Боль в боку при ходьбе: Боль в боку при ходьбе

14.05.202311.04.2023 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Врач ФМБА Крамарова рассказала, почему колет в боку при ходьбе и беге

Здоровье

Ощущение колющей боли в боку знают многие — она часто появляется, когда внезапно приходится ускорить шаг или даже пробежаться — например, до отходящего от остановки автобуса. Опасна ли такая боль, проявлением каких болезней она может быть и в каком случае надо бить тревогу?

22 августа 2022

Источник:: IStockphoto

Пробежался и вдруг в боку закололо — довольно распространенная жалоба, с которой вряд ли пойдут к врачу. Но иногда боль в боку при ходьбе или беге может говорить о серьезной патологии.

Почему возникает такое болевое ощущение, и когда этот симптом — тревожный, объясняет врач спортивной медицины.

Болит даже у спортсменов

— C болью в боку при быстрой ходьбе или беге часто сталкиваются не только люди с низким уровнем физической подготовки, но и опытные спортсмены, — рассказывает врач-терапевт ФНКЦ ФМБА России Мария Крамарова. — Покалывание или тянущая боль обычно возникает в правом или левом подреберье, может усиливаться при ускорении темпа ходьбы или пробежки. С такой проблемой на самом деле сталкиваются приблизительно 80% бегунов.

Существует масса причин, провоцирующих боль в боку во время физических нагрузок. В большинстве случаев, неприятные ощущения возникают из-за неправильной подготовки к пробежке, уточняет доктор.

Причины боли в боку

Поели и побежали

— Боль может появиться, если человек будет бежать или быстро идти после плотного приема пищи, употребления сладких газированных напитков, — говорит врач.

— Провоцировать боль в подреберье может и неправильная осанка и техника дыхания. Если вы будете сутулиться или дышать недостаточно глубоко, то, вполне вероятно, могут появиться спазмы и боль, — объясняет эксперт.

— Во время интенсивных физических нагрузок кровь в большем объеме поступает к мышцам, которые задействованы в тренировке, поэтому кровоснабжение диафрагмы (мышца, разделяющая грудную и брюшную полости) может нарушаться, вызывая характерные спазмы в боку, — объясняет Мария Крамарова.

Чтобы боль прошла

— Для устранения боли рекомендуется снизить скорость бега или ходьбы, начать глубоко дышать через нос и выдыхать через рот, по возможности — остановиться и сделать несколько наклонов вперед и в стороны, — рекомендует врач спортивной медицины. — По окончании пробежки не следует сразу садиться или ложиться, рекомендуется в течение нескольких минут пройтись в медленном темпе, а затем заняться дыхательной гимнастикой.

Когда боль в боку — признак болезни

— В случае, если боли в боку возникают регулярно, становятся более ощутимыми и не проходят после физических нагрузок — рекомендуется обратиться к врачу, — говорит Мария Крамарова. — Болевые ощущения могут быть симптомом некоторых довольно опасных заболеваний — почек, печени и желчного пузыря, селезенки, желудка и кишечника или органов малого таза у женщин.

Для первичной диагностики необходимо обратиться к врачу-терапевту и пройти базовую диагностику (сдать клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи, пройти УЗИ органов брюшной полости). При наличии отклонений в анализах, будет показана консультация узкого специалиста.

Автор текста:Анна Майская

Сегодня читают

10 фраз, которые выдают человека с высоким эмоциональным интеллектом. Проверьте, может, это вы?

Результаты анализов выше или ниже нормы: терапевт объяснил, когда точно не стоит паниковать

Ноги отекают и болят: как бороться с варикозным расширением и отеками

5 лайфхаков от врача, как убрать из птицы, рыбы или мяса антибиотики и гормоны

Врач Иванова рассказала о единственном способе поменять группу крови

Причины боли в пятке – симптомы, к какому врачу обращаться

Частоту распространения боли в пятке определить сложно. Многие люди, периодически испытывая боль, предпочитают ее терпеть или лечиться самостоятельно, не обращаясь к врачу.

Причины боли в пятке

Причина болей в пятке — воспаление. Его в свою очередь могут вызывать разные факторы.

Травма. Чаще всего боль в пятке возникает из-за воспаления, вызванного травмированием пяточных структур, — механических повреждений пяточной кости, сухожилий, синовиальных сумок или связок. Из-за этого могут развиться сопровождающиеся болевым синдромом патологии — трещины пяточной кости, ушибы, растяжения голеностопных связок и ахиллового сухожилия, пяточные шпоры и бурситы.
Вторая по распространенности причина воспаления и болей в пяточной области — нарушение обмена вещества: сахарный диабет и подагра. При сахарном диабете поражаются стенки кровеносных сосудов. Первыми от диабетической ангиопатии страдают вены на ногах. При подагре в суставах и околосуставных структурах скапливаются соли мочевой кислоты. Сосудистые нарушения при диабете и скопления мочевой кислоты при подагре — причины болевого синдрома.
Иногда пятки могут болеть при воспалениях, вызванных аутоиммунными заболеваниями — например, при реактивном артрите. Редко боли в пятке могут возникать из-за воспалительных поражений пяточных структур патогенными микробами. Как правило, гнойное воспаление пяточной кости наблюдается при туберкулезе и остеомиелите.

Что может болеть в пятке

Пяточная кость. Боль в ней возникает из-за воспаления при реактивном артрите, эпифизите, остеомиелите, туберкулезе, остеохондропатии бугра и переломах.

Кожа и подкожная клетчатка. Вовлекаются в патологические процессы при поражении структур под ними. Болят при диабетической ангиопатии, подагре, растяжении связок голеностопа, пяточной шпоре и т. д.

Синовиальные сумки. В пяточной области их две — ретрокальканеальная и поверхностная сумка ахиллова сухожилия. Болят при бурситах.

Связки и фасции. Чаще всего поражаются латеральные связки голеностопного сустава. Болят при ушибах и растяжениях тыльной поверхности стопы. Плантарная — подошвенная фасция — как правило, болит при плантарном фасциите — пяточной шпоре.

Ахиллово сухожилие. При его воспалении болит задняя поверхность пятки.

Нервы и сосуды. Нервы, как правило, воспаляются при любых патологиях пяточных структур. Поражение сосудов вызывает боль при ушибах, диабетической ангиопатии, остеомиелите и туберкулезе пяточной кости.

Межпредплюсневые суставы. Таранно-пяточно-ладьевидный и пяточно-кубовидный суставы, как правило, болят при подагре.

К какому врачу идти, когда болит пятка

В первую очередь при пяточной боли необходимо исключить более опасные заболевания, требующие неотложного лечения. Поэтому первый специалист, к которому нужно обратиться при боли в пятке, — врач-хирург.

Заболевания, при которых возможны пяточные боли:

пяточная шпора, или плантарный фасциит;
бурсит;
деформация Хаглунда;
тарзальный туннельный синдром;
туберкулез пяточной кости;
остеомиелит;
реактивный артрит;
остеохондропатия;
эпифизит;
диабетическая ангиопатия;
подагра;
ушибы;
растяжения;
воспаления сухожилий;
трещины.

Распространенные жалобы

Если у вас боли с внутренней стороны пятки, в первую очередь необходимо исключить пяточную шпору — для этого делают рентген. Если шпоры нет, причиной боли сбоку могут быть травмы, деформации стопы или избыточные нагрузки — лишний вес, неудобная обувь, тяжелый физический труд.

Если пятка болит при ходьбе и на нее больно наступать, постарайтесь снизить нагрузки и обратитесь к врачу. При описанных симптомах в первую очередь подозревают пяточную шпору, ахиллит, остеохондропатию бугра пятки, бурсит либо нагрузочный периостит. Кроме них возможны инфекционные болезни, онкология и травмы. Тактику индивидуальной дифференциальной диагностики разрабатывает лечащий врач.

Чаще всего пятка болит поле сна при пяточной шпоре. Для заболевания характерна интенсивная боль в области пяток по утрам, во второй половине дня она стихает.

Диагностика болей в пятке

При обращении к врачу обследование проводится по определенному плану. Врач подробно расспрашивает о жалобах, уточняя их характер, тип и локализацию боли, проводит осмотр больной области. Если есть необходимость, назначает ряд лабораторных тестов и инструментальных обследований.

К ним относятся:

Общий анализ крови. Он необходим для выявления воспалительного процесса, снижения гемоглобина при анемии, изменения уровня тромбоцитов при проблемах свертывания крови.
Биохимия крови. Анализ покажет имеющиеся сдвиги в обменных процессах, поможет в выявлении диабетических поражений, ревматоидных, подагрических артритов, инфекций, вызванных патогенными стрептококками.
Анализ на онкомаркеры. Он нужен при подозрении на опухолевые процессы костей.
Посев гнойного отделяемого на флору. Необходим при наличии гнойных поражений, подборе антимикробных препаратов.
Рентгенография костей и мягких тканей стопы. Поможет в определении необъяснимых болей в пятке, в том числе после травмы, на фоне дегенеративных процессов.
УЗИ при выявлении артритов, бурситов, невромы, туннельного синдрома с определением локализации очага воспаления.
Пункция кости или синовиальной сумки при подозрении на инфекционные или опухолевые поражения.
КТ или МРТ для точной диагностики поражения любых структур в области стопы и пятки.

Методы лечения болей в пятке

Патологии пяточной области стараются лечить консервативно, но это не всегда возможно. Если консервативная терапия неэффективна — это показание к операции. Хирургическое лечение быстро и навсегда устраняет причину болей в области пятки. Современная хирургия основана на малоинвазивных амбулаторных техниках с минимальной травматизацией и коротким периодом восстановления.

Пяточная шпора

Хирургическое лечение пяточной шпоры показано, если консервативная терапия не дает результата в течение 6 месяцев. Виды операций при пяточной шпоре — удаление остеофита и плантарная фасциотомия.

Вмешательства проводят под местной анестезией. Через небольшой разрез хирург вводит эндоскопический зонд и микрохирургические инструменты. Под контролем микровидеокамеры он иссекает костный нарост, а при необходимости — и воспаленный участок фасции. Чтобы в дальнейшем не сдавливался нерв, рассекают толстую часть приводящей мышцы большого пальца стопы.

Подробнее о диагностике и способах удаления пяточной шпоры — здесь.

Если боль при пяточной шпоре вызвана не остеофитом, а избыточным натяжением подошвенного апоневроза, делают тенотомию — частичное рассечение сухожилия. Операцию выполняют без разрезов — через проколы с помощью электрического тока высокой частоты (радиочастотная тенотомия).

Бурсит

Бурсэктомия — хирургическое удаления синовиальной сумки — показана при неэффективности консервативного лечения бурсита. Операцию делают без разрезов в артроскопической технике.

Через 2-3 прокола диаметром 4-5 мм в сустав вводят микрохирургические инструменты и миниатюрную видеокамеру. Суставную капсулу рассекают и извлекают. На разрезы накладывают стерильную повязку. Длительность процедуры — около 30 минут. Восстановительный период — 2 дня.

Деформация Хаглунда

При неэффективности консервативного лечения деформации Хаглунда показано хирургическое вмешательство. В ходе эндоскопической операции — без разрезов — костный нарост удаляют с поверхности пяточного бугра, после иссекают ретрокальканеальную сумку. Таким образом восстанавливают механические функции ахиллова сухожилия и устраняют причину болей.

Тарзальный тоннельный синдром

Тарзальный тоннельный синдром, вызванный объемными патологическими образованиями в тарзальном канале — как врожденных, так и приобретенных в результате деформации стопы — требует хирургического лечения. В ходе операции патобразования удаляют и восстанавливают нормальную проходимость канала.

Туберкулез пяточной кости

На поздних стадиях туберкулеза, а также при неэффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение. В ходе операции иссекают омертвевшие ткани пяточной кости и дезинфицируют образовавшиеся внутри нее полости.

Остеомиелит пяточной кости

При остеомиелите в ходе операции вскрывают гнойный очаг на пяточной кости, очищают его от гноя и мертвых тканей, после чего тщательно дезинфицируют область локализации воспаления.

На первичном приеме врач-хирург либо исключит неотложную патологию и направит вас к профильному специалисту, либо незамедлительно начнет лечение.

Что нужно знать о боковом шве: симптомы, причины и многое другое

Автор Виктория Гамильтон

В этой статье

Что такое боковой шов?
Причины боковых швов
Лечение боковых швов
Предотвращение боковых швов
Обращение за медицинской помощью

Во время бега или физических упражнений у вас может иногда возникать острая боль в нижней части грудной клетки. Это боковой стежок, также известный как преходящая боль в животе, связанная с физическими упражнениями. Боковые швы очень распространены и, как правило, не являются значительными или вредными!

Что такое боковая строчка?

Что такое боковой шов? Боковые стежки могут возникнуть, когда вы делаете кардио, силовые тренировки, занимаетесь спортом или даже поднимаетесь по длинному лестничному пролету. Эта постоянная, конкретная боль будет ощущаться, как будто она прямо под вашими ребрами или пронзает ваш бок.

Если вы физически активны, у вас, вероятно, уже были боковые колики! Существует несколько различных теорий относительно того, что такое боковые стежки. Например:

Одна из идей предполагает, что боковые колики — это просто спазмы диафрагмы.
Другая точка зрения утверждает, что когда кровь отводится от диафрагмы, которая нуждается в крови во время физических упражнений, это вызывает спазмы в этой области — покалывание в боку.
Одна из теорий гласит, что боковые стежки возникают, когда связки, соединяющие внутренние органы с диафрагмой, перенапрягаются.
Считается, что трение между париетальным и висцеральным слоями ткани брюшины в брюшной полости является так называемым боковым стежком.

Симптомы боковой колющей боли очень просты: вы почувствуете острую боль, спазмы, тянущую боль или ноющую боль с одной или обеих сторон тела в области, где заканчивается грудная клетка. Иногда вы почувствуете знакомую боль в верхней части плеча. Боль часто настолько сильна, что вам нужно замедлить или прекратить то, что вы делаете. Если вы прекратите активность, ваш боковой стежок может задержаться на минуту или две. Если это особенно сильная судорога, вы можете чувствовать боль в течение нескольких дней.

Причины появления боковых стежков

Как упоминалось выше, существует несколько возможных причин появления боковых стежков. Прием пищи слишком близко к тренировке может вызвать покалывание в боку. Если вы не планируете приемы пищи вовремя и употребляете неправильные продукты слишком близко к тренировке, у вас больше шансов получить покалывание в боку. Если у вас есть пища в желудке, ваше тело, естественно, будет перекачивать больше крови в эту область в рамках процесса пищеварения. Это означает меньшее количество крови в диафрагме и более высокий риск спазмов диафрагмы.

Другой потенциальной причиной является растяжение связок. Например, когда вы бежите, тряска безостановочного движения в сочетании с затрудненным дыханием создает большую нагрузку на связки между диафрагмой и некоторыми органами. Этот стресс часто вызывает спазмы, которые представляют собой резкие покалывания, которые вы чувствуете в боку.

Возможно, дисбаланс натрия, калия и кальция в крови повышает вероятность боковых коликов.

Проще говоря, покалывание в боку может быть вызвано любым упражнением. Они чаще возникают, когда вы делаете что-то, требующее вращения или движения туловища, например плавание, бег трусцой, бег на короткие дистанции и тому подобное.

Боковой стежок

Когда вы получаете стежок во время тренировки, есть несколько способов бокового стежка, которые вы можете попробовать, например:

Замедление, независимо от того, что вы делаете
Глубокие вдохи
Надавливание или массирование болезненной области
Растяжение диафрагмы путем наклона вперед
Сгибание мышц живота
Громкое кряхтение при вдохе и выдохе

Предотвращение боковых стежков

Существует ряд советов и приемов, которые вы можете попробовать для предотвращения боковых коликов, в том числе:

Не есть за 2–3 часа до физической активности
Избегать продуктов и напитков с высоким содержанием концентрированных сахаров, таких как фруктовый сок, перед тренировкой
Разминка перед тренировкой, наклоняясь в любую сторону и поднимая руки
Регулировка дыхания
Разминка перед началом тренировки
Пробные более длительные тренировки с меньшей интенсивностью
Выполнение силовых упражнений для укрепления мышц живота и диафрагмы
Следите за своей осанкой
Повышение выносливости и аэробной подготовки

Одна из самых важных вещей, которую вы можете сделать, это избегать обезвоживания. Если у вас намечается важное событие или вы постоянно активны, убедитесь, что вы пьете много воды в течение 12 часов, предшествующих тренировке. Через несколько часов сократите потребление алкоголя, чтобы избежать обезвоживания, но не вздутия живота.

Если вы заметили, что вас постоянно покалывает во время одного и того же занятия, попробуйте изменить свой распорядок дня. Если у вас часто возникают судороги в боку во время бега, попробуйте добавить в свой режим упражнений езду на велосипеде или плавание.

Обращение за медицинской помощью

Важно знать разницу между колющими болями в боку и болями в груди из-за низкого содержания кислорода, поскольку их часто принимают друг за друга. Боли в груди отличаются тем, что боль будет под грудиной, а не под ребрами; вам будет трудно отдышаться; и у вас будет болезненное ощущение в левой руке. Боли в груди также могут возникать в результате физической активности.

Прекратите делать то, что вы делаете, и обратите внимание на свои симптомы. Если ощущения отличаются от боковых колющих ощущений, у вас может быть более серьезное заболевание, например, сердечный приступ. Как можно скорее обратитесь за медицинской помощью и проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, какие следующие шаги вам следует предпринять.