Боли в паховой области слева у женщин: Боли в паху у женщин: справа, слева

Воспаление лимфоузлов в паху

Высшая категория, кандидат мед. наук. Автор более 30 научных статей, 6 патентов на изобретения РФ, посвященных актуальным проблемам отоларингологии, ЛОР-онкологии, хирургии головы и шеи, а также автор способа хирургической профилактики кровотечения при тонзиллэктомии, позволяющий удалять миндалины бескровно. Неоднократно принимал участие, выступал с докладами на Российских и международных конференциях и научных форумах.

Содержание

• Где находятся паховые лимфоузлы?
• Симптомы лимфаденита у женщин и мужчин
  • Как отличить паховую грыжу от воспаления лимфоузлов?
• Причины воспаления и увеличения лимфоузлов в паху
• Диагностика
• Лечение паховых лимфоузлов
  • Лекарства
  • Хирургическое вмешательство
• Возможные последствия и осложнения
• Профилактика
• Почему воспаляются лимфоузлы в паху
• Приём некоторых лекарств
• Мононуклеоз
• Токсоплазмоз
• Генитальный герпес
• Сифилис
• Шанкроид (мягкий шанкр)
• Рожа
• Туберкулёз
• Онкологические заболевания
• ВИЧ
• Что делать, если воспалились лимфоузлы в паху
• Как понять, что в паху воспалились лимфоузлы
• Как долго приходят в норму лимфоузлы?

Где находятся паховые лимфоузлы?

Паховые лимфоузлы расположены слева и справа в складке между ногами и тазом. Также их можно найти в бедренном треугольнике, локализуются в зоне внешнего и внутреннего бедра.

Всего же в области паха находятся лимфатические узлы, которые делят на 3 вида, исходя из их расположения:

• на лобке, ягодицах, бедрах – верхний уровень;
• вокруг анального отверстия и в зоне половых губ – средний уровень;
• на ноге ближе к паху и вниз к коленям находится цепочка лимфоузлов – нижний уровень.

В норме прощупать можно только те железы, которые располагаются в складке между бедром и пахом. При пальпации они ощутимы у людей с астеническим строением тела (худых), детей.

Также разделяют железы по уровню залегания под кожей:

• поверхностные – у людей с тонкой жировой прослойкой видны невооружённым глазом и на фото, легко ощущаются при пальпации;
• глубокие – располагаются в соединительной ткани брюшной стенки в зоне бедренной вены.

Нижние лимфоузлы в области паха получают лимфу из ног, среднего уровня – из наружных половых органов, промежности, анального отверстия, верхние – области ягодиц и брюшной стенки. Увеличение лимфоузлов нижней зоны – вероятность метастазирования опухолей, средней зоны – инфекционных и венерических заболеваний.

Железы без патологий – подвижные, на ощупь не горячие, безболезненные, кожа над ними не гиперемирована, имеет нормальный оттенок. Допускают предельный размер лимфоузлов в этой зоне до 20 мм.

Симптомы лимфаденита у женщин и мужчин

Не любое подкожное воспаление можно считать лимфаденитом. Лимфоузлы увеличиваются в ответ на развитие лимфогранулематоза, в результате метастазирования опухоли других органов.

• увеличение желез в размере более 1,5 см;
• отечность и покраснение кожи;
• болезненность;
• гнойный лимфаденит выражается ограничением в движении, подъемом температуры до 40 градусов, ломотой в мышцах, суставах, отсутствием аппетита, головной болью.

Как отличить паховую грыжу от воспаления лимфоузлов?

Симптомы пахового лимфаденита характерны для некоторых других болезней, в том числе паховой грыжи. Это патология возникает, когда стенка брюшной полости ослабевает, часть брюшины и внутренних органов выпадает в паховую зону. Чаще диагностируют у женщин после 40 лет. В области паха возникает чувство давления и тупая боль, через некоторое время после появления этих ощущений видна выпуклость, похожая на воспаление железы.

• боль не локализована только в одной зоне, распространяется на поясницу, копчик, нижнюю часть живота;
• возникают пищевые расстройства, которые вызваны смещением внутренних органов;
• выпячивание видно только после активности или физической нагрузки, во время дефекации, при рвоте, чихании, кашле, а в положении лежа при отсутствии защемления может вправляться самостоятельно;
• более заметна становится при горизонтальном положении тела.

Причины воспаления и увеличения лимфоузлов в паху

Железы в паху чаще реагируют на заболевания мочеполовой системы, гнойники, фурункулы в области ягодиц и бедер. Бывают увеличенными при генерализованной лимфаденопатии, которую вызывают болезни печени, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирус.

Воспаление (односторонний или двусторонний лимфаденит) возникает на фоне многих заболеваний:

• воспаление мочевого пузыря, уретрит;
• ЗППП;
• баланопостит, кольпит;
• воспаление в почках, печени;
• мононуклеоз, генитальный герпес, цитомегаловирус в активной форме;
• киста яичника, эндометрит, аднексит;
• молочница.

• аллергические реакции – атопический дерматит, экзема, псориаз, себорея;
• реактивное воспаление ткани узла при онкологических патологиях;
• лимфогранулематоз – первично поражает саму ткань лимфоузла.

Увеличение (лимфаденопатия) бывает в следующих случаях:

• туберкулез;
• глистные инвазии;
• сифилис, ВИЧ;
• системные микозы;
• инфекции – стафилококки, стрептококки, гонококки, болезнь кошачьих царапин;
• онкологические заболевания;
• аутоиммунные патологии.

