здоровой беременностью.

Повлияет ли боль в пояснице на моего ребенка или роды?

Хотя это может повлиять на вас, это никак не повлияет на вашего ребенка.

Сохранится ли боль в области таза после родов?

PGP можно контролировать на протяжении всей беременности, и большинство PGP полностью восстанавливается после родов.Однако примерно в 7-10% случаев может продолжаться боль. В это время вам следует записаться на прием к своему физиотерапевту или физиотерапевту.

5 лучших упражнений при тазовой боли при беременности

Что такое боль в тазовом поясе?

Тазовая опоясывающая боль (или PGP) относится к боли вокруг таза, обычно сосредоточенной в двух крестцово-подвздошных суставах, паху и лобковом симфизе. Боль часто может иррадиировать вниз по ногам в бедра, а также в поясницу.

Боль в тазовом поясе и вы

Когда PGP может повлиять на вашу повседневную деятельность:

1. Работа на одной ноге

2. Ходьба

3. Переворачивание в постели

4. Ходьба по лестнице

5. Посадка и выход из автомобиля

PGP может возникнуть по ряду причин:

1. Травма

2. Высокий ИМТ

3. Слабые мышцы тазового дна

4. Травма

5.Артрит

6. Быстрое увеличение веса

Упражнения для облегчения тазовой боли во время беременности

Важно, чтобы вы продолжали укреплять тазовое дно на протяжении всей беременности. Вот почему вы получаете еженедельный план тренировок для беременных, который включает в себя упражнения для мышц тазового дна.

Советы по облегчению боли в области таза

1: Делайте меньшие шаги при ходьбе

Когда вы делаете меньшие шаги, вы уменьшаете сдвигающие силы через таз, что может помочь справиться с болью за счет снижения нагрузки на тазовые суставы.

2: спать с подушкой для беременных между ног.

Когда вы делаете это, вы можете уменьшить давление через переднюю часть таза, а также избежать скручивающих движений через заднюю часть таза.

3: Садитесь, когда вам нужно одеться.

Это поможет уменьшить сдвигающие усилия на таз при стоянии на одной ноге.

4: Используйте правильную осанку сидя.

Попробуйте поставить ноги на скамеечку для ног и убедитесь, что ваш зад находится прямо на стуле.

5: Используйте правильную осанку.

У меня есть множество советов и видео о том, как сохранить правильную осанку. Вы можете получить их бесплатно, подписавшись на бесплатную пробную версию PregActive.com

6: вам нужно избегать подъема тяжестей

Всегда сгибайте бедра и колени, сохраняя естественный изгиб спины.

7: Не сидите на полу со скрещенными ногами.

Если вам нужно сесть на пол, попробуйте сесть на табуретку, а не скрестив ноги.

Тазовая боль после ходьбы во время беременности

У вас болит таз после прогулки? Тогда вы можете страдать от дисфункции лобкового симфиза. Лобковый симфиз расположен в передней части таза, где встречаются две стороны таза.

Изменения в гормонах во время беременности расслабляют связки и позволяют увеличить подвижность, что может привести к смещению, вызывающему боль. Пожалуйста, обратитесь за профессиональной медицинской помощью.

Тазовая боль ночью при беременности

Почему тазовая боль усиливается ночью? Когда вы спите, ваши суставы могут оказаться в более уязвимом положении.Это может происходить чаще на более поздних сроках беременности, поскольку ваши мышцы выполняют еще более важную работу, помогая стабилизировать позвоночник и таз.

Вы можете обнаружить, что тазовая боль усиливается ночью из-за того, что ваши ягодичные мышцы менее активны в ночное время, так как они находятся в состоянии покоя. Также, в зависимости от того, как вы спите, суставы могут оказаться в более уязвимом положении.

Тазовая боль в паху при беременности

Если вы страдаете от боли в паху во время беременности , вы не одиноки! Иногда эта боль становится более интенсивной по мере прогрессирования беременности. Боль в связках и проблемы с влагалищем являются распространенными причинами боли в паху во время беременности.

Вы должны всегда говорить со своим врачом или акушеркой о любой боли в паху, которую вы можете испытывать.

Дисфункция лобкового симфиза

Лобковый симфиз представляет собой сустав, который находится между левой и правой лобковыми костями. Во время беременности связки и мышцы, поддерживающие сустав, расслабляются и растягиваются, чтобы приспособиться к растущей матке и плоду. Это расслабление и растяжение приводит к нестабильности лобкового симфиза, что приводит к дисфункции лобкового симфиза (SPD).

Симптомы:

1. острые, стреляющие боли во влагалище, промежности или прямой кишке
2. ощущение удара током во влагалище или в паховой области
3. щелчки в области бедер или таза
4. мышечные спазмы
5. стреляющие боли в области таза
6. боль, иррадиирующая из одной части области таза в другую

Вы можете почувствовать облегчение, используя следующие процедуры:

1. мануальный массаж
2. иглоукалывание
3. тепло или лед на лобковую область

Почему PregActive?

Я помогу вам прийти в форму во время беременности, подготовиться к родам, предотвратить боли и боли во время беременности, включая #pelvicgirdlepainrelief, и предоставить вам удобные домашние тренировки во время беременности.

Как мама, моя программа Core Rehab поможет вам восстановиться после родов и вновь обрести физическую форму и уверенность в себе. Я уверен, что PregActive поможет вам стать здоровее и счастливее.

Боли в круглой связке Симптомы и облегчение

Беременность приносит целый ряд новых ощущений, поскольку ваше тело претерпевает изменения, чтобы освободить место для вашего растущего малыша.Иногда эти изменения могут вызывать небольшой дискомфорт, но обычно они совершенно нормальны.

Так обстоит дело с болью в круглой связке, которая является распространенным симптомом беременности.

Что такое боль в круглой связке?

Круглые связки представляют собой веревочные полосы ткани, напоминающие эластичные шнуры, которые соединяют матку с паховой областью. Когда во время беременности ваш животик растет и выпячивается, эти круглые связки растягиваются от паховой области вверх в области живота и бедер.

По мере растяжения связок они становятся более тугими, что может вызвать у некоторых женщин боль в круглой связке.

На что похожа боль в круглой связке?

Обычно вы чувствуете острую внезапную боль с одной или обеих сторон внизу живота, в области бедер или в паху. Но боль в круглой связке также может вызвать боль в нижней части живота после того, как вы сделали больше физической активности, чем обычно.

Когда начинается боль в круглой связке?

Круглые связки становятся более напряженными по мере роста вашего ребенка.У первородящих мам, как правило, первые признаки беременности появляются в период между 16-й и 20-й неделями беременности, но шишка проявится раньше, если у вас уже был ребенок.

В любом случае, во втором триместре матка выходит за пределы таза и вдавливается в брюшную полость. Именно тогда большинство женщин начинают чувствовать боль в круглой связке.

Как долго длится боль в круглой связке?

Как правило, боль в круглой связке во время беременности чаще всего возникает во втором триместре, но может продолжаться и в третьем триместре.

Сама по себе боль длится всего несколько секунд, но перегруженные связки после особенно активного дня могут вызывать боль в течение нескольких часов.

О Babylist

Ищете лучшие товары для своей растущей семьи? Добавьте все свои любимые детские товары в ОДИН реестр с помощью Babylist.

Симптомы боли в круглой связке

Хорошая новость заключается в том, что боль в круглой связке непостоянна — она приходит и уходит. И у многих женщин он полностью прекращается в какой-то момент на более поздних сроках беременности.У вас может быть боль в круглой связке, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Острая стреляющая боль при быстрой смене положения: Боль часто возникает, когда вы переворачиваетесь в постели, переходите из положения сидя в положение стоя, а также при кашле или смехе.
• Боль в нижней части живота или таза: Круглые связки растягиваются от области паха до живота и бедер во время беременности. Вы можете чувствовать дискомфорт в любой из этих областей.
• Больше дискомфорта после физической активности: Растянутые связки испытывают большую нагрузку при движении.Повышенная физическая активность (например, ходьба в течение всего дня) может привести к ощущению боли.

