Боязнь заболеть это какая фобия: Психологи объяснили, как возникает ковидофобия

Психологи объяснили, как возникает ковидофобия

Многие из нас считают пандемию коронавируса излишне драматизированной и не столь опасной, другие же испытывают самый настоящий страх перед таинственным и жестоким микробом. Может ли на основе этого страха сформироваться новая фобия, то есть психическое расстройство? Что делать, чтобы нас не поразила ковидофобия? Об этом «РГ» беседует с двумя известными психологами — доктором психологических наук Мариной Ермолаевой и кандидатом психологических наук Дмитрием Лубовским. Оба — профессора кафедры «Педагогическая психология» им. профессора В.А. Гуружапова факультета «Психология образования» Московского государственного психолого-педагогического университета.

Марина Валерьевна, существует ли, на ваш взгляд, опасность развития такого психического состояния, как ковидофобия? Как она может проявляться в поведении человека?

Марина Ермолаева: Психиатры и клинические психологи сейчас спорят о том, можно ли говорить об особом виде фобий — ковидофобии. Одни считают, что это просто заострение постоянного беспокойства о своем здоровье, которое широко распространено, или обострение уже имеющихся у человека страхов. Они утверждают, что появление нового клише или диагноза не на пользу людям, а только во вред, поскольку некоторые члены общества сейчас и так многого боятся, а с появлением нового медицинского термина появится и страх «заболеть ковидофобией». Но некоторые психиатры считают, что пациентов с таким страхом они уже встречают, и их будет все больше. Но в одном они сходятся — чем дольше будет расти заболеваемость и продолжаться самоизоляция, тем больше вероятность возникновения у людей таких страхов.

Дмитрий Лубовский: Разумные опасения о здоровье — своем и своих близких нельзя называть фобией. О ковидофобии, если вообще такое понятие имеет право на существование, можно говорить, если оно нарушает привычный ход жизни человека, и справиться со страхом он не может. Проявляться такие страхи могут в виде навязчивых действий (например, мытья рук по нескольку десятков раз в день), ритуалов в виде обработки сильнодействующими дезинфицирующими средствами не только товаров, купленных через интернет и доставленных курьером, но вообще всех предметов. Но одним из основных проявлений могут быть навязчивые мысли о заражении коронавирусом, которые вытесняют все остальное и дезорганизуют жизнь человека.

Кто может оказаться подвержен такой фобии?

Дмитрий Лубовский: Конечно, такой страх может возникнуть у людей, у близкие которых заразились и тяжело болели, или, тем более, если кто-то из родных или знакомых умер от COVID. Связь страха и его причины здесь очевидна и всем понятна. Высокий риск такой фобии у тревожных, мнительных людей, склонных к ипохондрии, то есть испытывающих постоянные опасения чем-нибудь заболеть и все время подозревающих у себя какие-нибудь заболевания. Скорее всего, именно такие люди будут подозревать у себя коронавирус, если заболела голова или горло (например, от воды из холодильника), словом, при любом легком недомогании. Подвержены этому также люди, живущие со страхом смерти. Для них страх заразиться COVID — ни что иное, как воплощение привычного для них страха

А разве страх смерти не таится в душе каждого человека?

Марина Ермолаева: Как ни странно, но некоторые предпосылки страха смерти есть в современной культуре. Замечательный психолог и психотерапевт Алла Холмогорова исследовала несколько таких предпосылок. По ее словам, современная культура задает установку, которую можно выразить словами: «Это может случиться с кем угодно, только не со мной». Но такая жизненная установка во время стихийных бедствий или пандемий опасна. Кроме того, наша культура задает такие установки, как перфекционизм, высокие стандарты, контроль. Тот, кто живет с убеждением, что его жизнь находится под его полным контролем, с большей вероятностью в нынешней ситуации испытывает страх. Еще один источник страха — отсутствие внятных целей и недостаточность смысла жизни. Но, по ее мнению, самый главный источник такого страха — людская разобщенность, социальная изоляция и одиночество. Получается, что вынужденные меры безопасности могут обернуться страхами. Вот почему во время эпидемии коронавируса важно соблюдать правила психогигиены.

К правилам психогигиены мы еще вернемся, а сейчас скажите, нужно ли этот страх лечить с помощью врача, или он пройдет сам после окончания пандемии?

Дмитрий Лубовский: Конечно, у подавляющего большинства людей, которые испытывают этот страх, он пройдет вместе с окончанием пандемии. Но кому-то может понадобиться помощь психотерапевта — например, кто потерял близкого человека, или врачам, которые лечили больных коронавирусом, видели изо дня в день страдания людей, смерть своих пациентов. У них после всего пережитого возможны явления по типу посттравматического стрессового расстройства.

Марина Ермолаева: Если человек боится чего-то, в том числе — заболеть коронавирусом, но при этом живет обычной жизнью, в этом нет ничего особенного, и помощь психотерапевта не нужна. Помощь психотерапевта может оказаться необходимой тем, у кого привычный ход жизни начинает ломаться из-за страхов. А вмешательство психиатра — тем, у кого на фоне хронических психических заболеваний появилась ковидофобия и ухудшилось состояние.

Какие методы используют в психотерапии для лечения фобий?

Марина Ермолаева: Многим помогают приемы аутогенной тренировки, дыхательная гимнастика, техники релаксации. Многие клинические психологи советуют своим пациентам в подобных случаях вести дневник, записывать наблюдения за собой — например, о том, в каких ситуациях появляется страх, а в каких его не бывает, что помогает справиться со страхом. Ведение дневника вносит упорядоченность в жизнь человека и приучает к систематическому овладению собой и осмыслению своей жизни. Одно из важнейших средств, позволяющих совладать со страхом, — поиск смысла. Задаться вопросом о том, чем заняться в то время, которое высвободилось при переходе на дистанционный режим работы, о том, что я могу сделать для себя и других. Задуматься о том, как наладить отношения с близкими, а не испортить их, находясь в одной квартире 24 часа в сутки. И активно искать ответы на все эти вопросы.

Дмитрий Лубовский: Надо постараться найти в себе внутреннюю опору. У любого человека есть опыт преодоления трудных ситуаций. Каждый из нас может вспомнить события своей жизни, когда казалось, с обстоятельствами, которые сложились, невозможно справиться. Но вы же справились. Что вам помогло тогда, на что вы опирались в самих себе? Этот ресурс, помогающий преодолевать трудности, нужно и можно найти в себе самом.

Как поступить, если вы заметили у кого-то из близких признаки ковидофобии? Надо ли настаивать на том, чтобы он обратился к помощи специалиста?

Марина Ермолаева: Подобным страхам подвержены люди, испытывающие одиночество и непонимание со стороны близких. Помочь можно, просто выслушав, проявив сочувствие к ним, заботу. Сам человек, понимая, что чрезмерная поглощенность информацией о коронавирусе ему вредит, охотно пойдет на соблюдение простых правил сохранения душевного равновесия. Например, ограничит себя в получении информации о коронавирусе. Многие люди в стрессовой ситуации стараются занять делами все свое время, вплоть до минуты. Это тоже помогает переключиться с тревожных мыслей на что-то позитивное, созидательное. Можно позвонить по телефонам доверия, экстренной психотерапевтической помощи, которые работают, несмотря на карантин.

Что делать, если фобия развивается у близкого человека, страдающего каким-либо психическим заболеванием?

Дмитрий Лубовский: В подобных случаях лучше всего обратиться к врачу-психиатру. Но таким людям нужна не только профессиональная медицинская помощь. Семейное окружение, в котором больной находит заботу и сочувствие, где другие члены семьи не стремятся его переубедить, не высмеивают его страхи, становится целительным фактором. Если семья объединится не против страдающего человека, а вокруг него, это будет лучшей помощью.

Завтра психологи Марина Ермолаева и Дмитрий Лубовский расскажут читателям «РГ» о том, что такое психологическая гигиена и каковы ее основные правила.

Страх болезней

Каждый человек в своей жизни сталкивался с какими-либо заболеваниями. Это неизбежно, ведь он – часть не только общества, но и природы. Для обозначения этого феномена применяется понятие «биосоциальное существо». Многие люди под воздействием каких-либо социальных факторов начинают отторгать свою биологическую составляющую, что порождает всевозможные нарушения восприятия и психические патологии. Одной из таких патологий является боязнь заболеть.

Как называется боязнь болезней?

В психиатрии и психологии для обозначения страха болезни используются термины «патофобия» или «нозофобия», что буквально значит «боязнь болезни, патологии». Такие страхи порождают состояние ипохондрии, когда человек начинает искать у себя несуществующие в его организме заболевания и соответствующие симптомы. Иногда уверенность в заболевании порождает даже ложные симптомы. Обычно это проявляется в утомляемости, депрессивном состоянии, мнимых болях. Разделяется это заболевание на монопатофобии и полипатофобии. В первом случае человек боится какого-то одного заболевания, а во втором – любой болезни, которая может с ним приключиться.

Симптомы страха болезни

Поведение ипохондрика достаточно типично, оно заключается в чрезмерной заботе о гигиене своего тела, окружающего пространства, частных обращениях за медицинской помощью. При этом в большинстве случаев он не верит отрицательным диагнозам и ссылается на врачебные ошибки и недостаточно тщательное его обследование. Патофобы зачастую асоциальны, избегают лишних контактов с окружающими и стараются поменьше выходить из дома, где они создают, как им кажется, стерильные условия. Они редко приглашают гостей и со временем начинают изводить домочадцев на предмет гигиены, узнают, как лечить разные заболевания, чтобы быть во всеоружии.

Причины патофобии

Причиной боязни болезней может служить излишняя мнительность, доверчивость. Знакомясь с различными источниками медицинской литературы и другими информационными ресурсами, такие люди уверяют себя в том, что все окружающее несет для них биологическую опасность. Иногда подобные страхи возникают в результате перенесенных заболеваний и связанных с ними неудобствами и болями. Когда заболевание побеждено, человек начинает проявлять повышенную бдительность и переживает насчет того, что заболевание может вернуться.

Нередко причиной ипохондрии может стать влияние родителей – гиперопека. Проявляя особую старательность в соблюдении гигиены и ограждения от болезней, родители начинают запугивать ребенка страшными историями о тяжелых заболеваниях и возможностях их приобрести. Конечно, необходимо приучать малыша к осторожности, но иногда такие уверения могут нанести тяжелую психологическую травму, которая в дальнейшем вызовет серьезные отклонения в психике.

Как избавиться от ипохондрии?

Для преодоления этого недуга необходимы регулярные консультации ипохондрика с врачом, которому он доверяет. Специалист сможет убедить его, что организм находится в нормальном состоянии и не требует лечения. Это важно, так как многие нозофобы начинают заниматься самолечением, которые может действительно вызвать определенные проблемы со здоровьем.

Кроме того, лечащий врач, общаясь с такими пациентами, должен внимательно следить за их поведением и динамикой их психологического состояния. В момент когда у пациента появятся ложные физические симптомы (мнимые боли), необходимо направить его к психотерапевту, так как это является свидетельством прогресса заболевания.

В запущенном случае необходимо медикаментозное лечение антидепрессантами, которые помогут снять состояние тревожности и стабилизируют работу нервной системы. В редких случаях применяют профилактическое лечение, направленное на общее укрепление организма с последующим убеждением пациента в том, что он излечился. Но такое подыгрывание может усилить заболевание, поэтому данный метод применяют с особой осторожностью.

Патофобия – это серьезное психическое заболевание, которое требует контроля со стороны психолога, а в более сложных случаях – психиатра. Чтобы быть уверенным в своем здоровье и не проявлять ненужного беспокойства, необходимо посещать врача для периодичного осмотра (согласно нормам регулярности профилактической диагностики). Но при этом не стоит проявлять излишнюю тревожность, изводить себя и окружающих. Спокойная обстановка, соблюдение режима сна, питания и гигиенических процедур являются достаточными условиями для здоровья. А инфекционные заболевания современная медицина успешно излечивает, поэтому не стоит переживать и лишать себя радости общения.

Симптомы нозофобии, лечение нозофобии в ЦМЗ «Альянс»

Существует огромное количество причин, способных вызывать иррациональный страх у людей. Эти страхи называют фобиями. Причины могут быть самыми разными — от вполне объяснимого страха перед пауками (арахнофобия) до, скажем, страха испачкаться (мизофобия). Среди этих расстройств следует обратить внимание на целую группу страхов, которые носят название нозофобия — боязнь заболеть.

Что такое нозофобия

Нозофобией называют длительный, выматывающий необъяснимый страх заболеть конкретным заболеванием (реже несколькими заболеваниями). Если забота о собственном здоровье и нежелание болеть является нормой, то при нозофобии это естественное состояние переходит в статус заболевания, так как занимает все мысли человека и лишает его радостей жизни.

В зависимости от того, какое именно заболевание вызывает опасения пациента, выделяют следующие варианты нозофобии:

• кардиофобия — страх болезней сердца. Варианты: инфарктофобия — страх получить инфаркт, ангинофобия — боязнь приступов стенокардии;
• канцерофобия — боязнь заболеть раком;
• диабетофобия — страх заболеть диабетом;
• спидофобия — страх заболеть СПИДом;
• дементофобия или лиссофобия — страх слабоумия или сумасшествия;
• скотомафобия — боязнь ослепнуть;
• сифилофобия — страх заразиться сифилисом.

Также существуют «экзотические» страхи, например боязнь насморка (эпистаксиофобия) или страх заболеть геморроем (проктофобия).

Кардиофобия и канцерофобия являются, пожалуй, наиболее распространенными расстройствами этой группы.

Иногда нозофобию путают с ипохондрией. Это очень схожие понятия, но если ипохондрия представляет собой тревожное расстройство на почве подозревания у себя различных болезней, то у нозофобии ярко выраженный фобический компонент — присутствие приступов паники делает течение нозофобии более тяжелым. Также ипохондрик обычно подозревает у себя все болезни сразу, может начать искать у себя болезнь, о которой вычитал в интернете или подслушал в поликлинике. У нозофоба обычно одна (реже несколько) причин для страха, и остальные заболевания его мало беспокоят.

Причины и лечение

Предпосылки для возникновения нозофобии те же, что и у других тревожных расстройств — мнительность, эмоциональная лабильность, генетическая предрасположенность, хронический стресс. При этом провоцирующим фактором обычно является болезнь или смерть кого-то из близких, либо эпизод заболевания у самого больного.

Важно отметить, что если у больного нозофобия, симптомы «причинного» заболевания он может описывать весьма правдоподобно, так как на самом деле испытывает их. Правда причина этих ощущений не органическая (повреждение органа), а психогенная.

Не стоит считать нозофобию безвредной блажью, которая лишь портит настроение. С одной стороны, нозофобия как тревожно-фобическое расстройство выматывает организм постоянными тревогами, приступами паники, а вегетативные проявления болезни (тахикардия, учащенное дыхание, головокружение, обмороки, потливость и дрожь) разбалансируют нервную и сердечно-сосудистую систему, вызывая самые настоящие их заболевания. С другой стороны, постоянное выискивание симптомов болезни и чрезмерное внимание к ощущениям от внутренних органов нарушает их автоматическую регуляцию, что также может вызвать уже органическую болезнь.

Нозофобия требует лечения. Лечить это состояние должен врач-психотерапевт. Специалист найдет причину болезни и поможет пациенту изменить негативные установки, вернуть спокойствие и радость жизни. Не нужно терпеть или пытаться справиться с болезнью самостоятельно — лечение у профессионала будет эффективным, и болезнь вас больше не потревожит.

Специалисты ЦМЗ «Альянс» имеют большой опыт работы с нозофобией. Мало влиять на симптомы — важно найти причину болезни, иначе она будет возвращаться снова и снова. Наш подход к лечению дает оптимальный и стойкий эффект.

Виды фобий | Клиника проф. Преображенского

 /   /  Виды фобий

Понятие фобии

Понятие «фобии» у всех на слуху, однако далеко не каждый может связно объяснить что именно это такое. В переводе с греческого «фобия» обозначает «боязнь, страх». Реально страхи и фобии очень близки, но между ними есть существенные различия. Страх – естественная защитная функция организма перед реальной опасностью, физиологически проявляющаяся в выбросе гормонов в кровь, учащенном сердцебиении, вегетативных дисфункциях и пр. Помочь понять природу страха может интересный факт – человек рождается абсолютно бесстрашным. Маленькие дети не боятся упасть с высоты, утонуть в ванной или потрогать пальцем огонь. Лишь позже с опытом приходит чувство страха, и, в основном, эти страхи полезны. В основном чувство подобного страха помогает уйти от опасных ситуаций либо предотвратить их. Это чувство страха вполне осознаваемо и контролируется здравым смыслом и логикой.
Фобии – это страхи, которые характеризуются весьма существенной устойчивостью, не основаны на здравом смысле (иррациональны) и постоянно присутствуют в психике человека. Причем эти страхи чаще всего не перед реальной угрозой, а страхи «внутри нас». Фобии, в отличие от страхов, очень тяжело контролируются мышлением и здравым рассудком.

Как отличить фобию от «простого» страха

Рассмотрим разницу между страхом и фобией на реальном примере. Есть достаточное количество людей, которые боятся ездить в метрополитене. В случае если причиной боязни является страх, он должен быть вызван определенным негативным опытом в прошлом. Например, человеку когда-то стало плохо в метро. Если причиной является страх, то человек будет предпочитать передвигаться по городу на наземном транспорте, однако при возникновении необходимости все же спустится в метро. Естественно, это будет сопровождаться определенными переживаниями, однако будет контролироваться здравым смыслом и логическим мышлением. В случае фобии проблемы будут гораздо более существенны, в зависимости от выраженности фобии. В самых легких случаях человек все же спустится в метрополитен, однако любые, даже самые незначительные, остановки вагона между станциями буду вызывать предпаническое и паническое состояние. В самых тяжелых – человек не сможет заставить себя спуститься в метрополитен даже в случае крайней необходимости, вопреки логике и здравому смыслу и любые попытки насильно совершить это другими людьми могут вызвать тяжелую психологическую травму.

Актуально ли это? Согласно данным мировой статистики, фобии имеет каждый восьмой житель планеты Земля.   Таким образом, фобии, как вид невротических расстройств (Неврозы, депрессии, страхи) — широко распространенное явление.

Виды фобий. Классификация фобий

На данный момент описано более 500 видов фобий. Наиболее частые из них – социальная фобия и агорафобия.

• Социальная фобия – вид фобии, который характеризуется выраженным страхом оказаться в самом центре внимания незнакомых людей, повести себя таким образом, что это вызовет унижение или смущение. Этот вид фобии проявляется в социальных повседневных ситуациях – во время встречи со знакомыми, обеда в кафе, необходимости выступить на собрании и прочих.
• Агорафобия – тип фобии связанный с «беспомощностью, если вдруг станет плохо». Этот вид фобии проявляется в боязни путешествовать без сопровождения, находиться среди незнакомых человеку людей.

Все остальные виды фобий классифицируются в группу так называемых изолированных фобий. Ниже представлены примеры лишь некоторых из них.

Фобии животных или насекомых:

• — кинофобия – страх собак;
• — гатофобия – страх котов;
• — арахнофобия – страх пауков;
• — офидофобия – страх змей.

Фобии, связанные с ситуациями:

• — клаустрофобия – страх закрытого пространства;
• — охлофобия – страх переполненных мест;
• — монофобия – страх остаться наедине с собой;
• — ксенофобия – страх перед иностранцами, посторонними людьми.

Фобии, связанные с природными силами:

• — акрофобия – страх высоты;
• — никтофобия – страх темноты, ночи;
• — аквафобия – страх воды;
• — пирофобия – страх огня;
• — талассофобия – страх моря.

Фобии, связанные со здоровьем:

• — одонтофобия – страх стоматологического лечения;
• — бациллофобия – страх микроорганизмов;
• — кардиофобия – страх сердечно-сосудистых заболеваний;
• — гематофобия – страх вида крови.

Фобии, связанные с состояниями и действиями:

• — стазибазифобия — страх вертикального положения и ходьбы;
• — стазифобия — страх стоять;
• — лалофобия — страх говорить;
• — тремофобия — страх дрожи;
• — базилофобия — страх ходьбы;
• — амаксофобия — страх ездить на транспорте.

Фобии, связанные с предметами:

• — гиалофобия – страх стекла;
• — макрофобия – страх больших предметов;
• — микрофобия – страх маленьких предметов;
• — компьютерофобия – страх компьютеров;
• — белонефобия – страх колющих предметов.

Юрий Львович Мучник

Врач психиатр-нарколог

Врач высшей категории. Стаж 35 лет. Работает в Клинике им. проф. Ф.Ф. Преображенского с 2001 г.  

Симптоматика фобий

Симптомы фобий достаточно многообразны. Для установления диагноза фобий должны присутствовать как минимум два из нижеперечисленных симптомов тревоги, причем один из них должен обязательно входить в первую четверку:
1.    потливость
2.    усиленное или учащенное сердцебиение
3.    дрожь
4.    сухость во рту
5.    боль либо дискомфорт в груди
6.    удушье
7.    затруднения в дыхании
8.    деперсонализация или дереализация
9.    головокружения
10.     онемение или ощущение покалывания
11.    страх смерти
12.    страх потери контроля над собой
13.    ознобы или приливы жара
14.    тошнота

Фобии – распространенное явление в современном мире. Нужна консультация?
Запишитесь на прием — наши специалисты помогут вам!

Цены на лечение неврозов, панических расстройств, психических заболеваний

5 фобий, с которыми обычно не обращаются к психологу

Не любить насекомых, избегать темных переулков, опасаться стаи собак, побаиваться уколов — это нормальные проявления инстинкта самосохранения. Но когда опасения превращаются в фобии, страх выходит из-под контроля и начинает управлять вашей жизнью. Рассказываем о пяти самых распространенных фобиях, которые могут испортить жизнь на долгие годы, если не обратиться за помощью к психологу.

---

Акрофобия

Акрофобия — это страх высоты. С ним живут около 6% населения Земли. Человек с акрофобией старается избегать мостов, башен, холмов, крыш или балконов, потому что возвышенность вызывает у него головокружение, тошноту и даже паническую атаку. В некоторых случаях акрофобия возникает вследствие травматического опыта. Но есть люди, которые боятся высоты, хотя никогда на нее и не поднимались. Современное психологическое мнение сводится к тому, что этот страх, возможно, эволюционировал как адаптивная реакция на среду, где риск упасть с высоты очень высок.

Кинофобия

Кинофобия — это боязнь собак, которая часто возникает вследствие укуса или агрессивного поведения животного. Но кинофобия может внезапно проявиться и у тех, у кого никогда раньше не было конфликтов с собаками. Среди возможных причин: тревожность передалась от одного из родителей, который боялся собак; фобическое расстройство возникло на фоне неустойчивой нервной системы, низкой самооценки. Кинофобия — не просто опасение незнакомых собак, это сильный неконтролируемый страх, который может испортить человеку всю жизнь. Например, кинофоб может избегать определенной улицы, предполагая, что встретит там собак. Или даже совсем перестать выходить из дома.

Мизофобия

Мизофобия — это патологический страх перед микробами и вирусами, который стал более распространенным во время коронавирусной пандемии. Мизофобы боятся физического контакта с другими людьми, избегают касаться окружающих предметов и заходить в места, где можно заразиться: больницы, общественный транспорт и т.д.

Чтобы нормальное опасение подхватить инфекцию не переросло в мизофобию, стоит понимать, что против любых возбудителей болезней есть надежные средства дезинфекции. Среди них — спиртовые салфетки Smile Sterill Bio, уничтожающие все распространенные вирусы и бактерии.

Лабораторные исследования установили: дезинфицирующие салфетки Smile Sterill Bio уничтожают вирус полиомиелита за одну минуту. А значит, они могут проявлять противовирусное действие в отношении менее стойких вирусов, в частности SARS-CoV-2, который вызывает COVID-19. Для надежной дезинфекции достаточно обработать салфетками руки или любую поверхность в течение одной минуты. Ищите Smile Sterill Bio на полках магазинов или в онлайн-магазине sfera.ua.

Трипанофобия

Минимум 10% взрослого населения Земли боится инъекций. Трипанофобы могут чувствовать непреодолимую тревогу и даже панику не только от вида шприца, но и от самой мысли, что инъекция будет болезненной, иголка может сломаться или пузырьки воздуха попадут под кожу. Эта фобия особенно опасна, поскольку такие люди избегают обращаться за медицинской помощью, даже если она нужна немедленно. В современной врачебной практике пациентам с трипанофобией помогают преодолеть тревожность тем, что подробно объясняют ход инъекции, рассказывают, какие переживания беспочвенны, и применяют местные анестетики, если человек боится боли.

Аэрофобия

Хотя авиационный транспорт считается одним из самых безопасных, его боятся чуть ли не больше остальных. Исследования показывают, что летать боятся от 10% до 40% взрослых американцев. Аэрофобы объясняют свой страх по-разному: одни боятся авиакатастрофы и своей неспособности проконтролировать ситуацию, другие страшатся, что во время полета что-то случится с ними самими, например, сердечный приступ, и никто не сможет помочь. Аэрофоб чувствует специфические симптомы: затрудненное дыхание, ускоренное сердцебиение, тремор, потливость, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, дезориентацию. Из-за этого аэрофобы стараются избегать перелетов и предпочитают автомобильный или железнодорожный транспорт, даже если поездка займет больше времени и будет не такой комфортной.

Сегодня с фобиями успешно справляются с помощью эскпозиционной и когнитивно-поведенческой терапии, гипноза и VR-технологий — все эти методы позволяют снизить уровень тревоги от контакта с опасностью (даже воображаемой) до нуля. Так что не стоит пренебрегать достижениями психотерапии, чтобы освободить свою жизнь от ограничивающих страхов.

Узнаем как победить боязнь заболеть? Узнаем как она называется?

Мудрые люди говорят, что страх считается основополагающим чувством, которое помогает выжить. Во многом это утверждение верно, поэтому не нужно стараться начисто искоренить в себе способность опасаться. Многих преследует боязнь заболеть, интенсивность этого страха может варьироваться от разумной до гипертрофированной, серьёзно ухудшающей качество жизни и мешающей нормальной социализации. Как избавиться от этой фобии, чтобы вернуть себе нормальное восприятие жизни и окружающего мира?

Почему люди так боятся заболеть?

Этот страх можно считать одним из самых древних. Если рассматривать именно исторический контекст, то и в древнем мире, и в раннем средневековье болезнь была самым простым способом превратиться в изгоя общества. А уж количество разнообразных хворей просто не поддавалось исчислению. То, что сейчас лечится антибиотиками или вообще исчезло благодаря прививкам, успешно выкашивало целые города. Неудивительно, что боязнь заболеть принимала глобальные масштабы.

Например, в категорию проказы попадало любое кожное заболевание, не поддающееся идентификации. Диагноз же в подавляющем большинстве случаев ставил знахарь, а то и местный священник. Человек, страдающий псориазом, оказывался в лепрозории — это всё равно, что в царстве мёртвых, только с продолжающимися мучениями и яростным отторжением социума.

Сейчас, когда огромное количество болезней всё-таки поддаётся лечению, люди могут бояться интуитивно, по привычке или же исключительно по собственной впечатлительности. Конечно, нет ничего приятного в нарушениях работы организма, но подчас формы страха принимают поистине причудливые формы.

Ипохондрия: симуляция или болезнь?

Если человек мнителен до такой степени, что любое телесное проявление рассматривает как возможный симптом страшнейшего заболевания, его обычно называют ипохондриком. Это слово получило пренебрежительный и насмешливый эмоциональный оттенок, ведь боязнь заболеть известна многие века, и даже тысячелетия. Если человек по всем признакам здоров, но искренне считает себя больным или находящимся в зоне риска, то у окружающих рано или поздно досада и раздражительность накапливаются в критических объёмах.

Если вас называют ипохондриком, а вы действительно чувствуете себя как-то нездорово, то может добавиться ещё и чувство вины. Каким образом бороться против этого явления? Врачи рекомендуют в первую очередь не пытаться превозмочь своё навязчиво-болезненное состояние. Вполне возможно, что имеет место ошибка диагностики, и есть какое-то расстройство внутренних систем. Иногда помогает анализ уровня гормонов. Известен случай, когда у молодого мужчины ощущение болезненности дошло до критических нервных срывов на фоне сравнительно стабильного здоровья. Анализ уровня гормонов показал, что у него серьёзный гормональный дисбаланс, и правильно подобранная терапия буквально за месяц превратила нервного и слабого человека в абсолютно счастливого и пышащего здоровьем мужчину. Но что, если страх доходит до предела?

Нозофобия как серьёзный психиатрический диагноз

Иногда люди интересуются: «Боязнь заболеть — это какая фобия?» Как понять, что уже пора идти и сдаваться психиатру? В большинстве случаев такие вопросы появляются не у самих жертв панического страха, а у их близких людей. Если кто-то из родных ведёт себя неадекватно, везде подозревает коварных микробов, то рано или поздно появится мысль о диагнозе.

В фильме «Лучше не бывает» Джек Николсон сыграл человека, который страдает от мизофобии, панической боязни микробов. Это явление можно считать составной частью нозофобии. Его персонаж моет руки только новым куском мыла, которое потом выбрасывает, потому что на один раз использованном куске могут поселиться микробы. Возможно, это самый яркий пример патологической боязни.

Нозофобия может доводить до приступов панической атаки, провоцирует навязчивые состояния. Это именно она заставляет непрерывно кипятить и наглаживать бельё с двух сторон, мыть каждый сантиметр пола с хлоркой и так далее. Не стоит раздражаться, если кто-то из родных проявляет такую чрезмерную чистоплотность, лучше обратиться к специалисту за помощью. Помните, невозможно просто взять себя в руки и прекратить, это не поддаётся рассудку.

Предварительная самодиагностика

Что делать, если вы подозреваете себя в наличии фобии? Возможно, стоит поставить себе предварительный диагноз, последить за собой и, не дожидаясь ухудшения состояния, отправиться к психиатру. Не к психологу, а именно к психиатру, если по его профилю нет проблем, врач порекомендует вам другого специалиста и назначит все необходимые анализы и осмотры. Вы уже знаете, как называется боязнь заболеть — это нозофобия, которая может быть фундаментальной или же состоять из сложного комплекса других мелких фобий по общему признаку.

Признаком фобии можно считать алогичный поиск источника страха даже там, где он отсутствует. Например, вы можете поймать себя на стремлении поставить диагноз каждому из окружающих людей, чтобы убедиться в отсутствии потенциальной опасности для себя. Если у вас испуганно учащается пульс из-за того, что кто-то рядом чихнул, а при входе в поликлинику вы думаете только о том, что непременно заразитесь чем-то ужасным от других пациентов, стоит насторожиться.

Как боязнь заболеть влияет на качество жизни

Страдающий нозофобией человек может находиться в плену самообмана. Действительно, ведь забота о собственном здоровье не может быть опасна, люди вокруг потрясающе безответственно относятся к себе, не соблюдают правила гигиены, едят неправильную пищу, имеют множество вредных привычек, пренебрегают режимом дня. Нужно просто всё это исправить, и тогда всё будет замечательно, ни один коварный вирус не подберётся близко! Человек может думать, что своей неустанной битвой с ветряными мельницами он улучшает своё качество жизни, но на практике всё скатывается в гротеск.

Паническая боязнь заболеть неизлечимым заболеванием может привести к психосоматическим проявлениям, когда симптомы действительно будут свидетельствовать о болезни, которой на самом деле нет. Лихорадочная попытка довести до идеала количество витаминов в рационе никогда не достигнет результата, поскольку это невозможно — медики открыто говорят о том, что стоит придерживаться понятия нормы, которая весьма размыта между гранями избытка и недостатка. В результате жизнь превращается в мучительное противостояние иллюзии, приправленной страхом, и реальности, которая упрямо не хочет подчиняться рамкам ваших личных опасений.

Оправданные и неоправданные фобии: логическое осмысление как способ борьбы

Любой человек может в какой-то мере взять себя в руки и взвесить все возможные варианты, чтобы отделить настоящий риск от надуманного. Например, общеизвестно, что туберкулёзом можно заразиться, если общаться с человеком, у которого открытая и активная форма этой болезни. Но подозревать каждого случайно кашлянувшего человека именно в этом диагнозе — это уже домыслы. На самом деле боязнь заболеть — фобия естественная, не настолько причудливая, как анатидаефобия (когда человек боится, что за ним следит утка).

Если логически осмыслить и принять, что страх в данном случае не является детским или смешным, то становится немного легче. Остаётся только научиться отделять настоящее от надуманного и эфемерного.

Осознание канцерофобии и способ борьбы с ней

Отдельно можно рассматривать боязнь заболеть раком как достаточно сильную фобию, имеющую оттенок обречённости. Даже несмотря на стремительное развитие медицины, которая вполне успешно справляется с разными видами онкологических заболеваний, этот диагноз продолжает пугать.

Приходится признать, что сильнее всего канцерофобии подвержены родственники тех, кто умер от рака. Медики признают, что предрасположенность к онкологическим заболеваниям может передаваться по наследству, но это до такой степени индивидуально, что каждый отдельный случай должен рассматриваться отдельно.

Чтобы канцерофобия не лишала самообладания до такой степени, что становится тяжело существовать в социуме, лучше всего помогает соблюдение рекомендаций врачей. А именно — по возможности исключить канцерогенные факторы из своей жизни, бросить курить, проходить регулярные медосмотры. Главное при этом — помнить, что ранняя диагностика позволяет рассчитывать на максимально позитивный прогноз даже в случае обнаружения опухоли.

Информированность: способ ослабить нозофобию

Как уже было сказано выше, корректная информация позволяет справиться с необоснованными страхами. При этом желательно тщательно выбирать источники информации — сомнительные интернет-сайты с непрофессиональными статьями могут только разжечь опасения.

Постарайтесь оградить себя от пугающей информации, это позволяет сохранить самоконтроль. В период эпидемий СМИ начинают нагнетать истерию, и полезно знать, что это делается с единственной целью: спровоцировать шквальное потребление медицинских препаратов с непроверенной эффективностью, которое наполняет карманы фармацевтических корпораций. Это не значит, что нужно спрятаться в квартире и никому не верить — медики, как правило, назначают действенные препараты. Но ставить себе диагноз самостоятельно и «лечиться по интернету» не стоит.

Профессиональная медицинская помощь

Почему рекомендуется обратиться именно к психиатру? Существует две основные ошибки, которые делают люди, подозревающие себя в наличии фобии: самолечение и непрофильная помощь. Казалось бы, если мучает боязнь заболеть раком, как бороться, ведь это просто страх? Значит, нужно взять себя в руки и прекратить — так считают люди и попадают в ловушку, потому что без профессионального лечения состояние может усугубиться. Психология тоже мало чем поможет, ведь фобия, особенно запущенная, — это серьёзная проблема, которую необходимо лечить комплексно. Обычными душеспасительными беседами тут не обойтись. Врач поможет снизить общую тревожность, и только если это действительно необходимо, направит к психотерапевту.

Бояться заболеть — нормально

Не всякий страх в действительности является фобией. На самом деле опасения абсолютно нормальны, и если боязнь заболеть бешенством заключается только в отказе погладить незнакомую бездомную собаку или милую лисичку, которая кажется совершенно безобидной, это ещё не фобия. Это всего лишь разумное опасение, которое помогает сохранить здоровье.

Психологи выявили новый вид социофобии на фоне коронавируса

Навязчивая идея вымыть руки после каждого рукопожатия, боязнь заходить в общественные места и нежелание разговаривать с незнакомым человеком на короткой дистанции — все эти чувства испытывают те, кому коронавирус подарил новую социофобию. О том, кто подвержен новой фобии в первую очередь, в каких случаях она может довести до рвоты и сыпи и какие практики помогут быстро сбросить напряжение — в материале «Газеты.Ru».

Постепенный выход общества из режима жестких ограничений, связанных с коронавирусом, выявил новую проблему – у людей проявились признаки социофобии. Для ее носителей все окружающие выступают как потенциальные источники вируса, объяснил психолог, директор Центра практической психологии Сергей Ключников.

«Есть болезнь, и о ней говорили неадекватно много, ее вычленили из всех болезней и проблем мира, она действительно получила «корону человеческого внимания». Такие перекосы чреваты воспитанием социофобии, то есть появлением напряженного и негативного отношения к другим людям. Теперь они воспринимаются как потенциальные источники болезней, заразы и прочего», – рассказал психолог Sputnik.

По наблюдениям психологов, самыми психологически устойчивыми оказались люди в возрасте 25-50 лет. Для них основные приоритеты — наличие работы и возможности обеспечить свои потребности, объясняет психолог Анастасия Свойкина.

«Люди, которые не уходили на удаленку, показывают большую эмоциональную устойчивость, чем те, кому пришлось перестраивать привычный ритм жизни. Те, чья работа связана с прямым контактом «человек-человек», более ясно осознают вероятность заболевания и сопряженные с этим риски, следовательно, меньше подвержены ипохондрии и панике», — сообщила эксперт «Газете.Ru».

Психолог Николай Чадаев в своей практике столкнулся с большим количеством пациентов, у которых проявилась «коронафобия» — новый вид социофобии. В ее основе, в первую очередь, лежит страх смерти, отметил специалист:

«Многие люди говорят о том, что у них наступает состояние страха или тревожности в тот момент, когда рядом с ними кто-то кашляет или чихает. Из-за этого ряд людей отказывается летать на самолетах или пользоваться общественным транспортом, чтобы не оказаться в замкнутом пространстве с большим количеством людей. Все это имеет под собой основу в виде страха смерти и очень ограничивает многих людей».

У некоторых социофобия проявляется в навязчивом желании тщательно вымыть руки. Они боятся браться за руками за поверхности, к которым кто-то прикоснулся, и по возможности предпочитают избегать прикосновений.

«У людей развивается агрессия на фоне того, что кто-то пренебрегает использованием средств защиты, в открытую чихает, кашляет. Конфликты неизбежны, если группа тех, кто ничего не боится и не воспринимает вирус, будет провоцировать тех, кто наоборот близок к состоянию паники», — объяснил Николай Чадаев «Газете.Ru».

У некоторых людей признаки социофобии проявляются на фоне длительной изоляции, отметила член ассоциации специалистов психологии трансового воздействия ATEPS Светлана Изотова. По ее словам, многие клиенты жалуются ей на то, что буквально разучились ходить в магазин и взаимодействовать с людьми.

«Люди говорят, что чувствуют себя, как в «детском саду». По сути, организм отказывается от навыка, который ему не нужен — это логично и закономерно. Психологически же это объясняется возвращением в детское состояние, когда мы еще не знали, как взаимодействовать со внешним миром.

Такой «откат» происходит только при наличии детской травмы и касается не всех. Если вы отмечаете в себе негативно окрашенные чувства, когда выходите из дома, обратитесь к специалисту, чтобы оперативно разрешить проблему, потому что самому исцелить детскую травму, к сожалению, невозможно», — рассказала специалист «Газете.Ru».

Не затягивать с обращением к психотерапевту советует и Николай Чадаев, по словам которого в сложных формах социофобия может вызывать головокружение, панические атаки, кожную сыпь и даже рвоту.

Понять, что вам необходимо проконсультироваться со специалистом, можно по ряду признаков. «Вам нужна помощь, если ваша тревога чрезмерно интенсивна, продолжительна, внезапна, влияет на вашу повседневную жизнь, вы избегаете всех ситуаций, где можете столкнуться со своим страхом, у вас появляется катастрофическое мышление, вы теряете чувство безопасности и спокойствия. В таком случае человек имеет серьезные проблемы с возвращением к прежней доковидной жизни», — объяснила «Газете.Ru» психолог-консультант Валерия Гудкова.

Для того, чтобы докопаться до сути возникшей проблемы, стоит для начала осознать, что проявившаяся фобия связана конкретно с вирусом, а не с обществом в целом, посоветовал врач-психотерапевт высшей категории Александр Федорович. В этом отчасти виновата стрессогенность окружающей среды, в которой нас ежедневно запугивают опасностью нового вируса.

«Уровень кошмара, с точки зрения психиатрии, зашкаливает. И у нас не остается вариантов, кроме как откликаться на это болезненными переживаниями. Самостоятельно с такой фобией справиться нельзя. Единственное, что может помочь – это осознанное дистанцирование от того страха, который нам внушают в связи с вирусом», — объяснил Александр Федорович «Газете.Ru».

Психолог-консультант Валерия Гудкова уверена – для того, чтобы побороть фобию на начальном этапе, стоит выделять себе для тревоги конкретное время: «Я предложу одну простую технику для преодоления тревожного состояния и навязчивых мыслей. Выделите для тревоги и мыслей конкретное время. Например, два интервала по 15 минут в день. До наступления назначенного часа при атаке мыслей говорите себе: «Я понимаю, что сейчас я беспокоюсь, но я отложу это до 14.00, когда у меня будет законное время поволноваться».

В назначенное время отложите все дела и займитесь только этим, не прерывайтесь, пока время не закончится. Вы заметите, что вам довольно быстро наскучит переживать и думать об этой ситуации. Добавлю, что обычное время тревоги — это время перед отходом ко сну и сразу после пробуждения. Не назначайте время для беспокойства на эти интервалы».

Помочь себе побороть тревожность можно также при помощи разумного оптимизма и юмора, считает член Ассоциации психологов Илья Ломейко.

«Важно разрешить себе действовать в рамках своих потребностей. Если вы хотите вернуться в социум, но боитесь заражения во время контакта с другими людьми, надевайте маску и просить окружающих также ее надевать во время общения с вами. Соблюдайте социальную дистанцию, но относитесь ко всему чуть легче – с юмором и оптимизмом. Были и другие виды заболеваний, смертность у них была даже выше, чем у коронавируса. Хорошее настроение повышает иммунитет и защитные силы организма», — заключил эксперт.

Страх перед рвотой или эметофобия

I Если у вас есть страх перед рвотой, одно только прочтение названия этой статьи может вызвать у вас легкую тошноту. Простое упоминание «слова V» может привести вас в состояние беспокойства. Если вы можете понять, я призываю вас продолжать, несмотря на ваше беспокойство, чтобы вы могли сделать первые шаги к его преодолению.

Если вы страдаете этим типом фобии (известным как эметофобия), вас не только отталкивает мысль о рвоте, вы ее боитесь.И у вас наверняка тоже есть хотя бы один из этих страхов:

• Невозможность вовремя найти туалет
• Многократная рвота и невозможность остановить
• Захлебнуться рвотой и физически страдать
• Позор перед другими
• Поступление в больницу

Многие люди говорят, что ожидание рвоты часто хуже, чем сам акт.

Как я дошел до этого?

Фобия рвоты может развиться спонтанно или после травматической рвоты.Как только это начнется, ваш страх может обостриться. Шаг за шагом вы избегаете мест и вещей, которые ассоциируются у вас с рвотой, вы становитесь все более сверхбдительным, и вскоре страх начинает доминировать в вашей жизни. Чем больше вы избегаете, тем сильнее становится ваш страх. Пищевые привычки обычно становятся более строгими, и все незнакомое или имеющее малейшую возможность вызвать заболевание приводит к навязчивому контролю и избеганию.

Люди, страдающие этой фобией, часто испытывают значительные социальные и профессиональные нарушения, идя на многое, чтобы избежать рвоты (подобно тому, кто боится лифтов и поднимается на 10 лестничных пролетов).Дети отказываются ходить в школу или навещать друзей, а взрослые пропускают работу и перестают есть в ресторанах. Большую часть жизни избегают из-за боязни рвоты. Это означает упустить большую часть жизни и много беспокойства и стратегического планирования — и все это для того, чтобы избежать чего-то неприятного, что редко случается. Неуверенность в том, что вы не знаете, когда это произойдет, вызывает столько страданий.

И поскольку вы не знаете, когда это произойдет, вы постоянно на страже, перестраивая свою жизнь, чтобы предотвратить любую возможность рвоты.

Если это похоже на вас, эти защитные действия тоже могут быть вам знакомы:

• Вы избегаете новых продуктов, ресторанов или алкоголя.
• Вы избегаете еды, напитков или ресторанов, вызывающих рвоту в прошлом.
• Вы избегаете произносить или слышать слова «рвота», «рвота», «блевать» или «выбрасывать печенье».
• Вы закрываете глаза во время эпизодов рвоты на телевидении или в кино.
• Вы проверяете других людей на признаки болезни и избегаете больниц и больных людей.
• Вы отказываетесь обмениваться рукопожатием с людьми.
• Вы избегаете мусора и других дурно пахнущих или грязных вещей.
• Вы слишком часто моете руки, а также чистите поверхности для еды и приготовления пищи.
• Вы выбрасываете еду до истечения срока годности.
• Вы чрезмерно нюхаете и проверяете пищу.
• Вы перевариваете пищу, чтобы убить потенциальные патогены.
• Вы заранее принимаете антациды.
• Вы избегаете приема пищи, когда находитесь вдали от дома.
• Вы проверяете расположение туалетов.
• Вы ограничиваете или избегаете поездок, учебы, работы и общественной деятельности.
• Вы чрезмерно измеряете температуру или следите за своим телом на наличие других признаков болезни.

Что вызывает тошноту и дискомфорт в желудке?

Дискомфорт в желудке и тошнота могут быть вызваны укачиванием, желудочным жуком, пищевым отравлением, чрезмерным употреблением пищи или питья, пищевой непереносимостью и… беспокойством! Правильно: Тревога и беспокойство могут вызвать дискомфорт в желудке и тошноту.

Если вы беспокоитесь о возможной рвоте и проявляете чрезмерную бдительность, чтобы предотвратить ее, вы можете вызвать те самые симптомы, которых вы отчаянно не хотите. Беспокойство о болезни не предотвращает рвоту, а только вызывает тошноту. И когда вы начинаете чувствовать тошноту, тогда беспокойство и тревога действительно включаются, что, конечно же, усиливает вашу тошноту. Это порочный круг. Беспокойство по поводу рвоты может вызвать тошноту, а тошнота и дискомфорт в желудке могут вызвать беспокойство по поводу рвоты.

Беспокойство имеет способ обмануть вас, заставив поверить, что вас вырвет, когда вы почувствуете тошноту. Вы верите в это, даже если этого никогда не было. Вот хорошие новости:

Если вас не тошнит, когда вы беспокоитесь… не будет! Тревога может вызвать тошноту, но не рвоту.

Важно помнить, что рвота может быть вызвана только едой, алкоголем, морской болезнью или желудочно-кишечным заболеванием, и вы не сможете это остановить.По сути, рвота – это естественная реакция организма на вредные вещества или раздражение в кишечнике. Люди часто чувствуют себя лучше после рвоты. В большинстве случаев это безвредно и проходит в течение 24 часов. Вместо того, чтобы волноваться и думать, что вас стошнит, смиритесь с неуверенностью.

Вы не знаете, когда это произойдет, да и не нужно. Поскольку вы не можете остановить это, вы не должны пытаться.

Беспокойство о том, что вы заболеете, не предотвращает рвоту, но вызывает у вас тошноту, что приводит к еще большему беспокойству, усиливает вашу тошноту и вызывает еще большее беспокойство, пока вы не сбежите с места происшествия.Вместо того, чтобы беспокоиться о том, что вас стошнит, смиритесь с неуверенностью, живите полной жизнью и примите дискомфорт от редкой рвоты. Как ты это делаешь?

Здесь начинается лечение

Лечение фобии рвоты лучше всего достигается с помощью когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и предотвращения воздействия и реакции (ERP). Лечение включает в себя исправление ошибочных убеждений, снижение уровня избегания и пошаговое преодоление сложных ситуаций. Вам даются инструменты, новая перспектива, настрой на победу и стратегия борьбы со своими страхами. Ваша мотивация к прекращению страданий важна, потому что терапия требует времени, тяжелой работы и мужества. Вы должны иметь самодисциплину и решимость победить. И если вы это сделаете… вы сможете победить эметофобию!

---

Кен Гудман, LCSW, , лечит тревогу и обсессивно-компульсивное расстройство в Лос-Анджелесе. Он является автором книг «Решение тревоги: ваше руководство по преодолению паники, беспокойства, компульсий и страха», пошаговой аудиопрограммы самопомощи , «Освободитесь от беспокойства», — книги-раскраски по самопомощи. для страдающих тревожностью и Руководство по эметофобии для тех, кто страдает от страха перед рвотой.Кен Гудман является членом правления ADAA и клиническим научным сотрудником. Посетите веб-сайт Кена.

Болезненное тревожное расстройство – Симптомы и причины

Обзор

Ссылки по теме

Расстройство соматических симптомов

Болезненное тревожное расстройство, иногда называемое ипохондрией или тревогой по поводу здоровья, выражается в чрезмерном беспокойстве о том, что вы серьезно больны или можете серьезно заболеть. У вас может не быть никаких физических симптомов.Или вы можете полагать, что нормальные ощущения тела или незначительные симптомы являются признаками серьезного заболевания, даже если тщательное медицинское обследование не выявило серьезного заболевания.

Вы можете испытывать крайнюю тревогу, что телесные ощущения, такие как мышечные подергивания или усталость, связаны с конкретным серьезным заболеванием. Эта чрезмерная тревога — а не сам физический симптом — приводит к серьезному дистрессу, который может разрушить вашу жизнь.

Болезненное тревожное расстройство — это длительное состояние, степень тяжести которого может колебаться.Он может увеличиваться с возрастом или во время стресса. Но психологическое консультирование (психотерапия), а иногда и лекарства могут облегчить ваше беспокойство.

Ипохондрия

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованное Американской психиатрической ассоциацией, больше не включает ипохондрию, также называемую ипохондрией, в качестве диагноза. Вместо этого у людей, ранее диагностированных с ипохондрией, может быть диагностировано тревожное расстройство, при котором страх и беспокойство сосредоточены на неприятных или необычных физических ощущениях, что является признаком серьезного заболевания.

С другой стороны, расстройство соматических симптомов — родственное расстройство — предполагает сосредоточение внимания на инвалидизирующей природе физических симптомов, таких как боль или головокружение, без беспокойства о том, что эти симптомы представляют собой конкретное заболевание.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Симптомы

Симптомы тревожного расстройства болезни включают озабоченность мыслью о том, что вы серьезно больны, на основании нормальных телесных ощущений (таких как шум в желудке) или незначительных признаков (таких как незначительная сыпь).Признаки и симптомы могут включать:

• Озабоченность наличием или получением серьезного заболевания или состояния здоровья
• Беспокойство о том, что незначительные симптомы или ощущения в теле означают, что у вас серьезное заболевание
• Легко встревожиться из-за состояния своего здоровья
• Мало или совсем не успокаиваются визиты к врачу или отрицательные результаты анализов
• Чрезмерное беспокойство по поводу определенного заболевания или риска развития заболевания, поскольку оно встречается в вашей семье
• Вы так сильно переживаете из-за возможных болезней, что вам трудно функционировать
• Неоднократная проверка вашего тела на наличие признаков болезни или болезни
• Частые визиты к врачу для успокоения или отказ от медицинской помощи из страха быть диагностированным серьезным заболеванием
• Избегание людей, мест или деятельности из-за опасений для здоровья
• Постоянные разговоры о своем здоровье и возможных заболеваниях
• Частый поиск в Интернете причин симптомов или возможных заболеваний

Когда обратиться к врачу

Поскольку симптомы могут быть связаны с проблемами со здоровьем, важно пройти обследование у вашего лечащего врача, если это еще не сделано. Если ваш врач считает, что у вас может быть тревожное расстройство, он или она может направить вас к специалисту в области психического здоровья.

