Болит где щитовидная железа: Почему болит щитовидная железа

Заболевания щитовидной железы: симптомы, признаки, лечение

В течение жизни человека размер щитовидной железы может изменяться. Он зависит от образа жизни, питания, стрессов, экологической ситуации и других факторов. В нормальном состоянии вес этого органа составляет 20–30 грамм.

Как и у других желез эндокринной системы организма, главная задача щитовидки — выработка гормонов. В щитовидной железе происходит накопление йода и синтез йодтиронинов, которые принимают активное участие в процессе нормально роста и развития отдельных органов, регулировке обменных процессов в костной ткани, белковом синтезе и образовании эритроцитов. Таким образом, нарушения в работе щитовидной железы приводят к негативным последствиям для всего организма.

Заболевания щитовидной железы и причины их возникновения

К сожалению, с каждым годом болезни щитовидки встречаются все чаще. Страдают такими заболеваниями, в основном, женщины. Это связано с множеством колебаний гормонального фона, которые переживает каждая представительница прекрасного пола в течение жизни: беременности, гормональные сбои, менопауза и даже повседневные стрессы могут негативно повлиять на щитовидную железу и процесс ее нормального функционирования. Однако большинство заболеваний, выявленных на ранней стадии, успешно поддаются лечению. Главное — не игнорировать ни одного признака, свидетельствующего о наличии таких болезней.

Признаки болезней щитовидной железы

Среди симптомов заболеваний щитовидной железы можно выделить:

• Хроническую усталость, перепады настроения, депрессию. Беспричинная грусть и резкие перемены в психоэмоциональном состоянии могут быть симптомом, говорящим о том, что со щитовидной железой не все в порядке. Вырабатываемые железой гормоны влияют на секрецию серотонина — гормона радости, недостаток которого влечет за собой появление усталости и раздражительности.
• Нарушение процессов терморегуляции. Жар или озноб является признаком нарушения работы щитовидки. При уменьшении выработки железой гормонов человек испытывает постоянный холод, в случае их переизбытка — повышение температуры.
• Нарушения менструального цикла. При гипотериозе (недостатке гормонов щитовидной железы) женщины отмечают скудные, редкие месячные, которые могут полностью исчезнуть. Один из симптомов повышения уровня гормонов — нестабильный менструальный цикл.
• Колебания массы тела. Резкое снижение или набор веса также свидетельствуют о наличии заболеваний данного органа.
• Дискомфорт в области горла. Появление крупных узлов в щитовидной железе может спровоцировать изменение тембра голоса, ощущение комка в горле, трудности при глотании.

Совокупность данных симптомов, а также появление отдельных признаков нарушений работы организма — весомый повод для того, чтобы обратиться к специалисту-эндокринологу. Неадекватная схема лечения и отказ от него могут только усугубить состояние больного.

Диагностика заболеваний щитовидки и их классификация

Как правило, уже на первичном приеме эндокринолог может диагностировать наличие болезни путем сбора анамнеза, совокупности имеющихся признаков заболевания, а также пальпации шеи в месте непосредственно над железой. Такие нехитрые манипуляции позволяют установить размер отдельных долей в щитовидке, наличие уплотнений и узлов.

Для постановки более точного диагноза врач может направить пациента на анализ крови, определяющий количество вырабатываемых щитовидной железой гормонов, а также на ультразвуковое исследование данного органа.

Общепринятая классификация болезней щитовидки базируется не только на отдельных симптомах, но и на размере железы.

Эндокринологи различают несколько степеней тяжести заболеваний:

• Нулевая степень. Щитовидка не видна, ее нельзя прощупать при пальпации.
• Первая степень. Орган прощупывается, но не заметен при движениях и глотании.
• Вторая степень. Орган заметен при глотании, при пальпации ощущаются обе доли и перешеек.
• Третья степень. Утолщение шеи в области железы. Она заметна невооруженным глазом.
• Четвертая степень. Изменяется форма шеи, орган видно и без совершения глотательных движений.
• Пятая степень. Шея деформируется, железа приобретает гипертрофированные размеры.

