Боль в левом боку в паху у мужчин: Возможные причины боли в паху у мужчин

Почечная колика — симптомы у женщин и мужчин, причины, последствия и лечение от EMC

10 января 2020

Григорьев Николай

Уролог, д.м.н., Профессор

Автор: Уролог, д.м.н., профессор, руководитель Урологической клиники, заведующий кафедрой урологии Медицинской школы ЕМС Григорьев Николай

Почечная колика – это своего рода обострение мочекаменной болезни. Возникает из-за резкого нарушения оттока мочи из почки вследствие миграции камней. Камни в почках, которые не нарушают отток мочи, обычно не вызывают болевых ощущений. Они зарождаются и растут, часто достигают весьма больших размеров. Боль появляется, когда камень покидает свое место и начинает двигаться с током мочи. При этом небольшие камни (4-6 мм) могут причинить большее беспокойство, чем крупные. Мелкий камень легко проникает в мочеточник, стенки которого реагируют на инородный предмет стойким спазмом, это и приводит к резкому нарушению оттока мочи. Начинается почечная колика. Это очень серьезное и опасное состояние. Если срочно не обратиться за помощью, возможны осложнения, вплоть до гибели почки.

В ЕМС круглосуточно работает экстренная служба почечной колики. Специалисты помогут оперативно снять боль и исключат риск возможных осложнений.

Симптомы почечной колики

• Резкая боль в боку, в пояснице, которая может отдавать в область живота, паха, половые органы. Боль очень сильная, по характеру схваткообразная, острая, режущая.
• Тошнота и рвота.
• Задержка мочеиспускания.
• Примесь крови в моче.
• Повышение артериального давления.
• Боль не стихает при изменении положения тела.

Почечная колика у детей

Чем младше ребенок, тем менее отчетливы локальные симптомы и более выражены общие. Почечная колика у маленьких детей проявляется резким двигательным беспокойством, ребенок мечется в кровати, сучит ножками, жалуется на боль по всему животу без точной локализации.

Живот резко вздут, напряжен, появляется частая рвота, задержка мочеиспускания, повы­шается температура.

У детей старшего возраста бо­лее характерные симптомы. Ребенок жалуется на боли в пояс­ничной области, имеющие характерную направленность по ходу мочеточника в подвздошную область, в половые органы и по ходу бедра. При низком расположении камня колика часто сопровождается учащенным болезненным мочеиспусканием с ир­радиацией боли в головку полового члена и на большие половые губы. Рвота и метеоризм также обычно сопутствуют приступу.

Почечная колика часто возникает на фоне полного здоровья ребенка, однако при мочекаменной бо­лезни провоцирующим фактором может быть предшествую­щая физическая активность, ходьба, бег. Приступ почечной колики может длиться от нескольких ча­сов до нескольких дней, прекращение боли не свидетельствует о выздоровлении и при отсутствии адекватной диагностики и лечения, она обыч­но возобновляется через некоторое время. Частые приступы негативно влияют на функцию почки и требуют незамедлительного лечения.

У маленьких детей почечная колика по симптоматике напоминает кишечную непроходимость, поэтому очень важно провести дифференциальную диагностику.

Почечная колика у беременных

Во время беременности нагрузка на организм возрастает в 2 и даже более раз. Иммунитет ослабевает, изменяются метаболические процессы, могут обостряться хронические болезни. Одно из часто прогрессирующих в период беременности заболеваний – мочекаменная болезнь.
Помимо сильной боли из-за нарушения оттока мочи из почки добавляются высокие риски для здоровья и жизни малыша. Нарушение кровоснабжения, кислородное голодание плода, преждевременные роды – ряд осложнений мочекаменной болезни в период беременности.

Диагностические возможности врачей в данном случае сильно ограничены, так как рентген, опасный для плода, не проводится. Обычно между почкой и мочевым пузырем устанавливают стент на весь срок беременности. Стент позволяет обеспечить отток мочи из почки в обход камня. Провести полную диагностику и лечение возможно только после родов.

Этот метод имеет значительные недостатки. Во-первых, неудобство. Наличие стента приводит к сильнейшему дискомфорту и боли. Во-вторых, стенты необходимо менять через определенный промежуток времени, потому что они могут выходить из строя. Эти манипуляции могут повлиять на состояние плода.

Лечение мочекаменной болезни в ЕМС

Врачи-урологи клиники ЕМС применяют безопасный и эффективный способ удаления камней – методику гибкой эндоскопии. Квалификация и огромный опыт работы, в том числе в ведущих зарубежных клиниках, позволяют докторам ЕМС проводить эту операцию без рентгена. Еще одно преимущество – манипуляция проводится без проколов и разрезов, что обеспечивает минимальные сроки восстановления и отличный эстетический эффект. Главное преимущество данной методики – в разы снижаются риски для будущего малыша.

Причины почечной колики

Почечная колика – это не самостоятельное заболевание. Это осложнение ряда болезней:

• мочекаменной болезни,
• воспаления и травм почек,
• туберкулеза почки,
• врожденных аномалий,
• доброкачественных или злокачественных новообразований,
• аллергических реакций, сопровождающихся отеком мочеточников,
• болезни Ормонда.

Камни формируются из-за нарушения обмена солей. Сначала появляется ядро кристаллизации в виде скопления устойчивых микроскопических кристаллов. Со временем на ядре закрепляется все большее количество солей, которые формируют камень. Камни растут бессимптомно и дают о себе знать только когда камень закрывает просвет мочевых путей. Камень закупоривает просвет мочеточника и почечных лоханок, нарушая отток мочи и травмируя стенки органов, что и вызывает колику.

В случае пиелонефрита происходит слущивание почечного эпителия, нагноение и отложение фибрина, что может провоцировать закупорку просвета мочеточника. В результате развивается почечная колика.

Травма тканей почки может приводить к кровотечению и формированию скоплений кровяных сгустков, а также рубцовой ткани, перекрывающих просвет мочевыводящих путей.

При туберкулезе почки формируются специфические туберкулезные гранулемные образования, гноевидные массы, происходит слущивание эпителия почечной ткани. Эти факторы в совокупности могут приводить к затруднению оттока мочи.

Опухолевые образования могут порастать в полость органов мочевыделительной системы или сдавливать их извне, увеличиваясь, образования закрывают просвет мочеточника, что вызывает почечную колику.

Когда при почечной колике обращаться за медицинской помощью

Если вы почувствовали нестерпимую боль в поясничной области, сопровождающуюся одним из вышеперечисленных симптомов, нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи на дом либо попросить родных или знакомых отвезти вас в отделение неотложной и экстренной помощи. Потеря времени может привести к осложнениям вплоть до потери почки, хронической почечной недостаточности и даже смерти пациента.

Самолечение в данном случае противопоказано. Также, если почечная колика случилась впервые, не рекомендуется принимать какие-либо препараты до приезда бригады скорой помощи или осмотра врача, это может осложнить постановку диагноза.

К какому врачу идти при почечной колике

Если вы приезжаете в отделение неотложной помощи, вас осмотрит дежурный врач, назначит необходимые для диагностики исследования и при необходимости пригласит дежурного уролога для проведения мероприятий по восстановлению оттока мочи из почки. Если вы вызываете скорую помощь – врач проведет осмотр на дому, предварительно поставит диагноз и транспортирует в клинику для его уточнения и проведения лечения.

Диагностика заболеваний, вызвавших почечную колику

Согласно исследованиям, только одной четверти от общего числа пациентов, поступающих с подозрением на почечную колику, диагностируется именно эта патология.

Поэтому задача врача – не только быстро и правильно диагностировать состояние пациента, но и выявить причину почечной колики. Потому что помимо снятия болевого синдрома и удаления камня пациенту может понадобиться лечение основного заболевания, которое вызвало почечную колику. Для этого в ЕМС есть все возможности: собственные клинико-диагностические лаборатории, современное диагностическое оборудование экспертного класса, операционные, оснащенные по последнему слову техники, круглосуточный стационар.

Заболевания, которые можно спутать с почечной коликой

Острый аппендицит. Из-за близости аппендикса к правому мочеточнику это самая частая диагностическая ошибка. По статистике, 40% пациентов с почечной коликой удаляют аппендицит. Основное отличие аппендицита – время возникновения рвоты (при колике рвота возникает сразу, при аппендиците спустя длительное время после начала болезни) и двигательная активность пациента (при аппендиците пациенты лежат относительно спокойно, при почечной колике постоянно двигаются, пытаясь принять положение, облегчающее боль).

Печеночная колика. Процент диагностических ошибок в данном случае значительно меньше. Печеночная колика также отличается резкой и сильной болью локализованной в одном месте. Однако в случае с почечной коликой боль оттает вниз — в область живота и половых органов, при печеночной – распространяется вверх в грудную клетку, лопатку и правое плечо. Кроме того, между печеночной коликой и нарушением диеты прослеживается четкая связь, тогда как на почечную колику диета никак не влияет.

Острый панкреатит. В целом симптомы схожи, главное отличие – при панкреатите падает давление, а при почечной колике оно не изменяется или незначительно повышается.

Кишечная непроходимость. Схожие с почечной коликой симптомы – вздутие живота и метеоризм. Главное отличие – характер боли. При почечной колике она постоянная, а при кишечной непроходимости схваткообразаная, зависящая от частоты сокращения мышц кишечника. Еще одно отличие – при кишечной непроходимости вследствие перитонита поднимается высокая температура.  При почечной колике температура не превышает 38˚.

Аневризма брюшного отдела аорты. Как и почечная колика аневризма может сопровождаться болью в животе, отдающей в поясничную область, вздутием живота, тошнотой и рвотой. Основное отличие – очень низкое давление при аневризме.

Пояснично-крестцовый радикулит. Сильная, резкая боль в пояснице также присутствует, но в отличие от колики, нет тошноты, рвоты и задержки мочеиспускания. Интенсивность боли при радикулите меняется с изменением положения тела.

Воспаление придатков. Часто при этом заболевании боль отдает в поясницу, однако женщина ощущает боль в области крестца и матки, что легко диагностируется при пальпации.

Анализы и обследования при почечной колике

Диагностика почечной колики не представляет сложности и проводится в ЕМС в кратчайшие сроки. От момента поступления пациента в клинику до момента окончательной постановки диагноза и принятия решения о проведении хирургического лечения, как правило, проходит около часа.

Диагностические этапы включают в себя:

Проводится оценка общего состояния и жизненно важных функций: сознания, дыхания, кровообращения (пульс, частота сердечных сокращений и дыхания, артериальное давление), наличие двигательного беспокойства. Затем пальпация живота с целью исключения острой хирургической патологии. Во время процедуры доктор отмечает наличие послеоперационных рубцов.

Затем врач проверяет наличие основных симптомов почечной колики:

1. Консультация и осмотр дежурным врачом отделения неотложной помощи и урологом.
   • симптом поколачивания (пациент сообщает о болезненных ощущениях во время процедуры постукивания) в зоне локализации боли;
   • с помощью пальпации поясничной области врач устанавливает, не появилась ли болезненность на стороне поражения;
   • наличие ассоциированных симптомов: дизурия, тошнота, рвота, задержка газов, стула, температура.
2. Экстренный общий анализ мочи, экспресс-диагностика микрогематурии (высокое содержание эритроцитов), анализы крови (общий, биохимический). Нормальные показатели анализа мочи не исключают почечной колики, они свидетельствуют об отсутствии оттока мочи из блокированной почки.
3. УЗИ мочевыделительной системы — идеальное первичное обследование больных с почечной коликой. Неинвазивное, быстрое, портативное. УЗИ выявляет камни в чашечно-лоханочной системе, в лоханочно-мочеточниковом сегменте и интрамуральном отделе мочеточника. Трансректальное и трасвагинальное УЗИ позволяют выявить камни в юкставезикальном отделе мочеточника.
4. КТ мочевыделительной системы. Прогрессирование почечной колики чревато опасными осложнениями и причиняет мучения пациенту. КТ проводится для выявления причины появления камня и выполняется без контраста. Данный метод также применяют в спорных ситуациях, когда непонятна причина некоторых симптомов, и перед операцией для уточнения локализации камня.

Мочекаменная болезнь как одна из самых частых причин возникновения почечной колики

Мочекаменная болезнь — распространенное заболевание, которым страдают от 5 до 15% населения. Около половины от общего числа пациентов подвержены повторному образованию камней, поэтому большое значение играет грамотная профилактика и соблюдение рекомендаций. Более 70% почечных колик диагностируется в возрасте 20-50 лет, у мужчин в два раза чаще, чем у женщин.

Для образования камней существует ряд предпосылок:

• Недостаточный объем мочи. Если в организме производится не более 1 л мочи в сутки, она становится более концентрированной, может застаиваться, что приводит к ее перенасыщению растворенными веществами и, как следствию, образованию камней.
• Гиперкальциурия. Это состояние может быть следствием повышения уровня кальция в крови, гипервитаминоза Д, гиперпаратиреоза, употребления пищи с высоким содержанием белка. Гиперкальциурия увеличивает концентрацию солей кальция в моче, что приводит к образованию кристаллов. Около 80% почечных конкрементов содержат кальций.
• Высокий уровень мочевой кислоты, оксалатов, урата натрия или цистина в моче. Такой состав мочи – следствие диеты с большим количеством белка, солей и оксалатов, а также возможного генетического расстройства, вызывающего повышенную экскрецию.
• Инфекция, которую вызывают расщепляющие мочевину бактерии. Они разрушают мочевину, увеличивая концентрацию аммиака и фосфора, что способствует образованию и росту камней.
• Недостаточный уровень солей лимонной кислоты в моче. Их роль — понижать кислотность мочи и замедлять рост и образование кристаллов. Оптимальный уровень солей лимонной кислоты в моче – 250 мг/л до 300 мг/л.
• Ожирение, гипертония, сахарный диабет. Все эти заболевания способствуют образованию камней в почках и появлению почечной колики.

Осложнения при почечной колике

Почечная колика – это сигнал о том, что в организме происходит опасный патологический процесс, который требует лечения.

Наиболее частые осложнения:

1. Болевой шок. Возникает при резкой и сильной боли, в результате страдает нервная, дыхательная и сердечно-сосудистая системы. Состояние может быть опасно для жизни.
2. Пиелонефрит ― воспаление лоханки и паренхимы почки.
3. Уросепсис ― осложнение в результате инфекционно-воспалительного процесса в мочеполовых органах. Угрожающее жизни состояние.
4. Длительная задержка мочи ― невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь вследствие нарушения оттока мочи.
5. Пионефроз ― гнойно-деструктивный процесс внутри почки.
6. Нефросклероз ― замещение почечной паренхимы на соединительную ткань, что нарушает функцию почки и ведет к полной атрофии органа.
7. Гидронефроз ― это расширение почечных лоханок из-за ухудшения оттока мочи, которое приводит к снижению жизнеспособности органа.
8. Сужение мочеиспускательного канала.

