Боль в месте перелома: что делать и как снять боль

что делать и как снять боль

Перелом кости нижней конечности встречается часто. Он возникает при чрезмерной механической нагрузке на опорный скелет. Любые падения, транспортные аварии, несчастные случаи или драки могут привести к перелому в том или ином месте. Болевой синдром в месте перелома возникает у всех, но боль может возникнуть не только непосредственно после перелома, но и во время ношения гипса, после его снятия и еще на протяжении очень долгого времени.

Фото 1. Место перелома может болеть, даже если кости давно срослись. Источник: Flickr (kenga86).

Почему возникает боль в месте перелома

Переломом кости называют нарушение ее строения с отделением одной части кости от другой. Образовавшиеся в результате перелома части называют отломками. 

Существует миф, что кости болеть не могут. На самом деле, это распространенное заблуждение. Структуры кости имеют хорошую иннервацию и богатое рецепторное поле.

Кость – это не цельная структура. Трубчатые кости состоят из компактного и губчатого вещества, костномозгового канала, покрытого эндостом, и костного мозга. 

Плоские кости не имеют костномозгового канала, костный мозг в них располагается между трабекулами губчатого вещества. Все кости сверху покрыты надкостницей. 

Болевые рецепторы кости расположены неравномерно. Больше всего их в области надкостницы. Травмирование ее сопровождается выраженным болевым синдромом. Само вещество кости имеет гораздо меньше нервных окончание. 

Следующее рецепторное поле расположено в эндосте и костном мозге. Глубокие переломы с травмой костномозгового канала увеличивают интенсивность боли.

Болевой синдром после перелома

Боль – это защитная реакция организма. Она является сигналом того, что где-то в теле патологический очаг. При возникновении перелома интенсивная боль сигнализирует, что целостность кости нарушена. 

Это важно! Именно боль заставляет пострадавшего прекратить механическое воздействие на травмированный участок. Боль в этом смысле — благо, поскольку лишняя нагрузка может только усугубить ситуацию.

Во время ношения гипса

Гипсовая лонгета необходима для того, чтобы обеспечить неподвижность отломков. Это, помимо ускорения их срастания, должно уменьшить болевые ощущения. Однако часто, через несколько часов после наложения лонгеты, боль усиливается. Связано это не с рецепторами в самой кости, а с тканями вокруг перелома.

В данном случае боль возникает из-за отека. Отечные ткани увеличиваются в размерах и сдавливают нервные окончания, что вызывает боль. Отек возникает как следствие двух процессов:

• Воспаление. Любая травма приводит к повреждению клеток и возникновению воспаления. Оно, в свою очередь, всегда сопровождается отеком. Он может быть выражен достаточно сильно, если в тканях накапливается много экссудата.
• Венозный застой. Приток крови – это активный процесс, а отток – пассивный. Кровь оттекает благодаря работе мышц. При иммобилизации перелома, мышцы не имеют возможности двигаться, что уменьшает венозный отток. При этом жидкость из вен попадает в окружающие ткани и вызывает отек.

После снятия гипса

Гипс снимают, если перелом уже почти сросся. Однако в этом случае тоже может возникнуть боль. Она имеет несколько причин:

• Костная боль. После снятия лонгеты запускается четвертый этап восстановления костной ткани – ремоделирование. При этом специальные клетки, называемые остеокластами, разрушают некоторые участки кости, чтобы придать ей необходимую форму. Затем другие клетки – остеобласты – восстанавливают нормальную структуру костного вещества. Процесс физиологического разрушения кости может быть болезненным.
• Мышечная боль. Из-за иммобилизации мышцы лишаются движения и адекватного кровоснабжения на несколько недель. Это приводит к атрофии. Процесс восстановления атрофированной ткани всегда достаточно болезненный.
• Механическая боль. Во время ношения лонгеты, не было никакого механического воздействия на место перелома. Теперь же возобновление нагрузки вновь вызывает раздражение рецептов в месте перелома, что сопровождается непродолжительной болью.

Почему болит старый перелом

При полном сращении костных отломков, старый перелом болеть не должен. Однако у некоторых людей боль возвращается через несколько месяцев или даже лет. Чаще всего, неприятные ощущения возникают при перемене погоды. Механизм их появления точно неизвестен.

Единственным объяснением является изменение атмосферного давления при перемене погоды, что влияет на состояния жидкостей организма. При этом плазма крови и внутриклеточная жидкость меняют свою конфигурацию. Это не влияет на нормально функционирующие ткани, но вызывает изменения в местах переломах, швах и рубцах. Клетки в этих местах и так изменены, а при перемене погоды и вовсе могут подлежать воспалению и дистрофии.

Это объясняет, почему иногда в месте старого перелома возникает ноющая боль разной интенсивности. К тому же, иногда такая боль обусловлена неправильно сросшимися нервными окончаниями в месте перелома. 

Как снять болевой синдром

Непосредственно после перелома болевой синдром снимают ненаркотическими анальгетиками. В случае, если они не эффективны, прибегают к использованию наркотических морфиноподобных веществ.

Это интересно! Иногда после перелома пострадавший вовсе не чувствует боли. Неприятные ощущения возникают только спустя несколько часов. Связано это с тем, что после травмы в кровь выбрасывается большое количество адреналина, который способен маскировать болевые импульсы. Это объясняет, почему даже после множественных сложных переломов ног некоторые люди способны еще некоторое время самостоятельно ходить.

При возникновении боли вследствие отека, необходимо принимать нестероидные противовоспалительные препараты и диуретики. Если боль возникла после снятия гипса или на месте старого перелома, следует прекратить любое воздействие на область перелома и выпить ненаркотический анальгетик. 

Фото 2. Боль не нужно терпеть, сразу после перелома рекомендуется принять анальгетик. Источник: Flickr (Tailyn Osorio).

Как долго продолжается боль после перелома

Непосредственно после перелома боль может продолжаться несколько часов после иммобилизации. Затем она возникает из-за отека через 12 часов или несколько суток и продолжается до уменьшения отека.

После снятия гипсовой лонгеты боль может длиться до недели. 

Возникновение неприятных ощущений через недели, месяцы или годы после перелома говорит о возможном неправильном его сращении. Однако, если такая боль носить неинтенсивный ноющий характер и проходит самостоятельно, беспокоиться не о чем. У некоторых людей кости в месте перелома ноют при изменении погоды на протяжении всей жизни.

Когда требуется обратиться к специалисту

Необходимо обратиться к врачу в том случае, если:

• Боль имеет очень интенсивный характер;
• Анальгетики не помогают ее купировать;
• Из-за отека нога начинает синеть;
• Болевые ощущения проходят только при приеме лекарственных средств, без которых беспокоят постоянно на протяжении нескольких дней;
• Из-за боли невозможно выполнять привычную работу даже через несколько недель после снятия лонгеты.

Почему часто болят давнишние переломы?

Часто человека, однажды пережившего перелом кости в любой части тела, мучают ноющие боли, усиливающиеся при перемене погоды или после физических нагрузок. При этом болеть могут даже очень старые травмы, которые уже давно зажили и о которых человек забыл. Почему же так происходит и с чем связано появление таких болей?

Последствия перелома кости

Перелом – это частичное или полное нарушение целостности кости, которое может быть травматическим или патологическим. Причина повреждения может состоять в нагрузках, ударах или других внешних воздействиях, также в различных заболеваниях, которые ухудшают состояние костей и делают их хрупкими. Вне зависимости от типа перелома (открытый или закрытый) при нём нарушается не только целостность кости, но и мягкие ткани вокруг неё, в том числе и нервные волокна, по которым проходит нервный импульс. Именно поэтому человек после травмы чаще всего чувствует сильную боль или место травмы немеет.

За период восстановления срастается не только кость. Нервные волокна также растут заново навстречу друг другу, образуя новые пути для прохождения импульсов. За несколько месяцев организм восстанавливает все ткани. Однако заживают они, часто формируя рубцы и разрывы, в которые прорастают нервы, что делает их особенно чувствительным. При этом после перелома главную роль играет не возраст человека, а давность травмы – чем она дольше, тем больше будет чувствительность нервных волокон.

Более того, при переломах также возникают повреждения сосудов, которые отвечают за капиллярное кровоснабжение. Прилив крови к мягким тканям будет недостаточным и при сужении сосудов в месте перелома, поэтому люди вынуждены постоянно массировать место травмы, чтобы компенсировать недостающие обменные процессы в клетках тканей.

Причина боли давнишних переломов

Итак, часто там, где при переломе были нарушены связи между нервными отростками, со временем формируются новые нервные окончания, что ощущается повышенной болевой чувствительностью. Обозначение здоровой ткани появляется через некоторые структурные изменения с усилением чувствительности на любые колебания погоды и неблагоприятные условия. Такие факторы могут включать изменения погоды, чрезмерные физические нагрузки или лишний вес.