Железы в паху могут увеличиваться в размерах после пиявок. Гирудотерапия стимулирует активный приток крови к области воздействия. Через железы проходит большой объем лимфы, они очищаются, могут набухать. Гипертрофия ткани должна пройти самостоятельно в течение 1 недели.

Опухшие лимфоузлы у детей – частая находка педиатров. В возрасте до 7–10 лет, особенно при худощавом строении тела, в норме прощупываются до 3 групп лимфоузлов – в области шеи, подмышек и паховые. Увеличение часто происходит в ответ на наличие инфекционных агентов, активной работы иммунной системы. Становление иммунитета идёт быстрыми темпами до 5–12 лет. В таком возрасте железы в паху могут становиться больше в ответ на царапины, расчесы, ссадины на ногах и ягодицах, простуды, дерматиты.

Диагностика

Базовый этап диагностики – осмотр лимфоузла. При помощи пальпации определяют его размер, форму, спаянность с окружающими тканями и соседними узлами, структуру. Прощупываются не только паховые железы, но и близлежащие – подколенные, локтевые, подмышечные для исключения генерализованной лимфаденопатии.

Затем пациент проходит несколько обследований:

• анализ крови – уровень СОЭ, лейкоцитов подтверждает или исключает наличие вирусного или бактериального воспаления , уровень эозинофилов выявляет аллергические реакции;
• биохимический анализ крови на С-реактивный белок – указывает на возможный лимфогранулематоз или метастазирование опухолей;
• проба на ВИЧ ;
• УЗИ – даёт представление об эхогенности узлов, их структуре, точно определяет размеры.

Также используют прицельное изучение ткани лимфоузла:

1. Пункция. Не самый информативный метод, используется для постановки предварительного диагноза. Применяет аспирационный способ – после прокола кожи и капсулы узла длинной иглой шприц затягивает небольшой объём пунктата. Затем биологический материал отправляется на гистологическое исследование для выявления раковых клеток. Также пункцию используют для выявления мононуклеоза, саркоидоза, туберкулеза и дистрофических изменений в железах.
2. Биопсия – наиболее информативный метод. Выполняется открытым способом, мягкие ткани разрезают, наиболее крупный и давний лимфоузел вырезают полностью и отправляют на обследование, которое выявляет злокачественную, инфекционную, бактериальную и другую причину увеличения узла.

Дополнительные методики обследования узлов в зоне малого таза – рентген для обнаружения кальцинатов, микроскопическое исследование, посев пунктата на питательные среды, общий анализ мочи при подозрении болезней мочеполовой системы.

Лечение паховых лимфоузлов

Метод терапии подбирают, исходя из причины увеличения лимфоузлов. При лимфадените – антибактериальные средства, препараты для повышения иммунитета, рассасывающие мази. При лимфаденопатии лечение направлено на устранение причины, вызвавшей реактивное увеличение узла.

Лекарства

При лимфадените используют препараты, подавляющие воспаление, снимающие боль, жаропонижающие:

1. Антибиотики пенициллинового ряда (чаще в уколах, чем в таблетках) – Бициллин, Оксаццилин, Феноксиметилпенициллин, Тикарциллин/клавуланат. Они имеют широкий спектр воздействия на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, спирохеты, стрепто- и пневмококки, анаэробы. Для человека малотоксичны. Беременной могут назначить Эмсеф, Цефтриаксон (со 2 триместра).
2. Средства местного действия – Левомеколь, мазь Вишневского, ихтиоловая мазь. Используется для наложения повязок на пораженный участок кожи.
3. Симптоматические препараты – обезболивающие, жаропонижающие, спазмолитики: Но-Шпа, Ибупрофен, Нурофен, Спазмалгон.

При наличии гнойного воспаления такие действия приведут к разрыву капсулы и истечению гноя в соседние ткани.

Хирургическое вмешательство

Лимфоузлы на ляшках удаляют хирургическим путем в таких случаях:

• для устранения гнойного процесса при лимфангоитах, аденофлегмонах;
• для ограничения процесса метастазирования при выявлении метастаз в тканях узла;
• регионарные лимфоузлы удаляют после радикальных операций по поводу онкологических опухолей для снижения риска метастазирования.

Лимфаденэктомия с целью диагностики – пункция и эксцизионная биопсия.

Возможные последствия и осложнения

Грозное осложнение лимфаденита – флегмона. Разлитие гноя приводит к острому воспалению клеточных пространств жировой клетчатки. Гнойная флегмона вызывает некротизацию тканей, формируют язвы, полости, может переходить на костную ткань. При отсутствии терапии вызывает летальный исход.

Длительное прогрессирующее увеличение лимфоузла в редких случаях является признаком болезней крови – лимфома ходжкина или неходжкинских форм. На первых стадиях болезненность часто отсутствует, только при прогрессировании болезни образуются массивные конгломераты до 5 см в диаметре, исчезает подвижность узла.

Профилактика

С профилактической целью рекомендовано:

1. Следить за состоянием кожных покровов. Любые царапины, микротрещины, ссадины, мокнутия между пальцами при грибковых поражениях кожи могут спровоцировать распространение инфекции с током лимфы и крови по организму.
2. Обрабатывать открытые раны. Применяйте антисептики при порезах и ссадинах.
3. Лечение воспалительных заболеваний – ангина, ринит, синусит.
4. Купирование очагов инфекции – фурункулы после вскрытия, кариес.
5. Выявление заболеваний, которые могут стать причиной лимфаденита – ЗППП, туберкулез.