Прогноз при почечной колике

При своевременном обращении после появления первых симптомов прогноз благоприятный. Во многом исход заболевания зависит от возраста, тяжести основного заболевания и общего состояния здоровья больного.

Средства, облегчающие боль при почечной колике

Почечная колика сопровождается мучительными болевыми ощущениями. Избавить от них пациента возможно только с помощью лекарственных препаратов.

• Введение спазмолитиков внутривенно.
• Введение обезболивающих препаратов внутривенно.

Спазмолитики снимают спазм за счет расслабления гладкой мускулатуры мочеточников и мочевого пузыря.

Обезболивающие при почечной колике применяются только при подтверждении диагноза. Анальгетики могут нарушать клиническую картину и усложнять дальнейшую диагностику. В ряде случаев возможно использование наркотических обезболивающих препаратов.

Лечение болезни, вызвавшей почечную колику

Врач составляет персонализированный лечебный план в зависимости от спровоцировавшего почечную колику заболевания и общего состояния здоровья пациента.

• Закупорка мочеточника. Используются лекарственные препараты (камень растворяется либо выводится самостоятельно). Если медикаментозная терапия невозможна, используется дистанционная литотрипсия (неинвазивный метод дробления камней) либо эндоскопическое удаление камня через небольшой прокол.
• Нефроптоз (перегиб мочеточника при опущении почки). На начальных стадиях пациенту рекомендуется носить бандаж для снижения риска смещения почки и выполнять специальные упражнения для укрепления мышечного каркаса. Если данные меры неэффективны, используется хирургический метод восстановления физиологического положения почки.
• Стриктура (сужение) мочеточника. Корректируется только с помощью операции. В ЕМС ее выполняют минимально травматичным эндоскопическим или робот-ассистированным методами. Они обеспечивают минимальную травматичность окружающих тканей и быстрое восстановление пациента. В сложных случаях выполняется пластика мочеточника.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли брюшной полости. В данном случае также проводится хирургическое лечение. В случае онкологического заболевания возможно применение комбинации методов: хирургического, радиотерапии и химиотерапии.

Амбулаторное лечение при почечной колике

При легком течении почечной колики, хорошем самочувствии и состоянии здоровья пациента возможно консервативное лечение в домашних условиях с регулярным контролем в клинике.

Лекарственная терапия проводится для устранения боли и обструкции. Первостепенная задача – снять болевой синдром, вторым этапом проводится удаление камня.

Как правило, при почечной колике для лечения болевого синдрома различной степени выраженности используют нестероидные противовоспалительные средства. Данные препараты снижают давление в почечной лоханке и мочеточнике, поэтому обеспечивается длительный анальгезирующий эффект.

Если медикаментозная терапия не дала результата, применяют лечебные блокады.

В качестве дополнительной терапии применяют тепловые процедуры на область живота и нижней части спины, горячие ванны (температура воды 37-39˚). Важно помнить, что тепловые процедуры противопоказаны при макро- и микрогематурии, опухолях любой локализации, сердечно-­сосудистой недостаточности и возрастным пациентам.

При попадании камня в мочеточник главная цель – наладить отток мочи и не допустить возрастания давления в почке. Существует несколько способов в зависимости от локализации камня, его структуры и размеров.

Есть еще один метод, он не применяется в ЕМС из-за своей низкой эффективности. Это амбулаторный метод дробления — дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Камень «разбивается» на несколько небольших кусочков, которые самостоятельно выводятся с мочой. Это малоинвазивный способ лечения, но он не дает гарантий, что камень разрушится на мелкие кусочки, невозможно определить, когда отойдут фрагменты, будет ли этот процесс сопровождаться повторными почечными коликами или нет. Именно поэтому в настоящее время данная методика заменяется эндоскопической. Когда удаление камня происходит под визуальным контролем и гарантированно позволяет разрушить камни и извлечь их фрагменты.

Реабилитация и профилактика почечной колики

Общие профилактические рекомендации: сбалансированное и полноценное питание, соблюдение питьевого режима, ограничение потребления соли, умеренное употребление алкоголя.

Патогенез

Острая фаза.

Внезапное, неожиданное начало приступа, иногда ему предшествует увеличивающийся дискомфорт в области почки. Иногда почечная колика провоцируется ходьбой, бегом, физическими нагрузками, стрессами, пребыванием в жарком климате, перееданием, но может возникать и на фоне полного покоя.

Интенсивность боли зависит от причины, ее вызвавшей, и состояния нервной системы пациента. В большинстве случаев присутствует выраженный болевой синдром. Как правило, это сильная режущая боль в поясничной области или подреберье.

Боль быстро усиливается, достигая пика в течение 1–2 часов (в ряде случаев через 5–6 часов с момента появления). Интенсивность боли зависит от:

• степени и уровня обструкции (небольшой камень, перемещающийся по мочеточнику, может принести гораздо больше страданий, чем неподвижно лежащий в мочеточнике конкремент),
• особенностей конкремента,
• болевого порога пациента,
• скорости возникновения и степени повышения гидростатического давления в проксимальном отделе мочеточника и почечной лоханке.

Особенность боли — распространение вниз по ходу мочеточника в подвздошную, паховую область, половые органы, бедро. Иррадиация боли снижается с перемещением камня, который чаще всего останавливается в местах физиологических сужений мочеточника.

В первые 1,5–2 часа с начала приступа пациент ведет себя беспокойно, мечется в постели в поисках облегчающего боль положения, но ни одно из положений не приносит облегчения.

Боль не ограничена областью почки. Тесные связи почечного и солнечного нервных сплетений обусловливают появление симп­томов гастроинтестинального типа: тошноты и рвоты, вздутия живота, пареза кишечника, разлитой боли в животе.

Характерным симптомом почечной колики также является гематурия.

Постоянная фаза.

Боль достигает максимальной интенсивности и может носить постоянный характер. Фаза обычно длится 1-4 часа, в некоторых случаях — более 12 часов. Именно в этой фазе большинство пациентов поступают в больницы.

Заключительная фаза.

Длится 1,5–3 часа, за это время боль постепенно (или спонтанно) снижается. После прекращения приступа сохраняется тупая боль в пояснице, однако самочувствие пациента значительно улучшается.

Классификация

Условно можно выделить несколько видов почечной колики.

По локализации основной боли

• Левосторонняя
• Правосторонняя
• Двусторонняя

По типу протекания патологии

• Впервые возникшая
• Рецидивирующая

По причине возникновения

• На фоне мочекаменной болезни
• На фоне пиелонефрита
• На фоне роста опухоли брюшной полости
• На фоне почечного кровотечения
• На фоне сосудистых патологий в околопочечном пространстве
• На фоне неуточненной причины

Причины почечной колики

• Недостаточное потребление жидкости
• Генетическая предрасположенность к заболеваниям мочеполовой системы
• Чрезмерные физические нагрузки
• Заболевания мочеполовой системы в анамнезе
• Системные заболевания соединительной ткани
• Инфекционные процессы в мочеполовой системе
• Онкозаболевания органов мочевыделения
• Острый или хронический пиелонефрит
• Туберкулез почки
• Инфаркт почки
• Тромбоз или эмболия почечных вен

Самой частой причиной развития почечной колики является мочекаменная болезнь. Риск развития колики повышен у возрастных пациентов.

Симптомы почечной колики у женщин

У женщин болевой симптом при почечной колике зачастую переходит с поясницы в паховую область, на внутреннюю сторону одного из бедер и в половые органы. Также женщины часто отмечают ощущение резкой боли во влагалище. У женщин важно вовремя провести дифференциальную диагностику с гинекологическими патологиями со схожими симптомами. Например, с разрывом труб матки.

Другие частые симптомы почечной колики у женщин:

• Нарушение менструального цикла
• Нестабильное артериальное давление
• Учащенный пульс
• Обмороки
• Повышенное потоотделение

Симптомы почечной колики у мужчин

У мужчин сильная режущая боль быстро распространяется по мочеточнику к нижним отделам живота и половым органам. Часто симптомы отмечаются в головке полового члена, в ряде случаев боль присутствует в районе промежности и в анальной области. Мужчины чаще испытывают позывы к мочеиспусканию. Мочеиспускание затрудненное и болезненное.

Лечение почечной колики

Главная цель лечения – нормализовать отток мочи, не допустить возрастания давления в почке и удалить камень. Выбор методики зависит от локализации камня, его структуры и размера:

• Безоперационное лечение камней почек и мочеточников — дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Суть метода заключается в дроблении камня на мелкие части с помощью ударной волны и выведении вместе с мочой из организма. На данный момент он не используется в ЕМС из-за низкой эффективности.
• Извлечение камня через мочеиспускательный канал без разрезов и проколов (контактная литотрипсия). Метод показан, если камень находится в нижней и средней части мочеточника.
• Микропрокол в поясничной области (перкутанная или чрескожная литотрипсия) – к такому способу доктор прибегает, если размер камня более 8 мм, и он локализуется в почке или верхней части мочеточника.

Первая помощь до приезда бригады скорой помощи

Своевременная и адекватная доврачебная помощь при почечной колике может значительно облегчить состояние больного.

Домашних условиях возможен прием но-шпы, либо можно принять спазмолитики с более сильным обезболивающим действием, например, баралгин или темпалгин. Данные препараты можно принимать в случае повторной почечной колики или у пациентов, подверженных данной патологии.

Если почечная колика возникла впервые на фоне полного здоровья, не рекомендуется самостоятельно принимать препараты до приезда врачей, так как они уменьшают выраженность симптомов, что может затруднить постановку диагноза и определения локализации очага боли в организме.

В любом случае важно не затягивать обращение к врачу. Почечная колика может угрожать жизни.

Диета при почечной колике

• Рекомендуется максимально ограничить калорийность ежедневного рациона. Необходимо исключить жирные блюда и продукты, содержащие большое количество углеводов.
• Минимизировать употребление соленых продуктов. Соль удерживает жидкость в организме, увеличивая нагрузку на внутренние органы. В ряде случаев необходимо полностью отказаться от соли.
• Не употреблять тяжелую, трудно усваиваемую пищу. Мясо и рыбу употреблять в тушеном, вареном или запеченном виде. Идеальный вариант – блюда, приготовленные на пару. Данная технология сохраняет полезные вещества.
• Исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм: бобовые, капуста, копчености, соки, газированные напитки, молочные продукты, виноград, груши и др.
• Желательно не употреблять лук и чеснок, а также пряности. Они содержат масла, которые могут стать причиной спазма.
• Исключить алкогольные напитки.

! При появлении симптомов почечной колики безотлагательно вызывайте скорую помощь!

Телефон для вызова бригады скорой помощи ЕМС +7 495 933 6655.

Стоимость вызова в пределах МКАД – 240 евро, за пределами МКАД (до 10 км) — 281 евро, до 30 км – 366 евро. Оплата производится в рублях по курсу ЦБ на день оплаты.

Боль в левом боку: причины и объяснения

Боль в животе может быть едва заметной, а может быть достаточно сильной. Причин, по которым может болеть левый бок, довольно много. Некоторые из них – обычное дело, а другие становятся поводом для беспокойства и сигнализируют о серьезных заболеваниях. Собрали причины, по которым может болеть левый бок.

Редакция сайта

Теги:

Женское здоровье

мужское здоровье

Причины боли

Getty Images

Слева внизу живота находится толстый кишечник, а также примерно там локализуется левый яичник. Если речь идет об ударе или более серьезной травме в этой области, то немедленно звони в скорую, не исключено, что тебе потребуется госпитализация, терпеть боль не нужно и даже опасно.

Когда боль сопровождается температурой, живот кажется опухшим, а внутри прощупывается что-то твердое, кроме того, стул с кровью, тошнота и рвота не прекращаются, то это повод для экстренного обращения к медикам. Не игнорируй боль, если твой вес в течение довольно быстрого времени снизился сам по себе или кожа приобрела желтоватый оттенок.Кроме того, есть немало несрочных причин, при которых может болеть левый бок. И вот самые распространенные из них.

Почему может болеть левый бок?

Дивертикулез

Дивертикулез, или дивертикулярная болезнь, встречается достаточно часто. Дивертикулы – выпячивания кишечника, небольшие грыжи, внутри которых может развиваться воспаление. Болезнь в основном встречается у людей после 50 лет, но в последнее время наблюдается и у более молодых. Причины его появления: малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание.

Кроме боли, болезнь может сопровождаться другими симптомами:

• повышение температуры;
• тошнота;
• рвота;
• вздутие живота.

В легких случаях решить проблемы поможет изменение диеты и образа жизни, а также назначение антибиотиков. В более серьезных может потребоваться операция.

Повышенное газообразование

Скопление газов в желудке и кишечнике также может вызвать боль в левом боку. Такое состояние порой спровоцировано перееданием, злоупотреблением жвачкой, курением, употреблением некоторых продуктов, нарушениями состава микробиома.

Обычно эта проблема не считается серьезной и не требует немедленного медицинского вмешательства, однако лучше обсудить ее с врачом, если она ухудшает качество жизни или сопровождается следующими симптомами:

• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• запор;
• потеря веса без причин;
• изжога;
• появление крови в стуле.

Несварение желудка

Несварение часто наблюдается после приема пищи. Во время еды выделяется кислота, которая может раздражать стенки желудка, пищевод и кишечник. Боль обычно локализуется в верхней части живота, но может отдавать и в левый бок.

Обычно боль, которая возникает при несварении, не слишком сильная, хотя и вызывает определенный дискомфорт. Кроме того, она может сопровождаться другими признаками:

• изжога;
• чувство переполненного желудка;
• вздутие живота;
• тошнота.

Грыжа

Грыжа возникает в том случае, если часть внутреннего органа пережимается мышечными тканями. Она может быть локализована в разных местах и боль также чувствуется в левом боку.

На грыжу могут указывать такие симптомы:

• увеличение живота с одной стороны;
• усиление боли в одном месте;
• боль при поднятии тяжестей;
• тупая боль в животе;
• ощущение переполненного желудка.

Какое именно лечение тебе потребуется, решит врач – сперва нужно будет определить тип грыжи, а потом уже подбирать терапию.

Камни в почках

Образование камней в почках часто остается незамеченным. Сами по себе они могут стать случайной находкой и проявить себя только в тот момент, когда начнут двигаться по мочеточникам. Боль может быть очень и очень сильной. Она локализируется не только в левом или правом боку, но и распространяется по всему животу и вверх, и вниз. Часто сильная боль сменяется периодами улучшения.

При камнях в почках часто бывают другие признаки:

• появление крови в моче;
• мутная моча;
• болезненное мочеиспускание;
• тошнота и рвота;
• повышенная температура или озноб.

Появление камней в почках связано с разными причинами – порой виновата генетика, а также питание и образ жизни.  

Опоясывающий лишай

Если ты болела ветрянкой, то вирус герпеса, вызывающий это заболевание, совершенно точно затаился в твоем организме. Он может оставаться незамеченным в течение долгих лет, а в один, не самый прекрасный момент проявить себя в виде опоясывающего лишая.

На коже появляется болезненная сыпь, которая часто располагается лишь на одном боку. Изредка сыпь появляется на щеке или шее. Иногда пациенты испытывают боль, но никакой сыпи на их теле нет.

Обрати внимание и на другие симптомы: 

• покалывание, ощущение жжения;
• повышенная чувствительность к прикосновениям;
• зуд.

Если тебе кажется, что у тебя именно опоясывающий лишай, то обратись к врачу – чем раньше ты начнешь лечение, тем быстрее твое состояние улучшится.

Причины боли в левом боку, с которой сталкиваются только женщины

Строение тела мужчин и женщин отличается, а потому некоторые причины боли внизу живота слева могут быть актуальны только для женщин или только для мужчин. И вот на что стоит обратить внимание женщинам.

Менструальные боли

Болезненные менструации – распространенное явление у женщин. В то время как одни почти никогда не сталкиваются с такой проблемой, для других это оказывается ежемесячным испытанием, которое ухудшает качество жизни и мешает выполнять ежедневные дела.

Если ты действительно не можешь ничего делать из-за сильных болей, они почти не снимаются анальгетиками и становятся сильнее со временем, то стоит обратиться к врачу за помощью. Кроме того, стоит посетить специалиста, если ты впервые столкнулась с болезненными менструациями только после 25 лет.

Эндометриоз

При эндометриозе происходит разрастание тканей эндометрия, который находится обычно внутри матки – это состояние очень болезненно и боли в животе – не единственный признак.

Ты можешь также столкнуться с такими признаками:

• болезненные менструации;
• боли при сексе;
• боли при мочеиспускании;
• очень обильные менструации;
• кровотечение между месячными.

Точная причина возникновения эндометриоза неизвестна, но врач может дать рекомендации, которые помогут улучшить состояние.

Киста яичника

В яичнике может появиться киста – образование, заполненное жидкостью. Оно может располагаться как на поверхности яичника, так и внутри его. Некоторые кисты требуют лишь мониторинга, но другие представляют опасность – их разрыв чреват серьезными проблемами. Признаком разрыва кисты как раз может стать острая боль в левом боку, а также кровотечение.

Перекрут яичника

Если кисты довольно большие, они могут привести к тому, что яичники изменят свое нормальное положение. Риск перекрута яичника в этом случае довольно велик, а если перекрут происходет, то это бывает причиной нарушения нормального кровоснабжения.

Если ты ощутила внезапную резкую боль в боку, а также тебя тошнит и рвет, то немедленно иди к врачу – скорее всего тебе, понадобится операция.

Внематочная беременность

Оплодотворенная яйцеклетка может закрепиться не внутри матки, а в другом, не очень подходящем месте. Например, внутри фаллопиевой трубы, которая не предназначена для развития плода.

Внематочная беременность может протекать без симптомов, а может сопровождаться болями в боку, а также кровотечениями или, наоборот, исчезновением месячных, дискомфортом при мочеиспускании. Если ты подозреваешь беременность, то целесообразно сходить на УЗИ на ранних сроках, чтобы удостовериться, что яйцеклетка прикрепилась в подходящем месте.

Если ты почувствовала сильную слабость или головокружение, боли не утихают, обратись к врачу как можно скорее.

Воспалительные заболевания малого таза

Воспалительные заболевания органов малого таза часто сопровождаются болями в животе. Эти болезни, как правило, вызваны размножением бактерий, передающихся половым путем.  

Кроме болей, ты также можешь ощутить:

• дискомфорт при мочеиспускании;
• выделения из влагалища и неприятный запах;
• повышение температуры;
• кровотечение вне месячных.

Все эти признаки нужно обсудить с гинекологом – он назначит обследования для выявления возбудителя инфекции и назначит лечение.

Причины боли в левом боку, с которыми сталкиваются только мужчины

У мужчин причины болей отличаются от причин болей в животе у женщин – причина этого кроется в физиологии.

Паховая грыжа

Женщины с такой патологией также сталкиваются, но гораздо реже, чем мужчины. 

Кроме болей в животе это состояние может сопровождаться и другими неприятными симптомами: отек мошонки, слабость или чувство жжения в паху, а также боли в паху, которые усиливаются при движении, кашле и даже смехе.

Паховая грыжа требует хирургического лечения, но в любом случае при этих симптомах необходима консультация врача.

Перекрут яичка

Перекрут яичка вызывает нарушение кровоснабжения – помимо боли в боку может возникнуть отек, который должен насторожить. Состояние может сопровождаться рвотой, тошнотой и болями при мочеиспускании. Перекрут яичка может возникнуть в любом возрасте, но большинство пациентов – мальчики и молодые люди в возрасте до 18 лет. При подозрении на перекрут и ухудшение состояния нужно обращаться к врачу как можно скорее.

Когда идти к врачу, если болит левый бок?

Как понять, что ситуация серьезная? Сколько нужно терпеть после появления болей?  Если боли доставляют серьезный дискомфорт, а сами болевые ощущения длятся несколько дней, то это точно повод для обращения к врачу. Обрати внимание, как ведет себя боль: что ее облегчает, а что ухудшает состояние. Это будет полезно, когда ты начнешь описывать врачу свое состояние.

 Редакция предостерегает читателей от самолечения и не рекомендует самостоятельно ставить диагноз, назначать медикаменты и процедуры. При любых признаках недомогания обращайтесь к врачу

Боль при мочеиспускании: в чем причина?

Болезненность при мочеиспускании — серьезный симптом, который всегда свидетельствует о наличии какой-либо патологии. В большинстве случаев они требуют врачебного вмешательства. А потому визит к специалисту должен быть незамедлительным.

Все причины, по которым органы малого таза могут болеть при мочеиспускании, можно разделить на связанные и несвязанные со здоровьем мочеполовой системы. Кроме того, есть и специфические состояния, характерные для разных полов.

Причины болей, связанные с мочеполовыми органами

• Камни в почках и/или в мочевом пузыре. Болезненность в таких случаях часто обусловлена перемещением камней и травматизацией внутренних стенок мочевых путей. Камни могут перекрывать эти пути, и тогда боль возникает из-за повышения давления от скапливающейся выше преграды мочи. Дополнительные симптомы — увеличение температуры тела, мутная моча, приступообразные боли внизу живота, в боку и спине, которые распространяются в промежность.
• Воспаление мочеиспускательного канала. Для уретрита характерны резкие, режущие боли при мочеиспускании. Эта патология требует немедленного начала лечения, поскольку практически всегда носит инфекционную природу и имеет высокие шансы распространения воспалительного процесса выше — в мочевой пузырь и почки.
• Воспаление мочевого пузыря. Цистит в подавляющем большинстве случаев становится следствием нелеченого уретрита. Симптоматика у этих патологий схожа, но при цистите также наблюдаются боли в нижней части живота, совмещенные с частыми и малопродуктивными позывами к мочеиспусканию.
• Венерические заболевания. Сюда относится широкий спектр инфекционных патологий, передающихся половым путем. Самые частые возбудители в данном случае — это гонококк, трихомонады, уреаплазмы, хламидии, микоплазмы и гарднереллы. Все подобные заболевания требуют специфического курсового лечения с участием не только уролога или гинеколога, но и специалиста по венерологии. Для таких нарушений характерны и патологические ощущения в половых путях (зуд, жжение) и выделения различной консистенции.

Причины болей, связанные с другими органами

• Опухолевые патологии. Сюда относятся всевозможные доброкачественные (полипы, фибромы) и злокачественные (раковые или нераковые) новообразования. Строго говоря, они могут поражать и органы мочевыводящей системы. Но их влияние на боли при мочеиспускании неспецифично, не связано с точной локализацией опухоли. Основная причина болезненности — механическое сдавливание новообразованием путей оттока мочи.
• Подагра. Эта патология связана с нарушением работы почек и выходом в кровь большого количества мочевой кислоты. Последняя откладывается в виде кристаллов в различных тканях и органах, преимущественно, в суставах. А само по себе поражение почек при подагре проявляется болью и жжением при мочеиспускании.
• Последствия инфекционных заболеваний других органов. Осложнения в форме инфицирования мочеполовой системы могут давать гаймориты, ангины, вирусные заболевания дыхательных органов, бактериальные патологии кишечника, кариес, стоматит и т.д.

Причины болей у мужчин

• Воспаление предстательной железы. Простатит — одна из наиболее распространенных у мужчин патологий мочеполовой системы. Факторы, способствующие его появлению, — это инфекции мочевыводящих путей, малоподвижный образ жизни, хронические стрессы. Боль в данном случае сочетается с частыми и непродуктивными позывами к мочеиспусканию, болью в паху и в промежности.
• Опухоли простаты. И доброкачественная аденома, и злокачественная карцинома предстательной железы нередко сопровождаются мучительными болями при опорожнении мочевого пузыря.
• Патологическая узость крайней плоти. Такое нарушение называется фимозом, и связано оно с невозможностью обнажить головку полового члена. При соблюдении правил гигиены боль имеет чисто механические причины — моча накапливается в препуциальной полости, раздувает ее и выходит наружу каплями или тонкой струйкой.
• Баланопостит. Это воспалительное поражение головки полового члена и крайней плоти. Практически всегда данная патология возникает как осложнение фимоза при недостаточной гигиене. Из уретры постоянно выделяется небольшое количество смазки. И если ее не устранять, то она накапливается под крайней плотью и служит хорошей средой для размножения бактерий. Боль при мочеиспускании и эрекции здесь связана с активным воспалением.
• Везикулит (воспаление семенных пузырьков), орхит (воспаление яичка), эпидидимит (воспаление придатка яичка) — при данных патологиях неприятные ощущения при опорожнении мочевого пузыря возникают реже и обычно не являются ведущим симптомом.
• При появлении подозрительной симптоматики мужчине нужно получить консультацию уролога и андролога.

Причины болей у женщин

• Воспаление влагалища (вагинит) или шейки матки (цервицит). Помимо болезненности в процессе выведения мочи, эти заболевания также характеризуются появлением патологических выделений из половых путей, зудом и жжением в них.
• Кандидоз. Это поражение слизистой влагалища, возникающее при активном росте дрожжевых грибов рода Candida. Боль и рези при данной патологии сопровождаются творожистыми выделениями с характерным запахом, а также зудом во влагалище и на наружных половых органах.

Для диагностики и лечения этих заболеваний женщине следует получить консультацию гинеколога.

Особо хотелось бы подчеркнуть, что чаще всего причины болей при мочеиспускании вызваны патологиями воспалительно-инфекционной природы. А значит, ведущую роль в профилактике таких нарушений играет тщательная и грамотная гигиена.

И всего лишь простое ее соблюдение уже существенно снизит риск возникновения подобных заболеваний.

Самую подробную и достоверную информацию о правильной гигиене половых органов вы сможете получить на консультации врача в «СМ-Клиника». Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону: +7 (4912) 77-67-51.

Косая грыжа у мужчин — первые признаки

Левосторонняя паховая грыжа у мужчин — это выпячивание внутренних органов в паховой области. Она возникает при ослаблении стенок брюшной полости из-за нагрузок, врожденных особенностей или системных заболеваний. За пределы стенок может выступать мочевой пузырь, кишечник или другие органы живота.

Первый признак грыжи — вздутие в области паха, имеющее нестабильный размер. В положении лежа оно почти исчезает, так как органы возвращаются на место под действием гравитации. В сидячем или стоячем положении вздутие возвращается. Размер грыжи может отличаться в зависимости от состояния — она бывает как примерно с грецкий орех, так и гораздо больше, что доставляет значительные неудобства.

Причины паховой грыжи

Паховая грыжа у мужчин может быть врожденной, сформированной еще в утробе из-за генетических патологий. Но чаще всего она приобретенная, возникающая обычно уже во взрослом возрасте из-за ослабления мышц брюшины. Такое может произойти вследствие:

• Возрастных изменений соединительной ткани, то есть из-за старения.
• Операций на брюшной полости с наложением швов. Выпячивание может произойти как из-за врачебной ошибки, так и из-за индивидуальных особенностей пациента.
• Тяжелых системных заболеваний.
• Чрезмерных физических нагрузок, вызывающих давление внутри брюшной полости. (Поэтому от грыжи часто страдают грузчики, строители и тяжелоатлеты).
• Проблем с лишним весом, слабой двигательной активности.
• Запора в результате неправильного питания или заболеваний желудка.
• Работы на вредном производстве.

Симптомы паховой грыжи у мужчин слева

Главный симптом — это, конечно же, появление заметной шишки в паховой области. Мошоночная грыжа проявляется и в виде других симптомов. Боли обычно незначительные и очень быстро проходят, так что внимания на них мужчина совсем не обращает. Но есть и другие признаки, которые тоже обычно не принимают всерьез: частые отрыжки, запоры и метеоризм. Больной вынужден часто посещать туалет, в процессе мочеиспускания может ощущать жжение в области паха.

Если заболевание продолжается подолгу, возникают отек и сильная боль в мошонке, появляется чувство сдавливания и тяжести в паху.

На начальной стадии заболевание часто замечают женщины — они видят патологическое образование у своего мужа или партнера, и зачастую даже уговаривают его пройти лечение.

Чтобы вам было проще понять, является ли возникшее у вас в паху образование паховой грыжей, мы собрали несколько фото этого недуга.

Боль при паховой грыже

На начальных стадиях никаких болевых ощущений нет, поэтому пациенты редко проходят лечение в самом начале заболевания. Боль — это признак развития патологии из-за длительного нахождения органов в неестественном положении, пережатия нервов и сосудов.

Со временем пациент может чувствовать жжение в области грыжи или паха в целом. Особенно жжение усиливается после поднятия тяжестей или другой тяжелой физической работы, иногда даже после кардионагрузок.

Другие пациенты не чувствуют жжение, но ощущают тупую боль практически постоянно. Боль смягчается в положении лежа, но затем периодически возвращается. Чем грыжа больше, тем выраженнее становятся жжение или боль, иногда они возникают одновременно или следуют друг за другом. Может возникать боль и в ходе мочеиспускания.

Виды грыжи

Существует анатомическая классификация, в зависимости от того, как происходит выпячивание органов:

• Чаще всего встречается приобретенная прямая паховая грыжа. Она не проходит в семенном канатике и никогда не опускается в мошонку, а также очень редко ущемляется. Ее размер — всего 5-10 сантиметров, так что она редко осложняется и доставляет дискомфорт.
• Косая паховая грыжа более серьезная — грыжевой мешок проходит через семенной канатик и иногда выпячивается не только в паховой области, но и в мошонке. Чрезвычайно подвержена ущемлению, довольно часто осложняется. Может достигать даже 30-40 сантиметров, хотя начинает расти с 4-5.
• Надпузырная грыжа — это результат выпячивания внутренних органов прямо над лобковой костью. Обычно она довольно компактная, ущемляется и осложняется очень редко.
• При скользящей паховой грыже орган попадает в мешок грыжи не полностью, а лишь частично, обычно одной из стенок. Например, в грыжу может попасть часть слепой кишки или мочевого пузыря.
• Иногда объединяется сразу несколько грыж, например, прямая и косая, изредка к ним присоединяется надпузырная. В этом случае симптомы обычно более выраженные, а новообразование имеет крупные размеры.

Классификация для лечения

Выбор лечения зависит не только от локализации и степени выпячивания грыжи, но и от некоторых других ее анатомических особенностей.

• Вправимую грыжу сам пациент может сам вправлять руками, а иногда она даже вправляется самостоятельно. Это обычно возможно на самой начальной стадии, когда спаек между тканями еще нет, а размер выпячивания незначительный.
• Невправимая мошоночная грыжа развивается, если пациент болеет уже давно, а грыжевой мешок соединяется с жировой клетчаткой спайками, то есть прорастает в нее. Вправить новообразование при этом не получится, а его содержимое находится в постоянном напряжении и периодически уменьшается и увеличивается.
• Следующее развитие заболевания — ущемленная паховая грыжа. Ее абсолютно невозможно вправить, а пациент почти постоянно чувствует болезненность и напряжение. Как было отмечено выше, такое происходит обычно с косой грыжей.

Как проверить ущемление и вправление грыжи

Пациент может самостоятельно проверить, на какой стадии находится его выпячивание. Для этого нужно встать, аккуратно придержать грыжу рукой и специально кашлянуть несколько раз. Если при этом вы чувствуете, как грыжа увеличивается и уменьшается — она вправимая. Но это не значит, что лечение можно отложить — на этой стадии часто можно обойтись без хирургического вмешательства, и лучше начать терапию как можно раньше.

Если размер остается прежним — это признак невправимой грыжи, и это уже точно повод начать лечение как можно быстрее. А если при кашле вы еще и ощущаете боль, это уже говорит об ущемлении. На этой стадии лечение остро необходимо, иначе грыжа вызовет серьезные осложнения.

Чем опасна паховая грыжа

Сама по себе грыжа может лишь доставлять легкий дискомфорт, но она не особенно опасна. Другое дело, если выпячивание в паховой области защемляется. Из-за этого содержимое мешка сдавливается, а значит, к органам внутри перестает поступать достаточное количество крови. Если в мешок выпадает кишечник, это может остановить нормальное движение по нему переваренной пищи.

В такой ситуации вправление полностью невозможно. Нарушение кровообращения вызывает покраснение или даже посинение кожи в области выпячивания, и при таких признаках необходимо срочное хирургическое вмешательство. Если не заняться лечением, возможны следующие последствия:

• Полный некроз ущемленных тканей, то есть их отмирание.
• Непроходимость кишечника, тяжелые запоры.
• Самоотравление организма продуктами разложения.
• Перитонит — воспаление брюшины, вызывающее тяжелые последствия в организме.

Все эти заболевания сопровождаются слабостью, повышенной температурой, воспалением лимфоузлов. Если игнорировать симптомы и откладывать лечение, это может привести к смерти пациента.

Другие признаки ущемления грыжи

Понять, что у пациента ущемление паховой грыжи, можно не только по тесту с кашлем. Обычно мужчина чувствует слабость, его постоянно тошнит, возникает рвота. Могут быть проблемы со стулом и мочеиспусканием. Некоторые пациенты жалуются на тахикардию — значительное ускорение сердцебиения даже в состоянии покоя, а не только после физических нагрузок. Если раньше грыжа вправлялась руками или в положении лежа, то это прекращается, зато появляется острая боль и сильное напряжение грыжевого мешка.

Даже если не брать во внимание такие тяжелые осложнения, как некроз или перитонит, грыжа доставляет сильный дискомфорт, причиняет боль и значительно ограничивает как физическую, так и половую активность мужчины.

Какой врач может помочь при возникновении патологии

Если вы обнаружили у себя паховую грыжу, первым делом следует обратиться к терапевту. Этот врач сможет точно диагностировать заболевание и скорее всего направит вас к хирургу. Это не означает, что вам обязательно потребуется хирургическое лечение — специалист только оценит ваше состояние.

На начальной стадии вас направят к физиотерапевту или другим врачам, которые могут провести консервативное лечение. Но если грыжа уже невправляемая или ущемленная, то скорее всего лечением займется именно сам хирург.

Вместо терапевта можно обратиться к урологу или андрологу — этот врач тоже может провести диагностику и направить вас к нужному специалисту.

Диагностика паховой грыжи

Паховую грыжу легко может продиагностировать даже сам пациент — она видна в положении сидя и стоя даже невооруженным глазом, на ощупь обычно мягкая, хотя на поздней стадии может быть твердой и напряженной. Но для точной диагностики одного осмотра недостаточно, поэтому пациенту назначают анализы:

• Цистографию — введение в мочевой пузырь контрастного раствора и просвечивание его через рентген.
• Герниографию — специализированный рентген именно грыжевого мешка.
• Ирригоскопию — заполнение таким же контрастным веществом толстой кишки для рентгена. Это помогает выявить ворота грыжи и ее содержимое.
• Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, брюшной полости, мошоночной области и паха.

Если хирург подозревает ущемление грыжи, то обязательно нужно провести дифференциальную диагностику с грыжей неущемленной. Также заболевание необходимо отличить от варикоцеле (разновидность варикозного расширения вен, когда страдают вены яичка), лимфаденита (воспаление лимфоузлов) или гидроцеле (накопление жидкости в мошонке) — они иногда имеют похожие симптомы. В некоторых случаях в паховую область выходит бедренная грыжа — она требует другого лечения, так необходимо точно установить происхождение выпячивания при помощи рентгена.

Левосторонняя паховая грыжа у мужчин: лечение

Существует два главных способа лечения паховой грыжи у мужчин — консервативный и хирургический. На начальной стадии помогает и консервативная терапия: бандаж, компрессы, специальные упражнения для укрепления брюшных мышц. Снять боль и воспаление помогают анальгетики и противовоспалительные препараты. Также полезна специальная диета.

Однако если грыжа не поддается вправлению или уже ущемлена, то консервативная терапия слегка облегчит симптомы, но не поможет избежать опасных последствий. В этом случае хирургическая операция будет единственным выходом из ситуации — она поможет полностью избавиться от заболевания и не допустить осложнений и повторного выпадения органов.

Использование бандажа при лечении паховой грыжи

Мошоночная грыжа лечится полностью только хирургически, однако в некоторых ситуациях операцию можно или нужно отложить, например, во время болезни. В этом случае врач пропишет ношение бандажа — специальной утягивающей повязки, которая остановит развитие заболевания и не допустит ущемления

Бандаж — это не лечение. Он не вправляет грыжу и не укрепляет брюшные мышцы, а лишь поддерживает заболевание в стабильном состоянии, то есть служит для профилактики осложнений. Носить бандаж необходимо только в определенных случаях:

• Во время физических нагрузок и занятий силовыми видами спорта.
• При появлении сильных болей.
• После операции, когда есть риск расхождения швов. В этом случае бандаж поможет правильно распределить нагрузку и быстро восстановить нормальный тонус мышечной системы.

Бандаж нельзя носить, если уже произошло ущемление грыжевого мешка, при онкологических заболеваниях в паховой области, либо при поражении кожных покровов.

Физические упражнения для лечения

Поскольку грыжа вызвана ослаблением стенок брюшной полости, то укрепление ее стенок поможет ненадолго сдержать прогрессирование заболевания. Это дополнительная профилактическая мера к ношению бандажа, которая поможет предотвратить ущемление и обойтись без операции.

Полезно будет заниматься стандартной физической активностью — плаванием, легким бегом, лучше даже быстрой ходьбой. Делать это обязательно нужно в бандаже. Также полезны конкретные упражнения:

• «Ножницы». В положении лежа нужно слегка приподнять ноги и скрещивать их. 3 подхода по 10 скрещиваний.
• «Велосипед». Также в положении лежа нужно согнуть ноги и двигать ими так, как будто вы крутите педали велосипеда. Делать такие движения нужно в течение минуты.
• Сжимание мяча. Опять же лежа следует согнуть ноги, оставив ступни на полу. Между коленями необходимо согнуть небольшой мячик и с усилием его сжимать и разжимать в течение 60 секунд.

Диета

Поскольку симптомами грыжи являются запоры и метеоризм, они могут доставлять пациенту множество неудобств. Кроме того, лишний вес провоцирует развитие грыжи, так что диета должна быть направлена на его снижение.

Первым делом следует наладить режим питания — есть 4-5 раз в сутки, понемногу, ни в коем случае не переедая. Необходимо отказаться от острого, жареного, соленого и жирного, есть как можно меньше сладких и мучных продуктов.

Лучше не пить алкоголь, крепкий чай (даже зеленый) и кофе. А предотвратить запоры и метеоризм поможет отказ от конкретных продуктов: огурцов, гороха и капусты.

Вместо всего этого следует добавить в свой рацион каши, соки из фруктов, а также свежие фрукты и овощи. Мясо и рыба не под запретом, но лучше выбирать нежирные, постные сорта. Для приглушения чувства голода полезно будет есть бульоны, кисели и желе. Для завтрака идеально подойдет омлет. А укреплению иммунитета способствует отвар шиповника.

Открытое хирургическое удаление грыжи

Единственный способ полного лечения грыжи — хирургическая операция. Раньше ее называли грыжесечением, но на самом деле это неверно — грыжа не удаляется и не иссекается, а лишь вправляется на место. Иссекается только ее соединение с жировыми тканями. Главная цель операции — это ушивание брюшных мышц и грыжевых ворот, то есть закрепление внутренних органов там, где они должны быть. Поэтому правильнее называть операцию «герниопластикой».

Открытый метод проходит по следующей схеме:

1. Анестезия, обычно это общий наркоз.

2. Разрез кожи для открытого доступа к грыже.

3. Отделение выпячивания от всех окружающих тканей.

4. Рассечение мешка.

5. Вправление содержимого на положенное место.

6. Ушивание мешка, а иногда и его иссечение.

7. Укрепление стенок для предотвращения нового выпадения внутренних органов.

После такой процедуры остается шрам внизу живота слева у мужчин.

Лапароскопическая операция при паховой грыже

Открытый метод сейчас считается устаревшим. Существует эндоскопическая, или лапароскопическая операция, при которой грыжевые ткани иссекаются, а органы вправляются через микроскопические проколы на животе. Такая операция малоинвазивна, то есть она не оставляет следов и шрамов, а восстановление после нее проходит намного проще и даже не требует ношения бандажа.

Ход операции примерно такой же — операция проходит под общим наркозом. Отличие в том, что сначала в брюшную полость нагнетают углекислый газ — это приподнимает живот в виде купола и делает возможным операцию. После этого через проколы при помощи специальных инструментов ткани иссекаются, а органы вправляются на положенное им место.

Для лучшего удержания органов в брюшную полость подшивают сетку. Она постепенно прирастает, в результате чего органы фиксируются на правильном месте, а в будущем грыжа не будет беспокоить.

Какой метод хирургического лечения выбрать

Лапароскопический метод имеет минимум противопоказаний и осложнений, поэтому сейчас врачи стараются прибегать именно к нему, да и для пациентов эта методика предпочтительнее — реабилитация после операции занимает всего несколько недель, а отсутствие шрама обеспечивает большую эстетику.

Однако если выпячивание слишком большое, что бывает при косой грыже, лапароскопический метод не поможет — через проколы не получится все правильно иссечь и ушить. Поэтому придется прибегнуть к классической открытой операции. Чтобы избежать открытого вмешательства, следует обратиться к врачу при первых признаках грыжи.

Возможные осложнения операции

После операции возможно развитие некоторых осложнений. Чаще всего они — результат халатности пациента, несоблюдения им правил восстановительного периода. Также осложнения могут возникнуть из-за врачебных ошибок — такое случается у неквалифицированных хирургов. Без причины осложнения не возникают. В медицинском центре А.Н. Бегмы работают только высококвалифицированные врачи, с большим опытом и многолетним стажем. Поэтому в нашей клинике такой вариант развития событий практически исключен.

К нетяжелым последствиям можно отнести небольшие гематомы или расхождение швов. Также достаточно легко устранить инфицирование и нагноение раны. Однако возможны и более тяжелые ситуации: водянка яичек, повреждение семенного канатика и даже полная атрофия яичка из-за травмы кровеносных сосудов.

Кроме того, если недостаточно укрепить стенки, грыжа может снова возникнуть при высокой нагрузке. Это называется рецидивом заболевания и потребует повторного оперативного вмешательства.

Народные средства лечения паховой грыжи

Народное лечение неэффективно при паховой грыже, но оно может помочь снять симптомы и остановить прогрессирование заболевания. Правда, с такими методами следует быть осторожными. К примеру, некоторые народные целители советуют делать холодные компрессы и даже глотать лед. Это действительно успокаивает боль, но из-за резкого сокращения мышц может вызвать защемление паховой грыжи.

Однако есть в народной терапии и безопасные методы, помогающие снять симптомы. В основном это различные примочки из коры дуба, сока квашеной капусты и яблочного уксуса. Также можно сделать мазь, пропустив через комбайн подорожник, репчатый лук и растение золотой ус, а затем смешав кашицу со свиным жиром.

Народные методы — не панацея, и прибегать к ним лучше только с согласия врача, чтобы не усугубить течение заболевания.

Узнайте больше

о методах лечения
у нашего специалиста

Прогноз

Если вовремя сделать пациенту операцию и провести все правильно, то он восстановится в кратчайшие сроки и сможет вернуться к своей обычной жизни без ограничений. После лапароскопической операции мужчину выписывают уже через сутки, после открытой придется несколько дней или недель полежать в больнице, но в будущем можно будет вести привычный образ жизни и даже заниматься спортом.

Однако если лечение не начать вовремя, либо пытаться вылечить грыжу без операции при помощи народных методов, могут возникнуть тяжелые осложнения, которые все равно приведут к неизбежному хирургическому вмешательству.

5 причин почему болит в левом боку. Сеть медицинских центров и МЦ «Здоровье» в Москве.

Боль — механизм, с помощью которого организм оповещает нас о возможных повреждениях тканей. Но часто ли мы сразу обращаемся к специалисту в случае беспокойства от боли? Или терпим до последнего и только потом доверяемся врачу? Давайте разберемся, почему нельзя игнорировать боль и что делать при ее обнаружении.

Одной из распространенных причин обращения к врачу является жалоба на боль в левом боку. Это не удивительно, ведь слева в брюшной полости находится множество органов: диафрагма, селезенка, часть желудка, поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, петли кишечника, почка, мочевой пузырь и придатки матки у женщин. Помимо болезней, связанных с этими органами, боль в левом боку может иметь и другое происхождение.

Что болит в боку слева и о чем это говорит

1. Физиологическая боль в левом боку. Пожалуй, самый «безобидный» сигнал от тела. Физиологическая боль может возникнуть в результате бега. Селезенка переполняется кровью и давит на собственную оболочку, это и вызывает боль. Именно поэтому необходимо тщательно разминаться перед бегом и сохранять ровное дыхание во время активности. Бояться такой боли не стоит, просто остановитесь и отдышитесь, а когда боль стихнет, вернитесь к тренировке, немного снизив темп.

2. Кишечник. Причин для боли в кишечнике слева может быть множество: кишечная инфекция, колика, рост новообразование, синдром раздраженного кишечника. Если боль носит разовый характер и проходит сама через пару дней, беспокоиться не стоит. Если же боль продолжается больше двух дней, становится постоянной и мешает нормальной жизни, нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

3. Поджелудочная железа. Ноющая боль в левом боку постоянна и усиливается после приема пищи? Это может быть симптомом хронического панкреатита, то есть воспаления поджелудочной железы, возникающего из-за многократных повреждений органа. Если подобная боль возникла впервые, но сохраняется несколько дней, нужно провести обследование на выявление острого панкреатита.

4. Желудок. Большая часть желудка расположена в левой половине брюшной полости, поэтому боль, связанная с этим органом, чаще возникает слева. Острая боль вверху живота может сигнализировать о гастрите или язвенной болезни. Она может возникнуть как у взрослого, так и у ребенка. Поэтому если ребенок жалуется на боль в левом боку, его нужно срочно показать врачу.

5. Почки. При заболеваниях, связанных с выделительной системой, боль часто ощущается в области поясницы. Сильную боль, которая распространяется вниз по мочеточнику и до промежности, может вызвать почечная колика, возникшая при попадании камня в мочеточник. Если боль тупая, ноющая, отдает в низ живота, это может быть симптомом пиелонефрита.

Помните, что точный диагноз сможет поставить только специалист на основе ваших жалоб и результатов дополнительных обследований и анализов. Не стоит паниковать при разовом появлении боли, с ней может столкнуться любой человек. Однако если боль сопровождается дополнительными симптомами, то стоит обратить на нее более пристальное внимание.

На какие симптомы стоит обратить внимание

Помимо боли могут возникнуть и другие симптомы, многие из которых являются поводом для неотложного обращения к врачу или вызова скорой медицинской помощи.

1. Повышение температуры. Этот симптом характерен для многих кишечных инфекций, острого панкреатита, заболеваний желудка, пиелонефрита и многих других болезней. Помните, если температура долго не спадает даже после приема жаропонижающих средств, необходимо обратиться в службу скорой помощи.

2. Тошнота и рвота. Подобные симптомы могут сопутствовать всем вышеперечисленным заболеваниям. Не откладывайте вызов врачей, если в рвотных массах есть кровь или же рвота не прекращается.

3. Диарея. Учащение стула может сопровождать кишечные инфекции, панкреатит, гастрит и другие заболевания. Если кал имеет черный цвет или примесь крови, стоит незамедлительно обратиться к специалистам.

Менее опасными симптомами, сопровождающими боли в левом подреберье, является вздутие, тяжесть после приема пищи (особенно жареной, жирной, соленой), сильное урчание в животе, изжога.

К какому врачу обратиться с болью в левом боку

При обнаружении боли в левом боку, стоит обратиться к компетентному специалисту. Первым делом стоит записаться на прием к гастроэнтерологу, так как боли в животе — это профиль данного специалиста. После обследования врач может вас перенаправить к другому специалисту — кардиологу, неврологу, хирургу или нефрологу, если выявится, что у вас нет заболевании ЖКТ.

В медицинском центре «Здоровье» в Москве принимают врачи самых разных направлений. В лаборатории центра вы можете сдать кровь и сделать УЗИ по назначению врача, чтобы не терять время в очередях и узнать результаты обследования как можно быстрее. Мы сохраняем доступные цены на прием специалистов и процедуры, необходимые для обследования организма.

Запишитесь на прием по телефону +7 (495) 021-98-73 или оставьте заявку на сайте, и наши администраторы запишут вас на прием.

Не игнорируйте боль, обращайтесь за помощью своевременно, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Грыжа — причина и лечение

Грыжа — выпячивание внутренностей вместе с пристеночным листком брюшины через дефект в мышечном слое брюшной стенки под кожу.

Заболевание может классифицироваться по месту своего расположения. Отсюда происходит и название грыжи: пупочная, паховая, межпозвоночная, спинная, поясничная, грыжа белой линии живота, подпупочная.

Существуют еще и другие формы грыжи, более редкие – послеоперационная, боковая, седалищная, запирательная, промежностная, грыжа мочевидного отростка грудины.

Причины появления грыжи

Причин возникновения этого заболевания может быть несколько:

• ослабление передней стенки живота, которое возникает во время беременности, после родов у женщин или у людей, ведущих малоактивную жизнь;
• резкое повышение давления в животе, например, при поднятии человеком тяжестей или при натуживании во время посещения туалета;
• избыточный вес;
• особенности в строении тела;
• хронический кашель или аллергия, сопровождающаяся частым кашлем.

Причиной возникновения грыжи может послужить возраст человека, перенесенные недавно травмы или операции, которые ослабляют мышцы. Безусловно, грыжа может нести и наследственный характер, тогда причиной служат варикозная болезнь, сколиоз и даже плоскостопие.

Симптомы грыжи

Самый верный признак проявления заболевания — несвойственные выпячивания в брюшной области. Выпячивания могут появиться в паху, в области пупка или в области шрама, если недавно была перенесена операция. Все зависит от типа грыжи.

Но не только внешне можно заподозрить болезнь, симптомами служат и такие показатели, как боль в животе и в паху при длительном стоянии, при физической нагрузке, при поднятии тяжестей. Человек наблюдает боль при чихании, кашле, натуживании.

Пупочная грыжа чаще всего встречается у малышей. Обычно она проходит к полугодию, когда ребенок начинает сидеть и активно двигаться, тем самым напрягать и усиливать брюшные стенки. Но если она возникает у детей гораздо позже, то необходимо обратиться к врачу. Появиться заболевание может при частых запорах, недостаточной активности или при постоянном кашле. Если ребенок жалуется на боль в области пупка и у него имеются выпячивания в этом же месте в положении стоя, то это верный признак появления пупочной грыжи. Также ребенок может стать вялым, у него снижается аппетит и возникает апатия.

Паховая грыжа чаще бывает у мужчин, а также мальчиков, особенно в младенчестве. Симптомами служат выпячивания в соответствующей области, увеличение мошонки, боль в пояснице, половых органах, при мочеиспускании.

При межпозвоночной грыже возникает боль в ногах или в области позвоночника после физических нагрузок, поднятия тяжести, наклонах или в результате неудобного положения во время сна или работы. Появляются выпячивания в стороне спинного мозга или в пояснице.

Спинная грыжа встречается в области поясницы, шеи и груди. Симптомами такого заболевания являются боли в соответствующей области, слабость в руках и ногах, нарушения чувствительности.

При поясничной грыже выпячивания появляются на боковой или задней поверхности живота. Этот вид заболевания можно обнаружить в лежачем положении на больном боку – выпячивания видны, когда же человек переворачивается на здоровый бок, она исчезает.

Грыжа белой линии живота – это заболевание, в котором через щели и отверстия проходит предбрюшинный жир.При такой грыже человек может не жаловаться на боль или иметь ее в подложечной области.

Как определить грыжу

К инструментальным способам обследования относится такой способ, как диафаноскопия, применяемый с целью различия мошоночной грыжи от водянки. Он включает в себя осмотр области мошонки с помощью светового элемента.

Физические методы обследования: доктор после осмотра выпячивания ощупывает его, определяет его плотность, вправляется ли оно в полость, а также отмечает состояние естественных каналов и отверстий (не расширены ли они, например, введением кончика пальца в паховый канал, отмечается, не увеличен ли он).

Еще одни способ обследования – это ультразвуковое исследование.

Лечение

Лечение грыжи происходит двумя методами – консервативным и операционным. К консервативному лечению относятся:

• двигательная методика, лечебная физкультура;
• мануальная методика, способствующая изменить напряжение мышц позвоночника, используется в случае, когда у человека межпозвоночная грыжа;
• физиотерапевтическая методика – массаж, рефлексотерапия, механическое вытяжение, магнитное и ультразвуковое лечение.

Но все эти способы применяются редко, очень часто они не могут избавить человека от грыжи, если только в единичных, уникальных, случаях. Консервативное лечение призвано снизить болевые ощущения и уменьшить выпячивания. Чаще всего применяют операционный метод лечения – удаление грыжи навсегда.

Операцию по удалению грыжи можно проводить под местным наркозом, время проведения процедуры составляет от 30 минут до нескольких часов, все зависит от степени тяжести и вида заболевания.

Тазовая боль у мужчин: симптомы, причины и методы лечения

Существует множество возможных причин тазовой боли у мужчин. Важно обратить внимание на другие симптомы, которые могут помочь вам определить причину.

Инфекция мочевыводящих путей

Мочевая система или мочевыводящие пути вырабатывают мочу и выводят ее из организма. Он состоит из почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) возникает, когда бактерии разрастаются в любой из этих частей. Большинство ИМП поражают мочевой пузырь. ИМП мочевого пузыря вызывает цистит или воспаление мочевого пузыря.

Симптомы ИМП включают тазовую боль, а также:

• тазовое давление
• частые позывы к мочеиспусканию
• кровь в моче
• болезненное мочеиспускание

ИМП часто встречаются у женщин, но мужчины также могут иметь их.

Цистит

Цистит или воспаление мочевого пузыря обычно вызывается ИМП. Но это может быть вызвано и другими факторами, в том числе:

• реакцией на лекарства
• реакцией на химические вещества в продуктах
• лучевая терапия
• длительное использование катетера

Цистит появляется боль в области таза. Другие симптомы включают:

• болезненное или жгучее мочеиспускание
• частые позывы к мочеиспусканию
• мутная, темная моча или неприятный запах
• кровавая моча

Простатит

Простата представляет собой железу, вырабатывающую сперму. Простатит возникает при воспалении предстательной железы.

Состояние может быть вызвано бактериальной инфекцией или повреждением нервов в нижних мочевых путях. Иногда нет четкой причины.

Наряду с болью в области таза, симптомы простатита включают в себя:

• Генитальная боль (половой половой член и яички)
• БОЛЬНА. болезненное мочеиспускание
• болезненная эякуляция
• гриппоподобные симптомы (бактериальный простатит)

Инфекция, передающаяся половым путем

Инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), — это инфекция, передающаяся половым путем. ИППП могут вызывать ряд симптомов или не иметь симптомов вообще.

У мужчин тазовая боль может указывать на хламидиоз или гонорею. Эти инфекции вызываются бактериями и часто появляются вместе.

В дополнение к боли в области таза и живота симптомы включают:

• выделения из полового члена
• болезненное мочеиспускание
• боль в яичках

Грыжа

Грыжа возникает, когда ткань выпячивается через мышцу, которая ее содержит. Наиболее распространенным типом является паховая грыжа, которая возникает, когда кишечная ткань проталкивается через брюшную мышцу.

Паховые грыжи часто поражают мужчин. Если у вас паховая грыжа, у вас будет болезненная шишка внизу живота или в паху. Шишка исчезнет, ​​когда вы ляжете, и, возможно, вы сможете вправить ее обратно.

Грыжи вызывают тупую боль в области таза. Другие симптомы включают:

• слабость в паху
• усиление боли при смехе, кашле или наклоне
• выпячивание, которое медленно увеличивается
• чувство сытости

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это желудочно-кишечное заболевание, которое влияет на работу толстой кишки. Точная причина не ясна, но она может быть связана с проблемами с мышцами кишечника, кишечными бактериями или нервной системой.

СРК вызывает проблемы с пищеварением, включая боли в области таза и живота. Другие симптомы включают:

• спазмы
• диарею, запор или и то, и другое
• вздутие живота
• газы
• белая слизь в стуле

Аппендицит

Аппендикс представляет собой небольшой пальцеобразный мешочек, прикрепленный к первой части толстой кишки. Он расположен в нижней правой части живота.

Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка. Это может вызвать сильную тазовую боль, которая часто начинается вокруг пупка, а затем перемещается в правую нижнюю часть живота. Боль обычно усиливается, особенно при кашле или чихании.

Неотложная медицинская помощь

При аппендиците требуется неотложная помощь. Звоните 911 Если вы думаете, что у вас есть аппендицит и испытывает тяжелую боль в области таза вместе с:

• Потеря аппетита
• Запор
• Diarhea
• Тошнота
• LOWTIT

  Мочевые камни

  Мочевые камни — это минеральные отложения, которые образуются в мочевыводящих путях. Они могут образовываться в почках (камни в почках) или мочевом пузыре (камни в мочевом пузыре). Также возможно попадание мелких камней в мочевой пузырь, где они превращаются в камни мочевого пузыря.

  Камни в почках и мочевом пузыре не всегда вызывают симптомы, но они могут вызывать тазовую боль при движении.

  Другие симптомы включают:

  • боль в боковой и спине, под ребрами (камни почек)
  • болезненное мочеиспускание
  • Частое моче уретра представляет собой тонкую трубку, которая соединяет мочевой пузырь с половым членом. Моча проходит через мочеиспускательный канал и покидает тело. Он также несет сперму.

    На уретре могут образоваться рубцы из-за воспаления, инфекции или травмы. Рубцевание сужает трубку, что снижает отток мочи. Это называется стриктурой уретры.

    Тазовая боль является распространенным симптомом. У вас также может быть:

    • болезненное моче0002 Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) возникает при увеличении предстательной железы. Это не раковое заболевание.

      Увеличенная простата может оказывать давление на уретру и мочевой пузырь. Это уменьшает поток мочи и вызывает боль в нижней части живота и таза.

      Другие симптомы ДГПЖ включают:

      • болезненное мочеиспускание
      • частое мочеиспускание, особенно во сне
      • постоянные позывы к мочеиспусканию
      • слабая струя мочи
      • вонючая моча
      • недержание мочи
      • боль после эякуляции

      Защемление полового нерва

      Половой нерв является основным тазовым нервом. Он обеспечивает чувствительность окружающих областей, включая ягодицы и половой член. Защемление срамного нерва или срамная невралгия возникает при раздражении или повреждении срамного нерва.

      Основным симптомом является постоянная боль в области таза, которая может усиливаться, когда вы садитесь. Боль может ощущаться как:

      • жжение
      • crushing
      • prickling
      • stabbing

      Other symptoms include:

      • numbness
      • increased pain sensitivity in the pelvis
      • frequent urination
      • sudden urge to urinate
      • painful sex
      • erectile dysfunction

      Abdominal адгезия

      Абдоминальные спайки представляют собой фиброзные тяжи рубцовой ткани, образующиеся в брюшной полости. Полосы могут развиваться между поверхностями органов или между органами и брюшной стенкой. Эти спайки могут скручиваться, тянуться или давить на ваши органы.

      Обычно абдоминальные спайки возникают у людей, перенесших абдоминальную операцию. Большинство спаек не вызывают симптомов. При появлении симптомов у вас может появиться боль в животе, которая распространяется на таз.

      Абдоминальные спайки могут привести к кишечной непроходимости.

      Неотложная медицинская помощь

      Кишечная непроходимость требует неотложной помощи. Если вы подозреваете, что у вас кишечная непроходимость и помимо тазовой боли у вас есть следующие симптомы, позвоните по номеру 911 и немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

      • Отек в животе
      • Взветение
      • Запоры
      • Тошнота
      • Воминг
      • Не проходящий газ
      • Необходимость для движения кишечника

      9004
    • . Причины тазовых болей у мужчин. Его часто называют хроническим небактериальным простатитом, потому что он делает предстательную железу болезненной, но не вызывается бактериями. Ученые не знают, почему возникает СХТБ.

      СХТБ обычно вызывает тазовую боль, которая приходит и уходит. Другие симптомы включают:

      • боль в нижней части спины
      • боль в половых органах (пенис, яички, прямая кишка)
      • частое мочеиспускание
      • боль, усиливающаяся при длительном сидении
      • болезненное мочеиспускание или дефекация пол
      • эректильная дисфункция

      Болевой синдром после вазэктомии

      Вазэктомия является одной из форм контрацепции у мужчин. Это хирургическая процедура, при которой семявыводящие протоки, трубки, по которым течет сперма, перерезаются или блокируются.

      Примерно у 1-2% мужчин, перенесших вазэктомию, развивается хроническая боль. Это называется болевым синдромом после вазэктомии (PVPS).

      PVPS вызывает генитальную боль, которая распространяется на таз и живот. К другим симптомам относятся:

      • болезненный секс
      • болезненная эрекция
      • болезненная эякуляция
      • плохая эректильная функция

      В некоторых случаях боль в животе может иррадиировать в область таза. Этот тип боли может быть вызван:

      • грыжа
      • СРК
      • аппендицит
      • абдоминальные спайки

      Тазовая боль может также сопровождаться болями в пояснице. Возможные причины включают:

      • камни в почках
      • простатит
      • СХТБ

      Если у вас защемление полового нерва, у вас будут боли в тазу и ягодицах. Боль может распространяться на бедра.

      Травма таза также может привести к боли в бедре.

      Врач будет использовать различные тесты для диагностики вашей боли, в том числе:

      • Физикальное обследование. Медицинский осмотр позволяет врачу осмотреть ваш таз и брюшную полость. Они будут искать любую припухлость и нежность.
      • Анализы крови. Анализы крови позволяют врачам проверить наличие признаков инфекции или плохой функции почек.
      • Пробы мочи. Если врач заподозрит проблемы с мочевыводящими путями, он направит лабораторию на анализ вашей мочи.
      • Визуальные тесты. Врач может направить вас на УЗИ, компьютерную томографию или МРТ. Эти тесты создают подробные изображения ваших органов и тканей.

      Пока вы ожидаете визита к врачу, вы можете попробовать домашнее лечение тазовой боли. Эти методы также могут помочь справиться с тазовой болью во время лечения.

      Электрогрелка

      Электрогрелка может уменьшить боль и давление в области таза. Тепло уменьшает болевые сигналы в этой области, что обеспечивает временное облегчение.

      Безрецептурные обезболивающие

      Легкую тазовую боль можно облегчить с помощью безрецептурных (OTC) лекарств. Это лечение часто рекомендуется при таких состояниях, как небольшие камни в почках.

      Несмотря на то, что с тазовой болью можно справиться в домашних условиях, важно устранить основную причину. Врач может порекомендовать:

      Антибиотики

      Некоторые причины тазовой боли у мужчин лечат антибиотиками. К таким состояниям относятся:

      • ИМП
      • простатит
      • ИППП

      Рецептурные обезболивающие

      Если безрецептурные лекарства не действуют, врач может назначить более сильные лекарства. Всегда следуйте дозировке, рекомендованной врачом.

      Хирургия

      При более серьезных состояниях может потребоваться хирургическое вмешательство. Сюда входят:

      • камни в почках
      • грыжа
      • аппендицит
      • стриктура уретры
      • спайки в брюшной полости Особенно важно обратиться за помощью, если у вас есть:
        • боль, которая внезапно усиливается
        • покраснение или отек
        • рвота
        • тошнота
        • лихорадка

        У мужчин тазовая боль может быть вызвана проблемами с репродуктивной системой, мочеиспусканием или кишечником. В зависимости от причины, это может варьироваться от легкого дискомфорта до сильной боли.

        В случае внезапного появления боли или повышения температуры тела обратитесь за медицинской помощью. Ваши симптомы могут указывать на более серьезное заболевание.

        7 болей, которые нельзя игнорировать

        В марте 1997 года у моего отца случился небольшой инсульт. В отличие от большинства мужчин, он пошел к врачу, чтобы обсудить свои симптомы — слабость в правом боку, проблемы с равновесием, нечеткость зрения. Два года спустя его не стало, он упал с лестницы в нашем доме.

        Ему было всего 59 лет, чуть более чем на десять лет больше, чем мне сейчас.

        Когда я достигну этого возраста, моим дочерям будет около двадцати пяти лет, когда жизнь только откроется для них. И я гарантирую вам, что я планирую быть рядом с ними, даже если все, что они хотят от меня, это кредит, чтобы продержаться до получки.

        На самом деле, я еще многое хочу испытать в жизни. Часто мой личный список дел перемещается на 3-е место в списке приоритетов после семейных и рабочих обязанностей.

        Но я обещаю вам, что я намерен заняться тем, чем я хочу заниматься, и это одна из причин, по которой я написал проект The Better Man.

        Все дело в мотивации и стратегии, которые будут вовлекать парней — таких, как я, как ты, может быть, как твой отец — в проекты «сделай сам», которые улучшат их жизнь прямо сейчас. Это поможет нам всем справиться с такими проблемами, как слишком большой вес и слишком мало тренировок, а также здоровая доза реабилитации отношений, чтобы близкие были рядом, и постельное белье дымилось.

        Конечно, со мной ничего этого не произойдет, если я, как и мой папа, выпишусь раньше. Возможно, вы беспокоитесь о том же? Посмотрим правде в глаза: многие мужчины умирают молодыми. На самом деле, мужчины в возрасте от 20 до 40 лет умирают в два раза чаще, чем женщины.

        Связанный:  21 способ стать здоровее за минуту или меньше

        Одна важная причина: мы игнорируем наши симптомы, даже приступы головокружения или боли в груди, не запланировав потенциально спасительную сессию в белом халате.

        Недавно мы попросили писателя Аллена Сент-Джона составить список из 7 проблем, которые мужчины никогда не должны игнорировать. Это не подлежит обсуждению. Если вы почувствуете это, немедленно позвоните своему врачу.

        А потом поблагодари меня в твой 60-й день рождения. Это то, что мой отец никогда не видел, но мы оба хотим повеселиться.

        По теме: Почему сегодня мужчины слабее, чем 30 лет назад

        1. ВНЕЗАПНАЯ БОЛЬ В ПЯХЕ

        На что это похоже: Как будто тебя пнули ниже пояса, но это не боль столь же интенсивно. Иногда это сопровождается отечностью.

        Что это такое: Вероятно, это называется перекрутом яичка. В норме яички мужчины прикрепляются к его телу двумя способами: семенными канатиками, идущими в брюшную полость, и мясистыми якорями около мошонки.

        Но иногда при относительно частом врожденном дефекте эти якоря отсутствуют. Это позволяет перекрутить один из семенных канатиков, что перекрывает приток крови к яичку.

        Связанный: 8 шагов для предотвращения рака предстательной железы

        «Если вы подхватываете его в течение 4–6 часов, вы обычно можете спасти яичко», — говорит Джон Прайор, доктор медицинских наук, уролог из Миннесотского университета. «Но через 12–24 часа вы, вероятно, потеряете его».

        Другая возможная причина: инфекция придатка яичка, вашего хранилища спермы.

        Как это зафиксировать: Хирург выпрямит пуповину, а затем сформирует искусственные якоря несколькими стежками возле мошонки. Если это просто инфекция, антибиотики быстро помогут.

        Похожие: 10 худших вещей, которые могут случиться с вашим пенисом

        2. СИЛЬНАЯ БОЛЬ В СПИНЕ жим лежа шкаф. Обычные средства — тепло, покой, безрецептурные обезболивающие — не приносят облегчения.

        Что это такое: «Если это не связано с физическими упражнениями, внезапная сильная боль в спине может быть признаком аневризмы», — говорит Зигфрид Кра, доктор медицинских наук, доцент Йельской школы медицины.

        Особую тревогу вызывает аневризма брюшной полости, опасное ослабление аорты чуть выше почек. Если он лопнет, вы умрете в течение нескольких минут.

        Менее опасная возможность: у вас камень в почках. Больше боли, но ты будешь желать только смерти.

        Связанный: Что делать (и как узнать), если у вас есть камень в почке

        Как это исправить: После определения размеров аневризмы с помощью компьютерной томографии ее лечат лекарствами от артериального давления или операция по имплантации синтетического трансплантата.

        3. ПОСТОЯННАЯ БОЛЬ В СТОПАХ ИЛИ ГОЛЕНИ

        Как это ощущается: Ноющая боль в верхней части стопы или передней части голени, которая усиливается при физической нагрузке, но присутствует даже в состоянии покоя. Он непроницаем для ибупрофена и ацетаминофена.

        Что это: Вероятно стрессовый перелом. Кости, как и все другие ткани в вашем теле, постоянно восстанавливаются.

        «Но если вы тренируетесь так усердно, что кость не успевает срастись, может развиться стрессовый перелом», — объясняет Эндрю Фельдман, доктор медицинских наук, врач команды «Нью-Йорк Рейнджерс». В конце концов, кость может быть необратимо ослаблена.

        Как это исправить: Вам будет предложено прекратить работу, пока трещина не заживет. В худшем случае вы пробудете в гипсе несколько недель.

        4. РЕЗКАЯ БОЛЬ В ЖИВОТЕ

        На что это похоже: Все метафоры применимы — нож в животе, пуля в животе, вертел в животе — за исключением того, что это атака изнутри.

        Связанный: 25 лучших упражнений для пресса

        Что это: Поскольку область между ребрами и бедрами набита органами, боль может быть симптомом аппендицита, панкреатита или воспаленный желчный пузырь.

        Во всех трех случаях причина одна и та же: что-то закупорило рассматриваемый орган, что привело к потенциально смертельной инфекции. Взорвавшиеся органы могут убить парня. Обратитесь к врачу, прежде чем это произойдет.

        Как это исправить: Если у вас болит правая нижняя часть живота и повышен уровень лейкоцитов, говорит доктор Кра, это, вероятно, аппендицит (выходит аппендикс).

        Боль в верхней части живота с высоким уровнем лейкоцитов обычно свидетельствует о воспалении желчного пузыря (прощай, желчный пузырь).

        А если болит ниже грудины и повышены определенные ферменты в крови, то, вероятно, виноват панкреатит. (Поджелудочная железа остается, но желчный камень может ее заблокировать. Если это так, то камень и желчный пузырь, возможно, придется удалить.) ГРУДНАЯ БОЛЬ

        На что это похоже: Сильная боль, которая возникает внезапно, а затем так же быстро проходит. В противном случае вы чувствуете себя хорошо.

        Что это: Это может быть расстройство желудка. Или это может быть сердечный приступ.

        «Даже если это очень короткое время, это может быть признаком чего-то серьезного», — говорит Джон Стаматос, доктор медицины, медицинский директор North Shore Pain Services на Лонг-Айленде и автор Painbuster.

        Вот как серьезно: тромб мог застрять в суженном участке коронарной артерии, полностью перекрыв приток крови к одному отделу вашего сердца.

        Связанные: 30 простых способов спасти свое сердце сегодня

        Сколько у вас есть времени на выжидание? Действительно, нет. Пятьдесят процентов смертей от сердечных приступов происходят в течение 3-4 часов после появления первых симптомов. Вы буквально живете в одолженное время.

        Как это исправить: Анализ крови проверяет наличие маркеров поврежденной сердечной ткани. Лечение: ангиопластика или шунтирование.

        6. БОЛЬ В НОГАХ С ОТЕКОМ

        На что это похоже: В частности, одна из ваших икр убивает вас. Он опухший и нежный на ощупь и может даже казаться теплым, как будто его медленно поджаривают изнутри.

        Что это: Возможно, тромбоз глубоких вен или ТГВ, который возникает, когда кровь скапливается в нижних конечностях и образует тромб. Следующее, что вы знаете, этот сгусток достаточно велик, чтобы закупорить вену на икре, вызывая боль и отек.

        К сожалению, первое, что вам, вероятно, захочется сделать — потереть ногу, — также самое худшее. «Это может привести к тому, что большой тромб попадет в ваше легкое, где он может вас убить», — предупреждает доктор Стаматос.

        Как это исправить: Врачи попытаются растворить тромб с помощью лекарств или снабдить уязвимые вены фильтрами, чтобы остановить тромб до того, как он остановит вас.

        7. БОЛЕЗНЕННОЕ МОЧИСАНИЕ

        На что это похоже: Облегчение стало упражнением в ругательствах, и ваша моча приобрела ржавый оттенок.

        Связанный: 4 вещи, которые вы никогда не хотели бы видеть в своей моче

        Что это: Худший случай? Рак мочевого пузыря, по словам Джозефа А. Смита, доктора медицинских наук, заведующего отделением урологической хирургии Университета Вандербильта. Боль и кровь в моче являются симптомами этого четвертого наиболее распространенного вида рака у мужчин.

        Курение является самым большим фактором риска. Выявите болезнь на ранней стадии, и вероятность ее излечения составляет 90 процентов. Инфекции мочевого пузыря имеют те же симптомы.

        Как исправить: Врачи диагностируют методом исключения. Сначала анализ мочи, чтобы исключить насекомых, а затем вставили эндоскоп, чтобы заглянуть внутрь мочевого пузыря. Если у вас опухоль, ее лечат хирургическим путем, лучевой терапией или химиотерапией.

        Билл Филлипс, , автор The Better Man Project , отчет Аллена Сент-Джона

        Пластика паховой грыжи — NHS

        Грыжа возникает, когда внутренняя часть тела проталкивается через слабость в мышцах или стенках окружающей ткани.

        Ваши мышцы обычно достаточно сильны и напряжены, чтобы удерживать кишечник и органы на месте, но при наличии каких-либо слабых мест может развиться грыжа.

        Что такое паховая грыжа?

        Паховая (произносится как «ингвинальная») грыжа является наиболее распространенным типом грыжи.

        Это может проявляться в виде припухлости или припухлости в паху или в виде увеличенной мошонки (мешка, содержащего яички). Отек может быть болезненным.

        Припухлость часто появляется, когда вы что-то поднимаете, и исчезает, когда вы ложитесь.

        Информацию о других видах грыж см.:

        • бедренная грыжа
        • грыжа пищевода
        • пупочная грыжа

        Что вызывает паховую грыжу?

        Паховая грыжа обычно возникает, когда жировая ткань или часть кишечника, например кишечник, выпячиваются в пах в верхней части внутренней поверхности бедра.

        Он проталкивается через слабое место в окружающей мышечной стенке (брюшной стенке) в область, называемую паховым каналом.

        Паховые грыжи в основном поражают мужчин. Считается, что большинство из них вызвано старением, хотя они могут возникнуть в любом возрасте.

        Это связано с тем, что с возрастом мышцы, окружающие живот (живот), могут ослабевать.

        Иногда паховые грыжи могут появляться внезапно после давления на живот, например, при натуживании в туалете при запоре или переноске и толкании тяжестей.

        Они также были связаны с постоянным сильным кашлем.

        Когда нужна операция?

        Паховые грыжи можно исправить хирургическим путем, чтобы вернуть выпячивание на место и усилить ослабление брюшной стенки.

        Операция обычно рекомендуется, если у вас есть грыжа, вызывающая боль, тяжелые или постоянные симптомы, или если развиваются какие-либо серьезные осложнения.

        Осложнения, которые могут возникнуть в результате паховой грыжи, включают:

        • непроходимость – когда часть кишки застревает в паховом канале, вызывая тошноту, рвоту и боль в животе, а также болезненный комок в паховая область
        • странгуляция – когда часть кишки оказывается зажатой и ее кровоснабжение прекращается; это требует экстренной операции в течение нескольких часов, чтобы освободить захваченную ткань и восстановить ее кровоснабжение, чтобы она не умерла

        Во время операции грыжа удаляется, чтобы предотвратить серьезные осложнения, но есть вероятность, что она может вернуться после операции.

        Что происходит во время операции?

        Существует 2 способа пластики паховой грыжи:

        • открытая операция – при которой делается надрез, позволяющий хирургу вдавить опухоль обратно в брюшную полость
        • лапароскопическая операция (замочная скважина) – менее инвазивный, но более сложный метод, при котором делается несколько небольших надрезов, что позволяет хирургу использовать инструменты для пластики грыжи

        У обоих методов есть свои преимущества и недостатки. Тип операции зависит от того, какой метод вам подходит, и от опыта вашего хирурга.

        Вы сможете вернуться домой в тот же день или на следующий день после операции. Важно следовать инструкциям, которые вам дали в больнице о том, как заботиться о себе.

        Это включает в себя правильное питание во избежание запоров, уход за раной и избегание физических нагрузок.

        Большинство людей полностью выздоравливают после пластики паховой грыжи в течение 6 недель, при этом многие могут вернуться к работе и легкой деятельности в течение 2 недель.

        Посоветуйтесь со своим хирургом или врачом общей практики о том, когда вам будет безопасно снова садиться за руль. Вам также следует поговорить со своим страховщиком, прежде чем снова садиться за руль после операции.

        Подробнее о:

        • как проводится пластика паховой грыжи
        • восстановление после пластики паховой грыжи

        Есть ли риск операции?

        Пластика паховой грыжи — рутинная операция с очень небольшим риском. Но небольшое количество грыж могут вернуться в какой-то момент после операции.

        Другие потенциальные осложнения пластики паховой грыжи включают:

        • скопление крови или жидкости в пространстве, оставленном грыжей (обычно проходит без лечения)
        • болезненный отек и кровоподтеки яичек или основания полового члена
        • боль и онемение в паховой области, вызванные повреждением или защемлением нерва во время операции
        • нарушение кровоснабжения яичек
        • повреждение семявыносящего протока семяпровод (трубка, по которой сперматозоиды поступают к яичкам)

        Осложнения более вероятны, если вы старше 50 лет, курите или страдаете другим заболеванием, например болезнью сердца или проблемами с дыханием.

        Последняя проверка страницы: 15 октября 2021 г.
        Дата следующей проверки: 15 октября 2024 г.

        Паховая грыжа | NIDDK

        На этой странице:

        • Что такое паховая грыжа?
        • Насколько распространены паховые грыжи?
        • У кого чаще возникает паховая грыжа?
        • Каковы осложнения паховых грыж?
        • Каковы симптомы паховой грыжи?
        • Что вызывает паховые грыжи?
        • Как врачи диагностируют паховые грыжи?
        • Какие тесты используют врачи для диагностики паховых грыж?
        • Как врачи лечат паховые грыжи?
        • Как врачи лечат осложнения паховых грыж?
        • Чего ожидать после операции по удалению паховой грыжи?
        • Каковы риски операции по удалению грыжи?
        • Клинические испытания паховой грыжи

        Что такое паховая грыжа?

        Паховая грыжа – это выпячивание содержимого брюшной полости через слабое место в нижней части брюшной стенки. Паховые грыжи могут возникать в любом из двух проходов через нижнюю брюшную стенку, по одному с каждой стороны паха. Эти ходы называются паховыми каналами. Паховые грыжи также могут возникать через два более глубоких прохода в паху, называемых бедренными каналами. Грыжи через эти проходы также известны как бедренные грыжи.

        Паховые грыжи чаще всего содержат жир или часть тонкой кишки. У девочек или женщин паховые грыжи могут содержать часть женской репродуктивной системы, например яичник. При паховой грыже часть брюшины — слизистой оболочки брюшной полости — выпячивается через брюшную стенку и образует мешок вокруг грыжи.

        Паховые грыжи могут входить и выходить из брюшной стенки. Врач часто может вправить паховую грыжу обратно внутрь брюшной стенки с помощью легкого массажа.

        Паховые грыжи обычно развиваются с одной стороны паха и чаще формируются справа, чем слева. У некоторых людей с паховой грыжей на одной стороне будет или разовьется грыжа на другой стороне.

        Паховая грыжа возникает, когда содержимое брюшной полости выпячивается через слабое место в нижней части брюшной стенки.

        Насколько распространены паховые грыжи?

        Паховые грыжи встречаются относительно часто. По оценкам исследователей, около 27 процентов мужчин и 3 процента женщин в какой-то момент своей жизни заболевают паховой грыжей. ¹

        У кого чаще возникает паховая грыжа?

        Паховые грыжи чаще встречаются в определенных возрастных группах.

        • Среди взрослых вероятность наличия паховой грыжи увеличивается с возрастом, и паховые грыжи чаще всего встречаются у людей в возрасте от 75 до 80 лет. ²
        • Среди детей паховые грыжи чаще всего встречаются в возрасте от 0 до 5 лет. ²
        • Среди детей грудного возраста паховые грыжи чаще встречаются у недоношенных детей. ³

        Паховые грыжи также чаще встречаются у ⁴

        • мужчин, у которых вероятность развития паховых грыж в 8–10 раз выше, чем у женщин
        • мужчин, перенесших простатэктомию
        • человек с семейным анамнезом паховых грыж
        • человек с более низким индексом массы тела (ИМТ)
        • человек с заболеваниями соединительной ткани

        Каковы осложнения паховых грыж?

        Паховые грыжи могут застрять или ущемиться, что означает, что содержимое грыжи, которая выпячивается через брюшную стенку, не может быть массировано обратно внутрь брюшной стенки.

        Если грыжа застревает за пределами брюшной стенки, она может стать ущемленной, что означает прекращение притока крови к грыже. Отсутствие кровотока может вызвать отмирание тканей внутри грыжи.

        Если грыжа, содержащая часть тонкой кишки, застревает и ущемляется, это может привести к кишечной непроходимости и гибели ущемленной части кишки.

        Каковы симптомы паховой грыжи?

        Симптомы паховой грыжи могут включать

        • выпячивание в паху — область между нижней частью живота и бедрами
        • выпуклость мошонки у мужчин
        • чувство дискомфорта, боли, тяжести или жжения в паху

        Ваши симптомы могут ухудшиться, когда вы напрягаетесь, поднимаете тяжести, кашляете или стоите в течение длительного времени, и могут уменьшаться, когда вы отдыхаете или ложитесь.

        Немедленно обратитесь за медицинской помощью

        Если у вас есть симптомы застрявшей или ущемленной грыжи, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Ущемленная грыжа является опасным для жизни состоянием.

        Симптомы застрявших или ущемленных грыж могут включать

        • выпячивание грыжи, которое внезапно становится больше, чем раньше
        • выпячивание грыжи, которое раньше возвращалось внутрь брюшной полости, но больше не
        • лихорадка
        • покраснение в области грыжи
        • внезапная или сильная боль или болезненность в области грыжи
        • симптомы кишечной непроходимости, такие как боль в животе, вздутие живота, тошнота и рвота

        Что вызывает паховые грыжи?

        Слабый участок мышц и соединительной ткани нижней части брюшной стенки у пахового канала способствует развитию паховой грыжи. Грыжа может образовываться по-разному, вызывая два типа грыж.

        • Косые паховые грыжи связаны с дефектом нижней части брюшной стенки, присутствующим при рождении. У развивающегося плода паховые каналы имеют отверстия внутри брюшной полости, которые обычно закрываются до рождения. В некоторых случаях одно или оба отверстия остаются открытыми. Содержимое брюшной полости может выпячиваться через это отверстие, вызывая грыжу. Хотя дефект присутствует при рождении, косая паховая грыжа может появиться только через много лет.
        • Прямые паховые грыжи связаны со слабым участком в стенке пахового канала, который развивается в более позднем возрасте. Содержимое брюшной полости может выпячиваться через эту слабую область, вызывая грыжу. Этот тип грыжи в основном встречается у мужчин. У женщин и детей этот тип грыжи развивается редко.

        Исследователи изучают другие факторы, которые могут играть роль в возникновении паховых грыж. Эти факторы включают

        • более слабую соединительную ткань, чем нормальная, или нарушения соединительной ткани
        • генов, повышающих риск возникновения паховых грыж
        • состояния здоровья, вызывающие повышенное внутрибрюшное давление, такие как хронический кашель или хронический запор
        • регулярные или повторяющиеся действия, вызывающие повышение внутрибрюшного давления, такие как поднятие тяжестей, стояние или ходьба в течение многих часов каждый день на работе

        Как врачи диагностируют паховые грыжи?

        Чтобы диагностировать паховую грыжу, врач спросит о вашей истории болезни и симптомах и проведет медицинский осмотр. В некоторых случаях врачи также назначают тесты визуализации.

        Во время медицинского осмотра врач осмотрит ваш живот. Врач может попросить вас встать, покашлять или натужиться, пока он или она проверяет наличие выпячивания, вызванного грыжей. Врач может попытаться мягко массировать содержимое грыжи обратно в брюшную полость.

        Чтобы диагностировать паховую грыжу, врач спросит о вашей истории болезни и симптомах и проведет медицинский осмотр.

        Какие тесты используют врачи для диагностики паховых грыж?

        Если после медицинского осмотра диагноз не ясен, ваш врач может назначить визуализирующие обследования для выявления паховой грыжи. Врачи также могут использовать тесты визуализации для выявления осложнений.

        Визуализирующие исследования могут включать

        • УЗИ, при котором звуковые волны создают изображение органов
        • компьютерная томография (КТ), которая использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для создания изображений
        • магнитно-резонансная томография (МРТ), позволяющая получать изображения внутренних органов и мягких тканей без использования рентгеновских лучей

        Как врачи лечат паховые грыжи?

        Большинству людей с паховой грыжей требуется операция по устранению грыжи. Доступны несколько различных типов открытой и лапароскопической хирургии грыжи. Тип операции, которую рекомендует врач, может зависеть от таких факторов, как размер грыжи, ваш возраст, состояние здоровья и история болезни.

        Открытая хирургия грыжи

        При открытой хирургии грыжи хирург делает надрез в паху, чтобы увидеть и устранить грыжу. После пластики грыжи хирурги обычно накладывают швы и накладывают кусок сетки, чтобы закрыть брюшную стенку. Сетка укрепляет слабое место, где образовалась грыжа. В некоторых случаях хирурги могут использовать только швы, чтобы закрыть и укрепить слабую область брюшной стенки.

        Пациенты чаще всего получают местную анестезию и седативное средство при открытой хирургии грыжи. В некоторых случаях врачи могут сделать пациентам общую анестезию или спинальную блокаду, чтобы онемение тела было ниже пояса.

        Лапароскопическая хирургия грыжи

        При лапароскопической хирургии грыжи хирург делает несколько небольших надрезов в нижней части живота и вводит специальные инструменты для осмотра и устранения грыжи. Хирург использует кусок сетки, чтобы закрыть и укрепить брюшную стенку.

        Пациенты чаще всего получают общую анестезию при лапароскопической хирургии грыжи. Время восстановления после лапароскопической операции может быть короче, чем после открытой операции на грыже.

        Во время операции по удалению грыжи хирурги могут использовать кусок сетки, чтобы закрыть и укрепить брюшную стенку.

        Выжидательная тактика

        Исследования показывают, что мужчины с малосимптомными паховыми грыжами или вообще без них могут безопасно отсрочить операцию. Такой подход называется выжидательной тактикой. ^4,5 Мужчины, откладывающие операцию, должны следить за появлением симптомов и регулярно посещать врача. Около 70 процентов мужчин, которые откладывают операцию, разовьют новые или ухудшатся симптомы и будут нуждаться в операции в течение 5 лет. ⁴

        Как врачи лечат осложнения паховых грыж?

        Если паховая грыжа вызывает осложнения, такие как защемление или ущемление, вам потребуется неотложная операция для восстановления грыжи и лечения осложнений.

        Чего ожидать после операции по удалению паховой грыжи?

        После операции по удалению грыжи у вас может возникнуть некоторая боль или дискомфорт. Боль обычно легкая и проходит в течение 2 недель после операции. ⁴ Ваш врач порекомендует обезболивающие препараты.

        Поговорите со своим врачом о том, когда вы можете безопасно вернуться к своим обычным делам после операции по удалению грыжи. Многие люди могут вернуться к работе и возобновить повседневную деятельность в течение 3–5 дней после операции по удалению грыжи. ⁴

        Каковы риски операции по удалению грыжи?

        Операция по удалению паховой грыжи вполне безопасна. Тем не менее, возможные осложнения хирургии грыж включают

        • задержку мочи
        • инфекция
        • отек в области операции из-за скопления крови, называемого гематомой, или скопления плазмы крови, называемого серомой
        • хроническая или сильная боль
        • рецидив грыжи, который может потребовать повторной операции

        Серьезные осложнения, такие как повреждение кровеносных сосудов или органов, встречаются редко.

        Поговорите со своим врачом о рисках операции по удалению грыжи и о симптомах, на которые следует обратить внимание после операции. Например, вам следует немедленно позвонить своему врачу, если у вас

        • кровотечение, выделения или покраснение в области, где вы перенесли операцию
        • лихорадка или озноб
        • тошнота или рвота
        • боль или опухоль в животе
        • боль или отек в паху, которые усиливаются
        • боль, которая сильная или не проходит после приема обезболивающих
        • проблемы с дыханием
        • проблемы с мочеиспусканием

        Клинические испытания при паховой грыже

        NIDDK проводит и поддерживает клинические испытания при многих заболеваниях и состояниях, включая заболевания органов пищеварения. Испытания направлены на поиск новых способов предотвращения, выявления или лечения заболеваний и улучшения качества жизни.

        Что такое клинические испытания паховой грыжи?

        Клинические испытания — и другие типы клинических исследований — являются частью медицинских исследований и включают таких людей, как вы. Когда вы добровольно принимаете участие в клиническом исследовании, вы помогаете врачам и исследователям больше узнать о болезнях и улучшить медицинское обслуживание людей в будущем.

        Исследователи изучают многие аспекты паховых грыж, такие как

        • наиболее безопасное время для проведения операции у недоношенных детей, рожденных с паховыми грыжами
        • вероятность того, что у младенцев, рожденных с дефектом брюшной стенки, в детстве разовьется паховая грыжа
        • способов справиться с болью без опиоидов после операции на грыже
        • стратегии по уменьшению осложнений хирургии грыжи, таких как задержка мочи

        Узнайте, подходят ли вам клинические исследования.

        Посмотрите видео, в котором директор NIDDK д-р Гриффин П. Роджерс объясняет важность участия в клинических испытаниях.

        Для каких клинических исследований паховых грыж требуются участники?

        Клинические исследования паховых грыж можно найти на сайте www. ClinicalTrials.gov. В дополнение к поиску исследований, финансируемых из федерального бюджета, вы можете расширить или сузить область поиска, включив в него клинические исследования, проводимые промышленностью, университетами и частными лицами; однако NIH не проверяет эти исследования и не может гарантировать их безопасность. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем участвовать в клиническом исследовании.

        Ссылки

        Боль в паху (мужской) | Система здравоохранения NCH

        239-624-5000

        Определение

        Боль в паху — это боль, возникающая в месте соприкосновения внутренней поверхности, верхней части бедра и нижней части живота.

        Причины

        Наиболее распространенной причиной болей в паху является растяжение мышц, сухожилий или связок, особенно у спортсменов, занимающихся такими видами спорта, как хоккей, футбол и американский футбол. Боль в паху может возникать сразу после травмы или постепенно в течение нескольких недель или даже месяцев. Боль в паху может усиливаться при продолжении использования поврежденного участка.

        Реже боль в паху может быть вызвана травмой или переломом кости, грыжей или даже камнями в почках. Хотя боль в яичках и боль в паху различаются, заболевание яичек иногда может вызывать боль, которая распространяется на область паха.

        Прямые и косвенные причины боли в паху могут включать:

        • Аваскулярный некроз (остеонекроз) (отмирание костной ткани из-за ограничения кровотока)
        • Отрывной перелом (отрыв связки или сухожилия от кости)
        • Бурсит (воспаление сустава)
        • Эпидидимит (воспаление яичка)
        • Гидроцеле (скопление жидкости, вызывающее отек мошонки)
        • Паховая грыжа
        • Камни в почках
        • Свинка
        • Мышечные деформации
        • Орхит (воспаление яичка)
        • Остеоартрит (заболевание, вызывающее разрушение суставов)
        • Защемление нерва
        • Синдром грушевидной мышцы
        • Втягивающееся яичко (яичко, перемещающееся между мошонкой и брюшной полостью)
        • Ишиас
        • Объемные образования мошонки
        • Сперматоцеле (скопление жидкости в яичке)
        • Растяжения
        • Стрессовые переломы
        • Увеличение лимфатических узлов
        • Тендинит
        • Рак яичка
        • Перекрут яичка (перекрут яичка)
        • Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
        • Варикоцеле (увеличение вен мошонки)

        Когда обратиться к врачу

        Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:

        • Боль в паху, связанная с болью в спине, животе или груди
        • Внезапная сильная боль в яичках
        • Боль и отек яичка, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, лихорадкой, ознобом или кровью в моче

        Запишитесь на прием к врачу, если у вас:

        • Сильная боль в паху
        • Боль в паху, которая не проходит при домашнем лечении в течение нескольких дней
        • Легкая боль в яичках, длящаяся дольше нескольких дней
        • Припухлость или припухлость в яичке или вокруг него
        • Прерывистая интенсивная боль в нижней части живота (в боку), которая может иррадиировать в пах и в яичко
        • Кровь в моче

        Самопомощь

        Если боль в паху вызвана напряжением или растяжением связок, могут помочь следующие меры самопомощи:

        • Примите безрецептурное обезболивающее, такое как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или ацетаминофен (тайленол, другие).
        • Положите пакет со льдом или пакет с замороженным горошком, завернутый в защитный слой, такой как полотенце, на больной участок на 20–30 минут два–четыре раза в день.
        • Временно прекратить заниматься спортом. Отдых необходим, чтобы вылечить любые напряжения или растяжения связок в паху.

        Еще из библиотеки Мэйо

        • Заболевания и состояния
        • Здоровые рецепты
        • Симптомы
        • Тесты и процедуры

        Дата обновления: 01-12-2021

        © Фонд медицинского образования и исследований Мэйо, 1998-2021 (MFMER). Все права защищены. Условия использования

        Темы

        Больше из библиотеки Mayo

        • Заболевания и состояния
        • Здоровые рецепты
        • Симптомы
        • Тесты и процедуры

        NCH ​​Бейкер Даунтаун

        350 7th Street N, Неаполь
        239-610-4377

        Больница Северного Неаполя

        11190 Health Park Blvd
        239-610-4377

        Подпишитесь на NCH

        Фейсбук Линкедин YouTube Твиттер

        Помочь каждому прожить более долгую, счастливую и здоровую жизнь.

        

        Наши офисы:

        239-624-5000

        239-624-5000

        Подпишитесь на нас:

        Фейсбук Линкедин YouTube Твиттер

        Начните печатать и нажмите Enter для поиска

        Поиск …

        Редкая причина болей в паху у 39-летнего мужчины

        Редкая причина боли в паху в возрасте 39 лет-летний мужчина

        • 5 июня 2020 г.
        • Клинические случаи и отчеты в EM, CPC-EM: Volume 3 Issue 2, Images In Emergency Medicine
        
        
        
        
        
        

        Автор	Принадлежность
        Кирон Баркатаки, DO	Kern Medical, Отделение неотложной медицины, Бейкерсфилд, Калифорния
        Натан Ван, доктор медицины	Kern Medical, Отделение неотложной медицины, Бейкерсфилд, Калифорния
        Даниэль Кесада, MD	Kern Medical, Отделение неотложной медицины, Бейкерсфилд, Калифорния; Медицинский центр LAC+USC, Отделение неотложной медицинской помощи, Лос-Анджелес, Калифорния
        Рэйчел О’Доннелл, Мэриленд	Kern Medical, Отделение неотложной медицины, Бейкерсфилд, Калифорния
        Джеймс В. Росбру, MD	Kern Medical, Отделение неотложной медицины, Бейкерсфилд, Калифорния
        Филипп Агиньига-Наваррете, RA	Kern Medical, Отделение неотложной медицины, Бейкерсфилд, Калифорния

        Клинический случай
        Обсуждение

        Клинический случай

        39-летний мужчина без анамнеза обратился с жалобами на боль в левом паху в течение трех месяцев и опухоль в левом паху, которая постепенно увеличивалась и становилась все более болезненной. За месяц до этого его видели в другой больнице, где не смогли вручную уменьшить опухоль. Он не мог вспомнить результаты компьютерной томографии (КТ), и операция не проводилась. С тех пор он испытывает постоянную боль в левом паху и тошноту. Он отрицал лихорадку, рвоту, дизурию, гематурию, выделения из полового члена, боли в яичках или заболевания, передающиеся половым путем.

        При физикальном осмотре в левом паховом канале и вдоль семенного канатика обнаружено плотное, болезненное и невправимое образование. Остаток обследования был в норме. Общий анализ крови, основная метаболическая панель, лактат, анализ мочи и посев мочи были в норме. КТ брюшной полости и таза указывала на тромбоз лозовидного сплетения (Изображение 1). Формальные ультразвуковые изображения выявили уменьшенный доплеровский сосудистый кровоток (Изображение 2) в левом яичке и заметные гетерогенные сосудистые структуры, видимые в левом паховом канале (Изображение 3), которые коррелировали с КТ, что также указывает на тромбоз лозовидного сплетения.

         

        Изображение 1

        Компьютерная томография брюшной полости и таза с коронарным контрастированием, показывающая полноту в левом паховом канале с окружающими жировыми тяжами (стрелка).

         

        Изображение 2

        Формальное ультразвуковое исследование обоих яичек с демонстрацией сниженного допплеровского кровотока в левом яичке по сравнению с правым.

         

        Изображение 3

        Поперечный вид формального ультразвука левого пахового канала, демонстрирующий заметные гетерогенные структуры (стрелка).

        Тромбоз лозовидного сплетения является редкой причиной боли в паху, которую часто ошибочно принимают за грыжу или орхит. Точная диагностика может предотвратить ненужное лечение, включая хирургическое вмешательство. В литературе имеется ограниченное количество ссылок на это состояние, и нет основанных на фактических данных подходов к лечению. Большинство зарегистрированных случаев затрагивали левое венозное сплетение, и большинство из них было диагностировано во время операции по поводу предоперационного диагноза ущемленной паховой грыжи или орхита. ¹ Рекомендуется обследование на гиперкоагуляцию. ² Лечение варьируется от консервативного лечения нестероидными противовоспалительными препаратами до хирургического удаления тромбированных сосудов. ³

         

        Капсула CPC-EM

        Что мы уже знаем об этой клинической форме?

        Тромбоз лозовидного сплетения является редкой причиной паховой боли. В настоящее время нет единого мнения о подходящем лечении .

        Каково основное влияние изображений?

        Этот болезненный процесс часто принимают за ущемленную паховую грыжу. Несколько случаев не были точно диагностированы, пока пациент не оказался на операционном столе .

        Как это может улучшить практику неотложной медицинской помощи?

        Этот случай напоминает врачам о редких клинических состояниях и может помочь избежать ненужной операции .

         

        Сноски

        Редактор раздела: Рик А. Макфитерс, DO

        Полный текст доступен в открытом доступе по адресу http://escholarship.org/uc/uciem_cpcem

        Документально подтвержденное информированное согласие пациента и/или одобрение Институционального наблюдательного совета были получены и поданы для публикации этого отчета о клиническом случае.

        Адрес для переписки: Кирон Баркатаки, DO, Kern Medical, отделение неотложной медицины, 1700 Mount Vernon Avenue, Bakersfield, CA 93306. Электронная почта: [email protected]. 3:170 – 171

        История отправки: редакция получена 10 октября 2018 г. ; Опубликовано 4 января 2019 г.; Принято 12 января 2019 г.

        Конфликты интересов : В соответствии с соглашением о подаче статей CPC-EM все авторы обязаны раскрывать все аффилированные лица, источники финансирования и финансовые или управленческие отношения, которые могут быть восприняты как потенциальные источники предвзятости. Авторы не раскрыли ни одного.

        ССЫЛКИ

        1. Kamel K, Gassen S, Mohamed M, et al. Двусторонний спонтанный тромбоз лозовидного сплетения; редкая этиология острой мошоночной боли: клинический случай и обзор литературы. Afr J Urol . 2018;24(1):14-8.

        2. Tanner R, Twomey M, Maher MM, et al. Редкая причина болей в яичках: тромбоз лозовидного сплетения. Ир Мед J . 2016;109(1):347-8.

        3. Ouanes Y, Sellami A, Chaker K, et al. Тромбоз лозовидного сплетения: О клиническом случае. Урол Дело Rep . 2018;20:28-9.

         

        Вестжем

        Контактная информация

        WestJEM/ Отделение неотложной медицинской помощи

        
        UC Irvine Health

        333 Городской бульвар. Запад, РТ 128-01
        Люкс 640
        Оранж, Калифорния 92868, США
        Телефон: 1-714-456-6389
        Электронная почта: [email protected]

        WestJEM

        
        ISSN: 1936-900X
        e-ISSN: 1936-9018
        

        CPC-EM

        
        ISSN: 2474-252X
        

        WestJEM проиндексирован в:

        • MEDLINE
        • ПабМед
        • Центральный пабмед
        • электронная стипендия
        • Справочник журналов открытого доступа
        • ROAD Справочник открытого доступа
        Медскейп
        • Google Scholar

        Наша философия

        Экстренная медицина — это специальность, которая точно отражает социальные проблемы и последствия решений государственной политики. Отделение неотложной помощи специально занимается социальной несправедливостью, медицинским и экономическим неравенством, насилием, злоупотреблением психоактивными веществами, а также готовностью к стихийным бедствиям и реагированием на них. Этот журнал посвящен тому, как неотложная помощь влияет на здоровье общества и населения и, наоборот, как эти социальные проблемы влияют на состав пациентов, обращающихся за помощью в отделение неотложной помощи.