Увеличение щитовидной железы 1 и 2 степени, не сопровождающееся изменением основных функций данного органа и наличием других симптомов, не считается патологией. В остальных случаях специалист (в зависимости от формы и функционального состояния органа, выявленного при помощи лабораторных исследований) диагностирует одну из стадий заболевания и назначает курс лечения.

Профилактика — лучшее лечение

Любой врач подтвердит, что любую болезнь гораздо легче предотвратить, нежели вылечить. Это касается и болезней щитовидки. К наиболее эффективным методам профилактики относятся:

• Отказ от вредных привычек — курения, употребления алкоголя.
• Снижение психоэмоциональных нагрузок, соблюдение режима работы и отдыха.
• Употребление большого количества богатых йодом продуктов.
• Умеренная физическая активность.

Человеческий организм — сложный механизм, в котором состояние каждого органа и системы тесно связано друг с другом. Поэтому малейшие нарушения могут привести к фатальным последствиям.

Защитить от болезней помогут регулярные профилактические осмотры, особенно если вы живете в мегаполисах с неблагоприятной экологической обстановкой или регионах, страдающих йододефицитом. Своевременное посещение специалиста в сети клиник «МЕДКОМ» и назначенное врачом лечение позволит не довести болезнь до хронической, запущенной формы и уберечь ваш организм от серьезных последствий.

19 тревожных признаков проблем с щитовидной железой, которые не стоит игнорировать!

У женщин проблемы с щитовидной железой наблюдается чаще, чем у мужчин в 10 раз. Из-за чего щитовидка может выйти из строя? Это могут быть генетические причины, аутоиммунные атаки, беременность, стресс, недостаточное питание или токсины в окружающей среде. Рассмотрим все возможные признаки нарушения работы щитовидной железы.

1. Ваши силы истощены

Чувство усталости и отсутствия энергии связано со многими причинами, однако все они имеют отношение к гипотериозу — заболеванию, при котором тиреоидных гормонов вырабатывается недостаточно. Если по утрам или в течение всего дня после ночного сна вы все равно чувствуете усталость, это может указывать на то, что ваша щитовидка может работать недостаточно активно. Если в кровообращении и клетках циркулирует слишком низкое количество гормонов щитовидной железы, то это означает, что ваши мышцы не получают сигналов к началу работы.

2. Вы подавлены

Необычное чувство депрессии или печали также может быть симптомом гипотериоза. Почему? Потому что продуцируя слишком мало гормонов, щитовидка может влиять на уровень нейромедиатора «хорошего самочувствия» — серотонина — в мозгу. Если щитовидка недостаточно активна, то другие системы тела также «скатываются», и поэтому неудивительно, что наше настроение тоже падает.

3. Нервозность и тревожность

Чувство тревожности связано с гипертиреозом, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много тиреоидных гормонов. Переполняясь постоянными сигналами «все- системы — вперед!», ваш метаболизм и все тело может перевозбудиться. Если вы чувствуете так, как будто вы не можете расслабиться, то ваша щитовидка может работать гиперактивно.

4. Изменился аппетит и вкусовые предпочтения

Увеличившийся аппетит может говорить о гипертиреозе, когда слишком большое количество выработанных гормонов может заставить вас испытывать голод постоянно. Единственное отличие и, можно сказать, «плюс» этого в том, что в этом случае неполадки в работе щитовидки из-за ее гиперактивности компенсируют использование излишних калорий вследствие усиленного аппетита, поэтому человек в конечном итоге веса не набирает.

С другой стороны, недостаточная активность щитовидной железы может создать путаницу в вашем восприятии вкусов и запахов.

5. Нечеткое мышление

Конечно, нечеткое мышление может быть следствием недосыпания или старения, однако когнитивные способности могут получить значительный удар и в следствие неполадок в работе щитовидки. Слишком высокий уровень тиреоидных гормонов (гипертиреоз) может затруднять концентрацию, а слишком низкий (гипотиреоз) может привести к забывчивости и «туманности в мышлении».

