Чем грозит нехватка железа в организме: признаки недостатка железа у женщин и мужчин

все, что нужно знать о важном микроэлементе — СПб ГБУЗ КДЦД

Дефициту железа внимание уделяла ещё советская детская медицина. Многих в детстве мамы упрашивали есть печенку и другие продукты, богатые железом. А железосодержащий препарат гематоген, по счастью напоминавший внешне и на вкус кондитерский батончик, в обязательном порядке выдавался в детских оздоровительных учреждениях СССР. И делалось это совсем не зря. А потому как железо нашему организму необходимо для железного здоровья в прямом смысле слова. Но как действительно распознать дефицит железа и как избежать неблагоприятных последствий этого состояния? В нашем материале мы узнаем ответы.

Дефицит железа – причина снижения умственного развития

Одно из первых мест в структуре паталогий детского возраста неизменно принадлежит дефициту железа. По данным отчета американских экспертов Micronutrient Initiative, недостаток этого вещества приводит к снижению умственного развития почти у 40% младенцев в мире, нарушению здоровья и снижению работоспособности приблизительно у 500 млн женщин. А железодефицитная анемия (ЖДА) ответственна более чем за 60 тыс. смертей новорожденных в мире ежегодно. К сожалению, удручающая статистика остается неизменной в течение последних лет: нарушениями, связанными с дефицитом железа, страдает 1/5–1/6 часть населения Земли. И преимущественно это дети. Но, прежде чем говорить о правильной оценке этого явления, необходимо рассказать кое-что об интересующем нас микроэлементе.

Дефициту железа подвержены недоношенные дети. Но не только

Дефицит железа возникает уже у плода. Накопление запасов микроэлемента происходит в основном в течение двух последних месяцев внутриутробной жизни. Это значит, что все недоношенные дети, равно как и дети, рожденные в срок, но с дефицитом массы тела, имеют недостаточно сформированное депо железа или практически не имеют его. Запаса железа у здорового младенца хватает на первые несколько месяцев, и к концу первого полугодия он истощается. Иногда даже, как указывал еще в середине прошлого века профессор А. Ф. Тур, до полного опустошения. Именно в этот период потребности детского организма в железе особенно велики, поскольку оно содержится в белке миоглобине, схожем по структуре с гемоглобином. Без этих веществ невозможен нормальный рост мышечной массы и костной ткани.

Грудное молоко и смеси не спасают от анемии

Таким образом, потребности в железе весьма велики именно тогда, когда запасы истощены, а поступление извне, с пищей, ограничено. Ведь основной его внешний источник — мясная пища — начинает употребляться не раньше 6 месяцев. Но до этого момента основной продукт питания ребенка — грудное молоко, а оно содержит сравнительно небольшое количество железа. Даже при популярном сейчас искусственном вскармливании смесями его всасывание ограничено.

До 3-х месяцев потребность в железе низкая

К этому следует добавить еще некоторые особенности. Так, с рождения и до 2,5–3 месяцев костный мозг пребывает в состоянии низкой функциональной активности, а в крови ребенка поначалу циркулируют эритроциты, образовавшиеся еще до рождения и имеющие ряд отличий. Это явление именуется физиологическим минимумом. Такое состояние пока еще не связано с дефицитом железа и, соответственно, не требует обращения к специальным препаратам.

Заблуждения вокруг дефицита железа

Как раз одно из распространенных заблуждений — попытка «лечить» физиологический минимум — происходит из-за неправильного понимания этих процессов и, соответственно, является безуспешной. Естественно, что потребности костного мозга в железе в этот период невелики. Но по мере роста ребенка к концу первого полугодия жизни красный росток костного мозга функционирует уже более активно, и потребности его в железе возрастают. Одновременно увеличиваются и прочие затраты этого микроэлемента, как было представлено выше, при ограниченных возможностях поступления. Эти своего рода «ножницы» приводят к тому, что ребенок живет практически на нулевом балансе железа. Тот запас вещества, который он получает с пищей, сразу же включается в обменные процессы, и лишь постепенно, к 1,5–2 годам, жизни формируется депо железа. В основном в печени в виде соединения — ферритина. Все эти особенности создают условия и предпосылки к тому, что именно в раннем детском возрасте и возникает железодефицитное состояние (ЖДС). В частности, это состояние возникает при рахите, пре- и интранатальных кровопотерях, любых видах дистрофии, белково-энергетической недостаточности, острых нарушениях пищеварения, повторных острых воспалительных состояниях и др.

Когда не хватает всего

Есть такое понятие «полидефицитные состояния», среди которых ведущее место принадлежит дефициту железа. Нередко ЖДС проявляется поначалу не железодефицитной анемией, а ее предстадией, именуемой латентным дефицитом железа (ЛДЖ), на долю которого приходится до 70% такой недостаточности. И задачей педиатра является диагностика именно этой стадии абсолютного железодефицита. По данным отечественных авторов, каждый третий ребенок в России страдает латентным дефицитом железа. Если ЛДЖ своевременно не диагностирован и не пролечен, то рано или поздно, иногда по прошествии нескольких лет, в растущем организме разовьется ЖДА. В таких случаях может возникнуть ложное объяснение ее причины как следствия частых респираторных или прочих острых заболеваний, нарушений режима и питания и т.п., что приведет к неадекватной тактике лечения.

Круговорот железа в организме

Каковы же особенности обмена железа у детей более старших возрастных групп? К двум годам жизни и далее депо железа уже имеется. Оно циркулирует в организме по принципу «замкнутой системы». По мере старения и естественного разрушения клеток, прежде всего эритроцитов, освобождается железо, которое, рециркулируя, поступает на синтез новых соединений, прежде всего гемоглобина. Частично железо поступает в депо, обмениваясь на эквивалентное его количество, что тоже соответствует принципу «замкнутого круга». Объем этого микроэлемента, составляющий в совокупности у взрослых и детей старшей возрастной группы до 5–6 граммов, выводится из организма. Столько же, соответственно, всасывается в кишечнике из продуктов питания. Учитывая такую стабильность циркуляции железа, можно представить, что только одни нарушения питания в качестве единственной причины редко приводят к развитию дефицита.

Причин нарушений обмена железа может быть больше одной

Чаще недостаток питания, как весьма актуальный фактор, сочетается с патологией желудочно-кишечного тракта, кровопотерями, нарушениями эндокринной системы, а также с не вылеченным ранее ЛДЖ . Последний фактор все чаще становится весьма значимой причиной анемии у подростков, а также у беременных, когда потребности в железе существенно возрастают. Отсюда следует важный вывод о необходимости более разностороннего обследования детей старшего возраста, страдающих дефицитными состояниями, для выяснения причины этого явления. Только сочетание лечения и устранения сопутствующих причинных факторов является необходимой надежной основой устранения этой патологии.

Железодефицит: как его избежать?

Обилие железосодержащих препаратов и средств профилактики делает подчас затруднительным их оптимальный выбор в каждом конкретном случае. Кроме того, существует и проблема дефицита информированности родителей об особенностях железодефицита в растущем организме ребенка. Лечение детей препаратами железа, безусловно, должно быть назначено врачом, который точно осуществляет все необходимые предварительные исследования, подбор оптимального лечебного средства, дозировки, продолжительности лечения и методов контроля его эффективности. Если лечение ЖДС необходимо проводить по назначению и под контролем врача, то профилактику этой патологии могут проводить и родители ребенка, для чего необходимо соблюдать ряд несложных правил и принципов. Первое необходимое условие — это адекватное возрасту полноценное питание, включающее достаточное количество животного белка — мясной пищи, — а также свежих фруктов, овощей. А для детей раннего возраста, получающих питательные смеси, таковые должны быть обогащены железом, т.е. содержать в литре более 7 мг железа. Также к профилактике железодефицита следует отнести использование препаратов железа, для чего должны использоваться препараты (мальтофер, феррумлек, ферлатум) курсом два месяца, в период отсутствия обострения других заболеваний в дозе вдвое меньшей по сравнению с лечебной.

«Сидерал»-капли

Использование любого железосодержащего средства должно начинаться с уменьшенных доз: с 1/3–1/2 от необходимой дозы в течение первых 3–4 дней. В последнее время как в лечении нетяжелых форм дефицита, так и особенно в лечении и профилактике латентной его формы нашел применение лечебно-пищевой комплекс «Сидерал»-капли. Он имеет уникальное преимущество, поскольку не просто содержит трехвалентное железо, но благодаря нахождению молекулы железа в липосомах всасывается в кишечнике не в кровь, а в лимфу. Таким образом, это средство является наиболее щадящим по отношению к слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и может быть использовано в том числе у детей раннего возраста. Своевременное выявление детей, склонных к железодефициту, целенаправленная профилактика этого состояния, по устоявшемуся во всем мире мнению педиатров, дает возможность избежать железодефицитной анемии. Также это позитивно влияет на состояние иммунной системы ребенка, уменьшает число часто и длительно болеющих детей, способствует оптимальному функционированию желудочно-кишечного тракта и нервной системы, формированию когнитивных функций и интеллекта.

Карта сайта

О центре Информация о центре Руководство Структура Контакты Наши мероприятия Закупки Государственное задание Противодействие коррупции Населению Инфекционные и паразитарные заболевания Неинфекционные заболевания Вакцинация Дезинфекция Здоровый образ жизни Грамотный потребитель Здоровое питание Коллегам Нацпроект “Демография” Тематические подборки Всемирные дни Лаборатория здорового питания Бизнесу Производственная среда и здоровье Инструкции Новости О разделе “Бизнесу” Виды деятельности Производственная среда и здоровье Лаборатория здорового питания Инструкции Новости О разделе “Бизнесу”

История История санитарного просвещения История Центра Интересные факты из истории Коллекция Видеолекторий Видеоэкскурсии ЛМК БАДы Дополнительно Инфографика Буклеты Анимации Интерактив Видео Образовательная деятельность Образовательная деятельность

Железодефицитная анемия – Болезни и состояния

Посмотреть все части этого руководства Скрыть направляющие части

1. 1. О железодефицитной анемии
2. 2. Причины железодефицитной анемии
3. 3. Диагностика железодефицитной анемии
4. 4. Лечение железодефицитной анемии
5. 5. Осложнения железодефицитной анемии

О железодефицитной анемии

Железодефицитная анемия – это состояние, при котором недостаток железа в организме приводит к уменьшению количества эритроцитов.

Железо используется для производства эритроцитов, которые помогают хранить и переносить кислород в крови. Если у вас меньше эритроцитов, чем обычно, ваши органы и ткани не будут получать столько кислорода, сколько обычно.

Существует несколько различных типов анемии, и каждый из них имеет свою причину. Железодефицитная анемия является наиболее распространенным типом.

Другие виды анемии могут быть вызваны недостатком витамина B12 или фолиевой кислоты в организме – узнайте больше о витамине B12 и фолиево-дефицитной анемии.

Симптомы железодефицитной анемии

Многие люди с железодефицитной анемией имеют лишь несколько симптомов. Тяжесть симптомов во многом зависит от того, насколько быстро развивается анемия.

Вы можете заметить симптомы сразу или они могут развиваться постепенно, если анемия вызвана хронической проблемой, например язвой желудка.

Наиболее распространенные симптомы включают:

• усталость и упадок сил (вялость)
• одышка
• заметное сердцебиение (учащенное сердцебиение)
• бледный цвет лица

Менее распространенные симптомы включают:

• головную боль 
• звуков, которые исходят изнутри тела, а не из внешнего источника (звон в ушах)
• измененное чувство вкуса
• чувство зуда
• воспаленный или ненормально гладкий язык
• выпадение волос
• желание есть непродовольственные товары, такие как лед, бумага или глина (пика)
• затрудненное глотание (дисфагия)
• болезненные открытые ранки (язвы) в уголках рта
• гвозди в форме ложки

Когда обратиться к врачу общей практики

Обратитесь к врачу общей практики, если у вас появились симптомы железодефицитной анемии. Они должны быть в состоянии диагностировать состояние с помощью простого анализа крови.

Подробнее о диагностике железодефицитной анемии

Что вызывает железодефицитную анемию?

Есть много вещей, которые могут привести к недостатку железа в организме. У мужчин и женщин в постменопаузе наиболее частой причиной являются кровотечения в желудке и кишечнике.

Это может быть вызвано язвой желудка, раком желудка, раком кишечника или приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

У женщин репродуктивного возраста обильные менструации и беременность являются наиболее распространенными причинами железодефицитной анемии, поскольку во время беременности вашему организму требуется дополнительное железо для вашего ребенка.

Если вы не беременны, железодефицитная анемия редко бывает вызвана просто недостатком железа в вашем рационе. Однако, если вам не хватает пищевого железа, это может означать, что у вас больше шансов развить анемию, чем если у вас есть одна из проблем, упомянутых выше.

Узнайте больше о причинах железодефицитной анемии

Как лечится железодефицитная анемия

Лечение железодефицитной анемии включает прием добавок железа, чтобы повысить низкий уровень железа в организме. Обычно это эффективно, и это состояние редко вызывает длительные проблемы.

Вам необходимо проходить обследование каждые несколько месяцев, чтобы убедиться, что лечение работает и уровень железа вернулся к норме.

Первопричину необходимо лечить, чтобы у вас снова не развилась анемия. Также может быть рекомендовано увеличить количество железа в вашем рационе.

Хорошие источники железа включают:

• темно-зеленые листовые овощи, такие как кресс-салат и кудрявая капуста
• злаки или хлеб, обогащенные железом
• коричневый рис
• бобовые и фасоль
• орехи и семена
• мясо, рыба и тофу
• яиц
• сухофрукты, такие как курага, чернослив и изюм

Подробнее о лечении железодефицитной анемии

Дополнительные проблемы

Если не лечить железодефицитную анемию, она может сделать вас более восприимчивыми к болезням и инфекциям, поскольку недостаток железа влияет на естественную защитную систему организма (иммунную систему) .

Тяжелая железодефицитная анемия может увеличить риск развития осложнений, влияющих на сердце или легкие, таких как аномально быстрое сердцебиение (тахикардия) или сердечная недостаточность, когда ваше сердце не может перекачивать достаточное количество крови по телу при правильном давлении.

Беременные женщины с тяжелой или нелеченной анемией также имеют более высокий риск осложнений до и после родов.

Узнайте больше об осложнениях железодефицитной анемии

Причины железодефицитной анемии

Железодефицитная анемия возникает, когда в организме недостаточно железа, что приводит к снижению выработки эритроцитов. Красные кровяные тельца переносят кислород по телу.

Недостаток железа может быть вызван несколькими факторами. Ниже описаны некоторые из наиболее распространенных причин железодефицитной анемии.

Месячные

У женщин репродуктивного возраста менструации являются наиболее частой причиной железодефицитной анемии.

Обычно железодефицитная анемия развивается только у женщин с обильными менструациями. Если у вас обильное кровотечение в течение нескольких последовательных менструальных циклов, это называется меноррагией.

Беременность

Также очень часто у женщин развивается дефицит железа во время беременности.

Это связано с тем, что вашему организму требуется дополнительное железо, чтобы обеспечить вашему ребенку достаточное кровоснабжение и получение необходимого кислорода и питательных веществ.

Некоторым беременным женщинам требуется добавка железа, в то время как другим может потребоваться увеличить количество железа в рационе.

Подробнее о витаминах и минералах при беременности

Желудочно-кишечная кровопотеря

Желудочно-кишечный тракт — это часть тела, отвечающая за переваривание пищи. Он содержит желудок и кишечник.

Кровотечение в желудочно-кишечном тракте является наиболее частой причиной железодефицитной анемии у мужчин, а также у женщин, переживших менопаузу (прекращение месячных).

Большинство людей с желудочно-кишечными кровотечениями не замечают явных следов крови в стуле и не испытывают никаких изменений в работе кишечника.

Некоторые причины желудочно-кишечного кровотечения описаны ниже.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут вызывать желудочное кровотечение. Ибупрофен и аспирин – два часто назначаемых НПВП.

Если ваш лечащий врач считает, что ваше лекарство вызывает желудочно-кишечное кровотечение, он может выписать менее вредное лекарство. Однако не прекращайте прием лекарства, которое вам прописали, если только ваш лечащий врач не порекомендует вам этого.

Язвы желудка

Кислота в желудке, помогающая организму переваривать пищу, иногда может разъедать слизистую оболочку желудка. Когда это происходит, кислота образует открытую рану (язву). Это также известно как язва желудка или пептическая язва.

Язвы желудка могут вызвать кровотечение из слизистой оболочки желудка, что может привести к анемии. В некоторых случаях кровотечение может вызвать рвоту кровью или появление крови в стуле. Однако, если язва кровоточит медленно, у вас может не быть никаких симптомов.

Рак желудочно-кишечного тракта

В некоторых случаях желудочно-кишечное кровотечение может быть вызвано раком, обычно раком желудка или раком кишечника.

При попытке установить причину анемии врач общей практики проверит наличие возможных признаков рака.

Если ваш терапевт подозревает рак, вас направят к гастроэнтерологу (специалисту по лечению заболеваний пищеварительной системы) для более тщательного обследования. Это означает, что если рак обнаружен, его можно вылечить как можно быстрее.

Если вам 60 лет или больше и у вас железодефицитная анемия, ваш врач общей практики должен направить вас к специалисту, чтобы исключить рак кишечника. Ваша встреча со специалистом должна состояться в течение двух недель после того, как ваш врач общей практики направит вас.

Ангиодисплазия

Желудочно-кишечные кровотечения также могут быть вызваны состоянием, называемым ангиодисплазией. Это результат аномальных, хрупких поверхностных кровеносных сосудов в желудочно-кишечном тракте, которые могут вызвать кровотечение.

Хроническая болезнь почек

У людей с хронической болезнью почек (ХБП) часто развивается железодефицитная анемия.

Большинству людей с ХБП и железодефицитной анемией будут назначены инъекции препаратов железа, хотя сначала можно попробовать ежедневно принимать таблетки.

Подробнее о лечении анемии у людей с ХБП можно прочитать на веб-сайте Национального института здравоохранения и передового опыта (NICE).

Другие причины

Другие состояния или действия, вызывающие кровопотерю и могущие привести к железодефицитной анемии, включают:

• воспалительное заболевание кишечника — состояние, вызывающее покраснение и отек (воспаление) в пищеварительной системе, такое как болезнь Крона и язвенный колит
• эзофагит – воспаление пищевода, вызванное просачиванием через него желудочной кислоты
• шистосомоз – инфекция, вызываемая паразитами, в основном встречающаяся в странах Африки к югу от Сахары
• донорство крови — сдача большого количества крови может привести к анемии
• травма – серьезное происшествие, например автомобильная авария, может привести к потере большого количества крови 
• носовые кровотечения – регулярные носовые кровотечения могут привести к анемии, хотя это случается редко
• гематурия (кровь в моче) — редко вызывает анемию и может быть симптомом другого заболевания

Нарушение всасывания

Нарушение всасывания – это когда организм не может усваивать железо из пищи, что является еще одной возможной причиной железодефицитной анемии.

Это может произойти, если у вас глютеновая болезнь, распространенное заболевание пищеварения, при котором у человека возникает неблагоприятная реакция на глютен, или операция по удалению всего желудка или его части (гастрэктомия).

Недостаток железа в вашем рационе

Если вы не беременны, железодефицитная анемия редко бывает вызвана исключительно недостатком железа в вашем рационе.

Однако недостаток пищевого железа может увеличить риск развития анемии, если у вас есть какие-либо из упомянутых выше заболеваний.

Некоторые исследования показывают, что вегетарианцы или веганы более подвержены риску железодефицитной анемии из-за отсутствия мяса в их рационе.

Если вы вегетарианец или веган, можно получить достаточное количество железа, употребляя другие виды пищи, такие как:

• фасоль
• гайки
• сухофрукты, такие как курага
• цельнозерновые продукты, такие как коричневый рис
• сухие завтраки обогащенные
• соевая мука
• большинство темно-зеленых листовых овощей, таких как кресс-салат и кудрявая капуста

Если вы беременны, вам может потребоваться увеличить количество продуктов, богатых железом, которые вы потребляете во время беременности, чтобы предотвратить железодефицитную анемию.

Подробнее о вегетарианской и веганской диете

Диагностика железодефицитной анемии

Обратитесь к врачу общей практики, если вы испытываете симптомы железодефицитной анемии, такие как усталость, одышка и учащенное сердцебиение.

Простой анализ крови обычно может подтвердить диагноз.

Ваш врач общей практики может также провести медицинский осмотр и задать вам ряд вопросов, чтобы определить причину вашей анемии.

Анализ крови

Для диагностики железодефицитной анемии у вас берут образец крови из вены на руке и делают общий анализ крови. Это означает, что будут измерены все различные типы клеток крови в образце.

Если у вас анемия:

• ваш уровень гемоглобина — вещества, которое переносит кислород — будет ниже нормы
• у вас будет меньше эритроцитов, содержащих гемоглобин, чем обычно
• ваши эритроциты могут быть меньше и бледнее, чем обычно

Ваш семейный врач может также проверить наличие вещества, называемого ферритином, белка, в котором хранится железо. Если у вас низкий уровень ферритина, это означает, что в вашем организме мало железа, и у вас может быть железодефицитная анемия.

Подробнее об анализах крови

Дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты

Если ваш лечащий врач считает, что ваша анемия может быть результатом дефицита витамина B12 и фолиевой кислоты, можно проверить уровни этих веществ. Фолиевая кислота работает с витамином B12, помогая вашему организму вырабатывать эритроциты.

Анемия, вызванная дефицитом витамина B12 и фолиевой кислоты, чаще встречается у людей старше 75 лет. Например, вас могут спросить о:

• ваша диета — чтобы узнать, что вы обычно едите и включает ли она какие-либо продукты, богатые железом
• любые лекарства, которые вы принимаете — чтобы узнать, принимаете ли вы регулярно лекарства, которые могут вызвать кровотечение из желудка и кишечника (желудочно-кишечные кровотечения), такие как ибупрофен или аспирин
• ваш менструальный цикл — если вы женщина, ваш лечащий врач может спросить, были ли у вас особенно обильные менструации
• ваш семейный анамнез — вас спросят, есть ли у ваших ближайших родственников анемия или желудочно-кишечные кровотечения или заболевания крови в анамнезе

Железодефицитная анемия часто встречается во время беременности. Если вы беременны, ваш терапевт обычно будет искать альтернативную причину только в том случае, если анализ крови выявил особенно низкий уровень гемоглобина или если ваши симптомы или история болезни предполагают, что ваша анемия может быть вызвана чем-то другим.

Физикальное обследование

Физикальное обследование обычно требуется только в том случае, если причина железодефицитной анемии не была установлена ​​путем изучения вашей истории болезни и опроса вас о ваших симптомах.

В таких случаях ваш врач общей практики может:

• осмотреть ваш желудок (брюшную полость) на наличие любых физических признаков желудочно-кишечного кровотечения
• ищите признаки сердечной недостаточности, такие как опухшие лодыжки — сердечная недостаточность может иметь некоторые симптомы, похожие на железодефицитную анемию

Два других возможных типа медосмотра, которые вы можете пройти, описаны ниже.

Ректальное исследование

Ректальное исследование обычно требуется только в случае кровотечения из нижней части тела. Это обычная процедура, которая может помочь вашему врачу выяснить, есть ли что-то в вашем желудочно-кишечном тракте, вызывающее кровотечение.

Ваш терапевт введет палец в смазанной перчатке в ваш зад, чтобы прощупать любые отклонения.

Ректальное исследование не является поводом для смущения, так как это процедура, к которой привык ваш семейный врач. Это не должно вызывать сильной боли, но может вызвать небольшой дискомфорт — это продлится всего минуту.

Гинекологический осмотр

Женщинам может быть назначен гинекологический осмотр, если их лечащий врач считает, что обильные менструальные кровотечения (меноррагии) могут быть причиной их анемии.

Во время гинекологического осмотра врач общей практики осмотрит ваши вульву и половые губы (внешние половые органы) на наличие признаков кровотечения или инфекции.

Они также могут осмотреть вас внутренне. Для этого врач общей практики вставит во влагалище смазанные маслом пальцы в перчатке, чтобы определить, напряжена ли ваша матка (матка) или увеличена.

Гинекологический осмотр не будет проводиться без вашего согласия (разрешения), и вы можете выбрать, чтобы кто-то был с вами.

Направление к специалисту

В некоторых случаях ваш лечащий врач может направить вас к гастроэнтерологу, специалисту по лечению расстройств пищеварения. Они проведут более тщательную проверку.

Например, вас могут направить к гастроэнтерологу, если ваш терапевт не может определить причину и у вас особенно низкий уровень гемоглобина, или если ваш терапевт считает, что ваши симптомы могут быть вызваны раком желудка или раком кишечника, хотя это маловероятно.

Если вы женщина с обильными менструациями, вас могут направить к гинекологу, если вы не реагируете на лечение препаратами железа.

Лечение железодефицитной анемии

Лечение железодефицитной анемии обычно включает прием препаратов железа и изменение диеты для повышения уровня железа, а также лечение основной причины.

Железосодержащие добавки

Ваш лечащий врач пропишет железосодержащие добавки для восполнения дефицита железа в организме. Наиболее часто назначаемой добавкой является сульфат железа, который принимают в виде таблеток, обычно два раза в день.

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты при приеме добавок железа, в том числе:

• боль в животе
• запор или диарея
• изжога
• плохое самочувствие
• черный стул (фекалии)

Эти побочные эффекты должны пройти со временем. Тем не менее, ваш лечащий врач может порекомендовать принимать таблетки во время еды или вскоре после еды, если у вас есть неприятные побочные эффекты.

Ваш лечащий врач может также посоветовать вам принимать только одну или две таблетки в день вместо трех, если вам трудно справиться с побочными эффектами.

Если вы не можете принимать сульфат железа из-за серьезных побочных эффектов, вам могут прописать другую добавку железа, называемую глюконатом железа.

Эта добавка должна вызывать меньше побочных эффектов, поскольку она содержит менее концентрированную дозу железа. Однако для восстановления уровня железа в организме может потребоваться больше времени.

В некоторых случаях – например, при хронической болезни почек (ХБП) – вместо таблеток могут быть рекомендованы инъекции железа.

Как и все лекарства, важно хранить добавки железа в недоступном для детей месте. Передозировка препаратов железа у маленького ребенка может привести к летальному исходу.

Рекомендации по диете

Если считается, что недостаток железа в вашем рационе способствует развитию железодефицитной анемии, ваш лечащий врач расскажет вам, как увеличить его потребление.

Продукты, богатые железом, включают:

• темно-зеленые листовые овощи, такие как кресс-салат и кудрявая капуста
• злаки или хлеб, обогащенные железом
• коричневый рис
• бобовые и фасоль
• орехи и семена
• белое и красное мясо
• рыба
• тофу
• яиц
• сухофрукты, такие как курага, чернослив и изюм

Ваш рацион должен включать продукты из всех основных пищевых групп, чтобы он был здоровым и сбалансированным. В частности, важны продукты и напитки, содержащие витамин С, поскольку витамин С помогает организму усваивать железо.

Однако употребление большого количества некоторых продуктов и напитков, а также определенных лекарств может затруднить усвоение железа организмом. К ним относятся:

• чай и кофе
• кальций — содержится в молочных продуктах, таких как молоко
• антациды и ингибиторы протонной помпы (ИПП) — препараты, используемые для облегчения расстройства желудка
• цельнозерновые злаки — хотя цельнозерновые сами по себе являются хорошим источником железа, они содержат фитиновую кислоту, которая может препятствовать усвоению организмом железа из других продуктов и таблеток

Если вам сложно включить железо в свой рацион, вас могут направить к диетологу. Они смогут дать вам подробный персональный совет о том, как улучшить свой рацион.

Лечение основной причины

Ваш лечащий врач также должен обеспечить лечение основной причины вашей анемии, чтобы она не повторилась.

Например, если кровотечение в желудке вызывают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), врач общей практики может назначить другое лекарство, чтобы свести к минимуму риск желудочного кровотечения.

Обильные менструации можно лечить медикаментозно или, в особо тяжелых случаях, хирургическим путем.

Мониторинг

Ваш врач общей практики попросит вас вернуться через две-четыре недели после того, как вы начали принимать препараты железа, чтобы проверить, насколько хорошо вы отреагировали на лечение. Вам нужно сдать анализ крови, чтобы проверить уровень гемоглобина.

Если результаты вашего анализа крови покажут улучшение, вас попросят продолжить прием препаратов железа и вернуться через два-четыре месяца для повторного анализа крови.

После нормализации уровня гемоглобина и эритроцитов врач общей практики обычно рекомендует продолжать принимать добавки железа в течение трех месяцев, чтобы повысить уровень железа в организме.

После этого вы сможете прекратить прием добавок, в зависимости от причины железодефицитной анемии. Ваше состояние будет контролироваться каждые три месяца в течение года, а затем снова через год.

Продолжение лечения

Иногда после восполнения уровня железа в организме человека он снова начинает падать.

Это может произойти, если вы не получаете достаточного количества железа с пищей, беременны или у вас постоянно обильные менструации.

В таких случаях вам может быть назначен постоянный прием препаратов железа, чтобы остановить возвращение анемии. Обычно это будет таблетка, которую вам придется принимать один раз в день.

Если лечение неэффективно

Если уровень железа не улучшится, ваш лечащий врач спросит, как часто вы принимаете препараты железа.

Некоторые люди откладывают прием лекарств из-за побочных эффектов. Однако ваше состояние не улучшится, если вы не будете принимать добавки.

Если вы принимали добавки в соответствии с предписаниями, а уровень железа в вашем организме все еще не улучшился, ваш лечащий врач может направить вас к специалисту для обследования.

Осложнения железодефицитной анемии

Железодефицитная анемия редко вызывает серьезные или долгосрочные осложнения, хотя некоторые люди с этим заболеванием обнаруживают, что это влияет на их повседневную жизнь.

Ниже описаны некоторые распространенные осложнения.

Усталость

Железодефицитная анемия может вызвать у вас чувство усталости и недостатка энергии (вялость). Это может привести к тому, что вы будете менее продуктивны на работе, и вам может быть трудно бодрствовать или вы не сможете регулярно заниматься спортом.

Повышенный риск инфекций

Исследования показали железодефицитная анемия может повлиять на вашу иммунную систему – естественную систему защиты организма. Это увеличивает вашу уязвимость к инфекции.

Проблемы с сердцем и легкими

Взрослые с тяжелой анемией могут подвергаться риску развития осложнений, поражающих сердце или легкие.

Например, у вас может развиться тахикардия, которая представляет собой аномально быстрое сердцебиение, или сердечная недостаточность, когда сердце не может перекачивать достаточное количество крови по телу при нужном давлении.

Осложнения беременности

Беременные женщины с тяжелой анемией имеют повышенный риск развития осложнений, особенно во время и после родов.

У них также может развиться послеродовая депрессия, которую испытывают некоторые женщины после рождения ребенка.

Исследования показывают, что дети, рожденные от матерей с нелеченой анемией, с большей вероятностью:

• родятся преждевременно – до 37-й недели беременности
• имеют низкий вес при рождении
• имеют проблемы с уровнем железа
• хуже справляются с тестами на умственные способности

Синдром беспокойных ног

Считается, что некоторые случаи синдрома беспокойных ног вызваны железодефицитной анемией. Врачи часто называют это вторичным синдромом беспокойных ног.

Синдром беспокойных ног — это распространенное состояние, которое поражает нервную систему и вызывает непреодолимое, непреодолимое желание двигать ногами. Это также вызывает неприятные ощущения в ступнях, икрах и бедрах.

Синдром беспокойных ног, вызванный железодефицитной анемией , обычно можно лечить с помощью добавок железа.

Нелеченая железодефицитная анемия: осложнения и лечение

Примерно каждый четвертый человек во всем мире страдает каким-либо типом анемии. Железодефицитная анемия, самая распространенная форма на сегодняшний день, составляет около половины всех случаев. Женщины и очень маленькие дети получают это больше всего. На самом деле примерно 1 из 10 женщин детородного возраста и почти столько же детей в возрасте от 1 до 3 лет имеют это заболевание.

Железодефицитная анемия поддается лечению. Вы можете восстановить уровень железа с помощью богатых железом продуктов, добавок или лекарств, в зависимости от причины и рекомендаций вашего врача. Но если его не лечить, это может привести к ряду осложнений и даже смерти. Вот восемь проблем, которые может вызвать железодефицитная анемия.

Усталость. Как следует из названия, железодефицитная анемия возникает при слишком низком уровне железа. Железо помогает вырабатывать гемоглобин, вещество в красных кровяных тельцах, которое позволяет им переносить кислород по всему телу. Когда у вас недостаточно железа, у вас не будет достаточно гемоглобина для выполнения этой важной работы. Если кислород не может добраться до остальной части вашего тела, в результате вы можете почувствовать усталость и одышку.

Головные боли . Анемия снижает количество кислорода, поступающего в мозг. Это может вызвать отек артерий в этой области, что приводит к головным болям. Железодефицитная анемия также может вызывать мигрень у женщин. Это может быть связано с тем, что железо помогает поддерживать стабильный уровень химических веществ в мозге, таких как серотонин, дофамин и норэпинефрин. Когда железо низкое, эти гормоны могут колебаться и вызывать мигрень.

Проблемы с сердцем . Невылеченная анемия может вызвать учащенное или нерегулярное сердцебиение. Это также создает большую нагрузку на сердце. Анемия снижает количество эритроцитов. Когда у вас недостаточно эритроцитов, вашему сердцу приходится перекачивать гораздо больше крови, чтобы обеспечить поступление достаточного количества кислорода ко всем вашим органам. Эта дополнительная работа может повредить ваше сердце и привести к увеличению сердца или сердечной недостаточности.

Синдром беспокойных ног . У небольшого числа людей с синдромом беспокойных ног также есть состояние, вызывающее дефицит железа, например анемия. Врачи не уверены, в чем связь, но одна из теорий заключается в том, что низкий уровень железа снижает уровень дофамина, химического вещества мозга, которое помогает контролировать мышечную активность и движение. МРТ людей с синдромом беспокойных ног показало, что у некоторых из них более низкий уровень железа в той части мозга, где живут клетки, вырабатывающие дофамин.

Пика. Это расстройство, связанное с употреблением в пищу вещей, не являющихся едой, таких как волосы, грязь и кусочки краски. Люди с железодефицитной анемией могут хотеть жевать некоторые из этих непродовольственных товаров, а также лед. Непонятно почему, хотя одна из теорий состоит в том, что это помогает людям с этим заболеванием оставаться начеку. В любом случае, это признак того, что вашему организму не хватает питательных веществ, и он пытается это восполнить.

Осложнения беременности . Железодефицитная анемия очень распространена во время беременности. Некоторые исследования показывают, что он затрагивает почти половину беременных. Во время беременности объем вашей крови увеличивается, а это означает, что вашему телу нужно больше железа — не только для вас, но и для снабжения кислородом вашего ребенка. Если у вас недостаточно железа, вы можете заболеть железодефицитной анемией. Это может быть опасно как для вас, так и для вашего ребенка. Если вы беременны, это состояние может вызвать:

• Усталость
• Затаив дыхание
• Сердечное пальпитация
• Глоловечество
• Плозное мышление и концентрация
• после родов до:
  • Преждевременные роды
  • Низкий вес при рождении
  • Повышенный риск смерти непосредственно перед или после рождения

  Поскольку нелеченная анемия может иметь серьезные осложнения, рекомендуется провериться на нее во время беременности, даже если у вас нет симптомов.

  Задержка развития . Около 2,4 миллиона американских детей имеют низкий уровень железа. Недоношенные дети и дети с низким весом при рождении подвергаются наибольшему риску, поскольку в их организме уже содержится слишком мало железа. Но любой ребенок младшего возраста подвергается риску, если у него есть некоторые из следующих факторов риска:

  • Плохое питание
  • Пьет слишком много коровьего молока
  • Пьют молочную смесь с низким содержанием железа
  • Находятся на грудном вскармливании без введения продуктов, богатых железом, после 4–6 месяцев жизни сосредоточенность на задачах. Это также повышает вероятность того, что у ребенка разовьется легкая или умеренная умственная отсталость.

    Ослабленная иммунная система . Железо помогает укрепить вашу иммунную систему, чтобы она могла бороться с такими микробами, как простуда и грипп. Фактически, очень важные иммунные клетки, называемые Т-клетками, нуждаются в большом количестве железа для борьбы с инфекциями. Если железо низкое, ваши Т-клетки не могут выполнять свою работу. Исследования показывают, что если у вас низкий уровень железа, когда вы получаете вакцину, ваш организм не может генерировать иммунный ответ на нее. Это делает вакцину менее эффективной и затрудняет борьбу с такими заболеваниями, как COVID-19..

    Если у вас частые симптомы низкого уровня железа, такие как утомляемость, нерегулярное сердцебиение, бледность кожи, одышка, боль в груди, головокружение, холодные руки и ноги или головные боли, поговорите со своим врачом о скрининге на железодефицитную анемию.

    © 2022 WebMD, LLC. Все права защищены.

    ИСТОЧНИКИ:

    Stat Pearls: «Железодефицитная анемия».

    Международный журнал гематологии и онкологии : Есть ли связь между приступами мигрени и железодефицитной анемией? Исследование «случай-контроль».

    Министерство здравоохранения и социальных служб США: «Железодефицитная анемия».

    Медицина Хопкинса: «Причины синдрома беспокойных ног».