Изменения погоды

Нередко люди, которым доводилось ломать кости, становятся синоптиками поневоле. Любое изменение погоды вызывает ухудшение самочувствия и боль в давно поврежденной конечности. Подобная метеозависимость – норма для старых переломов. Дело в том, что кости и суставы – это своего рода человеческие внутренние барометры. Не до конца восстановившиеся отростки нейронов, которые регулируют чувствительность болевых рецепторов возле повреждённой кости, способствуют повышению чувствительности. При повышении влажности, когда в воздухе увеличивается количество воды или при понижении температуры воздуха эти отростки реагируют, вызывая боль.

Также болевые ощущения могут усугубляться сосудистыми патологиями конечностей, о существовании которых многие люди даже не подозревают. Ведь иногда поверхностные вены могут быть в норме, а внутренние – закупоренными. Чаще других страдают от сужения сосудов нижних конечностей курильщики, у которых на стенках артерий откладываются атеросклеротические бляшки. Именно поэтому у тех, кому доводилось ломать ноги, могут усиливаться неприятные ощущения в поврежденной конечности на погоду.

Физическая нагрузка

Часто старые переломы начинают ныть после серьезной нагрузки на поврежденную конечность. Это происходит потому, что костная ткань теряет большое количество питательных веществ после перелома, а обменные процессы в нейронах замедляются. Усугубляются данные явления с возрастом – при старческих изменениях кости истончаются, а старые травмы начинают болеть сильнее. Такие боли называют фантомными, поскольку они не являются симптомами каких-либо нарушений в организме. Подобными неприятными ощущениями тело просто сигнализирует о чрезмерной нагрузке на поврежденную конечность.

Избыточный вес

Бывают случаи, когда даже при отсутствии серьезных физических нагрузок повреждённая кость постоянно беспокоит. Существует еще один фактор, который напрямую влияет на нервные окончания в тканях возле старого перелома – это повышение массы тела.

Люди с избыточным весом особо страдают от переломов, особенно если они приходились на нижние конечности. В случае, если полный человек когда-либо ломал ногу, то на место перелома впоследствии будет даваться повышенная нагрузка, связанная с его большим весом. Это неизбежно приведет к появлению болевых ощущений.

Другие причины

К сожалению, не всегда боли при старых переломах так безвредны. Врачи утверждают, что старые травмы в виде переломов могут болеть при наличии нарушений синтеза коллагена, лейкозе, заболеваниях кровеносной системы, опухолях костей, аутоиммунных болезнях, инфекционных, аллергических реакциях. Кроме того, фантомные боли можно легко спутать с симптоматическими проявлениями. Например, периодические боли в тазобедренных костях или плечах, которые усиливаются после ходьбы или при смене погоды могут быть связаны не только со старыми травмами, но и развивающимся артрозом суставов. Такое заболевание хроническое и долго выражается только ломотой и дискомфортом. Однако, если человек не обращает внимания на эти симптомы, заболевание прогрессирует. Именно поэтому при перманентных неприятных ощущениях в местах давних переломов лучше обратиться к врачу.

Читайте также: Можете ли вы еще двигать рукой, если сломаете одну из костей в ней?

Таким образом, боли в костях при застарелых переломах – это так называемые «фантомные боли», возникающие по причине повреждения мягких тканей и нервных волокон, по которым проходит импульс. После перелома нервные волокна восстанавливаются, но в поврежденных местах нередко образовываются рубчики, делая данное место особо чувствительным. После этого старый перелом начинает по-особому остро реагировать на жару и холод, давление, давая острые болевые ощущения.

Обязательно прочитайте об этом

Болит сустав после перелома — причины, что делать, как снять боль

Перелом сопровождается полным или частичным нарушением целостности костных тканей при избыточных нагрузках. Возникает в результате травматических поражений, а также под воздействием патологических состояний, при которых нарушается плотность костных тканей. О тяжести патологического процесса свидетельствуют размеры пораженных костей, а также их количество. При множественных переломах наблюдается обширная кровопотеря и травматический шок. Для того, чтобы определить, почему болит сустав после перелома рекомендовано проконсультироваться с врачом и пройти обследование.

Характеристика болей

Характер болевых ощущений при переломах: резкие, в месте повреждения костных тканей. Сопровождаются кровоизлиянием, окружающие мягкие ткани отекают. Пораженная конечность меняет форму, теряет подвижность. Можно услышать хруст отломков костных тканей. Переломы бывают закрытыми и открытыми, с сопутствующим повреждением мышечных тканей и кожных покровов. В некоторых случаях перелому предшествует остеопороз, прогрессирование опухолевого процесса.

Кости черепа

Наиболее опасным является перелом костных тканей черепа. Он развивается в результате механического повреждения: удара тяжелым предметом по голове. Пациент жалуется на интенсивную боль в месте повреждения, развивается отек. возникают сопутствующие жалобы на:

• развитие чувства тошноты
• образование синяков под глазами
• прозрачные выделения из носа с примесями крови
• чувство слабости
• нарушения сознания
• многократную рвоту

При пальпации наблюдается смещение костных отломков, поэтому людям без медицинского образования не рекомендовано трогать место повреждения. Есть вероятность повреждения головного мозга.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к травматологу онлайн

Верхние конечности

Если есть подозрение на нарушение целостности костных тканей кистей пораженную конечность рекомендовано прибинтовать к шине, ширина которой составляет не менее ширины ладони. Шина берет свое начало от среднего участка предплечий и заканчивается на кончиках пальцев. В ладони поврежденных рук предварительно вкладывают объемный кусочек ткани, либо бинт, вату, чтобы обеспечить легкое сгибание пальцев конечности. К поврежденным участкам прикладывают холод, чтобы уменьшить боль и воспалительный процесс.

Переломы верхних конечностей сопровождаются жалобами на:

• болевые ощущения по ходу кистей
• сильное опухание руки
• неестественную форму рук
• патологическую подвижность в тех участках руки, где суставы отсутствуют

Перелом ключицы наблюдается у пациентов, которые упали на вытянутую конечность. Характерные признаки:

• внешне ключица сильно деформируется
• наблюдается развитие отека
• возникают жалобы на сильную боль в ключицах, а также при попытках двигательной активности
• при пальпации боль усиливается
• в большинстве случаев пациент прижимает конечность к телу, двигательная активность становится невозможной

Также наблюдается смещение наружной части ключицы вниз. Нарушение целостности тканей может привести к повреждению окружающих сосудов и нервных окончаний.

Туловище

Перелом туловища возникает, если человек упал с высоты или сильно ударился головой (например, о морской дно при нырянии). Также наблюдается при интенсивных ударах в спину при автомобильных авариях, камнепадах, попадании под завал.

Основными признаками перелома позвоночного столба являются жалобы на интенсивную боль в позвоночнике как в состоянии покоя, так и при попытках двигательной активности. Есть большой риск повреждения спинного мозга, локализованного в позвоночных каналах. При сильных повреждениях пациент теряет способность нормально двигаться, нарушается чувствительность в конечностях, вплоть до полного паралича.

Характерным признаков перелома ребер является интенсивная боль в процессе глубокого вдоха, изменения положения тела и покашливания. Такое повреждение наблюдается у пациентов, которые упали с большой высоты. Прямой удар приводит к сдавливанию грудной клетки. Пациент не может дышать глубоко, дыхание становится прерывистым. Основная опасность такого типа повреждения: нарушение целостности плевры и легких, которые могут повреждать отломки костей. При повреждении легких наблюдается развитие подкожной эмфиземы. При этом заметно сглаживаются межреберные промежутки, что внешне напоминает сильную отечность.

Нижние конечности

Повреждения нижних конечностей сопровождаются болью по ходу кистей, припухлостью, неестественной формой в тех участках, где суставов нет. В качестве первой помощи рекомендовано укрепление пораженной конечности при помощи шины, фанеры, палок или картона. Это делают для обеспечения покоя пораженной ноги. Перелом тазовых костей чреват серьезными повреждениями внутренних органов. Наблюдается у пациентов, которые попадали под завалы, камнепады, падали с высоты, получали сильные прямые удары.

Характерные признаки нарушения целостности нижних конечностей:

• интенсивная боль, которая усиливается при попытке совершать движения
• меняется форма таза
• пострадавший предпочитает лежать на спине, разведя конечности в стороны
• коленные и тазобедренные суставы находятся в полусогнутом положении
• в месте повреждение наблюдается развитие гематомы
• если надавить на тазовые кости болевые ощущения многократно усиливаются

Опасность в том, что перелом костей таза часто сопряжение с повреждением внутренних органов. Травма поражает мочевой пузырь, уретру, прямую кишку. Это проявляется в виде примесей крови в моче и каловых массах.

Причины

Переломы возникают в результате интенсивного прямого или непрямого воздействия, которое превышает прочность травмируемых костей. Наблюдается у пациентов, которые перенесли сильные удары, падения, автомобильные аварии, чрезвычайные ситуации на рабочем месте. В зависимости от механизма травмы, различают те или иные типы переломов.