6. Потеря интереса к сексу

Слабый или отсутствие интереса к сексу может быть побочным эффектом болезни щитовидной железы. Низкий уровень гормонов может вызвать низкое либидо, однако при этом общее влияние других гипотиреозных симптомов — недостаток энергии, боли в теле — также могут играть свою роль в этом вопросе.

7. Перед глазами все дрожит

Это «дрожание» может появиться вследствие учащенного сердцебиения. Вам может казаться, что сердце трепещет или пропускает удар-другой, или бьется слишком тяжело или слишком быстро. Вы можете отметить такие ощущения и на своем запястье или на места замера пульса на горле или шее. «Трепет» сердца или сильное сердцебиение может быть признаком того, что ваша система переполнена гормонами (гипертиреоз).

8. Сухость кожи

Сухая кожа, если она еще и чешется, может быть признаком гипотериоза. Изменения в текстуре и внешнем виде кожи вероятнее всего происходит из-за замедления метаболизма (который вызывается низким уровнем гормонов), что может уменьшить потоотделение. Кожа без достаточного количества жидкости может быстро становиться сухой и начинает шелушиться. Кроме того, ногти становятся ломкими и на них появляются объемные продольные полосы.

9. Кишечник стал работать непредсказуемо

Люди с гипотиреозом иногда жалуются на запоры. Недостаточная работа щитовидки вызывает замедление процессов пищеварения.

С другой стороны, слишком высокая активность щитовидной железы может вызвать диарею или более частое движение в кишечнике. Все это может быть признаком гипертиреоза.

10. Изменилась периодичность менструаций

Более длительные менструальные периоды с большими выделениями и болями могут быть признаком гипотиреоза, когда вырабатывается недостаточное количество гормонов. Периоды между менструацией могут сократиться.

При гипертиреозе высокий уровень TH вызывает различного рода нерегулярность менструаций. Периоды короче или длиннее, менструация может пройти в совсем незначительном количестве.

11. Боль в конечностях и мышцах

Иногда такая боль объясняется усиленной работой мышц и конечностей. Однако если вы ощущаете беспричинное и неожиданное покалывание, онемение или просто боль — в кистях, ступнях, ногах или руках — это может быть признаком гипотиреоза. Со временем, недостаточный уровень тиреоидных гормонов может разрушить нервы, которые посылают сигналы от вашего головного и спинного мозга по всему телу. Это выражается в таких «необъяснимых» покалываниях и болях.

12. Высокое артериальное давление

Повышение давления может быть симптомом болезни щитовидки. Виной тому может быть и гипотиреоз, и гипертиреоз. По некоторым оценкам, люди, страдающие гипотиреозом, имеют в 2–3 раза выше риск развития гипертонии. Согласно одной из теорий, низкое количество тиреоидных гормонов могут замедлять сердцебиение, что может влиять на силу выталкивания крови и гибкость стенок сосудов. И то и другое может вызвать повышение кровяного давления.

13. Температура на нуле

Ощущение холода или озноб могут иметь корни в гипотиреозе. Неактивность систем организма вследствие низкого уровня гормонов означает наличие меньшего количества энергии в организме, которая сжигается клетками. Меньше энергии равно меньше тепла.

С другой стороны, слишком активная щитовидка способствует тому, что клетки сжигают слишком много энергии. Поэтому люди с гипертиреозом иногда чувствуют жар и обильно потеют.

14. Хрипота и странные ощущения в шее

Изменения в голосе или ощущение «комка в горле» может быть признаком неполадок в работе щитовидки. Один из способов проверить это — хорошенько осмотреть шею на предмет каких-либо признаков увеличения щитовидки. Вы можете сами проверять свою щитовидку, следуя таким рекомендациям:

Возьмите зеркальце в руку и, глядя на горло, попейте воды. Ваша задача — следить за появлением любых выпуклостей или выступов в области щитовидки, которая находится ниже «адамового яблока» и выше ключицы. Возможно, вам придется проделать это несколько раз, чтобы понять, где в действительности находится щитовидка. Если вы заметите какие-то бугорки или что-то подозрительное — обратитесь к врачу.

15. Сбои в режиме сна

Все время хотите спать? Это может быть из-за гипотиреоза. «Недорабатывающая» щитовидка может замедлить функции тела настолько, что сон (даже в дневное время) может показаться блестящей идеей.

Не можете уснуть? Это может быть из-за гипертиреоза. Высокий уровень гормонов может выражаться в тревожности и учащенном пульсе, что может затруднить отход ко сну или даже стать причиной пробуждения посреди ночи.

16. Прибавка в весе

Плюс два размера в одежде — причин этого обстоятельства такое множество, что маловероятно, что ваш доктор станет рассматривать прибавку в все как симптом потенциального заболевания щитовидки. С другой стороны, неожиданная потеря в весе может сигнализировать о гипертиреозе.

17. Волосы истончаются или выпадают

Сухие, ломкие волосы или даже выпадение волос может быть признаком гипотиреоза. Низкий уровень гормонов нарушает цикл роста волос и переводит многие фолликулы в режим «отдыха», что выражается в выпадении волос. Избыток тиреоидных гормонов также может влиять на количество ваших волос. Симптомы гипертиреоза, которые отражаются на волосах, обычно выражаются в истончении волос только на голове.

18. Проблемы с беременностью

Если вы продолжительное время безуспешно пытаетесь забеременеть, то возможно это происходит из-за избытка или недостатка гормонов щитовидки. Трудности с зачатием связаны с высоким риском недиагностированных проблем с щитовидкой. Как гипотиреоз, так и гипертиреоз могут вмешиваться в процесс овуляции, что влияет на способность к зачатию. Болезни щитовидки также приводят к проблемам, которые возникают во время беременности.

19. Высокий уровень холестерина

Высокий уровень липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), который не зависит от диеты, упражнений или принимаемых медикаментов, может иметь отношение к гипотиреозу. Повышение уровня „плохого“ холестерина» может быт вызвано «недоработкой» щитовидки и быть причиной беспокойства. Если гипотиреоз не лечить, то он может привести к проблемам с сердцем, в том числе и к сердечной недостаточности.

Если у вас один или более из перечисленных симптомов и вы подозреваете причину в неполадках работы щитовидной железы, то обратитесь к врачу и попросите провести тесты на тиреотропный гормон (ТТТ), свободный трийодтиронин (T3), свободный тироксин (T4), антитела к тиреопероксидазе (АТкТПО) сделайте УЗИ щитовидной железы — . По результатам тестов, по симптомам и осмотру вам могут прописать синтетические гормоны. В тестировании и назначении лечения болезней щитовидки может быть несколько проб и ошибок, поэтому приготовьтесь посетить доктора несколько раз для того, чтобы была назначена правильная дозировка.

Что такое тиреоидит?

Авторы редакционной статьи WebMD

В этой статье

• Что такое тиреоидит?
• Симптомы тиреоидита
• Причины и виды тиреоидита
• Диагностика тиреоидита
• Лечение тиреоидита

Что такое тиреоидит?

Тиреоидит — это опухоль щитовидной железы. Это в основном поражает женщин от раннего взросления до среднего возраста, но любой может заболеть.

Щитовидная железа – это железа в форме бабочки, расположенная в передней части горла, чуть ниже кадыка. Он контролирует ваш метаболизм, вырабатывая гормоны, влияющие на скорость или скорость работы вашего сердца, мозга и других частей тела.

Существуют разные типы тиреоидита, но все они вызывают воспаление и отек щитовидной железы. Они могут заставить его вырабатывать слишком много или недостаточно гормонов. Слишком много может заставить вас нервничать и, возможно, заставить ваше сердце биться чаще. Слишком мало, и вы можете почувствовать усталость и депрессию.

Около 20 миллионов американцев имеют какую-либо форму заболевания щитовидной железы. Как и другие, тиреоидит может быть серьезным заболеванием. Лечение будет зависеть от типа, который у вас есть, и симптомов, которые он вызывает.

Фазы тиреоидита

Тиреоидит имеет три фазы:

• Тиреотоксическая фаза. Щитовидная железа опухла и выделяет слишком много гормонов.
• Фаза гипотиреоза. Через несколько недель или месяцев высвобождается слишком много гормона щитовидной железы, что приводит к гипотиреозу, когда его недостаточно.
• Эутиреоидная фаза. В этой фазе уровень щитовидной железы в норме. Это может произойти между первыми двумя фазами или в конце, когда спадет отек.

Симптомы тиреоидита

Общие симптомы включают утомляемость, отек у основания шеи и иногда некоторую боль в передней части горла гиперактивность (гипертиреоз).

Симптомы гипотиреоза могут включать в себя:

• усталость
• депрессия
• Прибавка в весе
• Сухая кожа
• Запоры
• Боли мышцы
• Непереность к холоду

Симптомы гиперсиодеоризма могут включать в себя:

.

Потеря веса

Бессонница

Учащенное сердцебиение

Мышечная слабость

Непереносимость тепла

Тиреоидит Причины и виды

Многие факторы могут вызывать увеличение щитовидной железы. Возможно, вы заразились вирусом или бактерией. Возможно, вы принимаете лекарство, такое как литий или интерферон. Или у вас могут быть проблемы с иммунной системой.

Одна из форм тиреоидита проявляется после родов. Беременность оказывает большое влияние на щитовидную железу в целом.

Наиболее распространенные причины:

• Болезнь Хашимото .  Это наиболее распространенный тип тиреоидита. Ваша иммунная система атакует щитовидную железу и медленно ослабляет ее до тех пор, пока она не перестанет вырабатывать достаточно гормонов щитовидной железы.
• Подострый тиреоидит.  Этот тип часто вызывается инфекцией. Обычно существует закономерность в том, как функционирует щитовидная железа. Во-первых, щитовидная железа и область шеи болезненны. Затем щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, что называется гипертиреозом. Затем ваша щитовидная железа работает нормально, а затем наступает время, когда щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормона щитовидной железы. Это называется гипотиреоз. Примерно через 12–18 месяцев функция щитовидной железы возвращается к норме.
• Послеродовой тиреоидит.  Этот тип начинается в течение года после родов, особенно у женщин с проблемами щитовидной железы в анамнезе. При лечении щитовидная железа обычно восстанавливается в течение 18 месяцев.
• Тихий тиреоидит. Как следует из названия, симптомы этого типа отсутствуют. Это похоже на послеродовой тиреоидит, и восстановление обычно занимает до 18 месяцев. Он начинается с фазы чрезмерной выработки гормонов, за которой следует более длительный период, когда щитовидная железа вырабатывает слишком мало.

Диагностика тиреоидита

 

Ваш врач может назначить вам один или несколько из этих тестов.

• Анализ крови .  Гормоны щитовидной железы циркулируют в вашей крови, и их уровни могут помочь вашему врачу определить конкретный тип тиреоидита, который у вас есть.
• Тест на поглощение радиоактивного йода (RAIU). Поскольку йод накапливается в щитовидной железе, врач или медсестра дают вам радиоактивный йод в виде таблеток или жидкости. В течение следующих 24 часов ваш врач проверит в нескольких точках, сколько йода поглощает ваша щитовидная железа.
• Сканирование щитовидной железы . Вам сделают укол радиоактивного йода. Вы лежите лицом вверх на столе, запрокинув голову, обнажая шею. Ваш врач использует устройство для получения изображений щитовидной железы.
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ или скорость седации). Этот тест измеряет опухоль по тому, как быстро падают ваши эритроциты. Высокая СОЭ может означать, что у вас подострый тиреоидит.
• УЗИ. УЗИ щитовидной железы может показать узел или рост, изменение кровотока, а также текстуру или плотность железы.

