Через сколько дней после лапароскопии выписывают: Лапароскопия маточных труб в Клиническом центре Сеченовского Университета

Содержание

Реабилитация после лапароскопии кисты яичника

Главная » Информация пациентам » Реабилитация после лапароскопии кисты яичника

   Реабилитационный период после операции лапароскопия кисты яичника проходит довольно легко, в сравнении с полосной операцией. Через несколько часов после процедуры пациентка дремлет, иногда возникает озноб, еще реже – тошно или рвота. Все эти симптомы - обычная реакция на препараты, применяющиеся для наркоза.

   Небольшие боли после лапароскопии кисты яичника могут тревожить лишь впервые дни, они легко купируются обезболивающими средствами по назначению врача. Также иногда пациентки отмечают неприятные ощущения в горле от наркозной трубки, которые вскоре пройдут.

   Уже через несколько часов пациентка сама сможет подниматься с постели, хотя лучше поменьше двигаться первые сутки, ведь организм еще ослаблен, также лучше не принимать пищу, ограничиться приемом питьевой воды. Могут начаться выделения после лапароскопии кисты яичника, внеочередная менструация - обычное явление после операции, поэтому не стоит тревожиться.

  Если лапароскопию провели профессиональные специалисты, как в клинике доктора Титова, реабилитация будет совсем недолгой и довольно легкой. Исключены неприятные последствия после лапароскопии кисты яичника благодаря полной и тщательной диагностике, что дает возможность выявить все возможные противопоказания. После операции важно находиться под наблюдением врача, чтобы не упустить симптомы возможных осложнений.

   Нужно придерживаться всех рекомендаций врача, это поможет предотвратить неприятные последствия после лапароскопии кисты яичника. После операции стоит удержаться от интимной жизни на протяжении 2-3 недель, а физические нагрузки рекомендованы лишь через 3-4 недели, начиная с минимальных. Только таким образом можно уберечься от возможных усложнений, реабилитация после лапароскопии кисты яичника пройдет легко и быстро.

  Если после лапароскопии вас беспокоят ноющие боли, следует обратиться к врачу, чтобы убедиться, что не начали образовываться спайки после лапароскопии кисты яичника. Также тревожными симптомами после лапароскопии является повышение температуры, тошнота, рвота, покраснение швов, слабость, спутанность сознания. Если замечены эти или другие отклонения в самочувствии – немедленно обращайтесь к лечащему врачу.

Восстановление после лапароскопии

Дата публикации: .

Врач-хирург
хирургического отделения №1
Маркевич Е. В.

Лапароскопия относится к малотравматичным оперативным вмешательствам. Так как не делаются большие надрезы, намного сокращаются сроки регенерации тканей и органов. Но с другой стороны эндоскопический метод хирургии подразумевает нагнетание газа в  брюшную полость для того, чтобы возможно было при проведении необходимых манипуляций получить достаточный обзор. И это сказывается на организме, должно учитываться в реабилитационном периоде.

После обычной неосложненной лапароскопической операции пациент поступает в отделение интенсивной терапии, где он проводит ближайшие 2 часа послеоперационного периода для контроля за адекватным выходом из состояния наркоза. При наличии сопутствующей патологии или особенностей заболевания и оперативного вмешательства, длительность пребывания в отделении интенсивной терапии может быть увеличена. Затем пациента переводят в палату, где он получает назначенное послеоперационное лечение.

В течение первых 4-6 часов после операции могут проявляться и следующие симптомы: умеренные тянущие боли внизу живота, тошнота, рвота, головокружение, частые позывы к мочеиспусканию. Эти проявления считаются нормой, проходят через некоторое время. Сильные боли обязательно обезболиваются. В этот период пациенту нельзя пить и вставать с кровати. До утра следующего дня после операции можно пить обычную воду без газа, порциями по 1-2 глотка каждые 10-20 минут общим объемом до 500 мл.

Через 4-6 часов после операции пациент может вставать. Вставать с кровати следует постепенно, вначале посидеть какое-то время, и, при отсутствии слабости и головокружения можно встать и походить возле кровати. В первый раз вставать рекомендуется в присутствии медицинского персонала (после длительного пребывания в горизонтальном положении и после действия медицинских препаратов возможнее ортостатический коллапс – обморок).

На следующий день после операции пациент может свободно передвигаться по стационару, начинать принимать жидкую пищу: кефир, овсяную кашу, диетический суп и переходить к обычному режиму употребления жидкости.

Первые 7 суток после оперативного вмешательства категорически запрещено употребление любых алкогольных напитков, кофе, крепкого чая, напитков с сахаром, шоколада, сладостей, жирной и жареной пищи.

Если есть необходимость во время операции– ставят дренажную трубку, которая позволяет отвести сукровицу. При обычном течении послеоперационного периода дренаж из брюшной полости удаляют на следующий день после операции. Удаление дренажа безболезненная процедура, проводится во время перевязки и занимает несколько секунд.

Рекомендуется спать на спине, и только в случае хорошего самочувствия, отсутствия боли в швах, и если нет дренажной трубки, разрешается спать на боку. А вот на животе лежать запрещается.

Также в послеоперационный период, особенно первые двое суток могут быть дискомфортные ощущения в горле: это последствия введения наркозной трубки. Также могут быть боли в шейном и плечевом отделах, они вызваны тем, что во время операции происходило давление углекислого газа на диафрагму.

В первый месяц после операции происходит восстановление функций и общего состояния организма. Тщательное соблюдение врачебных рекомендаций является залогом полноценного восстановления здоровья. Основными направлениями реабилитации являются – соблюдение режима физической нагрузки, диета, медикаментозное лечение, уход за ранами.

Соблюдение режима физической нагрузки.

После оперативного вмешательства рекомендовано ограничение физической нагрузки сроком на 1 месяц (не носить тяжести более 3-4 килограммов, исключить физические упражнения, требующие напряжение мышц брюшного пресса). Эта рекомендация обусловлена особенностями формирования процесса рубца мышечно-апоневротического слоя брюшной стенки, который достигает достаточной крепости в течение 28 суток с момента операции. Спустя 1 месяц после операции никаких ограничений физической активности нет.

Диета.

Соблюдение диеты требуется в срок до 1 месяца после лапароскопической операции. Запрещена к употреблению тяжелая пища: жирные, острые, жареные блюда, которые приготовлены на большом количестве растительного, сливочного масла. Необходимо отказаться от приготовления пищи на животном жире; маринованные, копченые продукты, консервы; мясо жирных сортов, сало; свежая сдоба, кондитерские изделия, конфеты, так как данные продукты вызывают повышение газообразования в кишечнике; бобовые, которые приводят к метеоризму; алкоголь. Рекомендовано регулярное питание 4-6 раз в день. Вводить новые продукты в рацион следует постепенно, через 1 месяц после операции возможно снятие диетических ограничений по рекомендации врача.

Медикаментозное лечение.

После лапароскопической операции обычно требуется минимальное медикаментозное лечение. Болевой синдром после операции обычно выражен незначительно, но у некоторых пациентов требуется применение анальгетиков в течение 2-3 дней. Прием медикаментозных препаратов должен выполняться строго по указанию лечащего врача в индивидуальной дозировке.

Уход за послеоперационными ранами.

В стационаре на послеоперационные раны, располагающиеся в местах введения инструментов будут наложены специальные наклейки. В наклейках с защитной пленкой возможно принимать душ начиная с 48 часов после оперативного вмешательства. Попадание воды на швы лучше не допускать. Прием ванн или купание в бассейнах и водоемах запрещается до полного заживления швов. Обычно принимать ванну разрешается по истечении 1 месяца.

Швы после лапароскопической холецистэктомии снимают на 7-10 сутки после операции. Это амбулаторная процедура, снятие швов проводит доктор или перевязочная медицинская сестра.

Любая операция может сопровождаться нежелательными эффектами и осложнениями. Осложнения со стороны ран:

  • Подкожные кровоизлияния (синяки) которые проходят самостоятельно в течение 7-10 дней. Специального лечения не требуют.
  • Возможны покраснения кожи вокруг раны, появления болезненных уплотнений в области ран. Чаще всего это связано с раневой инфекцией. В случае появления подобных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Позднее обращение может привести к нагноению ран, что обычно требует хирургического вмешательства под местной анестезией (санация нагноившейся раны) с последующими перевязками и возможной антибиотикотерапией.
  • У 5-7% пациентов возможно образования гипертрофических или келоидных рубцов. Данное осложнение связано с индивидуальными особенностями реакции ткани пациента и, при неудовлетворенности пациента косметическим результатом может потребовать специального лечения.
  • У 0,1-0,3% больных возможно развитие грыж в местах троакарных ран. Данное осложнение чаще всего связано с особенностями соединительной ткани пациента и может потребовать хирургической коррекции в отдаленном периоде.

Физиотерапия

Физиотерапия после лапароскопии направлена на восстановление работоспособности поврежденных во время хирургического вмешательства тканей. Особенности физиотерапии зависят от цели вмешательства и оперируемого органа. Если лапароскопия проводилась в качестве диагностического метода, то физиопроцедуры не проводятся, в них нет надобности. Проведение физиотерапевтических мероприятий способствует размягчению соединительной ткани. В результате чего уменьшается болевой синдром, устраняется спаечный процесс от лапароскопических процедур

Если придерживаться рекомендаций врача в восстановительный период после лапароскопии, то значительно ускорится реабилитация пациента.

сколько дней длиться, сколько лежать в больнице и что с собой взять. Лечение кисты яичника в Москве

Лапароскопия – это один из малотравматичных методов оперативной гинекологии, позволяющий обходиться без послойного разреза брюшной стенки. Уникальность этой операции заключается в выполнении доступа к оперируемым органам. Оперирующий хирург делает небольшие проколы на передней брюшной стенки размером не более 5-7 миллиметров, которые в послеоперационном периоде достаточно быстро заживают. Через эти разрезы, в процессе операции для визуализации операционного поля вводят специальный оптический прибор – лапароскоп, который представляет собой гибкую трубку, оснащенной системой линз и видеокамерой.

При помощи четкого изображения специалист получает возможность рассмотреть репродуктивные органы, недоступные для визуализации при обычном гинекологическом осмотре. Данный метод хирургической коррекции патологического дефекта предоставляет пациентам возможность избежать долгой и трудной реабилитации. Больничный период после лапароскопии кисты яичника длиться всего лишь пару дней, по истечению которых организм женщины полностью восстанавливается от проведенного оперативного вмешательства.