При обнаружении шарика под кожей врачи не рекомендуют трогать его пальцами, массировать, надавливать. Это приведет к еще большему увеличению, а в случае нагноения – к разрыву капсулы и распространению гноя в мягкие ткани. Будьте осторожны!

Почему воспаляются лимфоузлы в паху

Паховые лимфоузлы могут воспаляться и увеличиваться в размерах из-за проблем, от которых страдает организм в целом. Но чаще виновато поражение наружных половых органов и ног. Потому что именно от них лимфа собирается в паховые узлы.

Итак, давайте начнём с самых безобидных причин воспаления.

Приём некоторых лекарств

Чаще всего в увеличении лимфоузлов в паху или других местах виноваты препараты для профилактики малярии, некоторые антибиотики, лекарства от повышенного давления и противосудорожные на основе фенитоина.

Мононуклеоз

Это заболевание, напоминающее ОРВИ, вызывает вирус Эпштейна — Барр, который передаётся вместе со слюной при поцелуях или, например, использовании общей посуды. У многих мононуклеоз проходит без видимых симптомов, но иногда встречаются:

• слабость;
• повышение температуры до 39,5–40 °С;
• боль в горле.

Кроме того, воспаляются группы лимфоузлов, расположенные на шее, в подмышечных впадинах или паху. Отдельные узлы могут достигать 1–3 см в диаметре, становятся плотными, болят при надавливании. Но кожа над ними остаётся здоровой и не краснеет.

У некоторых людей лимфоузлы прощупываются и болят даже после выздоровления.

Токсоплазмоз

Его вызывает одноклеточный паразит Toxoplasma gondii, который живёт в организмах кошек и других животных. Именно от них чаще всего и заражается человек.

У 95–99% людей после инфицирования симптомы не появляются. Но иногда при снижении иммунитета болезнь способна резко перейти в острую форму с яркими признаками:

• боли в мышцах и суставах;
• вялость, слабость;
• высокая температура, напряжение мышц затылка, светобоязнь;
• головная боль;
• увеличение лимфоузлов по всему телу.

Генитальный герпес

Воспаление лимфоузлов в паху может вызывать вирус герпеса 1-го или 2-го типа. Он передаётся половым путем, проникает в нервные узлы, расположенные в крестце, и довольно долго никак не проявляется.

Но при снижении иммунитета вирус активируется. На коже половых органов и вокруг ануса появляется сыпь в виде пузырьков с жидкостью, а лимфатические узлы могут увеличиться и болеть, а могут остаться незаметными. Иногда из-за герпеса больно мочиться, развивается запор.

Сифилис

Это ЗППП вызывает бледная трепонема. В месте проникновения бактерии формируется твёрдый шанкр — маленькая безболезненная язвочка. Лимфоузлы в паху увеличиваются, становятся плотными, но не болят. Шанкр заживает через 3–12 недель и в этот же срок проходит лимфаденит.

Если сифилис не лечить, то позже появятся более тяжёлые симптомы, которые могут привести к серьёзным осложнениям.

Шанкроид (мягкий шанкр)

Причиной ещё одного заболевания, передающегося половым путём, становится бактерия Haemophilus ducreyi. Первые симптомы возникают через 3–7 дней после заражения. На коже бёдер и в паху появляются высыпания. Постепенно они превращаются в мелкие болезненные язвочки с воспалённым красным ободком и белым налётом в центре. Одновременно увеличиваются и болят лимфоузлы в паху. Иногда в них скапливается гной, формируется абсцесс.

Рожа

Рожистое воспаление провоцируют стрептококки группы А. Они поражают верхние слои кожи и расположенные в них лимфатические сосуды. Чаще всего болезнь развивается на ногах. Из-за воспалительной реакции нарушается отток лимфы от конечностей, а бактерии могут проникать в паховые лимфоузлы и вызывать лимфаденит.

Туберкулёз

Бактерии туберкулёза изначально поражают лёгкие. Но иногда инфекция может распространиться по лимфе или крови в другие органы. У женщин часто инфицируется матка, поэтому нарушается менструальный цикл, беспокоит маточное кровотечение. А у мужчин развивается туберкулёзный орхит — воспаление яичка, когда оно увеличивается и краснеет. Эти изменения могут приводить к лимфадениту.

Онкологические заболевания

Увеличенные лимфоузлы в паху могут быть признаком рака. Обычно это один из типов лейкоза, или рака крови. Иногда воспаление связано с лимфомой — раком лимфатической системы. Симптомы при этом одинаковые:

• частое повышение температуры без видимых причин, озноб;
• сильная утомляемость;
• снижение веса;
• боли в костях;
• появление синяков или мелкой сыпи на коже;
• сильная потливость, особенно ночью;
• носовое кровотечение.

ВИЧ

Вирус иммунодефицита вызывает гибель клеток иммунной системы. Через 1–4 недели после заражения появляются первые симптомы:

• недомогание и слабость;
• боль в горле;
• повышение температуры;
• болезненность суставов;
• безболезненное увеличение лимфоузлов по всему телу.

Признаки болезни могут сохраняться до двух недель и проходят без следа. Но вирус продолжает жить и размножаться в организме. Поэтому на протяжении 2–15 лет могут появляться лёгкие проявления инфекции, в том числе периодическое увеличение лимфоузлов в паху или других местах. Это происходит как из-за самого вируса, так и из-за активации других инфекций.

Что делать, если воспалились лимфоузлы в паху

Идти к врачу. И как можно скорее. Если боль слишком сильная, до приёма можно принять таблетку безрецептурного обезболивающего. А вот греть лимфоузлы, пытаться их проколоть или заниматься ещё каким-то самолечением нельзя ни в коем случае! Это может сильно навредить здоровью и замедлить выздоровление.