Забота о близком человеке

Значительная тревога за здоровье может вызвать у человека настоящий стресс, и успокоение не всегда помогает. Иногда утешение может усугубить ситуацию. Это может расстраивать и вызывать стресс в семье и отношениях. Поощряйте своего близкого человека обратиться к специалисту по психическому здоровью, чтобы узнать, как справиться с тревожным расстройством, вызванным болезнью.

Причины

Точная причина тревожного расстройства не ясна, но могут играть роль следующие факторы:

• Убеждения. Вам может быть трудно переносить неопределенность из-за неприятных или необычных телесных ощущений. Это может привести к неправильному пониманию того, что все ощущения в теле серьезны, поэтому вы ищете доказательства, подтверждающие, что у вас серьезное заболевание.
• Семья. У вас может быть больше беспокойства о здоровье, если ваши родители слишком беспокоятся о своем здоровье или о вашем здоровье.
• Прошлый опыт. Возможно, в детстве у вас были серьезные заболевания, поэтому физические ощущения могут вас пугать.

Факторы риска

Болезненное тревожное расстройство обычно начинается в раннем или среднем взрослом возрасте и может ухудшаться с возрастом. Часто у пожилых людей тревога, связанная со здоровьем, может быть связана со страхом потерять память.

Факторы риска тревожного расстройства болезни могут включать:

• Время сильного жизненного стресса
• Угроза серьезного заболевания, которое оказалось несерьезным
• История жестокого обращения в детстве
• Серьезное детское заболевание или тяжелое заболевание родителей
• Черты характера, такие как склонность к беспокойству
• Чрезмерное использование Интернета, связанное со здоровьем

Осложнения

Болезненное тревожное расстройство может быть связано с:

• Проблемы в отношениях или семье, поскольку чрезмерное беспокойство может расстроить других
• Проблемы с производительностью, связанные с работой, или чрезмерное отсутствие
• Проблемы с функционированием в повседневной жизни, возможно, даже приводящие к инвалидности
• Финансовые проблемы из-за частых визитов к врачу и счетов за медицинские услуги
• Наличие другого психического расстройства, такого как расстройство соматических симптомов, другие тревожные расстройства, депрессия или расстройство личности

Профилактика

Мало что известно о том, как предотвратить заболевание тревожным расстройством, но эти рекомендации могут помочь.

• Если у вас проблемы с тревожностью, как можно скорее обратитесь за профессиональной консультацией по номеру , чтобы предотвратить ухудшение симптомов и ухудшение качества вашей жизни.
• Научитесь распознавать, когда вы испытываете стресс и как это влияет на ваше тело , и регулярно применяйте техники управления стрессом и релаксации.
• Придерживайтесь плана лечения , чтобы предотвратить рецидивы или ухудшение симптомов.

Эметофобия — узнайте об этой фобии рвоты

Рвота.Одно только чтение этого слова может вызвать у вас тошноту.

Как ни отвратительно, рвота вполне нормальна. Это естественная реакция организма избавиться от токсинов в кишечнике, и часто после этого вы чувствуете себя лучше.

Большинству людей рвота не нравится, но для некоторых одной мысли о ней достаточно, чтобы вызвать сильное расстройство. Этот тип фобии, известный как эметофобия, представляет собой сильный страх перед рвотой.

Часто ожидание рвоты или вид того, как кого-то еще рвет — и незнание того, когда это произойдет — может быть хуже, чем само действие.

Как и все фобии, эметофобия обычно начинается с малого и нарастает. Постепенно вы избегаете мест и вещей, которые ассоциируются у вас с рвотой. Чем больше вы избегаете вещей, тем сильнее становится ваш страх. Пока страх вскоре не станет доминировать в вашей жизни.

Некоторые виды поведения, которые могут быть признаком эметофобии, включают:

• Ограничение приема пищи (избегание продуктов, вызывающих у вас рвоту, прием пищи только дома, очень мало еды и т. д.)
• Навязчивая проверка продуктов питания, сроков годности
• Не прикасаться к поверхностям из-за боязни микробов
• Избегание больных людей или условий, которые могут вызвать заболевание
• Чрезмерное мытье/уборка рук
• Проверка расположения ванных комнат вдали от дома
• Ограничение или отказ от поездок или посещения людных общественных мест
• Наблюдение за своим телом на наличие признаков болезни

При эметофобии вы беспокоитесь и планируете. Вы перестраиваете свою жизнь, чтобы предотвратить возможность заболеть. Ты постоянно начеку. Вы упускаете большую часть жизни. Дети могут отказаться ходить в школу. Взрослые могут перестать ходить на работу.

Иногда люди привязываются к мыслям, связанным с прошлым опытом рвоты. Например, если вы носили рубашку, когда заболели, вы избегаете носить ее снова. Если вы увидели, как кто-то заболел перед вами во время употребления определенной пищи, вы избегаете есть эту пищу.

Что еще хуже, так это то, что когда вы боитесь заболеть, это может вызвать дискомфорт в желудке и тошноту — те самые симптомы, которых вы боитесь.И когда вы начинаете чувствовать тошноту, это может вызвать больше беспокойства о заболевании. Мысль о рвоте может вызвать проблемы с дыханием, учащенное сердцебиение или стеснение в груди.

Фобия рвоты на удивление распространена как среди детей, так и среди взрослых, и часто начинается в детстве. Он может развиться после травматической рвоты или без явной причины. Наличие в семье определенных фобий или других тревожных расстройств может увеличить риск. Эметофобия тесно связана с обсессивно-компульсивным расстройством, так как имеет некоторые из тех же симптомов ОКР.

При эметофобии избегание того, что вызывает у вас страх, только усиливает фобию и продлевает проблему. Вот почему лечение фобии рвоты часто включает в себя поведенческую терапию и экспозиционную терапию, которая включает в себя медленное воздействие того, чего вы боитесь. Это может означать употребление определенных продуктов, написание слова «рвота», его рисование или просмотр фотографий.

По мере того, как вы постепенно сталкиваетесь с этими ситуациями, терапевт может научить вас методам выявления и избавления от бесполезных мыслей и преодоления чувства тревоги.Иногда лекарства также могут облегчить симптомы беспокойства или паники.

Прилагаете ли вы (или кто-то из ваших знакомых) огромные усилия, чтобы избежать ситуаций, в которых вас или кого-то еще может стошнить? Когда ваш страх или тревога по поводу рвоты негативно влияет на вашу жизнь дома, в школе или на работе, пришло время обратиться за помощью.

Получите поддержку от Linden Oaks Behavioral Health.

Узнайте больше от Healthy Driven Chicago:

Помощь при депрессии

Страх рвоты (эметофобия):

Эметофобия — боязнь рвоты, от которой страдают миллионы американцев. ¹ Люди с этой фобией боятся заболеть по многим причинам. Они боятся, что не смогут вовремя добраться до туалета, не смогут остановить рвоту или причинят себе физический вред из-за болезни. Еще один сильный страх заключается в том, что они опозорятся, когда заболеют. Эти опасения могут возникнуть после того, как у человека было травматическое или тревожное переживание рвоты. Неуверенность в том, когда и где они могут заболеть, может начать поглощать все их мысли и планы.

Этот страх ограничивает, потому что люди с эметофобией могут начать избегать определенных ситуаций, когда эти страхи сильны. Например, они могут не летать на самолете или избегать других закрытых или людных мест. Они могут избегать ужина с друзьями, долгих поездок на машине или пробовать новые продукты. Пытаясь не заболеть, люди могут обнаружить, что страх становится сильнее, а их жизнь становится еще более ограниченной.

Симптомы эметофобии могут включать:

• Чтобы не видеть рвоту по телевизору или в кино
• Одержимость расположением ванных комнат
• Избегать всего плохо пахнущего
• Избегание больниц или больных людей
• Неспособность описать или услышать такие слова, как «рвота»
• Чрезмерное превентивное применение антацидов
• Избегать мест, где вы почувствовали себя плохо
• Отказ от еды вне дома ²

Никому не нравится болеть, но именно чрезмерное избегание и страх характеризуют эметофобию.Когда повседневная жизнь человека серьезно прерывается этим страхом, тогда его можно диагностировать как специфическую фобию. Чрезмерное беспокойство по поводу рвоты также может привести к тем самым симптомам, которых человек пытается избежать, например к тошноте. Когда люди начинают осознавать, что тревога связана с работой, а не с желудочно-кишечным расстройством или плохой едой, они могут понять, что у них вряд ли будет рвота, даже если они чувствуют, что будут.

Лечение эметофобии

Работа с этой тревогой с помощью терапии, лекарств и их комбинации может помочь человеку снизить паническую реакцию на рвоту и научить мозг отличать тревогу от болезни.Противотревожные препараты могут помочь справиться с физическими симптомами паники. Экспозиционная терапия обычно используется для лечения эметофобии, позволяя человеку постепенно адаптироваться к ситуациям, которые вызывают беспокойство по поводу заболевания. Когнитивно-поведенческая терапия также может помочь человеку проверить свои иррациональные мысли о рвоте, напомнив ему, что это редкое событие и что он может пережить смущение. ³ Эметофобия поддается лечению, поэтому не стесняйтесь обращаться к консультанту или своему врачу.

Шаги действия

Будьте объективны – Чтобы преодолеть страх перед рвотой, полезно сосредоточиться на фактах. Спросите себя: «Сколько раз меня действительно тошнило в жизни?» Затем спросите: «Сколько дней я корректировал свою жизнь из-за этого страха?» Если у вас есть эметофобия, вы можете обнаружить, что внесли значительные изменения в жизнь для чего-то, что случается очень редко. Возможность увидеть, что тревога вызывает страх и тошноту, а не настоящую болезнь, может помочь вам бросить вызов своим иррациональным страхам и развенчать их.Однако, поскольку это может быть трудно сделать в одиночку, консультант может стать отличным помощником, который поможет вам быть объективным.

Будьте честны – Чувство стыда или смущения может помешать людям рассказать о своей эметофобии. Они могут оправдываться, что пропустили ужин с друзьями, вместо того, чтобы говорить правду о своем страхе. Когда вы сможете честно рассказать близким о своей борьбе с эметофобией, у вас будет больше поддержки, когда вы начнете пробовать новые продукты, путешествовать или заниматься любыми видами деятельности, которые бросают вызов вашей фобии. Многие также обнаруживают, что, когда они могут быть честными с другими в отношении своей фобии, они могут начать быть честными с самими собой в том, что им нужна помощь и поддержка для ее преодоления.

Будьте настойчивы – Не бойтесь конкретизировать и быть напористым, когда просите о помощи. Не танцуйте вокруг этой темы — просто скажите своему врачу или консультанту, что у вас есть страх перед рвотой, который контролирует вашу жизнь. Ни один профессионал не будет удивлен или сбит с толку этим страхом, поэтому вам не нужно беспокоиться о смущении.Эметофобия — это распространенная фобия, которая хорошо поддается лечению, поэтому чем больше информации вы предоставите профессионалу, тем лучше он сможет к вам относиться. Если вы чувствуете, что профессионал плохо подготовлен, чтобы помочь вам, будьте настойчивы и попросите направление к тому, кто может.

Никакой страх не должен диктовать вам, как вам жить, и страх перед рвотой не является исключением. Подумайте, как вы можете обратиться за помощью сегодня, чтобы бросить вызов и преодолеть страх, который удерживает вас от лучшей жизни.

Если вы считаете, что вы или кто-то, о ком вы заботитесь, возможно, страдаете от определенной фобии, беспокойства или любого другого психического расстройства, PsyCom настоятельно рекомендует вам обратиться за помощью к специалисту в области психического здоровья, чтобы получить правильный диагноз и поддержку.Мы составили список ресурсов (некоторые даже предлагают бесплатную или недорогую поддержку), где вы можете найти дополнительную помощь по адресу https://www.psycom.net/get-help-mental-health.

Источники статей

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17517487
2. https://adaa.org/understanding-anxiety/specific-phobias/fear-of-vomiting
3. https://www.researchgate.net/publication/228348946_Cognitive_behaviour_therapy_for_a_specific_phobia_of_vomiting

Последнее обновление: 8 октября 2020 г.

Страх перед рвотой — Институт детского разума

Кайли всегда была тревожным ребенком. Ей не нравилось разлучаться со своей матерью Сидни. В трехлетнем возрасте у нее развился своего рода вокальный тик, постоянный кашель после приступа ходячей пневмонии. Вскоре появились и другие компульсивные действия, такие как задавание повторяющихся вопросов.

В pre-K Кайли вырвало после того, как она съела консервированные персики, и с тех пор она стала все больше бояться рвоты или рвоты. «Это было очень коварно», — говорит Сидни, имеющая степень магистра специального образования. «Я думаю, что ее разум работал и делал эти маленькие детские шаги почти по этой тропе страха.

Однажды ночью Кайли сказала матери, что не собирается ложиться спать в пижаме. Вскоре она отказалась носить пижаму и спала поверх одеяла. Затем она затащила одеяло в шкаф и спала на нем. Затем пришла подушка, которую она использовала, чтобы принять сидячее положение во время сна. Ей было пять лет.

Родители Кайли пытались ее успокоить. Они пытались использовать награды. Если они попытались подвести ее к кровати, Кайли запаниковала. «Пинки, крики, удары», — говорит Сидни. «Это было похоже на то, представьте, что вас скоро убьют, и вы знали это».

Проблема Кайли называется эметофобией, или сильным страхом перед рвотой или видением рвоты у других, и она на удивление распространена как среди детей, так и среди взрослых.

Как развивается страх

Из 1500 или около того детей, которых он лечил за свою карьеру, Джерри Бубрик, доктор медицинских наук, клинический психолог Института детского разума, специализирующийся на тревожных расстройствах, подсчитал, что от 10 до 20% имеют симптомы эметофобии.Как и Кайли, многие из его пациентов уже обладают «тревожным темпераментом» еще до того, как у них начинают проявляться признаки расстройства, которое может быть вызвано рвотой других детей в школе или в автобусе или рвотой у самих себя.

«Они начинают ассоциировать сигналы в окружающей среде, которые они помнят, с рвотой, — говорит он, — а затем начинают бояться этих сигналов». Постепенно они начинают избегать мест и вещей, которые ассоциируются у них с рвотой, даже отказываясь говорить или писать слово «рвота». «Они становятся строгими в своих диетических привычках, избегая всего, с чем они не знакомы или опасаются, что они могут заболеть, навязчиво проверяя срок годности продуктов питания. В некоторых случаях недоедание становится проблемой.

Страх обостряется

Одна из недавних пациенток доктора Бубрика, например, молодая девушка, уже живущая с тревогой, заразилась пищевым отравлением в День Благодарения. В последующие дни и недели она все больше боялась всего, что связано с едой на День Благодарения, избегая не только остатков, но и любой еды, связанной с праздником.Вскоре она отказывалась носить одежду, которая была на ней в день болезни, и даже не заходила в комнаты, в которых находилась непосредственно перед рвотой и после нее.

Некоторые дети, говорит д-р Бубрик, не могут сформулировать свой страх, оставляя родителей в догадках и, к сожалению, недооценивая влияние фобии на их ребенка. «Обычно, как и все фобии, — говорит д-р Бубрик, — она начинается с чего-то малого и нарастает, нарастает и нарастает. Но когда он маленький, родители говорят: «Ну, это не так уж и важно.Они вырастут из этого. Они придут». Но со временем доходит до того, что родители говорят: «Это сумасшествие. Мы больше не можем так жить».

Однако до критической точки родители делают то, что приходит инстинктивно — утешают и успокаивают своих детей. Это только продлит проблему. Доктор Бубрик сравнивает это с расчесыванием укуса жука. «Когда вас укусил комар, — говорит он, — он чешется, и вы почувствуете себя лучше, как только почешетесь. Но как только вы перестанете чесаться, зуд усилится.То, что вы делаете в данный момент, чтобы улучшить ситуацию, в долгосрочной перспективе делает ее хуже». Когда дети избегают того, что вызывает их страхи, или ищут поддержки, чтобы успокоить свою тревогу, это только усиливает фобию.

Страхи часто игнорируются

В течение семи или восьми месяцев каждая ночь в доме Сидни заканчивалась одинаково. Кайли была истощена. Сидни и ее муж были измотаны. Если кого-то вырвало в школе, Кайли удавалось сдерживать это до тех пор, пока она не возвращалась домой, а затем, по словам Сидни, она обрушивалась на дом «как торнадо», выбрасывая одежду, которая потенциально могла коснуться рвоты. Врачи сказали, что девочка просто капризничала. «Это была целая гамма», — говорит Сидни. «Она контролировала. Это соперничество между братьями и сестрами, потому что мой сын только что родился. Она ищет внимания. Она манипулирует».

По словам д-ра Бубрика, эта реакция не редкость. Родители и педиатры, незнакомые с фобией, склонны думать о ней как о фазе, которая пройдет, и занимают выжидательную позицию. Но есть еще одна причина, по которой дети остаются без лечения, перенося свои страхи во взрослую жизнь: стыд.Анна С. Кристи, консультант из Британской Колумбии, в раннем детстве начала страдать эметофобией. Ее страхи были отвергнуты окружающими ее взрослыми, поэтому, хотя она все еще испытывала серьезные симптомы, в том числе ужас при мысли о том, чтобы пойти в школу или отправиться на экскурсию, она научилась держать первопричину при себе, у нее развился «невероятный стыд».

«Даже с моей собственной мамой мне просто говорили, что это нелепо, поэтому я очень быстро перестала никому об этом рассказывать», — говорит Кристи, которая сейчас онлайн-наставник детей и взрослых, страдающих эметофобией. «Моя мама как бы знала, я думаю, она всегда знала, но я даже не сказал бы ей об этом. «Только когда Кристи было за сорок, она смогла найти в Интернете достаточно информации о своей фобии, чтобы обратиться к терапевту и начать с ней работать.

Связь с OCD

Примерно через год после того, как Кайли начала ритуал отхода ко сну, беспокойство Кайли усилилось. «Я качала ребенка в кресле-качалке, — говорит Сидни, — и она подошла, обняла меня за шею, посмотрела на меня и сказала: «Мама, я хочу обнять тебя, но я не могу». м не собираюсь.Я думаю, что могу задушить тебя».

Кайли не стала накрывать на стол, опасаясь, что она возьмет нож и отрежет себе палец. Она не стала играть со своими братьями и сестрами, опасаясь, что задушит их. Ей поставили диагноз тяжелое обсессивно-компульсивное расстройство.

Хотя эметофобия технически является специфической фобией, доктор Бубрик говорит, что она более тесно связана с обсессивно-компульсивным расстройством, чем с такой фобией, как боязнь пауков, которая более скрыта. На самом деле, по его оценкам, от 30 до 50 процентов детей, которых он лечил от страха перед рвотой, также имеют симптомы ОКР.

«Существует множество различных проявлений ОКР, — объясняет доктор Бубрик. «Некоторые дети боятся причинить вред другим детям или членам своей семьи, или они боятся микробов, неудач и тому подобного. На протяжении многих лет я видел много детей, которые боятся рвоты».

Лечение экспозиционной терапией

Врачи Кайли начали лечить ее обсессивно-компульсивное расстройство и эметофобию с помощью своего рода поведенческой терапии, называемой предотвращением воздействия и реакции. Врач работает с ребенком, чтобы создать иерархию, оценивая вещи, которые вызывают его тревогу, по шкале от одного до десяти.Затем, начиная с самой нижней ступени, ребенок знакомится с тем, чего он избегал, часто небольшими шагами. Для эметофоба это может означать начать с написания слова «рвота», а затем перейти к разговору о нем, рисованию, просмотру мультфильмов или фотографий, возможно, даже нахождению рядом с его факсимиле. Они испытывают тревогу, но они также узнают, что тревога исчезает.

«Когда мы систематически знакомим пациентов с вещами, которых они боятся, не позволяя им избавиться от этого, их тревога будет нарастать, нарастать и нарастать, достигая пика, и она спадет сама по себе», — говорит доктор.Бубрик. После 10-го или 50-го повторения действия — скажем, поедания картофельных чипсов с истекшим сроком годности — пациенты испытывают «когнитивный сдвиг», когда они понимают, что то, чего они боялись, было не так уж плохо, как они думали. «Если они постоянно отталкивают тревогу, — говорит доктор Бубрик, — у них никогда не будет такого опыта».

Кайли продолжала терапию пару лет и продолжает принимать лекарства. Сегодня она все еще борется со страхом перед рвотой, но теперь она не только спит в своей постели, но и уверенно выходит в мир.В прошлом году она посещала ночной лагерь в течение двух недель, и с тех пор она повысила ставку. «Это просто чудо, — говорит Сидни, — она пробудет в лагере четыре недели одна и сможет спать на койке, как и все остальные. Это то, о чем я никогда, никогда не думал, что это произойдет».

Как «сильный страх» перед рвотой влияет на людей

Все началось, когда Алисии Митас было 7 лет, и она заболела на Пасху.

«С тех пор я начала каждый божий день беспокоиться об этом своим родителям», — объясняет она.«Я задавал им много вопросов о том, что я болен, или о том, выгляжу ли я больным, или о том, почему мой желудок чувствует себя определенным образом. И мои родители через некоторое время поняли: «Хорошо, это ненормально».

Митас, сейчас 18 лет. , страдает эметофобией, боязнью рвоты или рвоты других людей.

Пользователь Tiktok @lacey.bibbee описывает свой опыт эметофобии как «смертельно боязнь рвоты». Как и другие люди, разделяющие тот же страх, она использует платформу социальных сетей для распространения информации о эметофобии и ее влиянии на ее жизнь.Хэштег #emetophobia набрал более 70 миллионов просмотров на TikTok.

В видео @lacey. bibbee говорит, что она начала испытывать это после того, как всю ночь слушала, как ее отца рвало, прежде чем у него случился инсульт, который, по ее словам, был «очень травмирующим».

«Я не знаю, почему я так паникую из-за (рвоты), я не знаю, боюсь ли я, что меня вырвет, сама заболею или что-то в этом роде», – говорит она. «Если кто-то кашляет, давится, чувствует себя плохо, выглядит больным, болеет и находится рядом со мной, это полностью переводит меня в режим паники.«

При эметофобии обычно присутствует предрасположенность к тревоге, — объясняет Кен Гудман, лицензированный клинический социальный работник, член правления Американской ассоциации тревоги и депрессии и автор «Руководства по эметофобии». Это также может быть вызвано определенным событием, травмирующим или нет, которое могло произойти еще в детстве.

«Это не просто то, как кого-то тошнит — каждый видит, как кого-то тошнит в детстве… Но когда это наполняется тревогой вдобавок к этому, теперь есть отвращение и тревога – тогда начинает развиваться фобия, где начинается разум чтобы усилить ситуацию, и люди начинают беспокоиться: «А что, если это повторится?» и «Что, если это случится со мной?»

Помимо тревоги, обсессивно-компульсивное расстройство может также быть сопутствующим заболеванием для тех, кто испытывает эметофобию, говорит он.

Влияние эметофобии на повседневную жизнь

Страдающие эметофобией могут стараться избегать ситуаций, которые могут спровоцировать их страх, говорит Гудман.

«Иногда пациентов не тошнит 15 лет, но они перестраивают свою жизнь из-за страха», — говорит он.

Это может включать осторожность в отношении того, какие продукты вы едите, навязчивую проверку сроков годности, ограничение употребления алкоголя или избегание мест, которые могут вызвать укачивание, таких как автомобили, самолеты или лодки.

«У меня были пациенты, которые не садились за руль, пока не прошло два или три часа после еды», — говорит он. «Вы не могли обязательно пойти поесть в дома людей, потому что вы никогда не знаете, как они приготовили еду и откуда она взялась».

Международный фонд ОКР описывает симптомы эметофобии как «изнуряющие», добавляя, что люди могут также избегать приема некоторых лекарств, у которых тошнота указана как возможный побочный эффект, а другие могут воздерживаться от беременности из-за страха перед утренним недомоганием.

«Борьба со всеми этими проблемами часто приводит к депрессии, стыду, скрытности и лжи», — говорится на сайте фонда.

Митасу было тяжело в школе.

«У меня действительно не было общественной жизни в старшей школе, потому что я очень боялась выйти из дома и заболеть, когда я гуляла с друзьями», — говорит она. «Всякий раз, когда я начинала чувствовать беспокойство или болеть (в классе), я всегда просила пойти к школьному психологу или в кабинет медсестры. Это было моей безопасностью.»

Эметофобия влияет на людей не только психически, но и физически.

«Когда вы продолжаете беспокоиться: «а что, если я заболею, что, если я заболею»… вам действительно становится плохо… это вызывает у вас тошноту, и это просто ужасный цикл, — объясняет Митас. — Мой мозг всегда обманывает меня, заставляя думать, что я болен, хотя на самом деле это не так, и это просто мое беспокойство причиняет мне боль в животе».

Гудман говорит, что для людей нормально испытывать физиологическое беспокойство, включая потливость, учащенное сердцебиение или расстройство желудка.

«Часто люди с эметофобией чувствуют тошноту. И эта тошнота заставляет их поверить, что это произойдет, даже если этого никогда не произойдет», — говорит он, объясняя, что физические ощущения могут усугубить их тревогу и вызвать эметофобию.

Это больше, чем просто отвращение к рвоте

Большинству людей рвота, конечно, неприятна, но есть два основных различия между средней неприязнью к рвоте и рвотой.

«Все считают (рвоту) отвратительной, но у кого-то с эметофобией это отвращение усиливается», — говорит Гудман.«Это (также) связано с тревогой … Кто-то с эметофобией испытывает сильную тревогу до или в ожидании этого. Так что это не просто рвота, это рвота и сильный страх по этому поводу».

Если вы никогда не слышали о эметофобии, вы не одиноки. Гудман говорит, что даже некоторые терапевты не знакомы с этим, подчеркивая важность поиска терапевта, который специализируется на тревожности, ОКР или самом состоянии.

«Это не то, с чем люди должны жить всю оставшуюся жизнь, но это требует большой решимости, усилий и терпения», — говорит он. «Это не то, что исчезнет, ​​если вы не будете привержены лечению и поправитесь, но это определенно то, что люди могут преодолеть».

Для тех, кто не знаком с эметофобией, Митас просит не дразнить и «просто быть милым».

«Не шути, — говорит она. «Я помню, как однажды мой отец в шутку притворился, что его сейчас вырвет, когда я был моложе. Он научился никогда больше так не делать».

Митас говорит, что экспозиционная терапия стала для нее «спасительной благодатью», и призывает других, страдающих, обращаться за профессиональной помощью.

Молодежь беспокоит климатическая тревога: Что это? И как можно с этим бороться?

«Я думаю, что скоро умру»: Каково это справляться с «непрекращающейся» тревогой за здоровье

Лечение женщины с эметофобией: подход, ориентированный на травму или эметофобия, является хроническим и инвалидизирующим состоянием, которое характеризуется тенденцией избегать широкого круга ситуаций или действий, которые могут увеличить риск рвоты.

В отличие от многих других подтипов специфической фобии, эметофобию довольно трудно лечить. На самом деле, в литературе имеется лишь несколько опубликованных случаев. В этой статье представлен случай 46-летней женщины с эметофобией, в которой применялся подход к лечению, ориентированный на травму; то есть подход, специально направленный на обработку тревожных воспоминаний о серии событий, которые считались причинными в этиологии ее состояния. Четыре терапевтических сеанса десенсибилизации и переработки движениями глаз (EMDR) привели к стойкому снижению симптоматики.При последующем наблюдении в течение 3 лет признаков рецидива не выявлено.

Ключевые слова: специфическая фобия, фобия рвоты, эметофобия, EMDR

Введение

Фобия рвоты, или эметофобия, представляет собой состояние, характеризующееся непропорциональным страхом рвоты или рвоты других людей и обычно связанное с непреодолимое чувство потери контроля, серьезного заболевания или того, что другие найдут их отталкивающими. Люди с этим заболеванием имеют тенденцию проверять и контролировать интероцептивные стимулы, такие как тошнота, что, в свою очередь, повышает вероятность того, что они почувствуют себя плохо.1

Оценки распространенности эметофобии предполагают, что это редкое состояние, встречающееся примерно у 0,1% населения. от 3,1 до 8,8%, причем женщины в четыре раза чаще страдают от страха перед рвотой, чем мужчины. ^3,4

Эметофобия относится к категории специфических фобий (Другого типа) согласно действующему изданию Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам.5 Чтобы поставить диагноз эметофобии, реакция избегания должна быть очень тревожной и иметь значительное влияние на жизнь человека. В результате эметофобы имеют тенденцию избегать широкого круга ситуаций или действий, которые, по их мнению, могут увеличить риск рвоты. Например, они могут избегать людных мест, из которых, как они боятся, не смогут быстро выбраться в случае тошноты или рвоты, таких как магазины, лодки, самолеты, концерты и больницы. Кроме того, они могут быть не в состоянии поехать в отпуск или воспользоваться общественным транспортом, но избегающее поведение может также относиться к избеганию взрослых или детей, которые могут быть больны (и, следовательно, считаются заразными) или подвержены риску рвоты. ( э.г. пьяных человека). Избегание может распространяться на использование общественных туалетов или дверных ручек, прием лекарств, посещение стоматолога, ограничение активности их детей, которые могут контактировать с другими детьми, или на определенную пищу, которая, по их мнению, может вызвать рвоту, что может привести к ухудшению самочувствия. значительно меньше веса. ^4,6,7

Внезапная тошнота и тревога при эметофобии, по-видимому, имеют много общего с паническим расстройством8 и агорафобией.6 Однако разница между эметофобией и паническим расстройством заключается в том, что паника, вызванная эметофобией, обычно гораздо короче. длительностью больше, чем у панического расстройства. Более того, поведение избегания при эметофобии охватывает гораздо более широкий спектр ситуаций, чем при агорафобии, включая избегание употребления алкоголя, беременности, контакта с больными людьми и людьми с определенной степенью непредсказуемости, такими как дети или умственно отсталые. в частности, поведение эметофобиков в первую очередь направлено на предотвращение тошноты и рвоты, а не на избегание, как в случае агорафобии, ситуаций, когда в голову приходит мысль о невозможности получить помощь при неправильной интерпретации телесных признаков тревоги.

Если не лечить, эметофобия, вероятно, сохранится. Знания о том, как следует лечить эметофобию, ограничены, отчасти из-за отсутствия каких-либо контролируемых испытаний (относительной) эффективности стратегий лечения этого состояния. На самом деле, в литературе имеется лишь несколько опубликованных случаев. Описанные методы лечения включают использование (комбинаций) гипнотерапии9-10, когнитивно-поведенческую терапию, включая стимуляцию тошноты или рвоты, ^11,12 использование контробусловливания,13 интероцептивное воздействие, ^1,14 воздействие in vivo к сигналам рвоты, повторному сценарию прошлых неприятных переживаний рвоты, поведенческим экспериментам, отказу от поведения, направленного на поиски безопасности, и ролевой игре рвоты с использованием запаха рвоты. 15

Казалось бы, эметофобия — это относительно трудно поддающееся лечению состояние. В наиболее всестороннем лечебном исследовании использовалось многократное просмотр видеозаписей рвоты людей в группе из 7 пациентов.3 Было проведено до 13 сеансов, в ходе которых участников просили многократно просматривать видеофрагменты. Автор отметил, что подгруппе пациентов потребовалось большее количество сеансов, потому что страх возвращался между сеансами воздействия. Это наблюдение согласуется с результатами интернет-опроса среди 56 человек, в основном женщин, которые показали, что те, кто страдает эметофобией, вероятно, прошли широкий спектр предыдущих методов лечения, но с довольно ограниченным успехом.6

Десенсибилизация и переработка движениями глаз (EMDR) рекомендуется для лечения посттравматического стрессового расстройства или посттравматического стрессового расстройства. ^16,17 Учитывая, что лица, страдающие эметофобией, часто сообщают о дебюте в детстве, часто после мучительного опыта рвоты или наблюдения за рвотой у других,6 и что EMDR способна разрешать тревожные воспоминания о самых разных событиях, включая те, которые объясняют возникновение фобических состояний,18 можно утверждать, что эметофобия также реагирует на ДПДГ. Среди типов фобий, успешно излечиваемых с помощью ДПДГ (, например, фобии дорожного движения, змей, мотыльков, пауков, мышей, инъекций, лечения зубов и удушья)19-21, есть один случай в литература, в которой EMDR использовалась для лечения страха перед тошнотой и рвотой.22 Этот подход привел к полной ремиссии жалоб после всего лишь одного сеанса EMDR.

Целью настоящего тематического исследования было дальнейшее изучение клинической пользы EMDR для лечения эметофобии.Чтобы дать читателю представление о том, как пациентка пережила терапию, особое внимание было уделено ее личным заметкам и когнитивным, эмоциональным и поведенческим изменениям, о которых она сообщала по электронной почте как в период, когда она находилась на терапии, так и в начале. следовать за.

История болезни

Субъект

Дебби, 46-летняя офисная работница, сколько себя помнит, страдала от чрезмерного и необоснованного страха перед рвотой. Она всегда делала все, что было в ее силах, чтобы не видеть, как рвет других людей, включая ее собственных детей, поскольку она боялась, что это вызовет у нее желание вырвать себя. Поэтому Дебби избегала всевозможных ситуаций, в том числе посещения больниц и просмотра некоторых телевизионных программ и фильмов, из боязни увидеть людей, которые могут чувствовать себя плохо и которых поэтому может вырвать. Поскольку Дебби постепенно избегала все больше и больше таких ситуаций в своей повседневной жизни, ее мир значительно сузился.

Оценка

Чтобы оценить, соответствует ли страх Дебби перед рвотой диагностическим критериям специфической фобии (эметофобии) согласно DSM-IV-TR, диагноз был установлен с помощью стандартизированного диагностического интервью: Мини-международное нейропсихиатрическое интервью, версия 5 .0.0. ^23,24 Это также позволяет оценить наличие сопутствующих расстройств и помогает клиницистам провести дифференциальный диагноз между эметофобией и, например, паническим расстройством. Эметофобия оказалась единственным диагнозом Дебби.

Чтобы определить тяжесть симптомов Дебби, ее попросили заполнить нидерландскую версию контрольного списка симптомов-90-пересмотренная версия (SCL-90-R)25-26. дисфункции по восьми параметрам: агорафобия (7 баллов), соматизация (12 баллов), гнев-враждебность (6 баллов), депрессия (16 баллов), межличностная чувствительность и параноидальные идеи (18 баллов), тревога (10 баллов), когнитивная деятельность. трудность (9 баллов) и нарушение сна (3 балла).Голландская версия отличается от оригинальной версии Дерогатиса тем, что пациентов просят указать количество жалоб, которые они испытывали в течение предыдущей недели, по 5-балльной шкале (1 = нет; 5 = очень много). Общий балл представляет собой сумму пунктов восьми подшкал, включая девять немасштабируемых пунктов, и может варьироваться от 90 до 450. Общий балл Дебби составил 275. параметры тревога , агорафобия и межличностная чувствительность .

Процедура

EMDR представляет собой протоколированный 8-этапный психотерапевтический подход, направленный на устранение симптомов, возникающих в результате тревожных и необработанных жизненных переживаний. различные его аспекты. Клиент должен сосредоточиться конкретно на самом неприятном образе и дисфункциональном негативном убеждении себя по отношению к образу, а также на сопутствующих эмоциях и телесных ощущениях.Ключевой особенностью процедуры является выполнение движений глаз. Как правило, терапевт двигает пальцами вперед и назад перед клиентом, прося его или ее отслеживать движения глазами, концентрируясь на воспоминании о травме. имеет место эмоциональная и соматическая стороны памяти. После каждой серии движений глаз (называемой набором ) клиента просят сообщать об эмоциональных, когнитивных, соматических и/или воображаемых переживаниях до тех пор, пока внутренние нарушения не достигнут SUD (субъективная единица шкалы нарушений от 10 до 0) от нуля до нуля. адаптивные и позитивные познания (ПК) оцениваются как сильные по шкале VoC (достоверность познания) в диапазоне от 1 (ощущается совершенно неверно) до 7 (ощущается полностью верно).Для применения EMDR при фобиях к процедуре добавляется ряд элементов, в том числе подготовка к будущим столкновениям с фобическим стимулом. яркость и эмоциональность.28-29 Предполагается, что воспоминание о травмирующем воспоминании нагружает емкость рабочей памяти, которая снижается. Если во время припоминания выполняется другая задача, для припоминания события, вызывающего тревогу, будет доступно меньше возможностей.30 Это означает, что память переживается как менее яркая и эмоциональная. Хотя считается, что движения глаз служат такой вторичной задачей,28-29 также могут применяться и другие модальности для проверки рабочей памяти. В данном случае EMDR проводилась с использованием наушников, подключенных к CD-проигрывателю, на котором воспроизводились чередующиеся тоны ( щелчков ).

Концептуализация случая

EMDR основана на модели, которая фокусируется на тревожных событиях в жизни человека, которые остаются неразрешенными и являются причиной психологического расстройства.Сначала Дебби указала, что не может вспомнить, когда у нее начался страх рвоты. Чтобы помочь Дебби получить доступ к воспоминаниям, которые считаются ключевыми в отношении происхождения и поддержания ее симптомов, была использована модель Two Method . 31 Дебби вспомнила случай, который произошел, когда она была в детском саду, когда ребенок в ее классе вырвало над столом. По словам Дебби, в то время ей должно было быть около четырех лет. Было решено сначала переработать эту память.

Первый лечебный сеанс

Самой тревожной картиной воспоминаний Дебби о детском саду оказался беспорядок на столе, момент, когда мою одноклассницу вырвало на стол . Чувство, которое эта картина вызвала у Дебби, было одним из чистого бессилия (NC= Я бессилен ) и казалось эмоционально заряженным (SUD=8). После начала процедуры EMDR в голове Дебби сразу же начался интенсивный поток мыслей.Она довольно быстро связала событие в детском саду с другими соответствующими событиями, связанными с главным. Возникли мысли и воспоминания, связанные с ранними школьными годами Дебби. Во время второго сета она внезапно расплакалась, когда поняла, сколько удовольствия она на самом деле пропустила, потому что в детстве она всегда была такой боязливой. В следующем наборе Дебби увидела всяких приятных вещей, баночки с пастой и тому подобное , которые когда-то присутствовали в ее классе детского сада. В конце этой цепочки ассоциаций, возвращаясь к исходной целевой памяти, она указала: Это действительно странно, когда я вижу событие, кажется, будто я видела, как оно из очень маленького и подробного превращается во что-то гораздо большее. шире.Не только перспектива того стола, где это произошло, но и все вокруг него, но в их нормальных пропорциях . После следующего сета возникли новые воспоминания. Потом вдруг на ее лице появилось выражение спокойствия: Да что в этом, собственно, противного? …Картина, которая всегда была у меня перед глазами, кажется, просто исчезает . Но за этим изумлением быстро последовало новое воспоминание: Моих родителей не было дома, и мне пришлось присматривать за ними.Его тошнило, и он думал, что доберется до ванной, но добрался только до кухни. Какая катастрофа!

Дебби добавила, что запаниковала и побежала к женщине, которая жила по соседству, чтобы попросить о помощи. Но она ответила, что тоже ничем не может помочь, так как сама тоже не может терпеть рвоту и рвоту. Дебби до сих пор очень хорошо помнила, что ей разрешалось звонить родителям по соседскому телефону: Затем отец пришел домой, чтобы убрать его, но потом снова ушел .В явно эмоциональной манере Дебби сказала, что с возвращением этого образа она снова почувствовала себя напуганной и покинутой: Я лежала, застыв от страха, в своей постели, внимательно прислушиваясь на случай, если услышу что-нибудь . Но прежде всего, что было действительно болезненным в этом событии для Дебби, так это то, что ее отец не видел ее проблемы: Никто даже не видел моего страха. Вся ситуация с рвотой была даже отодвинута на задний план этим .

После этого перерыва EMDR снова запустили для обработки воспоминаний о детском саду до тех пор, пока Дебби не смогла смотреть на это событие, не испытывая никакого беспокойства.Затем с Дебби было решено завершить сеанс и что она будет вести дневник в течение следующих нескольких дней с просьбой отправить его по электронной почте терапевту.

После первого сеанса лечения

Четыре дня спустя Дебби прислала по электронной почте следующий текст: Это был исключительный опыт. Что вы можете взять воспоминание, которое у вас есть, и оно всегда было одним и тем же, но постепенно расширялось. Звук в ваших ушах обладает таким успокаивающим эффектом, и кажется, что он помогает вам обрабатывать воспоминания в позитивном ключе.Не знаю, хорошо ли я это описываю, но именно так я это испытал. Я смертельно устала от всех эмоций, которые возникли во время лечения. Тем не менее, я уже сейчас могу сказать вам, что мое первое воспоминание о детском саду уже кажется очень нейтральным. Что я даже с удовольствием вспоминал об этом сегодня. Снова возник образ наполнения баночек с пастой, который мне всегда так нравился, а также милое лицо учительницы.

Второе ЗУ, с которым мы разобрались; дом – квартира – брата, которого вырвало, и отца… это еще не совсем нейтрально, должен сказать. Хотя я действительно нахожу удивительным, что я мог внезапно вспомнить многие детали своей комнаты тогда, и это было на самом деле приятно. Но при этом воспоминании, кроме ситуации с рвотой, сильнее выступило, кажется, другое чувство…; не слышал, не видел. Меня там нет. Я буду вести журнал и с нетерпением жду следующего раза .

Второй лечебный сеанс

В журнале, который Дебби вела после предыдущего сеанса, всплыл ряд других событий, которые, возможно, сыграли роль в усилении или поддержании ее страха.Она описала случай, произошедший несколькими днями ранее, когда перед ней внезапно притормозила машина и выехала на велосипедную дорожку: Необычное место. В этот момент я почувствовал прилив адреналина, и мои мысли мысленно вернулись не знаю сколько лет назад (когда я пишу это, я снова вижу образы перед собой). Автомобиль останавливается. Вижу, что кто-то только возвращается, а потом снова открывает дверь и рвет .

Было решено также сделать эту память частью лечения.Но сначала снова нацелились на память об отце Дебби, который вымыл блевотину ее брата. Эмоциональную нагрузку этого воспоминания (SUD) также можно было свести к 0. Затем, через пять минут после фазы установки, она могла спроецировать образ в своем сознании и почувствовать, что она все-таки чего-то стоит. Затем последовала сцена рвоты остановившейся машины, и это воспоминание также было успешно обработано.

После второго сеанса лечения

Дебби написала в своем дневнике: На этой неделе в поезде я сидел и читал газету.Там был комикс про рвоту. Это был плакат на ступеньке (wat bedoel je hiermee? На ступеньке?), по крайней мере, так он был нарисован. Я не сразу отреагировал со страхом! Вау! Я даже перевернул страницу в другой раз и еще несколько минут продолжал смотреть на картинку, а про себя сказал: «Вообще-то такой рисунок ничего не значит». Я с трудом могу в это поверить .

Третий лечебный сеанс

В начале третьего лечебного сеанса Дебби сообщает, что она заметила, что может постоять за себя гораздо больше, чем в прошлом.Это заметил и ее муж, и ее коллеги: У нас не хватает персонала там, где я работаю. И это не первый раз. Последние несколько раз я беспокоился о работе, которую нужно было сделать, и работал сверхурочно часами. Об этом никогда ничего не говорилось; никто не оценил. Теперь я работаю в обычное время и просто отодвигаю недоделанное: без всякого чувства вины .

На прошлой неделе она вспомнила, что, когда еще училась в начальной школе, ездила в школьную поездку на автобусе.Кого-то тошнило, пока они ехали. В настоящее время мысль о невозможности выйти из автобуса все еще переживалась как очень пугающая и была связана с беспомощностью. Через некоторое время воспоминание постепенно стало нейтральным, и через час сеанс лечения также можно было завершить.

После третьего сеанса лечения

После третьего сеанса лечения Дебби написала по электронной почте: Во время последнего лечения кажется, что был установлен своего рода экран.Я сидел в автобусе во время школьной поездки. Один из моих одноклассников страдал от автомобильной болезни, и меня охватил страх, что его вырвет. Было очень неприятно снова испытать это чувство, тем более, когда меня спросили, что я могу сделать. Если бы я мог просто сказать кому-нибудь, что я чувствую себя в ловушке, так беспокоюсь. Кому я мог это сказать? Бам! Экран! К человеку, сидящему рядом со мной. А кто рядом со мной всегда и везде? Мой друг Ники. И именно Ники я бы никогда не осмелился сказать об этом.Когда я пишу это, я снова испытываю те сильные эмоции! Мне вдруг стало так ясно, какое влияние оказала на меня эта «дружба». Я не осмелился сказать ей, потому что боялся, что меня не поймут. Чувствовать презрение Ники; который никогда ни на что не жаловался и всегда был смелым. Что я мог сделать? Я продолжал ходить по тому же кругу и не знал об этом. Тогда терапевт спросила меня, не будет ли полезно просто посмотреть в окно, может, снаружи есть что-то интересное. Чудо, получилось! И это сработало на следующей неделе тоже на работе.Во время неприятной ситуации я смотрел в окно, то есть просто позволял этому случиться и не придавал этому значения. Это было такое освобождающее чувство .

Через неделю Дебби написала: После дня рождения с барбекю я ушла пораньше. У меня раскалывалась голова. Позже муж пришел домой. Он чувствовал себя ужасно, и я слышал, как его рвало. В прошлом один только этот звук вызвал бы у меня паническую реакцию. Я бы заткнул уши, чтобы не слышать, и меня бы ужасно тошнило.И сейчас? Удивительный. Я оставался спокойным. Я просто легла рядом с ним на кровать, не беспокоясь о том, что его снова вырвет. Или: неужели это мясо испортилось, так что и я скоро заболею? Нет. Ничего подобного. Я просто спал .

Четвертый сеанс лечения

На четвертом сеансе был установлен так называемый шаблон будущего ; план позитивных действий в будущем. В частности, Дебби спросили, чего она из-за своего страха перед тошнотой и рвотой до сих пор не осмеливалась делать, или какую конкретную ситуацию она до сих пор избегала.Дебби ответила, что теперь она думает, что может справиться практически со всеми ситуациями, связанными с рвотой в повседневной жизни. Однако она по-прежнему считала неприятными длительные поездки на автобусе, так как ей придется смириться с тем, что она не может просто так выйти из автобуса, например, если кого-то может стошнить. Дебби попросили представить, каково это было бы совершить такую ​​долгую поездку на автобусе, образ, в котором участвовала она сама, и образ, от которого она не могла просто уйти. Дебби попросили удержать этот образ в уме и в то же время сказать себе: ПК я могу справиться с ним .Затем вводилась новая серия наборов, и эта процедура повторялась несколько раз. Уверенность в том, что вы сможете справиться с изображением, немного увеличивалась после каждого набора. После того, как VOC достиг 7, Дебби спросили, в какой степени, по ее мнению, она способна совершить такую ​​автобусную поездку, и она ответила: Полностью .

После четвертого лечебного сеанса

Когда Дебби и ее терапевт встретились в последний раз, Дебби сказала, что спланировала поездку на автобусе и что больше нет ситуаций, которых она все еще боялась. Фактически, за последние несколько недель она вообще не думала о своей проблеме с рвотой. Для измерения эффекта лечения Дебби попросили снова заполнить SCL-90. Оказалось, что не было высоких баллов по подшкалам с общим баллом 121 ( в среднем ). Соответственно, было принято решение временно прекратить лечение с ограничением, что в случае необходимости она снова обратится к терапевту.

Последующее наблюдение через три года

Три года спустя терапевт отправил Дебби электронное письмо с вопросом, как у нее дела и как она оценит ценность терапии в ее текущей ситуации.Дебби ответила: Я все еще не совсем счастлива, когда вижу, что кого-то рвет, но бурная паническая реакция не бывает. И это так приятно! При этом я сменил работу. Сейчас работаю в гробовщике. Если я получаю уведомление о смерти, я иду сразу к семье, а затем делаю последние операции. Могу вам сказать: он не всегда свежий и часто бывает, что часть выходит через рот. Я действительно поражен собой за это!

Обсуждение

В этой статье представлен случай успешного применения EMDR при лечении эметофобии. Хотя было доказано, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) эффективна для лечения специфических фобий в целом,32-33 положительные эффекты лечения эметофобии ограничены очень небольшим количеством тематических исследований.

Результат настоящего тематического исследования согласуется с предыдущими исследованиями страха и фобий у людей, страдающих изнурительными страхами, развившимися после тревожных событий, в которых подход, ориентированный на травму, оказался полезным лечением, сопоставимым с КПТ. . ^21,34 Важным отличием от последнего подхода является то, что в данном случае клиент систематически не подвергался воздействию ситуаций, которых она до сих пор избегала ( например, больные люди, телевизионные программы, рвота), а терапия была направлена ​​на обработку серии воспоминаний о прошлых событиях, которые считались решающими в отношении происхождения и поддержания ее симптомов. Эти положительные эффекты EMDR следует рассматривать в свете объяснения этого подхода с точки зрения рабочей памяти. 31 Существует широкий спектр экспериментальных исследований, демонстрирующих, что яркость и нарушение воспоминаний можно относительно легко уменьшить с помощью различных задач, нагружающих рабочую память. ^28,29,35 Можно предположить, что менее эмоциональные воспоминания легче ассимилируются в сети семантической памяти, оставляя больше места для функциональных интерпретаций.

Настоящее тематическое исследование также иллюстрирует, как воздействие стрессовых или иных неприятных ситуаций может заложить основу для фобических состояний, таких как эметофобия.Это хорошо согласуется с данными опроса эметофобов, показавшего, что около трети из них сообщили о прошлых воспоминаниях о настоящей рвоте, а более половины наблюдали рвоту у кого-то другого. которые похожи на предыдущее событие, эти и, возможно, другие воспоминания, связанные с тошнотой, активируются более или менее автоматически и переживаются повторно, как будто они вот-вот повторятся. То же самое относится к мыслям, эмоциям и телесным ощущениям, которые также присутствовали во время события. Таким образом, страх как бы сохраняется. Гипотеза лечения ДПДГ заключается в том, что когда сила таких воспоминаний ослабевает и, следовательно, субъект чувствует себя менее эмоционально заряженным, страх и связанное с ним поведение избегания также могут уменьшиться или исчезнуть.

Интересно, что в случае с Дебби воспоминания, которые были выбраны в качестве целей для последующей обработки, оказались не только воспоминаниями, связанными с потерей контроля ( бессилие ), но и связанными с самооценкой.Казалось бы, такие события ( например, огорчительные унижения и другие неловкие переживания) могли сделать Дебби уязвимой для развития страха и поведения избегания после встречи с потенциально травмирующим или неприятным событием. Подход, ориентированный на травму, предполагает, что нацеливание на воспоминания о таких событиях приведет к улучшению симптомов. Действительно, результат лечения не ограничивался уменьшением страха Дебби перед рвотой как таковой .