Что будет если не прижигать эрозию шейки матки: Насколько опасна эрозия шейки матки если ее не лечить
Нужно ли прижигать эрозию шейки матки
5 ноября 2022 Ликбез Здоровье
Эрозия шейки матки — это совсем не то, чем кажется.
Статью можно послушать. Если вам так удобнее, включайте подкаст.
Что такое эрозия шейки матки
В узком смысле эрозия шейки матки — это дефект на поверхности слизистой матки. Иначе можно сказать, что это повреждение, ранка из‑за механической травмы, ожога, инфекции или какого‑то заболевания. Такая эрозия не появляется сама по себе. А потому такого диагноза нет, да и встречается такое редко.
Намного чаще эрозией называют эктопию цилиндрического эпителия шейки матки, и это уже диагноз. О нём и будем говорить.
Эктопия, или псевдоэрозия, — это похожий на красную ссадину участок вокруг входа в шейку, который должен был быть внутри шеечного канала, но оказался на поверхности.
Снаружи шейки матки находится многослойный неороговевающий эпителий, как во рту, а внутри — похожий на стенку кишечника цилиндрический эпителий.
Эктопия красная не потому, что слизистая повреждена, а потому, что на этом участке только один слой клеток и кровеносные сосуды под ним просвечивают.
Эктопия шейки матки — очень распространённое состояние, считается, что она есть у 17–50% женщин. Поэтому её можно рассматривать как вариант нормы.
Почему появляется эктопия шейки матки
Раньше считалось, что эктопия появляется из‑за травм во время секса, раннего начала половой жизни и инфекций, передающихся половым путём, но оказалось, что это не так. Часть женщин изначально рождается с такой анатомией, а у остальных она появляется в некоторые периоды жизни.
Шейка матки очень чувствительна к женским половым гормонам — эстрогенам. Под действием гормонов клетки начинают делиться, их становится больше и шейка как бы немного выворачивается наружу. Так внутренняя часть оказывается немного видна при осмотре.
У кого чаще всего бывает эрозия шейки матки
Поскольку эктопия связана с избытком эстрогенов, чаще всего она встречается у:
- подростков;
- беременных;
- принимающих комбинированные оральные контрацептивы;
- женщин во время овуляции.
Каковы симптомы эктопии шейки матки
Обычно женщины никак не ощущают эрозию шейки матки и узнают о ней только во время осмотра у гинеколога. Редко могут быть такие симптомы, как:
- слизистые и кровянистые выделения;
- боль (диспареуния) или мажущее кровотечение во время или после секса;
- боль и мажущее кровотечение во время или после гинекологического осмотра;
- небольшие кровотечения между менструациями;
- боли в малом тазу;
- периодически возникающее воспаление шейки;
- боль в спине;
- болезненность при мочеиспускании.
Чем опасна эрозия шейки матки
Это безвредное состояние, которое не представляет опасности. Если появляются симптомы, то нужно обратиться к врачу, но, скорее всего, они возникли из‑за чего‑то ещё.
Как диагностируют эктопию шейки матки
Поскольку чаще всего эрозия никак себя не проявляет, о ней узнают на приёме у гинеколога. Врач видит красный ободок вокруг входа в шейку.
Эктопия может выглядеть так же, как воспаление или начальные стадии рака шейки матки, поэтому нужны дополнительные исследования:
- мазок на флору;
- исследование на гонококков и хламидий;
- мазок Папаниколау (PAP‑тест) на изменённые или раковые клетки;
- кольпоскопия — осмотр с помощью специального оптического инструмента;
- биопсия — исследование кусочка ткани под микроскопом.
Что делать, если у вас эктопия шейки матки
Эктопия — доброкачественное состояние, поэтому обычно можно не делать ничего. Если вас беспокоят симптомы, нужно провести обследование, чтобы исключить другие причины. После этого ваш гинеколог сможет предложить лечение. В остальных случаях, как и всем другим женщинам, нужно делать мазок Папаниколау как минимум раз в три года, если врач не назвал другую периодичность.
Нужно ли прижигать эрозию шейки матки
Просто так прижигать эрозию шейки матки нельзя. Это не имеет смысла, само наличие клеток не говорит о болезни, они здоровы, поэтому не нужно вмешиваться.
Если удалить её преждевременно, это никак не повлияет на рост потенциально злокачественных клеток внутри, только затруднит диагностику.
В редких случая эктопию нужно удалить — например, если симптомы очень беспокоят, а другие причины уже исключили. Тогда очаги удалят с помощью прижигания коагулятором, замораживания жидким азотом или разрушат с помощью химического вещества, такого как нитрат серебра.
Что могут предложить вместо прижигания эрозии шейки матки
К сожалению, некоторые врачи до сих пор очень любят лечить эктопию шейки матки. В этом случае в ход идут противовирусные, иммуностимуляторы и другие лекарства. Такие схемы не входят в официальные рекомендации и не относятся к доказательной медицине. Если ваш врач советует вам консервативное лечение неосложнённой эктопии, попробуйте обратиться к другому гинекологу хотя бы за вторым мнением.
Читайте также 🧐
- Что такое дисплазия шейки матки и можно ли от этого избавиться
- Всё, что нужно знать о миоме матки
- Почему появляется неприятный запах из влагалища и что тут можно сделать
- Чем опасна внематочная беременность и как её вовремя распознать
- «Приводит ли аборт к бесплодию? Чем грозит отсутствие секса? Как подготовиться к беременности?» 10 вопросов гинекологу и ответы на них
Прижигание эрозии шейки матки в Чите
Очень многим женщинам ставят диагноз эрозия шейки матки и рекомендуют прижечь, иногда пугая тем, что процесс запущенный и, если не принять срочные меры, о детях можно забыть.
В данном вопросе нам поможет разобраться врач-акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог Дамдинова Марина Анатольевна.
К сожалению, в нашей практике эрозией часто называют то, что, ей не является, а именно эктопию. Справедливости ради, не существует какого-то чуда анализа, который указал бы истинная эрозия или эктопия. Врач, который проводит осмотр и/или кольпоскопию, должен отличать одно от другого. Истинная эрозия – это своего рода ссадина на поверхности шейки матки. Она не появляется просто так, и тут надо понимать, что эрозия – это не самостоятельное заболевание, а скорее симптом.
На что может указывать эрозия:
- на воспалительный процесс в шейке матки,
- на атрофию слизистой (если в менопаузе).
Чтобы выяснить причину заболевания, пациентку отправляют на следующие анализы:
- На ИППП, которые могут вызвать острый воспалительный процесс/
-
На ВПЧ (цитология или ПАП -тест, лучше последний), чтобы понимать, есть ли основания подозревать злокачественные изменения на шейке матки (дисплазию, предрак или рак).
Дальше необходимо лечить причину. Отдельно эрозию лечить не нужно, она пройдет самостоятельно вместе с заболеванием, которое ее вызвало.
Какие варианты лечения у нас есть:
1. Медикаментозная терапия ИППП, если причина – воспаление. При адекватной терапии эрозия (ссадина) пройдет за несколько дней;
Используются современные лекарства нового поколения, эффективно устраняющие инфекцию, снимающие воспаление и положительно влияющие на регенерацию тканей.
2. Хирургическое вмешательство, если у пациентки обнаружен ВПЧ высокого онкогенного типа и есть подозрение на дисплазию, рак или предрак шейки матки. Во время операции врач убирает поврежденный участок (с эрозией) с помощью радиоволнового излучения, электрического тока и обязательно отправляет его на гистологическое исследование, чтобы понять, что именно происходит на шейке матки, нужно ли продолжать лечение, или одной операции было достаточно.
Эрозию не надо прижигать. Ни истинную, ни эктопию, которую тоже часто называют эрозией.
Что же делать, если все-таки эктопия, а не эрозия?
Ничего. Эктопия – это вариант нормы, она встречается у большинства женщин в России. Эктопия не влияет на зачатие, течение беременности и роды, а также не является противопоказанием для постановки внутриматочной спирали. Она никак не мешает жить и радоваться, а с возрастом обычно проходит сама.
Почему важно не прижигать эктопию?
Эктопия – это такое состояние, когда клетки, которые должны располагаться внутри канала шейки матки, располагаются на ее поверхности. Образуется стык двух разных видов эпителия: цилиндрического и плоского. Именно в этом месте начинают формироваться злокачественные процессы на шейке матки, поэтому у врача всегда должна быть возможность нормально увидеть и рассмотреть этот стык во время планового осмотра, чтобы вовремя заметить те изменения, которых там быть не должно.
Лечение эктопии может потребоваться, если она начала кровоточить. Но такое случается очень редко и это можно заметить.
Что нужно запомнить:
- хронической эрозии не бывает;
- лечить нужно не эрозию, а причину ее появления;
- эктопия – вариант нормы, который вообще не требует лечения и не влияет на качество жизни и возможность иметь детей.
Чтобы не пропустить возможное начало злокачественных процессов на шейке матки, после 25 лет не забывайте о ежегодном плановом осмотре шейки матки, который включает в себя, помимо осмотра гинекологом на кресле, цитологию и ПАП-тест.
Может быть интересно:
Киста яичника
На пути к беременности: прегравидарная подготовка
CervicalEctropion — Islington GP Federation
Что такое цервикальный эктропион?
Выворот шейки матки распространен и безвреден.
Это не связано с раком шейки матки или любым другим состоянием, вызывающим рак.
Эктропион шейки матки происходит, когда клетки изнутри цервикального канала (железистые клетки) присутствуют на внешней поверхности шейки матки (зона трансформации). Железистые клетки красные, поэтому область может выглядеть красной.
Шейка матки
Если у вас эктропион шейки матки, ваша медсестра обычно может увидеть его во время скрининга шейки матки (мазка) . В прошлом вы, возможно, слышали, что это называется эрозией шейки матки, но теперь это называется эктропионом шейки матки или выворотом шейки матки.
Как возникает эктропион шейки матки?
Многие люди рождаются с выворотом шейки матки, но он может быть вызван гормональными изменениями. Это означает, что у вас больше шансов получить его, если вы:
· моложе
· в период полового созревания
· беременна
· принимает противозачаточные таблетки.
Симптомы эктропиона шейки матки
Эктропион шейки матки не вызывает никаких проблем у большинства женщин. Обычно это проходит без лечения.
Однако клетки внутри цервикального канала кровоточат легче и могут производить больше слизи, чем клетки снаружи. Это означает, что эктропион шейки матки может вызвать:
· мажущие выделения (легкие кровотечения), выделения или боль во время или после полового акта
· мажущие выделения во время или после скрининга шейки матки.
Если какой-либо из этих симптомов вызывает у вас проблемы, существуют методы лечения, которые могут помочь. Если вы принимаете противозачаточные таблетки, иногда переход на другую контрацепцию может помочь справиться с цервикальным выворотом. Ваш лечащий врач может обсудить это с вами и при необходимости направить вас на дальнейшее лечение.
Лечение эктропиона шейки матки
Если вы решите пройти лечение, оно запечатает железистые клетки, чтобы остановить кровотечение.
Это называется прижиганием. Нитрат серебра применяют для прижигания железистых клеток. Обычно вам не понадобится местная анестезия.
Другие варианты лечения, выполняемые в клиниках кольпоскопии, включают
· Диатермию, при которой используется электрический ток для прижигания верхнего слоя шейки матки. Делается под местной анестезией.
· Криокоагуляция, при которой используется холодный спрей для прижигания железистых клеток. Обычно вам не понадобится местная анестезия.
После лечения
После прижигания нитратом серебра у вас могут быть кровотечения или выделения. Вы также можете чувствовать некоторую боль, похожую на менструацию. Обычно заживление после лечения занимает около одной недели. Не используйте тампоны, не занимайтесь проникающим сексом и не плавайте в это время, чтобы избежать риска заражения.
Проблемы после лечения возникают нечасто, но поговорите со своим врачом, если у вас есть:
· сильная боль, которая не проходит после приема обезболивающих
· сильное кровотечение
· выделения из влагалища с неприятным запахом
ПРОСТОЙ СПОСОБ ПРИЖИГАНИЯ ШЕЙКИ ШЕЙКИ | JAMA
ПРОСТОЙ МЕТОД ПРИЖИГАНИЯ ШЕЙКИ ШЕЙКИ | ДЖАМА | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]Эта проблема
- Скачать PDF
- Полный текст
Поделиться
Твиттер Фейсбук Электронная почта LinkedIn
- Процитировать это
- Разрешения
Артикул
8 августа 1925 г.
САМУЭЛЬ ФРАНК АБРАМС, MD
Принадлежность автора
ST. ЛУИ
ДЖАМА. 1925;85(6):418-420. дои: 10.1001/jama.1925.02670060020006
Полный текст
Абстрактный
Хотя поражения шейки матки считаются малозначительными, они настолько часто являются предшественниками более серьезных состояний, что их успешное лечение нельзя слишком сильно подчеркивать. Несмотря на то, что в последнее время внимание было привлечено к влиянию прижигания на поражения шейки матки, кажется, что большинство врачей все еще лечат с помощью местных аппликаций, спринцеваний и компрессов и, не получая результатов, либо советуют оперативные процедуры или полностью игнорируют патологическое состояние, если оно не вызывает выделений.
О том, что оперативное лечение больше не является предпочтительным методом, свидетельствует заявление Говарда Келли, который говорит: «Единственным методом лечения является фактическое прижигание.