Если недавно у вас был незащищённый секс и вы подозреваете ИППП, отправляйтесь к гинекологу, урологу или венерологу. Во всех остальных случаях можно записаться на приём к терапевту.

Врач назначит обследование, чтобы найти причину лимфаденита. Возможно, понадобятся:

• Общий анализ крови. Он помогает увидеть признаки воспаления в организме.
• УЗИ. Обычно исследуют увеличенную группу лимфоузлов, а также органы малого таза.
• ПЦР-диагностика. Применяется при подозрении на вирусные инфекции.
• Биопсия лимфоузлов. При помощи толстой иглы берут пробу тканей из самого большого узла или иногда его удаляют целиком и отправляют в лабораторию.

Только получив результат обследования, доктор сможет точно назвать причину лимфаденита и назначить лечение.

Как понять, что в паху воспалились лимфоузлы

Паховые лимфоузлы располагаются в складке между бедром и лобком. Обычно их нельзя увидеть или прощупать. Но при воспалении они становятся больше. И под кожей начинают ощущаться один или несколько твёрдых или упругих овальных узлов размером как минимум с фасоль.

Появятся ли другие симптомы, например покраснение или боль, зависит от причины, которая вызвала лимфаденит.

Как долго приходят в норму лимфоузлы?

Увеличение лимфоузлов может быть спровоцировано инфекционно-воспалительными процессами. В таком случае спустя 2-3 недели после стихания процесса размер лимфоузла приходит в норму.

Боли и отечности в паховой области | Обследование и лечение в Германии

«Паховая грыжа» (Hernia inguinalis) представляет собой самую четкую причину болей и занимаемой площади в паховой области.

Определение

Колющие, ограничивающие движение боли в паховой области зачастую являются острыми, сильными симптомами, которые проявляются в большинстве случаев односторонне, но также и с обеих сторон. Зачастую их появлению предшествует инициирующее событие, напр., движение, которое привело к повреждению (поражению) паховых структур. Отечность паховой области может выступатъ и без дополнительной симптоматики.

Синонимы и похожие термины:

• болезненная паховая область
• паховая грыжа, Hernia inguinalis, бедренная грыжа

Термины на англ. яз.: Inguinal pain, swollen inguen, swollen inguinal region, Inguinal hernia, femoral hernia

Описание

Паховая область человека (пах) характеризует область перехода от туловища к нижним конечностям и находится в боковой области нижней части живота у перехода к бедру. Она ограничена посередине от лобковой области и по бокам обеими гребнями подвздошной кости (Spina iliaca anterior superior). Паховый регион размещает мышечно-фасциальное начало брюшной стенки, как и мышечные нити, соединяющие туловище с бедренным отделом (M. iliopsoas и M. quadriceps femoris), паховую связку, фасцинальные нити, лимфатические узлы, большие сосуды (бедренная артерия/вена), как и многие нервные разветвления для обеспечения нижних конечностей.

Далее располагается характерный канал сосудов и нервных соединений (паховый канал), который соединяет генитальную область с маленьким тазом в нижней части живота. У мужчин в канале протекает семенной канатик (Funiculus spermaticus), у женщин он протягивается от связки матки (Ligamentum teres uteri). Поскольку во всем паховом регионе мускулатура достаточно слабо выражена и заменена главным образом фасцинальными нитями соединительной ткани, при нагрузке отсутствуют мышечные структуры, которые обеспечивают укрепление и поддержку, что делает эту область уязвимой для структурных пролапсов различного рода.

Причины паховой грыжи

При паховой грыже строение соединительной ткани передней нижней брюшной стенки не может противостоять возникающему воздействию в достаточной мере и поддается, в этом случае говорят о «грыжевых воротах». При этом через этот разрыв в брюшину может поступать крайнее содержимое кишечника, что может являться причиной возникновения заметного увеличения объема под кожей. Это называют «грыжевой мешок». Паховая грыжа может быть врожденной или полученной путем чрезмерной нагрузки при передвижении (напр., при быстром поднятии тяжелых предметов, сильном кашле, рвоте, излишнем весе или во время беременности). В зависимости от того, какое направление принимает грыжевой мешок, различают между внутренней и внешней грыжей. В случае внешней грыжи висцеральный мешок образует заметную выпуклость наружу. Внешние грыжи являются паховыми грыжами (Hernia inguinalis), пупочными грыжами (Hernia umbilicalis) или бедренными грыжами (Hernia femoralis). Внутренние грыжи, как, напр., грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, выступают в редких случаях в виде внутренней выпуклой грыжи.

Помимо этого при внешних грыжах различают между косвенными и прямыми грыжами:

• Kосвенные (также: боковые) грыжи характеризуются грыжевыми воротами, которые располагаются сбоку на уровне тазовой кости, через которые проникает содержимое кишечника путем внутреннего открытия пахового канала. Грыжевый мешок с внутренностями могут переместиться оттуда через паховый канал в направлении половых органов. В некоторых случаях он может достичь даже мошонку или половые губы. Эта форма грыжи зачастую является врожденной по причине аномалии развития в процессе брюшного закрытия у эмбриона и встречается чаще у мужчин, чем у женщин.
• Прямые (располагающиеся посередине) грыжи отличаются расположенными посередине грыжевыми воротами, при которых содержимое грыжи перемещается вертикально от брюшной стенки. Оно не протягивается по грыжевому каналу. Эта форма грыжи является приобретенной и обусловлена путем ослабления соединительной ткани или послеоперационных шрамов в этом регионе.

Дополнительными симптомами при паховой грыже являются отечность, боли в генитальной области, которые усиливаются при движении ног, дефекации, кашле, чихании или сжатии. Если помимо сильных болей выступают тошнота и рвота, речь может идти о неотложном хирургическом вмешательстве, поскольку скорее всего в этом случае защемлены некоторые участки кишечника.

Помимо классической паховой грыжи как причины болей в паховой области могут выступать и следующие заболевания:

• Pастяжение паховых связок
• Повреждение или сжатие проходящих там сосудов или нервов
• Воспаления бедренных суставов (Arthritis coxae), зачастую сопровождаемыми выраженным внешне нагревом, покраснением, отечностью, повышенной чувствительности при надавливании. Боли выступают зачастую в состоянии покоя.
• Дегенеративные артрозы бедренных суставов. В таких случаях характерна так называемая «начальная боль» особенно по утрам, как и после продолжительного состояния покоя.
• Переломы костей вызывают боли в паховой области в зависимости от нагрузки.
• Во время менструации также могут возникать тянущие боли в паху, как и нижней части живота. Эти боли вызваны сильными сокращениями мышечной структуры матки.
• Нарывы или воспаления, зачастую также проявляются отекшие лимфатические узлы паховой области.
• Урологические нарушения: инфекция мочевыводящих путей, простатит, мочевые камни.
• Патологические изменения тестикул, как скопление жидкости (водянка) или образование варикозных вен в области тестикул (варикозное расширение вен семенного канатика).
• Гинекологические причины, напр., доброкачественный нарост слизистой оболочки матки (эндометриоз), миомы матки.
• Злокачественные опухоли: рак шейки матки, рак яичника, рак предстательной железы, рак тестикул.
• Блокада крестцово-подвздошного сустава: для нее характерна распространяющаяся боль в области паха и спины.
• Стеноз позвоночного канала (сжатие проходящих там нервных окончаний), полученный путем травмы, смещения из-за требующего места процесса роста (опухоли, напр. , невринома).
• Боли в процессе роста

Что Вы можете предпринять

Обратитесь к Вашему лечащему врачу, если Вы испытываете острые колющие боли, появляющиеся во время передвижения, или на протяжении некоторого времени испытываете тупые боли, если Вы заметили наличие у Вас дополнительных симптомов, описанных выше, или отечность в паховой или генитальной области.

Помощь специалистов

Помимо консультации Вашего лечащего врача могут последовать дальнейшие обследования у различных специалистов в зависимости от специфичности симптоматики. К ним относятся:

• врачи по внутренним заболеваниям, хирурги
• ортопеды
• урологи
• гинекологи

Что Вас ожидает на приеме у Вашего лечащего врача

Прежде чем Ваш лечащий врач начнет обследования, он начнет с беседы (анамнез) относительно Ваших актуальных жалоб. Помимо этого он также опросит Вас по поводу прошедших жалоб, как и наличия возможных заболеваний.

Будьте готовы ответить на следующие вопросы вышего врача:

• Когда появились симптомы? Предшествовало ли их появлению инициирующее событие?
• Не могли бы Вы подробнее охарактеризовать боли и их локализацию?
• Ухудшаются или улучшаются боли при изменении положения тела?
• Проявляются ли дополнительные симптомы?
• Испытывали ли Вы уже подобное?
• Имеются ли на данный момент какие-либо заболевания? Если да, какие и находитесь ли Вы с вязи с этим на лечении?
• Принимаете ли Вы лекарственные препараты?
• Страдаете ли Вы аллергией?

Обследования (диагностика)

Помимо анамнеза, местного осмотра и пальпации пахового региона может быть применена медицинская визуализация как ультразвуковое исследование (УЗИ), рентген, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) в целях обнаружения подавленных процессов как опухоли, переломы, деформации или паховые грыжи.

Параллельно к этому Ваш лечащий врач назначит анализ крови для обзора Вашего общего состояния здоровья и возможных воспалительных процессов. Помимо этого имеются и дальнейшие инвазивные метода для выявления причины появления симптомов, о которых Вас может проконсультировать Ваш лечащий врач.

Лечение (терапия)

При паховых грыжах операция является лишь одним из вариантов. В этом случае предоставляется ряд различных методов, о которых Вас проконсультирует Ваш лечащий врач. В зависимости от вправления, т.е. возможности вернуть содержимое грыжевого мешка в брюшную полость, речь может идти о крайнем медицинском случае (замкнутая грыжа), которая должна быть неотложно удалена хирургическим путем, чтобы предотвратить потерю кишечной ткани в следствие сниженной циркуляции.

В случае альтернативного диагноза Ваш лечащий врач постарается снизить болевые и воспалительные процессы и затем уже направит лечение на удаление причины появления симптомов.

Помимо физических мер как холодные или теплые компрессы можно также прибегать к приему обезболивающих (анальгетики) для снижения болей:

• противовоспалительные и болеутоляющие препараты в виде мазей или пластырей
• применяемые систематически нестероидные противовоспалительные средств (non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAID´s): ацетилсалициловая кислота (ASS), ибупрофен, диклофенак
• систематические действующие препараты кортизона
• противоревматичекие препараты (Disease-modifying anti-rheumatic drugs, DMARD´s) как хлорохин, сульфасалазин, Д-пеницилламин, лефлуномид
• при сильных болях может помочь принятие морфина или высокодейственных опиоидных производных (фентанил, трамадол, тилидин с налоксоном)

Меры профилактики

Меры профилактики при паховых грыжах ограничены. Снижение веса и занятия спортом, направленные на укрепление мускулатуры живота могут быть полезными в этом случае. В любом случае обратите свое внимание на тот факт, что Вам не следует поднимать тяжелые предметы самостоятельно.

