Болезнь параплегия: Спастическая параплегия Штрюмпеля, BSCL2 м.

Содержание

Спастическая параплегия Штрюмпеля, BSCL2 м.

Метод определения Секвенирование

Исследование мутаций в гене BSCL2.

Тип наследования.

Аутосомно-доминантный.

Гены, ответственные за развитие заболевания.

BSCL2.

Ген расположен на хромосоме 11 в регионе 11q12.3. Содержит 11 экзонов. 

Мутации в данном гене приводят также к развитию врожденной генерализованной липодистрофии тип 2; дистальной врождённой моторной нейропатии тип V.

Определение заболевания.

Семейная спастическая параплегия Штрюмпеля - это хроническое прогрессирующее наследственно-дегенеративное заболевание нервной системы, при котором поражаются с двух сторон пирамидные пути в боковых и передних канатиках спинного мозга. Ведущим клиническим синдромом является прогрессирующий нижний спастический парапарез. Болезнь Штрюмпеля относится к гетерогенным заболеваниям. Описаны случаи аутосомно-доминантного, аутосомно-рецессивного и Х-сцепленного наследования заболевания. В большинстве семей имеет место аутосомно-доминантное наследование болезни.

Патогенез и клиническая картина.

Ген BSCL2 кодирует трансмембранный белок эндоплазматической сети сейпин. Наследственная спастическая параплегия характеризуется глиозным перерождением пирамидных путей в боковых и передних канатиках на грудном, поясничном уровне спинного мозга, на поздних стадиях болезни вовлекаются пирамидные волокна в стволе мозга и частичная гибель клеток Беца двигательной зоны коры полушарий большого мозга. 

Первые симптомы могут развиваться в любом возрасте от 1-го до 7-го десятилетия жизни, что связано с генетической гетерогенностью. 

Для болезни Штрюмпеля характерны следующие признаки проявления заболевания: постепенное развитие заболевания, скованность, быстрая утомляемость ног при ходьбе, стягивающие судороги в мышцах ног, спастическая походка, повышение сухожильных рефлексов, клонусы стоп и коленных чашечек, раннее появление сухожильных рефлексов, формирование контрактур и деформация стопы по типу «стопы Фридрейха». Верхние конечности вовлекаются редко и в поздней стадии. Чувствительность и интеллект не изменены. Иногда – поражение II (зрительный) и III (глазодвигательный) нервов, дизартрия, нистагм, атаксия, интенционный тремор. 

Характерным параклиническим признаком наследственной спастической параплегии является картина атрофии спинного мозга на всем протяжении (особенно в каудальных отделах), выявляемая при проведении МРТ.

Частота встречаемости: не установлена. Заболевание редкое.

Перечень исследуемых мутаций может быть предоставлен по запросу.

 

Литература

  1. GE Rudenskaya, AV Polyakov. Hereditary spastic paraplegia in Russia: epidemiological, clinical and molecular aspects. TWS symposium on hereditary spastic paraplegias: www.hsp-info.de. 
  2. Windpassinger, C., Auer-Grumbach, M., Irobi, J., Patel, H., Petek, E., Horl, G., Malli, R., Reed, J. A., Dierick, I., Verpoorten, N., Warner, T. T., Proukakis, C., Van den Bergh, P., Verellen, C., Van Maldergem, L., Merlini, L., De Jonghe, P., Timmerman, V., Crosby, A. H., Wagner, K. Heterozygous missense mutations in BSCL2 are associated with distal hereditary motor neuropathy and Silver syndrome. Nature Genet. 36: 271-276, 2004. 
  3. OMIM.

Бывших спортсменов не бывает

Сергей родился здоровым крепким ребенком. В школьные годы его главным увлечением был настольный теннис, он даже стал кандидатом в мастера спорта. Но все изменилось в 18 лет – неожиданно появилась хромота, стали мучить нестерпимые головные боли и боль в левой ноге. Юноша уже не мог передвигаться без поддержки.

Началась череда обследований. Точный диагноз Сергею смогли поставить только московские генетики - спастическая параплегия (Болезнь Штрюмпеля). Это довольно редкое наследственное заболевание, которое способно начать прогрессировать в любом возрасте. Основной симптом - поражение нижних конечностей, проще говоря, слабость ног. Если болезнь запустить, человек может потерять способность ходить и в итоге утратить интерес к собственной жизни, впасть в депрессию. Это еще одна опасность, которую таит в себе коварное заболевание.

К счастью, Сергей не сдался. Со второй группой инвалидности он уже не смог работать по специальности, полученной в кооперативном техникуме. Но нашел работу в детском саду - машинистом по стирке белья. Также Сергей решил для себя, что бывших спортсменов не бывает и продолжил играть в настольный теннис. Хотя это очень рискованно – одно неосторожное движение и можно упасть, получить травму.

Последние несколько лет Сергей активно участвует во  Всероссийском физкультурно-спортивном фестивале людей с инвалидностью «Пара-Крым», занимает призовые места. Также молодой человек является судьей третьей категории, его приглашают на соревнования.

О работе Федерального центра травматологии, ортопедии и эндопротезирования в Чебоксарах Сергей узнал от знакомого спортсмена. Впервые наш герой прошел курс реабилитации в медицинском центре в начале 2019 года. В программе были физиолечение, занятия на велотренажере, массаж. Настоящим открытием стал костюм-робот «ЭкзоАтлет» - инновационное электронное оборудование, которое помогает пациентам с нарушением двигательных функций восстановить навыки ходьбы.

- После первой же тренировки я выпрямился, почувствовал себя увереннее, - делится впечатлениями Сергей.

В этом году молодой человек снова - в Федеральном центре травматологии, ортопедии и эндопротезирования. Курс реабилитации он проходит бесплатно, по квоте Минздрава. Признается: переживал, удастся ли ему сюда попасть, и даже плакал, а ведь это не в его характере.

- Здесь круто! Тем более, я помню, как улучшилось мое состояние после первого курса, - объяснил свое настроение Алексей.

В первый же день пребывания в центре молодой человек оставил фотографии на своей страничке в соцсетях. И сразу же получил положительные комментарии: «Молодец!», «Так держать!».

- Самое главное – я работаю, я востребован, - говорит Сергей. - Останавливаться на достигнутом не собираюсь, буду сдавать экзамены на вторую категорию судьи. Общение со спортсменами-инвалидами поддерживает моральный дух. Здорово, что в Чебоксарах есть медицинский центр, где могут оказать помощь людям с таким заболеванием, как у меня: реально чувствуешь себя лучше, крепче, силы прибавляются. Атмосфера в клинике очень доброжелательная, не хочется отсюда уходить.


Лечение параплегии в Москве. Клиника "Ист Клиник". Нижних конечностей, спастическая, наследственная.

Как перестать ходить по врачам и аптекам и получить реальную помощь?

  • Экспертный уровень специалистов - у нас консультируют врачи с опытом более 25 лет.
  • Командное мнение - врачи нескольких специальностей сотрудничают между собой для достижения лучшего результата.
  • Консультация длится столько, сколько надо - чтобы детально разобраться в ситуации.

Запишитесь на первичный приём и узнаете:

  • Какова причина вашего заболевания, точный диагноз и стадия процесса.
  • Что вам подходит для лечения, а какие процедуры противопоказаны.
  • Что делать дома - упражнения, питание и многое другое.
  • А также сразу пройдите первый лечебную процедуру.

В зависимости от стадии заболевания мы выбираем один или несколько методов лечения:

Остеопатия

Мягкая техника работы с позвоночником, суставами, мышцами, связками, внутренними органами. Устраняет болевой синдром, запускает процесс самовосстановления.

Иглоукалывание

Работа по биологически активным точкам. Действует на пораженную область и организм в целом. Устраняет причину болезни и убирает симптомы.

Лечебный массаж

Возвращает эластичность связкам и мышцам, возвращает силу и тонус, убирает «зажимы», улучшает кровообращение, ускоряет обмен, снимает отек.

Кроме того по показаниям применяются: электропунктура, баночный массаж и другие методы. Выбор процедур зависит от текущего состояния, в комплексе они действуют быстрее и дают более стойкий результат.

Параплегия

Параплегией называется патология, характеризующаяся параличом двух верхних или нижних свободных конечностей. Причиной являются нарушения психогенного характера или органические повреждения структур нервной системы.

Данная патология включает в себя множество видов, поэтому важно найти тот, которым страдает больной. Если человек наблюдает какой-либо из симптомов, то необходимо безотлагательно воспользоваться профессиональной медицинской помощью, чтобы минимизировать последствия и быстрее устранить неприятную симптоматику.

В случае, когда у человека диагностировали параплегию, необходимо выяснить этиологию болезни. Сделать это может только врач. При попытках установить диагноз и его разновидность самостоятельно пациент, вероятнее всего, сделает ошибку, неверно истолковав какой-либо из симптомов. Поэтому так важно обратиться к опытным специалистам.

Определиться с причиной важно для того, чтобы правильно подобрать терапию. К тому же, необходимо знать симптомы параплегии, чтобы устранить болезнь ещё «в зародыше». Помните: чем раньше начать курс терапии, тем быстрее устранится патология.

Симптоматика
Симптомы зависят от вида патологии. Нет какого-то общего списка показателей по всем типам, однако есть некоторые схожие симптомы, характеризующие параплегические повреждения отдела ЦНС – спинного мозга. После их установки к врачу следует обратиться незамедлительно.

Лечение
Терапия должна начаться сразу же после установки диагноза, однако до сих пор не выведено точной методики, которая помогала бы всем пациентам без исключения, поскольку необходимо отталкиваться от симптоматики, которую испытывает больной, а также причины возникновения параплегии. К примеру, если возникновение заболевания связано с травмой, то необходимо устранить её последствия. Если произошёл перелом, то необходимо оперативное вмешательство, проведение анализа структуры спинного мозга и отходящих от него нервов.

В случае, когда у пациента диагностировали опухоль, необходимо пройти курс терапии, нацеленный на её устранение. Вероятно, потребуется оперативное вмешательство.

