Стоматологическая клиника Копейска — Кассис

Современна стоматологическая клиника "Кассис" в Копейске около Челябинка! Стоматология оказывает свои услуги недорого и качественно, цены Вы можете найти на нашем официальном сайте

+7 (35139) 35-7-35
Заказать звонок
Записаться на приём
Разное 

Что болит если болит пищевод: Заболевания пищевода и желудка | Клиника «Медлайн» в Кемерово

alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Заболевания пищевода и желудка | Клиника «Медлайн» в Кемерово

Пищевод — орган, являющийся анатомическим и функциональным продолжением глотки, равно как и все другие органы человеческого организма подвержен целому ряду заболеваний, которые представляют серьезную опасность для здоровья и даже жизни.

Все нарушения в работе этого органа пищеварения классифицируют по различным признакам и критериям. В зависимости от вида заболевания разрабатывается определенная тактика лечения, поэтому очень важным моментом является установление правильного диагноза, исходя из симптомов недуга и результатов проведенных обследований.

Эзофагиты (воспалительные болезни пищевода)

Эзофагит — воспалительное поражение слизистой оболочки пищеводного отверстия. Из всех заболеваний указанного органа пищеварения эзофагит встречается наиболее часто — диагностируется в 30-40% случаев.

Основные симптомы этого заболевания:

  • жгучие боли в загрудинной области
  • нарушение процесса глотания пищи
  • изжога
  • повышенное слюноотделение

Воспалительный процесс затрагивает внутреннюю слизистую стенку пищевода, но при дальнейшем прогрессировании заболевания может переходить на более глубокие слои.

Причины появления:

  • повреждения различного характера стенок пищевода вследствие воздействия механических, химических или термических факторов;
  • заброс желудочного сока из желудка в пищеводное отверстие и др.

Различают острый и хронический эзофагит. В последнем случае болевой синдром менее выражен, чем в острой фазе заболевания.

Лечение острого эзофагита заключается:

  • в ограничении или полном исключении пищи в течение 1-2 дней с последующим назначением специальной диеты
  • в приеме препаратов группы антацидов и фамотидина
  • в полном отказе от курения
  • в антибиотикотерапии (при наличии инфекционного процесса)
  • в назначении обезболивающих препаратов (при выраженном болевом синдроме)

Лечение хронического эзофагита:

  • строгое соблюдение щадящей диеты, предполагающей исключение из рациона грубой, острой, жирной пищи и алкоголя
  • отказ от курения и приема некоторых медикаментов, отрицательно воздействующих на сфинктеры пищеварительной системы (например, седативных препаратов)
  • отказ от приема пищи за 2-3 часа до еды
  • прием препаратов, усиливающих тонус сфинктера

Язва

Язва пищевода — изъязвление стенки органа в результате поражающего действия забрасываемого в него желудочного сока при недостаточности пищеводного сфинктера (кардии). Различают симптоматические и пептические (истинные) язвы пищевода. Симптоматические язвы возникают при воздействии на организм лекарственных средств, химических препаратов, а также под воздействием стресса. Пептические язвы формируются в результате отрицательного воздействия желудочного сока на стенки пищевода.

Симптомы язвы пищевода:

  • частая изжога
  • отрыжка содержимым желудка
  • дисфагия (патологическое нарушение процесса глотания), поперхивание едой
  • боль в загрудинной области, часто усиливающаяся после еды

Лечение заболевания:

  • временный отказ от пищи, содержащей животные жиры, а также от кофе, шоколада, цитрусовых, газированных напитков, жареных, острых и консервированных продуктов
  • применение антацидов (нейтрализуют раздражающее действие соляной кислоты)
  • прием вяжущих средств
  • назначение лекарств, стимулирующих заживление слизистой оболочки
  • прокинетики (восстанавливают перистальтику ЖКТ)
  • хирургическое лечение (при неэффективности консервативной терапии)

Сосудистые заболевания

К сосудистым заболеваниям пищевода относят варикозное расширение вен этого органа, ангиому и некоторые другие патологии, сопровождающиеся нарушением состояния сосудов в области пищеводного отверстия. Характерным общим симптомом является кровотечение. Остальные признаки зависят от разновидности недуга.

Варикозное расширение вен пищевода — возникает у пациентов, страдающих артериальной гипертензией, при сдавлении верхней полой вены или в случае общего повышения давления при сердечной недостаточности. До начала появления кровотечений варикозное расширение вен протекает, как правило, бессимптомно. Заболевание может быть обнаружено путем проведения рентгенологического обследования или эзофагоскопии. Лечение варикозного расширения вен должно быть направлено на эффективное устранение угрозы появления кровотечения. Особенно важно устранить симптомы основного заболевания, ставшего причиной возникновения патологии сосудов. Также больным показано назначение специальной диеты, ограничение физических нагрузок, периодический прием антацидных и вяжущих лекарственных средств.

Ангиома пищевода — геморрагический синдром сосудистого происхождения. Также ее можно отнести к группе доброкачественных опухолей. Лечение ангиомы заключается в ее удалении при помощи специальной петли.

Аномалии развития. К ним относят целый ряд нарушений в структуре и функционировании этого органа:

  • дивертикулы пищевода
  • стеноз
  • аплазию
  • врожденные аномалии (удвоение пищевода, врожденная киста и др.).

Стеноз пищевода — врожденное или приобретенное сужение диаметра пищеводного отверстия, которое приводит к нарушению процесса глотания пищи и затрудняет ее продвижение в сторону желудка. Различают 4 степени развития стеноза: сужение отверстия до 9-11 мм (первая степень) и до 1-2 мм (четвертая степень).

В зависимости от степени развития заболевания у пациента могут наблюдаться следующие симптомы:

  • расстройство глотания (дисфагия)
  • обильное слюноотделение
  • срыгивание нествороженным молоком (у младенцев при наличии врожденной формы заболевания)

Лечение стеноза заключается в назначении щадящей диеты, исключении из рациона твердой пищи, приеме вяжущих и антацидных средств. Из медикаментозных методов показано эндопротезирование, баллонная дилатация или бужирование.

Спазмы и параличи — возникают в случае нарушения нервнорефлекторных функций акта. Эзофагоспазм обычно сопровождается кратковременным, но очень резким спазмом окружающих мышц. Причины заболевания окончательно не установлены: возможно, причиной спазмирования является воздействие отрицательных эмоций на организм человека. Основной симптом — дисфагия — затруднение процесса глотания пищевого комка или воды. Спазм пищевода может быть первичным (возникает на фоне невроза) или вторичным (наблюдается при попадании инородного тела в пищевод, развитии воспалительного процесса). Лечение состоит в исключении воздействия травмирующего фактора (например, извлечении инородного тела) или снижении интенсивности нервно-психических переживаний.

Паралич пищевода может развиваться у пациентов, страдающих склеродермией, миастенией или под воздействием интоксикации при ботулизме, дифтерии, алкоголизме и некоторых других состояниях.

В результате потери мышечного тонуса у больных развивается дисфагия, при потере чувствительности глотки может нарушаться глотательный рефлекс, что может привести к возникновению аспирационной пневмонии.

Лечение состоит в устранении поражающего воздействия факторов, ставших причиной возникновения указанного состояния.

Повреждения — наиболее частые механические повреждения пищевода. Различают повреждения шейного, грудного и абдоминального отделов пищевода. Наиболее распространенными являются травмы шейного отдела, которые возникают при попадании инородных тел (например, рыбьих костей) из гортани в пищевод.

По глубине травмы выделяют:

  • непроникающие повреждения (ссадины, гематомы)
  • колотые, резаные, огнестрельные, рваные и прочие нарушения целостности стенок пищевода

Симптомы: сильная боль при глотании, выделение крови во время еды, общее ухудшение состояния больного.

Обратите внимание

Последствия любых повреждений этого органа необходимо устранять как можно раньше, поэтому обращение к врачу или вызов скорой помощи является обязательным! Опухоли пищевода, согласно общепринятой классификации, подразделяют на доброкачественные и злокачественные.

Из доброкачественных опухолей наиболее часто встречаются лейомиома — опухоль, поражающая гладкие мышцы пищевода. Среди злокачественных опухолей пищевода известны карцинома и лимфома. Первым и наиболее выраженным симптомом развития доброкачественной или злокачественной опухоли является затруднение глотания твердой пищи — дисфагия. Следует обязательно обратиться к врачу с целью прохождения диагностического обследования.

Лечение опухолей преимущественно хирургическое. В качестве дополнительного лечения применяют химиотерапию и назначение специальной диеты.

Если у вас появились любые из вышеперечисленных симптомов, вы чувствуете дискомфорт в области пищевода, обязательного обратитесь к врачу-гастроэнтерологу клиники «Медлайн» в Кемерове! Здесь есть все возможности пройти полное обследование с целью установления диагноза и назначения лечения.

причины, симптомы, диагностика, лечение (диета, препараты)

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Острый эзофагит – воспаление стенки пищевода, проявляющееся болями, особенно выраженными при прохождении пищи. В подавляющем большинстве случаев он протекает в сочетании с болезнями желудка и поражает обычно нижнюю часть пищевода.

Причины

Причиной заболевания чаще всего считают хеликобактерную инфекцию или другую флору пищевода.

Началу заболевания также способствуют:

  • нарушения питания;
  • ожоги;
  • химические вещества;
  • полигиповитаминоз;
  • обширная инфекция.

Симптомы

При эзофагите может повышаться температура тела, отмечается общее недомогание, появляются неприятные ощущения по ходу пищевода во время продвижения пищи. Ребенка могут беспокоить жжение, иногда резкая боль в пищеводе. Дети нередко капризничают и отказываются от еды из-за боязни возникновения боли после первых же глотков пищи; они могут жаловаться на боль в области шеи, отрыжку, часто возникают срыгивания, слюнотечение, нарушается глотание.

Хронический эзофагит – хроническое воспаление стенки пищевода. Болезнь может развиться при недостаточно леченном остром эзофагите либо как первично-хронический процесс. Хронический эзофагит сопровождается болями за грудиной и в подложечной области, нередко он сочетается с гастритом или дуоденитом, что дает пеструю клиническую картину.

Дети не всегда могут четко объяснить свои ощущения. Старшие дети жалуются на чувство саднения за грудиной непосредственно после проглатывания пищи; могут появляться и боли, не зависящие от приема пищи, особенно во время бега, при прыжках или форсированном дыхании. Иногда боли возникают при лежании на спине, они могут быть в виде приступов и отдавать в шею, спину или в область сердца. В большинстве случаев у детей имеется и отрыжка воздухом или с примесью желудочного содержимого после еды и физической нагрузки. Старшие дети жалуются на изжогу, особенно вечером и ночью; возможны также тошнота, рвота, срыгивание пищей, икота, слюнотечение, затрудненное дыхание. Икота обычно начинается после отрыжки и продолжается длительное время.

В течении хронического эзофагита бывают периодические обострения и ремиссии. Если лечение начинается поздно и эзофагит неуклонно прогрессирует, могут образовываться рубцовые изменения пищевода.

Диагностика

Диагноз эзофагита ставят на основе анамнеза, характерных жалоб и клинических признаков. Часто главным методом для постановки диагноза является эндоскопическое исследование, но в острый период его не делают, чтобы не травмировать слизистую оболочку пищевода. Рентгенологическое контрастное исследование помогает обнаружить признаки нарушения двигательной функции пищевода и участки эрозивно-язвенного процесса.

Диагноз хронического эзофагита также основан на данных анамнеза, клинической симптоматике, результатах эндоскопического и рентгенологического исследований.

Лечение

Больным рекомендуется более частый прием пищи в небольших количествах, последний раз есть нужно не позже, чем за три часа до сна. Если выражены боли, перед едой можно дать 2–3 столовые ложки 0,5%-го раствора новокаина. Быстрому заживлению язв и эрозий слизистой оболочки и стиханию воспалительного процесса способствуют масло шиповника, облепихи, подсолнечное масло (их принимают по 10-15 мл 3-4 раза в день после еды).

При эзофагите запрещаются все газированные напитки. Во время еды не следует спешить, медленное пережевывание пищи способствует отделению слюны, которая обладает щелочной реакцией. Для нейтрализации кислого содержимого пищевода используют антацидные препараты (окись магния, трисиликат магния, гидроксид алюминия, гидрокарбонат натрия), их дают в сочетании с вяжущими средствами, способствующими затиханию воспаления и восстановлению слизистой оболочки (викалин, викаир, гастрофарм, винилин).

При наличии рвоты назначают церукал. В период обострения хронического эзофагита и при остром эзофагите применяют препараты, подавляющие хеликобактерную инфекцию, – антибиотики, а также метронидазол.

Автор статьи:

Никитина Ольга Ивановна

терапевт, гастроэнтеролог, КМН

опыт работы 24 года

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Улица 1905 года

Отзывы

Услуги

  • Название
  • Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный2100