Прогноз

Прооперированная паховая грыжа как правило заживает без осложнений при хорошем протекании послеоперационного периода.

Осложнения возможны, если паховая грыжа сопровождается ущемлением внутренних органов, поскольку сжатые ткани кишечника могут отмереть. Воспалительная реакция может распространиться по брюшине на всю брюшную полость.

Рецидив, т.е. повторное появление паховой грыжи, проявляется от 5% до 10% случаев.

В редких случаях могут выступать следующие осложнения при паховой грыже:

• У мужчин: Во время операции паховой грыжи может произойти разделение семявыносящего протока (Ductus deferens), как и повреждение сосудов тестикул.
• Сужение больших ножных вен грыжевым мешком может привести к образованию тромбов. При этом повышается риск отделения тромба и его попадания в легкие по кровотоку (эмболия легочной артерии). В редких случаях отделенный тромб (эмбол) может попасть и в другие органы через перегородку предсердия, напр., в мозг, и тем самым привести к апоплексическому удару.
• Повреждение кишечника или мочевого пузыря
• Инфекции ран
• Нервные сжатия по причине образования шрамов может вести к хроническим болям или неприятным ощущениям.

• На главную
• Наверх
• Медицинский центр CityPraxen (нем. язык)

Боль в паху у женщин | Причины и лечение | Окли, хиропрактик VIC

Пах — это область от конца живота до начала ног. Боль в этой области может быть легкой или сильной. У женщин есть определенные факторы, которые могут привести к боли в паху.

Причины и симптомы боли в паху у женщин

Боль в паху может быть как слева, так и справа. Как только правильная причина диагностирована, лечение осуществляется соответствующим образом. Некоторые из распространенных причин боли в паху у женщин включают:

• Беременность: У некоторых боль в паху может быть связана с беременностью. Это связано с тем, что в этот период в организме происходят гормональные изменения. Боль в паху в этом случае обычно сопровождается болью и дискомфортом в области гениталий, поясницы и верхней части бедер.

• Камни в почках: Камни в почках могут быть причиной болей в паху у женщин. Симптомами, связанными с этим, являются рвота, потливость, тошнота и боль при мочеиспускании.

• Внематочная беременность: Это беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу, а не в матку. Это может вызвать сильную боль в левой части паха. Это состояние обычно сопровождается головокружением, судорогами и вагинальным кровотечением.

• Инфекция мочевыводящих путей: При инфекции мочевыводящих путей вы можете страдать от сильной боли в паху. Другими симптомами являются окрашивание мочи и боль в области гениталий.

• Рак толстой кишки: Боль в паху может быть вызвана раковыми клетками в толстой кишке. Другими симптомами рака толстой кишки являются ректальное кровотечение с сильной болью и запорами.

• Бедренная грыжа: Грыжа у женщин также может быть причиной болей в паху. Обычно это сопровождается рвотой, лихорадкой и тошнотой.

Лечение

Никогда не занимайтесь самолечением, так как это может ухудшить состояние. Рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы можно было поставить правильный диагноз и назначить соответствующий курс лечения. Когда возникает внезапная и сильная боль в паху или когда боль носит хронический характер, лучше лечить ее как можно скорее. Лекарства, инъекции и хиропрактика лечат боль в паху у женщин.

Некоторые домашние средства от легкой боли в паху включают прикладывание пакета со льдом, использование согревающих компрессов, мягкий массаж пораженного участка эфирными маслами и упражнения на растяжку.

Что мы предлагаем

Хиропрактика North Road предлагает комплексное лечение проблем, связанных с шеей и спиной. Мы также можем помочь вам восстановиться после автомобильных травм, травм копчика и производственных травм.

Есть вопрос? Свяжитесь с нами

Если у вас есть вопросы, мы здесь, чтобы помочь вам. Пожалуйста, напишите нам по адресу https://www.backtohealth.com.au/contact-us или назначьте встречу с нами по адресу https://www.backtohealth.com.au/appointments, чтобы мы могли обсудить состояние вашего здоровья и лечение, чтобы следовать.

Тазовая боль — One Healthcare

 

Тазовая боль ощущается в нижней части живота и таза, ниже пупка и выше ног. Тазовая боль может присутствовать у представителей любого пола и может быть вызвана многими причинами, возникающими внезапно, остро и кратковременно (острая) или в течение длительного периода времени (хроническая).

 

Хроническая тазовая боль относится к перемежающейся или постоянной тазовой боли, которая продолжается в течение шести месяцев и более. В некоторых случаях тазовая боль может иррадиировать в поясницу, ягодицы и бедра. Вы можете заметить тазовую боль только в определенное время, например, при мочеиспускании или во время полового акта.

 

Тазовая боль может развиться при многих состояниях или заболеваниях. Например, тазовая боль может быть признаком нормальной менструации, аппендицита или осложнений со стороны мочевого пузыря. Это также может быть симптомом, возникающим из-за инфекции или проблем с репродуктивной или пищеварительной системой. Тазовая боль может быть связана с доброкачественными и неотложными медицинскими проблемами.

 

Тазовая боль, которая впервые начинается внезапно, известна как острая тазовая боль.

Если у вас есть опыт, свяжитесь со своим врачом, и он сможет провести расследование и составить для вас план лечения. Несколько типов заболеваний и состояний могут привести к тазовой боли. Хроническая тазовая боль может развиться в результате более чем одного состояния.

 

Боль в животе обычно вызывается воспалением, растяжением или растяжением органа или нарушением кровоснабжения органа. Однако боль в животе может возникать и по неизвестным причинам без видимых причин. Некоторые причины тазовой боли включают:

 

Аденомиоз

Причина аденомиоза неизвестна. Подобно эндометриозу, аденомиоз представляет собой состояние, характеризующееся неправильным ростом эндометрия (слизистой оболочки матки). В некоторых случаях женщины не испытывают никаких признаков или симптомов; однако другие могут страдать от болей в области таза во время полового акта, болезненных менструаций и обильных менструаций. В некоторых случаях у вас может развиться рост внутри матки, называемый аденомиомой.

 

Внематочная беременность

Это происходит, когда эмбрион внедряется вне матки и начинает расти, обычно в фаллопиевых трубах. Симптомы включают острую тазовую боль (обычно с одной стороны), вагинальное кровотечение, тошноту и головокружение. Внематочная беременность, если она обнаружена на ранней стадии, лечится медикаментозно. Однако, если происходит сильное кровотечение или разрыв фаллопиевой трубы, это требует неотложной медицинской помощи, которая может потребовать хирургического вмешательства.

 

Дивертикулит

Дивертикулы — это небольшие выпуклости или карманы, которые развиваются в слизистой оболочке кишечника с возрастом. У большинства людей с дивертикулами не развивается никаких симптомов, и они узнают, что они у них есть, только после сканирования по другой причине. Симптомы включают боль в животе, обычно внизу слева. Боль имеет тенденцию приходить и уходить и усиливаться во время еды или вскоре после нее.

 

Менструальные спазмы

Первичные менструальные спазмы — это тазовая боль, возникающая из-за сокращения матки для удаления крови и слизистой оболочки эндометрия, которая накапливается ежемесячно, когда эмбрион не имплантирован в матку. Боль может длиться от 1 до 7 дней в течение менструального цикла. Лекарства, домашние средства и изменение образа жизни могут помочь уменьшить эти симптомы. Вторичные менструальные спазмы являются результатом других состояний или заболеваний, таких как эндометриоз или кисты яичников.

 

Mittelschmerz (боль при овуляции)

Mittelschmerz — это болезненные приступы между менструациями, которые могут быть вызваны овуляцией вашего тела. Ваши яичники выпускают яйцеклетку вместе с жидкостью и кровью. Это может вызвать раздражение, но не опасно и обычно проходит через несколько часов.

 

Кисты яичников

Яичники выделяют яйцеклетки во время овуляции. В некоторых случаях фолликул не открывается, чтобы высвободить яйцеклетку, или он снова закрывается и набухает жидкостью, вызывая кисту яичника. Как правило, они безвредны и проходят сами по себе. Однако они могут вызывать боль в области таза, болезненное мочеиспускание, боль после полового акта, отек и вздутие живота. Если киста лопнет или скрутится, это может вызвать сильную внезапную боль.

 

Воспалительные заболевания органов малого таза

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — это воспалительное и инфекционное заболевание, которое может быть осложнением заболевания, передающегося половым путем (ЗППП), такого как гонорея. Общие симптомы, связанные с воспалительным заболеванием органов малого таза, включают аномальные выделения из влагалища, тазовую боль и боль во время полового акта или мочеиспускания. Отсутствие лечения ВЗОМТ может привести к бесплодию, внематочной беременности и хронической тазовой боли. Антибиотики могут вылечить ВЗОМТ; однако некоторым женщинам может потребоваться хирургическое вмешательство.

 

Болезнь Крона

Без лечения симптомы болезни Крона могут быть постоянными или появляться и исчезать каждые несколько недель или месяцев. Основные симптомы болезни Крона включают диарею, утомляемость, потерю веса, кровь в стуле и боли или спазмы в животе, которые чаще всего возникают в правой части нижней части желудка.

 

Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит (также называемый синдромом болезненного мочевого пузыря) — это состояние, которое вызывает постоянную боль, связанную с воспалением. Наиболее часто встречается у женщин в возрасте от 30 до 40 лет. Людям с тяжелым интерстициальным циститом может потребоваться мочеиспускание несколько раз в час. Другие симптомы включают давление над лобком, боль при мочеиспускании и боль во время полового акта.

 

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Синдром раздраженного кишечника вызывает боль в животе, спазмы, вздутие живота и диарею или запор. СРК можно контролировать с помощью диетических корректировок, управления стрессом и лекарствами.

 

Заболевания, передающиеся половым путем

Тазовая боль является тревожным сигналом для некоторых ЗППП. Двумя наиболее часто встречающимися являются хламидиоз и гонорея. Люди часто испытывают оба заболевания одновременно, хотя симптомы не всегда проявляются. Однако, когда они это делают, они могут испытывать боль при мочеиспускании, кровотечение между менструациями и аномальные выделения из влагалища.

 

Аппендицит

Аппендицит обычно проявляется медленным появлением тупой боли или спазмов во всем животе. По мере того, как он становится более отечным и воспаленным, ощущается резкая боль в правой нижней части живота. Это имеет тенденцию быть более постоянным и сильным, чем начальная тупая боль, которая возникает при появлении симптомов.

 

Камни в почках

Камни в почках представляют собой комки соли и минералов, которые организм пытается вывести с мочой.

Варьируясь по размеру, большинство из них выйдет из вашей системы самостоятельно; однако в некоторых случаях они потребуют лечения. Если камень застрянет, он может заблокировать отток мочи и вызвать отек почки, что приведет к острой, сильной боли в боку, иррадиирующей в нижнюю часть живота и пах.

 

Паховая грыжа

Паховая грыжа является наиболее распространенным типом грыжи, которая возникает, когда мягкие ткани продавливают слабое место в нижних мышцах живота, часто развиваясь в области паха или вокруг нее. У любого человека может развиться паховая грыжа, однако чаще она наблюдается у мужчин, чем у женщин. Если его не лечить, это может привести к опасным для жизни осложнениям.

 

Другие причины тазовой боли включают:

• Эндометриоз
• Фибромы

 

---

Симптомы тазовой боли

Тазовая боль поражает нижнюю часть живота, между пупком и пахом. Существует ряд симптомов, которые сопровождают или связаны с тазовой болью. Некоторые из этих симптомов включают:

• Нарушения менструального цикла
• Тошнота
• Вагинальное кровотечение, кровянистые выделения или патологические выделения
• Болезненное мочеиспускание или проблемы с мочеиспусканием
• Запор или диарея
• Боль в пояснице
• Вздутие живота
• Кровь в стуле
• Дискомфорт или боль во время и после полового акта
• Лихорадка или озноб
• Боль в области бедра
• Боль в области паха

 

---

Диагностика тазовой боли

При диагностике причины тазовой боли врач изучит ваши симптомы и историю болезни. Медицинский осмотр и другие тесты также могут быть использованы для диагностики причины вашей тазовой боли. Во время физического осмотра врач нащупает болезненные участки. Важно сообщить врачу, если вы почувствуете какой-либо дискомфорт или боль во время обследования. Конкретные проводимые тесты будут зависеть от предполагаемой причины.

 

Средства диагностики могут включать:

• Анализы мочи
• Анализы крови
• Тесты на беременность
• Посев из влагалища или полового члена для проверки на заболевания, передающиеся половым путем
• Рентген брюшной полости и таза
• Диагностическая лапароскопия
• Гистероскопия
• Анализ кала на гваяковую кислоту (проверка образца кала на наличие микроскопической крови)
• Нижняя эндоскопия, такая как колоноскопия или ректороманоскопия
• УЗИ

 

Поиск основной причины тазовой боли иногда может быть длительным процессом, а в некоторых случаях объяснение никогда не будет найдено. Однако со временем ваш врач сможет разработать план лечения, который поможет вам жить полноценной жизнью с минимальным дискомфортом.

 

---

Лечение тазовой боли

Лечение тазовой боли различается в зависимости от причины, интенсивности боли и ее частоты. В некоторых случаях тазовую боль можно лечить с помощью лекарств, таких как антибиотики. Если боль и симптомы вызваны проблемой с одним из органов малого таза, в лечении может быть задействовано хирургическое вмешательство. В некоторых случаях физиотерапия может быть полезна с целью лечения, направленного на уменьшение симптомов и улучшение качества жизни. Если причину установить не удается, лечение будет сосредоточено на устранении боли и других симптомов. Во многих случаях идеальный подход включает комбинацию методов лечения.

Варианты лечения включают:

 

Лекарства

В зависимости от причины ваш врач может порекомендовать ряд лекарств для лечения вашего состояния, таких как обезболивающие (ибупрофен или аспирин), гормональные препараты (некоторые женщины обнаруживают, что их тазовая боль связана с определенной фазой их менструального цикла) и антибиотики (если причиной вашей боли является инфекция).

 

 

Хирургия

Операция может быть предложена для устранения основной проблемы, вызывающей хроническую тазовую боль. Ваш врач может порекомендовать хирургические методы, такие как лапароскопическая хирургия или гистерэктомия. Ваш врач сможет удалить спайки или ткани эндометрия с помощью лапароскопической хирургии. В редких и сложных случаях врач может порекомендовать удалить матку (гистерэктомия), фаллопиевы трубы (сальпингэктомия) или яичники (овариэктомия). Ваш врач обсудит с вами возможные варианты и объяснит преимущества и риски каждой процедуры.

 

Альтернативные методы лечения

Ваш врач может порекомендовать определенные методы лечения или процедуры в рамках лечения хронической тазовой боли. Физиотерапия (чтобы помочь выработать стратегии преодоления боли), инъекции в триггерные точки (чтобы помочь блокировать дискомфорт в болезненных точках) и психотерапия (если ваша боль переплетается с депрессией или любым стрессом в жизни) могут помочь справиться с симптомами и уменьшить их.

 

---

Внешний вид

Как правило, тазовая боль у женщин возникает из-за общей проблемы, такой как менструальные спазмы или боль во время овуляции. Однако, если вы подозреваете, что боль вызывает более серьезная основная проблема, вам следует как можно скорее обратиться к врачу. Тщательная диагностика необходима, чтобы избежать потенциально серьезных осложнений и начать наилучшее лечение.

 

---

Нужна помощь?

Наши гинекологи-консультанты имеют большой опыт в диагностике и лечении женщин, которые в настоящее время испытывают боль в области таза, а наша медицинская команда и средний медицинский персонал всегда оказывают чуткую и заботливую поддержку.

 

Чтобы записаться на прием к консультанту-гинекологу, свяжитесь с отделом бронирования по телефону 01233 364 036 или напишите по электронной почте [email protected]

.

 

Больница

One Ashford расположена в графстве Кент и идеально подходит для частных лиц, застрахованных пациентов и пациентов NHS, проживающих в Эшфорде, Дувре, Кентербери, Фолкстоне, Мейдстоне и во всех близлежащих районах.