Лечение тиреоидита

Лечение зависит от типа вашего тиреоидита.

Врачи обычно лечат гипотиреоз синтетическими версиями гормона щитовидной железы. Они приходят в виде таблеток, которые вы глотаете. Когда ваш метаболизм вернется к норме, ваш врач может скорректировать дозировку.

Лечение гипертиреоза зависит от типа воспаления и имеющихся у вас симптомов.

Бета-блокаторы часто лечат такие симптомы, как учащенное сердцебиение и учащенное сердцебиение. Антитиреоидные препараты могут снизить количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Иногда ваш врач может назначить форму радиоактивного йода, чтобы уменьшить щитовидную железу и уменьшить любые симптомы.

Если у вас болит щитовидная железа, врач может порекомендовать вам только аспирин или ибупрофен. С сильной болью можно справиться другими способами.

Редко, но вам может потребоваться операция, если другие методы лечения не работают.

Тиреоидит | Columbia Surgery

В медицинских терминах суффикс -itis означает воспаление; тиреоидит – это воспаление щитовидной железы, которое может быть связано с недостаточной активностью щитовидной железы или гипотиреозом. В некоторых случаях люди имеют сверхактивную щитовидную железу или гипертиреоз до возникновения гипотиреоза.

Существует несколько различных видов тиреоидита. Хотя каждый отдельный тип тиреоидита может вызывать разные симптомы, во многих случаях они могут быть очень похожими.

При тиреоидите щитовидная железа повреждается воспалительным процессом. Когда клетки щитовидной железы подвергаются воспалению, они перестают функционировать. Без клеток щитовидной железы щитовидная железа больше не может производить достаточно гормонов щитовидной железы для поддержания нормального обмена веществ в организме. Результатом является гипотиреоз или пониженная активность щитовидной железы.

Тиреоидит Хашимото

Тиреоидит Хашимото, также называемый хроническим лимфоцитарным тиреоидитом , является наиболее распространенной формой тиреоидита. Это аутоиммунная форма тиреоидита, которая может передаваться по наследству. Семьи, которые страдают от аутоиммунных заболеваний, не связанных с щитовидной железой, таких как диабет 1 типа или ревматоидный артрит, также могут подвергаться риску развития тиреоидита Хашимото.

Большинство людей с тиреоидитом Хашимото даже не подозревают, что у них есть какое-либо заболевание щитовидной железы, потому что симптомы вначале очень легкие. Чаще всего щитовидная железа слегка увеличивается, поэтому кажется объемной и крупной. Это увеличение происходит из-за воспалительных клеток, которые разрушают щитовидную железу, что приводит к долговременному рубцеванию. Когда клетки повреждены, они прекращают выработку гормонов щитовидной железы, что приводит к гипотиреозу. Опять же симптомы обычно легкие, т.е. усталость, трудности с концентрацией внимания и увеличение веса. Но они могут прогрессировать и стать довольно серьезными, поражая каждую систему органов в организме.

Иногда у людей с тиреоидитом Хашимото развивается повышенная активность щитовидной железы (гипертиреоз), а не обычный гипотиреоз. Гипертиреоз в этом случае развивается, когда гормон щитовидной железы попадает в кровоток по мере разрушения клеток щитовидной железы. Этот период гипертиреоза обычно короткий, за ним следует период времени, когда щитовидная железа функционирует должным образом. Однако иногда этот период нормальной функции щитовидной железы длится недолго, и по мере образования рубцов возникает гипотиреоз.

Диагноз тиреоидита Хашимото ставится с помощью двух анализов крови: во-первых, обычный тест функции щитовидной железы для подтверждения недостаточной активности щитовидной железы; и, во-вторых, тесты на антитела к щитовидной железе (антимикросомальные или антитиреоглобулиновые антитела), которые указывают на тиреоидит Хашимото как на причину гипотиреоза. Антимикросомальные и антитиреоглобулиновые антитела являются иммунными компонентами, которые организм вырабатывает для атаки определенных участков клеток щитовидной железы. Тест на антимикросомальные антитела гораздо более чувствителен, чем тест на антитиреоглобулин, поэтому некоторые врачи используют только первый анализ крови. Эти уровни аутоантител к щитовидной железе в крови высоки примерно в 95% больных тиреоидитом Хашимото.

Хотя щитовидная железа увеличивается при тиреоидите Хашимото и иногда даже имеет преувеличенные контуры, называемые выпуклостями, при тиреоидите Хашимото не образуются дискретные узелки или уплотнения в щитовидной железе. Если у вас тиреоидит Хашимото и опухоль щитовидной железы, ее необходимо полностью обследовать, чтобы убедиться, что этот узел не является раком. Это обследование обычно проводится с помощью игольной биопсии, чтобы определить, является ли новообразование щитовидной железы доброкачественным или злокачественным. Хотя у вас вряд ли разовьется рак щитовидной железы и тиреоидит Хашимото вместе, вы подвержены повышенному риску особого типа рака щитовидной железы, называемого лимфомой, который можно лечить и вылечить, если он обнаружен на ранней стадии. Таким образом, ни один узел щитовидной железы не должен быть проигнорирован.

Болезненный тиреоидит

Подострый гранулематозный тиреоидит , или болезненный тиреоидит, представляет собой форму заболевания щитовидной железы, одинаково встречающуюся как у мужчин, так и у женщин. Обычно это начинается как безобидное вирусное заболевание, такое как грипп или простуда, которая поражает щитовидную железу, вызывая тиреоидит. Этот тип воспаления довольно болезненный, и вы можете обнаружить, что передняя часть горла болезненна при прикосновении. Часто эта боль распространяется на челюсть или ухо, и ее можно спутать с целым рядом других заболеваний, включая проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (обычно называемые ВНЧС), ушные инфекции или даже острый фарингит. Иногда поражается только одна доля щитовидной железы, что вызывает боль и отек только на одной стороне шеи, а не на обеих сторонах.

Постепенно щитовидная железа восстанавливается и перестает выделять гормон щитовидной железы в кровоток. Щитовидная железа начинает уменьшаться и становится менее чувствительной. Клетки щитовидной железы восстанавливаются и обычно способны вырабатывать нормальное количество гормона щитовидной железы. Однако иногда щитовидная железа разрушается и никогда не может вырабатывать нормальное количество тиреоидных гормонов. В этом случае возникает стойкий гипотиреоз, и необходима заместительная терапия гормонами щитовидной железы.

Диагноз болезненного тиреоидита ставится на основании рутинных анализов крови на функцию щитовидной железы, которые первоначально могут показать гиперактивность щитовидной железы из-за внезапного выброса избытка гормона щитовидной железы в кровоток при поражении щитовидной железы вирусом. Сканирование с радиоактивным йодом почти не покажет концентрацию радиоактивного йода в клетках щитовидной железы, потому что эти клетки временно повреждаются во время воспалительного процесса. В ситуации, когда увеличена только одна сторона щитовидной железы, это может имитировать симптомы рака щитовидной железы, поэтому необходимо тщательно собрать анамнез, включая недавние вирусные инфекции. Кроме того, если после инфицирования щитовидная железа сжимается только с одной стороны, это также может быть ошибочно диагностировано как рак щитовидной железы, поэтому важно сообщить своему врачу о болезненном начальном опухании.

Иногда под руководством врача можно принимать такие лекарства, как аспирин или ибупрофен, чтобы уменьшить боль. Если клетки щитовидной железы восстанавливаются, никаких дополнительных лекарств не требуется. Однако, если повреждение является необратимым, для лечения гипотиреоза необходимо принимать заместительные дозы гормонов щитовидной железы до конца жизни. Невозможно сказать, у кого в конечном итоге будет снижена активность щитовидной железы. Поэтому очень важно регулярно посещать врача, чтобы убедиться, что ваша щитовидная железа по-прежнему нормально функционирует. Эту информацию получают с помощью рутинных анализов крови на функцию щитовидной железы.

Безболезненный тиреоидит

Безболезненный тиреоидит, также называемый подострым лимфоцитарным тиреоидитом , представляет собой тип тиреоидита, который может возникнуть у женщин после родов. Первоначально гиперактивная или гипертиреоидная фаза чаще встречается при разрушении ткани щитовидной железы, вызванном воспалением. Это приводит к избыточному выбросу гормона щитовидной железы в кровь. В результате у пациентов может наблюдаться незначительное увеличение щитовидной железы и отмечаться повышенная тревожность, беспокойство, бессонница, потеря веса и трудности с концентрацией внимания.

Эта гиперактивная фаза диагностируется с помощью анализов крови для измерения аномально повышенных уровней гормонов щитовидной железы в кровотоке, а также иногда аномальных антител, антимикросомальных и антитиреоглобулиновых антител. Во время этой гипертиреоидной фазы лечение обычно не рекомендуется, поскольку эта фаза обычно длится на короткий период времени, примерно от 2 до 4 месяцев. Однако, если симптомы очень выражены, можно использовать бета-блокаторы для замедления частоты сердечных сокращений и уменьшения нервозности.

Вторая фаза послеродового тиреоидита представляет собой гипоактивный период или период гипотиреоза и обычно возникает через 3–8 месяцев после родов. Эта фаза может характеризоваться небольшим увеличением щитовидной железы и симптомами увеличения веса, усталости, упадка сил и часто депрессии. На самом деле, некоторые случаи послеродовой депрессии на самом деле связаны с послеродовым заболеванием щитовидной железы и легко поддаются лечению. Постоянный гипотиреоз может развиться, особенно если у вас высокий уровень антител или тяжелая фаза гипотиреоза. Лечение этой фазы гипотиреоза заключается в приеме гормонов щитовидной железы в течение примерно шести месяцев. По истечении этого времени прием лекарства прекращают, чтобы определить, восстановилась ли нормальная функция щитовидной железы. В этом случае прием препарата можно прекратить навсегда, в противном случае прием препарата необходимо возобновить из-за необратимого повреждения щитовидной железы.

Тиреоидит Рейделя

Инвазивный фиброзный тиреоидит Риделя — очень редкая форма тиреоидита, при которой воспаление щитовидной железы приводит к ее слиянию с окружающими структурами, такими как мышцы и трахея (дыхательное горло). На самом деле, многие врачи считают, что это заболевание вовсе не форма тиреоидита, а скорее редкая форма опухоли низкой степени злокачественности, которая поражает фасцию (или оболочку) ткани, окружающей щитовидную железу.

Щитовидная железа сама по себе становится довольно твердой, как камень, и может быть очень трудно сказать, является ли эта твердая как камень опухолью щитовидной железы результатом воспаления или рака. Анализы крови на функцию щитовидной железы обычно нормальны, за исключением крайних случаев, когда воспаление настолько инвазивно, что щитовидная железа больше не может функционировать должным образом. В этой ситуации у вас может развиться гипотиреоз. Биопсия необходима для того, чтобы отличить это доброкачественное заболевание от рака. Однако, поскольку щитовидная железа при этом заболевании очень твердая, тонкоигольная аспирационная биопсия может оказаться невозможной. Вместо этого может потребоваться биопсия в операционной.

При наиболее тяжелых формах этого заболевания щитовидная железа становится настолько тугой и твердой, что может сдавливать трахею или дыхательную трубку. В этом случае может потребоваться операция по удалению средней части щитовидной железы и удалению этого ограничивающего кольца.