То же самое требуется при выявлении спинномозговой грыжи. При этом эффективно будет не только вмешательство хирургов, но и консервативные методы лечения. При этом доктор будет опираться на стадию патологии и общее состояние больного.

Интересное

теносиновит

вальгус лечение

неврит лицевого нерва симптомы

Врач первичного приёма: Бурмистров Александр Викторович

Анализы на коронавирус

Спастическая параплегия Штрюмпеля, ген ATL1 м.

ТипВ центреНа домуСамостоятельно
Цельная кровь

Срок исполнения: до 34 раб.дней

Описание

Ген ATL1 при наличии мутации ответственен за развитие спастической параплегии Штрюмпеля, или cемейного спастического паралича Штрюмпеля. При этом заболевании с двух сторон поражена пирамидные пути в передних и боковых канатиках спинного мозга. Выявить мутации позволяет генетический тест в нашей лаборатории.

Подготовка

Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Рекомендации по забору и транспортировке

Вакуумная пробирка К2-ЭДТА (фиолетовая крышка), 2 мл, 4 мл


Рекомендации

  • не употреблять жирную пищу за несколько часов до сдачи анализа, желательно не есть в течение 4 ч.;
  • незадолго до взятия крови выпить 1–2 стакана обычной негазированной воды;
  • по возможности отказаться от приема лекарств минимум за сутки до сдачи анализов;
  • при сдаче анализов на фоне приема лекарственных препаратов необходимо указать этот факт в направительном бланке;
  • не заниматься спортом в день сдачи анализа;
  • исключить повышенные эмоциональные нагрузки;
  • за несколько минут перед взятием крови принять удобное положение (сесть), расслабиться, успокоиться;
  • воздержаться от употребления алкоголя в течение 72 ч. до сдачи анализа;
  • не курить как минимум за 30 мин. до взятия крови.

Обработка образца

  • Перемешать 8-10 раз
  • Выдержать 30-45 мин. при комнатной температуре
  • Хранить и транспортировать образец при температуре +2…+8 °С

Хранение образца

при температуре +2…+8 °С

Транспортировка образца

при температуре +2…+8 °С

МРТ Центр в Санкт-Петербурге - Параплегия

Параплегия - болезнь, выражающаяся в параличе нижних или верхних конечностей. Может развиться в виду причин органического нарушения в нервной системе, или быть следствием психогенного нарушения (психопатологии). Органическая параплегия развивается при двухстороннем поражении периферической или центральной нервной системы. Чаще всего приступы имеют спазматический вид, то есть сильно выраженный, во втором случае, то есть при психопатологии болезнь проявляется вяло и не особо ощутимо. Но, не смотря на то, что оба вида проявлений носят временный характер, в особенных случаях этот недуг может привести к моментальному и необратимому параличу ног или рук, одновременно. К сожалению, большинство больных обращаются за помощью не с момента первых проявлений, а только в случае острого затяжного проявления, когда устранить болезнь уже достаточно проблематично. В запущенной форме параплегия практически не излечима, то есть полностью от нее избавиться проблематично и даже не реально. Определить, что человека поразил именно данный недуг можно с помощью обследования и сделав МРТ позвоночника.

Симптомы недуга

В большинстве случаев болезнь носит внезапный характер, то есть ощущение паралича внезапное, но все же существует ряд симптомов, которые могут указать на развитие заболевания в самом начале:

  • Повышенный тонус мышц - иногда ощущается только в руках или только в ногах, но бывает, что ощущается всем телом вплоть до головы,
  • Спастическая гипертония,
  • Рефлекторное содрогание мышц,
  • Боль в мышцах без видимой причины, носит внезапный характер,
  • Затрудненность движений (руки ноги не слушаются, ощущение "ватности" мышц, или наоборот сильное "окаменение" мышечной ткани).Так же носит периодический характер,
  • Потеря болезненных ощущений,
  • Нет реакции на ранения,
  • Не ощущается жара, холод,
  • Нет контроля над тазовыми органами,
  • В особых случаях возможно непроизвольное мочеиспускание.

Не смотря на всю эту симптоматику проявления чаще всего единичные, в начале, и только в запущенной форме болезни все признаки могут проявляться одновременно.

Диагностика болезни

Если раньше данный недуг можно было диагностировать лишь по раду симптоматических проявления и то в сложной стадии, то на данное время для его определения используется обследование, в процессе которого обязательно делают больному МРТ позвоночника. Это помогает определить недуг на первой стадии и значительно упрощает лечение болезни.

Повреждение спинного мозга

Проблема

Термин «повреждение спинного мозга» означает поражение спинного мозга в результате травмы (например, в случае автомобильной аварии) либо болезни или дегенерации (например, рак). В настоящее время нет надежной оценки распространенности этого явления в мире, однако коэффициент заболеваемости на глобальном уровне составляет, по оценкам, 40-80 случаев на миллион жителей в год. До 90% этих случаев обусловлены травмами, хотя доля атравматических повреждений спинного мозга, судя по всему, постоянно растет.

Симптомы повреждения спинного мозга зависят от серьезности этого повреждения и его местоположения на спинном мозге. Симптомы могут включать частичную или полную утрату сенсорной функции или двигательной функции верхних конечностей, нижних конечностей и/или тела. Наиболее серьезные повреждения спинного мозга поражают системы, которые регулируют работу желудочно-кишечного тракта или мочевого пузыря, дыхание, сердечный ритм и кровяное давление. Большинство людей, страдающих повреждениями спинного мозга, испытывают хроническую боль.

Демографические тенденции

Наибольшей опасности подвергаются мужчины на раннем этапе зрелости (20-29 лет) и в преклонном возрасте (старше 70 лет). Женщины подвергаются наибольшему риску в подростковом (15-19 лет) и преклонном возрасте (старше 60 лет). По данным исследований, соотношение коэффициентов подверженности мужчин и женщин составляет в зрелом возрасте, как минимум, 2:1, а иногда и гораздо выше.

Смертность

Самый высокий риск смертности отмечается в течение первого года после повреждения и остается высоким по сравнению с населением в целом. Вероятность того, что люди с повреждением спинного мозга могут умереть раньше, в 2-5 раз выше.

Риск смертности повышается с повышением уровня и тяжести повреждения и в значительной мере обусловлен наличием своевременной и качественной медицинской помощи. Важное значение имеют также такие факторы, как метод транспортировки в больницу после повреждения и время, прошедше6е до поступления в больницу.

Вторичные условия, которые можно предотвратить (например, инфекции в результате необработанных пролежневых язв), более не считаются ведущими причинами смерти людей с повреждением спинного мозга в странах с высоким уровнем доходов, однако эти условия все же остаются основными причинами смерти людей, получивших повреждение спинного мозга, в странах с низким уровнем доходов.

Медико-санитарные, экономические и социальные последствия

Повреждение спинного мозга ассоциируется с возникновением риска развития вторичных условий, которые могут привести к общему ухудшению здоровья и даже к угрозе жизни, например к тромбозу глубоких вен, инфекции мочевыводящих путей, мышечным спазмам, остеопорозу, пролежням, хронической боли и осложнениям дыхательных путей. Для профилактики и лечения этих состояний требуется неотложная помощь, система услуг по реабилитации и постоянное обеспечение медицинской помощи.

Повреждение спинного мозга может привести к тому, что данное лицо будет нуждаться в посторонней помощи. Зачастую для облегчения мобильности, общения, ухода за собой или для домашней работы нужна ортопедическая и реабилитационная техника. По оценкам, 20-30% людей с повреждением спинного мозга обнаруживают клинически значимые симптомы депрессии, которая в свою очередь оказывает негативное воздействие на улучшение функций жизнедеятельности и здоровья в целом.

Неправильное восприятие, негативное отношение и физические барьеры, сдерживающие основные функции мобильности, приводят к тому, что многие люди лишены возможности принимать всестороннее участие в жизни общества. Дети с повреждением спинного мозга имеют скорее всего меньше шансов, чем их сверстники, начать учебу в школе, а после зачисления — меньше шансов успешно учиться. Взрослые с повреждением спинного мозга сталкиваются с аналогичными барьерами, которые препятствуют им участвовать в экономической жизни, что подтверждается их уровнем безработицы на глобальном уровне, который составляет более 60%.

Существующие данные не позволяют оценить затраты, связанные с повреждением спинного мозга на глобальном уровне, однако они дают возможность нарисовать общую картину:

  • уровень и тяжесть травмы оказывает существенное воздействие на эти затраты — чем выше расположена травма на спинном мозге (например, тетраплегия по сравнению с параплегией), тем выше затраты;
  • прямые затраты наиболее высоки в первый год сразу же после повреждения спинного мозга и затем существенно снижаются с течением времени;
  • косвенные затраты, в особенности потеря источников дохода, зачастую превышают прямые затраты;
  • большая часть этих затрат ложится на плечи самих людей, которые получили повреждение спинного мозга;
  • затраты, связанные с повреждением спинного мозга, выше затрат, связанных с сопоставимыми состояниями, такими как деменция, множественный склероз и церебральный паралич.

Профилактика

Ведущими причинами повреждения спинного мозга являются автомобильные аварии, падения и акты насилия (включая попытки самоубийства). Существенная доля травматических повреждений спинного мозга обусловлена травмами, связанными с работой или спортом. Для предотвращения некоторых из основных причин повреждения спинного мозга в настоящее время существуют эффективные меры, включая улучшение состояния дорог, транспортных средств и поведения людей на дорогах, что позволяет избежать автомобильных аварий, оснащение окон защитными элементами, препятствующими выпадению, и меры на директивном уровне, имеющие целью предотвратить злоупотребление алкоголем и ограничить доступ к огнестрельному оружию в целях сокращения числа случаев насилия.

Улучшение медицинской помощи и решение проблем

Многие из последствий, связанных с повреждением спинного мозга, обусловлены не самим состоянием человека, а неадекватным уровнем медицинской помощи и реабилитационных услуг, а также барьеров, существующих в физической окружающей среде, социальной сфере и на уровне политики.

Осуществление Конвенции ООН о правах инвалидов (КПИ) предполагает необходимость соответствующих действий в целях устранения этих пробелов и решения проблем.

Основные меры по повышению уровня выживания, здоровья и участия в жизни общества людей с повреждением спинного мозга включают следующие:

  • Своевременное и надлежащее обследование до поступления в больницу: оперативное распознавание травмы с подозрением на повреждение спинного мозга, быстрая оценка и принятие мер по оказанию первой помощи пострадавшему, включая иммобилизацию позвоночника.
  • Неотложная помощь (включая хирургическое вмешательство), соответствующая типу и тяжести повреждения, степени нестабильности и наличию сдавления нервов и в соответствии с пожеланиями пациента и его семьи.
  • Доступ к имеющимся средствам медицинской помощи, информационным материалам и изделиям медицинского назначения (например катетерам) в целях снижения риска вторичных состояний и повышения качества жизни.
  • Доступ к квалифицированным услугам в области реабилитации и психического здоровья с целью обеспечения максимального восстановления функций, самостоятельности, общего благосостояния и включения в жизнь общества. Исключительно важное значение имеет поддержание функции мочевого пузыря и желудочно-кишечного тракта.
  • Доступ к надлежащим вспомогательным устройствам, которые могут дать людям возможность осуществлять повседневную деятельность, осуществить которую в ином случае они были бы неспособны, что позволит снизить уровень функциональных ограничений и зависимости. В странах с низким и средним уровнем доходов только 5-15% лиц имеют доступ к вспомогательным устройствам, в которых они нуждаются.
  • Специализированные знания и навыки среди медицинских работников и реабилитационных служб.

Необходимые меры по обеспечению права на образование и участие в экономической жизни включают законодательство, политику и программы, которые оказывают содействие в следующих областях:

  • создание физически доступных домов, школ, рабочих мест, больниц и транспорта;
  • создание системы образования для всех;
  • устранение случаев дискриминации на работе и в сфере образования;
  • восстановление профессиональных навыков в целях оптимизации шансов на трудоустройство;
  • микрофинансирование и иные формы льгот, способствующих самостоятельной занятости, в порядке оказания поддержки альтернативным формам материальной самодостаточности;
  • обеспечение доступа к системе выплат социальных пособий, которые не действуют в качестве меры, снижающей заинтересованность в возобновлении работы;
  • правильное понимание проблемы повреждения спинного мозга и позитивное отношение к людям, которые живут в этом состоянии.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ проводит работу по всему спектру мер, начиная с первичной профилактики травматических и атравматических причин повреждения спинного мозга, улучшения травматологической помощи, укрепления медико-санитарных и реабилитационных услуг и оказания поддержки по включению людей с повреждениями спинного мозга в жизнь общества. ВОЗ выполняет следующие задачи:

  • работает на межведомственной основе в партнерстве с национальными субъектами деятельности в самых разных секторах (например здравоохранение, правоприменение, транспорт, образование) в целях улучшения профилактики случаев повреждения спинного мозга, в том числе в результате дорожно-транспортных происшествий, падений, актов насилия и дефектов нервных трубок;
  • ориентирует и поддерживает государства-члены в работе по повышению осведомленности в вопросах инвалидности и содействует включению проблемы инвалидности в качестве одного из компонентов национальной политики и программ в области здравоохранения;
  • содействует сбору и распространению информации и данных, связанных с инвалидностью;
  • разрабатывает нормативные средства, включая руководства и примеры надлежащей практики в целях укрепления первичной профилактики (автомобильные аварии, падения и акты насилия), травматологической помощи, медико-санитарной помощи, реабилитации и поддержки, а также иной помощи;
  • создает соответствующий потенциал среди директивных органов здравоохранения и поставщиков услуг;
  • содействует расширению масштабов работы по реабилитации на местном уровне; и
  • пропагандирует стратегии, имеющие целью добиться того, чтобы инвалиды были хорошо осведомлены о состоянии своего здоровья и чтобы медико-санитарный персонал поддерживал и охранял права и достоинство инвалидов.

 

Неврологический осмотр собаки

Алгоритм проведения неврологического осмотра собаки

История болезни: у пациента с неврологическими расстройствами нельзя пренебрегать и общим сбором анамнеза в описательном стиле, так как игнорирование такой информации может привести к запутанному обследованию. В анамнез необходимо включать такие описания как: порода, возраст, масса тела, пол пациента, предыдущие болезни, хирургические операции или патологии подобного рода время нахождения животного у нынешнего владельца, другие текущие проблемы, использование животного (собака-компаньон, охотник, служебная), наличие противоэпизоотических мероприятий, диета.

Более конкретные детали должны содержать: скорость начала развития признаков, продолжительность признаков, история травмы, явное наличие боли, какие конечности повреждены, есть ли недержание мочи или фекальных масс.

Клиническое обследование

Это обследование необходимо во всех клинических случаях и является не менее важным, чем другие. Различные патологические состояния, например, сахарный диабет или тромбоз подвздошной артерии вследствие кардиомиопатии, способны вызвать невропатию, маскирующую симптомы поражения спинного мозга. А так же пациенты в этих случаях должны подвергаться ортопедическому осмотру, поскольку проблемы типа недостаточности двусторонней краниальной крестовидной или плантарной связок могут приводить к неспособности работы конечностей, а это можно спутать с заболеванием спинного мозга. И наоборот, проблемы, связанные со спинным мозгом могут маскировать другие состояния. Например, собаки мелких пород, страдающие от болезни дисков в грудопоясничном отделе позвоночника с явно отмечающейся болью, могут предстать с напряженными стенками брюшной полости. и собаке начинают лечить органы брюшной полости, дело даже доходит до диагностической лапаротомии, и только после этого лечился позвоночник.

Неврологическое обследование

Наблюдение. Кроме тех случаев, когда с самого начала подозревалась травма позвоночного столба, положение головы, туловища и конечностей должны быть отмечены при обследовании пациента, а походка должна наблюдаться при прогулке и беге животного мелкой рысью. Собака должна описывать средние и узкие круги, подниматься или спускаться со ступеньки.

Симптомы, на которые нужно обратить особое внимание:

  1. Боль в области шеи. Приводит к низкой постановке головы, и пациент должен «Смотреть на мир» глазами без помощи головы. Если объект находится вне поля его зрения, животное может кружиться вокруг него вместо того чтобы повернуть голову. Низкая постановка головы имеет тенденцию к уравновешиванию тела за счет вытягивания тазовых конечностей в краниальном направлении, что приводит к выгибанию спины в форме дуги (при этом легко ошибиться, думая, что это признак боли в пояснице) Во многих случаях, за исключением травмы, собака может чувствовать себя хорошо, и внезапно начинает пронзительно кричать и держит шею неподвижной в течении нескольких секунд или минут.
  2. Боль в области грудопоясничного отдела позвоночника: имеет тенденцию вызывать изгибание спины дугой или образовывать выемки, а также конечности вытягиваются вперед и появляется напряжение стенок брюшной полости. Чтобы уравновесить свое тело, собака может опускать голову вниз, так что создается неправильное впечатление будто бы боль в области шеи. Кроме случаев развития такого состояния из-за травм, степень боли от повреждений грудопоясничного отдела редко вызывает неспровоцированное повизгивание у собаки, но эта реакция может быть отмечена, когда она поднимается.
  3. Боль в области пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Создается впечатление, что собака затравлена и хвост обычно в опущенном состоянии. Такое положение было так же отмечено во многих случаях билатеральной ортопедической болезнью тазовых конечностей. Хромота или поднятие лапы, шарнирное движение или дрожь в конечности может свидетельствовать о вовлечении в патологический процесс нервного корешка. Отсутствие координации движения может быть отмечено во время движения животного в виде качающейся походки. при этом кажется, что животное упадет на повороте. Собака может волочить когти конечности, спотыкаться при медленной ходьбе или прерывисто передвигать лапы, будто бы они на шарнирах.
  4. Мышечный тонус . Может быть отмечена атрофия и это обычно обозначает вовлечение в патологический процесс нисходящих проводящих путей. Альтернативный вариант заключается в увеличенном мышечном тонусе, который может быть отмечен в некоторых случаях. Например, феномен Шифф-Шерингтона, при повреждении спинного мозга грудопоясничного отдела позвоночника с травмой восходящих тормозящих путей от тазовых до грудных конечностей. Изначально феномен Шифф-Шерингтона может быть истолкован неправильно, как улучшение состояния, но в последующем может развиться паралич межреберных мышц.
  5. Голова. Черепные нервы. Оценка функции черепного нерва нацелена на то, чтобы исключить возможность многоочаговой или генерализованной неврологической болезни. Каждое испытание проводится при определенных условиях, и те черепные нервы, которые задействованы, чтобы животное произвело нормальную ответную реакцию, будут здесь выделены:
  • Рефлекс угрозы жизни животному. В ответ на угрозу собака должна моргнуть. Нормальный рефлекс зависит от целостности 2 и 7 пар черепных нервов.
  • Зрачковый рефлекс на свет. Освещение каждого глаза лампочкой, вставленной в ручку, должно вызывать сужение размера обоих зрачков Нормальный рефлекс зависит от целостности 2 и 3 пар черепных нервов.
  • Нистагм. Присутствие нистагма определяет патологию, в которую вовлечены один или все последующие черепные нервы: 3,4,6,8 пары.
  • Лицевая чувствительность. Касание кожи морды обычно вызывает подергивание или моргание глаз. Нормальный рефлекс зависит от целостности 5 и 7 пар черепных нервов.
  • Глотательный или роторасширительный рефлекс. Способность глотать пищу или рефлекс раскрытия рта зависят от целостности 9 и 10 пар черепных нервов.
  • Язык. Нормальное функционирование языка, способного к проталкиванию пищи зависит от целостности 12 пары черепных нервов.
  • Симметричность морды. Патология этого показателя зависит от целостности 7 ой пары черепных нервов. Наклон головы. Может развиваться из-за патологии 8 пары черепных нервов. Этот ряд наблюдений должен исключить патологию всего, кроме 1 пары черепных нервов, отвечающих за обоняние.

Позвоночный столб

Если состояние животного болезненное, тогда пальпация и ручное обследование позвоночного столба должны обнаружить область мышечного спазма и выявить болевую реакцию, которая укажет на интересующую область, что более определенно, чем неврологические признаки. Однако нужно помнить: участок боли, локализующийся в пояснично-крестцовом отделе из-за дегенеративной патологии может быть давнишним, и не обязательно связан с острым началом некоординированных движений.

Панникулярный (кожный) рефлекс

Прощипывание кожи приблизительно на 1-2 см от дорсальной срединной линии должно вызвать подергивание слоев мясистых мышц с двух сторон. Чувствительной зоной для проверки этого рефлекса являются сегменты от 3 грудного до 1 поясничного позвонка. Нужно помнить, что точка, в которой рефлекс потерян указывает на краниальный край участка повреждения, и самое полезное что может сделать клиницист — это наблюдать за ней в течении пары дней, мигрирует ли этот краниальный край. Если да, то объяснить данное явление можно восходящей маляцией нервов, из-за чего прогноз заболевания будет безнадежным. Так же стоит помнить, что при повреждении латерального грудного нерва или в случае неоплазий, панникулярный рефлекс будет отсутствовать, но только с одной стороны.

Конечности

Произвольные движения. Их можно наблюдать и в кабинете. В тех случаях, когда животное само не двигается — неамбулаторное больное, необходимо поставить его на ноги и оценить способно ли животное совершать хоть какие-нибудь движения. Например, собака с «отключенными» тазовыми конечностями должна двигаться вперед на передних, поскольку она перемещается вперед, должна наблюдаться любая преднамеренная двигательная активность одной или обеих тазовых конечностей.

Сознательная проприорецепция. Это по сути является пониманием пространственного положения сустава и способности к противодействию любому его изменению. Это вовлекает все уровни нервной системы (головной и спинной мозг, периферические нервы). Этот процесс комплексный и поэтому проверить определенную часть нервной системы невозможно. Они полезны для идентификации неврологической болезни как таковой.

Тесты для определения проприорецепции:

  • Сгибание лапы происходит аналогично как мы сгибаем пальцы в кулак. Лапа должна немедленно распрямиться и вернуться к своему нормальному положению.
  • Двигательный рефлекс проверяют путем помещения конечности на лист бумаги, и отводят его латерально в сторону. У собаки изменяется центр тяжести, и она должна переместить конечность, чтобы удержать равновесие.
  • Форма «тачка». У собаки поддерживают заднюю часть туловища в области брюшной полости и ведут вперед. В этот момент можно наблюдать едва уловимые нарушения грудных конечностей.
  • Постуральная реакция удара мышцы разгибателя происходит, когда собаку поддерживают в области грудной клетки и тазовые конечности опускают на стол или пол. Поскольку лапы касаются поверхности, они должны оттолкнуться от нее, и животное отступает назад. Недостаточная реакция указывает на повреждение тазовых конечностей.

Другие постуральные ответные реакции типа: осязательной реакции, прыжки, подскоки могут так же использоваться для выявления трудно распознаваемых расстройств, хотя их можно использовать для определения локализации большинства внутричерепных повреждений.

Позвоночные рефлексы

Эти тесты направлены на проверку функционирования дуг рефлексов, в которых нисходящие двигательные пути формируют эфферентные пути, и таким образом, используются прежде всего для испытания функций нисходящих двигательных путей, хотя нужно помнить, что расстройства чувствительных проводящих путей или повреждение определенных долей спинного мозга могли бы также затронуть эти рефлексы.

Ответная реакция может быть следующая:

  • Нормальная.
  • Уменьшенная или отсутствует полностью. Это указывает на частичную или полную потерю чувствительной и двигательной функции нейронов.
  • Увеличенная свидетельствует о потере подавляющих нисходящих проводящих путей, идущих из головного мозга, то есть на повреждение восходящих двигательных путей, или «псевдогиперфлексию» из-за потери тонуса мышц антагонистов, например, паралич седалищного нерва может проявляться увеличенным коленным рефлексом.

Сгибательный рефлекс. Минимальным, болезненным раздражителем воздействуют на пальцы конечности, приводя их к отдергиванию. Это испытание в основном направлено на оценку функции нервов. Однако в грудной конечности чувствительность так же зависит от лучевого нерва, а в тазовой от бедренного, в среднем пальце стопы. Для выполнения этого рефлекса также требуется, чтобы была сохранена целостность спинного мозга в области 6 шейного — 1 грудного сегментов в случае грудной конечности, и 6 поясничного — 1 крестцового сегментов в случае тазовой конечности. Поскольку каждая конечность отдергивается от места расположения раздражителя, то должно наблюдаться сгибание всех суставов. Пример: Частичная дисфункция седалищного нерва — слабое сгибание скакательного сустава при нормальном сгибании коленного. Коленный рефлекс: Относится к мышечному чувству, и это рефлекс «вытягивания» конечности.

Сознательная болевая чувствительность

Это может рассматриваться как одно из наиболее важных единичных испытаний для прогнозирования заболевания, особенно в случаях острой травмы спинного мозга, следующей после вытеснения позвоночного диска или перелома позвоночника. В тех случаях, когда животное в сознании, присутствует сознательная болевая чувствительность, и у него есть хороший шанс для восстановления нормальной или близкой к нормальной способности к передвижению. Если такая чувствительность отсутствует, тогда вероятность восстановления удовлетворительной способности к передвижению почти отсутствует. Потеря сознательной болевой чувствительности указывает на серьезное и широко распространенное повреждение спинного мозга.

Тестирование на наличие сознательной болевой чувствительности должно быть проведено очень тщательно в любых случаях, при которых наблюдается потеря произвольных движений конечности, но если произвольные движения присутствуют, то эта конечность не потеряла сознательную болевую чувствительность. Самый слабый раздражитель — зажим межпальцевой ткани с когтями (этим проверяют наличие поверхностной чувствительности боли).

Ответная реакция со стороны животного должна указать на сознательное понимание раздражителя, вызывающего боль, например, путем рычания или попытке укусить, чем простым сгибательным рефлексом конечности. Если не имеется никакой ответной реакции при надавливании пальцем, то тогда накладывают кровоостанавливающий зажим к каждой из подошв когтя (глубокая чувствительность боли). Если и в этом случае реакции нет, то накладывают «скользящие суставные» плоскогубцы на плюсну. Если нет никакой ответной реакции на серьезное сжатие в тазовых конечностях или хвосте, то тогда отсутствие сознательной чувствительности будет подтверждено. Потеря сознательной болевой чувствительности в грудных конечностях, ведет к серьезным повреждениям в шейном отделе позвоночника: поражению «центра управления» диафрагмой, и у пациента останавливается дыхание.

Мочевой пузырь

Нужно определить имеет ли пациент произвольный контроль над функцией мочевого пузыря. Тест «влажной подстилки» Долго сухая подстилка после ее замены свидетельствует о том, что животное просто не может встать и дойти до места, где можно опорожнить мочевой пузырь. Быстро намокающая после ее смены подстилка, свидетельствует о бесконтрольном мочеиспускании, так же это проявляется при поднятии живот, мочевой пузырь при этом не определяется пальпацией.

Повреждения, вовлекающие иннервацию восходящих двигательных путей мочевого пузыря, будут иметь тенденцию к развитию обильного выделения мочи, когда ручное опорожнение было трудным из-за увеличенного уретрального тонуса, вызванного потерей подавляющего влияния восходящих над нисходящими двигательными путями. Повреждения, вовлекающие иннервацию нисходящих двигательных путей к мочевому пузырю, будут иметь тенденцию к развитию обильного выделения мочи, когда ручное опорожнение произошло относительно легко из-за уменьшенного уретрального тона, вызванного потерей функционирования нисходящих двигательных путей. Это определить необходимо для прогнозирования заболевания. Вероятней, что животные при нарушении иннервации восходящих двигательных путей мочевого пузыря поправятся скорее, чем при нарушении иннервации нисходящих двигательных путей мочевого пузыря.

Признак того, что функция нисходящих двигательных путей поставлена под угрозу, проявляется при наблюдении за тонусом анального сфинктера и малоберцовым рефлексом. Малоберцовый рефлекс возникает при зажиме или покалывании кожи промежности, что должно кончиться подергиванием заднего прохода и опусканием основы хвоста.

Локализация повреждения:

  • Нормальная: сохранены все рефлексы
  • Показывающая дисфункцию восходящих двигательных путей: сокращение или отсутствие спинномозговых рефлексов
  • Показывающая дисфункцию нисходящих двигательных путей: уменьшение чувствительности проприорецепторов с нормальными или сверх нормы увеличенными спинномозговыми рефлексами

Серьезность повреждения спинного мозга:

  • 1 стадия: только боль
  • 2 стадия: парапарез или тетрапарез амбулаторного больного
  • 3 стадия: парапарез или тетрапарез неамбулаторного больного
  • 4 стадия: параплегия (паралич грудных и тазовых конечностей) или тетраплегия (паралич всех 4 конечностей), отсутствуют произвольные движения
  • 5 стадия: параплегия или тетраплегия + задержка мочеиспускания с последующим обильным выделением мочи или недержание мочи, потеря сознательной болевой чувствительности

Что такое параплегия? Определение, причины и лечение

Параплегия - это паралич нижней половины тела. Это может быть следствие несчастного случая или хронического заболевания.

Люди с параплегией имеют проблемы с подвижностью и могут нуждаться в инвалидной коляске. Однако существуют варианты долгосрочного лечения, которые помогают уменьшить симптомы и осложнения у людей с параплегией.

В этой статье мы обсудим, что такое параплегия, а также различные причины и методы лечения, связанные с этим заболеванием.

Есть несколько других типов паралича. Медицинские работники могут различать разные типы в зависимости от тяжести, локализации или мышечного напряжения.

Например, различные формы паралича по их локализации включают:

  • моноплегия, поражающая одну область, например руку
  • гемиплегию, поражающую одну сторону тела, например левую руку и левую ногу
  • тетраплегия, поражающая обе руки и обе ноги

Параплегия может иметь много симптомов.Иногда эти симптомы меняются со временем или даже изо дня в день.

Симптомы могут включать:

  • потеря чувствительности в нижней части тела
  • нарушение подвижности
  • увеличение веса
  • депрессия
  • фантомные приступы боли или ощущения в нижней части тела
  • хроническая боль
  • сексуальная дисфункция
  • Проблемы с функцией мочевого пузыря и кишечника
  • вторичные инфекции, такие как пролежни и проблемы с кожей
  • вегетативная дисрефлексия

Люди с параплегией обычно имеют травмы головного или спинного мозга, которые препятствуют передаче сигналов в нижнюю часть тела.Потеря передачи сигналов вызывает паралич нижней части тела.

По данным Национального статистического центра травм спинного мозга, с 2015 года 38,3% травм позвоночника стали результатом дорожно-транспортных происшествий, а 31,6% - падениями. Некоторые другие распространенные причины включают насильственные преступления и спортивные несчастные случаи.

Некоторые хронические состояния также могут приводить к параплегии. Состояния, которые могут вызвать параплегию, включают:

Чтобы диагностировать параплегию, врач оценит симптомы и историю болезни человека.Они также могут спросить о недавних несчастных случаях и о том, есть ли у человека в семейном анамнезе определенные заболевания.

Важно установить причину параплегии, чтобы определить наиболее подходящие варианты лечения.

Диагностика параплегии обычно включает медицинскую визуализацию. Эти тесты помогают врачам оценить ущерб и определить причину паралича. Например, они могут использовать МРТ, компьютерную томографию или рентген.

Для проверки функционирования нерва врач может использовать электромиографию.Этот тест измеряет реакцию организма на стимуляцию мышцы.

В настоящее время не существует методов профилактики или устранения параплегии. Однако можно вылечить некоторые из возникающих симптомов и осложнений. Некоторые люди также могут со временем восстановить частичный или полный контроль над пораженными участками.

Например, врач может назначить физиотерапию или профессиональную терапию, чтобы облегчить боль и проблемы с мышцами. Физиотерапия также может помочь человеку сохранить силу и диапазон движений.

Устройства для поддержки мобильности, такие как инвалидная коляска или самокат, обычно необходимы.

Врач также может посоветовать некоторые лекарства. Например, прием препаратов, расслабляющих мышцы, может помочь при боли или спазмах. Прием разжижающих кровь препаратов снизит риск образования тромбов.

В некоторых случаях может потребоваться операция. Хирургия может помочь при отеке и удалении повреждений.

Со временем паралич может вызвать различные проблемы в организме.Эти проблемы могут различаться в зависимости от того, насколько серьезна параплегия и на какие части тела она влияет.

Например, паралич может привести к спастичности. Нарушения передачи сигналов через спинной мозг могут вызвать сверхактивные мышечные реакции. Это может вызвать:

  • повышенный мышечный тонус
  • мышечные спазмы
  • быстрые сокращения мышц
  • неподвижные суставы
  • аномальные рефлексы сухожилий

Некоторые методы лечения параплегии, такие как миорелаксанты и физиотерапия, могут помочь при спастичности.

Паралич также может влиять на пищеварительную систему. Со временем это может вызвать проблемы с дефекацией. Проблемы варьируются от запора до неспособности контролировать дефекацию. Подобные проблемы могут возникнуть с мочевым пузырем.

Параплегия также может вызывать атрофию мышц, которая возникает при уменьшении мышечной массы. Из-за этого мышцы становятся вялыми и слабыми.

Существует также повышенный риск инфекций, таких как сепсис. Однако некоторые лекарства, такие как антибиотики, могут помочь снизить риск этих инфекций.

Физиотерапия - важная часть лечения людей с параплегией. Он будет включать в себя множество индивидуальных упражнений и распорядков.

Например, упражнения могут включать:

  • йога
  • тяжелая атлетика
  • водная аэробика
  • сидячая аэробика

Регулярное выполнение этих упражнений снижает риск атрофии мышц. Это также поможет сохранить подвижность, силу и диапазон движений человека.

Параплегия - это пожизненное заболевание.Это может сильно повлиять на повседневное функционирование и независимость человека. Со временем могут возникнуть осложнения, а симптомы могут ухудшиться.

Тем не менее, людям с параплегией доступны различные методы лечения и ухода. Это может помочь людям справиться с любыми симптомами и осложнениями, которые могут возникнуть.

Параплегия серьезно влияет на подвижность нижней половины тела. Это может быть результатом хронического заболевания или несчастного случая, повлекшего за собой повреждение головного или спинного мозга.

Люди с параплегией со временем могут испытывать осложнения, например спастичность. Обычно они требуют ежедневного ухода и длительного лечения.

В настоящее время нет лекарства от параплегии. Однако существует множество вариантов долгосрочного лечения, включая физиотерапию, лекарства и хирургическое вмешательство. Это может помочь людям восстановить частичный контроль над пораженными участками.

Что такое параплегия? Определение, причины и лечение

Параплегия - это паралич нижней половины тела.Это может быть следствие несчастного случая или хронического заболевания.

Люди с параплегией имеют проблемы с подвижностью и могут нуждаться в инвалидной коляске. Однако существуют варианты долгосрочного лечения, которые помогают уменьшить симптомы и осложнения у людей с параплегией.

В этой статье мы обсудим, что такое параплегия, а также различные причины и методы лечения, связанные с этим заболеванием.

Есть несколько других типов паралича. Медицинские работники могут различать разные типы в зависимости от тяжести, локализации или мышечного напряжения.

Например, различные формы паралича по их локализации включают:

  • моноплегия, поражающая одну область, например руку
  • гемиплегию, поражающую одну сторону тела, например левую руку и левую ногу
  • тетраплегия, поражающая обе руки и обе ноги

Параплегия может иметь много симптомов. Иногда эти симптомы меняются со временем или даже изо дня в день.

Симптомы могут включать:

  • потеря чувствительности в нижней части тела
  • нарушение подвижности
  • увеличение веса
  • депрессия
  • фантомные приступы боли или ощущения в нижней части тела
  • хроническая боль
  • сексуальная дисфункция
  • Проблемы с функцией мочевого пузыря и кишечника
  • вторичные инфекции, такие как пролежни и проблемы с кожей
  • вегетативная дисрефлексия

Люди с параплегией обычно имеют травмы головного или спинного мозга, которые препятствуют передаче сигналов в нижнюю часть тела.Потеря передачи сигналов вызывает паралич нижней части тела.

По данным Национального статистического центра травм спинного мозга, с 2015 года 38,3% травм позвоночника стали результатом дорожно-транспортных происшествий, а 31,6% - падениями. Некоторые другие распространенные причины включают насильственные преступления и спортивные несчастные случаи.

Некоторые хронические состояния также могут приводить к параплегии. Состояния, которые могут вызвать параплегию, включают:

Чтобы диагностировать параплегию, врач оценит симптомы и историю болезни человека.Они также могут спросить о недавних несчастных случаях и о том, есть ли у человека в семейном анамнезе определенные заболевания.

Важно установить причину параплегии, чтобы определить наиболее подходящие варианты лечения.

Диагностика параплегии обычно включает медицинскую визуализацию. Эти тесты помогают врачам оценить ущерб и определить причину паралича. Например, они могут использовать МРТ, компьютерную томографию или рентген.

Для проверки функционирования нерва врач может использовать электромиографию.Этот тест измеряет реакцию организма на стимуляцию мышцы.

В настоящее время не существует методов профилактики или устранения параплегии. Однако можно вылечить некоторые из возникающих симптомов и осложнений. Некоторые люди также могут со временем восстановить частичный или полный контроль над пораженными участками.

Например, врач может назначить физиотерапию или профессиональную терапию, чтобы облегчить боль и проблемы с мышцами. Физиотерапия также может помочь человеку сохранить силу и диапазон движений.

Устройства для поддержки мобильности, такие как инвалидная коляска или самокат, обычно необходимы.

Врач также может посоветовать некоторые лекарства. Например, прием препаратов, расслабляющих мышцы, может помочь при боли или спазмах. Прием разжижающих кровь препаратов снизит риск образования тромбов.

В некоторых случаях может потребоваться операция. Хирургия может помочь при отеке и удалении повреждений.

Со временем паралич может вызвать различные проблемы в организме.Эти проблемы могут различаться в зависимости от того, насколько серьезна параплегия и на какие части тела она влияет.

Например, паралич может привести к спастичности. Нарушения передачи сигналов через спинной мозг могут вызвать сверхактивные мышечные реакции. Это может вызвать:

  • повышенный мышечный тонус
  • мышечные спазмы
  • быстрые сокращения мышц
  • неподвижные суставы
  • аномальные рефлексы сухожилий

Некоторые методы лечения параплегии, такие как миорелаксанты и физиотерапия, могут помочь при спастичности.

Паралич также может влиять на пищеварительную систему. Со временем это может вызвать проблемы с дефекацией. Проблемы варьируются от запора до неспособности контролировать дефекацию. Подобные проблемы могут возникнуть с мочевым пузырем.

Параплегия также может вызывать атрофию мышц, которая возникает при уменьшении мышечной массы. Из-за этого мышцы становятся вялыми и слабыми.

Существует также повышенный риск инфекций, таких как сепсис. Однако некоторые лекарства, такие как антибиотики, могут помочь снизить риск этих инфекций.

Физиотерапия - важная часть лечения людей с параплегией. Он будет включать в себя множество индивидуальных упражнений и распорядков.

Например, упражнения могут включать:

  • йога
  • тяжелая атлетика
  • водная аэробика
  • сидячая аэробика

Регулярное выполнение этих упражнений снижает риск атрофии мышц. Это также поможет сохранить подвижность, силу и диапазон движений человека.

Параплегия - это пожизненное заболевание.Это может сильно повлиять на повседневное функционирование и независимость человека. Со временем могут возникнуть осложнения, а симптомы могут ухудшиться.

Тем не менее, людям с параплегией доступны различные методы лечения и ухода. Это может помочь людям справиться с любыми симптомами и осложнениями, которые могут возникнуть.

Параплегия серьезно влияет на подвижность нижней половины тела. Это может быть результатом хронического заболевания или несчастного случая, повлекшего за собой повреждение головного или спинного мозга.

Люди с параплегией со временем могут испытывать осложнения, например спастичность. Обычно они требуют ежедневного ухода и длительного лечения.

В настоящее время нет лекарства от параплегии. Однако существует множество вариантов долгосрочного лечения, включая физиотерапию, лекарства и хирургическое вмешательство. Это может помочь людям восстановить частичный контроль над пораженными участками.

Что такое параплегия? Определение, причины и лечение

Параплегия - это паралич нижней половины тела.Это может быть следствие несчастного случая или хронического заболевания.

Люди с параплегией имеют проблемы с подвижностью и могут нуждаться в инвалидной коляске. Однако существуют варианты долгосрочного лечения, которые помогают уменьшить симптомы и осложнения у людей с параплегией.

В этой статье мы обсудим, что такое параплегия, а также различные причины и методы лечения, связанные с этим заболеванием.

Есть несколько других типов паралича. Медицинские работники могут различать разные типы в зависимости от тяжести, локализации или мышечного напряжения.

Например, различные формы паралича по их локализации включают:

  • моноплегия, поражающая одну область, например руку
  • гемиплегию, поражающую одну сторону тела, например левую руку и левую ногу
  • тетраплегия, поражающая обе руки и обе ноги

Параплегия может иметь много симптомов. Иногда эти симптомы меняются со временем или даже изо дня в день.

Симптомы могут включать:

  • потеря чувствительности в нижней части тела
  • нарушение подвижности
  • увеличение веса
  • депрессия
  • фантомные приступы боли или ощущения в нижней части тела
  • хроническая боль
  • сексуальная дисфункция
  • Проблемы с функцией мочевого пузыря и кишечника
  • вторичные инфекции, такие как пролежни и проблемы с кожей
  • вегетативная дисрефлексия

Люди с параплегией обычно имеют травмы головного или спинного мозга, которые препятствуют передаче сигналов в нижнюю часть тела.Потеря передачи сигналов вызывает паралич нижней части тела.

По данным Национального статистического центра травм спинного мозга, с 2015 года 38,3% травм позвоночника стали результатом дорожно-транспортных происшествий, а 31,6% - падениями. Некоторые другие распространенные причины включают насильственные преступления и спортивные несчастные случаи.

Некоторые хронические состояния также могут приводить к параплегии. Состояния, которые могут вызвать параплегию, включают:

Чтобы диагностировать параплегию, врач оценит симптомы и историю болезни человека.Они также могут спросить о недавних несчастных случаях и о том, есть ли у человека в семейном анамнезе определенные заболевания.

Важно установить причину параплегии, чтобы определить наиболее подходящие варианты лечения.

Диагностика параплегии обычно включает медицинскую визуализацию. Эти тесты помогают врачам оценить ущерб и определить причину паралича. Например, они могут использовать МРТ, компьютерную томографию или рентген.

Для проверки функционирования нерва врач может использовать электромиографию.Этот тест измеряет реакцию организма на стимуляцию мышцы.

В настоящее время не существует методов профилактики или устранения параплегии. Однако можно вылечить некоторые из возникающих симптомов и осложнений. Некоторые люди также могут со временем восстановить частичный или полный контроль над пораженными участками.

Например, врач может назначить физиотерапию или профессиональную терапию, чтобы облегчить боль и проблемы с мышцами. Физиотерапия также может помочь человеку сохранить силу и диапазон движений.

Устройства для поддержки мобильности, такие как инвалидная коляска или самокат, обычно необходимы.

Врач также может посоветовать некоторые лекарства. Например, прием препаратов, расслабляющих мышцы, может помочь при боли или спазмах. Прием разжижающих кровь препаратов снизит риск образования тромбов.

В некоторых случаях может потребоваться операция. Хирургия может помочь при отеке и удалении повреждений.

Со временем паралич может вызвать различные проблемы в организме.Эти проблемы могут различаться в зависимости от того, насколько серьезна параплегия и на какие части тела она влияет.

Например, паралич может привести к спастичности. Нарушения передачи сигналов через спинной мозг могут вызвать сверхактивные мышечные реакции. Это может вызвать:

  • повышенный мышечный тонус
  • мышечные спазмы
  • быстрые сокращения мышц
  • неподвижные суставы
  • аномальные рефлексы сухожилий

Некоторые методы лечения параплегии, такие как миорелаксанты и физиотерапия, могут помочь при спастичности.

Паралич также может влиять на пищеварительную систему. Со временем это может вызвать проблемы с дефекацией. Проблемы варьируются от запора до неспособности контролировать дефекацию. Подобные проблемы могут возникнуть с мочевым пузырем.

Параплегия также может вызывать атрофию мышц, которая возникает при уменьшении мышечной массы. Из-за этого мышцы становятся вялыми и слабыми.

Существует также повышенный риск инфекций, таких как сепсис. Однако некоторые лекарства, такие как антибиотики, могут помочь снизить риск этих инфекций.

Физиотерапия - важная часть лечения людей с параплегией. Он будет включать в себя множество индивидуальных упражнений и распорядков.

Например, упражнения могут включать:

  • йога
  • тяжелая атлетика
  • водная аэробика
  • сидячая аэробика

Регулярное выполнение этих упражнений снижает риск атрофии мышц. Это также поможет сохранить подвижность, силу и диапазон движений человека.

Параплегия - это пожизненное заболевание.Это может сильно повлиять на повседневное функционирование и независимость человека. Со временем могут возникнуть осложнения, а симптомы могут ухудшиться.

Тем не менее, людям с параплегией доступны различные методы лечения и ухода. Это может помочь людям справиться с любыми симптомами и осложнениями, которые могут возникнуть.

Параплегия серьезно влияет на подвижность нижней половины тела. Это может быть результатом хронического заболевания или несчастного случая, повлекшего за собой повреждение головного или спинного мозга.

Люди с параплегией со временем могут испытывать осложнения, например спастичность. Обычно они требуют ежедневного ухода и длительного лечения.

В настоящее время нет лекарства от параплегии. Однако существует множество вариантов долгосрочного лечения, включая физиотерапию, лекарства и хирургическое вмешательство. Это может помочь людям восстановить частичный контроль над пораженными участками.

Что такое параплегия? Определение, причины и лечение

Параплегия - это паралич нижней половины тела.Это может быть следствие несчастного случая или хронического заболевания.

Люди с параплегией имеют проблемы с подвижностью и могут нуждаться в инвалидной коляске. Однако существуют варианты долгосрочного лечения, которые помогают уменьшить симптомы и осложнения у людей с параплегией.

В этой статье мы обсудим, что такое параплегия, а также различные причины и методы лечения, связанные с этим заболеванием.

Есть несколько других типов паралича. Медицинские работники могут различать разные типы в зависимости от тяжести, локализации или мышечного напряжения.

Например, различные формы паралича по их локализации включают:

  • моноплегия, поражающая одну область, например руку
  • гемиплегию, поражающую одну сторону тела, например левую руку и левую ногу
  • тетраплегия, поражающая обе руки и обе ноги

Параплегия может иметь много симптомов. Иногда эти симптомы меняются со временем или даже изо дня в день.

Симптомы могут включать:

  • потеря чувствительности в нижней части тела
  • нарушение подвижности
  • увеличение веса
  • депрессия
  • фантомные приступы боли или ощущения в нижней части тела
  • хроническая боль
  • сексуальная дисфункция
  • Проблемы с функцией мочевого пузыря и кишечника
  • вторичные инфекции, такие как пролежни и проблемы с кожей
  • вегетативная дисрефлексия

Люди с параплегией обычно имеют травмы головного или спинного мозга, которые препятствуют передаче сигналов в нижнюю часть тела.Потеря передачи сигналов вызывает паралич нижней части тела.

По данным Национального статистического центра травм спинного мозга, с 2015 года 38,3% травм позвоночника стали результатом дорожно-транспортных происшествий, а 31,6% - падениями. Некоторые другие распространенные причины включают насильственные преступления и спортивные несчастные случаи.

Некоторые хронические состояния также могут приводить к параплегии. Состояния, которые могут вызвать параплегию, включают:

Чтобы диагностировать параплегию, врач оценит симптомы и историю болезни человека.Они также могут спросить о недавних несчастных случаях и о том, есть ли у человека в семейном анамнезе определенные заболевания.

Важно установить причину параплегии, чтобы определить наиболее подходящие варианты лечения.

Диагностика параплегии обычно включает медицинскую визуализацию. Эти тесты помогают врачам оценить ущерб и определить причину паралича. Например, они могут использовать МРТ, компьютерную томографию или рентген.

Для проверки функционирования нерва врач может использовать электромиографию.Этот тест измеряет реакцию организма на стимуляцию мышцы.

В настоящее время не существует методов профилактики или устранения параплегии. Однако можно вылечить некоторые из возникающих симптомов и осложнений. Некоторые люди также могут со временем восстановить частичный или полный контроль над пораженными участками.

Например, врач может назначить физиотерапию или профессиональную терапию, чтобы облегчить боль и проблемы с мышцами. Физиотерапия также может помочь человеку сохранить силу и диапазон движений.

Устройства для поддержки мобильности, такие как инвалидная коляска или самокат, обычно необходимы.

