Болит нога при ходьбе в подъеме: Боль при подъеме ноги

Почему болит верхняя часть стопы ног

Причины болевого синдрома

Многолетние исследования и медицинская практика говорят о многообразии факторов, приводящих к болезненным ощущениям в стопе. Это могут быть:

  • травмы;
  • мышечная недостаточность;
  • аутоимунные патологии;
  • неудобная обувь;
  • нехватка кальция;
  • гигрома;
  • неправильная анатомия.

Нельзя оставлять без внимания, если есть боль в стопе сверху или в других частях, припухлость, повышенная температура. Это может быть признаком серьезных сбоев в работе организма, способных привести к инвалидности.

Как правило, дискомфорт охватывает всю стопу, что усложняет диагностику и требует высокого врачебного мастерства. С жалобами следует обратиться к:

  • ортопеду;
  • травматологу;
  • ревматологу.

Разумеется, узкие специалисты есть только в профильных клиниках. В поликлинике заболеваниями костей, хрящевой и суставной ткани ведает хирург.

Какие заболевания проявляются болями

1. Травмы

В процессе жизнедеятельности стопа нередко подвергается травматизации. Например, на ногу падает что-то тяжелое, ступня подворачивается, случаются вывихи, переломы, растяжения и разрывы связок. Сложность травмы определяется при помощи рентгена.

Лечение предполагает:

  • вправление вывиха;
  • наложение гипса;
  • ношение лангеты;
  • ношение ортеза.

В 85% случаев обращения к травматологу определяют растяжения. Если лодыжка смещается наружу, причиной того, что болит таранная кость и окружающие ее соединительные ткани, является растяжение, разрыв связок. Человек чувствует сильную резкую боль, моментально возникает отек и гематома. Даже после лечения пациенты отмечают нестабильность сочленения.

Если человек пережил растяжение лодыжки, может развиться вывих мелких косточек на стопе, который медики называют синдромом кубовидной кости. Симптомы – утренние боли, отеки, краснота, боль внешней части ступни, идущая до пальцев.

Случается, что человек длительное время живет с этим недугом. Между тем, излечивается он довольно быстро при профессиональном подходе.

Стресс-перелом, то есть миниатюрная трещина какой-то из костей, дает о себе знать несильной болью, которая имеет тенденцию к усилению. Практика показывает, что перелом такого вида характерен для пяточной, плюсневой, ладьевидной костей. Именно для травм характерно состояние, что опухла ступня сверху и болит.

2. Подагра

Боль острого характера в ступне возле пальцев сверху зачастую возникает из-за подагры. Болезнь дает сбой в обмене веществ, при котором из организма плохо выводятся соли мочевой кислоты. Они годами накапливаются в суставах, образуют там целые солевые залежи, повреждают хрящи, выводят из строя суставы. Характерен этот недуг для мужчин, но встречается и у женщин. Обострение проявляется таким острым болевым синдромом, что невозможно терпеть. Без профессионального лечения пациент со временем получает нефункционирующие суставы конечностей.

3. Даже обычные мозоли, если глубоко проросли в подошву; ноготь, вросший в палец; бородавки — могут приводить к боли.

4. Системные заболевания

Распространенный на сегодня недуг, поражающий сочленения, повреждающий сосуды, приводящий к ущемлениям нервов – артрит. Частые разновидности – ревматоидный и дегенеративный артриты. Суставы будут отечны, их работа сведется практически к нулю.

Остеоартроз, т.е. разрушение хрящевой ткани,  на конечностях поражает пальцы и голеностопы, потихоньку приводит к разрастанию остеофитов и деформации пальцев.

Остеопороз проявляется болью в ступне во время нагрузки. Заболевание возникает у людей в возрасте, обусловлено:

  • нехваткой кальция;
  • гормональными дисбалансами.

Диагноз подтверждается аппаратными текстами, лечение состоит в приеме препаратов с кальцием, витаминами, гормонами.

5. Дефекты развития

Различные физиологические отклонения могут быть причиной того, что болит ладьевидная кость стопы, пятки, подъем, наружная часть ступни. Например, врожденная патология – тарзальная коалиция, т.е. срастание костей, приводит к судорогам, неправильной походке. Заболевание с романтичным названием буньон деформирует большой палец. Бурсит этого пальца имеет генетическую предрасположенность. Для исправления дефекта может понадобиться хирургическое вмешательство.

К деформирующим патологиям относятся косолапость и эквинусная стопа. Плоскостопие, к какой бы разновидности не относилось, всегда деформирует ногу, затрудняет движение, ухудшает походку. Боль в верхней части стопы при ходьбе и в покое должна заставить человека обратиться за медицинской помощью.

6. Воспаления

Один из частых воспалительных недугов – подошвенный фасциит. Это патология соединительной ткани, которая проявляется утренними болями. Воспаления суставных сумок, т.е. бурситы, ощущаются болезненными участками возле пальцев и в суставах. Лигаментит и тендинит – воспаления сухожилий и связок — вносят свой вклад в болевой синдром.

7. Инфекционные болезни

Причиной того, что при ходьбе болит ступня не только посередине сверху, но и в других местах, становятся инфекции, например:

  • бруцеллез;
  • лайм-артрит;
  • псевдотуберкулез.

Стрептококки и стафилококки приводят к панарицию, воспалению пальцев. Из-за инфекции за считанные часы палец покраснеет, опухнет, нагноится. Хирургу придется оперативно вскрыть гнойник и обеззаразить его.

Лечение

В связи с многочисленностью, разнородностью заболеваний, дающих болевой синдром, единой схемы лечения нет. Такие патологии, как артрит и артроз, лечат консервативно, прописывая обезболивающие, антивоспалительные и восстанавливающие хрящевую ткань препараты. Для избавления от подагры немаловажное значение, помимо лекарств, имеет специфическая диета.

Травмы предполагают фиксацию конечности и щадящий двигательный режим.

Инфекционные патологии требуют курса антибиотиков.

Деформации лечат длительное время. Как правило, врачи пытаются обойтись терапевтическими методами, ортопедическими девайсами, физиотерапией и лечебной гимнастикой. В крайних случаях приходится делать операцию.

Если болят ступни ног сверху с боков или на подошве, причин огромное количество.

Самостоятельное лечение недопустимо, ведь многие недуги имеют схожие симптомы, и ошибиться с диагнозом неспециалисту очень просто. Неправильный диагноз способен стать причиной инвалидности.

Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!

  • Наши врачи

Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих ВУЗов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.

                                              

  • Стандарты

Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства Здравоохранения РФ.

Болит стопа между пяткой и носком: как лечить, причины боли

Автор статьи: Эдуард Свитич — врач ортопед-травматолог 

Стопа – самый прочный отдел опорно-двигательной системы. На нее давит вес всего тела, а при ходьбе или беге нагрузка на стопы превышает вес тела в разы. Сложнейшее строение подошвы позволяет выдерживать нагрузки и сохранять активное передвижение.

Содержание:

  • Что находится между пяткой и носком?
  • Почему болит ступня посередине
  • Как обычно лечат подошвенный фасциит
  • Как лечить фасциит правильно

Что находится на стопе между пяткой и носком?

В каждой стопе есть около 26 костей, которые соединяются между собой связками. Наиболее прочная и крупная из них – подошвенная фасция (апоневроз). Она похожа на широкую пластинку, соединяющая пятку и основания пальцев. Если представить, что изгиб стопы – это древко лука, фасция – его тетива, она удерживает свод от проседания и пружинит для амортизации.

Почему болит ступня посередине

Здоровая подошвенная (или плантарная) фасция достаточно эластична и при нагрузках только немного растягивается. Если высота сводов падает, точки крепления фасции расходятся, и она натягивается. Туго натянутая связка при еще большем натяжении уже не растягивается, а рвется.

Натяжение связки может приводить к различным симптомам. Все они однозначно нарушают здоровье стоп и резко ограничивают активность. Воспаление фасции называют подошвенным фасциитом, он может проявляться в нескольких формах:

  • Проксимальный фасциит. Резкая, острая или ноющая боль появляется в глубине пяточной области. «Пяточная шпора» на рентгенограмме – лишь признак того, что фасция была долго напряжена. Боль при этом вызывается не костным шипом, а повреждением волокон связки.
  • Срединная форма. Встречается очень часто. Стопа словно раскалывается при каждом шаге. Подошва ноет и болит, иногда дискомфорт просто лишает возможности передвигаться. Редко может возникать обширный разрыв подошвенной связки: боль становится невыносимой, стопа отекает, своды уплощаются.
  • Дистальна форма. Боль беспокоит в области ближе к пальцам. Встречается реже, может имитировать симптомы поперечного плоскостопия, болезни Мортона.

Как обычно лечат подошвенный фасциит

Острая фаза болезни обычно лечится симптоматически. Пациенту рекомендуют меньше ходить, прикладывать к болезненному участку пакеты со льдом через ткань. При существенной интенсивности дискомфорта рекомендуют прием противовоспалительных препаратов. Это абсолютно правильные назначения для кратковременной борьбы с обострением.

Несколько хуже, если доктор начинает лечение фасциита с достаточно опасных и ненадежных методов. Несмотря на то, что они могут быстро устранить боль, в долговременной перспективе осложнений будет больше. К методикам, которые еще активно практикуются вразрез с международными рекомендациями, относят:

  • Блокады со стероидными гормонами. Это «тяжелая артиллерия», которая хорошо глушит боль, но часто приносит больше вреда. Стероиды замедляют регенерацию, уменьшают прочность связок, снижают местный иммунитет. Опаснейший побочный эффект – рассасывание жировой подушки пятки. Иногда допустимо однократное введение гормона, но регулярное применение обязательно приведет к осложнению.
  • Радиотерапия. Еще можно встретить пациентов, которые всеми способами пытаются попасть на рентгенограмму пятки, веря, что она уберет «пяточную шпору». На самом деле костный шип может устранить только специальная лучевая установка, которая применяется для борьбы с опухолями. На своём пути концентрированный пучок радиации разрушает все клетки, и его применение оправдано лишь в онкологии.

Как лечить фасциит правильно

Наиболее эффективное и стойкое лечение всегда направлено на устранение причины болезни. Основные факторы развития фасциита – перегрузка стопы и снижение эластичности фасций. Поэтому действия, направленные на разгрузку сводов и улучшение качества связок, приводят к наиболее заметным результатам. Самое главное: эффективные методики лечения фасциита безопасны.

Плантарный фасциит – болезнь, которая требует активного участия самого пациента. Конечно, кажется легче сделать укол и забыть о боли. Но до тех пор, пока сам пациент не улучшит работу своего тела, симптомы будут возвращаться и нарастать. Ниже приводим наиболее эффективные методы для окончательного избавления от болей между носком и пяткой:

  • Качественные ортопедические стельки. Лучше, если они будут индивидуальными. Упругие выступы супинаторов массируют апоневроз, улучшают его кровообращение и эластичность. Правильные стельки хорошо поддерживают своды и снимают излишнюю нагрузку с фасции.
  • Физические упражнения. Грамотный реабилитолог распишет режим тренировок и «растяжек», которые будут наиболее эффективно работать именно у Вас. С помощью регулярных занятий удается увеличить эластичность фасции и мышц, что ощутимо уменьшит дискомфорт.
  • Ночные шины. Прочные пластинки, которые надеваются на ногу во время сна и улучшают метаболизм апоневроза. В ночной период ткани тела наиболее податливы, что дает шине возможность эффективно увеличить их эластичность.

Магазины ORTO SMART — Медтехника, ортосалон — профессиональные заведения, где можно пройти диагностику стопы и подобрать наиболее подходящие ортопедические товары. Большой выбор лечебно-профилактических стелек, массажеров и шин позволяет индивидуально подойти к любой форме фасциита. Опытные консультанты помогут определиться с оптимальными моделями для улучшения работы именно Ваших стоп.

Понравилась статья ? Расскажи о ней друзьям:

Перемежающаяся хромота (судороги при ходьбе) — Сосудистое общество

Боль в ногах при ходьбе из-за плохого кровообращения

Перемежающаяся хромота — это распространенное состояние, при котором боль возникает в ногах при физических нагрузках из-за снижения кровообращения. Причиной является уплотнение артерий, иначе известное как атеросклероз. Общим симптомом является судорожная боль, развивающаяся в икроножных мышцах при ходьбе. Также могут быть задействованы мышцы бедра и ягодиц. После короткого отдыха боль проходит, и можно снова ходить. Расстояние, пройденное по ровной поверхности (не в гору) до начала боли, используется в качестве приблизительного показателя тяжести состояния. При ходьбе мышцы ног потребляют больше кислорода, который поступает с циркулирующей кровью. Если подача уменьшается, кислород расходуется, и мышцы становятся болезненными. После отдыха уровень кислорода возвращается к норме, и можно снова ходить.

При вышеперечисленных симптомах и исследовании пульса на ноге (слабый или отсутствующий) часто можно диагностировать хромоту без каких-либо тестов. Артериальное давление в ногах можно измерить с помощью допплера, в покое и после ходьбы на беговой дорожке для подтверждения диагноза.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЛЕЧЕНИЕ .

Самая важная часть лечения — следить за тем, чтобы состояние ваших артерий не ухудшалось. Атеросклероз поражает не только артерии в ногах, но и артерии сердца, вызывая сердечные приступы, и мозг, вызывая инсульты. Если вы курите, очень важно, чтобы вы вообще бросили. Вы будете проверены на диабет, высокое кровяное давление и повышенный уровень холестерина. Это может потребовать от вас сесть на диету или начать прием некоторых лекарств, если вы еще не проходите лечение. Если у вас избыточный вес, похудение поможет вашим артериям и позволит вам ходить дальше. Наконец, было показано, что прием небольшой дозы аспирина (75 мг) один раз в день также помогает артериям.

 

Регулярные упражнения полезны для ног. Хотя ходьба может быть неприятной из-за частых остановок, когда болят ноги, важно сохранять настойчивость и стараться ходить каждый день, увеличивая расстояние по мере улучшения состояния ног. Не пытайтесь «пройти через боль». В течение 3-6 месяцев мышцы ног станут более эффективными, что позволит вам ходить дальше при ограниченном кровоснабжении. Кроме того, кровоток в ноге будет увеличиваться по мере увеличения размера мелких незараженных артерий. Ноги хуже не бывает. Многие пациенты беспокоятся, что могут потерять ногу, но при вышеописанном лечении это крайне маловероятно и не вызывает беспокойства.

 

Если хромота остается беспокоящей, вам потребуется ультразвуковое сканирование ноги или ангиограмма, чтобы точно определить, где находятся сужения или закупорки артерий.

 

АНГИОГРАММА : это может быть выполнено с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии с введением красителя в кровоток, что позволяет выделить артерии. Если у вас аллергия на краситель или у вас снижена функция почек, то это исследование может вам не подойти, или вам могут потребоваться особые меры предосторожности.

 

Некоторые сужения и закупорки артерий можно лечить с помощью баллона, чтобы снова растянуть артерию. Это называется ангиопластикой. В некоторых артериях результаты ангиопластики могут быть улучшены путем установки стента внутрь артерии. Это как внутренний сложный «эшафот», удерживающий артерию открытой. К стенту можно прикрепить лекарство, чтобы снизить риск сужения стента из-за роста новой ткани в артерии.

 

Если есть длинная или очень твердая закупорка артерии, может быть невозможно пройти через ангиопластику. В этих обстоятельствах, если хромота плохая, будет рассмотрена и обсуждена с вами операция шунтирования. В некоторых случаях риск хирургического вмешательства слишком высок, и требуется более длительный период, посвященный упражнениям, похудению и т. д.

Болезненные судороги в ногах при ходьбе?

У всех нас время от времени бывают судороги в ногах. Но если у вас возникают судороги в ногах и/или ягодицах во время ходьбы или упражнений, которые прекращаются после некоторого отдыха, у вас может быть перемежающаяся хромота.

Что может вызвать судороги/перемежающуюся хромоту?

Перемежающаяся хромота является одним из наиболее распространенных симптомов сердечно-сосудистого заболевания «заболевание периферических артерий» (PAD).

Если у вас ЗПА нижних конечностей, кровеносные сосуды (артерии), несущие кровь к ногам и ступням, могут затвердевать, сужаться или блокироваться скоплением жировых отложений. Это уменьшает количество кислорода, которое может попасть в мышцы ног. Когда вы идете, мышцам ног требуется больше кислорода, чем в состоянии покоя. Поэтому, если ваши мышцы ног не получают достаточного количества кислорода при движении, они начинают болеть или «сводить».

Боль может варьироваться от легкой до сильной и обычно проходит через несколько минут, когда вы даете ногам отдохнуть. Часто бывает хуже при ходьбе вверх по склону.

Вы можете чувствовать боль в одной ноге или в обеих ногах, или она может быть сильнее на одной стороне, чем на другой.

Другие симптомы заболевания периферических артерий могут включать:

  • Выпадение волос на ногах и ступнях
  • Онемение или слабость в ногах
  • Ломкие, медленно растущие ногти на ногах
  • Незаживающие язвы (открытые язвы) на ступнях и голенях
  • Изменение цвета кожи на ногах, например, побледнение или посинение
  • Блестящая кожа
  • У мужчин эректильная дисфункция
  • Мышцы ног сокращаются (атрофируются)

Симптомы заболевания периферических артерий часто развиваются медленно и со временем. Если ваши симптомы развиваются быстро или внезапно ухудшаются, это может быть признаком серьезной проблемы, требующей немедленного лечения.

Если у вас заболевание периферических артерий ног и ступней, это может быть признаком того, что вы подвержены риску других сердечно-сосудистых заболеваний, таких как стенокардия, сердечный приступ или инсульт. Это связано с тем, что если артерии в ваших ногах и ступнях сужены или заблокированы жировыми отложениями, кровеносные сосуды в других частях вашего тела, вероятно, также будут затронуты.

Дополнительную информацию о заболевании периферических артерий можно прочитать на сайте NHS Choices или на веб-сайте British Heart Foundation.

Подробнее о перемежающейся хромоте можно прочитать на веб-сайте Circulation Foundation.

Диагноз заболевания периферических артерий

Многие люди ошибочно думают, что эта боль является следствием старения, но нет никаких причин, по которым здоровый человек должен испытывать судорожную боль в ногах во время физических упражнений. Если у вас периодически возникают болезненные судороги в нижних конечностях при ходьбе, запишитесь на прием к врачу общей практики. Вам могут назначить встречу с медсестрой или ортопедом, а не с врачом, поскольку медсестры и ортопеды часто несут ответственность за уход за пациентами с проблемами ног и стоп

Перед посещением не забудьте удалить лак с ногтей на ногах.

При посещении медсестры, ортопеда или врача они должны:

  • Спросите о своих симптомах и о том, как долго у вас были проблемы
  • Осмотрите свои голени
  • Измерьте пульс в паху, под коленями и в ступнях.

Проведите специальный тест с использованием ультразвуковой допплерографии , называемый индексом лодыжечно-плечевого давления (ABPI). Этот тест сравнивает кровоток в лодыжке с кровотоком в руке, чтобы выяснить, есть ли проблемы с кровотоком в голени. Возможно, вам придется вернуться, чтобы пройти допплерографию в другой день или в другой клинике, но вы должны пройти этот тест в течение нескольких недель после первых 9 дней.0003

Вам также могут предложить несколько дополнительных тестов, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на ваши ноги, включая диабет, анемию, проблемы с щитовидной железой и почками, а также проблемы с холестерином.

Если врач общей практики считает, что у вас проблемы с артериями, он может направить вас на дополнительные анализы в местную больницу или специализированную клинику.

Лечение – какое лечение мне предложат при заболевании периферических артерий?

Атеросклероз поражает не только артерии в ногах, но и артерии, ведущие к сердцу и мозгу. Это может вызвать сердечные приступы или инсульты. Самая важная часть лечения перемежающейся хромоты — убедиться, что болезнь не прогрессирует и не распространяется на другие артерии. Лучший способ сделать это – изменить свой образ жизни.

Лекарства

Ваш лечащий врач должен предложить вам разбавитель крови, такой как клопидогрел, и статин, такой как аторвастатин, для снижения уровня холестерина. Эти лекарства должны не только помочь уменьшить судороги в ногах, но и снизить вероятность серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечные приступы или инсульты.

Если у вас диабет или высокое кровяное давление (гипертония), важно, чтобы они хорошо контролировались с помощью лекарств, если это необходимо.

Упражнение

Ваш лечащий врач расскажет вам о важности здорового образа жизни. Это будет включать в себя важность отказа от курения, поддержания здорового веса и важность физических упражнений. Упражнения сами по себе могут быть средством от судорог, так как со временем они могут увеличить дистанцию ​​безболезненной ходьбы. Это должно быть первым рекомендуемым лечением, прежде чем будет рассмотрено хирургическое вмешательство. В идеале присоединиться к программе упражнений под наблюдением, где вам будет предложено 2 часа упражнений под наблюдением в течение 3 месяцев. Если в вашем районе программы упражнений под наблюдением недоступны, вас могут попросить провести период (3 месяца) структурированных упражнений в течение не менее 2 часов в неделю, когда вам будет предложено тренироваться до максимальной боли, где бы вы ни находились. возможный. Поскольку упражнения полезны при спазмах и общем состоянии здоровья, важно, чтобы они были предприняты до того, как вы задумаетесь о какой-либо форме хирургического вмешательства.

Подробнее  (Скачать PDF)

Дополнительная обработка

Если судороги в ногах сильно влияют на качество вашей жизни, возможно, вам стоит подумать об операции. Иногда сужение или закупорку артерии можно открыть и растянуть с помощью небольшого баллона. Эта процедура проводится под местной анестезией в рентгенологическом отделении больницы.

Если ваши симптомы очень серьезны, а закупорка слишком велика, чтобы ее можно было открыть с помощью баллона, может быть вариантом обходная операция. Это когда вена вашей ноги или искусственная артерия используется для переноса крови через закупорку. Ваш специалист по сосудистым заболеваниям обсудит с вами все эти варианты.

Медицинская консультация при судорогах/перемежающейся хромоте?

Внесение здоровых изменений в образ жизни может помочь уменьшить или стабилизировать хромоту и предотвратить ее превращение в нечто более серьезное:

  • Поддерживайте здоровый вес. Если у вас избыточный вес, похудение поможет вашим артериям и позволит вам ходить дальше.
  • Занимайтесь легкими или умеренными физическими упражнениями, такими как плавание или ходьба, в течение примерно 30 минут не менее трех раз в неделю. Упражнения заставляют наши кровеносные сосуды формировать новые ответвления и улучшают кровообращение в ногах. Не волнуйтесь, если ваши ноги немного болят во время упражнений, но упражнения не должны вызывать у вас недомогание.
  • Бросьте курить. Курение увеличивает затвердевание артерий примерно в десять раз. Это также приводит к закупорке мелких артерий. Бросить курить сложно, но у медсестры или врача можно найти много поддержки, включая никотинзаместительную терапию. Вот несколько ссылок, которые могут быть вам полезны

У NHS Choices есть много информации о том, как бросить курить

ADT Health также предоставляет исчерпывающий список советов и рекомендаций по отказу от курения

Загрузите эту страницу в формате pdf для печати

Британский фонд сердца Британский фонд сердца был основан в 1961 году группой медицинских работников, желающих финансировать дополнительные исследования причин, диагностики, лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Сегодня они являются национальной сердечной благотворительной организацией и крупнейшим независимым спонсором сердечно-сосудистых исследований.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *