Боль в животе в середине цикла: Овуляторный синдром, симптомы — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург
статьи медцентра Оксфорд Медикал Житомир
Репродуктивное здоровье важно для любой женщины. Существует множество заболеваний половых органов, которые могут иметь сложные последствия. Фоновые и предраковые болезни – сигналы о необходимости немедленного лечения. Поэтому следует понимать, что это за болезни и какие их симптомы.
Симптомы фоновых болезней
Наиболее распространённые фоновые патологии этого типа – это заболевания шейки матки. Это доброкачественные процессы, имеющие воспалительную, дисгормональную и посттравматическую природу.
Общее количество патологических процессов в шейке матки на 80–85 % состоит из фоновых (доброкачественных) процессов. Эти болезни предшествуют раку, но их латентный период – сравнительно длинный, что обеспечивает возможность их своевременного выявления и лечения.
Распространённые заболевания
Среди фоновых болезней шейки матки чаще всего встречаются следующие:
эрозия – тянущие боли внизу живота, боль во время полового акта и кровотечения после него, зуд, жжение и бели;
псевдоэрозия или эктопия – прозрачные или белые слизистые выделения, боль во время полового акта и кровотечения после него, нарушения в менструальном цикле, бесплодие;
эндометриоз – тазовые боли постоянного или циклического характера, перед менструациями, боль при половом акте, усиление и удлинение менструальных кровотечений, боль при опорожнении кишечника или мочевого пузыря, бесплодие;
лейкоплакия – наличие светлых выделений, особенно после полового акта, боль и кровянистые выделения;
полип цервикального канала – проходит, как правило, бессимптомно;
цервицит – выделения, которые имеют слизистый, гнойный или смешанный характер, реже – ноющая боль в нижней части живота.
Фоновые заболевания вульвы – это неопластические (опухолевые) поражения наружных половых органов. Эта болезнь также называется «дистрофией вульвы» и разделяется на три главных подвида:
крауроз – отёчность и покраснение половых губ, жжение, зуд, атрофия кожи и слизистых клитора, перианальной области, кожи промежности, резко сужается вход во влагалище;
лейкоплакия вульвы – появление белёсых пятен небольшого размера, постоянный зуд и жжение, покалывание и онемение;
другие дерматозы.
К фоновым процессам эндометрия относятся:
железистая гиперплазия – нарушения менструального цикла, мажущие выделения и обильные месячные;
железисто-кистозная гиперплазия – боль, которая возникает сразу после полового акта, обильные жёлто-коричневые слизистые выделения, чувство присутствия инородного тела («шарика») внизу живота;
полипы – серьёзные сбои в менструальном цикле, выделения с кровью между месячными, в ходе и после полового акта, обильные и длительные месячные, схваткообразная боль внизу живота, бесплодие.
Симптомы предраковых болезней
Предраковые заболевания возникают на фоне фоновых или без них, отличаются наличием выраженной пролиферации, атипии, метаплазии клеточных элементов тканей.
К предраковым болезням шейки матки относятся дисплазия (выделения из половых путей, появление в выделениях после использования тампонов или полового акта прожилок крови, ощущение боли во время полового акта, тянущие боли внизу живота.
Эрозийная лейкоплакия характеризуется появлением сукровичных выделений после полового акта. Простая лейкоплакия может проходить без ярко выраженных симптомов. При развитии болезни может наблюдаться появление зуда в области промежности, сухость влагалища, появление микротрещин на поверхности половых губ, неприятные ощущения во время полового акта. При пролиферативной лейкоплакии ощущается жжение и дискомфорт в промежности, появление образований на половых губах.
Аденоматоз (проблемы с менструациями) проявляется затяжными, болезненными и очень обильными выделениями коричневого цвета за несколько дней до и после менструации.
Часто происходят маточные кровотечения в период между месячными, начинаются боли внизу живота, анемия и бесплодие.
Предраковый процесс эндометрия – атипичная гиперплазия эндометрия. Симптомы этой болезни: обильные жёлто-коричневые слизистые выделения, боль, которая возникает сразу после полового контакта, ощущение присутствия инородного тела («шарика») в нижней части живота.
Предраковым состоянием вульвы считается и эпителиальная дисплазия разной степени. В большинстве случаев болезнь не имеет чётких симптомов, в других случаях они могут быть достаточно разнообразными. Заболевание можно заподозрить при наличии признаков дистрофии.
Современные методы диагностики
На сегодняшний день существует множество различных методов диагностики фоновых и предраковых заболеваний женских половых органов. Среди них – цитологическое исследование мазков из женских половых органов на наличие «атипических» клеток при каждом посещении гинеколога; кольпоскопия – микроскопическое исследование шейки матки с целью выявления микроскопических изменений на поверхности слизистой оболочки, УЗИ женских половых органов, особенно тела матки и яичников и другие.
Фоновые и предраковые заболевания женских половых органов имеют не только неприятные симптомы, но и грозят раком. Своевременная диагностика и лечение – это залог профилактики онкологической болезни.
Записывайтесь на приём к гинекологу медцентра «Оксфорд Медикал» по телефону (0412) 55-22-55. Пройдите обследование, чтобы сохранить спокойствие и уверенность в своём здоровье!
Опубликовано: 29.10.2019
Обновлено: 29.10.2019
( Рейтинг: 4.00, голосов: 3 )
Как самостоятельно определить начало овуляции и не ошибиться
Овуляция — это выход яйцеклетки из фолликула. Ее можно отследить при помощи УЗИ. Или можно сделать тест на овуляцию. Но некоторые женщины утверждают, что чувствуют ее без всяких вспомогательных средств. Вы не из таких?
Формула овуляции
Знать, когда происходит овуляция, важно для решения двух вопросов: если женщина хочет забеременеть или если женщина выбирает календарный метод предохранения от беременности.
Фертильный период — период, когда может произойти оплодотворение — длится примерно шесть дней: пять дней до овуляции и день овуляции. Наиболее высокая вероятность зачатия в течение двух дней накануне и в день овуляции.
Вычислять день овуляции математически имеет смысл, если у вас очень четкий и стабильный менструальный цикл. Длина первой фазы цикла варьируется. Вторая фаза более стабильна и составляет 14 дней. Соответственно, чтобы вычислить день овуляции, надо из длины цикла вычесть 14. В идеальном 28-дневном цикле овуляция приходится ровно на середину: 28-14 = 14. В коротком цикле она будет наступать раньше: например, при длине цикла 24 дня, овуляция придется примерно на 10-й день. В длинном — позже: 33-14 = 19. Для женщин, у которых менструальный цикл колеблется на несколько дней, формула усложняется: нужно учитывать продолжительность и самого короткого и самого длинного цикла, вычислить среднее. И все равно цифра будет лишь приблизительная.
Женщина может определить дни, благоприятные для зачатия, если обратит внимание на изменения, которые происходят с ней в определенные дни цикла.
Наиболее заметны эти изменения в слизистой матки и шейке матки.
Слизь
Железы шейки вырабатывают слизь. Обычно она густая: настоящая пробка, которая закрывает цервикальный канал и препятствует прохождению инфекций в матку. В такой густой слизи сперматозоиды быстро теряют подвижность, и им трудно подняться в полость матки. Но растущий в яичнике главный (доминантный) фолликул, из которого выйдет яйцеклетка, вырабатывает гормон эстрадиол. Чем больше эстрадиола, тем больше становится шеечной слизи и тем она жиже. Накануне овуляции она становится растяжимой, как яичный белок. У некоторых женщин эти тягучие прозрачные выделения в середине цикла очень заметны. У одних — за несколько дней до овуляции, у других — только в день самой овуляции. Это индивидуально.
Боль
На овуляцию могут указывать боли внизу живота в дни цикла, не связанные с менструальным кровотечением. Боль может быть внизу живота по центру или справа/слева — в зависимости от того, в каком яичнике созревает доминантный фолликул.
Боль чаще тянущего характера. Она может сопровождаться небольшим вздутием живота или чувством распирания в нижних отделах живота. Сначала болевые ощущения незначительные, но в течение пары дней могут усилиться. Связаны эти боли с повышением уровня биологически активных веществ в организме женщины перед овуляцией — простагландинов. Простагландины растворяют стенку фолликула и ткань яичника, чтобы яйцеклетка могла выйти в брюшную полость, а оттуда попасть в маточную трубу. «Побочное действие» простагландинов — боль. Так же, как изменение характера шеечной слизи, боль, связанная с овуляцией, может возникать только в день самой овуляции или отмечаться накануне овуляции и даже день-два после нее.
Как понять, что боль связана с овуляцией
Важно понимать, что боль внизу живота может быть связана с гораздо менее приятными причинами, нежели овуляция.
Как понять, что это именно «оно».
- Боль длится 1-3 дня и проходит самостоятельно.
- Боль повторяется в нескольких циклах.
- Примерно через 14 дней после такой боли приходит очередная менструация.
Боль во время овуляции умеренная и не требует приема обезболивающих лекарств. Сильная боль указывает на проблему со здоровьем. Если боль в дни предполагаемой овуляции сильная, нужно обратиться к гинекологу. Другие тревожные симптомы, сопровождающие боль внизу живота и которые могут указывать на проблему со стороны матки и придатков: повышение температуры тела, усилением выделений (белей) из половых путей, изменение цвета белей с прозрачных или белых на желто-зеленые, кровянистые выделения. Кстати, прием обезболивающих и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в дни предполагаемой овуляции или незадолго до овуляции может снижать шансы на зачатие.
Технические средства
Домашний тест
Овуляцию можно определить с помощью домашнего теста, который продается в аптеке. Принцип исследования основан на определении концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Уровень ЛГ у женщин колеблется в зависимости от периода менструального цикла.
Непосредственно перед овуляцией он достигает максимальных значений. Тест на овуляцию дает возможность зарегистрировать пик выброса в кровь ЛГ. После максимального выброса ЛГ овуляция происходит в течение следующих 36 часов. Следовательно, при положительном тесте на овуляцию этот и следующий дни наиболее благоприятны для зачатия.
Фолликулометрия
Это серия ультразвуковых исследований, проводимых в течение одного или нескольких менструальных циклов. Во время фолликулометрии проводят оценку роста фолликулов и изменений эндометрия соответственно дню менструального цикла, а также констатируют факт произошедшей овуляции. Средние размеры доминантного фолликула, при котором может произойти овуляция, 18-25 мм. Если при проведении фолликулометрии определен размер доминантного фолликула 18 мм, этот и следующие несколько дней наиболее благоприятны для наступления беременности. Следующую фолликулометрию для подтверждения факта произошедшей овуляции желательно сделать через 3-4 дня.
Спазмы во время овуляции — признаки, лечение
Многие женщины испытывают спазмы во время овуляции — для боли даже есть термин: mittelschmerz.
Ян Шихан. Медицинское заключение Линдси Марселлин, MD, MPH
Рассмотрение:
возможно, вы испытываете mittelschmerz, слово, происходящее от немецкого слова «середина» и «боль».
Mittelschmerz возникает, когда фолликул — крошечный мешочек в яичнике, содержащий яйцеклетку — разрывается и высвобождает яйцеклетку. Эта боль и дискомфорт в середине цикла могут варьироваться от незначительного пощипывания или покалывания, которые проходят в течение нескольких минут, до более сильных спазмов, которые длятся часами.
«Вы почувствуете это только на одной стороне нижней части живота, в зависимости от того, какой яичник выпускает яйцеклетку», — говорит Эми Отри, доктор медицины, клинический профессор акушерства, гинекологии и репродуктивных наук в Калифорнийском университете в Сан-Франциско. .
Некоторые женщины ничего не чувствуют, когда яйцеклетка выходит из яичника; другие чувствуют судороги за пару недель до менструации.
В целом, по словам доктора Отри, около 20 процентов женщин испытывают ту или иную боль при овуляции.
Хотя точно неизвестно, почему женщины испытывают спазмы или боль при овуляции, существует несколько теорий. Перед выходом яйцеклетки фолликул растет. Это может растянуть поверхность яичника, вызывая боль. Также считается, что кровь и другая жидкость высвобождаются при разрыве фолликула, вызывая раздражение, которое исчезает по мере реабсорбции жидкости. Поскольку яичники не имеют отверстий, может быть некоторая боль, когда яйцеклетка пробивает стенку яичника.
Шесть признаков овуляционной болиОвуляционная боль отличается от менструальных спазмов, возникающих непосредственно перед менструацией или во время нее. «Боль при овуляции легко распознать, потому что она имеет ряд симптомов, отличных от менструальных спазмов», — говорит Отри.
Шесть признаков боли при овуляции:
- Односторонняя.
- Включается внезапно и без предупреждения.
- Это острая боль, покалывание или судороги, а не тупая боль.
- Часто это длится всего несколько минут, но может длиться несколько часов или даже до 24 часов.
- Может переходить на другую сторону из месяца в месяц.
- Это происходит примерно за две недели до начала менструального цикла.
В это время могут наблюдаться легкие кровотечения (мажущие выделения) или выделения из влагалища. Некоторые женщины также могут испытывать тошноту, особенно если спазмы сильные. Боль в середине менструального цикла чаще всего встречается у подростков и женщин в возрасте от 20 до 20 лет, но может возникать вплоть до 45 лет.
Понимание сигналов вашего тела Женщины, которые испытывают боль при овуляции, могут иметь преимущество, если они пытаются забеременеть. Спазмы за несколько недель до менструации являются признаком того, что у вас овуляция и, возможно, способность к зачатию. «Вы, скорее всего, забеременеете, если у вас будет половой акт прямо перед овуляцией, в день овуляции или сразу после овуляции», — говорит Отри.
С другой стороны, боль в середине менструального цикла также может помочь женщинам, которые не хотят забеременеть. Но хотя избегание полового акта в периоды, когда вы чувствуете боль при овуляции, может быть эффективной резервной копией вашего обычного метода контроля над рождаемостью, не полагайтесь на него как на единственный метод предотвращения беременности. «Сперматозоиды могут жить в организме женщины до пяти дней», — предупреждает Отри. Таким образом, вы можете забеременеть от незащищенного секса за несколько дней до того, как почувствуете митральную боль.
Профилактика и лечение боли в середине менструального цикла При незначительной или кратковременной боли при овуляции лечение обычно не требуется. При спазмах, которые длятся более нескольких минут, обезболивающие средства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Motrin, Advil и другие) или напроксен (Aleve и другие), обычно облегчают дискомфорт. Также может помочь прикладывание грелки к месту боли в животе или принятие теплой ванны.
Тепло увеличивает кровоток, что расслабляет напряженные мышцы и облегчает спазмы.
Если боль в животе в середине менструального цикла возникает каждый месяц и особенно беспокоит, можно использовать гормональные контрацептивы (противозачаточные таблетки, пластыри или вагинальное кольцо), поскольку они предотвращают овуляцию. А без овуляции у вас не может быть боли при овуляции.
Боль в животе в середине цикла, которая является сильной или длится дольше одного дня, должна быть оценена врачом. Аппендицит, кисты яичников и внематочная (трубная) беременность иногда могут имитировать боль при овуляции, хотя боль при этих состояниях обычно намного сильнее.
Медицинский осмотр и диагностические тесты могут исключить другие причины болей в животе. «Но в подавляющем большинстве случаев боль в животе или спазмы в середине менструального цикла просто означают, что у вас овуляция, и боль скоро исчезнет», — говорит Отри.
Подписываясь, вы соглашаетесь с Условиями использования и Политикой конфиденциальности.