В данной ситуации, получение и срок действия больничного листа после лапароскопии кисты яичника представляет собой один из ключевых моментов лечения пациенток, которым предстоит прохождение операции. Как ни странно, но в большинстве случаев все зависит от сложности операции, интраоперационных осложнений и их последствий.

Следуя последним тенденциям в медицине, врачи клиники онкологии Юсуповской больницы применяют в своей практике только малоинвазивные хирургические операции для лечения различных заболеваний женской репродуктивной системы. Постоянный обмен опытом с другими европейскими клиниками позволил специалистам клиники расширить свой спектр диагностических и лечебных услуг. В стационаре больницы пациента консультируют сразу несколько врачей (терапевт, кардиолог, эндокринолог, невролог и т.д.). После первого этапа лечения для каждого больного создается индивидуальная программа реабилитации для минимизации нежелательных осложнений от проведенного лечения.

Особенности операции

Процедура диагностической лапароскопии происходит под общим наркозом. Длительность процедуры в среднем составляет 40-90 минут. Принимая во внимание возникновение возможных сложностей, опыт хирурга, размеры новообразования и общее состояние пациентки время оперативного вмешательства может быть и больше.

Послеоперационный период

Послеоперационный период принято считать от времени завершения хирургического вмешательства до выписки со стационара. После прекращения действия общего наркоза пациентка может ощущать дискомфорт, умеренную болезненность в области послеоперационной раны. Данное состояние считается нормальным, так как происходит, хоть и незначительное, но повреждение мягких тканей.

Среди особенностей раннего периода восстановления выделяют следующие:

  • В послеоперационном периоде женщине назначают антибактериальную и противовоспалительную терапию, с целью избегания присоединения инфекции. Вероятность ее возникновения все же существует, несмотря на минимальное повреждение тканей;
  • Лапароскопия – как малоинвазивное вмешательство позволяет сохранить активность в первые сутки. Примерно через 7-8 часов женщина сможет самостоятельно вставать, пользоваться уборной;
  • В первые 5-6 часов после операции разрешают пить воду. При сохранении аппетита, можно есть жидкую пищу, например, бульон;
  • При лапароскопии кисты яичника используют газ для раздувания брюшной полости (пневмоперитонеум). В послеоперационном периоде, особенно у астеничных женщин, могут появиться ломота в плечах, шее, животе, голенях. Выполняя специальные упражнения, можно быстро справиться с этими последствиями;
  • С целью профилактики тромбоэмболии назначаются в терапию антикоагулянты. Также, помогут избежать тромбоза ношение специальных чулок, которые надевают до и после манипуляции.

Сколько лежать в больнице

Сроки действия больничного листа после лапароскопической операции зависят от многих факторов, среди которых основными являются:

  • Общее самочувствие пациента;
  • Необходимость реабилитационного периода, даже с учетом хорошего состояния пациента;
  • Возможность возникновения нежелательных последствий;
  • Сложность проводимой операции.

Примерно в 80-85% пациенток, после лапароскопии приступают к работе сутками позже. Это обусловлено минимизированной травматичностью проводимой процедуры и быстрым (в сравнении с другими операциями) периодом восстановления.

Активные движения крайне рекомендованы врачами после лапароскопии, что способствует ускоренному заживлению ран и предупреждает негативные последствия в виде послеоперационных спаек брюшной полости.

Сколько длится больничный

Возможные сроки больничных листов после лапароскопии зависят от ряда факторов как со стороны пациента, так и со стороны лечащего врача. Касательно общих временных рамок можно выделить следующие сроки больничных листов:

  • Минимальный – больничный лист оформляется на 1 день, а именно день операции, что обусловлено максимальным минимумом возникших последствий от проведенной операции, отсутствием каких-либо интраоперационных осложнений и возможностью выхода на работу на следующие сутки;
  • Средний – больничный лист выписывается на максимум пять суток, по желанию пациента. Этого срока вполне хватает, чтобы послеоперационные швы затянулись и не вызывали у пациента особого дискомфорта при минимальной физической активности;
  • Высокий – больничный лист может быть продлен лечащим врачом на срок до 15 календарных дней, в случае тяжелой физической и умственной работы и общего неважного самочувствия больного в послеоперационном периоде;
  • Максимальный – больничный оформляется на тот срок, который будет достаточен для прохождения полного цикла реабилитационных мероприятий. Этот лист выписывается в случае критического ухудшения самочувствия пациента, наличии довольно тяжелых послеоперационных последствий, угрожающих здоровью больного, возникновения травм внутренних органов.

При превышении этих сроков определенного общего лимита, а именно 15 суток больничного плюс единовременные 15 суток продления медицинской комиссии, больничный лист после лапароскопии кисты яичника оформляется на срок, не превышающий 10 месяцев. Этот срок является максимально возможным для больничного листа. Несмотря на это, данные моменты являются лишь исключением из правил, так как лапароскопия представляет собой один из безопаснейших методов хирургического лечения.

Юсуповская больница – это европейский многопрофильный центр, в который входят не только отделение онкологии, неврологии и терапии, но и клиника хирургии, используя передовые технологии и международные стандарты качества медицинского обслуживания. Чтобы узнать больше информации о лечении кистозных образований яичников, записывайтесь на прием к врачу-гинекологу по телефону.

Удаление маточной трубы: виды и способы операций, реабилитация

Услуги и цены

Удаление маточной трубы по поводу внематочной беременности (4 койко-дня)

65000 ₽

Матка — это полый орган, располагающийся в малом тазу женщины, который состоит из шейки, тела и дна, а по бокам от него отходят по одной маточной трубе с каждой стороны. Маточные трубы являются путем от яичника к полости матки, который проходит яйцеклетка. В случае наступления беременности, именно там в норме происходит оплодотворение, а не в матке, как многие думают.

Удаление маточной трубы - непростая операция, ведущая к утрате части функций и частичной инвалидизации. Поэтому вмешательство необходимо производить строго по показаниям и только в тех случаях, когда проблему нельзя решить другим способом. Это должно быть совместное решение вашего лечащего врача и вас. Прежде, чем решится на операцию, следует обговорить возможные осложнения вмешательства, прогноз на излечение после манипуляции, а также последствия в случае отказа от оперативного лечения.

Показания к удалению

  • Внематочная трубная беременность
  • Пиосальпинкс
  • Гидросальпинкс
  • Трубно-перитонеальное бесплодие
  • Удаление маточных труб в сочетании с экстирпацией матки

Внематочная беременность — это тяжелое и крайне опасное состояние, которое входит в пятерку причин материнской смертности, требующее экстренного оперативного лечения. Самый частый вариант эктопической беременности, более 90% всех случаев, составляет трубная беременность.

Плодное яйцо имплантируется в стенку маточной трубы и начинает свое развитие.

Возможны несколько исходов данного состояния. Имплантация вызывает сокращение маточной трубы, что может привести к изгнанию плодного яйца. Такое состояние называется трубный аборт и сопровождается не сильным, но длительным кровотечением.

Один из самых тяжелых исходов — это разрыв. Эмбрион быстро растет и ворсины хориона последовательно разрушают слои стенки маточной трубы. Это приводит к ее разрушению и сопровождается массивным кровотечением в брюшную полость. Такое состояние является безусловным показанием к удалению маточной трубы.

В случае ранней диагностики, до развития осложнений, возможно выполнение органосохраняющей операции. Однако некоторые данные свидетельствуют против такой тактики. Считается, что сохранение маточной трубы ведет к увеличению риска повторной трубной беременности и развитию спаечного процесса, что в конечном итоге ведет к удалению органа.

Пиосальпинкс представляет гнойное воспаление маточной трубы. В начале развития патологического процесса применяют консервативную терапию антибиотиками. Однако при нагноении используют оперативное лечение. Как правило, пиосальпинкс заканчивается удалением воспаленной части органа, но в некоторых случаях вмешательство может ограничиться дренированием абсцесса.

Гидросальпинкс — это скопление серозной жидкости в полости маточной трубы вследствие воспаления.

Трубно-перитонеальное бесплодие. При наличии воспалительных процессов шансы забеременеть и выносить ребенка значительно снижаются. Маточная труба является именно тем местом, где происходит оплодотворение. Развитие патологических процессов не только препятствует наступлению беременности, но и может угрожать развитию уже наступившей.

Так, например, гидросальпинкс может привести к механическому вымыванию эмбриона из полости матки, а также к токсическому воздействию на эндометрий и плодное яйцо. Поэтому перед проведением ЭКО рекомендуется удаление пораженной маточной трубы с целью повышения выживаемости эмбрионов при подсадке.

Удаление маточных труб в сочетании с экстирпацией матки, к счастью, производится нечасто. Поводами к радикальному оперативному вмешательству может стать угрожающее жизни маточное кровотечение, злокачественные новообразования органов малого таза или тяжелые случаи аденомиоза. 

Как проходит операция

Большинство операций в современной гинекологии выполняются лапароскопическим доступом, который имеет ряд неоспоримых преимуществ, как для врача, так и для пациента. Лапароскопические операции менее травматичны, имеют более низкий риск развития осложнений, менее выраженный послеоперационный болевой синдром, позволяют обеспечить быструю реабилитацию и оставляют незначительный косметический дефект.

Однако при наличии противопоказаний прибегают к лапаротомии. Выбирают разрез по Пфанненштилю — это поперечный разрез в нижней трети передней брюшной стенки живота. К выбору более травматичного доступа хирург прибегает в случае наличия противопоказаний к лапароскопической операции, таких как выраженный спаечный процесс, подозрение на злокачественное новообразование яичников и маточных труб, 3-4 степень чистоты влагалищного мазка.

Операция проводится под общей анестезией. Пациентка засыпает и просыпается в своей палате. Лапароскопический доступ осуществляется с помощью трех троакаров, которые вводятся через небольшие отверстия диаметром до 1,5 см. Первый, с видеокамерой, располагается в околопупочной области, а два других с манипуляторами в правой и левой подвздошных областях.

Ассистирующий хирург заполняет брюшную полость газом, в объеме 2-3 литра. Этот этап называется пневмоперитонеум и нужен для создания условий для работы оптики, с помощью которой хирург ориентируется внутри брюшной полости. В большинстве случаев используют углекислый газ, как наиболее безопасный. Кроме того, воздействуя на дыхательный центр, он увеличивает жизненную емкость легких и, как следствие, снижает риск возникновения вторичных осложнений со стороны дыхательной системы. 

В начале операции хирург осматривает полость малого таза, находит пораженную часть органа и иммобилизирует ее. На маточную трубу и сосуды накладываются зажимы. Затем пораженная часть матки иссекается, а на сосуды накладывается гемостатический шов, который позволит остановить кровотечение. Так как маточная труба непосредственно связывается с полостью матки, образовавшееся отверстие закрывают листком брюшины. Этот процесс носит название перитонизация. При гнойном воспалении маточной трубы брюшную полость тщательно промывают. Через задний свод влагалища устанавливают дренаж. В конце оперативного вмешательства хирург производит ревизию полости малого таза, убирает троакары и ушивает небольшие разрезы, которые от них остались.

Противопоказания

Противопоказанием к любому оперативному вмешательству является нестабильное состояние пациента, вызванное геморрагическим шоком или хроническим заболеванием в стадии декомпенсации. Поэтому в случае экстренного вмешательства готовность пациента оценивается в первую очередь по жизненно важным показателям таким, как давление крови, насыщение кислородом, сердечный ритм, уровень тромбоцитов. В случае с плановым хирургическим вмешательством, пациентка и хирургическая команда имеют возможность заранее подготовится к операции. Больные с текущими острыми инфекционными заболеваниями или перенесенными менее 4-х недель назад не допускаются к хирургическому вмешательству. Пациентка должна сначала пролечить заболевание, а после идти на операцию.

Подготовка

Подготовка к любой операции включает ряд инструментальных и лабораторных исследований. Для госпитализации на плановое оперативное вмешательство в гинекологическое отделение требуется стандартный набор анализов:

  • Электрокардиограмма
  • Флюорография
  • УЗИ органов малого таза
  • Влагалищные мазки на микрофлору и онкоцитологию
  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Коагулограмма (показатели свертываемости крови)
  • Обследование на инфекции (ВИЧ, Гепатит, Сифилис)

Также в связи с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой может потребоваться сдать мазок на коронавирусную инфекцию.

Вечером накануне вмешательства производят постановку очистительной клизмы. Операция выполняется натощак, как правило, в первой половине дня. В некоторых случаях доктор назначает дополнительные препараты или отменяет лекарственные средства, которые принимает пациент.

Реабилитационный период

Реабилитационный период после лапароскопического вмешательства минимален. Уже в первые сутки после операции пациентка может вставать и совершать минимальную физическую активность. Это профилактирует развитие тромбоэмболических осложнений. Если во время операции была произведена установка дренажа, то его удаляют на 2-3-е сутки после вмешательства.

Несколько дней после операции в небольшом объеме могут присутствовать кровянистые отделяемые из влагалища, что является вариантом нормы. В послеоперационном периоде возможно возникновение осложнений таких, как кровотечение и развитие инфекционного процесса.

Однако не стоит этого бояться. Осложнения возможны после любой процедуры. Задача медицинского персонала и пациента совместными усилиями свести эти риски к минимуму. Для предупреждения послеоперационных инфекций применяют антибиотикотерапию препаратами широкого спектра действия в течение недели после вмешательства.

Рекомендации после выписки в большинстве случаев индивидуальны, в зависимости от причины удаления маточной трубы. Некоторым пациентам назначаются оральные контрацептивы сроком на 3-6 месяцев. А в случае внематочной беременности нередко прибегают к повторной диагностической лапароскопии через 3 месяца.

Можно ли забеременеть

Вопрос возможности забеременеть и выносить ребенка для многих женщин является исключительно важным. Шансы на наступление беременности зависят от объема резекции, которую произвели во время операции. Если было произведено удаление маточной трубы только с одной стороны, то беременность возможна естественным путем. В случае, когда удаление пораженной части органа было двусторонним, то наступление беременности естественным путем невозможно.

Однако это не означит, что женщина никогда не сможет родить ребенка. Большинство операций по поводу удаления маточных труб не затрагивают матку и яичники. Методики ЭКО позволяют женщине забеременеть. Женская яйцеклетка берется путем аспирации из яичника. Мужчина, будущий отец малыша, сдает сперму. Роль маточной трубы берет на себя доктор-репродуктолог. В лаборатории создаются специальные условия для оплодотворения яйцеклетки вне организма. Затем эмбрион несколько дней растет и развивается. Этот период соответствует путешествию зиготы по маточной трубе в матку. На 4-5-й день производится подсадка эмбрионов в матку, где естественным путем происходит имплантация эмбриона и его последующее развитие.

Все для Прекрасной половины человечества!

Каждая женщина хорошо понимает и знает, насколько сложно решиться на операцию, предполагающую хирургическое вмешательство. Такие трудности возникают по причине вполне ожидаемых страхов, перед самим хирургическим вмешательством и после операции. Речь идет о длительном, и зачастую нелегком, восстановительном периоде, заметных и малоэстетичных швах или шрамах, отнюдь не украшающих красивый женских животик…

В продолжение статьи «Уникальные возможности лапароскопии» мы хотим познакомить Вас с методом эндоскопической хирургии, созданной специально для прекрасной половины человечества и направленной на качественное и эффективное лечение с наименьшими рисками для здоровья и меньшей травматичностью.

Какие проблемы, прежде всего, решает современная гинекологическая лапароскопия?

На сегодняшний день с помощью гинекологической лапароскопии возможно лечение до 80-85 % заболеваний гинекологического характера, которые требуют срочного вмешательства. О каких заболеваниях идет речь:

  • бесплодие,
  • кисты и кистомы яичников (диаметром до 20-25 см)
  • эндометриозе
  • миома матки
  • опущение, выпадение матки
  • внематочная беременность

Благодаря использованию методов оперативной лапароскопии значительно успешнее и эффективнее проводят лечение многих форм гнойновоспалительных заболеваний матки и придатков, спаечной болезни, хронических тазовых болей и др.

Что изменилось с появлением гинекологической лапароскопии?

Гинекологическая лапароскопия внесла качественные изменения в представление о современной хирургии. Годами ранее не только пациенты, но и врачи не могли представить себе удаление миомитозных узлов, не прибегая к традиционной хирургии. Более того, сегодня отдельные гинекологи-эндоскописты оперируют даже миомы размером до 18-20-22 недель.

Как проходит лапароскопическая операция?

При лапароскопических операциях не производится большого традиционного разреза передней брюшной стенки. Все инструменты вводятся в брюшную полость через маленькие разрезы, размером от 5 до 15 мм. Изображение операционного поля с помощью специальной видеотехники увеличивается до 8-10 раз, что позволяет хирургу очень точно и аккуратно провести операцию, с минимальной травмой органов и тканей, окружающих патологический очаг. Все это – в значительной степени улучшает переносимость гинекологических операций пациентками.

О каких противопоказаниях к гинекологической лапароскопии можно говорить?

В первую очередь, противопоказаниями являются различные заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания дыхательных органов человека, тяжелое психосоматическое состояние пациента. К этому также относят особо крупные образования в брюшной полости (например, большие миомы, размером от 22 до 24 недель; большие опухоли, диаметром более 25-30 см), спаечные процессы из-за ранее перенесенных заболеваний. В целом, гинекологическая эндоскопия технически не осуществима, когда отсутствует возможность войти в брюшную полость пациента.

Как традиционная хирургия, так и гинекологическая лапароскопия противопоказана при нарушениях в системе свертывания, при выраженном истощении организма, шоковом состоянии человека.

В свою очередь, к противопоказаниям относят и выраженные изменения анализов крови и мочи пациента, ОРВИ, гипертонию с высоким давлением, различной тяжести грыжи.

Как проходит процесс подготовки к гинекологической лапароскопии?

При экстренных операциях подготовка пациента может быть минимальной. В особенности, если речь идет о спасении жизни пациентки, операцию необходимо провести в течение 30-60 минут.

В случае плановых операций пациент проходит такой же процесс подготовки, как и при обычном оперативном хирургическом вмешательстве. Подробнее обо всех необходимых анализах и исследованиях обычно рассказывает лечащий врач на консультации. Обычно – это стандартный список анализов и диагностик, применяемый перед любым хирургическим вмешательством.

Вечером, накануне операции, каждому пациенту показано сделать очистительную клизму. Утром, за 2-3 часа – вторую клизму. Вечером необходимо исключить прием пищи, разрешается только употребление небольшого количества воды. Утром запрещается, как есть, так и пить.

Есть ли какие-либо возрастные ограничения к проведению лапароскопии?

Лапароскопия имеет больше ограничений в отличие от традиционных хирургических вмешательств. В первую очередь, стоит отметить, что при лапароскопии нагрузка на организм значительно больше, нежели при обычных операционных вмешательствах.

Лапароскопическая операция проходит в условиях повышенного давления брюшной полости. Если у пациента дыхательные нарушения или нарушения в сердечно-сосудистой системе, то в этом случае предпочитают идти на традиционную полосную операцию (с помощью обычного разреза), чем на лапароскопию.

Что происходит уже после проведения лапароскопической операции? Насколько долго человек приходит в себя, когда пациент возвращается в привычное жизненное русло?

После лапароскопии каждый пациент нашей клиники пребывает в стационаре.

Восстановление организма после операции происходит от 1 до 2 недель. За это время пациент возвращается к обычному спокойному образу жизни. Затем постепенно начинает наращивать физическую нагрузку, и полностью активный образ жизни наступает через 1.5-2 месяца. В течение этого времени у пациента рассасываются ниточки и формируются рубцы.

Поэтому, если женщине через 1.5-2 месяца начать активно заниматься фитнесом (а у нее, как известно, очень растяжимая брюшная стенка), то могут сформироваться грыжи.

Трудоспособность пациента после лапароскопической операции восстанавливается через неделю, если речь идет о работе, не подразумевающей активных физических нагрузок.

Предусмотрена ли какая-то особенная диета, ограничения в чем-либо после такой операции?

Особенная диета после операции не предусмотрена, в большей степени об ограничениях можно говорить перед операцией (исключена любая тяжелая пища, пища, способствующая газообразованию).

После операции, когда деятельность кишечника еще полностью не восстановлена, в течение 2-3 дней рекомендуется не употреблять свежие овощи, фрукты, во избежание некоторых неприятных моментов (раздувания живота, болевые симптомы).

Все мы прекрасно понимаем, что все зависит от конкретного организма с его индивидуальными особенностями. Но, все же, о каких осложнениях после проведения гинекологической лапароскопии можно говорить?

Возможные осложнения после лапароскопической операции могут быть любыми, как и при обычном хирургическом вмешательстве. Однако, при лапароскопической операции значительно реже происходит нагноение швов, расхождение швов, грыжи. Могут быть и воспаления различного характера.

Все зависит от качества работы хирургической бригады и от состояния самого организма оперируемого пациента. В случае, если организм ослаблен, вероятность осложнений возрастает.

Сравнивая лапароскопическую операцию и традиционное хирургическое вмешательство, стоит отметить ряд преимуществ первой методики. Проводя гинекологическую лапароскопию в молодом возрасте, у пациента практически не остается шрамов после операции. Риск послеоперационных осложнений и спаек заметно уменьшается. Вместе с тем, и период реабилитации после лапароскопической операции значительно уменьшен.

Лапароскопия в гинекологии – с заботой о здоровье женщины!

Об особенностях и преимуществах лапароскопии в гинекологии рассказывал акушер-гинеколог, хирург, заслуженный кандидат медицинских наук Александр Семенович Цой.

Лапароскопия в гинекологии

Лапароскопия – один из способов современной оперативной медицины – довольно широко используется и в гинекологии. Она позволяет проводить диагностику заболеваний и лечение, не травмируя организм пациента так сильно, как при проведении полостных операций, что способствует быстрому восстановлению пациента после медицинского вмешательства.

Кроме того, лапароскопические операции имеют и сильную эстетическую сторону − они оставляют на женском теле не грубые длинные рубцы, а маленькие, практически незаметные, ранки.

У этих операций есть несколько «но»:

  • проводить их можно лишь на специализированном профессиональном оборудовании;
  • в операционной, оснащенной особым образом;
  • и главное − провести лапароскопию может не каждый гинеколог, а лишь врач, владеющий данной методикой и прошедший специальное обучение.

Городской клинический роддом №2 отвечает всем этим требованиям. На базе гинекологического отделения лапароскопические операции проводят высококвалифицированные специалисты, в совершенстве владеющие данной методикой и постоянно повышающие свой уровень в ведущих клиниках Республики Беларусь, России и за рубежом.

 

Показания

Показаниями к данному типу операций являются не все гинекологические заболевания, требующие оперативного вмешательства. Лапароскопию назначат, если у Вас:

  • Бесплодие
  • Опухоли и опухолевидные образования яичников
  • Эндометриоз
  • Хронические тазовые боли
  • Миома матки
  • Внематочная беременность
  • Перевязка маточных труб − стерилизация и др.

Но даже, если по диагнозу лапароскопия показана, Вам могут не назначить данного типа операцию (заменив её полостной). Для этого есть, конечно же, ряд объективных причин.

 

Противопоказания к лапароскопии

Противопоказаны операции лапароскопическим доступом при:

  • Некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы
  • Болезнях легких
  • Проблемах со свертываемостью крови
  • Ожирении тяжёлой степени
  • Грыжах диафрагмы, белой линии живота, передней брюшной стенки и т.д.

Причиной отказа может стать, кстати, и «временное явление», например: недавно перенесенный ОРВИ, герпес на губах или изменения в анализах крови и мочи. В таком случае вам предложат дообследоваться, подлечиться, пройти реабилитацию и уже потом поступать в отделение гинекологии для оперативного лечения.

 

Как готовиться к лапароскопии в гинекологии?

Слово «лапароскопия» знакомо многим, но, как правило, не все пациенты четко представляют себе, как подготовиться к операции и как она протекает.

Начнем с того, что такую операцию не назначат, пока пациентом не пройдено соответствующее медицинское обследование.

 

Подготовка к плановой лапароскопии

Пациентка амбулаторно сдает ряд анализов:

  1. Анализы крови:
  • На ВИЧ, гепатиты В и С (по показаниям), сифилис
  • Биохимический анализ
  • Коагулограмму (кровь на свертываемость)
  • Анализ на содержание глюкозы
  • На определение резуса и группы крови
  1. Анализ мочи общий
  2. Мазки на ИППП, флору и онкоцитологию
  3. Аспират из полости матки (или соскоб из полости матки)
  4. ЭКГ
  5. УЗИ органов малого таза
  6. Анализ крови на онкомаркёры
  7. Осмотр терапевта, гинеколога (+ хирурга при необходимости)
  8. Кольпоскопию
  9. Флюорографию
  10. При необходимости – проходит обследование желудка (ФГДС) и кишечника (ректоколоноскопию).

Имея на руках полный комплекс обследования и направление из женской консультации, пациентка поступает в отделение гинекологии роддома №2, где консилиум врачей информирует её об объеме операции (что и как будет происходить), возможных последствиях и осложнениях. Далее больную осматривает анестезиолог с целью выяснения возможных аллергических реакций на наркоз, опрашивает пациентку о перенесенных заболеваниях и операциях (если таковые были ранее), принимает решение о проведении наркоза.

 

Документальное оформление

Важным этапом подготовки пациентки к плановой лапароскопии является подписание:

Согласия на проведение операции, которое оформляется в присутствии консилиума врачей.

Плановые операции, как правило, проводятся на следующий день после поступления.

 

Как проводится лапароскопия в гинекологии?

Итак, вам показана лапароскопия, вы прошли весь комплекс обследования и морально готовы к операции. Что же будет проходить дальше − на операционном столе?

Лапароскопия в гинекологии проводится путем введения манипуляторов через брюшную стенку к органам малого таза. Для проникновения внутрь брюшной полости на коже живота в строго определённых местах делаются микроразрезы длиной от 1 до 2 см.

На проникающих внутрь кончиках манипуляторов находятся микроинструменты (ножницы, зажимы, ножи), микролампы и видеокамеры, которые передают изображение в высоком качестве на наружный экран. Именно на эту картинку в увеличенном размере и ориентируется врач-гинеколог во время операции.

Серьезной помехой при диагностике состояния органов малого таза и, собственно, проведения самой операции является сама передняя брюшная стенка пациентки, которую «отодвигают» путем нагнетания углекислого газа в живот. Этот процесс – заполнение брюшной полости углекислым газом – называется в лапароскопии «пневмоперитонеум».

Когда органы малого таза тщательным образом осмотрены, врач приступает непосредственно к операции. Удаление опухолей, кист, узлов, маточных труб, даже матки происходит прямо внутри живота с помощью микроинструментов. Для эвакуации удалённых органов и патологических образований из живота в лапароскопии также используются специальные приспособления, которые измельчают образования больших размеров (это приспособление называется «морцеллятор»), а также применяются стерильные одноразовые мешочки для удаления опухолей (чтобы их содержимое не попало в живот) - «эндосак». Благодаря эластичности кожи ранки не рвутся и, несмотря на объем операции, остаются небольшими и аккуратными.

Как правило, лапароскопическая операция в среднем длится 20-50 минут, однако, процесс может длиться и до 2-х часов.

По завершении операции врач-лапароскопист Роддома №2 ещё раз осматривает прооперированные органы, удаляет кровь и другие патологические жидкости, скопившиеся в процессе операции в животе. Важной особенностью лапароскопии является минимальная кровопотеря во время проведения операции - от 5 до 50 мл, что является очень большим преимуществом этих операций. Для сравнения, во время проведения лапаротомической операции (это когда операция проводится через большой разрез на животе) кровопотеря в среднем составляет от 200 до 600 мл, иногда может быть и больше.

Следующим важным моментом является осмотр кровеносных сосудов и других внутренних органов, находящихся в брюшной полости, необходимо выяснить, не были ли они травмированы во время проведения операции. Следующий шаг: удаление медицинских инструментов, а затем – углекислого газа из живота.

Последний штрих − косметические швы, накладываемые на кожу. Они настолько аккуратно смотрятся, что пациентка, очнувшись от наркоза, даже предположить не может, насколько сложный и высокотехнологичный процесс происходил у них внутри живота.

Разработал: врач акушер-гинеколог УЗ «ГКРД №2» Трофимчик Д.Д.

Зав. отд. гинекологии УЗ «ГКРД №2» Федосеенко А.В.

Лапароскопическая холецистэктомия

Лапароскопическая холецистэктомия

Лапароскопическая холецистэктомия – это удаление желчного пузыря с использованием специальной лапароскопической техники и инструментов. Лапароскопическая операция удаления желчного пузыря относится к малоинвазивным и малотравматичным методам оперативного лечения. Преимущества этой операции заключаются в значительно меньших проявлениях болевого синдрома, отсутствии значимых послеоперационных рубцов, быстром восстановлении после операции, малой длительности (1-2 дня) госпитализации и быстрому (5-7 дней) возврату к привычному ритму жизни. Операция проводится через маленькие проколы размером 0.5 – 1.0 см. Как правило, делается 4 прокола, хотя количество и размер проколов может варьировать у разных пациентов. 

Через прокол в околопупочной области в брюшную полость вводится видеокамера. Для поддержания внутрибрюшного давления на уровне 8-12 мм.рт.ст. в брюшную полость подается углекислый газ. При помощи инструментов особой конструкции производится наложение клипс на проток, соединяющий желчный пузырь и печеночный проток. Артерии, питающие желчный пузырь, также клипируются. После удаления желчного пузыря углекислый газ удаляется из брюшной полости. В животе оставляется дренаж, все раны зашиваются. 

Почему операция необходима 

Операция предотвращает развитие серьезных осложнений, которые могут потребовать экстренного оперативного вмешательства. Плановое оперативное лечение намного безопаснее и переносится пациентами легче, чем операции, проводимые по неотложным показаниям. Большинство пациентов после удаления желчного пузыря отмечают значительное улучшение самочувствия и избавляются от таких симптомов, как боли и тошнота.

   

Если не делать операцию 

Камни в желчном пузыре являются наиболее частой причиной развития таких осложнений как гнойное воспаление желчного пузыря, воспаление поджелудочной железы и механическая желтуха. Сложность операций при этих заболеваниях возрастает во много раз и часто требует длительного стационарного лечения. Риск летального исхода при осложнениях желчнокаменной болезни превосходит в несколько раз риск развития любых послеоперационных осложнений при плановой операции.

Анестезия 

Операция выполняется под общей анестезией. При возникновении каких-либо вопросов или сомнений в отношении анестезии необходимо проконсультироваться с анестезиологом.

Послеоперационный период 

После операции пациент некоторое время остается  под наблюдением анестезиолога, до окончания действия анестезии. После этого пациент переводится в палату. Большинство пациентов остается под наблюдением в стационаре в течение 48-72 часов после операции.  

Болевые ощущения после операции 

В первые несколько дней пациент может ощущать некоторые болевые ощущения в области послеоперационных ран, что может потребовать применения обезболивающих препаратов. Через 1-2 дня после операции боль должна значительно уменьшиться. Если этого не происходит, пациент должен сразу сообщить об этом своему врачу. 

Диета и режим после операции  
  • Через 2-3 часа после операции пациенту разрешается пить. На следующий день или через день после операции можно принимать легкую пищу. В течение нескольких месяцев после операции необходимо будет придерживаться специальной диеты

  • Чем раньше пациент начнет вставать, тем меньше вероятность развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При этом риск возникновения тромбофлебита также значительно уменьшается 

  • Для предупреждения развития пневмонии будет необходимо проводить упражнения глубокого дыхания. 10 глубоких вдохов каждый час препятствует застою секрета бронхов в легких и улучшает циркуляцию воздуха

  • Курение в раннем послеоперационном периоде увеличивает риск развития воспалительных заболеваний в легких 

  • Рекомендуется измерять температуру 2 раза в день в течение 5-7 дней

  • В течение недели после операции крайне не рекомендуется садиться за руль автомобиля

  • Восстановительный период обычно занимает 2-3 недели. Однако в течение 3 месяцев после операции нельзя поднимать тяжести весом больше 5 кг

Необходимые процедуры 

Смена операционных повязок проводится на следующий день после операции. В дальнейшем перевязки производятся по мере необходимости. Швы обычно снимаются на 6-7 день после операции. 

Необходимо немедленно сообщить своему врачу: 
  • если возникло кровотечение из операционной раны;
  • появилась лихорадка и озноб;
  • боль не уменьшается на фоне приема  обезболивающих средств;
  • появилось вздутие живота;
  • есть покраснение, отек, усиление болей в области послеоперационных ран.
Преимущества лапароскопической холецистэктомии в ММЦ "СОГАЗ": 
  • в клинике применяются современные методы диагностики, лечения и реабилитации;
  • ориентация на малоинвазивное вмешательство;
  • применение передового эндовидеохирургического оборудования;
  • высочайшие требования к качеству работы;
  • опытные и внимательные специалисты.
Хирургические пакеты на плановые операции

Записаться на консультацию хирурга можно, позвонив по телефону 8(812)406-88-88 или заполнив форму: 

Подробная информация о процедурах, безопасность и восстановление

Обзор

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия - это тип диагностической хирургической процедуры, которую врач может использовать для осмотра брюшной полости и репродуктивных органов изнутри вашего тела. Эту процедуру также можно использовать для сбора образцов ткани (биопсии) для тестирования.Лапароскоп - тонкая трубка, похожая на телескоп, - вводится через небольшой разрез (разрез) в брюшной полости. Используя лапароскоп, ваш врач может посмотреть на внешнюю поверхность вашего:

  • Матка.
  • Яичники.
  • Фаллопиевы трубы.
  • Печень.
  • Поджелудочная железа.
  • Желчный пузырь.
  • Селезенка.
  • Желудок.

Ваш врач может порекомендовать лапароскопию, если другие диагностические тесты - ультразвук и рентген - не могут подтвердить причину заболевания.Ваш врач может использовать лапароскопию по номеру:

  • Найдите причину боли в области таза и живота.
  • Исследуйте массу ткани.
  • Подтвердите эндометриоз или воспалительное заболевание органов малого таза.
  • Ищите закупорку маточных труб или другие причины бесплодия.

Детали процедуры

Как подготовиться к лапароскопии?

Пожалуйста, следуйте этим инструкциям, прежде чем идти в больницу для лапароскопии:

  • Не ешьте, не пейте (включая воду) и не курите после полуночи за день до операции.
  • В день операции носите обувь на низком каблуке. Вы можете чувствовать сонливость от наркоза и неустойчиво стоять на ногах.
  • Не носите украшения. (Можно носить обручальные кольца.)
  • Носите свободную одежду. После операции у вас появятся болезненные ощущения в животе и спазмы.
  • Удалите весь лак с ногтей перед операцией.

Какие тесты обычно проводятся перед лапароскопией?

Вашему врачу может потребоваться провести несколько анализов и собрать некоторую медицинскую информацию о вашем здоровье перед лапароскопией.Эта информация может включать:

  • Предыдущие рентгеновские снимки из другого учреждения.
  • Киноотчеты.
  • Лабораторная работа.
  • Оперативный рапорт.
  • Отчет о патологии.
  • Цитологические препараты.
  • Образцы тканей.

Ваш лечащий врач может также заказать дополнительные тесты, в том числе:

Как выполняется лапароскопия?

Лапароскопия выполняется, когда вы лежите в слегка наклоненном положении, голова опускается ниже ступней.Вам дадут общий наркоз, чтобы расслабить мышцы и предотвратить боль во время операции.

Далее делается небольшой разрез около пупка. Через этот разрез вводится лапароскоп. Ваш живот надут, чтобы органы лучше просматривались. Лапароскоп также может быть оснащен хирургическими устройствами для взятия образцов ткани или удаления рубцовой ткани.

Ваш врач может также сделать второй разрез по линии роста волос на лобке. Этот разрез является дополнительным отверстием для инструментов, необходимых для выполнения небольших хирургических вмешательств.

После операции вы обычно находитесь в палате восстановления около часа. Затем вас направят в отделение амбулаторной хирургии для дальнейшего наблюдения.

Вы будете выписаны после того, как получите инструкции по восстановлению дома. В большинстве случаев вы можете покинуть больницу примерно через четыре часа после лапароскопии. Редко, когда пациенту необходимо оставаться в больнице на ночь после этой процедуры.

Вас попросят вернуться в офис вашего лечащего врача для повторного осмотра в течение двух-восьми недель после лапароскопии.Перед тем, как выписаться из больницы, уточните график последующих посещений у поставщика медицинских услуг.

Перед операцией следует отметить одну важную вещь: вы не сможете водить машину в течение 24 часов после операции. Убедитесь, что у вас есть кто-то, кто подберет вас и останется с вами в течение первых 24 часов.

Риски / преимущества

Безопасна ли лапароскопия?

Лапароскопия - очень безопасная процедура.Одним из преимуществ этой процедуры является то, что она позволяет вашему лечащему врачу поставить точный диагноз вашего состояния. Когда это делается у женщин, примерно у трех из 1000 возникают осложнения. Возможные осложнения могут включать:

  • Травма близлежащих органов и сосудов.
  • Кровотечение.
  • Проблемы, связанные с анестезией.
  • Инфекция.
  • Воспаление брюшной стенки.
  • Сгусток крови, который может попасть в кровоток, вызывая тромбообразование в ногах, тазу или легких.
  • Сгусток крови, который может попасть в ваше сердце или мозг, где он может вызвать сердечный приступ или инсульт - это очень редко.

Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть перед процедурой. Ваш поставщик сможет рассказать вам о возможных осложнениях и объяснить ваш риск, связанный с этими проблемами.

Восстановление и Outlook

Что происходит после лапароскопии?

В большинстве случаев вы можете пойти домой вскоре после лапароскопии.Вам нужно будет подождать, пока действие анестезии закончится и ваш лечащий врач не убедится, что у вас нет побочных эффектов от процедуры. Через несколько дней после лапароскопии вы поправитесь дома.

Как восстановиться после лапароскопии дома?

Пока вы восстанавливаетесь дома после лапароскопии, полезно иметь в виду несколько вещей. Эти советы включают:

  • Не употребляйте алкоголь и не садитесь за руль в течение как минимум 24 часов после операции.
  • Купаться можно в любой момент после операции.
  • Повязку можно снять на следующее утро после операции. Полоски Steri-полосы, похожие на ленту, можно удалить через два-три дня после операции.
  • Обычно вы можете вернуться к работе через три дня после операции. Если вам нужно письмо от врача, освобождающее вас от работы, запросите его на приеме перед операцией.
  • Не беспокойтесь, если ваша моча зеленого цвета. Синий краситель мог использоваться, чтобы проверить, открыты ли ваши маточные трубы.

Могу ли я испытать неприятные ощущения после лапароскопии?

Как и во многих других операциях, после лапароскопии вы можете испытать некоторый дискомфорт. Эти неудобства могут включать:

  • Ваш живот может опухать в течение нескольких дней после операции. Вы можете принять парацетамол для облегчения боли.
  • У вас может болеть горло несколько дней. Попробуйте использовать леденцы для горла.
  • У вас может быть легкая тошнота. Попробуйте съесть легкий ужин в день операции.Чай, суп, тосты, желатин или крекеры могут помочь облегчить тошноту.
  • Газ в брюшной полости может вызывать дискомфорт в шее, плечах и груди в течение 24–72 часов после операции. Попробуйте принять теплый душ, использовать грелку или прогуляться.

Можно ли ожидать кровотечения из влагалища после лапароскопии?

Вагинальное кровотечение в течение одного месяца после лапароскопии является нормальным явлением. У многих женщин следующий нормальный менструальный цикл отсутствует в течение четырех-шести недель после операции.Когда ваш нормальный цикл вернется, вы можете заметить более сильное кровотечение и больший дискомфорт, чем обычно.

Подождите два-три менструальных цикла, прежде чем определять, помогла ли лапароскопия облегчить ваше состояние.

Когда я могу возобновить половую жизнь после лапароскопии?

Вы можете возобновить половую жизнь через неделю после операции. Однако беременность все же может наступить во время выздоровления. Если вы хотите предотвратить беременность, обязательно используйте противозачаточные средства.

Когда звонить доктору

Когда мне следует обратиться к врачу после лапароскопии?

Немедленно обратитесь к своему лечащему врачу, если вы испытываете одно из следующего:

  • Постоянная тошнота и рвота более 24 часов.
  • Температура выше 100 градусов по Фаренгейту в течение более 24 часов.
  • Покраснение, отек, болезненность, дренаж или кровотечение вокруг раны.
  • Одышка или затрудненное дыхание.
  • После первого дня операции: более обильные менструальные выделения, сильное кровотечение со сгустками или замачивание гигиенической прокладки менее чем за два часа.

Лапароскопия (хирургия замочной скважины) - Как это выполняется

Лапароскопия проводится под общим наркозом, поэтому во время процедуры вы будете без сознания и не помните об этом.Часто вы можете пойти домой в тот же день.

Препарат

В зависимости от типа выполняемой лапароскопической процедуры вас обычно просят ничего не есть и не пить в течение 6–12 часов.

Если вы принимаете разжижающие кровь препараты (антикоагулянты), такие как аспирин или варфарин, вас могут попросить прекратить их прием за несколько дней до этого. Это необходимо для предотвращения чрезмерного кровотечения во время операции.

Если вы курите, вам могут посоветовать бросить курить во время подготовки к операции.Это связано с тем, что курение может замедлить заживление после операции и увеличить риск таких осложнений, как инфекция.

Большинство людей могут покинуть больницу либо в день процедуры, либо на следующий день. Перед процедурой вам нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой, потому что вам посоветуют не садиться за руль в течение как минимум 24 часов после этого.

Порядок действий

Во время лапароскопии хирург делает небольшой разрез (разрез) примерно 1: 1.5 см (от 0,4 до 0,6 дюйма), обычно около пупка.

Через разрез вводится трубка, через которую закачивается углекислый газ, чтобы надуть ваш животик. Надувание живота позволяет хирургу более четко видеть ваши органы и дает им больше места для работы. Затем через эту трубку вводится лапароскоп. Лапароскоп передает изображение на телеэкран в операционной, давая хирургу четкое изображение всей области.

Если лапароскопия используется для хирургического лечения, например удаления аппендикса, на брюшной полости будут сделаны дополнительные разрезы.Через эти разрезы можно вставить небольшие хирургические инструменты, и хирург может направить их в нужное место, используя обзор из лапароскопа. После установки инструменты можно использовать для проведения необходимого лечения.

После процедуры углекислый газ выходит из живота, разрезы закрываются швами или зажимами и накладывается повязка.

Когда лапароскопия используется для диагностики состояния, процедура обычно занимает 30-60 минут.Если хирург лечит какое-либо заболевание, это займет больше времени, в зависимости от типа выполняемой операции.

Восстановление

После лапароскопии вы можете почувствовать сонливость и дезориентацию, когда оправитесь от воздействия анестетика. Некоторых людей тошнит или их рвет. Это общие побочные эффекты анестетика, которые должны быстро пройти.

Медсестра будет наблюдать за вами в течение нескольких часов, пока вы полностью не проснетесь и не сможете есть, пить и мочиться.

Перед выпиской из больницы вам расскажут, как содержать раны в чистоте и когда возвращаться на контрольную встречу или снимать швы (хотя часто используются рассасывающиеся швы).

В течение нескольких дней после процедуры вы, вероятно, почувствуете некоторую боль и дискомфорт в месте разрезов, а также у вас может появиться боль в горле, если использовалась дыхательная трубка. Вам дадут обезболивающее, чтобы облегчить боль.

Часть газа, используемого для наполнения вашего живота, может оставаться внутри вашего живота после процедуры, что может вызвать:

  • вздутие живота
  • судороги
  • Боль в плече, поскольку газ может раздражать вашу диафрагму (мышцу, которую вы используете для дыхания), что, в свою очередь, может раздражать нервные окончания в плече

Эти симптомы не о чем беспокоиться, и они должны пройти через день или около того, как только ваше тело поглотит оставшийся газ.

Через несколько дней или недель после процедуры вы, вероятно, почувствуете большую усталость, чем обычно, так как ваше тело тратит много энергии на самоисцеление. Может помочь регулярный сон.

Время восстановления

Время восстановления после лапароскопии у всех разное. Это зависит от таких факторов, как причина, по которой была проведена процедура (использовалась ли она для диагностики или лечения заболевания), ваше общее состояние здоровья и развитие каких-либо осложнений.

Если вам сделали лапароскопию для диагностики заболевания, вы, вероятно, сможете вернуться к своей обычной деятельности в течение 5 дней.

Период восстановления после лапароскопии для лечения заболевания зависит от типа лечения. После небольшой операции, такой как удаление аппендикса, вы сможете вернуться к нормальной жизни в течение 3 недель. После серьезной операции, такой как удаление яичников или почки из-за рака, время восстановления может достигать 12 недель.

Ваша хирургическая бригада может предоставить вам дополнительную информацию о том, когда вы сможете вернуться к нормальной деятельности.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обычно рекомендуется, чтобы кто-нибудь оставался с вами в течение первых 24 часов после операции.Это на тот случай, если у вас возникнут какие-либо симптомы, указывающие на проблему, например:

  • высокая температура 38 ° C или выше
  • озноб
  • сильная или непрерывная рвота
  • нарастание боли в животе
  • покраснение, боль, отек, кровотечение или выделения вокруг ран
  • аномальные выделения из влагалища или вагинальное кровотечение
  • боль и отек в одной ноге
  • ощущение жжения или покалывания при мочеиспускании

Если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов во время выздоровления, вам следует обратиться за советом в больницу, где проводилась процедура, к вашему терапевту или в NHS 111.

Роботизированная лапароскопия

Относительно недавним достижением в лапароскопии является использование роботов для помощи при проведении процедур. Это известно как «роботизированная лапароскопия».

Во время роботизированной лапароскопии ваш хирург использует консоль, расположенную в операционной, для выполнения процедуры, управляя роботизированными руками. Роботизированные манипуляторы содержат специальную камеру и хирургическое оборудование.

Роботизированная система обеспечивает увеличенное трехмерное зрение и увеличенный диапазон движений для инструментов, работающих внутри тела.

Роботизированная лапароскопия позволяет хирургам выполнять сложные процедуры с повышенной точностью и меньшими разрезами. В последние годы количество роботизированных лапароскопий, используемых в Великобритании, быстро увеличилось. В частности, роботизированная хирургия рака простаты.

Есть данные, свидетельствующие о том, что роботизированная лапароскопия может иметь более низкий риск осложнений, чем обычная лапароскопия или открытая операция, а также более короткое время восстановления.

Последняя проверка страницы: 1 августа 2018 г.
Срок следующей проверки: 1 августа 2021 г.

Возможность выписки в тот же день после лапароскопических операций в гинекологической онкологии

Цель: Целью этого исследования является оценка возможности выписки в тот же день после лапароскопической гинекологической онкологической операции и определение факторов, связанных с госпитализацией.

Методы: В это ретроспективное когортное исследование были включены все пациенты, получившие согласие на лапароскопию двумя гинекологами-онкологами в академической больнице третичного уровня в период с января 2006 года по июнь 2009 года. В число процедур входили те, которые обычно не выписывались в тот же день, такие как полная лапароскопическая простая или радикальная гистерэктомия или радикальная трахелэктомия + / - сальпингоофорэктомия +/- тазовая и парааортальная лимфодиссекция +/- оментэктомия.Выписанных в тот же день сравнивали с госпитализированными. Для определения факторов, связанных с поступлением, был проведен многомерный логистический регрессионный анализ.

Полученные результаты: Было включено триста три пациента. 6,9% были переведены на лапаротомию. Сто сорок семь (48,5%) выписались в тот же день (среднее время пребывания 295 минут). Среди амбулаторных пациентов 7 (4,8%) были повторно госпитализированы в течение трех недель после операции.Трое пациентов (2%) могли бы избежать госпитализации или госпитализации, если бы они были первоначально госпитализированы в послеоперационном периоде. Ни у одного пациента с выпиской в ​​тот же день не было серьезных послеоперационных осложнений. Факторы, связанные с госпитализацией, включают возраст (OR 1,76 для возраста 70 лет против 50 лет, p = 0,001), хирург (OR 6,91, p <0,0001), переход на лапаротомию (p <0,0001), радикальную гистерэктомию (OR 3,43, p = 0,002), продолжительность операции (OR 2,94 для 4 часов против 2 часов, p <0,0001) и время начала операции после 13:00 (OR 3.77, р = 0,0001).

Заключение: Выписка в тот же день после лапароскопической гинекологической онкологической операции возможна, с низкой заболеваемостью и небольшим количеством повторных госпитализаций в течение трех недель после операции. Успешная выписка в тот же день может увеличиться за счет уточнения выбора пациентов и планирования работы операционной.

Инструкции по выписке при лапароскопической хирургии - Lone Tree, CO и Castle Rock, CO: Lone Tree, акушерство, гинеколог и акушерки


Вы можете вернуться к нормальной диете после возвращения домой.Подъем по лестнице, прогулки и легкая работа по дому можно продолжить в удобном для вас темпе. Запрещается поднимать, толкать или тянуть что-либо больше 10 фунтов в течение 2 недель после операции. Вы можете возобновить вождение через 24 часа после операции. Никаких половых сношений, тампонов или спринцеваний в течение 3 недель после операции. Вы можете принять душ в любое время после возвращения домой.

Ваше горло может болеть после общей анестезии. Это вызвано трубкой, которая помещается в трахею во время процедуры. При необходимости вы можете использовать леденцы для горла.Анестезия также может вызвать сильную сонливость, тошноту и рвоту в течение 24-48 часов после операции. В течение первых 24 часов после операции с вами должен быть взрослый, ответственный за вас.

Вы можете наклеить полоски Steri-Strips или наклеить на разрезы. Оба они водонепроницаемы. Из разреза могут сочиться небольшие выделения. Вы можете осторожно промыть разрез чистой водой с мягким мылом. Полоски Steri-Strips могут отслоиться через 1 неделю, а клей может начать отслаиваться через 1–2 недели.Если у вас сильный дренаж, или ваш разрез красный или теплый на ощупь, обратитесь в наш офис.

После операции у вас могут возникнуть легкие спазмы и / или дискомфорт. Если вы испытываете сильную боль в животе, тошноту и рвоту или температуру выше 100,5 °, обратитесь в офис.

Ожидайте легкое кровотечение или кровянистые выделения в течение нескольких дней. Коричневые выделения в процессе заживления - это нормально. Если вы испытываете сильное кровотечение (замачивание прокладки каждый час), обратитесь в офис.

После этой процедуры вы можете почувствовать боль в шее или плече. Это вызвано газом, который используется для надувания живота во время процедуры. Это нормально и разрешится самопроизвольно. Вы можете временно облегчить эту боль, лежа.

Если во время операции были удалены оба яичника, рекомендуется начать заместительную гормональную терапию эстрогеном сразу после операции. В больнице вам сделают инъекцию гормона или пластырь.Рецепт на эстроген будет выдан вам при первом послеоперационном посещении. Если до этого визита у вас наблюдались симптомы менопаузы, такие как приливы или раздражительность, обратитесь в офис.

У вас могут быть проблемы с дефекацией в течение нескольких дней после операции. Если у вас запор, вам, возможно, придется принимать безрецептурные смягчители стула, такие как Peri-Colace. Наркотические обезболивающие могут вызвать запор.

Следующие лекарства рекомендуются для облегчения спазмов или дискомфорта:

  • Мотрин (Адвил) 600 мг каждые 6 часов по мере необходимости при спазмах.
  • Тайленол (обычной или дополнительной силы) 1-2 таблетки каждые 4 часа по мере необходимости при боли.
  • Наркотические обезболивающие, такие как Percocet, Vicodin, Darvocet или Tylenol # 3, могут быть прописаны в течение первых нескольких недель после операции.

Вам следует назначить послеоперационный прием на 2 и 6 недель после операции.

НОМЕР ОФИСНОГО ТЕЛЕФОНА 303-799-7903

ПОСЛЕ ЧАСОВ: НАЖМИТЕ «0», ЧТОБЫ ГОВОРЯТЬ С ОТВЕТСТВЕННОЙ СЛУЖБОЙ

* Эта информация предоставляется только как ресурс, а не как рекомендация или вместо консультации с врачом относительно ваших медицинских потребностей.

Лапароскопия: что вы должны знать - Институт рака Дана-Фарбер

Лапароскопия (lap-er-oss-co-pee) - это операция, позволяющая вашему врачу заглянуть внутрь вашего живота через небольшой разрез на пупке. Ваш врач посмотрит через инструмент, называемый лапароскопом. Это длинная металлическая трубка, подключенная к видео. фотоаппарат, увеличительное стекло и свет. Лапароскоп вводится в небольшой (1-2 дюйма) разрез в области пупка или под ним.Углекислый газ помогает хирургу заглядывать внутрь. У вас может быть три дополнительных небольших разреза на живот в зависимости от процедуры. Их размер меньше 1/2 дюйма. Они используются для размещения инструментов в животе, чтобы хирург мог провести вашу операцию. Вам наложат швы в местах разрезов. Эти швы растворятся на их. Для их растворения может потребоваться 3-4 недели.

Лапароскопия может быть сделана, чтобы выяснить, что является причиной вашей проблемы, или это может быть сделано для лечения вашей проблемы.Боль в животе, разрастание живота или удаление яичников - причины для лапароскопии. Другие небольшие операции могут быть выполнены с использованием лапароскоп.

Приемная зона

В день операции обратитесь в отделение дневной хирургии в Бригаме и женской больнице (75 Francis Street). Поднимитесь на лифте до L1 и следуйте указателям на дневную операцию. Вы должны прибыть за два часа до запланированной операции. На прибытие, заселение у портье.Он или она направит вас в зону ожидания перед операцией. Вы останетесь в этой зоне ожидания, пока вас не вызовут на операцию. После того, как вас вызовут на операцию, ваша семья и друзья будут направлены в зону ожидания семьи. Этот район обеспечивает удобное центральное расположение, где члены семьи могут ждать, пока идет операция.

Операционные

Вас отвезут в место, где вы переоденетесь в больничную одежду и вам помогут уложить на носилки. Затем вы встретитесь с командой анестезиологов.Внутривенная игла вводится в вену. Это будет использоваться для приема лекарств для снятия беспокойства. и сделает вас сонливым. Затем вас переместят в операционную. В операционной укомплектованы врачами, медсестрами и техниками. Все будут вовлечены в вашу помощь во время операции. После операции вас переведут в постанестезиологическое отделение. Отделение медицинской помощи (PACU или реабилитационная палата).

Отделение постанестезиологической помощи

После операции за вами будут внимательно наблюдать.Вы проснетесь в палате восстановления, где медсестры будут часто проверять ваше кровяное давление и пульс. Хотя вам захочется спать, иногда вас просят кашлять и глубоко вздохнуть. чтобы ваши легкие были чистыми. Возможно, вы получаете кислород через маску. Если вы чувствуете себя прохладно, медсестра даст вам дополнительные одеяла.

Медсестры хотят, чтобы вам было максимально комфортно, поэтому дайте им знать, как вы себя чувствуете. У вас по-прежнему будет внутривенный зонд в руке или руке.Если вы чувствуете дискомфорт, сообщите об этом медсестре. Он будет удален перед выпиской из больницы. Если вы хотите узнать о каком-либо оборудовании или процедурах, персонал будет рад вам это объяснить. Как только вы в достаточной степени оправитесь от операции, вас выпишут.

Восстановление после операции

После операции вы можете почувствовать слабость и усталость от анестезии, полученной во время процедуры. Чтобы чувство усталости прошло, может потребоваться несколько дней. Вам следует продолжать делать глубокие вдохи и кашлять каждые 3-4 часа, пока вы не спите в первый раз. 24 часа после операции.Глубокое дыхание открывает трубки, идущие к вашим легким, и помогает очистить легкие от мокроты (слюны).

Лекарство от боли

  • После процедуры вы можете почувствовать боль в шее или плече. Это из-за углекислого газа / воздуха, который вы получили во время операции. Этот газ помогает надуть живот, благодаря чему его легче увидеть. Отдых и тепло на плече может помочь этой боли. Это нормальная боль ; он уйдет в течение нескольких дней.
  • У вас могут быть спазмы в животе (животе) или ощущение вздутия живота. Это нормально. должно исчезнуть через 1-3 дня.
  • У вас может быть вагинальное кровотечение в течение недели после операции; это тоже нормально .
  • Вам выпишут рецепт на обезболивающее. Позвоните своему опекуну, если лекарство не снимает боль. Обезболивающее может вызвать у вас запор или затруднить опорожнение кишечника. Пить много жидкости и увеличить клетчатка в вашем рационе может помочь при запоре.Примерами продуктов с высоким содержанием клетчатки являются злаки с высоким содержанием клетчатки, бобы, овощи и цельнозерновой хлеб. Также очень помогает сливовый сок. И вы также можете взять столовую ложку или две магнезиального молока. Вы можете принять смягчитель стула под названием Colace, чтобы смягчить стул.

Ограничения

  • Вы можете возобновить половую жизнь в соответствии с указаниями врача. Убедитесь в этом и спросите об этом, потому что это зависит от процедуры. Обычно это 1-2 недели, но может варьироваться.
  • Вы можете водить машину, если не принимаете лекарства, вызывающие сонливость.
  • Вы можете вернуться к работе, как только почувствуете себя готовым, обычно в течение 2–3 дней или даже раньше, в зависимости от того, как вы себя чувствуете.
  • Вы можете вернуться к нормальной деятельности через 2–3 дня, в зависимости от того, как вы себя чувствуете.
  • Избегайте подъемов тяжестей (из продуктовых пакетов среднего размера) или упражнений аэробного типа в течение 7–14 дней.

Причины позвонить нам

  • Температура выше 100.5 F;
  • Желто-зеленые выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • Постоянная / сильная боль в животе или влагалище;
  • Ваши швы расходятся; или
  • Вагинальное кровотечение или свертывание более прокладки в час.

Телефоны, по которым можно звонить в рабочее время (с 9:00 до 16:30)

Дана-Фарбер: 617-632-3669
Бригам и женщины: 617-732-8844

Если это после 16:30 или в выходные, пожалуйста, позвоните оператору страницы по телефону 617-732-6660 и вызовите дежурного гинеколога-онколога.

Последующая деятельность

Окончательный отчет о патологии обычно отправляется в течение 5-7 рабочих дней. Чтобы узнать о результатах, позвоните по телефону 617-732-8844.

Позвоните по телефону 617-632-3669 через несколько дней после процедуры, чтобы назначить послеоперационный прием.

Чего ожидать после лапароскопической операции?

После операции вы можете испытать

  • Дискомфорт и усталость обычно до пяти дней
  • Боль в месте разрезов
  • Вздутие живота до 2-3 недель
  • Боль в кончике плеча и грудной клетке.Это связано с тем, что под диафрагмой
  • остается небольшое количество газа.
  • Также могут быть боли менструального типа и несколько дней вагинального кровотечения или выделений
  • Запор

Обезболивающее

  • Таблетки для снятия боли, такие как обычный парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (т.энурофен) может потребоваться в течение как минимум 5-7 дней после лапароскопии, но, возможно, в некоторых случаях до 4 недель или более.
  • По возможности старайтесь избегать кодеинсодержащих обезболивающих, так как они вызывают запор.

Боль в кончике плеча

  • Дискомфорт в плече - обычное явление после лапароскопии из-за остаточного количества углекислого газа в верхней части живота, раздражающего нервы около мышцы диафрагмы.
  • Это нормально (и не опасно) и обычно проходит менее чем за 1 неделю, поскольку ваше тело реабсорбирует CO2.
  • Это может быть улучшено за счет местного тепла (мешки с теплом помещаются на пораженный участок), обезболивания и может быть позиционным, поэтому попробуйте разные положения (например, лежа на боку, лежа на 2-3 подушках и т.

Уход за раной:

  • У вас будет 2-5 повязок, закрывающих небольшие раны.
  • Их можно оставить на месте, пока они не обесцветятся или не начнут отслаиваться.
  • Вытрите их после душа, протерев полотенцем или феном (в прохладном состоянии).
  • Не принимайте ванну и не заходите в спа до тех пор, пока не будут сняты швы и не прекратится вагинальное кровотечение.

Возобновление повседневной активности:

Первая неделя

  • Запрещается работа по дому, например стирка, глажка, уборка и уход за садом
  • Максимально отдыхайте частыми короткими прогулками по дому

В течение 1-2 недель

  • Такие занятия, как вождение автомобиля, простые дела по дому и малоподвижные упражнения (например, ходьба, езда на велосипеде, тайцзи), могут быть возобновлены, если вы чувствуете себя комфортно.
  • Вождение можно возобновить по вашему усмотрению, но обычно не ранее 3-7 дней
  • Возврат к оплачиваемой работе

В течение 3-4 недель

  • Энергичные упражнения (например, спортивные соревнования) можно возобновить через 3-4 недели в зависимости от степени перенесенной операции и вашего самочувствия
  • Если какая-либо деятельность вызывает значительную боль или дискомфорт, избегайте этой деятельности, пока не почувствуете себя лучше
  • Половой акт - лучше всего подождать от 10 до 14 дней до небольшой лапароскопии и через 3–4 недели до оперативной лапароскопии (т.е. удаление эндометриоза, удаление яичника или кисты и т. д.), но не раньше, чем прекратятся все кровотечения или выделения из влагалища. Если сомневаетесь, дождитесь совета при послеоперационном визите

Вагинальное кровотечение или выделения

  • У большинства женщин будет небольшое вагинальное кровотечение или выделения с пятнами крови или, возможно, коричневатого цвета, которые обычно оседают примерно через 7 дней после лапароскопии.
  • Не используйте тампоны в это время.

Общие консультации

  • Все выздоравливают немного по-разному
  • Пожалуйста, свяжитесь с комнатами по тел. 8132 0566 для консультации, если вы разрабатываете:
    • Сильные боли в животе, которые не проходят после приема обезболивающего и отдыха
    • Постоянная рвота,
    • Высокая температура (> 38 градусов)
    • Сильно зловонные выделения из влагалища
    • Сильное вагинальное кровотечение

Щелкните здесь, чтобы загрузить PDF-версию документа «Чего ожидать после лапароскопической хирургии

»

Вам понадобится Adobe Reader для просмотра и печати указанных выше документов.

Лапароскопическая хирургия | Сидней Кэри

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия или хирургия замочной скважины - это операция, при которой врачи используют телескоп (лапароскоп) для осмотра органов внутри брюшной полости и таза. С помощью мощного источника света, камеры и видеомониторов изображение увеличивается во много раз больше, чем в реальной жизни. Это помогает врачам выяснить причины боли в животе или тазу, причины бесплодия или природу аномальных новообразований или новообразований.Это называется диагностической лапароскопией.

Что такое оперативная лапароскопия?

За последнее десятилетие значительные успехи в лапароскопической хирургии сделали возможным лечение многих заболеваний с помощью лапароскопии.
В хирургии органов малого таза к некоторым из этих состояний относятся:

  • Гистерэктомия
  • Эндометриоз
  • Кисты яичников
  • Миома
  • Выпадение тазового органа
  • Недержание мочи
  • Ремонт маточных труб
  • Отделение спаек
  • Инфекция таза
  • Некоторые виды рака

Каковы преимущества лапароскопической хирургии по сравнению с открытой операцией?

По сравнению с открытой хирургией лапароскопическая хирургия предлагает множество преимуществ, включая небольшие разрезы кожи, улучшение косметических рубцов, уменьшение послеоперационной боли, более короткое пребывание в больнице (часто только дневное), более быстрое выздоровление и более раннее возобновление нормальной деятельности и занятости.

Каковы риски или осложнения при лапароскопической хирургии?

Поговорка о том, что ни одна операция не обходится без риска, применима и к лапароскопической хирургии. В целом риски, связанные с диагностической лапароскопией, менее распространены, чем при оперативной лапароскопии. Риски, в свою очередь, связаны со степенью основных проблем (тяжелые заболевания, скорее всего, означают более высокие риски) и знаниями / опытом лечащего хирурга.

Хотя для вашего врача непрактично упоминать все возможные осложнения хирургического вмешательства, следующий список охватывает основные потенциальные риски и осложнения, связанные с любой формой хирургического вмешательства:

  • Риски, связанные с общей анестезией: трудности с интубацией, лекарственная аллергия, проблемы с сердцем, легочные инфекции.
  • Инфекция раны - для лечения могут потребоваться антибиотики и дренаж.
  • Кровотечение: при входной ране или в месте операции
  • Переливание крови - если кровотечение тяжелое и опасно для жизни, может потребоваться переливание крови. Если вы против переливания крови, вы должны письменно заявить об этом хирургу, анестезиологу и медперсоналу, прежде чем давать согласие на операцию.
  • Послеоперационная грыжа - часть внутреннего жирового слоя или кишечника может выступать через ослабленную брюшную стенку в месте хирургической раны.Для исправления этого может потребоваться хирургическое вмешательство.
  • Келоидный или болезненный рубец
  • Сгустки крови в венах ног (тромбоз) с возможными сгустками в легких (тромбоэмболия легочной артерии)

Некоторые потенциальные риски и осложнения специфичны для лапароскопической хирургии.

  • Травма кровеносных сосудов брюшной стенки может привести к гематоме, при которой может потребоваться хирургическое вмешательство для остановки кровотечения или дренирования.
  • Для лечения грыжи порта порта может потребоваться хирургическое вмешательство.
  • Травма внутренних органов брюшной полости и малого таза: кишечника, мочевого пузыря, мочеточника, кровеносных сосудов. Это может произойти во время операции или может появиться через некоторое время после операции. Эти осложнения могут означать дальнейшую операцию по исправлению травмы. В случае мочевого пузыря или мочеточника это может означать использование мочевого катетера. В случае повреждения кишечника это может привести к подтеканию кишечного содержимого, перитониту, сепсису. Корректирующая операция по поводу опорожнения кишечника может потребовать отведения содержимого кишечника во внешний мешок (илеостомия или колостома) и повторной операции.
  • Перевод на открытое хирургическое вмешательство (лапаротомия) в случае неожиданных опасных для жизни осложнений или обнаружений, таких как злокачественное новообразование.

Какая анестезия требуется при лапароскопической операции?

За некоторыми исключениями, лапароскопическая операция проводится только под общим наркозом.

Что происходит при диагностической лапароскопии?

После проведения общей анестезии врач делает небольшой разрез у основания пупка, через который лапароскоп вводится в брюшную полость.Затем живот надувают газом. Это помогает расширить брюшную полость, позволяя четко видеть органы брюшной полости и таза. Иногда требуется еще один небольшой разрез, чтобы врач мог тщательно осмотреть различные органы.

Что происходит при оперативной лапароскопии?

При оперативной лапароскопии врачи решают удалить болезнь, например кисту или эндометриоз, или восстановить поврежденный орган, такой как закупорка трубки. Как правило, для проведения операции врачи делают два или более небольших разреза.

Что делать перед лапароскопией?

  • Обсудите со своим врачом все, что вас беспокоит, перед операцией. Убедитесь, что вы четко понимаете показания к рекомендованному лечению.
  • Найдите время, чтобы обсудить и рассмотреть риски и преимущества рекомендованной процедуры, а также понять, что будет сделано.
  • Не стесняйтесь запросить другое мнение, если вы не уверены или не уверены в объяснении или совете, которые вам были даны.
  • Убедитесь, что все документы и формы приема в порядке.
  • Обратитесь в больницу, чтобы узнать, когда начинать голодание, а когда идти в больницу. Как правило, перед операцией следует голодать в течение шести часов, так как лапароскопия требует общего наркоза.
  • Очистите пупок ватными палочками, мылом и водой вечером перед операцией, чтобы снизить риск инфицирования раны.

Чего ожидать после лапароскопии?

  • Продолжительность пребывания в больнице зависит от типа перенесенной лапароскопической операции.Для диагностической лапароскопии вы почти всегда можете пойти домой в тот же день. Для проведения оперативной лапароскопии вы можете оставаться в больнице от одного до четырех дней, в зависимости от типа и объема вашей операции.
  • Вы можете придерживаться легкой диеты, если хирург не укажет иное.
  • Мы рекомендуем вам совершать несколько коротких прогулок каждый день, чтобы предотвратить образование тромбов в ногах.
  • Катетер в мочевом пузыре будет удален по указанию хирурга.
  • Для предотвращения запора могут потребоваться легкие слабительные.

Уход за раной

На лапароскопических участках будут наложены растворяющиеся швы, которые будут закрыты небольшими бумажными лентами (стерильными полосками). Водонепроницаемые повязки необходимо снять через два дня после операции. Следите за тем, чтобы участки были чистыми и сухими. Вы можете удалить стерильные полоски через 5-6 дней.

Послеоперационные симптомы

  • Ожидайте болезненности и болезненности вокруг места разреза в течение нескольких дней.
  • Вы также можете испытывать боль в кончике плеча или грудной клетке.Это связано с небольшим количеством остаточного газа под диафрагмой. Могут быть полезны чай из перечной мяты, панадол и горячие компрессы, нанесенные на болезненный участок на короткое время. Могут потребоваться противовоспалительные препараты.
  • Вздутие живота в некоторой степени является нормальным явлением и пройдет в течение следующих нескольких дней.
  • У вас могут быть вагинальные кровотечения и кровянистые выделения или выделения в течение шести недель после операции. Следует использовать гигиенические прокладки, а не тампоны.

Деятельность

  • Постепенно увеличивайте физическую активность в течение следующих нескольких недель.
  • Избегайте активной физической активности в течение первых недель после операции. Избегайте таких упражнений, как приседания или поднятие тяжелых предметов, до первого послеоперационного осмотра.
  • Вы можете возобновить половой акт через шесть недель после операции, если ваш врач не укажет иное.
  • Избегайте управления автомобилем в течение двух недель или до тех пор, пока вы не перестанете страдать от сильных болеутоляющих средств и не почувствуете себя комфортно за рулем. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь в свою страховую компанию за их рекомендациями.
  • Возможно, вам понадобится перерыв на одну-две недели. Это зависит от вашей рабочей деятельности и типа выполняемой операции.

Повторный прием

Перед выпиской из больницы вам сообщат о времени повторного осмотра. Обычно это происходит в течение 4-6 недель после операции.

На что обращать внимание после выписки из больницы.

В целом, нормальное восстановление означает, что вы должны постепенно чувствовать себя лучше с каждым днем. Сообщите своему хирургу, если вы заметите что-либо из следующего:

  • Лихорадка (выше 38 °)
  • Усиливающаяся боль в животе
  • Тошнота и рвота
  • Усиливающееся или обильное вагинальное кровотечение
  • Повышение болезненности и покраснения в местах ран
  • Повышение самочувствия

Если вы не можете связаться со своим хирургом, попробуйте обратиться к семейному врачу или в больницу, где вам сделали операцию, или в ближайшее отделение неотложной помощи больницы и попросите врачей связаться с лечащим хирургом.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *