Часто снятся кошмары причины: Почему снятся кошмары и что делать, если они не проходят?

Почему снятся кошмары и что делать, если они не проходят?

От ночных кошмаров не застрахован никто. Они могут мучить взрослых и детей, мужчин и женщин, людей самых разных профессий и семейного положения. Чтобы не вскакивать посреди ночи в холодном поту, нужно в первую очередь понять, почему могут сниться кошмары. Как оказалось, у дурных сновидений существует целый ряд причин, и с некоторыми из них справиться очень просто.

Почему снятся кошмары

• Плохой сон часто возникает как следствие физического дискомфорта: духоты, неудобной кровати, громкой музыки, яркого света, переедания (особенно в сочетании с алкоголем), переутомления.
• Высокая температура во время болезни также может спровоцировать страшные сны. В этом случае только и остается, что ждать выздоровления.
• Если вы находитесь в сильном стрессе (из-за личной драмы или экстремальной ситуации), вам никак не удается решить какую-то проблему или забыть давно нанесенную психологическую травму или обиду, подсознание будет активно сигнализировать вам об этом по ночам.
• Отпечаток на сновидения накладывает и профессия — страдать от кошмаров могут как люди, сталкивающиеся с кровью, смертью, жестокостью (врачи, военные), так и представители творческих профессий из-за богатого воображения. Вот почему от ночных кошмаров не застрахован никто.

Кошмары: что делать

Регулярный «просмотр» фильмов ужасов во сне — это повод скорректировать свои привычки и образ жизни. В первую очередь, создайте комфортную обстановку для крепкого, спокойного сна:

• гуляйте вечером на свежем воздухе;
• хорошо проветривайте помещение, в котором вы отдыхаете;
• не переедайте на ночь и не употребляйте алкоголь (как минимум, за три часа до сна), лучше выпейте травяной чай для успокоения нервной системы;
• принимайте расслабляющие ванны;
• выключайте телевизор и включайте приятную, спокойную музыку;
• не смотрите ужастики. Страх и чувство опасности откладываются на подсознании;
• уберите из комнаты предметы, на которые вы отвлекаетесь или которые вас раздражают.

Как избавиться от кошмаров

Как избавиться от кошмаров и вернуть здоровый крепкий сон, советует психолог-консультант, член Российского психологического сообщества Елена Ахромеева.

— Кошмары – это не просто плохой сон, а целая кладезь полезной информации о вашей жизни и переживаниях. Поэтому, чтобы избавиться от кошмаров, в первую очередь, нужно попытаться расшифровать послание о причинах тревоги и переживаний, которые содержит дурной сон. Вот 7 советов, которые помогут справиться с этой задачей.

Расскажите сон в подробностях

Расскажите свой сон в мельчайших подробностях от первого лица и в настоящем времени. Например: «Я бегу по стеклянной лестнице. Вдруг я вижу трещину. Ступени начинают трещать под ногами…».

Обратите внимание на свои чувства и мысли. Например: «Страх — потому что я думаю о том, что могу разбиться. Интерес, потому что трещина стала очень красиво расползаться по ступеням».

А теперь свяжите свои чувства с актуальными событиями, которые происходят в вашей жизни. Например: «Я задумываюсь о смене работы, но мне очень страшно увольняться. Но благодаря сну я осознаю, что попробовать себя в новой сфере — это очень интересно. Теперь я буду думать о своем интересе, а не о страхе».

Как мы видим, кошмар помог разрешить внутреннее сомнение: хочу сменить работу, но страшно. Сон помог найти мотивацию к действию – это интерес!

Придумайте окончание сна

Если вы резко проснулись и не досмотрели окончание кошмара (или не помните его), то попробуйте его придумать. Напишите или проговорите вслух от первого лица, как бы вам хотелось, чтобы завершилось действие в этом сне. Дело в том, что наша психика не терпит незавершенностей. Если завершить действие, пусть даже в воображении, то тревога значительно снизится.

Нарисуйте свой кошмар

Проанализируйте: о чем говорит эта картинка? Какое послание несет этот рисунок? Кому хочется показать рисунок? От кого хочется получить поддержку? Все эти действия таже помогут снизить тревогу и разобраться в причинах дурных сновидений.

Не ищите эзотерический смысл в кошмаре

Помните, что сны — это всего лишь продукт деятельности вашего мозга. Не ищите магический или эзотерический смысл в своих кошмарах. Во время страшного сна бессознательная часть психики пытается справиться со сложными чувствами, с которыми вы сталкиваетесь в реальной жизни. Кошмары даже можно рассматривать как полезную функцию, так как они помогают бессознательной части психики справиться со стрессами, внутренними конфликтами, травмирующими событиями.

Соблюдайте гигиену сна

1. ложитесь спать в одно и тоже время;
2. соблюдайте полноценный режим питания, последний прием пищи должен быть за 2-4 часа до сна;
3. физические и умственные нагрузки также необходимо закончить за 2-4 часа до сна;
4. немного прогуляйтесь перед сном, подышите свежим воздухом;
5. спать нужно в темном, прохладном, хорошо проветриваемом помещении;
6. позаботьтесь об удобном матрасе и подушке, а также удобной одежде для сна.

Научитесь осознанным сновидениям

Нейробиологами доказано, что осознанные сновидения (ОС) действительно возможны. Осознанные сновидения — это состояние, при котором человек осознает, что видит сон, и может влиять на его сюжет и свои действия. Управляя своим сном, можно «переписать» свой кошмар.

Сходите на консультацию к врачу-психотерапевту или психиатру

Специалист проведет дифференциальную диагностику. Так как под кошмарами могут маскироваться гипнагогические галлюцинации (когда воображаемые ощущения, например, образы, звуки, прикосновения, мысли, кажутся реальными), ночные панические атаки. Также повторяющиеся и приводящие к бессоннице кошмары могут быть симптомами депрессивного или тревожного расстройства, ПТСР (посттравматического расстройства).

Во время кошмара возбуждена гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система, которая должна быть расслаблена Фото: Shutterstock

Популярные вопросы и ответы

На самые популярные вопросы, касающиеся кошмаров, отвечает психолог-консультант, член Российского психологического сообщества Елена Ахромеева.

Что происходит с мозгом и сознанием, когда снятся кошмары?

— Во время кошмара возбуждена гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система, которая во время сна должна быть расслаблена. Но при кошмаре данная система включается и начинает вырабатывать гормоны стресса. Как следствие, все органы чувств напрягаются: выступает пот, сердце начинает учащенно колотиться, сжимаются челюсти, кулаки и др. Таким образом организм не отдыхает полноценно.

Но для психики сновидения даже кошмары выполняют адаптивную функцию. Бессознательная часть психики пытается справиться с тяжелыми чувствами, которые человек не в состоянии прожить в реальной жизни. Например, тревога, стыд, вина, беспомощность, горе, отвращение.

Нужно ли обращаться за помощью к специалисту, если замучили кошмары?

— Да. Сначала стоит посетить врача-психотерапевта или психиатра для исключения психического расстройства, которое может сопровождаться кошмарами. А затем следует обратиться к психологу (или психотерапевту), чтобы проработать психологический компонент, содержащийся в ночном кошмаре.

Можно ли избавиться от кошмаров, если усердно заниматься физической нагрузкой, чтобы потом «спать без задних ног»?

— Этот метод работает не у всех. Кто-то действительно «отрубается» на всю ночь после интенсивных тренировок. А для кого-то физическая нагрузка действует возбуждающе: таким людям сложно уснуть в изможденном состоянии. Все индивидуально. Но официальные правила о гигиене сна говорят, что интенсивные тренировки надо закончить за 2-4 часа до сна.

Может ли психолог или психотерапевт назначить успокоительные препараты для избавления от кошмаров?

— Фармакологические препараты может назначить только врач-психотерапевт или психиатр. Психолог — не врач, следовательно, рекомендовать медикаменты не имеет права.

Если врач установит, что кошмары — это симптомы психического расстройства, то он будет лечить основное заболевание. А кошмары, как неприятная симптоматика, прекратятся. Обычно кошмары сопровождают тревожные, панические, депрессивные и посттравматические расстройства. Для их лечения применяют транквилизаторы (не длительно, до 1 месяца) и современные антидепрессанты группы СИОЗС (длительно, от 6 месяцев).

Как избавиться от ночных кошмаров?

Ночной кошмар – это вид сна, тревожное и пугающее сновидение. В виде ночных кошмаров происходит отображение и интерпретация реальности, – таким образом мозг обрабатывает информацию за прошедший день и всю предыдущую жизнь человека. Именно поэтому очень часто во сне мы видим людей, с которыми встречались за день до этого и заново проживаем давние события. Кошмары могут указывать как на проблемы с психикой и развивающиеся тяжелые заболевания, так и на несоблюдение гигиены сна. Причинами ночных кошмаров могут быть стресс, травмирующие события или психические расстройства, например ПТСР или депрессия.

Причины появления ночных кошмаров

В случае ночных кошмаров, важно обращать особое внимание на их продолжительность и регулярность. Кошмары могут иметь физические причины, такие как сон в неудобной позе или жар, или же психологические причины, такие как стресс или беспокойство. Спровоцировать ночные кошмары может сложная проблема, которая не имеет быстрого решения. На появление кошмарных снов может влиять отсутствие регулярной физической нагрузки, неправильное питание, недостаточное употребление воды, наличие напряжения в шее, плечах или спине, употребление алкоголя и использование гаджетов перед сном, навязчивые мысли, которые вызывают болезненные эмоции, а также неумение регулировать психологическую и эмоциональную нагрузку.

Если кошмары становятся регулярными, мешают жить, и человек раз за разом просыпается разбитым и уставшим, это может быть симптомом психиатрического заболевания.

Прием пищи перед сном вызывает повышение метаболизма и мозговой активности, и может стать потенциальным стимулом для кошмаров. Например, бывает, что кошмары возникают после плотного ужина и употребления алкоголя.

Тело и мозг связаны: желудок переваривает пищу, а мозг обрабатывает информацию, получаемую от желудка, и из-за излишней нагрузки на мозг, человеку может присниться страшный сон.

Иногда человек видит одни и те же кошмары, и они повторяются изо дня в день. Если кошмары становятся регулярными, мешают жить, и человек раз за разом просыпается разбитым и уставшим, это может быть симптомом психиатрического заболевания. Например, люди, страдающие депрессией, иногда имеют поверхностный сон, их мозг не отдыхает в достаточной степени, и это может привести к появлению кошмаров. Также ночные кошмары встречаются при расстройствах сна, а именно, при бессоннице. Ночные кошмары также зачастую испытывают люди, страдающие алкогольной и наркотической зависимостью – у них нарушается нормальный цикл сна. Повторяющийся кошмарный сон часто указывает на имеющиеся в организме хронические заболевания, например, гастриты, мигрени, невралгии, а также боли в области сердца.

Читайте также

Как избавиться от бессонницы без помощи снотворного?  

Еще одна распространенная причина кошмаров – это травматическое событие или посттравматическое стрессовое расстройство. Очень часто кошмары видят женщины, пережившие сексуальное насилие в детском или взрослом возрасте, а также агрессию со стороны партнера. У детей до 5 лет ночные кошмары случаются редко. Гораздо чаще они появляются у тех, кто учится в младших классах. Детям, которые пережили трагедию, например, смерть члена семьи, близкого друга или знакомого, чаще снятся кошмары, чем тем, кто сталкивается только со стрессом в школе или в повседневной жизни.

Профилактика ночных кошмаров

Начать бороться со страшными снами можно самостоятельно. Прежде всего желательно не есть за полтора–два часа до сна. Неудобная кровать, плохая вентиляция, неподходящий свет или звук в спальне очень часто становятся причинами, по которым люди видят кошмары во сне. Кровать должна способствовать правильному положению позвоночника во время сна. Профилактикой кошмаров может служить отказ от использования смартфона, компьютера и телевизора за два часа до сна. Также очень важно соблюдать гигиену сна: просыпаться в одно и то же время, проветривать помещение перед тем, как уснуть, и правильно готовиться ко сну: расслабляться, слушать музыку или читать.

Особенности ночных кошмаров

Ночные кошмары возникают во время быстрой фазы сна. Часто кошмар заканчивается резким пробуждением, и только после этого к человеку возвращается ощущение пространства и времени. Обычно подобные сновидения имеют очень четкий сюжет, в центре которого оказывается сам человек. Сюжет может развиваться в виде преследования, несчастного случая или смерти, после чего в последний момент человек просыпается.

Если человек в попытке избавиться от кошмаров начнет принимать снотворные, это может только усугубить проблему.

Сновидение может содержать ситуации дискомфорта, психологического или физического ужаса и паники. После кошмара человек часто просыпается в состоянии сильного стресса и иногда не может заснуть в течение какого-то периода времени. Содержание сновидений может нести негативные эмоции, например, грусть, страх или ярость.

Диагностика и лечение ночных кошмаров

При диагностике в первую очередь с пациентом, страдающим кошмарами, проводят клиническое интервью для того, чтобы определить, что происходит в его жизни, и как он это ощущает.

Далее его направляют на видео-ЭЭГ – проверку в лаборатории сна, чтобы увидеть взаимосвязь между активностью мозга и внешними проявлениями сна: как человек спит, как он двигается в кровати, как просыпается. Эта проверка показывает, какие фазы сна нарушены у пациента и нуждается ли он в медикаментозном лечении. Также это помогает правильно выстроить прихотерапевтическое лечение. Сами по себе кошмары диагностируются исключительно клиническим интервью, однако, чтобы приступить к их лечению, необходимо выявить их содержание. Если человек в попытке избавиться от кошмаров начнет принимать снотворные, это может только усугубить проблему. На данный момент не существует ни одного снотворного, которое обеспечивало бы здоровый, ровный и глубокий сон.

Читайте также

Просыпаетесь усталым? Это может быть симптомом расстройства!  

Самая важная составляющая лечения ночных кошмаров – это психотерапия.

Существует несколько лечебных моделей работы с такими снами, например, в рамках когнитивно-поведенческой терапии. Все эти методики между собой похожи и направлены на «замену сновидений». Дело в том, что мы можем дать своему мозгу задание, указание на то, что мы хотим увидеть во сне. Мы способны корректировать свои сны и оказывать влияние на их содержание. Техники замены сновидений крайне эффективны. Обычно с помощью подобных методик от ночных кошмаров можно избавиться в течение 2-3 сеансов с психотерапевтом. Во время встречи с пациентом специалист выявляет структуру кошмара, его содержание, а также эмоции, которые пациент испытывает. Далее пациенту предлагается переписать сценарий кошмарного сна и определить, в каком направлении ему хотелось бы видеть его развитие. После этого мозг фиксируется на новом сценарии и обрабатывает информацию, “показывая” пациенту новый вариант сна. В случаях с психическими расстройствами кошмары также легко вылечить как симптом, однако, к сожалению, это не избавит человека от самого заболевания.

• Заболевания и расстройства

Поделиться:

Кошмары взрослых: причины и лечение

Автор: Хилари Паркер

В этой статье

• Что такое кошмары?
• Что вызывает кошмары у взрослых?
• Каковы последствия ночных кошмаров для здоровья взрослых?
• Средства от ночных кошмаров у взрослых

Когда вы просыпаетесь в ужасе от тревожного кошмара, вы можете подумать, что вы единственный взрослый, у которого они есть. В конце концов, разве взрослые не должны перерастать кошмары?

Несмотря на то, что кошмары действительно чаще встречаются у детей, один из каждых двух взрослых иногда видит кошмары. И от 2% до 8% взрослого населения страдают от ночных кошмаров.

Ваши ночные кошмары вызывают у вас сильные страдания? Они регулярно мешают вам спать? Если это так, важно определить, что вызывает ваши взрослые кошмары. Затем вы можете внести изменения, чтобы уменьшить их появление.

Что такое кошмары?

Кошмары — это ярко реалистичные, тревожные сны, которые пробуждают вас от глубокого сна. Они часто заставляют ваше сердце колотиться от страха. Кошмары, как правило, чаще всего возникают во время сна с быстрым движением глаз (БДГ), когда происходит большая часть сновидений. Поскольку периоды быстрого сна становятся все длиннее с течением ночи, вы можете обнаружить, что чаще всего вам снятся ночные кошмары в ранние утренние часы.

Сюжеты ночных кошмаров у разных людей разные. Однако есть некоторые распространенные кошмары, которые переживают многие люди. Например, многим взрослым снятся кошмары о том, что они не могут бежать достаточно быстро, чтобы избежать опасности, или о падении с большой высоты. Если вы пережили травмирующее событие, такое как нападение или несчастный случай, вам могут сниться повторяющиеся кошмары о пережитом.

Хотя кошмары и ночные страхи заставляют людей просыпаться в сильном страхе, они разные. Ночные страхи обычно возникают в первые несколько часов после засыпания. Они переживаются как чувства, а не сны, поэтому люди не помнят, почему они испытывают ужас после пробуждения.

Что вызывает кошмары у взрослых?

Ночные кошмары у взрослых часто бывают спонтанными. Но они также могут быть вызваны различными факторами и основными заболеваниями.

Некоторым людям снятся ночные кошмары после ночного перекуса, который может ускорить обмен веществ и сигнализировать мозгу о большей активности. Также известно, что ряд лекарств способствует частоте ночных кошмаров. Лекарства, воздействующие на химические вещества в мозге, такие как антидепрессанты и наркотики, часто вызывают ночные кошмары. Непсихологические лекарства, в том числе некоторые лекарства от кровяного давления, также могут вызывать ночные кошмары у взрослых.

Отказ от лекарств и веществ, включая алкоголь и транквилизаторы, может вызвать ночные кошмары. Если вы заметили разницу в частоте ночных кошмаров после смены лекарства, поговорите со своим врачом.

Лишение сна может способствовать ночным кошмарам у взрослых, которые сами по себе часто приводят к тому, что люди теряют дополнительный сон. Хотя это возможно, не было подтверждено, может ли этот цикл привести к ночным кошмарам.

Может быть ряд психологических триггеров, вызывающих ночные кошмары у взрослых. Например, тревога и депрессия могут вызывать ночные кошмары у взрослых. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) также часто вызывает у людей хронические повторяющиеся кошмары.

Кошмары у взрослых могут быть вызваны некоторыми нарушениями сна. К ним относятся апноэ во сне и синдром беспокойных ног. Если никакая другая причина не может быть определена, хронические ночные кошмары могут быть отдельным расстройством сна. Люди, у которых есть родственники с кошмарным расстройством, могут с большей вероятностью страдать этим заболеванием.

Каковы последствия ночных кошмаров для здоровья взрослых?

Кошмары становятся чем-то большим, чем дурные сны, когда они оказывают значительное влияние на ваше здоровье и самочувствие. Среди людей, которым снятся кошмары, те, кто испытывает тревогу или депрессию, с большей вероятностью будут огорчены этим опытом и страдают от еще более тяжелых психологических последствий. Хотя отношения не выяснены, ночные кошмары были связаны с самоубийством. Поскольку ночные кошмары могут оказывать значительное влияние на качество вашей жизни, важно проконсультироваться с врачом, если вы испытываете их регулярно.

Лишение сна, которое может быть вызвано ночными кошмарами, может привести к целому ряду заболеваний, включая сердечные заболевания, депрессию и ожирение.

Если ночные кошмары у взрослых являются симптомом невылеченного апноэ во сне или посттравматического стрессового расстройства, лежащие в их основе расстройства также могут иметь серьезные негативные последствия для физического и психического здоровья.

Лечение ночных кошмаров у взрослых

К счастью, есть шаги, которые вы и ваш врач можете предпринять, чтобы уменьшить частоту ночных кошмаров и их влияние на вашу жизнь. Во-первых, если ваши ночные кошмары вызваны определенным лекарством, вы можете изменить дозировку или рецепт, чтобы устранить этот нежелательный побочный эффект.

Людям, чьи ночные кошмары вызваны такими состояниями, как апноэ во сне или синдром беспокойных ног, лечение основного заболевания может облегчить симптомы.

Если ваши кошмары не связаны с болезнью или приемом лекарств, не отчаивайтесь. Поведенческие изменения оказались эффективными для 70% взрослых, страдающих от ночных кошмаров, в том числе вызванных тревогой, депрессией и посттравматическим стрессовым расстройством.

Репетиционная терапия образами — многообещающая когнитивно-поведенческая терапия при повторяющихся кошмарах и кошмарах, вызванных посттравматическим стрессовым расстройством. Этот метод помогает хроническим больным изменить свои кошмары, репетируя, как они хотели бы, чтобы они происходили. В некоторых случаях лекарства могут использоваться в сочетании с терапией для лечения ночных кошмаров, связанных с посттравматическим стрессовым расстройством, хотя их эффективность не была продемонстрирована так ясно, как эффективность лечения репетицией образов.

Есть ряд других шагов, которые вы можете предпринять самостоятельно, чтобы снизить частоту ночных кошмаров. Очень важно соблюдать регулярный график сна и бодрствования. Так же, как и регулярные физические упражнения, которые помогут облегчить тревогу и стресс, вызывающие кошмары. Вы можете обнаружить, что йога и медитация также полезны.

Не забывайте соблюдать правила гигиены сна, это поможет предотвратить лишение сна, которое может вызвать кошмары у взрослых. Сделайте свою спальню расслабляющим, спокойным местом, предназначенным для сна и секса, чтобы она не ассоциировалась у вас со стрессом. Кроме того, будьте осторожны с употреблением алкоголя, кофеина и никотина, которые могут оставаться в организме более 12 часов и часто нарушают режим сна.

Кошмары: симптомы, причины и лечение

Сновидение — один из самых сложных и загадочных аспектов сна. Хотя сны могут включать в себя видения величия и блаженства, они также могут быть пугающими, угрожающими или вызывающими стресс.

Когда плохой сон заставляет вас проснуться, это называется кошмаром. Нормально иногда видеть кошмар или плохой сон, но у некоторых людей они часто повторяются, нарушая сон и негативно влияя на их бодрствующую жизнь.

Знание различий между плохими снами, кошмарами и кошмарным расстройством — это первый шаг к устранению причин ночных кошмаров, началу соответствующего лечения и улучшению сна.

Что такое кошмары?

В медицине сна кошмары имеют более строгое определение, чем в повседневном языке. Это определение помогает отличить ночные кошмары от плохих снов: хотя оба они связаны с тревожным содержанием сна, только кошмар заставляет вас проснуться ото сна.

Кошмары — это яркие сны, которые могут быть угрожающими, расстраивающими, странными или иными неприятными. Они чаще возникают во время сна с быстрыми движениями глаз (БДГ), стадии сна, связанной с интенсивными сновидениями. Кошмары чаще возникают во второй половине ночи, когда в фазе быстрого сна больше времени.

Проснувшись от кошмара, нормально осознавать, что произошло во сне, и многие люди чувствуют себя расстроенными или встревоженными. Физические симптомы, такие как изменения частоты сердечных сокращений или потливость, также могут быть обнаружены после пробуждения.

Что такое кошмарное расстройство?

Хотя большинству людей время от времени снятся кошмары, ночное расстройство возникает, когда человеку часто снятся кошмары, которые мешают сну, настроению и/или функционированию в дневное время. Это расстройство сна, известное как парасомния. Парасомнии включают многочисленные типы ненормального поведения во время сна.

У людей, которым время от времени снятся кошмары, нет ночного расстройства. Вместо этого кошмарное расстройство включает в себя повторяющиеся кошмары, которые вызывают заметные страдания в их повседневной жизни.

Нормальны ли кошмары?

И детям, и взрослым нормально видеть плохие сны и кошмары время от времени. Например, исследование показало, что 47% студентов колледжей видели по крайней мере один ночной кошмар за последние две недели.

Кошмарное расстройство встречается гораздо реже. Исследования показывают, что от 2% до 8% взрослых имеют проблемы с ночными кошмарами.

Частые ночные кошмары чаще встречаются у детей, чем у взрослых. Кошмары у детей наиболее распространены в возрасте от 3 до 6 лет и, как правило, случаются реже, когда дети становятся старше. Однако в некоторых случаях кошмары сохраняются в подростковом и взрослом возрасте.

Кошмары поражают мужчин и женщин, хотя женщины, как правило, чаще сообщают о кошмарах, особенно в подростковом и среднем возрасте.

Почему нам снятся кошмары?

Нет единого объяснения, почему нам снятся кошмары. На самом деле, в медицине сна и неврологии продолжаются споры о том, почему мы вообще видим сны. Многие эксперты считают, что сновидения являются частью методов разума по обработке эмоций и консолидации памяти. Таким образом, плохие сны могут быть компонентом эмоциональной реакции на страх и травму, но необходимы дополнительные исследования, чтобы окончательно объяснить, почему возникают кошмары.

Чем кошмары отличаются от кошмаров во сне?

Ужасы во сне, иногда называемые ночными страхами, представляют собой еще один тип парасомнии, при котором спящий во сне выглядит возбужденным и испуганным. Кошмары и кошмары во сне имеют несколько отличительных характеристик:

• Кошмары случаются во время быстрого сна, в то время как ночные ужасы случаются во время медленного сна.
• Ужасы во сне не сопровождаются полным пробуждением; вместо этого человек остается в основном спящим, и его трудно разбудить. Если их разбудить, они, вероятно, будут дезориентированы. Напротив, когда человек просыпается от ночного кошмара, он, как правило, бодрствует и осознает, что происходило во сне.
• На следующий день человек, которому снятся кошмары, обычно ясно помнит сон. Люди с ужасами во сне очень редко осознают этот эпизод.
• Кошмары чаще случаются во второй половине ночи, а кошмары во сне чаще случаются в первой половине.

Причины

Многие различные факторы могут способствовать повышенному риску ночных кошмаров:

• Стресс и тревога : Грустные, травмирующие или тревожные ситуации, вызывающие стресс и страх, могут вызывать ночные кошмары. Люди с хроническим стрессом и тревогой могут быть более склонны к развитию кошмарного расстройства.
• Психические расстройства : Люди с психическими расстройствами, такими как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), депрессия, общее тревожное расстройство, биполярное расстройство и шизофрения, часто сообщают о ночных кошмарах гораздо чаще. Людям с посттравматическим стрессовым расстройством часто снятся частые, интенсивные ночные кошмары, в которых они вновь переживают травмирующие события, ухудшающие симптомы посттравматического стрессового расстройства и часто способствующие бессоннице.
• Определенные лекарства и лекарства: Употребление некоторых видов запрещенных веществ или рецептурных лекарств, влияющих на нервную систему, связано с повышенным риском ночных кошмаров.
• Отказ от некоторых лекарств: Некоторые лекарства подавляют быстрый сон, поэтому, когда человек прекращает принимать эти лекарства, возникает кратковременный рикошетный эффект большего количества быстрого сна, сопровождаемого большим количеством ночных кошмаров.
• Депривация сна: После периода недостаточного сна человек часто испытывает отскок БДГ, который может вызывать яркие сны и кошмары.
• Личный анамнез ночных кошмаров: У взрослых фактором риска развития ночных кошмаров является наличие в анамнезе повторяющихся ночных кошмаров в детстве и подростковом возрасте.

Хотя это и не до конца изучено, может существовать генетическая предрасположенность, которая повышает вероятность частых ночных кошмаров в семье. Эта ассоциация может быть обусловлена ​​генетическими факторами риска психических заболеваний, связанных с ночными кошмарами.

Некоторые данные указывают на то, что у людей, которым снятся ночные кошмары, возможно, изменена структура сна, что означает, что они ненормально продвигаются по стадиям сна. Некоторые исследования также обнаружили корреляцию между ночными кошмарами и синдромом обструктивного апноэ во сне (СОАС), нарушением дыхания, вызывающим фрагментарный сон, хотя для выяснения этой связи необходимы дальнейшие исследования.

Связаны ли кошмары с бодрствованием?

Кошмары могут иметь четкую связь с тем, что происходит во время вашего бодрствования. Кошмары, связанные с тревогой и стрессом, особенно с посттравматическим стрессовым расстройством, могут включать воспоминания или образы, напрямую связанные с травмирующими событиями.

Однако не все ночные кошмары имеют прямое отношение к бодрствованию. Кошмары могут иметь причудливое или сбивающее с толку содержание, которое трудно связать с какими-либо конкретными обстоятельствами в жизни человека.

Могут ли кошмары влиять на сон?

Кошмары, особенно повторяющиеся кошмары, могут оказывать значительное влияние на сон человека. Люди с ночным кошмаром чаще страдают от снижения количества и качества сна.

Проблемы со сном могут быть вызваны кошмарами несколькими способами. Люди, у которых ночные кошмары вызывают беспокойство, могут просыпаться с чувством беспокойства, из-за чего им трудно расслабиться и снова заснуть. Боязнь ночных кошмаров может привести к избеганию сна и сокращению времени, отводимого на сон.

К сожалению, эти действия могут усугубить кошмары. Избегание сна может вызвать недосыпание, что может спровоцировать отскок быстрого сна с еще более интенсивными сновидениями и кошмарами. Это часто приводит к дальнейшему избеганию сна, что приводит к нарушениям сна, кульминацией которых является бессонница.

Кошмары могут усугубить состояние психического здоровья, которое может ухудшить сон, а недостаток сна может привести к более выраженным симптомам таких состояний, как депрессия и тревога.

Недостаток сна, связанный с ночными кошмарами и расстройством ночных кошмаров, может вызвать чрезмерную дневную сонливость, изменения настроения и ухудшение когнитивных функций, что может оказать существенное негативное влияние на дневную активность человека и качество жизни.

Когда следует обратиться к врачу по поводу кошмаров?

Поскольку кошмары случаются время от времени, некоторым людям может быть трудно определить, когда кошмары вызывают беспокойство. Вам следует поговорить со своим врачом о кошмарах, если:

• Кошмары случаются чаще, чем раз в неделю
• Кошмары влияют на ваш сон, настроение и/или повседневную активность
• Кошмары начинаются одновременно с приемом нового лекарства

Чтобы помочь вашему врачу понять, как ночные кошмары влияют на вас, вы можете вести дневник сна, в котором отслеживается общий сон и нарушения сна, включая ночные кошмары.

 

Как лечить кошмарное расстройство?

Нечастые ночные кошмары обычно не требуют лечения, но психотерапия и лекарства могут помочь людям с ночным расстройством. Уменьшая количество ночных кошмаров, лечение может способствовать улучшению сна и общего состояния здоровья.

Лечение ночных кошмаров всегда должно контролироваться медицинским работником, который может определить наиболее подходящую терапию, исходя из общего состояния здоровья пациента и основной причины его ночных кошмаров.

Психотерапия

Психотерапия, также известная как разговорная терапия, представляет собой категорию лечения, направленную на понимание и переориентацию негативного мышления. Разговорная терапия имеет широкое применение при лечении психических расстройств и проблем со сном, таких как бессонница.

Многие виды психотерапии подпадают под эгиду когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), включая специализированную форму КПТ при бессоннице (КПТ-I), которую можно использовать для лечения ночных кошмаров. Центральным компонентом когнитивно-поведенческой терапии является переориентация негативных мыслей и чувств и изменение пагубных моделей поведения.

Существует множество видов разговорной терапии и когнитивно-поведенческой терапии, которые могут помочь уменьшить количество ночных кошмаров:

• Репетиционная терапия изображениями: Этот подход включает переписывание повторяющегося кошмара в сценарий, который переписывается, а затем репетируется в бодрствующем состоянии, чтобы изменить его способ. разворачивается и воздействует на спящего.
• Терапия осознанных сновидений: В осознанном сновидении человек активно осознает, что видит сон. Терапия осознанными сновидениями использует эту идею, чтобы дать человеку возможность положительно изменить содержание кошмара, осознавая его в данный момент.
• Терапия воздействия и десенсибилизации: Поскольку многие ночные кошмары вызваны страхом, в ряде подходов используется контролируемое воздействие этого страха, чтобы уменьшить эмоциональную реакцию на него. Примеры этих техник «встречи со своими страхами» включают терапию саморазоблачения и систематическую десенсибилизацию.
• Гипноз: Этот подход создает расслабленное психическое состояние, подобное трансу, в котором человеку легче принимать позитивные мысли для борьбы со стрессом.
• Прогрессивная глубокая мышечная релаксация: Хотя прогрессивная глубокая мышечная релаксация не является прямой формой разговорной терапии, она представляет собой технику успокоения ума и тела. Он включает в себя глубокое дыхание и последовательность напряжения и расслабления мышц по всему телу. Подобные методы релаксации — это инструмент, разработанный в разговорной терапии для противодействия нарастанию стресса.

Поведенческие рекомендации, связанные с разговорной терапией, часто включают изменения в гигиене сна. Это включает в себя создание спальни, более благоприятной для сна, а также культивирование распорядка дня и привычек, которые способствуют постоянному сну.

Многие психотерапевтические методы лечения ночных кошмаров включают комбинацию методов. Примеры включают когнитивно-поведенческую терапию, динамическую терапию сна и экспозицию, релаксацию и ресценирующую терапию (ERRT). Специалисты в области психического здоровья могут адаптировать разговорную терапию ночных кошмаров к пациенту, включая, при необходимости, учет сосуществующего психического расстройства.

Лекарства

Для лечения ночных кошмаров можно использовать несколько видов рецептурных лекарств. Чаще всего это лекарства, влияющие на нервную систему, такие как успокоительные, антидепрессанты или нейролептики. Различные лекарства могут использоваться для людей, у которых есть кошмары, связанные с посттравматическим стрессовым расстройством.

Лекарства помогают некоторым пациентам, но они также могут иметь побочные эффекты. По этой причине важно поговорить с врачом, который может описать потенциальные преимущества и недостатки лекарств, отпускаемых по рецепту, при ночных кошмарах.

Как вы можете помочь избавиться от ночных кошмаров и улучшить сон?

Если вам снятся кошмары, которые мешают вашему сну или повседневной жизни, в первую очередь обратитесь к врачу. Выявление и устранение основной причины может помочь сделать ночные кошмары менее частыми и менее надоедливыми.

Независимо от того, являются ли кошмары обычными или случайными, вам может помочь улучшение гигиены сна. Выработка хороших привычек сна является компонентом многих методов лечения ночных кошмаров и может проложить путь к качественному сну на регулярной основе.

Существует множество элементов гигиены сна, но некоторые из наиболее важных, особенно в контексте ночных кошмаров, включают:

• Соблюдение постоянного графика сна: Наличие установленного времени отхода ко сну и графика сна помогает поддерживать стабильный сон , предотвращая избегание сна и вызывающее кошмары восстановление быстрого сна после лишения сна.
• Использование методов релаксации: Поиск способов успокоиться, даже простое глубокое дыхание, может помочь уменьшить стресс и беспокойство, которые вызывают ночные кошмары.
• Отказ от кофеина и алкоголя: Кофеин может стимулировать ваш разум, что затрудняет расслабление и засыпание. Употребление алкоголя перед сном может вызвать восстановление БДГ во второй половине ночи, что может усилить ночные кошмары. Насколько это возможно, лучше избегать алкоголя и кофеина вечером.
• Сокращение времени, проводимого перед сном : Использование смартфона, планшета или ноутбука перед сном может повысить активность мозга и затруднить засыпание. Если экранное время включает в себя негативные или тревожные образы, это может повысить вероятность ночных кошмаров. Чтобы избежать этого, создайте ритуал перед сном, не проводя время перед экраном в течение часа или более перед сном.
• Создание комфортной обстановки для сна: Ваша спальня должна способствовать ощущению спокойствия с минимальным количеством отвлекающих факторов. Установите комфортную температуру, заблокируйте лишний свет и звук и застелите кровать и постельное белье так, чтобы они были удобными и привлекательными.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

О нашей редакции

Эрик Суни

Штатный писатель

Эрик Суни имеет более чем десятилетний опыт работы в качестве научного писателя и ранее был специалистом по информации в Национальном институте рака.

Доктор Абхинав Сингх

Сомнолог

Доктор медицины

Доктор Сингх — медицинский директор Центра сна в Индиане. Его исследования и клиническая практика сосредоточены на множестве нарушений сна.

использованная литература

+14  Источники

• 1.

  Пол Ф., Шредл М. и Альперс Г. В. (2015). Кошмары влияют на качество сна, но не на структуру сна: амбулаторное полисомнографическое исследование. Пограничное расстройство личности и эмоциональная дисрегуляция, 2, 3. https://doi.org/10.1186/s40479-014-0023-4

• 2.

  Американская академия медицины сна. (2014). Международная классификация расстройств сна – третье издание (МКСД-3). Дариен, Иллинойс. https://learn.aasm.org

• 3.

  Пейгель Дж. Ф. (2000). Кошмары и расстройства сна. Американский семейный врач, 61 (7), 2037–2044 гг. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10779247/

• 4.

  Шредл, М., и Рейнхард, И. (2011). Гендерные различия в частоте ночных кошмаров: метаанализ. Обзоры медицины сна, 15 (2), 115–121. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2010.06.002

• 5.

  Левин, Р., и Нильсен, Т.А. (2007). Нарушенные сновидения, посттравматическое стрессовое расстройство и аффективный дистресс: обзор и нейрокогнитивная модель. Психологический бюллетень, 133(3), 482–528. https://doi.org/10.1037/0033-2909.133.3.482

• 6.

  Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS). (2019, 13 августа). Основы мозга: понимание сна. Получено 27 сентября 2020 г. с сайта https://www.ninds.nih.gov/Disorders/patient-caregiver-education/understanding-sleep

• 7.

  Скарпелли, С., Бартолаччи, К., Д’Атри, А., Горгони, М., и Де Дженнаро, Л. (2019). Психическая активность сна и тревожные сны в течение жизни. Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения, 16(19), 3658. https://doi.org/10.3390/ijerph26193658

• 8.

  Марков Д., Джаффе Ф. и Дограмджи К. (2006). Обновление по парасомниям: обзор психиатрической практики. Психиатрия (Эджмонт (Пенсильвания: Городок)), 3(7), 69–76. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20975819/

• 9.

  Симор, П., Бодис, Р., Хорват, К., и Ферри, Р. (2013). Нарушение сновидений и неустойчивость сна: измененная микроструктура сна с небыстрыми движениями глаз у людей с частыми кошмарами, выявляемая циклическим чередованием. Сон, 36 (3), 413–419. https://doi.org/10.5665/sleep.2462

• 10.

  Гизельманн, А., Айт Аудиа, М., Карр, М., Жермен, А., Горзка, Р., Хольцингер, Б., Кляйм, Б., Краков, Б., Кунце, А. Э., Ланси, Дж. , Надорф, М.Р., Нильсен, Т., Риман, Д., Сандал, Х., Шларб, А.А., Шмид, К., Шредл, М., Шпормейкер, В.И., Штайл, Р., ван Шаген, А.М., … Петровский , Р. (2019). Этиология и лечение ночных кошмаров: состояние дел и перспективы на будущее. Журнал исследований сна, 28(4), e12820. https://doi.org/10.1111/jsr.12820

• 11.

  Аврора Р. Н., Зак Р. С., Ауэрбах С. Х., Кейси К. Р., Чоудхури С., Кариппот А., Маганти Р. К., Рамар К., Кристо Д. А., Биста С. Р., Ламм С. И., Моргенталер, TI, Комитет по стандартам практики и Американская академия медицины сна (2010 г.). Руководство по передовой практике лечения ночных кошмаров у взрослых. Журнал клинической медицины сна: JCSM: официальная публикация Американской академии медицины сна, 6 (4), 389.–401. https://jcsm.aasm.org/doi/full/10. 5664/jcsm.27883

• 12.

  А.Д.А.М. Медицинская энциклопедия. (2018, 26 марта). Кошмары. Получено 28 сентября 2020 г. с сайта https://medlineplus.gov/ency/article/003209.htm

• 13.

  Краков, Б.Дж., Мелендрез, Д.К., Джонстон, Л.Г., Кларк, Дж.О., Сантана, Э.М., Уорнер, Т.Д., Холлифилд, Массачусетс, Шрадер, Р., Сислей, Б.Н., и Ли, С.А. (2002). Динамическая терапия сна для эвакуированных из Cerro Grande Fire с симптомами посттравматического стресса: предварительный отчет. Журнал клинической психиатрии, 63 (8), 673–684. https://doi.org/10.4088/jcp.v63n0804

• 14.

  Дэвис, Дж. Л., Руди, Дж. Л., Пруиксма, К. Э., Берд, П., Уильямс, А. Э., Маккейб, К. М., и Бартли, Э. Дж. (2011). Физиологические предикторы реакции на экспозицию, релаксацию и переписывание терапии хронических ночных кошмаров в рандомизированном клиническом исследовании. Журнал клинической медицины сна: JCSM: официальное издание Американской академии медицины сна, 7 (6), 622–631.