Боль сильная в прямой кишке: Боль в заднем проходе – диагностика и лечение в Москве – «Алан Клиник»

Боль при дефекации — причины и лечение

Содержание

1. Вступление 2. Каким бывает недержание 3. Лечение боли

Дефекация представляет собой естественный процесс выделения каловых масс. В норме он происходит регулярно и без каких-либо дискомфортных ощущений. Если человек испытывает боль при посещении туалета, то это является тревожным признаком. Такое состояние требует внимания и получения консультации у квалифицированного специалиста. Боли при дефекации могут иметь различные характер, возникать при разных обстоятельствах. Кто-то отмечает их как режущие или острые, другие испытывают тянущие ощущения в области заднего прохода. Облегчить состояние можно только в том случае, когда правильно установлена причина боли. А их может быть огромное количество.

Вопросы-ответы

При условии, что жалоб нет, и у ваших ближайших родственников не было онкологических заболеваний прямой кишки, проктолога рекомендуется посещать раз в 5 лет.

Если вы ощущаете дискомфорт, стоит немедленно обратиться к специалисту!

Врач-проктолог всегда заботится о вашем удобстве, а значит все манипуляции диагностического характера будут проводиться максимально аккуратно и в комфортных условиях!

Да, существует ряд средств, способных влиять на мышечные сокращения стенок кишечника. Однако, ни в коем случае не назначайте себе лекарства самостоятельно!

Употребление слабительных, активированного угля или других подобных медикаментов могут оказать положительный эффект. Но их прием не должен быть систематическим, так как при многих заболеваниях повышенная перистальтика становится причиной серьезного кровотечения.

Повлиять на перистальтику безопасным методом можно через повышение физической активности и правильное питание.

В такой ситуации нужно обратить внимание на оттенок крови. Чем он темнее, тем выше поражён желудочно-кишечный тракт. Ярко-красная кровь свидетельствует о поражении нижнего отдела кишечника – прямой кишки.

При обнаружении сгустков или кровоподтеков разной интенсивности, обязательно обратитесь к врачу. В лучшем случае это может быть геморрой, а в худшем – онкология.

Зуд может быть вызван патологическими состояниями:

• энтеробиоз;
• гельминтоз;
• геморрой;
• анальная трещина;
• аллергическая реакция;
• последствия эпиляции и др.

Причины боли

У женщин и мужчин бывают специфические проблемы со здоровьем, связанные с их анатомией. Например, у женщин боль при дефекации может быть обусловлено гинекологическими заболеваниями. Такая симптоматика иногда возникает на фоне кисты яичника, в этом случае понадобится консультация гинеколога. Мужчина будет чувствовать болезненные ощущения при опорожнении кишечника, если у него воспалена простата. Однако, по статистике, гораздо чаще причины лежат в области проктологических проблем. За установлением точного диагноза и получением лечения необходимо обращаться к колопроктологу.

Геморрой, а конкретно его обострение часто сопровождается болями в области заднего прохода. Происходит это по той причине, что увеличенные геморроидальные узлы травмируются каловыми массами, выпадают из анального отверстия наружу и ущемляются. В зависимости от стадии геморроя боль может иметь как эпизодический, так и постоянный характер. При запущенном заболевания пациент начинает испытывать дискомфорт не только во время посещения туалета, но и при ходьбе, и даже в состоянии покоя. Пациенты могут жаловаться на сопутствующие симптомы, например, ощущение инородного тела в заднем проходе, анальный зуд, чувство не полного упражнения кишечника после дефекации.

Ещё одно заболевание прямой кишки, для которого характерно острая боль – это анальная трещина. При таком повреждении слизистой оболочки кишки процесс дефекации будет приносить огромный дискомфорт. Сопутствуют анальные трещины и другие симптоматические проявления, например, ректальные кровотечения, жжение и зуд, а также спазмирование сфинктера.

Если в ткани, окружающие прямую кишку, проникает инфекция, у пациента развивается состояние, которое называется парапроктитом. Характеризуется болезнь гнойным воспалением, которое может быть по-разному локализовано. Боль при этом может сопровождать пациента все время, а также нарастать при попытках испражниться.

Если воспаление затронуло только слизистую прямой кишки, то пациенту ставят диагноз «проктит». Для этого состояния характерна интенсивная боль при дефекации, которая часто распространяется не только на прямую кишку, но и на всю промежность. Среди сопутствующих симптомов стоит отметить выделение крови, жжение в области ануса, частые позывы в туалет.

Иногда боль может говорить и о таком опасном состоянии как онкология. Пациенты с колоректальным раком могут не только чувствовать боль при дефекации, но и замечать кровянистые выделения из анального отверстия, а также ощущать общую слабость.

Лечение боли

Метод лечения определяется врачом, исходя из сведений, полученных в процессе диагностики. Диагностические мероприятия включают как сбор анамнеза, так и осмотр пациента. Кроме пальцевого осмотра и аноскопии, врач может рекомендовать проведение ректороманоскопии и колоноскопии. В ряде случаев пациентам назначают дополнительные исследования: инструментальные или лабораторные. Так, например, могут понадобиться анализы крови, мочи, кала. Лечение проктологических проблем включает консервативную терапию, малоинвазивные методы и хирургические вмешательства. Если причиной боли при очищении кишечника является геморрой, то пациенту рекомендуют скорректировать образ жизни. Это касается количества физической нагрузки её качества, а также рациона питания. При недостатке движения пациентам рекомендуют выполнять регулярно физические упражнения, отказаться по возможности от транспорта, лифтов и лестниц в пользу пеших прогулок. Пациентам, страдающих от запоров, необходимо нормализовать пищеварение и добиться регулярного и мягкого стула. С этой целью им прописывают лечебную диету, которой необходимо придерживаться постоянно.

Из рациона рекомендуется убрать все продукты, способные раздражать кишечник, а также скреплять каловые массы. Кроме того, необходимо следить за питьевым режимом. Лечение проктологических проблем предполагает назначение лекарственных препаратов местного и системного действия. Терапия подбирается по симптомам. Малоинвазивные методики позволяют быстро и эффективно справиться с геморроем. Если геморрой находится в запущенном состоянии, то пациенту может быть назначена радикальная хирургическая операция по удалению геморроидальных узлов. Лечение анальных трещин проводится также консервативно и хирургически, в зависимости от конкретного клинического случая. Если при проктите можно достичь выздоровления без хирургического вмешательства, то парапроктит устранить может только хирург. При колоректальном раке успех терапии зависит от того, насколько своевременно он был обнаружен. Современные протоколы лечения могут обеспечить высокий процент успеха в решении этой проблемы.

Получить консультацию квалифицированного колопроктолога можно в нашем многопрофильном медицинском центре.

Наши специалисты

---

Запишитесь на прием

+7 (8422) 44-69-69

Услуги

Лечение геморроя Лечение трещины Аноскопия Видеоректоскопия

Все статьи

Эффективные методы лечения геморроя

Альтернативы лазерному лечению геморроя

записаться на прием

Боль при дефекации: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Блог о здоровье

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

Статьи 13.04.2021 ТОП-10 ваших вопросов о ботулинотерапии

Вы впервые задумались об уколах ботулотоксина, чаще…

Подробнее

Статьи 29.10.2020 Важные вопросы про нутрициологию

Как разобраться в теме нутрициологии и подобрать питание,…

Подробнее

Статьи 13. 10.2020 Что такое SMAS-лифтинг на аппарате Liftera?

Каждая женщина после 40 лет хочет выглядеть такой же молодой,…

Подробнее

27.09.2017

Чтобы устранить болезненные ощущения, сопровождающие акт дефекации, необходимо максимально точно определить их природу. Причин может быть множество. Так, болезненное испражнение у представительниц женского пола бывает вызвано кистой яичников, а у мужчин дискомфорт в заднем проходе после дефекации нередко обусловлен воспалением простаты. Однако чаще боли при дефекации вне зависимости от пола пациента указывают на геморрой в острой форме, анальную трещину, парапроктит, проктит или рак прямой кишки.

1. Для острой формы геморроя симптоматично выпадение геморроидальных узлов из анального отверстия или их ущемление. Поскольку геморроидальные узлы снабжены большим количеством рецепторов, о заболевании сигнализируют сильные боли при дефекации, при беге или ходьбе, в положении сидя или лёжа, иногда также в состоянии покоя.

Возможны следующие сопутствующие симптомы:

1. жжение и зуд в анальном отверстии,
2. кровь из заднего прохода при испражнении,
3. ощущение инородного тела в заднем проходе.

2. Анальная трещина — это повреждение слизистой оболочки прямой кишки в области анального сфинктера. Такое повреждение сопровождается сильной болью, которую сложно игнорировать; она локализована в области анального канала и появляется после дефекации.

Помимо боли о наличии анальных трещин могут сигнализировать:

1. кровянистые выделения,
2. зуд в заднем проходе,
3. спазм анального сфинктера.

3. Парапроктит — это гнойное воспаление тканей, которые окружают прямую кишку. Следует различать острый и хронический парапроктит. В зависимости от расположения гнойника парапроктит разделяют на подкожный, интрасфинктерный, ишиоректальный (седалищно-прямокишечном) и пельвиоректальный.

Симптомы острого подкожного парапроктита:

1. острая боль в области заднего прохода, которая нарастает во время дефекации, при движении и натуживании,
2. припухлость области промежности,
3. покраснение и отёк кожи,
4. гнойное уплотнение в области ануса,
5. повышенная температура тела, озноб.

При седалищно-прямокишечном парапроктите боль носит тупой характер и ощущается глубже, чем при подкожном воспалении.

4. Проктит — воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Острый проктит может принимать разные формы.

Частые симптомы:

1. сильная боль в области прямой кишки, усиливающаяся при дефекации и иррадирующая в промежность,
2. непривычно частые позывы на дефекацию,
3. жжение в анусе, ощущение присутствия инородного тела,
4. нарушение стула,
5. кровянистые выделения из прямой кишки,
6. повышенная температура тела, слабость.

5. Также боли при дефекации могут сигнализировать о наличии раковой опухоли. Для колоректального рака симптоматичны примеси крови в каловых массах, боль внизу живота, в половых органах и бёдрах.

Выбор метода лечения анальных трещин и других патологических состояний осуществляется врачом дифференцированно по результатам обследования и зависит от характера заболевания и его клинических проявлений. В любом случае дискомфорт в заднем проходе после дефекации нельзя оставлять без внимания специалиста-проктолога.

Записаться на прием

ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Все статьи

Синдром леватора заднего прохода: причины, симптомы и лечение

Синдром леватора заднего прохода — это длительное состояние, характеризующееся спорадическими приступами боли в прямой кишке и анусе.

Также называемый синдромом леватора или синдромом спазма леватора заднего прохода, по оценкам, им страдают 7,4 процента женщин и 5,7 процента мужчин в общей популяции. Более половины всех людей с симптомами синдрома леватора заднего прохода находятся в возрасте 30-60 лет.

В этой статье представлен обзор синдрома леватора заднего прохода, его симптомов, причин и доступных вариантов лечения.

Краткие факты о синдроме, поднимающем задний проход

Вот некоторые ключевые моменты о синдроме, поднимающем задний проход. Более подробная информация и вспомогательная информация находятся в основной статье.

• Синдром, поднимающий задний проход, возникает, когда мышца, расположенная рядом с задним проходом – мышца, поднимающая задний проход, – спазмируется и вызывает боль.
• Причина синдрома levator ani не ясна.
• Лечение включает устранение симптомов и уменьшение боли.
• Некоторые самостоятельные и домашние средства могут помочь некоторым людям с синдромом levator ani.

Поделиться на Pinterest Синдром Levator ani вызывается мышечным спазмом рядом с анусом.

Боль при синдроме, поднимающем задний проход, вызвана спазмом мышцы, поднимающей задний проход.

Боль может иррадиировать в бедра, копчик или другие области.

Эта боль, как правило, не связана с опорожнением кишечника, и, по-видимому, нет никаких структурных аномалий или основных состояний, ответственных за симптомы.

До 2016 года синдром levator ani считался формой хронической прокталгии.

Однако термин «хроническая прокталгия» в настоящее время упразднен, и синдром levator ani больше не считается подтипом.

Хотя точная причина неизвестна, обычно считается, что хроническое напряжение мышц тазового дна играет роль в синдроме, поднимающем задний проход. Другая теория состоит в том, что способствующим фактором является воспаление в области таза.

Люди могут подвергаться повышенному риску развития синдрома, поднимающего задний проход, после родов или после хирургического вмешательства в области таза, заднего прохода или позвоночника.

Поделиться на PinterestСимптомы синдрома, поднимающего задний проход, могут ослабевать, когда человек лежит или стоит прямо.

Симптомы синдрома поднимающей задний проход включают боль в верхней части прямой кишки, которая может быть:

• нерегулярной и спонтанной
• продолжительностью менее 20 минут
• специфической или общей
• тупой болью
• ощущением давления прямая кишка
• ощущение в положении сидя
• облегчение в положении стоя или лежа
• не связано с дефекацией
• достаточно сильное, чтобы нарушить сон

Кроме того, человек может чувствовать, что выделение газов или дефекация могут облегчить боль. В тяжелых случаях ректальная боль может повторяться часто и может продолжаться в течение нескольких часов.

Диагноз синдрома, поднимающего задний проход, основывается на исключении других заболеваний, которые могут быть причиной симптомов. Это можно сделать посредством медицинского осмотра и диагностического тестирования:

История болезни и осмотр

Сначала врач соберет полную историю болезни и проведет медицинский осмотр. Человек может испытывать болезненность в поднимающей мышце при нажатии на нее во время ректального исследования.

Врач заподозрит синдром поднимающей задний проход, если пациент:

• Сообщает о хронической или рецидивирующей ректальной боли, которая длится не менее 20 минут.
• Испытывает сильную болезненность при прикосновении к поднимающей мышце.

Тесты

Примеры тестов для исключения других заболеваний, которые могут привести к диагнозу синдрома levator ani, включают:

• образец кала
• анализ крови
• эндоскопические процедуры
• визуализирующие исследования

Используемые анализы будут зависеть от того, что врач сочтет необходимым на основании сообщенных симптомов.

Поделиться на PinterestФизиотерапия может помочь в лечении синдрома, поднимающего задний проход. Другие методы лечения могут включать инъекции ботокса и сидение на подушках.

Варианты лечения синдрома, поднимающего задний проход, включают:

• Физиотерапия : При воздействии на область таза физиотерапия, такая как массаж, может уменьшить спазмы и спазмы в мышцах тазового дна.
• Электрогальваническая стимуляция (ЭГС) : Это включает в себя введение зонда в задний проход для проведения легкой электрической стимуляции, и было показано, что он более эффективен, чем физиотерапия.
• Биологическая обратная связь : Этот метод использует специальное оборудование для измерения мышечной активности во время выполнения упражнений. Благодаря обратной связи, которую они получают, люди учатся контролировать или расслаблять определенные мышцы, чтобы уменьшить симптомы.
• Инъекции ботокса : Ботокс исследовался как потенциальное лечение. В одном исследовании задокументировано облегчение спазмов благодаря регулярным инъекциям ботокса. В исследовании 2004 года сообщалось об аналогичных результатах.

Домашние средства и облегчение

Домашние средства включают:

• Сидячие ванны : Замачивание анальной области в теплой воде, известное как сидячая ванна, может облегчить эпизоды анальных спазмов.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) : Прием безрецептурного обезболивающего может помочь уменьшить дискомфорт.
• Сидение на подушке : Некоторые люди сообщают, что сидение на подушке в форме пончика уменьшает давление на задний проход, что может облегчить симптомы.
• Газы или дефекация : Эпизоды спазмов, поднимающих задний проход, могут быть облегчены отхождением газов или дефекацией.

Поскольку синдром поднимающей мышцы заднего прохода является хроническим заболеванием, лекарства от него не существует. Однако при правильном лечении симптомы со временем могут стать менее серьезными, менее частыми или и тем, и другим.

Тем, кто испытывает хронические или повторяющиеся периоды анальной или ректальной боли или дискомфорта, следует обратиться к врачу.

Анальная боль — NHS

Анальная боль (боль внизу живота) является распространенным явлением. Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить его, но обратитесь к врачу общей практики, если вы испытываете сильную боль или вам не становится лучше.

Распространенные причины анальной боли

Анальная боль имеет много разных причин.

Ваши симптомы могут дать вам представление о том, что вызывает анальную боль. Не ставьте себе диагноз, обратитесь к терапевту, если беспокоитесь.

Распространенные причины анальной боли и сопутствующих симптомов.

Симптомы	Возможная причина
Вы реже какаете, чем обычно, и боль при мочеиспускании	Запор
Зуд заднего прохода, ощущение комка вокруг заднего прохода, кровь на бумаге после вытирания	Сваи (геморрой)
Острая боль при дефекации, жгучая боль после дефекации и кровь на бумаге после вытирания	Анальные трещины
Постоянная пульсирующая боль, гной и кровь на бумаге после вытирания, высокая температура	Анальные свищи и абсцессы

Реже анальная боль может быть вызвана чем-то другим, например, инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), или грибковой инфекцией. В редких случаях это может быть признаком чего-то серьезного, например рака анального канала.

Как облегчить или предотвратить анальную боль

Делать

• пейте много жидкости и ешьте много клетчатки, чтобы ваш стул был мягким

• регулярно заниматься спортом

• вытирайте попу влажной туалетной бумагой

• принять парацетамол

• принять теплую ванну, чтобы уменьшить зуд и боль

• положите пакет со льдом (или пакет с замороженным горошком) в полотенце на болезненную область на 20 минут каждые 2–3 часа

Не

• не чеши вокруг ануса

• не игнорируй желание какать

• не дави слишком сильно, когда испражняешься

• не используйте ароматизированные средства, такие как гели для душа или мыло, вокруг ануса

• не есть острую пищу и не пить алкоголь и кофеин

• не поднимайте и не переносите ничего тяжелого

• не принимайте ибупрофен, если у вас кровотечение из заднего прохода

Фармацевт может помочь с анальной болью

Фармацевт может порекомендовать лекарства для уменьшения запоров и анальной боли, такие как:

• обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол
• кремы или суппозитории (лекарства, которые вы вводите в зад), чтобы облегчить зуд, боль и отек
• лекарства, которые помогают легче какать (слабительные)

Во многих аптеках есть отдельные помещения, если вы не хотите, чтобы вас подслушали.

Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если:

• сильная анальная боль
• боль не проходит через несколько дней
• у вас кровь в стуле или кровотечение из дна в течение 3 недель

Не смущайтесь перед визитом к терапевту. Анальная боль — обычная проблема, которую они привыкли лечить.

Что мы подразумеваем под сильной болью

Сильная боль:

• всегда рядом и так плохо, что трудно думать или говорить
• ты не можешь спать
• очень трудно двигаться, вставать с постели, ходить в ванную, умываться или одеваться

Умеренная боль:

• всегда рядом
• мешает сосредоточиться или уснуть
• вы можете встать, умыться или одеться

Легкая боль:

• приходит и уходит
• раздражает, но не мешает заниматься повседневными делами

Срочный совет: обратитесь за срочной помощью к врачу общей практики или обратитесь за помощью в NHS 111, если:

• у вас сильная анальная боль, высокая температура или жар и озноб
• ваш кал черный или темно-красный

Вы можете позвонить по номеру 111 или получить помощь по номеру 111 онлайн.

Что мы подразумеваем под сильной болью

Сильная боль:

• всегда рядом и так плохо, что трудно думать или говорить
• ты не можешь спать
• очень трудно двигаться, вставать с постели, ходить в ванную, умываться или одеваться

Умеренная боль:

• всегда рядом
• мешает сосредоточиться или уснуть
• вы можете встать, умыться или одеться

Легкая боль:

• приходит и уходит
• раздражает, но не мешает заниматься повседневными делами

Требуются немедленные действия: обратитесь в службу неотложной помощи или позвоните по номеру 999, если:

• у вас непрекращающееся кровотечение из нижней части тела
• из вашего заднего прохода идет много крови – например, вода в туалете становится красной или вы видите большие сгустки крови

Лечение анальной боли

Лечение анальной боли зависит от ее причины.