Что делает детский ортопед: Детский врач травматолог-ортопед и хирург-ортопед в Москве в клинике EMC
Осмотр ортопедом детей первого года жизни – клиника «Семейный доктор».
Специальность врача-ортопеда для многих родителей является загадкой. Давайте выясним, чем занимается ортопед и почему необходимы визиты детей к нему.
Задача ортопеда заключается в своевременной диагностике и лечении врожденных и приобретенных нарушений костно-мышечной системы. На первом году жизни ребенка ортопед в основном занимается диагностикой и лечением врожденных нарушений.
В идеальном варианте первый раз новорожденного ортопед должен осмотреть в роддоме на 3-и – 5-е сутки жизни. В этот период особое внимание обращается на довольно грубые нарушения формирования костно-мышечной системы или интранатальные (произошедшие во время родов) травмы.
Что же можно распознать или заподозрить в этом возрасте?
Во-первых – грубые пороки закладки и развития костно-мышечной системы, такие как аплазия (отсутствие) или гипоплазия (недостаточное развитие) конечностей или их сегментов, незаращение твердого неба (так называемая «волчья пасть») и тому подобные деформации.
Так же в это время обнаруживаются малые пороки развития – например синдактилия (сращение пальцев кистей или стоп между собой) или полидактилия (наличие добавочных пальцев).
При осмотре проверяется объем движений в суставах и, как раз в этом возрасте, ортопед может выявить, наверное, наиболее важную и по частоте встречаемости и по тяжести последствий при отсутствии адекватной диагностики и лечения патологию – дисплазию тазобедренного сустава, и, особенно, врожденный вывих бедра. Именно в этом возрасте можно при проверке объема движений в тазобедренном суставе выявить симптом «щелчка» или, что более правильно, «соскальзывания» — легкое вывихивание и вправление бедра в тазобедренном суставе. Так же в роддоме чаще всего диагностируется косолапость – патология развития голеностопного сустава.
Из интранатальных повреждений, диагностируемых в этом возрасте, наиболее часто встречаются кефалогематома (кровоизлияние под надкостницу костей свода черепа – чаще теменной кости), характеризующаяся эластичной припухлостью, располагающейся в пределах границ кости, и перелом ключицы, легко выявляемый при пальпации (прощупывании).
Но, к сожалению, далеко не во всех роддомах имеется штатный ортопед. В этом случае частично его функции на себя берет неонатолог, и в случае подозрений на наличие ортопедической патологии ребенок выписывается из роддома с настойчивой рекомендацией скорейшего осмотра ортопедом.
Первый осмотр с начала наблюдения ребенка по месту жительства должен произойти в возрасте 1-го месяца. Осмотр в этом возрасте так же, в основном нацелен на выявление врожденной ортопедической патологии или приобретенной интранатально. Из всех возможных осмотров ортопедом на пером году жизни ребенка осмотр в возрасте 1-го месяца наверное наиболее важный в плане своевременного распознавания врожденной патологии и своевременности назначения адекватного лечения.
Что же включает в себя осмотр ортопеда?
Перед началом осмотра собираются данные анамнеза. Доктора интересуют все нюансы протекавшей беременности, особенно такие как многоводие, повышенный тонус матки, предлежание плода, каким образом проходило родоразрешение. После сбора анамнеза переходят к клиническому осмотру.
Ребенок должен осматриваться полностью раздетым. Сначала проводится визуальный осмотр, при котором оценивается правильность телосложения ребенка, чистота и цвет кожных покровов, форма и положение головы, пропорции сегментов тела, симметричность и положение конечностей в покое, а также объем активных движений. Эта часть осмотра, не смотря на свою простоту, дает массу важной информации. Нарушение правильности телосложения или пропорции сегментов тела часто является маркером множественной врожденной патологии или наличия генетических заболеваний. Отклонение головы в сторону от среднего положения может являться одним из признаков кривошеи, а наличие кефалогематомы заметно меняет ее форму.
Далее врач начинает мануальную — наиболее важную — часть осмотра, при которой выявляется объем пассивных движений в суставах скелета, тургор мягких тканей и тонус мышц. Так же пальпаторно (то есть путем прощупывания) осматриваются области суставов и доступные для пальпации костные образования. Такой осмотр дает максимум полезной информации для доктора потому, что в это время выявляются ограничения движений в суставах или, наоборот, излишняя подвижность, наличие деформаций костей или суставов, болезненность при движениях, мышечная защита и многое другое. По совокупности полученной информации, называемой клинической картиной, доктор принимает решение о назначении дополнительных методов обследования. В настоящее время очень широко применяется метод ультразвуковой диагностики, а УЗИ тазобедренных суставов даже включено в протокол обязательного обследования детей.
В заключении осмотра даются рекомендации родителям по уходу за ребенком, гимнастике, массажу или расписывается план лечебных мероприятий.
Если ребенок ортопедически здоров, то следующий осмотр назначается в 3 месяца.
Осмотр в 3-х месячном возрасте во многом дублирует собой предыдущий осмотр как в плане информационной ценности, так и по методике осмотра, но, конечно, есть и свои особенности.
При осмотре трехмесячного ребенка у ортопеда есть возможность обнаружить некоторые патологии, которые не всегда проявляются в первые 1-2 месяца жизни.
Наиболее ярким примером таких патологий может являться мышечная кривошея, появившаяся в результате родовой травмы, приведшей к частичному разрыву мышечных волокон «кивательной» мышцы.
Сбор анамнеза в этом возрасте позволяет выяснить у родителей о появлении моторных навыков у ребенка, а так же выясняется наличие жалоб на ограничение движений ребенка, их болезненность, вынужденное положение конечностей и тому подобное.
При клиническом осмотре так же дублируется предыдущий осмотр, который дополняется проверкой динамики изменения мышечного тонуса, появления моторных навыков у ребенка.
Если осмотр ребенка ортопедом в 3 месяца не выявил какой-либо патологии, то в этом случае следующий осмотр ребенка должен быть выполнен в возрасте 6-ти месяцев.
Осмотр в 6 месяцев подводит промежуточный итог развития ребенка. Основная цель осмотра здорового ребенка в этом возрасте – проверка моторных навыков ребенка. В первую очередь проверяется способность ребенка к переворотам, готовность к положению «сидя».
Но не стоит умалять важность 6-ти месячного осмотра ребенка ортопедом, так как именно при осмотре в этом возрасте ортопед может выявить наличие обменных нарушений у ребенка – таких как рахит, фосфат – диабет и тому подобное. Так же во время этого осмотра выявляется готовность ребенка к положению «сидя» и прочие моторные навыки и даются рекомендации созданию условий для развития ребенка в последующие полгода.
Осмотр ребенка в возрасте 1-го года во многом является решающим.
Во-первых у здоровых детей в это время подводится итог развития моторных навыков, подготовки ребенка к ходьбе, способности костно-мышечной системы ребенка справляться с возрастающими нагрузками.
Во-вторых в этом возрасте можно с почти полной уверенностью говорить об отсутствии врожденной ортопедической патологии или же выявить ранее не обнаруженные врожденные нарушения (хотя это уже и поздняя диагностика).
В-третьих у детей, ранее проходивших лечение у ортопеда, в этом возрасте оценивается эффективность проводившихся лечебных мероприятий и оценивается необходимость в применении более агрессивных методик или же решается вопрос о возможности окончания лечения.
Ортопед для малыша — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»
Боброва Марина Игоревна
Акушер-гинеколог, Репродуктолог
Клиника «Мать и дитя» Юго-Запад
чем раньше – тем лучше
Казалось бы, зачем показывать кроху ортопеду, ведь он пока еще не сидит, не встает, не ходит. Получается, что нагрузки на кости и мышцы нет, так что вроде бы и смотреть у малыша еще нечего. Так думают некоторые родители и почему-то не спешат показать своего ребенка ортопеду. Другие мамы и папы не идут на консультацию, так как считают, что их малыш развивается нормально. Ведь никаких заметных изменений у него нет: руки-ноги на месте, вроде бы одной длины, спина ровная – значит, все у малыша в порядке.
На самом же деле некоторые болезни опорно-двигательного аппарата не всегда очевидны и родителям обычно не заметны. А уж самостоятельно определить, например, одной ли длины ноги у младенца, не будучи специалистом, вообще невозможно. И даже педиатр, если патология не выражена, может не выявить ее, особенно если заболевание не беспокоит ребенка. Но по мере того как малыш будет расти, ортопедические проблемы могут усиливаться и вылечить болезнь будет гораздо сложнее, чем в раннем возрасте. Поэтому новорожденного надо показать ортопеду как можно раньше.
что смотрит врач
Ортопеда надо посетить, когда ребенку исполнится 1 месяц, а потом еще несколько раз – в 3, 6 и 12 месяцев. При первой консультации врач очень внимательно осмотрит малыша, буквально от макушки до пят, оценит размеры и форму всех частей тела, проверит также, насколько они пропорциональны, симметричны по отношению друг к другу, посмотрит, как двигаются ручки и ножки. Ортопед внимательно обследует все суставы на подвижность, особенно тщательно он осмотрит тазобедренные суставы и обязательно проверит, одинаковой ли длины ноги малыша.
Но даже если в 1 месяц ортопедической патологии не было, кроху все равно надо регулярно показывать врачу. При повторных осмотрах могут быть выявлены какие-то болезни, которые не проявляли себя во время первого визита к доктору.
возможные проблемы
Какие самые серьезные болезни должен исключить ортопед у детей первого года жизни?
— Дисплазия тазобедренного сустава и врожденный вывих бедра – эти заболевания возникают из-за врожденного недоразвития тазобедренного сустава. Если болезнь не выявить вовремя, то она может быстро прогрессировать, одна нога будет значительно короче другой и походка серьезно нарушится. Обнаружить патологию можно уже в 1–3 месяца.
— Врожденная мышечная кривошея – сразу после рождения становится заметным, что голова ребенка постоянно наклонена в сторону и на бок. Кривошею обязательно надо лечить, иначе у ребенка развивается асимметрия лица, лицевого черепа, плеч, позвоночника.
— Врожденная косолапость – ножки малыша «косолапят», как у медвежонка: если бы новорожденный мог встать, он опирался бы на внешнюю поверхность стопы. Без лечения, если ребенок начинает ходить на таких ножках, деформация поврежденной стопы усиливается, нарушается взаимоотношение костей, страдают походка и осанка, возникают трудности с подбором обуви.
Эти три основные болезни надо выявить как можно раньше (а обнаружить их можно уже в 1–3 месяца), ведь чем быстрее начать их лечить, тем лучше будет результат.
распределяем нагрузку
Но даже если ортопедической патологии у ребенка нет, доктор все равно посоветует родителям, что сделать, чтобы кости и мышцы малыша правильно развивались. Например, даже здоровые дети могут часто поворачивать голову в одну сторону. Обычно это происходит потому, что их привлекает сторона кроватки с красочной игрушкой или с другим интересным предметом. Нередко родители этого просто не замечают, а вот ортопед сразу обратит внимание, в какую сторону чаще всего наклоняет голову ребенок.
Также он быстро увидит, как переворачивается ребенок – опять в одну какую-то сторону или в обе. Все это может быть вариантом нормы, но иногда говорит о том, что у ребенка разный тонус мышц слева и справа. В таком случае ортопед посоветует массаж, плавание и специальные упражнения с акцентом на определенную группу мышц. Расскажет доктор, как укрепить и остальные группы мышц: например, живота, спины – все это поможет крохе в будущем вовремя начать сидеть, вставать и ходить.
не торопим малыша
Ребенок растет и вроде бы уже готов сидеть. Самостоятельно сесть он должен в 7 месяцев, встать на ножки – в 9, в 10–11 сделать первые шаги, держась за опору. До этого возраста врачи рекомендуют не побуждать малыша сидеть или стоять (особенно вредно сажать его в подушки). Кости и мышцы крохи к новым движениям еще не готовы, и если мышечный корсет ребенка не успеет окрепнуть до того, как он начнет самостоятельно садиться, это может привести к искривлению позвоночника. Если же время пришло, а малыш пока еще не освоил новый навык, ортопед подскажет, как простимулировать кроху (здесь опять помогут массаж и гимнастика).
помогаем первым шагам
Когда ребенок попытается делать первые шаги, ортопед подскажет, какую обувь купить крохе. Она поможет равномерно нагрузить голеностопный сустав, а значит, и на все остальные суставы нагрузка будет распределена правильно. Обычно врачи советуют учиться ходить не босиком или в носочках, пинетках, а в ботиночках или туфлях: кожаных, с жесткой пяткой, маленьким каблучком, на шнуровке или на липучке. Если же у малыша будет какая-то патология стопы или голеностопа, ортопед подберет уже специальную обувь или ортопедические стельки.