• травматические повреждения наблюдаются при падении с большой высоты, сильных ударах
• паталогические – наблюдается даже при незначительном воздействии: небольшие удары, падение с высоты не выше роста пострадавшего, избыточное напряжение мышечных тканей, неудачное положение тела

В зависимости от того, есть ли контакт между местом повреждения с окружающей средой, переломы бывают открытым и закрытыми. При внутрисуставных переломах наблюдается повреждение суставной поверхности, разрыв связок и суставной капсулы. Могут сочетаться с вывихами или подвывихами. При подборе подходящей схемы терапии врач учитывает причину повреждения, его вид и уровень повреждения.

Болевой синдром

Болевой синдром возникает у пациентов после получения травматического поражения, а также во время ношения гипса и после его снятия. Уровень боли зависит от степени травматического повреждения, индивидуальных особенностей организма пациента.

Во время ношения гипса

Боль может усиливаться у пациентов в процессе ношения гипсовой повязки. Такое проявление обусловлено:

• Сдавливанием гипсовой повязки. Подобное явление часто наблюдается при наложении гипса в период острых болевых ощущений.
• Развивается воспалительная реакция, наблюдается нарушение кровообращения. Мягкие ткани отекают.
• Пораженный участок тела или конечности увеличивается в объеме, что приводит к сдавливанию места повреждение.

В данном случае рекомендовано как можно скорее снять гипсовую повязку, оказать первую помощь и затем вновь наложить гипс. Отсутствие своевременной помощи чревато функциональными нарушениями, потерей чувствительность или синдромом хронической боли. При неправильном или неаккуратном наложении повязки наблюдается формирование пролежней и жалобы на болезненность в месте поражения.

Неравномерное наложение гипса приводит к формированию бугристости. Кожные покровы становятся красными, пациент жалуется на сдавленность и неприятный запах. Возникает сильная боль, также может частично или полностью нарушаться чувствительность. Боль может сопровождаться аллергией на гипсовые материалы. Это проявляется в виде покраснения, зуда, образования отеков.

После снятия гипса

Болевые ощущения возникают у пациентов после снятия гипсовой повязки. Для профилактики такого симптома рекомендовано постепенное увеличение физической нагрузки, разработка пораженных суставов тела, рук и ног. Боль после снятия гипсовой повязки часто наблюдается при неправильном сращивании поврежденных костей. Конечность находится в неподвижном, сдавленном положении на протяжении длительного времени. Это приводит к нарушению микроциркуляции, замедлению тока крови по сосудам.

После снятия гипса рекомендовано внимательно следить за пораженными участками. Нарушения кровообращения могут сопровождаться болью, нарушениями чувствительности, отеками. Для уменьшения боли, отеков, нарушений кровообращения после снятия гипса пользуются физиолечением (магнитотерапией), делают курс расслабляющего массажа, постепенно вводят элементы лечебной физкультуры. Показан электрофорез с обезболивающими и противовоспалительными лекарствами.

Врачи рекомендуют локальное нанесение мазей, кремов и гелей с обезболивающими, противовоспалительными, противоотечными свойствами. Если после снятия повязки боль не уменьшается, назначают лекарственные препараты с противовоспалительным и обезболивающим эффектом в форме таблеток и капсул для внутреннего приема. Если консервативная терапия не помогает рекомендовано повторно проконсультироваться с врачом.

Старый перелом

К застарелым относят переломы, которые были получены более 30 дней назад. При старом переломе пациентов беспокоит тупая, ноющая боль, которая усиливается при травматических повреждения, смене погоды. Некачественная терапия провоцирует развитие патологических процессов и дистрофических изменений в суставах. При правильной терапии обширных переломов спайки в мышечно-связочном аппарате в большинстве случаев не образуются.

Сам пациент может недооценивать серьезность подобного нарушения и перенапрягать поврежденные участки туловища или конечностей. Это провоцирует осложнения, вплоть до повторного перелома. Пораженные участки рекомендовано беречь от избыточных физических нагрузок, переохлаждений, соблюдать все рекомендации лечащего врача.

При терапии застарелых переломов пользуются лекарственными препаратами с обезболивающими и противовоспалительными свойствами, а также физиотерапией. Если консервативное лечение неэффективно рекомендовано проведение металлоостеосинтеза, а также эндопротезирования суставов. Современные методы хирургической терапии позволяют быстро вернуться к привычному образу жизни и улучшить ее качество.

Возможные осложнения

К поздним осложнениям переломов относят неправильно или замедленно сращенные отломки. Могут возникать ложные суставы, иногда сращивание отсутствует. Внутрисуставные и околосуставные переломы чреваты посттравматическим артрозом. Образование контрактур наблюдается при любом типе нарушения целостности костных тканей: и вне-, и внутрисуставном. Возникает из-за длительной иммобилизации конечности, а также при неправильном сращивании.

При множественных переломах, которые сочетаются с другими повреждениями, есть вероятность развития:

• шока
• жировой эмболии
• травматического токсикоза
• анемии

В пожилом возрасте возникает риск присоединения вторичной инфекции: пневмонии, у пациентов с хроническим алкоголизмом может развиться психоз. При открытых переломах есть риск развития остеомиелита, нагноения раневых поверхностей.

К какому врачу обратиться

При первых признаках перелома пострадавшего рекомендовано доставить в отделение хирургии или травматологии. Самолечение чревато усугублением клинической картины и развитием осложнений. Терапией переломов занимаются хирурги, травматологи.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к травматологу онлайн

Как снять боль

В качестве первой помощи для уменьшения боли на пораженный участок прикладывают холод (бутылку с холодной водой обернутую в ткань, лед). Место перелома фиксируют, чтобы уменьшить болезненность, снять отек и обеспечить неподвижность пораженному участку. До приезда Скорой помощи можно дать пациенту препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств, при уверенности, что отсутствует индивидуальная непереносимость активных веществ.

При переломах эффективного обезболивания удается достичь при помощи медикаментов с общим и местноанестезирующим действием. Общеанестезирующие средства более токсичны и мене избирательны, однако такой вид обезболивание поддерживать гораздо проще.

Фиксация места перелома

Иммобилизацию проводят при помощи гипсовой повязки или ее полимерного аналога. Процедуру фиксации проводят следующим образом:

• Готовят гипсовые бинты: смачивают их в гипсе, рядом размещают емкость с водой, в которой будут их смачивать.
• Формируют гипсовую лонгету: послойное выкладывание бинтов различной длины. Для разных участков тела предусмотрено отдельное количество гипсовых лонгет. Для предплечий – до 7, для бедер – до 12, для голеней – до 11.
• Перед наложением повязки ссадины рекомендовано обработать раствором антисептика. На костных ткани, которые попадут под фиксирующую повязку, накладывают небольшие кусочки ватных шариков, чтобы предотвратить пролежни.

Далее необходимо установить гипсовую лонгету на пораженный участок тела и начать процедуру циркулярного бинтования. Ее проводят в соответствии со следующим рекомендациями: пальцы оставляют открытыми, конечность сохраняют в физиологичном, удобном положении. Повязка должна охватывать сразу несколько суставов. Бинты нельзя перекручивать: в случае необходимости, их подрезают ножницами.

Медикаментозная терапия

При нарушениях целостности костных тканей рекомендовано комплексная медикаментозная терапия. Схему лечения подбирают индивидуально для каждого пациента. В большинстве случаев рекомендуют прием препаратов на основе хондроитина, глюкозамина, коллагена, серы, гиалуроновой кислоты, чтобы ускорить процесс заживления. Также рекомендуют препараты на основе кальция, иммуномодуляторы, медикаменты, нормализующие микроциркуляцию. Дозировку, кратность и длительность терапии определяют в индивидуальном порядке.

Для уменьшения боли при переломах пользуются медикаментами на основе:

• диклофенака
• кетопрофена
• ибупрофена
• индометацина

Для усиления эффективности средства для перорального приема сочетают с лекарствами для наружного нанесения: Диклак гелем, Вольтареном, Кетопрофеном кремом и т.д. при интенсивной боли делают инъекцию. Активный компонент незамедлительно проникает в системный кровоток и быстро оказывает выраженный обезболивающий эффект. Препараты из группы наркотических анальгетиков назначают в минимальной эффективной дозировке на протяжении ограниченного времени, чтобы не вызывать привыкания и лекарственной зависимости.

ЛФК

Курс лечебной физкультуры позволяет восстановить подвижность пораженных участков туловища и конечностей после переломов. На ранних этапах показано выполнение дыхательных практик. Далее пациент обучает ходьбе при помощи костылей. После того как врач снимает фиксирующую повязку приступают к восстановлению сил мышечных тканей и подвижности суставов.

Курс упражнений подбирают в зависимости от локализации повреждения, возраста пациента и наличия сопутствующих нарушений. На начальных этапах восстанавливают базовые двигательные способности: разрабатывают пальцы рук и ног, делают наклоны, сгибательные движения. Все упражнения делают под наблюдением врача-реабилитолога. После того как пациент изучил правильную технику выполнения упражнений можно приступать к занятиям в домашних условиях.

У пациентов с компрессионным переломом позвоночного столба лечебная физкультура – ведущая терапевтическая методика. Пациент изучает упражнения, которые укрепляют мышечный корсет, уменьшают сдавливание позвоночника. На начальных этапах все упражнения делают в горизонтальном положении, в дальнейшем постепенно переходят в вертикальное положение.

Физиотерапия

Элементы физиотерапии – вспомогательные методы лечения на протяжении периода восстановления после перелома. Помогают сократить продолжительность восстановительного периода, уменьшить болевые ощущения и отеки, активизировать кровообращение, устранить контрактуры, ускорить срастанием костных тканей.

Наиболее эффективны методики электротерапии, магнитного лечения, лазеротерапия. В индивидуальном порядке лечение дополняют курсом фонофореза. Физиолечение не только сокращает продолжительность реабилитационного периода, но и препятствует развитию осложнений.

Реабилитация

В период реабилитации пациентам рекомендован курс лечебной гимнастики, СРМ и физиотерапии. Продолжительность восстановительного периода зависит от тяжести повреждения, возраста и индивидуальных особенностей организма пациента. Может составлять от 2-3 недель до полугода. Если организм не восстанавливает должным образом наблюдается формирование ложных суставов.

Для их устранения пациенту рекомендовано эндопротезирование. При любых типах переломов рекомендован курс массажа, который нормализует кровообращение и активизирует обменные процессы в пораженных участках тела. Полезна санаторно-курортная терапия с радоновыми, йодобромными, соляными и хвойными лечебными ваннами.

Профилактика

Для профилактики переломов нетравматического происхождения рекомендовано своевременно выявлять и лечить заболевания, которые могут привести к нарушению целостности костных тканей. В остальных случаях рекомендовано соблюдать технику безопасности в процессе занятия спортом, управления транспортными средствами.

Если болят суставы после переломов – это тревожный признак, который требует незамедлительной консультации хирурга или травматолога. Не рекомендовано пытаться уменьшить неприятные ощущения при помощи обезболивающих медикаментов. Длительный прием анальгетиков и НПВП повышает риск развития негативных побочных эффектов и не влияет на первопричину боли.

Видео: Почему болит рука после старых переломов

Почему ноют старые переломы 🚩 лопух место перелома 🚩 Заболевания

При переломах «дороги нервов», по которым проходит нервный импульс, рвутся, нарушая прохождение этого самого импульса. В результате, человек после травмы либо чувствует боль, либо совсем ничего не чувствует. Со временем организм восстанавливает поврежденные ткани, и нервные волокна заново растут навстречу друг другу, образуя новые пути для прохождения импульса. Однако в заживаемой ткани часто формируются рубцы, в которые и прорастают нервы, что делает их особенно чувствительными. Они начинают реагировать на жару, холод или давление, обеспечивая человеку болезненные ощущения.

При интенсивности боли переломов главную роль играет не возраст человека, а давность перелома – чем она больше, тем выше чувствительность нервных волокон.

Ускорить восстановление нервных путей и облегчить неприятные ощущения, связанные с этим, можно с помощью массажных процедур, при которых используются специальные гели и мази с коллагеном. Они довольно эффективно улучшают состояние тканей после переломов и обладают сильным противовоспалительным действием. Из народных средств хорошо себя зарекомендовала крапива – ее нужно прокрутить через мясорубку и положить на место ноющего перелома, прикрыв кашицу лопухом и аккуратно прибинтовав ее к телу.

Очень часто старые переломы начинают ныть после физической нагрузки, поскольку костная ткань теряет большое количество питательных веществ, а обменные процессы в ней нарушаются. К этому же приводят и старческие дегенеративные изменения – кости истончаются, и старые травмы начинают ныть еще сильнее. К аналогичной проблеме приводит и избыточная масса тела – если полный человек когда-нибудь ломал ногу, то на место перелома впоследствии будет даваться повышенная нагрузка, связанная с большим весом. Это также приведет к появлению болевых ощущений.

Чтобы застарелые переломы не давали осложнений в виде периодических ноющий болей, обязательно нужно укреплять кости с помощью препаратов кальция и дозированных физических нагрузок.

Также старые травмы в виде переломов могут болеть при наличии нарушений синтеза коллагена, заболевания кровеносной системы (при лейкозе или лимфогранулематозе), опухолях костей, аутоимунных и инфекционных болезнях, остеомиелите, аллергических реакциях, приеме гормональных лекарств и нарушении синтеза коллагена в организме.

Как избавиться от боли старых переломов. Почему ноют старые переломы. Характеристика болей после перелома

Любая травма вызывает болевые ощущения — от неприятных, но терпимых, до болевого шока. Данный обзор посвящен характеру таких ощущений и методам борьбы с ними.

Вы узнаете

Характеристика болей после перелома

Определяющим фактором является участок, который повредил перелом, в зависимости от этого травма проявляется по-разному. Вкратце разберем, что чувствует пострадавший при ее конкретной локализации.

Кости черепа

При переломе лобной кости возникает длительная, тупая и непрерывная боль. Характер у нее чаще всего «чугунный», а не пульсирующий.

Опасность некоторых травм головы заключается в том, что в ряде случаев человек не осознает ее серьезности, но уже спустя пару минут начинаются боли, сопровождаемые кровотечениями из носа и появлением отеков.

При попытке сделать движение ощущения усиливаются (вплоть до потери сознания). Это связано с тем, что после удара поврежденные кости приходят в движение и могут зацепить оболочку мозга, что крайне нежелательно.

Верхние конечности

Боли после перелома руки имеют регулярный характер. Конечность дает о себе знать даже в состоянии покоя, а при попытке сделать движение больной ощущает «прострел» — резкую вспышку.

Чтобы не усиливать боль, пострадавшего лучше сразу положить на спину. При открытых переломах обработайте рану, но ни в коем случае не вправляйте кость.

Коварство подобных ощущений в том, что они могут охватывать не только поврежденный участок, но и соседние. К примеру, сломанная локтевая кость «бьет» по области плеча и предплечья.

По той же причине стараются не нагружать верхнюю ключицу в ходе лечения. При травмах со смещением боли усиливаются (это характерно для всех сломов).

Туловище

Поврежденный позвоночник усложняет жизнь стабильными болями, особенно при малейших нагрузках на спину или попытке сменить положение. Столь серьезные травмы надолго могут обездвижить человека.

С ребрами ситуация тоже неприятная — глубокие вдохи причиняют боль, как и кашель или перемещения. Из-за этого дыхание у потерпевшего становится поверхностным.

Повредив тазобедренный сустав, человек ощущает резкие «ломающие» боли. Если дотронуться до места повреждения, они усилятся. Очень опасны закр

что можно и что нельзя делать с человеком

Перелом руки – один из наиболее частых видов переломов, встречающихся в быту. Очень важно уметь оказывать первую помощь. Самым важным является вовремя иммобилизовать руку, иначе закрытый перелом может превратиться в открытый. Для иммобилизации к руке необходимо приложить шину и зафиксировать. В качестве шины можно использовать подручные материалы: доску, фанеру, толстую ветку и тд. Существуют несколько разновидностей шин, подбирать которые необходимо в зависимости от вида перелома.

Лестничная шина Крамера изготавливается из проволоки. Ее необходимо накладывать поверх одежды. Шину моделируют по здоровой руке, а затем накладывают на поврежденную конечность. Важно, чтоб шина охватывала два сустава.

Пневматические шины представляют собой герметичные камеры, внутрь которых помещается конечность. Различают три основных типа пневматических шин – для кисти и предплечья, для стопы и голени и для бедра. Этот тип шин прост в применении и наиболее часто используется не только сотрудниками «скорой помощи», но и службами МЧС, медицины катастроф, в спортивной медицине. Эти виды шин можно использовать не только при переломе, но и при ушибах, кровоизлияниях, повреждениях суставов.

При сильной боли можно принять анальгезирующий препарат – анальгин, кеторол, ибупрофен. Руку с шиной подвесить в согнутом в локте положении. При развитии болевого шока – то есть реакции организма на боль, при которой страдает нервная и сердечно-сосудистая система, важно принять незамедлительные меры. В противном случае, такое состояние может привести к смерти. Важно оказать первую помощь пострадавшему до приезда скорой помощи. О развитии болевого шока у пострадавшего свидетельствуют спутанность сознания, заторможенность, бледность, понижение температуры тела, снижение тонуса мышц, больной не понимает, что с ним происходит. На следующей стадии снижается артериальное давление до 90-100 мм рт.ст, учащенный пульс до 120 уд. в мин., холодный пот.

Пострадавшего с симптомами болевого шока необходимо согреть с помощью грелок, одеял, отпоить горячим чаем. При рвоте или ранениях брюшной полости пить запрещено.

Транспортировать пострадавшего можно только после устранения симптомов шока.

При открытом переломе руки в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого необходимо наложить жгут на область выше раны. Жгут представляет из себя прочную резиновую полоску. Жгут накладывают на 30-40 минут, в зависимости от состояния человека, времени года. Более длительное наложение может быть чревато некрозом, ведь конечность по сути отключают от кровотока, что может быть чревато развитием кислородного голодания. Что делать если под рукой не оказалось жгута? Можно наложить импровизированное средство, например, кусок ткани, ленты, веревки, собственный ремень и др.

Существуют две разновидности жгутов – ленточные и воронкообразные. Ленточный жгут – это небольшой отрезок ленты из резины. На нем могут быть нанесены отверстия для кнопок, или кнопки, которые позволяют его застегнуть.

Воронковые жгуты обычно используются в экстремальных условиях. Они представляют собой широкую синтетическую ленту, застегивающуюся с помощью липучки, которая обеспечивает надежную фиксацию. Часто такие жгуты снабжены медицинским маячком, который отслеживает время наложения.

Рану обработать антисептиком для того, чтобы предупредить попадание инфекции. После остановки кровотечения и обработки раны руку необходимо зафиксировать.

Симптомы стрессового перелома

Основным симптомом стрессового перелома является боль и болезненность в месте перелома, хотя некоторые стрессовые переломы практически не вызывают никаких симптомов, пока они не перерастут в более серьезную травму, такую ​​как перелом со смещением. ¹

объявление

Симптомы стрессового перелома включают, но не ограничиваются:

Ноющая, ноющая боль, которая ощущается глубоко в стопе, пальце ноги, лодыжке, голени, бедре или руке. Может быть трудно определить точный источник боли, например, общая боль во всей ступне или голени. ¹

Тупая боль, исчезающая после отдыха, но возобновляющаяся при физической активности или нагрузке. Например, боль в стопе или лодыжке, которая появляется, когда ступня ударяется о землю во время бега или танца, но исчезает после окончания тренировки, или боль в локте или плече, которая возникает только при броске или получении мяча. Боль может начаться не в начале упражнения, но может развиться в тот же момент во время упражнения.

Общее ощущение слабости в стопе, лодыжке или конечности с болью или без нее. Бегун может внезапно оказаться неспособным соответствовать предыдущим скоростям или дистанции, не чувствуя себя истощенным или не получая сломанной ноги, хотя маловероятно, что это произойдет без хотя бы некоторой боли. ¹

Нежность и припухлость. Мягкие ткани вокруг стрессового перелома могут опухнуть и стать болезненными на ощупь. Также могут присутствовать синяки, хотя для большинства стрессовых переломов это бывает редко, пока они не станут серьезными. ^{1 — 3}

Локализованная боль по ночам. Боль в определенной области, например в стопе, лодыжке или бедре, которая появляется вечером, часто связана со стрессовыми переломами, даже если боль не изнуряет во время занятий спортом. ²

Боль, которая не проходит при отдыхе или протоколе RICE. Боль, которая возобновляется или остается постоянной, несмотря на перерыв для отдыха и / или использование протокола RICE (отдых, лед, сжатие и подъем). может быть вызвана стрессовым переломом или другими причинами. ²

Подробнее: The P.R.I.C.E. Принципы протокола

Боль в спине или боках. Ноющая боль в туловище иногда может быть признаком стрессовых переломов грудной клетки и / или грудины, которые могут возникнуть у спортсменов, занимающихся такими видами спорта, как гребля, теннис или бейсбол.

объявление

Боль, которая со временем усиливается. Боль, которая начинается с тупой боли, которая однажды появилась только во время занятий спортом, но стала постоянной и изнуряющей, может быть признаком развивающегося стрессового перелома.Еще одна проблема — когда молодому здоровому пациенту требуются костыли из-за боли в нижних конечностях, которая развивалась постепенно, поскольку это может быть признаком стрессового перелома.

Боль, появляющаяся вскоре после смены активности. Ноющая боль, которая появляется в течение 7–10 дней после значительного увеличения физической активности — например, при поступлении в военный учебный лагерь — часто связана со стрессовыми переломами.

См. Диагностика перелома лопатки

Поскольку стрессовые переломы часто улучшаются только после отдыха, любому спортсмену, у которого наблюдаются симптомы, указывающие на возможный стрессовый перелом, рекомендуется сделать перерыв в занятиях спортом и обратиться к врачу, имеющему подготовку в области спортивной медицины, для точного диагноза и плана лечения.

Список литературы

• 1.Ведро Б. Напряжение разрушения. eMedicineHealth.com. 11 июня 2014 г .: 2. Американское общество ортопедов стопы и голеностопного сустава. Стресс-перелом. FootCareMD.com. http://www.aofas.org/footcaremd/conditions/ailments-of-the-midfoot/Pages/Stress-Fractures.aspx. По состоянию на 23 декабря 2014 г.
• 3. Стрессовые переломы. Американский колледж ортопедии и медицины стопы и голеностопного сустава. Доступно по адресу http://www.acfaom.org/information-for-patients/common-conditions/stress-fractures.По состоянию на 23 декабря 2014 г.
• 4. Demetrious T, Harrop, B. Physioadvisor. http://www.physioadvisor.com.au/14732250/rib-stress-fracture-physioadvisor.htm. Проверено 23 декабря 2014 г.
• 5. Уайлдер Р., Сетхи С. Травмы, вызванные чрезмерным использованием: тендинопатии, стрессовые переломы, синдром компартмента и шины на голени. Clin Sports Med. 23 (2004) 55-81.
• 6. Greany RB et al. Распределение и естественная история стресс-переломов у новобранцев морской пехоты США. Радиологии. 1983; 146: 339-346.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6217486. Резюме просмотрено 23 декабря 2014 г.

,

гомеопатических средств от переломов — Symphytum, Arnica

Переломы костей встречаются чаще, чем кажется. Ожидается, что у среднего человека за всю жизнь будет как минимум два перелома. Перелом — это любая трещина или перелом кости, нарушающий целостность кости. Кости человека по своей природе крепкие и жесткие, и их нелегко сломать под воздействием внешнего давления. Перелом случается, когда на кость действует физическая сила (которая больше, чем сама кость).Это может привести к полному или частичному перелому кости. Наиболее частыми переломами являются переломы ключицы (ключицы), голеностопного сустава, бедра, локтевой кости и лучевой кости. Гомеопатические средства от переломов усиливают пролиферацию (быстрое увеличение) клеток остеобластов (клеток, образующих кость) и помогают ускорить процесс заживления костей.

Быстро вылечите сломанные кости с помощью гомеопатии

Гомеопатия помогает в формировании здоровой костной мозоли, а также усиливает активность пролиферации клеток остеобластов (клеток, формирующих костную ткань).Некоторые лекарства также помогают ускорить процесс закладывания новой кости. Эти лекарства изготовлены из натуральных веществ и могут эффективно лечить переломы без каких-либо побочных эффектов. Обычно они используются после того, как сломанная кость будет правильно выровнена. Затем они работают над оптимизацией естественного процесса заживления тела для более быстрого и сильного заживления костей.
Некоторые из лучших лекарств от переломов включают Symphytum Officinale, Arnica Montana, Calcarea Phos, Silicea и Calendula Officinalis.Это естественные средства от боли при переломах костей.
Гомеопатия при переломах помогает уменьшить боль и отек в месте перелома. При переломах с медленным заживлением костей хорошо работают такие средства, как дозировка Symphytum.

Гомеопатические средства от переломов

1. Symphytum Officinale — лучшее средство для заживления костей

Одним из лучших лекарств от переломов является Symphytum Officinale. Он также известен как трикотаж и широко рекомендуется в качестве первой линии лечения переломов.Symphytum Officinale — это натуральное и высокоэффективное лекарство, которое повышает активность клеток фибробластов и помогает в заживлении переломов костей. Он также помогает при образовании мозолей и снимает раздражительность и колющие боли в месте перелома. Это также подходящее лекарство от переломов по линии роста волос.
Симфитум — это лечебное растение, которое используется в различных потенциях, чтобы ускорить заживление сломанной кости. Как природное вещество, он не вызывает побочных эффектов и используется для лечения переломов, вызывающих сильную боль.

2. При переломах с сильной болью

Арника Монтана — это лекарство от переломов, вызывающих сильную опухоль и боль в месте перелома. Пораженный участок болезненный на ощупь и в синяках. Переломы, возникшие в результате падения или в результате травмы тупым предметом, лечат с помощью Arnica. Это лекарство также используется для лечения старых травм костей.

3. Для медленно заживающих переломов

Calcarea Phos — это лекарство от медленно заживающих переломов.Он используется для лечения отдаленных переломов и помогает ускорить процесс восстановления кости в тех случаях, когда кость долгое время не соединялась. Calcarea Phos содержит кальций и фосфат, два элемента, необходимые для быстрого сращения кости. Это также способствует образованию мозолей.

4. При переломах костей и ломкости костей

Silicea — это лекарство от переломов хрупких костей, которые часто ломаются. Silicea укрепляет слабые кости и предотвращает их частые переломы.Он обычно используется для лечения остеопороза и других проблем с костями, таких как кариес, некроз и экзостоз.

5. При сложных и нагноившихся переломах

Календула лекарственная — это лекарство от переломов, при которых кожа, покрывающая место перелома, становится сырой, красной и воспаленной. Могут быть обильные выделения гноя вместе с жалящими болями. Это лекарство используется для лечения сложных переломов (когда сломанная кость протыкает кожу), а также для предотвращения гангрены.

Причины переломов

Большинство переломов возникает в результате травм, падений и несчастных случаев.У спортсменов переломы вызваны повторяющимися нагрузками и растяжениями костей. Это факторы стресса. Дети и пожилые люди также подвержены переломам из-за своего возраста. В костях ребенка есть пластинки роста (эпифизарные пластинки), расположенные на концах длинных костей. Это помогает в росте костей в длину. Кроме того, детские кости окружены надкостницей (толстой фиброзной оболочкой), которая способствует увеличению толщины костей. Эти компоненты делают детские кости более «гибкими», что означает, что кость сильно изгибается, прежде чем сломаться.
У взрослых надкостница намного тоньше, поэтому кости не сгибаются под давлением и имеют тенденцию ломаться.
Пожилые люди получают переломы чаще, чем молодые люди, потому что с возрастом их кости становятся слабыми и хрупкими. Проблемы с суставами также приводят к высокому риску падения и перелома костей. Помимо этого, некоторые заболевания предрасполагают человека к повторным переломам. Определенные виды рака, остеопороз, эндокринные расстройства, несовершенный остеогенез (генетическое заболевание, при котором кости хрупкие, хрупкие и легко ломаются).

Переломы: факторы риска

Факторы образа жизни, такие как чрезмерное употребление алкоголя, курение и прием стероидов, также делают кости хрупкими и являются серьезными факторами риска, предрасполагающими человека к переломам.

Связь между курением и переломами

Из-за воздействия на гормональный фон курение является фактором риска переломов. Исследования, проведенные несколько десятилетий назад, все еще существуют; Курение — фактор риска потери костной массы.

Связь между алкоголем и переломами

Известно, что чрезмерное употребление алкоголя влияет на костную массу, структуру и массу костей.Исследования показывают, что хроническое употребление алкоголя может увеличить риск потери костной массы и переломов даже после того, как человек бросит пить. Чрезмерное употребление алкоголя также влияет на метаболизм витамина D в организме.

Связь между стероидами и переломами

Хронические заболевания, такие как болезнь Крона, глютеновая болезнь и язвенный колит, связаны с потерей костной массы, поскольку они требуют частых доз стероидов для лечения. Люди с хроническим воспалительным заболеванием кишечника также имеют низкую плотность костей, поскольку такие проблемы снижают способность ЖКТ усваивать кальций.

Кортикостероиды обычно назначают для лечения хронических воспалительных состояний, таких как СРК (воспалительное заболевание кишечника), ревматоидный артрит, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Частые дозы этих стероидов приводят к побочным эффектам, таким как затруднение всасывания кальция в ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) и увеличение потери кальция с мочой. Это факт, основанный на исследованиях, что кортикостероиды вызывают ускоренную потерю костной массы.

Повторяющиеся переломы

Трещины с малой ударной нагрузкой в ​​прошлом могут удвоить риск повторного перелома.Переломы позвоночника позволяют точно предсказать будущие переломы и требуют тщательного наблюдения.

Хронические состояния и переломы

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует клетки и ткани вокруг суставов, вызывая серьезную потерю костной массы и повреждение суставов. Некоторые стероиды, используемые для обезболивания, снова вызывают потерю костной массы, а снижение физической активности в результате болезни может еще больше повысить риск переломов.

Диабет — еще один фактор риска переломов, хотя точные причины этого неизвестны. Считается, что высокий уровень сахара в крови может отрицательно повлиять на качество костей из-за метаболических изменений.

Типы переломов

Переломы бывают разных типов. Они классифицируются по степени тяжести, а также от того, разделены ли костные фрагменты или соединены вместе.

1. Открытый или сложный перелом — Сложный перелом — это перелом, при котором кость полностью разрушается, а концы сломанных костей разрывают кожу, образуя рану.Открытые переломы серьезны, потому что несут в себе риск инфицирования.

2. Закрытый или простой перелом — Простой перелом — это перелом, при котором вышележащая кожа остается неповрежденной, а сломанная кость не разрывается через кожу.

3. Патологический перелом — Патологический перелом возникает из-за слабой кости, и есть основное заболевание или медицинское состояние, из-за которого кости становятся слабыми.

4. Полный перелом — перелом, при котором фрагменты сломанной кости полностью отделяются друг от друга, известен как сложный перелом.

5. Неполный перелом — Перелом, при котором костные фрагменты остаются частично соединенными, является неполным переломом.

6. Волосный перелом — Волосный перелом — это перелом, при котором на кости появляется тонкая трещина, но она не разбивается на фрагменты. Боль от перелома по линии роста волос усиливается, когда травмированная кость растягивается. Это ограничивает вес, который человек может положить на область вокруг трещины на линии роста волос.
Некоторые общие симптомы перелома по линии роста волос — болезненность, припухлость и синяки.

7. Перелом «зеленой палочки» — Перелом «зеленой палочки» — это перелом, при котором кость треснет и согнется, но она не распадается на отдельные части.

8. Одиночный перелом — Перелом, при котором кость разламывается на две части в одном месте, известен как одиночный перелом

9. Оскольчатый перелом — Перелом, при котором кость разламывается на три или более частей, известен как оскольчатый перелом.

10. Компрессионный или раздавливающий перелом — перелом костей позвоночника, часто вызванный остеопорозом, известен как компрессионный перелом.

11. Стресс-перелом — Стресс-перелом часто встречается у спортсменов, и кость ломается из-за повторяющихся нагрузок и растяжений. Стрессовые переломы — это, по сути, крошечные трещины в кости, вызванные повторяющейся силой. Такие состояния, как остеопороз, также могут вызывать стрессовые переломы из-за ослабления костей.

12. Поперечный перелом — Когда линия линии перелома перпендикулярна стержню кости, это называется поперечным переломом.

13.Продольный перелом — Перелом, при котором кость разрывается по длине, известен как продольный перелом.

14. Косой перелом — Косой перелом — это наклонный перелом, который происходит по диагонали вдоль длинной оси кости.

Симптомы перелома

Переломы болезненны и обычно сопровождаются припухлостью вокруг места перелома.
Основные симптомы перелома включают:

• сильную боль и припухлость на месте перелома кости.
• усиление боли при прикосновении к травмированной области и ее движении.
• покраснение и синяк на месте травмы.
• невозможность перемещения пораженного участка.
• невозможность поставить вес на пораженный участок.
• кровотечение при открытом переломе.
• головокружение, тошнота, бледность при переломе длинных костей.

Как заживают переломы?

Сломанная кость начинает восстанавливаться вскоре после перелома. Сразу после перелома вокруг сломанной кости образуется сгусток крови (гематома).Он действует как временная пробка, заполняющая щель между сломанными концами кости. Внутри этого сгустка фагоциты (клетки, которые защищают тело) начинают очищать костные фрагменты и убивать любые микробы, которые могли проникнуть через точку перелома кости. За этим следует пролиферация клеток хондробластов и фибробластов, которые трансформируют гематому в фиброзно-хрящевую ткань, известную как мягкая мозоль. Стадия мягкой мозоли заживающей ткани длится с четвертого дня перелома примерно до трех недель.На следующем этапе процесса заживления клетки остеобластов начинают увеличиваться и создавать новые костные клетки, которые превращают мягкую мозоль в твердую костную мозоль. Эта стадия образования твердой мозоли начинается примерно через несколько недель после перелома и длится от 6 до 12 недель.
После этого начинается процесс ремоделирования кости, и клетки остеокласта разрушаются и поглощают лишнюю кость. Процесс ремоделирования кости длится долго и может составлять от 3 до 9 лет.

Советы по лечению заживающего перелома

Сломанные кости, как правило, долго заживают, а лечение перелома может помочь ускорить процесс заживления.Некоторые меры предосторожности, которые следует предпринять для быстрого заживления перелома, включают:

• Избегайте прямого воздействия тепла на место перелома для облегчения боли, пока гипсовая повязка не будет установлена ​​должным образом.
• Тщательно управляйте повседневными движениями, чтобы предотвратить дальнейшие травмы. Например, нужно осторожно пользоваться костылями.
• Не следует слишком сильно двигать сломанной конечностью, необходимо обеспечить адекватный отдых.
• Следует избегать подъема тяжелых предметов или управления транспортным средством до полного заживления перелома.
• Обычно кожа под гипсовой повязкой чешется, и очень распространена тенденция тыкать внутрь нее тупыми предметами для облегчения. Этого следует избегать, так как это может случайно вызвать повреждение.
• Не допускайте намокания гипсовой повязки, поскольку влажная повязка имеет тенденцию к размягчению и не обеспечивает адекватной поддержки. Влажный гипс также может вызвать раздражение кожи. Во время купания или душа эту область можно сохранить водонепроницаемой, завернув конечность в полиэтиленовый пакет.
• В случае отека, потери подвижности пальцев рук или ног, посинения, ощущения уколов и игл или усиления боли следует обратиться к врачу.

.

Боль над левым бедром на боку, спине и животе: причины и лечение

Существует множество возможных причин боли над левым бедром. В некоторых случаях боль может быть вызвана заболеванием или травмой, затрагивающей совершенно другую часть вашего тела.

Эти причины варьируются от легких травм, которые быстро заживают в состоянии покоя, до агрессивных заболеваний, требующих немедленного лечения.

Чтобы определить источник боли над левым бедром, обычно необходимо взглянуть на другие симптомы.Так вам будет проще узнать, стоит ли вам обратиться к врачу.

Вот возможные причины, их симптомы, способ диагностики и варианты лечения.

Некоторые из менее серьезных причин боли над левым бедром исчезнут сами по себе без лечения. Однако многие состояния требуют медицинской помощи.

Артрит

Артрит — это заболевание, которое вызывает отек, скованность, а иногда и сильную боль в одном или нескольких суставах тела.Есть несколько типов артрита, которые могут вызывать боль над левым бедром.

Возможные причины артрита включают нормальный износ или возрастное разрушение костей в организме. В некоторых случаях артрит вызван болезнью.

Симптомы артрита, которые могут возникнуть у вас, включают:

• покраснение
• уменьшение диапазона движений
• жесткость
• опухоль

бурсит

бурсит вызывает воспаление небольших наполненных жидкостью мешочков (называемых сумками), которые покрывают ваши кости, включая те, что в бедре.В большинстве случаев бурсит бедра вызван повторяющимися движениями или положениями, которые раздражают сумку сустава, например бегом.

Другие симптомы бурсита включают:

• боль
• покраснение
• жесткость
• опухоль

Целиакия

Целиакия вызывается аллергической реакцией на употребление глютена, которая поражает тонкий кишечник, вызывая боль и дискомфорт в живот. Глютен — это белок, содержащийся в пшенице, ячмене и ржи.Врачи не уверены, что именно вызывает целиакию, но некоторые факторы риска включают:

Другие общие симптомы целиакии включают:

• боль в животе
• анемия
• вздутие живота
• запор
• диарея
• усталость
• зуд кожа и высыпания
• тошнота
• проблемы нервной системы
• потеря веса
• рвота

Болезнь Крона

Болезнь Крона вызывает воспаление пищеварительного тракта, вызывая боли в животе.Врачи не знают точной причины, но следующие факторы могут подвергнуть некоторых людей риску болезни Крона:

• аутоиммунные проблемы
• возраст около 30 лет
• курение сигарет
• семейный анамнез болезни Крона
• наличие Североевропейское или англосаксонское происхождение
• Еврейское европейское происхождение, также называемое ашкенази Еврейское происхождение
• проживает в городской среде
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Другие симптомы болезни Крона включают:

• спазмы в животе
• воспаление желчных протоков и печени
• кровь в стуле
• задержка роста и полового развития (у детей)
• диарея
• воспаление глаз, кожи и суставов
• усталость
• лихорадка
• свищ
• язвы во рту
• снижение аппетита
• потеря веса

Дивертикулити s

Дивертикулит — это состояние, вызывающее воспаление или инфекцию маленьких мешочков (называемых дивертикулами), выстилающих пищеварительную систему.Это часто вызывает боль в левой части живота. Дивертикулит возникает, когда эти мешочки разрываются.

Причины дивертикулита включают:

• пожилой возраст
• отсутствие физических упражнений
• ожирение
• плохое питание с низким содержанием клетчатки
• курение
• некоторые лекарства, такие как стероиды

Другие симптомы дивертикулита включают:

• запор
• диарея
• лихорадка
• тошнота
• болезненный живот
• рвота

Мышечное напряжение или шов

Мышечное напряжение — это сильное растяжение или чрезмерное растяжение мышцы.Если растяжение происходит в левой части тела, это может вызвать боль над левым бедром. Также возможны боковые швы, обычная и временная спортивная травма.

Причины растяжения мышц и швов включают:

• плохую форму во время занятий спортом
• повторяющиеся движения, такие как бег

Другие симптомы растяжения мышц или швов включают:

• синяк
• ограниченное движение
• мышечные спазмы
• мышечная слабость
• боль при дыхании
• покраснение
• отек

защемление нерва

защемление нерва в нижней части спины возникает, когда нерв сжимается окружающими тканями тела, часто вызывая боль в области бедра и в ногах ,

Распространенные причины защемления нерва включают:

Симптомы защемления нерва могут также включать:

• ощущение жжения
• ощущение, что ваша ступня заснула
• мышечная слабость
• онемение
• покалывание или ощущение игл и игл

Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия — это воспалительное состояние, вызывающее мышечную боль и скованность, которые часто ухудшаются по утрам. Причины неясны, но, вероятно, включают:

• пожилой возраст
• факторы окружающей среды
• генетический анамнез ревматической полимиалгии

Другие симптомы ревматической полимиалгии включают:

• депрессию
• усталость
• легкая лихорадка
• ограниченный диапазон движений
• потеря аппетита
• потеря веса

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава и сакроилеит

Крестцово-подвздошные суставы находятся там, где встречаются нижняя часть позвоночника и таз, рядом с бедрами.Дисфункция крестцово-подвздошного сустава возникает при нарушении движений хотя бы в одном из крестцово-подвздошных суставов.

Причины дисфункции крестцово-подвздошного сустава включают:

• артрит
• инфекция
• беременность
• травма

Симптомы могут ухудшиться, если

• перенести лишний вес на одну ногу
• подъем по лестнице
• бег
• стоя длительное время
• большие шаги при ходьбе или беге

Сакроилеит — это воспаление крестцово-подвздошного сустава.Это может вызвать боль в ягодицах, бедре, пояснице, а иногда и в ноге.

Остеомиелит

Остеомиелит — это инфекция костей, которая может возникать при попадании бактерий в кость внутри тела. Распространенные причины инфекции костей включают:

• инфекция через кровоток
• травмы, такие как колотые раны
• нестерильная хирургия

Помимо боли в пораженной кости, симптомы костной инфекции включают:

• усталость
• лихорадку
• покраснение, отек и тепло в месте инфекции

Рак кости

Рак кости или необычный рост кости часто бывает доброкачественным.Однако в некоторых случаях рост может стать агрессивным и распространиться на другие части тела. Это может вызвать боль и ощутимое твердое образование в костях.

Существуют разные типы рака костей, каждый из которых может быть болезненным. Генетика, болезнь и лучевая терапия других видов рака могут быть факторами риска рака костей. Дополнительные симптомы рака костей включают:

• усталость
• отек
• непреднамеренная потеря веса
• ослабленные кости, которые легко ломаются

Грыжа

Паховая грыжа — это состояние, вызванное выпячиванием части кишечника из-за слабого пятно в мышцах живота.Это может вызвать сильную боль.

Причины включают:

• хроническое чихание или кашель
• повышенное давление в животе
• интенсивная активность
• беременность
• напряжение при дефекации или мочеиспускании
• слабые места в брюшной стенке

подвздошно-поясничный абсцесс

подвздошно-поясничный абсцесс — очень редкое, но серьезное заболевание, вызывающее образование инфицированной массы вдоль верхней части тазовой кости (подвздошной кости).Другие симптомы могут включать:

• лихорадку
• боль в паху
• визуальную деформацию бедра

Наиболее частой причиной подвздошно-поясничного абсцесса является болезнь Крона. Другие причины включают:

Перелом подвздошной кости

Перелом подвздошной кости — это перелом большой верхней части бедренной кости. Переломы могут быть легкой, средней или тяжелой степени. Симптомы могут включать:

• усталость
• лихорадку
• покраснение и припухлость в месте перелома

Причины включают:

• пожилой возраст
• повторяющееся физическое напряжение, такое как бег на длинные дистанции
• травма, например в результате падения или автомобильной аварии
• ослабленные кости, например, при остеопорозе

Камни в почках

Камни в почках — это твердые минеральные отложения, которые образуются в почках, расположенных на задней стороне вашего тела над бедрами.Камни в почках могут вызывать следующие симптомы:

• чрезмерное мочеиспускание
• тошнота
• болезненное мочеиспускание
• постоянные позывы к мочеиспусканию
• излучающая боль в нижней части живота и паху
• моча с запахом или мутная
• моча розового, красного цвета , или коричневая
• моча, которая выделяется в небольших количествах
• рвота

Причины включают:

• специальные диеты, особенно с высоким содержанием белка, соли и сахара
• обезвоживание
• проблемы с пищеварением
• семейный анамнез
• ожирение
• другие заболевания

Левосторонний аппендицит

Аппендицит вызывает внезапное болезненное воспаление аппендикса, которое при отсутствии лечения может быть смертельным.Аппендикс находится с правой стороны живота, но в очень редких случаях может вызывать боль с левой стороны. Другие симптомы включают:

• вздутие живота
• запор
• диарея
• лихорадка, усиливающаяся со временем
• метеоризм
• потеря аппетита
• тошнота
• боль, усиливающаяся при движении или кашле
• рвота

рвота вызвано закупоркой слизистой оболочки аппендикса, которая вызывает инфекцию.

Лейкоз

Лейкемия — это рак кроветворных тканей организма, который может вызывать боли в костях. Другие симптомы могут включать:

• синяки или кровотечение, которые возникают легко
• озноб
• увеличение печени или селезенки
• лихорадка
• частые инфекции
• кровотечения из носа
• красные пятна на коже, называемые петехиями
• потливость, особенно ночью
• опухшие лимфатические узлы
• непреднамеренная потеря веса
• слабость

Есть несколько типов лейкемии.Врачи считают, что лейкемия вызвана мутациями клеток крови в организме.

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы — это рак органа, который находится за нижней частью желудка (поджелудочная железа). Если не лечить опухоль поджелудочной железы, она может вызвать боль в бедре. Другие симптомы включают:

• тромбы
• депрессия
• недавно развившийся диабет
• усталость
• потеря аппетита
• непреднамеренная потеря веса
• пожелтение кожи и глаз (желтуха)

Врачи не уверены в причинах рак поджелудочной железы, но похоже, что курение может увеличить риск заболевания.

Есть несколько причин боли над левым бедром, которые могут возникать только у женщин. К ним относятся:

Внематочная беременность

Внематочная беременность происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к внешней стороне матки, а не внутри. Это состояние может привести к чрезвычайной ситуации, если его не лечить. Помимо сильной боли в животе и боку, симптомы включают:

• симптомы ранней беременности
• легкое вагинальное кровотечение, которое со временем ухудшается
• положительный результат теста на беременность

Факторы риска внематочной беременности включают:

• беременность при использовании внутриматочной спирали (ВМС)
• с поврежденной маточной трубой
• с инфекцией, передающейся половым путем
• с предыдущей внематочной беременностью
• проходившей лечение бесплодия
• курение

Эндометриоз

Эндометриоз — болезненное состояние, вызывающее слизистую оболочку матка будет расти снаружи, а не внутри матки.Это может повлиять на яичники, маточные трубы, ткань таза и другие органы таза. К другим признакам эндометриоза относятся:

• вздутие живота
• запор
• диарея
• чрезмерное кровотечение во время или между менструациями
• бесплодие
• тошнота
• боль во время полового акта
• боль при мочеиспускании или дефекации
• болезненные периоды (дисменорея) )

Точная причина эндометриоза неизвестна.Но к факторам риска относятся:

• атипичный репродуктивный тракт
• родственница женского пола с эндометриозом
• переживающая позднюю менопаузу
• с короткими менструальными циклами (менее 27 дней)
• тяжелые периоды
• высокий уровень эстрогена в организме
• низкий индекс массы тела
• отсутствие родов
• начало менструации в молодом возрасте

Менструальная боль

Менструальная боль (дисменорея) поражает многих женщин, у которых менструация, иногда вызывая широко распространенные боли в животе.Другие признаки включают:

• ощущение спазма или пульсации
• головокружение
• тупая боль
• головная боль
• жидкий стул и диарея
• боль, которая возникает за 1–3 дня до менструации и прекращается через 2–3 дня

Менструальный цикл спазмы вызваны гормональными изменениями, связанными с менструацией. Однако некоторые состояния, влияющие на женские половые пути, включая эндометриоз, могут усиливать менструальную боль.

Киста яичника

Киста яичника — это мешочки, заполненные жидкостью, которые могут расти на яичниках женщины и вызывать боль в животе.В большинстве случаев эти кисты безвредны и могут даже не вызывать симптомов. Однако некоторые женщины испытывают боль, а также:

• боли
• вздутие живота
• тяжесть в животе

Вы можете подвергнуться риску развития кисты яичника, если у вас есть:

• эндометриоз
• гормональные проблемы
• инфекция органов малого таза
• беременность
• предыдущие кисты яичников

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

Воспалительные заболевания органов малого таза — серьезная инфекция, поражающая репродуктивную систему женщины.Часто сначала не вызывает никаких симптомов, но при отсутствии лечения может вызвать сильную боль в животе. Другие возможные симптомы включают:

• ненормальное кровотечение между циклами или после секса
• лихорадка с ознобом
• тяжелые выделения из влагалища с неприятным запахом
• боль и кровотечение во время секса
• болезненное мочеиспускание или проблемы с мочеиспусканием

Есть одна причина боль над левым бедром, которая может возникать только у мужчин:

Рак простаты

Рак простаты — это новообразование, которое поражает предстательную железу, которая производит сперму.Некоторые случаи рака простаты растут медленно и вызывают незначительные симптомы. Другие более болезненны, серьезны и агрессивны.

Некоторые симптомы включают:

Причина рака простаты неизвестна. Однако некоторые факторы риска включают:

• пожилой возраст
• африканское происхождение
• семейный анамнез
• ожирение

Чтобы диагностировать причину боли над левым бедром, врач сначала спросит вас о ваших симптомах и история болезни.Они также проведут медицинский осмотр, внимательно изучив область левого бедра.

Они могут провести тесты, чтобы лучше определить причину вашей боли. К ним относятся:

• Анализы крови, суставной жидкости и мочи. Анализ жидкостей организма может выявить отклонения, указывающие на болезнь крови, костей и мочевыводящих путей.
• Эндоскопия. Эндоскопия заключается в пропускании длинной камеры через горло человека, чтобы заглянуть внутрь тонкой кишки.Это может выявить признаки инфекции или расстройства пищеварения.
• Визуальные тесты. КТ, ультразвук, МРТ и рентген могут выявить рак, кисты, деформации и переломы костей.

В зависимости от того, что обнаружит врач, он может направить вас к специалисту, который сможет лучше диагностировать и устранить причину боли над левым бедром. Эти специалисты могут включать:

• гастроэнтеролог (специализируется на здоровье пищеварительной системы)
• акушер-гинеколог (специализируется на женском здоровье)
• онколог (врач-онколог)
• ортопед (специализируется на здоровье костей)
• уролог (специализируется на репродуктивном здоровье мужчин) и здоровье мочевыводящих путей)

Вид лечения, который вам необходим при боли над левым бедром, зависит от причины.Лечение может включать:

• антибиотики для лечения таких инфекций, как дивертикулит и PID
• химиотерапия и лучевая терапия для лечения рака
• изменения образа жизни, такие как изменение диеты, отказ от курения и усиление физических упражнений для лечения таких состояний, как болезнь Крона и боковые швы
• Лекарства, такие как НПВП, для уменьшения симптомов дисменореи
• отдых при легких причинах боли над левым бедром, таких как растяжение мышц и боковые швы
• Операция по лечению некоторых видов рака, удалению кист или аппендикса и восстановлению переломов

В некоторых случаях боль над левым бедром является серьезным поводом для беспокойства.Однако в большинстве случаев это легко лечится отдыхом или безрецептурными НПВП.

Большинство причин боли над левым бедром не являются неотложными и легко поддаются лечению. Обращение внимания на все ваши симптомы может помочь вам и вашему врачу выбрать лечение, которое уменьшит вашу боль.

.

Переломы бедра — ОртоИнфо — AAOS

Пациенты могут быть выписаны из больницы к себе домой или обнаружат, что пребывание в реабилитационном учреждении необходимо, чтобы помочь им восстановить способность ходить.

Обезболивание

Боль после травмы или операции — естественная часть процесса заживления. Ваш врач и медсестры постараются уменьшить вашу боль, что поможет вам быстрее выздороветь.

Лекарства часто назначают для кратковременного обезболивания после операции или травмы.Для облегчения боли доступны многие типы лекарств, включая опиоиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и местные анестетики. Ваш врач может использовать комбинацию этих препаратов для облегчения боли, а также для минимизации потребности в опиоидах.

Имейте в виду, что хотя опиоиды помогают облегчить боль после операции или травмы, они являются наркотиками и могут вызывать привыкание. Опиоидная зависимость и передозировка стали серьезной проблемой общественного здравоохранения в США. Важно использовать опиоиды только по указанию врача.Как только ваша боль начнет уменьшаться, прекратите прием опиоидов. Поговорите со своим врачом, если ваша боль не начала уменьшаться в течение нескольких дней после лечения.

Реабилитация

Пациентам может быть рекомендовано вставать с постели на следующий день после операции с помощью физиотерапевта. Максимальный вес, который может быть перенесен на травмированную ногу, определяется хирургом и обычно зависит от типа перелома и восстановления (фиксации).

Физиотерапевт будет работать с пациентом, чтобы помочь восстановить силы и способность ходить. Этот процесс может занять до трех месяцев.

Медицинское обслуживание

Иногда после операции может потребоваться переливание крови, но длительные антибиотики, как правило, не нужны.

Большинству пациентов будут назначены лекарства для разжижения крови, чтобы снизить вероятность образования тромбов на срок до 6 недель. Эти лекарства могут быть в форме таблеток или инъекций.Также можно использовать эластичные компрессионные чулки или надувные компрессионные ботинки.

Последующее наблюдение

Во время приемов, которые проходят после операции, хирург захочет проверить рану, снять швы, проследить процесс заживления с помощью рентгеновских лучей и, при необходимости, назначить дополнительную физиотерапию.

После операции по поводу перелома бедра большинство пациентов восстановят большую, если не всю, подвижность и независимость, которые у них были до травмы.

,