Если отдых не облегчает дискомфорт или боль становится постоянной или сильной, обратитесь к врачу. Кроме того, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Интенсивная боль или спазмы
• Лихорадка или озноб
• Кровотечение
• Болезненное мочеиспускание
• Необычные выделения из влагалища
• Легкомысленность или головокружение
• Схватки (однако схватки Брэкстона-Хикса нормальны)

Обезболивание/лечение круглой связки

Несмотря на то, что это считается одной из нормальных болей, возникающих при беременности, боль в круглой связке может вызывать разочарование. Лучший способ облегчить дискомфорт — предотвратить его появление, когда это возможно. Эти меры могут помочь:

• Успокойтесь: Старайтесь не тренироваться интенсивнее или дольше, чем обычно. Попробуйте более мягкие упражнения, если боль в круглых связках усиливается во время или после обычной тренировки. Поговорите со своим лечащим врачом о несложных упражнениях, таких как плавание, которые могут подойти вам.
• Двигайтесь медленнее: Не торопитесь вставать из положения сидя или лежа.
• Растяжка : Мягкие растяжки, такие как наклоны таза и камни, могут помочь облегчить боль, как и пренатальная йога. Только будьте осторожны, не переусердствуйте!
• Носите пояс для живота: Эти широкие жесткие ремни надеваются под живот, чтобы помочь поддержать живот, уменьшить боль в круглых связках и дискомфорт в бедре.
• Ванна: Это может облегчить боль в круглых связках — просто убедитесь, что вода теплая, а не горячая.
• Подумайте об обезболивающем: В зависимости от интенсивности боли вы можете принять безопасное для беременных обезболивающее, такое как Тайленол.
• Поговорите со своим врачом: Если ваша боль становится особенно сильной или частой, ваш акушер-гинеколог может проверить, нет ли других проблем, которые могут вызывать боль.

Боль в круглой связке — еще один симптом беременности, сигнализирующий о том, что ваш организм усердно работает, чтобы поддерживать растущего ребенка. И это может быть хорошим напоминанием о том, что сейчас самое подходящее время, чтобы расслабиться и сосредоточиться на заботе о себе и отдыхе до рождения ребенка.

Что такое боль в области таза?

Тазовая опоясывающая боль (БТП) – это боль, которая ощущается вокруг тазовых суставов, нижней части спины, бедер и бедер.Около 1 из 4 беременных женщин испытывает ПГП.

Заболевание может варьироваться от легкого до тяжелого. Симптомы могут быть разными для каждой женщины. Хотя эта боль распространена, она не является нормальной частью беременности.

Симптомы боли в области таза

Симптомы могут различаться и у некоторых женщин могут быть более серьезными. Вы можете испытывать боль или дискомфорт в любом или во всех следующих местах:

• над тазом, особенно в области лобковой кости спереди
• вдоль паховой области
• ниже живота
• в бедрах
• поперек или обе стороны нижней части спины или ягодиц (нижняя часть)

Трудности с движениями

У вас могут возникнуть трудности с некоторыми движениями, включая:

• ходьбу
• перенос веса на одну ногу за раз, например, подъем по лестнице, одевание, выход из ванны
• раздвигание ног, например, садясь и выходя из машины
• движения бедрами, например, переворачивание в постели
• лежа на спине или на боку

Когда обращаться за помощью

Они могут направить вас к:

• дипломированному физиотерапевту, специализирующемуся на женском здоровье
• другому медицинскому работнику, например, эрготерапевту

Иногда они могут предоставить вам оборудование, которое поможет вам лучше справляться дома.

Причины боли в области таза

Боль в области таза может быть вызвана комбинацией факторов.

• Гормоны беременности ослабляют связки. Это может привести к усилению или неравномерности движений в тазу, а дополнительное движение может вызвать боль.
• По мере роста ребенка это может изменить вашу осанку и создать нагрузку на таз и нижнюю часть спины.
• Суставы тазового пояса могут сместиться. Это происходит из-за изменения мышечной активности и увеличения движения.Это может вызвать боль и дискомфорт.
• Боли в спине в анамнезе.
• Положение младенца.

Какие ощущения, причины и лечение

Обзор

Что такое боль в круглой связке?

Боль в круглой связке – неприятное ощущение в животе, в области бедер или в паховой области. Это «растущая боль», которая является обычной и нормальной во время беременности.

Что такое круглые связки?

Круглые связки подобны двум шнурам или веревкам с каждой стороны матки (матки). Каждый из них имеет длину от 10 до 12 сантиметров.

Связки соединяют матку с тазом и удерживают матку на месте.

На что похожа боль в круглой связке?

Боль в круглой связке обычно возникает во втором триместре беременности (с 14 по 27 недели). Но он может появиться раньше или позже во время беременности.

Женщины часто описывают боль в круглой связке как:

• Боли.
• Судороги.
• Острые, колющие или тянущие ощущения.

Боль может возникать с одной стороны тела или с обеих сторон. Обычно это длится всего несколько секунд, но может длиться часами. Это часто повторяется во втором триместре.

Боль в круглой связке может усиливаться при резких движениях (например, при быстром вставании или сидении, чихании, кашле или смехе).

Возможные причины

Что вызывает боль в круглой связке?

Женский организм во время беременности вырабатывает гормоны, которые делают связки рыхлыми и эластичными. Это помогает организму приспособиться к растущему ребенку. По мере того, как ребенок растет в утробе матери, он растягивает матку и круглые связки. Это растяжение может вызвать спазмы круглых связок, что приводит к боли.

Боль в круглой связке возникает почти исключительно во время беременности. Но в редких случаях боль в круглой связке может возникать у небеременных женщин. Это может быть признаком эндометриоза, когда слизистая оболочка матки разрастается за пределы матки.

Уход и лечение

Как лечить боль в круглой связке?

Если вы испытываете частые боли в круглой связке, попробуйте:

• Эластичный бандаж для поддержки живота.
• Отдых.
• Ацетаминофен (который, как правило, безопасен во время беременности, но для уверенности обратитесь к своему лечащему врачу).

Как предотвратить боль в круглой связке?

Не всегда возможно предотвратить боль в круглой связке. Но вы можете уменьшить резкие движения, которые иногда вызывают боль:

• Избегайте подъема тяжестей и длительного стояния во время беременности. Это поможет уменьшить нагрузку на матку и круглые связки.
• Если вы думаете, что вот-вот засмеетесь, чихнете или покашляете, попробуйте сначала наклониться вперед. Попробуйте подложить руки под животик для поддержки.
• Мягко растягивайте бедра каждый день. Спросите своего врача, подходит ли вам йога для беременных.
• Не торопитесь менять позы. Старайтесь не вставать, не садиться и не переворачиваться внезапно.
• Попробуйте сгибать и разгибать бедра в течение дня. Или попробуйте эту растяжку на полу ежедневно: положите руки и колени на пол.Опустите голову к полу. Держите задницу в воздухе.

Поговорите со своим лечащим врачом о физических упражнениях во время беременности.

Влияет ли боль на круглую связку на моего ребенка?

Боль в круглой связке не опасна ни для вас, ни для вашего ребенка. Это не признак проблемы или симптом заболевания или осложнения.

Проходят ли эти судороги при беременности?

После беременности уровень гормонов падает, а матка и окружающие связки возвращаются к размерам, существовавшим до беременности. Так боли в круглых связках проходят после беременности.

Когда звонить врачу

Когда мне следует обратиться к врачу при боли в круглой связке?

Боль в животе может быть симптомом других состояний, независимо от того, беременны вы или нет. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть боль в животе и другие симптомы, такие как:

• Кровотечение.
• Схватки, которые могут означать, что ребенок родится.
• Озноб.
• Лихорадка.
• Головокружение.
• Тошнота или рвота, не связанные с утренним недомоганием.
• Боль или давление в пояснице, еще один признак родов.
• Сильная боль, которая не проходит.
• Проблемы с ходьбой.
• Выделения из влагалища (любое вещество, вытекающее из влагалища).

Записка из клиники Кливленда

Боль в круглой связке является обычным и нормальным явлением во время беременности. Когда матка и окружающие ее связки растягиваются, чтобы освободить место для ребенка, это может вызвать короткие болезненные спазмы.