Красивая осанка, крепкие кости, сильные мышцы, гармоничная фигура – это то, чего хотят родители для своего малыша. А поможет этого достичь ортопед, главное –вовремя попасть к нему на консультацию.
Записаться на приём
к доктору — Боброва Марина Игоревна
Клиника «Мать и дитя» Юго-Запад
ГидросонографияДонорские программы и суррогатное материнствоДонорство яйцеклетокЖенское бесплодиеИКСИИМСИКонтракты ЭКОКриобанк спермыКриоконсервация эмбрионов, яйцеклеток, спермыМетоды ПГДМифы о ВРТОбследования и диагностикаПГД последнего поколения: метод NGSПИКСИПланирование беременностиПоказания к ПГДПредимплантационная генетическая диагностикаСохранение фертильностиЦентр инновационных репродуктивных технологийЧто такое ЭКО?ЭКОЭКО при снижении овариального резерваЭкстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
Нажимая на кнопку отправить, я даю согласие на обработку персональных данных
Внимание! Цены на услуги в разных клиниках могут отличаться.
Для уточнения актуальной стоимости выберите клинику
Клинический госпиталь MD GROUPКлинический госпиталь Лапино-1 «Мать и дитя»Детская клиника КГ «Лапино» на Новой Риге (филиал)Клиника «Мать и дитя» КунцевоКлиника «Мать и дитя» СавёловскаяКлиника «Мать и дитя» Юго-ЗападКлиника «Мать и дитя» Новогиреево
Все направленияКинезиотерапия для детейКонсультации специалистов (взрослые)Консультации специалистов (детские)Массаж/ мануальная терапия для детейТерапевтические исследования
01.
Кинезиотерапия для детей
02.
Консультации специалистов (взрослые)
03.
Консультации специалистов (детские)
04.
Массаж/ мануальная терапия для детей
05.
Терапевтические исследования
Ничего не найдено
Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг и сроки выполнения анализов по телефону
Кто такой детский хирург-ортопед?
Если у вашего ребенка проблемы с опорно-двигательным аппаратом (костями), детский хирург-ортопед обладает достаточным опытом и квалификацией для лечения вашего ребенка.
Какое обучение проходят детские хирурги-ортопеды?
Детские хирурги-ортопеды — это врачи, имеющие
- Окончание утвержденной медицинской школы
- Окончил утвержденную программу резидентуры по ортопедической хирургии
- Прошел дополнительное обучение по специальности детская ортопедия
Детские хирурги-ортопеды лечат детей от рождения до подросткового возраста. Они решили сделать педиатрическую помощь основой своей медицинской практики, а уникальный характер медицинской и хирургической помощи детям изучается благодаря повышению квалификации и практическому опыту.
Какие виды лечения предоставляют детские хирурги-ортопеды?
Детские хирурги-ортопеды диагностируют, лечат и лечат заболевания опорно-двигательного аппарата у детей, включая следующие:
- Деформации конечностей и позвоночника (например, косолапость, сколиоз)
- Нарушения походки (хромота)
- Инфекции костей и суставов
- Сломанные кости
Где я могу найти детского хирурга-ортопеда?
Детские хирурги-ортопеды практикуют в различных медицинских учреждениях, включая детские больницы, университетские медицинские центры и крупные общественные больницы.
Детские хирурги-ортопеды — лучший уход за детьми
Дети – это не только маленькие взрослые. Они не всегда могут сказать, что их беспокоит. Они не всегда могут ответить на медицинские вопросы и не всегда могут проявить терпение и сотрудничество во время медицинского осмотра. Детские хирурги-ортопеды знают, как обследовать и лечить детей таким образом, чтобы они были расслаблены и сотрудничали. Кроме того, детские хирурги-ортопеды часто используют оборудование, специально разработанное для детей. Большинство кабинетов детских хирургов-ортопедов организованы и оформлены с учетом потребностей детей. Сюда входят кабинеты для осмотра и комнаты ожидания, в которых могут быть игрушки, видео и материалы для чтения для детей. Это помогает создать комфортную и безопасную среду для вашего ребенка.
Если ваш педиатр предлагает вашему ребенку обратиться к детскому хирургу-ортопеду, вы можете быть уверены, что он или она имеет самый широкий спектр вариантов лечения, самую обширную и всестороннюю подготовку и самый большой опыт работы с детьми и лечения детских заболеваний.
ортопедические нарушения.
Чтобы найти педиатра или педиатра-специалиста в вашем районе, щелкните здесь.
- Последнее обновление
- 21.11.2015
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.
Что такое детский ортопед? Что они делают, когда их увидеть и чего ожидать
Авторы редакционных статей WebMD
Медицинское заключение Дэна Бреннана, доктора медицинских наук, 28 июня 2021 г.
В этой статье
- Что делает детский ортопед?
- Образование и обучение
- Причины обратиться к детскому ортопеду
- Чего ожидать от детского ортопеда
Детская ортопедия — это область медицины, занимающаяся лечением суставов, мышц и костей у детей.
Детский ортопед — это врач, который специализируется на лечении этих областей у детей, начиная от младенцев и заканчивая подростками.
Детские ортопеды (также называемые детскими хирургами-ортопедами) при необходимости могут проводить операции, но они также предоставляют другие виды лечения, такие как гипсовые повязки или ортезы для конечностей.
Поскольку детские тела все еще растут, у них совершенно другой состав суставов, мышц и костей, чем у взрослых. Обычно при возникновении проблем детей направляет педиатр к детскому ортопеду.
Детские тела так сильно меняются в детстве, что родители могут легко принять боли роста за аномалии. Поэтому перед обращением к детскому ортопеду необходимо проконсультироваться с педиатром.
Чем занимается детский ортопед?
Детские ортопеды используют хирургические и другие медицинские методы лечения детей. Вы будете работать с вашим детским ортопедом, чтобы разработать конкретный план лечения для вашего ребенка.
Детские ортопеды проходят специальную подготовку по беседе с детьми об их заболеваниях.
Дети не только имеют разные физические недуги, но и по-разному их обрабатывают.
Образование и обучение
Как минимум, детские ортопеды проходят десятилетнюю подготовку после получения степени бакалавра. Чтобы стать детским ортопедом, человек должен:
- Выпускник аккредитованной медицинской школы
- Пройти пятилетнюю программу обучения в ординатуре
- Пройти годичный курс специальной подготовки по детской ортопедии и деформациям позвоночника у детей
Когда вашему ребенку требуется медицинская помощь, может возникнуть стресс. Детские ортопеды имеют обширную подготовку, образование и практический опыт.
Причины обратиться к детскому ортопеду
Поскольку детские ортопеды являются специалистами, большинство детей направляются к детскому ортопеду их педиатром. Сфера применения детской ортопедии довольно широка, но некоторые примеры заболеваний, которые лечат детские ортопеды:
- Abnormalities in the growing process
- Scoliosis
- Broken bones
- Bone and joint infections
- Clubfoot
- Problems walking
- Sports injuries
- Spinal issues
- Ankle or foot surgeries
- Scoliosis
- Nerve issues
- Деформации конечностей
- Проблемы при ходьбе или движении
Поговорите с педиатром вашего ребенка о любой проблеме, которая, по вашему мнению, может потребовать обращения к детскому ортопеду.
Если вам нужно, они могут дать вам направление.
Чего ждать от детского ортопеда
При первом посещении детского ортопеда не забудьте взять с собой все необходимые медицинские документы и страховую информацию. Вы и ваш ребенок расскажете детскому ортопеду о симптомах и истории болезни вашего ребенка. Вы можете убедиться, что ваш ребенок носит свободную, удобную одежду.
Детский ортопед расскажет вашему ребенку о его проблеме и осмотрит его. Они также могут провести какой-то тест, чтобы лучше понять, что происходит. В зависимости от ситуации это может означать МРТ или рентген.
После того, как врач поставит диагноз, он обсудит с вами план лечения и назначит дополнительные необходимые процедуры. Среди методов лечения они могут порекомендовать: гипсовую повязку, физиотерапию или операцию. Лечение будет зависеть от проблемы и диагноза вашего ребенка.
Детские ортопеды работают, чтобы поддерживать связь с вашим ребенком. Они могут общаться иначе, чем обычный ортопед.