Боль в паху при беременности при ходьбе: Боль в мышцах при беременности

Защемление седалищного нерва при беременности: симптомы, лечение

Для женского организма беременность – это тяжелое испытание. Именно в этот период могут проявиться все скрытые патологии или обостриться те, о которых было известно до наступления беременности. Не редким случаем в период вынашивания ребенка для женщины является такое неврологическое заболевание, как защемление седалищного нерва (другое название – «ишиас»). Как проявляется это заболевание и как можно с ним бороться, не навредив при этом будущему малышу, будет описано в данной статье.

Причины защемления седалищного нерва у беременных

Среди самых распространенных причин защемления седалищного нерва при беременности можно выделить:

• Давление на седалищный нерв увеличившейся матки. Соответственно, по мере роста плода в матке это давление увеличивается.
• Смещение межпозвоночных дисков в области поясницы. Это в свою очередь может произойти вследствие излишнего набора веса, многоплодной беременности, многоводия.
• Травматические повреждения позвоночника в области поясницы.

В случаях, когда ранее в анамнезе женщины уже встречался ишиас, но после соответствующего лечения его симптомы ушли, во время беременности может случиться рецидив. Кроме этого, защемление, воспаление седалищного нерва во время беременности может стать следствием межпозвонковой грыжи, сахарного диабета, злокачественной или доброкачественной опухоли, остеохондроза и других заболеваний. Именно поэтому, чтобы иметь возможность предупредить возникновение ишиаса или быть готовой к его проявлению, женщине необходимо рассказать своему врачу все о своем здоровье. При риске возникновения защемления седалищного нерва вместе с врачом-гинекологом женщину будет наблюдать невролог.

Симптомы

Защемление седалищного нерва при беременности не проходит без симптомов и часто лечение заболевания требуется в срочном порядке. Обычно данная патология проявляется болью, которая возникает в различных областях нижней части туловища и имеет разную интенсивность и периодичность возникновения.

К числу главных симптомов ишиаса относят:

• Дискомфорт или болевые ощущения в области поясницы или чуть ниже нее. Далее боль может переходить в область крестца, а затем – спускаться до самой ступни.
• Боль может проявляться прострелами и наблюдаться только в определенных точках на пути пролегания седалищного нерва.
• Боль может проявляться при наклонах туловища, при резких движениях, поворотах туловища.
• В случаях, когда компрессия седалищного нерва слишком сильна, беременная женщина может испытывать проблемы при ходьбе. Также может наблюдаться онемение и потеря чувствительности в областях поражения нерва.
• Когда вследствие защемления седалищного нерва происходит его воспаление, может повышаться температура тела.
• Нарушение процесса отхождения мочи, нарушение работы кишечника.

О любом из перечисленных симптомов, а тем более, если они наблюдаются в комплексе, беременной женщине необходимо рассказать лечащему врачу.

Как диагностировать защемление при беременности?

Что делать, если при беременности возникло подозрение на защемление седалищного нерва? В первую очередь обратиться к врачу для проведения диагностики. Для подтверждения данного диагноза врачи проводят внешний осмотр, пальпацию, а также просят выполнить женщину несколько простых двигательных тестов (например, наклонить туловище, лечь на спину и поднять, не сгибая, одну ногу). Если при пальпации, при определенных движениях корпуса или ног женщина чувствует боль, то, скорее всего, нерв защемлен.

Также в рамках диагностики назначаются стандартные анализы крови, чтобы оценить общее состояние здоровья женщины, понять, если ли воспаление в организме. Диагностика ишиаса во время беременности затруднена тем, что не все возможные и информативные методы можно использовать. Например, во время беременности противопоказаны рентген и томография, хотя именно эти диагностические методы могли бы дать наиболее полную картину развития заболевания.

Как лечить?

Любое лечение во время беременности требует особой осторожности. Назначая те или иные методы лечения, врач должен оценить предполагаемую пользу для матери и возможный риск для плода. Если есть возможность отложить лечение на постродовой период, то выбирают именно этот путь. Если же болезненное состояние беременной женщины мешает ей нормально двигаться, отдыхать, ее мучают нестерпимые боли, то курс лечения нужен обязательно. За помощью в лечение ишиаса, а также многих других заболеваний, в том числе и в период беременности, вы можете обратиться к квалифицированным специалистам клиники «Энерго».

ЛФК и гимнастика

С помощью лечебной физкультуры и специальной гимнастики можно бороться с различными неврологическими заболеваниями, в том числе и с ишиасом. Конкретные виды упражнений для выполнения должен назначить врач, оценив общее состояние пациентки. В основном каждое упражнение направлено на укрепление мышц спины. Одним из таких упражнений является прогибание спины из исходного положения стоя на четвереньках (так называемая «кошечка»).

Массаж

Массаж при защемлении седалищного нерва позволяет снять напряжение с мышц, повысить их тонус, улучшить общее состояние пациентки, улучшить кровоток и обмен веществ. Делать его можно только тогда, когда нет острых приступов боли. Касается это не только беременности, но и в целом назначения массажа при защемлении седалищного нерва.

Прогревание

Для устранения боли можно использовать процедуру прогревания. Для этого можно использовать, например, пояс из собачьей шерсти, подушечки с гречневым или льняным семенем и другие теплоносители.

Йога

Спокойные, расслабляющие занятия йогой помогают восстановить эмоциональное равновесие, снять мышечное напряжение, повысить тонус мышц. После йоги многие беременные женщины замечают, что улучшается общее состояние их здоровья, улучшается настроение, восстанавливается аппетит, что, безусловно, положительно влияет на процесс развития плода.

Мануальная терапия

Снять боль и уменьшить ее приступы помогает мануальная терапия.

Воздействие происходит на определенные точки на спине, ногах, где локализуется боль.

Компрессы

Для компрессов и растирания можно использовать настойки лекарственных трав. Делать это нужно с большой осторожностью, следуя четким указаниям врача, поскольку практически все такие настойки содержат спирт. Также нужно помнить, что при наличии воспалительного процесса в организме, повышенной температуре компрессы противопоказаны.

Дородовый бандаж

Чтобы снизить нагрузку на позвоночник, поддерживать его в правильном положении беременным женщинам рекомендовано носить дородовый бандаж. Обычно врачи рекомендуют его надевать с середины второго триместра. Не нужно носить его весь день – примерно 2-3 часа. В бандаже легче ходить или стоять. Сидеть и отдыхать в нем может быть неудобно.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение при беременности применяется редко. Большинство препаратов имеют в своем описании ряд противопоказаний, куда практически всегда включена беременность (особенно 1 и 3 триместры).

В крайних случаях могут быть назначены обезболивающие препараты, витамины группы В, противовоспалительные средства.

Меры профилактики

Любое заболевание легче предотвратить, чем потом его лечить. Ишиас не исключение. В качестве профилактики данного заболевания женщинам, планирующим беременность, как в прочем и всем другим, следует вести активный образ жизни, несколько раз в неделю посещать занятия аэробикой, йогой, ходить в бассейн и так далее. Следует избегать сильных физических нагрузок, которые могут негативно сказаться на состоянии позвоночника. Также нужно избегать резких движений, переохлаждения. Если в процессе лечения какого-либо заболевания врач прописывает внутримышечные инъекции, делать их должен только подготовленный специалист. Для этого практически в каждой больнице или поликлинике оборудован процедурный кабинет. Неправильное введение иглы может привести к тому, что она заденет нерв (что, кстати, не сложно, ведь толщина седалищного нерва примерно равна сантиметру).

Такой укол отзовется сильной болью, а последствия его могут быть непредсказуемыми.

Нейропатия полового нерва

• Команда специалистов КВМТ им. Н.И. Пирогова
• Направления
• Нейропатия полового нерва

Нейропатия полового нерва

Описание

На сегодняшний день, пудендальные нейропатии (нейропатии полового нерва) встречаются в клинической практике врача уролога достаточно часто. Проявляются они в виде синдрома с общим названием – хроническая тазовая боль.

С данной проблемой в течение жизни сталкиваются как  женщины, так и мужчины. Так давайте же разберемся что такое пудендальная нейропатия, почему она возникает, как ее диагносцировать и как лечить.

---

Начнем с того, что жалобы на боль в положении сидя, дискомфорт, онемение, жжение в малом тазу, можно объяснить анатомией полового нерва. Этот нерв выходит из позвоночника на уровне 1-3 поясничных позвонков и направляется в малый таз, проходя между мышцами и связками. Если точнее, то между грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой. Обратите внимание на рисунок 1, где половой нерв обозначен, как. N.pudendus.

Согласно результатам научных исследований, чаще всего половой нерв «зажимается в клещи» либо между двумя связками (крестцово-остистой и крестцово-бугорной), либо между грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой. Если происходит это сжатие, вокруг нерва образуется отёк. Данная зона начинает болеть, и боль увеличивается в положении сидя, собственно из-за расположения зоны сдавления нерва. После того, как нерв прошел эти «опасные зоны», он входит в не менее опасный канал – канал Алкока, (область седалищной ости) однако, опираясь на данные литературы и наш опыт, компрессия в этом канале случается намного реже.

Почему это происходит?

Есть данные, что факторами риска компрессии полового нерва являются:

• Хронические микротравмы (несистематическое занятие спортом по принципу : «лучше редко, но на износ». К этому относится езда на велосипеде, занятия в тренажерном зале, игровые виды спорта).
• Гормональные нарушения (сахарный диабет, гипотиреоз итд)
• Системные заболевания соединительной ткани (коллагенозы итд)
• Хронические интоксикации (алкогольные)
• Генетическая предрасположенность
• Вражденные анатомические особенности малого таза

Диагностика нейропатии полового нерва

На сегодняшний день, существуют клинические критерии, позволяющие предположить нейропатию полового нерва. Речь идет о Нантских критериях. Ответьте себе на вопрос, есть ли у Вас данные клинические симптомы.

• Боль в зоне иннервации полового нерва: от заднего прохода до клитора/головки полового члена.
• Боль ощущается сильнее в положении сидя.
• Боль не вызывает ночных пробуждений.
• Боль не сопровождается снижением тактильной чувствительности.

Дополнительные критерии:

• Боль жгучая, стреляющая, колющая, может сопровождаться легким онемением.
• Боль обостряется в течение дня и стихает после сна.
• В основном боль появляется с одной стороны.
• Боль может провоцироваться дефекацией.

Определив у себя наличие таких симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Уже на первичном приеме доктор сможет провести дополнительные специальные мануальные тесты.

Только врач-уролог, специализирующийся на лечении дисфункций малого таза должен проводить мануальный осмотр (как в гинекологическом кресле, так и на кушетке). Это связано с необходимостью детально и внимательно исследовать зоны, наиболее подверженные компрессии. Недостаточно полный осмотр чреват потерей ценнейшей диагностической информации, неверной трактовкой симптомов и низкой эффективностью лечения.

Следующим этапом показано проведение электрофизиологических исследований, например оценка бульбокавернозного рефлекса при помощи метода электромиографии. 

Все возможные методы диагностики проводятся в Клинике экспертной урогинекологии высококвалифицированными специалистами в области патологии тазового дна. Дифференциальную диагностику проводят с поражениями других нервов таза, а также с миофасциальным синдромом. Последний характеризуется болезненными ощущениями при надавливании на различные триггерные точки в мышцах.

Задайте вопрос анонимно врачу, через форму обратной связи, мы постараемся Вам помочь.

Задать вопрос

Лечение нейропатий полового нерва

Лечебно-диагностические блокады

Консервативное лечение направлено в первую очередь на удаление натяжения (декомпрессию) нерва в «критических зонах» и восстановления нормальной трофики.

Первым этапом рекомендуют проводить лечебно-диагностические блокады этих самых проблемных зон, о которых мы говорили в самом начале (зоны связок и мышц).

Наибольшее распространение получили блокады с местным анестетиком (лидокаин, бупивакаин) и глюкокортикоидом (бетаметазон).

Трансвертебральная магнитная нейромодуляция

В стенах нашего центра был разработан и адаптирован уникальный метод лечения нейропатической боли. Он является высокоэффективным при истинной неропатии полового нерва и используется параллельно с блокадами. Глубокое воздействие направленого магнитного импульса с определенной частотой на зону выхода полового нерва из позвоночника (уровень S2-S3) позволяет «перезагрузить» иннервацию и разорвать порочный круг боли. Курс лечения магнитной нейромодуляцией составляет от 10 до 15 сеансов в зависимости от тяжести заболевания.

Ботулинотерапия.

Показана при наличии мышечно-тонического синдрома, когда мышцу необходимо расслабить. Ботулинический токсин типа А с успехом применяется именно для воздействия на этот патологический компонент.

При верном применении (по показаниям и с хорошей навигацией посредством УЗИ) риски осложнений минимальны.

Транскраниальная магнитная нейромодуляция

Новейший метод воздействия на структуры головного мозга. В России мы являемся лидерами по использованию нейромодуляции центральной и периферической нервной системы для лечения дисфункций тазового дна и синдрома хронической тазовой боли.

Данная методика направлена на устранение центральной сенситизации – состояния, формирующегося при длительном течении заболевания, когда пациент вовремя не получил адекватного лечения.

Помните, даже при затянутом течении болезни выход есть!

 

Мануальная терапия.

Основная цель лечения у невролога-остеопата– устранение нарушений биомеханики и патологических изменений в мягкотканых структурах.

Когда у человека болит мышца, он старается ее рефлекторно «беречь», меняя положение, сидя или при ходьбе. Это приводит к тому, что эти структуры, на которых ложится дополнительный «объем работы» начинают испытывать дополнительную нагрузку и болеть. А это только усиливает порочный круг развития заболевания. При помощи мануальных методик можно вернуть на место то, что подверглось смещению и оказалось вовлечено в патологический процесс.

Системная медикаментозная терапия.

Терапия должна подбираться индивидуально для конкретного человека, в зависимости от степени выраженности болей и общего психологического состояния. В комплекс лечения могут входить: нестероидные противовоспалительные препараты, антиконвульсанты, антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата серотонина, слабые опиоидные анальгетики, миорелаксанты центрального действия и нейротропные препараты.

При наличии у Вас, описанных симптомов,не затягивайте визит к специалисту. Помните, Ваше здоровье – в Ваших руках!

Команда Клиники экспертной урогинекологии.

Узнать цены или задать вопрос по данной теме, вы можете, написав нам на info@uroportal. ru или заказав обратный звонок

Задать вопрос

Поделиться

Назад к списку

Заказать звонок

Написать сообщение

Тазовая / лобковая боль во время беременности

Во время беременности ваши суставы менее стабильны из-за релаксина, проходящего через ваш организм. Релаксин отлично подходит для того, чтобы помочь тазу и грудной клетке расшириться, чтобы соответствовать вашему растущему ребенку. Эта нестабильность сустава может привести к тазовой боли во время беременности.

Головка ребенка упирается — или, лучше сказать, постоянно зарывается — в тазовый пояс, особенно в конце беременности. Неудивительно, что тазовая боль во время беременности является нормальным явлением, особенно при последовательных беременностях. При каждой беременности тазовая боль может ощущаться на более ранних сроках беременности, обычно во втором и третьем триместре. Важно, чтобы вы знали разницу между болью и дисфункцией.

Важно продолжать работать над корпусом с помощью наклонов таза, движений Кегеля и основных движений. Загрузите наше руководство по дородовым и послеродовым упражнениям, чтобы узнать больше! Кроме того, некоторым женщинам удобнее сдавливать таз и использовать пояс для беременных.

Лучше избегать определенных движений и упражнений. Вам следует избегать следующего:

• Отведения (когда нога отодвигается от тела)
• Неравномерное распределение ног, например боковые приседания
• Движения, при которых ноги расставлены дальше, чем ширина бедер
• Или любое движение, которое вызывает боль или неравномерно распределяет область таза, например, скрещивание ног

Упражнения при тазовой боли во время беременности

Если вы установили у своего лечащего врача, что у вас нет ШРЛ (см. ниже), вы можете использовать эти упражнения для мышц тазового дна, а также многие другие функциональные упражнения во время беременности программы тренировок. Важно укреплять мышцы тазового дна, брюшного пресса, спины и бедер.

Hold Ems

Сожмите и поднимите мышцы тазового дна, думая о том, чтобы потянуть за оба конца того гамака, о котором я говорил. Вы также можете подумать об использовании мышц, которые вы используете, чтобы остановить поток мочи или задержать газ.

Задержитесь на 5–10 секунд (при этом вы должны быть в состоянии говорить, чтобы не задерживать дыхание). И расслабьтесь на 10 секунд. Научиться расслаблять эти мышцы так же важно, как и включать их, поэтому не пропускайте этот шаг!

Сделайте 10 сокращений. Старайтесь проводить с этими щенками около 4–5 сеансов в день.

Быстрое сжатие

Теперь быстро сократите те же мышцы 5 раз. Не держи. Здесь мы тренируем управление моторикой… причудливый термин для переобучения мозга быстро включать и выключать их. Расслабьтесь в течение 10 секунд после пятого быстрого сокращения.

Повторить 10 раз.

Боль, давление или лобковый симфиз?

Важно, чтобы вы знали разницу между тазовой болью, давлением и дисфункцией. Боль в лобке или тазовая боль часто встречаются на более поздних сроках беременности. Это может мешать вам ходить и заниматься спортом. Но если вы чувствуете давление, спазмы, боль в паху или спине, возможно, вы находитесь на начальной стадии родов. Если проблема связана с дисфункцией лонного сочленения (SPD), вы можете услышать щелкающий звук при движении. Все эти боли следует обсудить с вашим акушером.

Что такое дисфункция лобкового симфиза?

ШРЛ — это состояние, которое может быть почти изнурительным для беременной женщины и проявляться симптомами через несколько месяцев после родов. Боль возникает из-за разрыва лобкового симфиза. Для облегчения симптомов следует поработать мышцами тазового дна. Лучше всего работать один на один с врачом, физиотерапевтом или физиотерапевтом.

Боль в области таза (БТП) часто встречается при беременности | Беременность, Беспокойство и дискомфорт, статьи и поддержка

Узнайте о причинах боли в области таза, бедра и спины во время беременности и о том, как уменьшить дискомфорт.

Узнайте, что такое боль в области таза, симптомы и как справиться с ПГП во время беременности, а также возможные варианты родов.

Что такое боль в тазовом поясе (PGP)?

Тазовая опоясывающая боль (PGP) — это общий термин для всех тазовых болей. Он включает боль в лобке, ранее называвшуюся дисфункцией лобкового симфиза (SPD). PGP включает боль в любом месте от нижней части спины до бедра, спереди или сзади (RCOG 2015).

Боль может варьироваться от легкой до сильной боли, которая ограничивает вашу повседневную деятельность. Это может начаться в любое время во время беременности, родов или в течение нескольких недель после родов (POGPH 2015).

Женщины часто считают, что PGP влияет на их повседневную жизнь и может пострадать их эмоциональное и психическое здоровье (Mackenzie et al 2018). Поддержка доступна, если она вам нужна, особенно если вы чувствуете себя подавленным или изолированным из-за вашего PGP (Pelvic Partnership 2016).

«Для большинства женщин ранняя диагностика и лечение должны остановить ухудшение симптомов, облегчить боль и помочь вам продолжать свою обычную повседневную деятельность» (RCOG 2015)

Что вызывает боль в области таза (PGP)?

Трудно сказать, почему у одних женщин развивается ПГП, а у других нет (POGPH 2015). Основными причинами, по-видимому, являются предшествующая боль в нижней части спины, тазовом поясе или суставах, синдром гипермобильности и/или предыдущая травма таза (RCOG 2015).

Плохая функция мышц спины и таза в начале беременности также связана с сильными болями и инвалидностью на протяжении всей беременности (Shivonen et al 1998).

Симптомы тазовой боли (PGP)

Тазовая, акушерская и гинекологическая физиотерапия (POGP) выделяет следующие общие признаки и симптомы:

• Затрудненная ходьба (переваливающаяся походка).
• Боль при переносе веса на одну ногу, например, при подъеме по лестнице.
• Боль и/или затруднения при движениях врозь, например, при входе в ванну и выходе из нее.
• Щелчки или скрежет в области таза.
• Ограниченное и болезненное отведение бедра. (Отведение бедра — это отведение ноги от середины тела, например, когда вы делаете шаг в сторону или выходите из машины.)  
• Трудно лежать в некоторых положениях, например, на боку.
• Боль во время обычной деятельности и/или боль/трудности во время секса.

(POGPH 2015, RCOG 2015)

Симптомы могут усиливаться во время беременности по мере роста ребенка. Это происходит из-за изменения центра тяжести тела и, следовательно, осанки. Обычно это происходит во время беременности из-за гормона «релаксина», смягчающего связки в вашем теле. Это позволяет вашему тазу раскрыться и освободить место для рождения ребенка.

Лечение болей в области таза при беременности

Состояние обычно диагностируется после тщательного обследования тазовых суставов и позвоночника. Ваша медицинская бригада сможет направить вас к специалисту-физиотерапевту (POGPH 2015).

Как можно более ранняя диагностика может помочь свести к минимуму любую боль и избежать длительного дискомфорта (RCOG 2015).

Многие женщины обнаружили, что небольшие изменения в повседневной деятельности могут уменьшить дискомфорт. POGP предлагает попробовать следующее:

• Оставайтесь активными в пределах того, что вы считаете удобным и можете управлять. Избегайте действий, которые, как вы знаете, усиливают боль.
• Принимайте предложения о помощи и ежедневно вовлекайте своего партнера, семью и друзей.
• Чаще отдыхайте или садитесь для действий, которые обычно включают в себя стояние, например. глажка.
• Старайтесь не стоять на одной ноге, попробуйте одеваться, например, сидя.
• Рассмотрите альтернативные позы для сна, например, лягте на бок с подушками между ног для удобства. Поворачивайтесь «под», когда поворачиваетесь в постели, или переворачивайтесь, согнув колени, и сожмите ягодицы.
• Попробуйте разные способы подъема по лестнице. Вы можете попробовать подниматься по лестнице одной ногой за раз, сначала наиболее безболезненной ногой, а другой ногой присоединяйтесь к ней на ступеньке.
• Спланируйте день, принеся утром все необходимое вниз и установив места для переодевания наверху и внизу. Вам может пригодиться рюкзак, чтобы носить вещи по дому, особенно если вам приходится пользоваться костылями.
• Избегайте действий, предполагающих асимметричное положение таза, таких как сидение со скрещенными ногами, протягивание рук, толкание или подтягивание в одну сторону, а также сгибание и скручивание для подъема или переноски чего-либо на одном бедре.
• Рассмотрите альтернативные позы для секса, например, лежа на боку или стоя на коленях на четвереньках.
• Если возможно, организуйте приемы в больнице в один и тот же день, например, совмещая приемы для дородового наблюдения и физиотерапии.

(POGPH 2015, RCOG 2015)

Планирование родов с болью в области таза

У многих женщин при желании могут быть самопроизвольные роды через естественные родовые пути. Поговорите со своей акушеркой о способах облегчения боли, а также об альтернативных положениях для родов, например, стоя на коленях с поддержкой или лежа на боку с подушками/коленами к груди. Использование бассейна для новорожденных может помочь вам передвигаться более свободно и без боли (RCOG 2015).

Кесарево сечение обычно не требуется и не рекомендуется женщинам с ПГП, так как это может замедлить выздоровление (RCOG 2015).

Какое лечение мне предложат в связи с PGP?

Ваш лечащий врач направит вас к физиотерапевту, который проведет обследование и составит план лечения. Это может включать:

• Советы по избеганию действий, которые усиливают вашу боль, и альтернативы.
• Упражнения, в том числе для укрепления мышц тазового дна и брюшного пресса.
• Лечение у остеопата, мануального терапевта или физиотерапевта, специализирующегося на PGP.
• Терапия, включающая использование горячих и холодных компрессов, гидротерапию, использование аппарата TENS или иглоукалывание (Vermani et al 2009).
Поддерживающие ремни
• могут быть эффективными, если их использовать регулярно в течение коротких периодов времени (Bertiut et al 2018).
• Использование костылей.
• Если боль сильная, может потребоваться регулярное обезболивание. Ваш лечащий врач может обсудить с вами варианты.

(POGPH 2015, RCOG 2015)

Хотя ПГП во время беременности встречается часто, это ненормально (POGPH 2015). Вам всегда следует обращаться за помощью, если вы думаете, что страдаете от этого. Это излечимое заболевание, с которым вы можете получить поддержку.

Последний раз эта страница просматривалась в январе 2019 года.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении ребенка, а также по общим вопросам для родителей, участников и волонтеров: 0300 330 0700.

Мы также предлагаем дородовые курсы, которые являются отличным способом узнать больше о родах, родах и жизни с новорожденным.

POGP (Тазовая акушерская и гинекологическая физиотерапия) — это базирующаяся в Великобритании профессиональная сеть, входящая в Сертифицированное общество физиотерапии, которая предоставляет полезную информацию о PGP.

Тазовое партнерство — это благотворительная организация, целью которой является распространение информации о боли в тазовом поясе на основе данных исследований и опыта других женщин.

Рекомендации

Bertuit J, Van Lint C, Rooze E, Feipel V (2018)Беременность и боль в тазовом поясе: анализ тазового пояса на боль. Journal of Clinical Nursing, 27(1-2), e129-e137 https://www.cochranelibrary.com/central/doi/10.1002/central/CN-01604547/full#abstract

Mackensie J, Murray E, Lusher J (2018)Женский опыт боли в области таза, связанной с беременностью: систематический обзор. Акушерство 56:102-111 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29096278

Тазовое партнерство (2016) Симптомы ПГП https://pelvicpartnership.org.uk/what-is-pgp-symptoms-of-pgp/

POGPH (2015) Боль в тазовом поясе, связанная с беременностью. Руководство для медицинских работников. https://pogp.csp.org.uk/system/files/pogp-pgppros_1.pdf

RCOG (2015) Боль в тазовом поясе и беременность. https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/patients/patient-information-leaflets/pregnancy/pi-pelvic-girdle-pain-and-pregnancy.pdf

Sihvonen T, Huttunen M, Makkonen M, Айраксинен О. (1998) Функциональные изменения активности мышц спины коррелируют с интенсивностью боли при беременности. Phys Med Rehab 79:1210-12 https://www.archives-pmr.org/article/S0003-9993(98)90264-7/pdf

Vermani et al (2009) Тазовый пояс и боль в пояснице при беременности: Обзор. http://www.salempainandspine.org/wp-content/uploads/2013/Pregnancy_Lowbackpain.pdf

Wong J, McGregor A (2018)Пространственно-временные изменения походки у здоровых беременных женщин и женщин с болью в тазовом поясе: систематический обзор.