Врач также может посоветовать некоторые лекарства. Например, прием препаратов, расслабляющих мышцы, может помочь при боли или спазмах. Прием разжижающих кровь препаратов снизит риск образования тромбов.

В некоторых случаях может потребоваться операция. Хирургия может помочь при отеке и удалении повреждений.

Со временем паралич может вызвать различные проблемы в организме.Эти проблемы могут различаться в зависимости от того, насколько серьезна параплегия и на какие части тела она влияет.

Например, паралич может привести к спастичности. Нарушения передачи сигналов через спинной мозг могут вызвать сверхактивные мышечные реакции. Это может вызвать:

  • повышенный мышечный тонус
  • мышечные спазмы
  • быстрые сокращения мышц
  • неподвижные суставы
  • аномальные рефлексы сухожилий

Некоторые методы лечения параплегии, такие как миорелаксанты и физиотерапия, могут помочь при спастичности.

Паралич также может влиять на пищеварительную систему. Со временем это может вызвать проблемы с дефекацией. Проблемы варьируются от запора до неспособности контролировать дефекацию. Подобные проблемы могут возникнуть с мочевым пузырем.

Параплегия также может вызывать атрофию мышц, которая возникает при уменьшении мышечной массы. Из-за этого мышцы становятся вялыми и слабыми.

Существует также повышенный риск инфекций, таких как сепсис. Однако некоторые лекарства, такие как антибиотики, могут помочь снизить риск этих инфекций.

Физиотерапия - важная часть лечения людей с параплегией. Он будет включать в себя множество индивидуальных упражнений и распорядков.

Например, упражнения могут включать:

  • йога
  • тяжелая атлетика
  • водная аэробика
  • сидячая аэробика

Регулярное выполнение этих упражнений снижает риск атрофии мышц. Это также поможет сохранить подвижность, силу и диапазон движений человека.

Параплегия - это пожизненное заболевание.Это может сильно повлиять на повседневное функционирование и независимость человека. Со временем могут возникнуть осложнения, а симптомы могут ухудшиться.

Тем не менее, людям с параплегией доступны различные методы лечения и ухода. Это может помочь людям справиться с любыми симптомами и осложнениями, которые могут возникнуть.

Параплегия серьезно влияет на подвижность нижней половины тела. Это может быть результатом хронического заболевания или несчастного случая, повлекшего за собой повреждение головного или спинного мозга.

Люди с параплегией со временем могут испытывать осложнения, например спастичность. Обычно они требуют ежедневного ухода и длительного лечения.

В настоящее время нет лекарства от параплегии. Однако существует множество вариантов долгосрочного лечения, включая физиотерапию, лекарства и хирургическое вмешательство. Это может помочь людям восстановить частичный контроль над пораженными участками.

Наследственная спастическая параплегия - NHS

Наследственная спастическая параплегия - это общий термин для группы редких наследственных заболеваний, вызывающих слабость и жесткость мышц ног.Со временем симптомы постепенно ухудшаются.

Он также известен как семейный спастический парапарез или синдром Штрюмпелла-Лоррена.

Трудно точно определить, у скольких людей есть наследственная спастическая параплегия, потому что ее часто неправильно диагностируют.

Оценки варьируются от 1 из 11 000 до 1 из 77 000 человек.

Симптомы наследственной спастической параплегии

Степень тяжести и прогрессирование симптомов зависит от человека.

Около 90% людей с наследственной спастической параплегией имеют так называемую «чистую форму» этого заболевания.

Это означает, что их симптомы в основном ограничиваются слабостью нижних конечностей, непроизвольными спазмами и ригидностью мышц (спастичностью).

Остальные 10% имеют сложную или сложную форму заболевания.

Это означает, что у них есть другие симптомы помимо мышечной слабости и спастичности.

У них может быть широкий спектр симптомов.

Чистая наследственная спастическая параплегия

Основными симптомами чистой наследственной спастической параплегии являются:

  • Постепенная слабость в ногах
  • Повышение мышечного тонуса и жесткости (спастичность)
  • Проблемы с мочеиспусканием - например, острая необходимость в мочеиспускание, даже если мочевой пузырь не заполнен
  • Отсутствие чувствительности в ступнях (иногда)

У детей может развиться скованность ног и проблемы при ходьбе, например спотыкание и спотыкание, особенно на неровной поверхности.

Это потому, что им трудно сгибать пальцы ног вверх из-за слабых мышц бедра.

Некоторым людям со временем может понадобиться трость или инвалидное кресло, чтобы помочь им передвигаться.

Другим может не потребоваться какое-либо мобильное оборудование.

Осложненная наследственная спастическая параплегия

При осложненной наследственной спастической параплегии дополнительные симптомы могут включать:

  • Повреждение нервов стоп или других конечностей (периферическая невропатия)
  • эпилепсия
  • Проблемы с равновесием, координацией и речью (атаксия)
  • Проблемы со зрением, такие как повреждение сетчатки (ретинопатия) и повреждение зрительного нерва (оптическая нейропатия)
  • слабоумие
  • ихтиоз - заболевание, вызывающее широко распространенную и стойкую толстую и сухую кожу «рыбьей чешуи»
  • Проблемы обучения и развития
  • потеря слуха
  • Проблемы с речью, дыханием или глотанием

Что вызывает наследственную спастическую параплегию?

Большинство людей с чистой наследственной спастической параплегией унаследовали дефектный ген от одного из своих родителей.

Люди с осложненной формой заболевания обычно наследуют дефектный ген от обоих родителей.

Аномалия гена вызывает повреждение длинных нервов в позвоночнике.

Эти нервы обычно контролируют мышечный тонус и движение в нижней части тела.

Диагностика наследственной спастической параплегии

Наследственная спастическая параплегия диагностируется после тщательного клинического обследования и выявления типичных симптомов.

В первую очередь необходимо исключить другие состояния, вызывающие проблемы с подвижностью, ригидность и слабость мышц, такие как рассеянный склероз и церебральный паралич.

При диагностике можно использовать ряд специализированных тестов, включая МРТ головного и спинного мозга, анализ спинномозговой жидкости, тесты нервной проводимости и ЭМГ.

В некоторых случаях также может потребоваться генетическое тестирование.

Лечение наследственной спастической параплегии

Невозможно предотвратить, замедлить или обратить вспять наследственную спастическую параплегию, но с некоторыми симптомами можно справиться, что облегчит повседневную деятельность.

Например:

  • Миорелаксанты, такие как инъекции баклофена, тизандина и ботулина (ботокса), могут использоваться для облегчения спастичности
  • Регулярная физиотерапия важна для улучшения и поддержания мышечной силы и диапазона движений
  • трудотерапия может помочь человеку легче выполнять свою повседневную деятельность и восстановить максимальную независимость
  • Ортез на голеностопный сустав можно носить на голени, чтобы помочь выпрямить и контролировать голеностопный сустав и стопу, а также улучшить ходьбу
  • Иногда может потребоваться операция для освобождения сухожилий или укороченных мышц

Осложнения наследственной спастической параплегии

Возможные осложнения наследственной спастической параплегии включают:

  • Укорачивание и укрепление икроножных мышц - регулярная физиотерапия может помочь предотвратить это
  • Холодные ноги - это довольно распространенное явление, возникающее в результате повреждения нервов в позвоночнике
  • Сильная усталость (утомляемость) - это может быть связано с дополнительными усилиями, необходимыми для ходьбы, и симптомами, мешающими спать
  • Боль в спине и коленях - вызванная мышечной слабостью и проблемами при ходьбе
  • стресс и депрессия

Outlook

Перспективы людей с наследственной спастической параплегией различаются.

Некоторые люди серьезно поражены и нуждаются в инвалидной коляске, в то время как другие имеют легкие симптомы и не нуждаются в помощи для передвижения.

Заболевание обычно не влияет на продолжительность жизни, и большинство людей могут вести относительно независимый и активный образ жизни.

Национальная служба регистрации врожденных аномалий и редких заболеваний

Если у вас или вашего ребенка есть наследственная спастическая параплегия, ваша клиническая бригада может передать информацию о вас или вашем ребенке в Национальную службу регистрации врожденных аномалий и редких заболеваний (NCARDRS).

NCARDRS помогает ученым определять более эффективные способы лечения или предотвращения редких заболеваний.

Вы можете отказаться от регистрации в любое время.

Узнать больше о регистре NCARDRS

Последняя проверка страницы: 8 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 8 августа 2022 г.

Симптомы и методы лечения параплегии

Определение параплегии

Параплегия - это повреждение спинного мозга, которое парализует нижние конечности.Это результат серьезного повреждения спинного мозга и нервной системы. Параплегия в основном поражает туловище, ноги и область таза, что приводит к потере подвижности.

Причины параплегии

  • Несчастные случаи
  • Тяжелая травма спинного мозга
  • Заболевание двигательных нейронов
  • Рост раковых клеток, опухоли или сгустки крови в спинном мозге
  • Spina bifida
  • Длительные заболевания
  • Алкогольная зависимость

Категория параплегии

Есть две основные категории - полная и неполная.Полная параплегия наблюдается, когда травма поражает пациента на неврологическом уровне и препятствует движению конечностей, тогда как в случае неполной параплегии некоторые конечности все еще движутся.

Симптомы параплегии

  • Потеря способности чувствовать и двигаться
  • Отсутствие контроля над деятельностью кишечника и мочевого пузыря
  • Сильная боль или покалывание в туловище, ногах и тазовой области
  • Проблемы с дыханием и кашлем
  • Сексуальные это может повлиять на функцию и фертильность

Нет видимых явных симптомов.Кроме того, могут появиться отсроченные симптомы, такие как онемение и параличи.

Диагностика параплегии

Врачи могут диагностировать параплегию с помощью одного из следующих тестов:

Лечение параплегии

На ранней стадии лечение возможно с помощью лекарств и тракции для иммобилизации. Также может быть проведено хирургическое или экспериментальное лечение.

Пока пациент проходит курс лечения, врачи сосредотачиваются на предотвращении вторичных проблем, таких как проблемы с кишечником и мочевым пузырем, тромбы, пролежни и респираторные инфекции.Любая госпитализация будет зависеть от состояния пациента.

В случае полной параплегии есть новые технологии, которые могут восстановить движение.

Восстановление может начаться с первой недели или до улучшения состояния может потребоваться до шести месяцев. Однако постоянного лечения этого состояния может не быть.

Подробнее о наших методах лечения неврологических заболеваний Щелкните здесь

Периодический паралич | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое периодический паралич?

Периодический паралич (ПП) - редкое генетическое заболевание.Вызывает внезапные приступы кратковременная мышечная слабость, скованность или паралич. Эти атаки могут повлиять на весь тело или просто 1 или 2 конечности.

Там представляют собой несколько различных форм полипропилена. Все они связаны с дефектами ионных каналов. Эти находятся шлюзы, которые пропускают заряженные минералы (ионы), такие как натрий и калий, внутрь и вне ваших клеток. Этот поток ионов - центральная часть работы ваших мышц.В ПП, то ионные каналы иногда выходят из строя, и мышечные клетки не работают должным образом.

Приступы

PP могут начаться в детстве или в зрелом возрасте. Они могут возникнуть после тяжелых упражнений. или другие триггеры. В зависимости от формы ПП, которая у вас есть, симптомы могут быть такими: легкие или тяжелые, и они могут длиться несколько минут или дней. Иногда болезнь может медленно ухудшаются с течением времени и вызывают необратимое повреждение мышц.

Основными формами ПП являются:

  • Гипокалиемический полипропилен (гипо относится к низкому содержанию калия). Приступы могут возникнуть из-за низкого уровня в крови калий. Другие триггеры могут включать физические упражнения, продукты с большим содержанием сахара. и крахмалы (углеводы), солодка, стресс, низкие температуры и некоторые лекарства. Это наиболее распространенная форма полипропилена.
  • Гиперкалиемический полипропилен (гипер относится к высокому уровню калия). Приступы могут быть следствием высокого уровня в крови калий. Другие триггеры могут включать физические упражнения, голодание, стресс, холод и определенные лекарства.
  • Тиреотоксик PP . Приступы могут быть вызваны высоким уровнем гормона щитовидной железы. Проблемы с щитовидной железой: также обычно присутствует.Другие триггеры могут включать упражнения, много еды. углеводы и стресс. Эта форма чаще всего встречается у мужчин, особенно у мужчин. Азиатский фон ..
  • Синдром Андерсена-Тавиля. Приступы могут быть следствием колебаний уровня калия в крови. Триггеры может также включать упражнения, стресс и некоторые лекарства. Многие люди с этой формой ПП обладают определенным набором черт лица.К ним относятся широкий лоб, широко расставленные глаза, низко посаженные уши и небольшой подбородок.

Мост формы ПП влияют на скелетные мышцы . Это мышцы, которые вы контроль, чтобы двигаться. Синдром Андерсена-Тавиля может поражать скелетные мышцы и сердце. мышцы, что делает эту форму ПП более опасной, чем большинство других форм.

Что вызывает периодический паралич?

все разные формы PP являются результатом генетических проблем.Эти проблемы приводят к ионной дефекты канала. Ионные каналы обычно управляют тем, как заряженные минералы (ионы) такие как калий, натрий и кальций попадают в мышечные клетки и покидают их.

Каждая мышечная клетка имеет покрытие или мембрану, защищающую внутреннюю часть клетки. Когда нерв заставляет мышечную клетку сокращаться, он посылает химический сигнал, который открывает ворота, позволяющие ионам натрия проникать в ячейку.Прилив заряженных ионов изменяет электрический заряд внутри клетки. Это вызывает волну тока через мышечное волокно. Ионы кальция выходят из мешочков в клетках и заставляют мышечные волокна договор. Калиевые каналы открываются, отправляя ионы калия из клетки. Этот заставляет мышцу сокращаться.

В ПП ионные каналы имеют дефекты, которые могут нарушить процесс. Мышечные клетки затем перестают сокращаться или расслабляться в ответ на нервные сигналы.

Там Есть десятки различных дефектов, которые могут вызвать ПП. Они влияют на натрий, кальций или ионные каналы калия. Также имеется много неопознанных дефектов полипропилена. В большинстве случаев, ты может получить PP, если только один родитель имеет условие.

Каковы симптомы периодического паралича?

Ваши симптомы могут в некоторой степени зависеть от формы вашего полипа.Вы можете сначала заметить симптомы в детстве или в зрелом возрасте. У вас могут быть приступы часто или редко. В некоторых формы PP, у людей, как правило, меньше приступов с возрастом. Обычно люди с ПП могут иметь такие симптомы, как:

  • Приступы мышечной слабости, которые могут длиться от нескольких минут до нескольких дней
  • Мышечная боль в мышцах после тренировки
  • Спазмы в мышцах
  • Ощущение покалывания
  • Постоянная слабость, с большей вероятностью в более позднем возрасте

Различные формы PP могут вызывать следующее:

  • Гипокалиемия PP часто начинается в позднем детстве или подростковом возрасте.Средний возраст составляет от 5 до 35 лет. Приступы слабости скелетных мышц май длиться от пары часов до суток. Обычно это происходит ночью или в утро. Вы можете вообще не двигаться во время самых тяжелых эпизодов. После около 50 лет, это может вызвать постоянную слабость, которая постепенно ухудшается, особенно в бедра и бедра.
  • Гиперкалиемический полипропилен часто начинается к 10 годам.Приступы слабости скелетных мышц длятся в среднем 30 минут до 4 часов. Приступы, как правило, бывают частыми, но менее серьезными, чем при других заболеваниях. ПП формы. По мере того, как вы становитесь старше, у вас может быть меньше атак, но у вас также могут быть постоянные повреждение мышц, которое постепенно ухудшается.
  • Тиреотоксический PP обычно начинается в возрасте от 20 до 40 лет. Атаки случаются где угодно от нескольких раз в год до нескольких раз в неделю.Приступы могут длиться от часов до дней. С участием эта форма PP, у вас также могут быть симптомы, связанные с щитовидной железой, такие как беспокойство, потливость, потеря веса и ненормальное ощущение сердцебиения (сердцебиение). У некоторых людей с тиреотоксическим ПП симптомы щитовидной железы отсутствуют. болезнь, особенно на ранней стадии.
  • Синдром Андерсена-Тавиля обычно начинается в возрасте до 18 лет. Приступы длятся от 1 до 36 часов.Эта форма может вызывать нерегулярное сердцебиение, потому что поражает сердечную мышцу вместе с скелетные мышцы

В целом ваши симптомы могут отличаться в зависимости от формы ПП и конкретного изменение гена, которое может у вас быть.

Как диагностируется периодический паралич?

Ваш врач возьмет анамнез.Он или она спросит о ваших недавних симптомах, мимо проблемы со здоровьем и семейный анамнез. Ваш врач проведет медицинский осмотр и оцените свои мышцы. Вам могут понадобиться такие тесты, как:

  • Анализы крови на уровень калия при приступе
  • Другие анализы крови для измерения уровней других минералов и газов крови
  • Генетический анализы крови на известные дефекты PP
  • Нерв исследования проводимости и электромиография для измерения электрической активности мышцы
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки электрической активности сердца
  • Анализы крови на уровень гормонов щитовидной железы

Вы можете сначала обратиться к своему лечащему врачу, а затем получить направление к специализированному неврологу. при таких заболеваниях, как пп.

Как лечится периодический паралич?

Лечение направлено на уменьшение количества и тяжести приступов. Способы управления ПП май включать:

  • Тщательный контроль потребления калия с пищей и добавками
  • IV (внутривенное) лечение калием, если симптомы гипокалиемического ПП тяжелые
  • Контроль углеводов в рационе
  • Контроль функции щитовидной железы.Это очень важно, если у вас тиреотоксический полипропилен.
  • Получение помощь диетолога. Этот эксперт может помочь вам выбрать диету, уменьшающую приступы. уменьшив количество углеводов или минералов.
  • Принимая такие лекарства, как ацетазоламид. Это лекарство может ухудшить PP в некоторых случаях, хоть.
  • Принимая другие лекарства, такие как ингибиторы карбоангидразы или калийсберегающие мочегонные средства
  • Нет получение определенных видов анестезии из-за возможных осложнений
  • Использование сердечное лекарство или кардиостимулятор, если у вас синдром Андерсена-Тавиля
  • Ограничение воздействия триггеров и поддержание умеренного уровня физических упражнений
  • Принимая дихлорфенамид.Это лекарство может уменьшить количество приступов, если у вас гипокалиемический PP.

Вы может потребоваться частый мониторинг для измерения уровня калия в крови. Комбинация из контролируемая диета, лекарства и изменения в образе жизни могут помочь вам справиться с PP.

Ключевые моменты

  • PP - редкое заболевание, вызывающее внезапные временные приступы мышечной слабости, скованность или паралич.
  • PP - это генетическое заболевание, переданное от родителей. Наследование является доминантным, то есть вы есть шанс получить его, если хотя бы один из родителей имеет генетический дефект PP.
  • PP эпизоды могут начаться в детстве или в зрелом возрасте.
  • г. приступы могут быть легкими или тяжелыми и продолжаться в течение нескольких минут или дней.
  • В зависимости от формы полипептида у вас приступы могут быть вызваны низким или высоким содержанием калия. уровни в крови, упражнения, стресс, холод, пища, богатая углеводами, голодание, определенные лекарства или высокий уровень гормонов щитовидной железы.
  • Синдром Андерсена-Тавиля может поражать сердечную мышцу, вызывая нерегулярные сердцебиение.
  • As люди стареют, у них иногда возникают необратимые повреждения мышц.
  • Вы можете используйте комбинацию диеты, лекарств и изменений образа жизни для лечения PP.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
  • Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знать, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого посещение.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Энн Феттерман, RN BSN

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *