Что делает ортопед детский: Детский врач травматолог-ортопед и хирург-ортопед в Москве в клинике EMC

Первый визит к ортопеду

Однако бывают пограничные состояния, которые можно выявить уже на первой неделе жизни, в этих случаях раннее начало восстановительного лечения станет залогом дальнейшего благополучия ребенка.

Давайте проведем совместный ортопедический осмотр вашего малыша. Сначала посмотрим, как ребенок лежит в кроватке: ровно ли расположено тело, убедимся, что он спокоен, и исследуем его, что называется, с головы до пят.

Голова и шея

Внимательно осмотрите головку вашего малыша, обратите внимание на ее форму, она должна быть симметричной. Но внимание взрослых должна привлечь не только форма, но и положение головы. Поворачивает ли ее малыш или норовит все время смотреть в одну сторону? В последнем случае ортопед может констатировать формирование привычного поворота головы — пограничного состояния, которое, если вовремя не принять соответствующие меры, может привести к развитию односторонней деформации черепа, (так называемому «скошенному затылку»).

Причины образования привычного поворота головы могут быть различными — и родовые травмы (кефалогематома, перелом ключицы), и неправильное обращение с ребенком, когда родители постоянно подходят к кроватке с одной стороны, не перекладывая ребенка головой в разные стороны.

Но, пожалуй, самый неприятный диагноз, связанный с неправильным положением головы, — это мышечная кривошея (травма кивательной мышцы шеи, вследствие которой голова принимает неправильное положение). Она не всегда диагностируется в роддоме, однако уже на первой неделе жизни мама может обратить внимание на вынужденное положение головы ребенка (наклон в больную сторону, поворот подбородка в здоровую). При попытке изменить положение головы малыш начинает проявлять признаки беспокойства, на его личике появляется болезненная гримаса. Чуть позже родители могут заметить асимметрию лица: со стороны кривошеи отмечается уменьшение объема щечной мышцы. При попытке прощупать шейную мышцу с больной стороны можно обнаружить плотное образование (от 1 до 3 см), болезненное на ощупь.

Врожденная мышечная кривошея требует немедленного квалифицированного лечения, состоящего из курсов физиотерапии, массажа, применения специальных укладок (подушечек, валиков и т.п.) для головы. При раннем выявлении и своевременном лечении кривошея устраняется без оперативного вмешательства.

Позвоночник и грудная клетка

Закончив осмотр головы и шеи, переходим к позвоночнику и грудной клетке, однако этот этап осмотра необходимо предварить небольшим экскурсом в анатомию.

Позвоночник взрослого человека не прямой, он имеет физиологические изгибы — кифоз (внешний изгиб — если смотреть на человека сбоку, этот изгиб направлен назад, в сторону спины) и лордозы (внутренние — направленные в сторону груди):

• шейный лордоз;
• грудной кифоз;
• поясничный лордоз.

Все эти изгибы формируются в первые месяцы жизни человека. При правильном формировании позвоночных изгибов возникает эффект пружины, и в дальнейшем позвоночник легко переносит осевые нагрузки за счет хорошей амортизации позвонков, но при сглаженности хотя бы одного из изгибов этот эффект исчезает, и позвоночнику приходится испытывать нерациональные нагрузки, что способствует развитию многих заболеваний, таких как сколиоз (боковое искривление позвоночника), остеохондроз

(ограничение подвижности позвоночника) и др.

Итак, вернемся к осмотру. Положим малыша на живот с согнутыми в коленях ножками («поза лягушки»), и убедимся, что позвоночник располагается по средней линии. Иногда у ребенка может отмечаться «младенческий сколиоз». Чаще всего он сопутствует неврологической симптоматике (мышечная дистония, гипертонус) — при ее устранении восстанавливается и нормальное положение позвоночника.

Иногда при осмотре в этом положении у ребенка выявляется отклонение оси позвоночника назад — так называемый кифоз поясничного отдела позвоночника ; он встречается в основном у детей, родившихся достаточно крупными, и довольно быстро проходит, если первые три месяца жизни ребенка правильно держат на руках, не пытаются посадить, поставить на ножки (многие родители любят устраивать с ребенком «попрыгушки» — этого делать нельзя).

Родителям следует знать, что формирование изгибов позвоночника идет поэтапно: сначала ребенок начинает держать голову — это способствует формированию шейного лордоза. Здесь уместно напомнить, что использование подушек у детей нарушает правильное формирование данного изгиба. Когда малыш начинает присаживаться (а делает он это постепенно, если ему не мешают взрослые), формируются грудной кифоз и поясничный лордоз. Если же ребенка посадить в кресло раньше времени, то вместо положенных изгибов у него может сформироваться грудопоясничный кифоз , так называемая «круглая спина».

Если вы хотите опробовать на своем ребенке изобретения современной промышленности, то попытайтесь сначала представить, как это отразится на костно-мышечной системе малыша. Не торопитесь приобретать для своего ребенка кресло, ходунки, прыгунки, манеж. В первую очередь позаботьтесь о правильном матраце: он должен быть упругим, плотным, на нем не должно оставаться вмятин после сна.

Первые 2-3 месяца жизни ребенок должен лежать на спине или животе. Не стоит поворачивать его на бок, так как слабо развитые боковые мышцы еще плохо удерживают тело, вся нагрузка падает на позвоночник, и при положении ребенка на боку может возникнуть сколиоз. С 3-4 месяцев ребенок начинает самостоятельно переворачиваться и с этого момента сам выбирает удобное для себя положение: на спине, животе или боку. В этот период мама должна проследить, с одинаковой ли частотой малыш переворачивается через левую и правую стороны. Предпочтение одной стороны может свидетельствовать об остаточных явлениях мышечной дистонии (разном тонусе мышц слева и справа). Эти явления необходимо устранить до того момента, как ребенок начнет садиться:

• во-первых, разная сила мышц левой и правой половины тела затруднит выработку навыков при посадке (ребенок будет заваливаться в одну сторону и может потерять желание продолжать попытки),
• во-вторых, посадка в таком положении может спровоцировать формирование сколиоза.

Возможно, в этот период целесообразно провести курс массажа, дать ребенку поплавать в большой (взрослой) ванне, это поможет избавиться от нежелательной асимметрии тонуса мышц.

Тазобедренные суставы и ноги

Вернемся к ортопедическому осмотру нашего малыша. Следующий, не менее важный, этап — тазобедренные суставы. Чтобы оценить функцию тазобедренных суставов, ребенка следует положить на спину, согнуть ему ноги в коленных суставах и попытаться развести их в стороны. Не следует делать этого резко, с применением силы. Это может не понравиться малышу, он напряжет мышцы и не даст развести ноги.

При правильном проведении этой пробы обычно удается отвести ноги настолько, что коленные суставы касаются стола, на котором лежит ребенок. Ограничение отведения может быть связано с различными причинами. Самой частой (и легко устраняемой) причиной является спазм приводящих (внутренних бедренных) мышц. В этом случае поможет широкое пеленание (то есть такое, при котором бедра ребенка не прижимаются друг к другу, а разводятся на некоторое расстояние), плавание в теплой воде, лечебная гимнастика. Если мама отмечает, что отведение бедер с одной стороны ограничено больше, на это необходимо обратить внимание врача.

Следующий этап осмотра — проверка симметричности ягодичных складок и длины ног, для ее проведения положите малыша на живот. Следует обратиться к специалисту, если вы заметили асимметрию ягодичных складок или разную длину ног. Эти симптомы могут возникать при некоторых заболеваниях.

Убедившись, что тазобедренные суставы сформированы правильно и функция их не нарушена, посмотрите на стопы. Обратите внимание на положение стопы, она должна находиться в среднем положении. Если вы заметили, что стопа направлена не строго вперед, а немного повернута в горизонтальной плоскости внутрь или наружу (то есть имеет место так называемая ротация стопы ), необходимо как можно скорее начать массаж стоп. Специальный курс массажа устранит неправильное положение стопы уже на первом месяце жизни ребенка. При более выраженной деформации стоп возможно использование корригирующих лангет, что дает возможность исправить стопу, пока ребенок еще не начал ходить. Помните: любая незначительная деформация стоп легко устраняется в ранний период жизни, но гораздо больше усилий приходится затрачивать на лечение, начатое после того, как ребенок пошел.

Итак, надеемся, что в результате нашего осмотра вы поняли, как важно внимательно следить за состоянием ребенка, отмечать тревожные симптомы и проводить своевременное лечение. Однако не менее важно не торопить развитие малыша, не подгонять его, не пытаться «помочь», а терпеливо ждать, когда он сам захочет и сможет — сесть, встать, пойти. Родительская любовь должна быть внимательной и терпеливой, лишь тогда она принесет достойные плоды, и ваш ребенок вырастет здоровым и счастливым.

По материалам журнала «9 месяцев» №9 2001

Источники

• Baker NA., Stevans JM., Terhorst L., Haas AM., Kuo YF., Al Snih S. What Types of Treatment Are Provided for Patients With Carpal Tunnel Syndrome? A Retrospective Analysis of Commercial Insurance. // PM R — 2018 — Vol10 — N8 — p.826-835; PMID:29452295
• Tant L., Delmotte N., Van den Enden M., Gangji V., Mielants H. High Prevalence of Undiagnosed Axial Spondyloarthritis in Patients with Chronic Low Back Pain Consulting Non-Rheumatologist Specialists in Belgium: SUSPECT Study. // Rheumatol Ther — 2017 — Vol4 — N1 — p.121-132; PMID:28063066
• Berube M., Hubbard C., Mallory L., Larsen E., Morrison P., Augustyn M. Historic condition in a modern child with autism. // J Dev Behav Pediatr — 2013 — Vol34 — N4 — p.288-90; PMID:23669873
• Kano O., Iwamoto K., Ito H., Kawase Y., Cridebring D., Ikeda K., Iwasaki Y. Limb-onset amyotrophic lateral sclerosis patients visiting orthopedist show a longer time-to-diagnosis since symptom onset. // BMC Neurol — 2013 — Vol13 — NNULL — p.19; PMID:23394455
• White JS. Fractures of the distal radius. // Adv Emerg Nurs J — 2013 — Vol35 — N1 — p.8-15; PMID:23364401

Кабинет травматолога-ортопеда: как проходят осмотры до года и в год и когда вести ребенка к врачу

Быкова Анна Александровна

детский врач травматолог-ортопед

Физиологичны ли для ребенка плоскостопие, Х-образная деформация ног или нарушение координации движений, решает травматолог-ортопед. Что смотрит у грудничков врач, чтобы оценить развитие опорно-двигательного аппарата.

Почему необходимо вести ребенка на осмотр ортопедом в год и как родителям распознать деформацию стопы и изменение осанки, которые могут привести к нарушениям походки. Обо всем этом рассказала детский травматолог-ортопед Анна Александровна Быкова.

— Анна Александровна, во сколько месяцев дети проходят травматолога-ортопеда?

— Врач травматолог-ортопед не так давно вошел в перечень детских специалистов, которые в обязательном порядке должны осматривать малышей в течение первого года жизни. Раньше врач осматривал ребенка в возрасте 3-х месяцев. Следующий плановый осмотр должен был проходить только в возрасте 7 лет.

Проблемы опорно-двигательного аппарата, которые часто волнуют родителей и заметны визуально, возникают именно около года, когда ребенок начинает принимать вертикальное положение и ходить. Поэтому второй осмотр ортопеда рекомендован, когда малышу исполняется 1 год. Но если малыш пошел раньше, можно обратиться к травматологу-ортопеду и до года.

— Что проверяет травматолог-ортопед в 3 месяца и что смотрит травматолог-ортопед в 1 год? Как подготовиться к консультации?

— Главное, подготовиться психологически, потому что врач сначала попросит раздеть ребенка до подгузника, а потом в какой-то момент снять и его, чтобы проверить складки и суставы в области ягодиц. Во время профилактического осмотра специалист будет оценивать двигательные функции малыша и состояние его опорно-двигательной системы.

Осмотр травматологом-ортопедом ребенка до года и в год:

1. Ребенку в возрасте 1 годик можно объяснить заранее, что будет происходить, и попросить его показать доктору, как он ходит и стоит, разрешить потрогать ручки и ножки, встать на носочки, постоять на одной и другой ноге, наклониться вперед. По возможности все, что делает ребенок, он выполняет сам, но если у него что-то не получается, врач обычно проводит пассивные манипуляции.
2. Желательно хорошее настроение, поскольку состояние здоровья плаксивого и возбужденного малыша, к сожалению, не получается оценить адекватно.
3. Можно заранее подготовить видеозапись того, как ребенок ходит дома на длинные расстояния, двигается без одежды. Некоторые дети боятся врачей, и если ваш малыш не воспроизведет походку в кабинете, доктор посмотрит домашний вариант.
4. Желательно подготовить листочек с вопросами, чтобы получить максимальную информацию от доктора, а не искать ее потом на просторах интернета.
5. Учитывая современные реалии, например, стремление к экологичности, хорошо иметь с собой на приеме тканевую пеленку, но если вы ее не принесете, вам всегда предоставят одноразовую.

— Нужно ли брать с собой результаты ранее проведенных инструментальных и лабораторных обследований?

— На руках желательно иметь амбулаторную карту с результатами исследований, которые делались в течение первого года жизни, а именно УЗИ тазобедренных суставов и, при наличии, рентгенографии тазобедренных суставов, если малыш до этого наблюдался у другого специалиста. Помимо этого, все большую популярность набирает профилактика гиповитаминоза D (рахит), и если ребенку определяли уровень провитамина D 25-OH, то результаты этого лабораторного исследования тоже нужно иметь с собой.

Осмотр у травматолога-ортопеда в 3 месяца и в 12 месяцев входит в перечень профилактических медицинских осмотров детей грудного возраста.

— Между первым и вторым осмотром — девять месяцев. Как не пропустить проблему за такой долгий период? Какие варианты неправильной походки или работы суставов родители могут заметить?

— Бывает, что родители показывают младенцев травматологу-ортопеду в 2 месяца, в 4 месяца, в 6 месяцев, да и в любом возрасте, ссылаясь на различные жалобы или невозможность пройти осмотр планово.

Наиболее частые проблемы костно-мышечной системы и нарушения двигательных функций у детей первого года жизни.

• Плоскостопие у новорожденных.
• Кривошея — голова малыша наклонена в одну сторону.
• Искривление/деформация позвоночника — ребенок сидит криво.
• Нарушение походки — ребенок ходит на носочках.
• Вальгусная деформация стоп — пятки малыша развернуты наружу.
• Варусная деформация стоп — носки сильно смотрят внутрь.
• Завал стопы — ножки завалены внутрь или округляются «колесом».
• Позднее начало самостоятельной ходьбы.

В каких случаях необходимо обращаться к травматологу-ортопеду для младенцев:

• Хотя бы один из суставов изменился в объеме, цвет кожи в области сустава изменился, наощупь поверхность сустава стала горячей.
• Малыш пытается дать понять родителям, что у него что-то болит: просыпается по ночам и долго плачет от болевого дискомфорта.
• Изменился объем движений в суставах конечностей (ребенок не может полностью развернуть одну ручку или ножку, не дает дотрагиваться до больного места, прячет и оберегает его).

Кроме того, на период детства приходится большой объем травм, бывают частые ушибы и травмы головы. Если ребенок бегал и упал, встал и дальше продолжает движение, нет необходимости обращаться к врачу. Тем не менее следует продолжать наблюдать, не отекла ли ударенная конечность, не изменился ли ее цвет — нет ли посинения, покраснения или даже почернения кожи. Если удар пришелся на голову, важно следить за «красными флагами»: насколько быстро успокоился ребенок, есть ли у него нарушения аппетита — отказ от еды и питья, было ли кровотечение в области удара, необычные прозрачные водянистые выделения из носа, рвота, потеря сознания, повышение температуры тела. При появлении таких симптомах нужно срочно вызывать скорую помощь и ехать обследоваться по поводу черепно-мозговой травмы.

Если вас беспокоит слишком плоская стопа у ребенка, можно провести домашний тест. Попросите ребенка встать на носочки и посмотрите, как ведет себя свод стопы. Если появляется ямочка, то все хорошо: у ребенка мобильное возрастное плоскостопие, которое в 90 % случаев проходит с возрастом.

— Как быть, если у малыша деформация ног, как понять, что он нормально осваивает навыки ползания и ходьбы?

— Если при Х-образной или О-образной форме ног отклонение симметричное, ребенка не беспокоят боли, он активен и подвижен, важно продолжить посещение ортопеда в плановом порядке.

При оценке навыков ползания и ходьбы помните, что ребенок развивается по возрасту в рамках возрастных коридоров и на освоение каждого двигательного навыка закладывается от 3 до 6 месяцев. Если врач считает, что появление нового двигательного навыка малыша укладывается в возрастной коридор, не стоит переживать. Со временем кроха окрепнет и покажет все то, что должен уметь ребенок в 1 год.

— В каком возрасте диагностируют плоскостопие?

— Выделяют 4 формы плоскостопия: мобильную и ригидную, бессимптомную и симптоматическую (когда болит).

Читайте также

• Козий творог для укрепления скелета ребенка

— Можно ли определить искривление позвоночника (сколиоз) у малышей?

— Врожденные формы сколиоза можно диагностировать сразу после родов. Самый распространенный — идиопатический сколиоз, причем никто не знает причины его возникновения.

Если у ребенка началось отклонение от оси позвоночника, и оно увеличивается, необходимо обратиться к ортопеду независимо от возраста и пройти дополнительное обследование.

Важно различать сколиоз и позиционное отклонение (сутулость, одно плечо выше другого, шаткость равновесия в одну сторону или перекос таза). Если отклонение не фиксировано, то есть ребенок может выпрямить спину, вывести плечи или таз в нейтральное положение, то это не сколиоз, нужно работать с мышцами. Выявляются такие нарушения с возраста 1 год.

— Почему нельзя поднимать и тянуть малышей за руки?

— Ребенка можно поддерживать за ручки, когда он начинает сам ходить вдоль опоры (дивана, кровати). В это время его опорно-двигательный аппарат готов к тому, что ребенок стоит и передвигаться. Малышу можно помочь развить и улучшить этот навык, заменив опору на мебель на свои руки. В таком положении родители не тянут его за ручки вверх и не ведут, они дают ему опору на уровне его плечевого сустава, чтобы было легче балансировать и получалось увереннее делать первые шаги.

Если водить за руки детей, которые еще не вертикализировались, впоследствии они будут ходить на носочках; плечевой сустав при такой манипуляции повредить очень сложно.

Ортопедические приспособления для спины, ходьбы, стопы и пальцев

— Какая обувь нужна грудничку?

— Здоровому ребенку нужна простая обувь из магазина, и выбирают ту, которая визуально больше всего нравится. Когда ребенок только начинает передвигаться, лучшая для него обувь — это ее отсутствие. Разрешайте ему ходить дома босиком по неровным поверхностям (ортопедическим коврикам, мешочкам с крупами или песочком, коврикам в виде травы). Если ребенок пошел летом и рядом есть травянистый и песчаный грунт или некрупная галька, то можно ходить босиком даже на улице.

Если в помещении холодно, то домашняя обувь (как и летняя) должна быть с максимально эластичной и мягкой подошвой. Это могут быть тапки или сандалии, которые фиксируются и не спадают со стопы, без специальных стелек и супинатора (если супинатор есть, лучше его убрать). Подошва должна гнуться в зоне носочков или полностью, а не посередине. В осенне-зимний период в зависимости от температурного режима носят любые сапоги, валенки.

— Как приучить малыша к обуви?

— Малыши часто не любят обувь, снимают ее на улице. К этому нужно отнестись спокойно. Рекомендуется приучать детей к обуви постепенно, без агрессии, не нравится — снимайте, разговаривайте и объясняйте, зачем она нужна, показывайте на своей стопе. Родители делают все точно так же, когда приучают ребенка есть ложкой, пить из кружки, садиться на горшок или еще к чему-то новому.

На профилактические осмотры к врачу травматологу-ортопеду малышу и вам важно прийти в хорошем настроении, чтобы полноценно оценить развитие опорно-двигательной системы в три месяца или в один год. И помните, если счастливы и здоровы вы, то чаще всего счастлив и здоров ваш ребенок.

* Грудное молоко является лучшим питанием для младенцев. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка и продолжение грудного вскармливания после введения прикорма до возраста 2 лет. Перед вводом новых продуктов в рацион малыша необходимо проконсультироваться со специалистом. Материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста здравоохранения. Для питания детей с рождения. Товар сертифицирован.

Информационные источники

1.

Травматология и ортопедия детского возраста. Учебное пособие. Москва\, ГЭОТАР-Медиа, 2016, — 240 с.

2.

Детская хирургия: национальное руководство / под ред. А. Ю. Разумовского. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 1280 с.

3.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 августа 2017 г. № 514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних». Редакция от 19.11.2020 — Действует с 18.12.2020

#Советы маме #Развитие малыша #первый чек-ап

Читайте также

Омикрон у детей: насколько он опасен и как болеют малыши до года

#Советы маме

Киселева Елена Сергеевна

кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO^®

Календарь посещений врачей в течение первого года жизни ребенка

#Советы маме

Кизино Полина Александровна

врач-педиатр, перинатальный психолог

Первые анализы и прививки: как подготовить себя и ребенка

#Советы маме

Кизино Полина Александровна

врач-педиатр, перинатальный психолог

Пищеварение у новорожденных и грудных детей и его особенности

#Пищеварение малыша #грудное вскармливание #детские смеси #Прикорм #Советы маме #Развитие малыша

Киселева Елена Сергеевна

кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO^®

Как правильно укачивать ребенка перед сном

#Советы маме

Кизино Полина Александровна

врач-педиатр, перинатальный психолог

Козье молоко в питании детей: за или против

#Прикорм #Советы маме #Пищеварение малыша #грудное вскармливание

Хавьер Диас Кастро

профессор, преподаватель

Для чего в детские смеси добавляют DHA, ARA и лютеин

#детские смеси #Развитие малыша

Яковенко Маргарита Павловна

кандидат медицинских наук, врач-педиатр, детский невролог, медицинский советник MAMAKO^®

Невролог для ребенка до года: первый осмотр

#Советы маме #Развитие малыша

Яковенко Маргарита Павловна

кандидат медицинских наук, врач-педиатр, детский невролог, медицинский советник MAMAKO^®

Принципы успешной лактации: чек-лист для мамы

#Советы маме #грудное вскармливание

Яковенко Маргарита Павловна

кандидат медицинских наук, врач-педиатр, детский невролог, медицинский советник MAMAKO^®

Как понять, что у грудничка пищевая аллергия

#аллергия #Советы маме #грудное вскармливание #детские смеси #прикорм

Киселева Елена Сергеевна

кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO^®

Смотреть все

Смотреть все

Козье молоко в питании детей: за или против

# Прикорм # Советы маме # Пищеварение малыша # грудное вскармливание

Хавьер Диас Кастро

профессор, преподаватель

Пищеварение у новорожденных и грудных детей и его особенности

# Пищеварение малыша # грудное вскармливание # детские смеси # Прикорм # Советы маме # Развитие малыша

Киселева Елена Сергеевна

кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO^®

Невролог для ребенка до года: первый осмотр

# Советы маме # Развитие малыша

Яковенко Маргарита Павловна

кандидат медицинских наук, врач-педиатр, детский невролог, медицинский советник MAMAKO^®

Календарь посещений врачей в течение первого года жизни ребенка

# Советы маме

Кизино Полина Александровна

врач-педиатр, перинатальный психолог

Принципы успешной лактации: чек-лист для мамы

# Советы маме # грудное вскармливание

Яковенко Маргарита Павловна

кандидат медицинских наук, врач-педиатр, детский невролог, медицинский советник MAMAKO^®

Как правильно укачивать ребенка перед сном

# Советы маме

Кизино Полина Александровна

врач-педиатр, перинатальный психолог

Для чего в детские смеси добавляют DHA, ARA и лютеин

# детские смеси # Развитие малыша

Яковенко Маргарита Павловна

кандидат медицинских наук, врач-педиатр, детский невролог, медицинский советник MAMAKO^®

Омикрон у детей: насколько он опасен и как болеют малыши до года

# Советы маме

Киселева Елена Сергеевна

кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO^®

Смотреть все

Первые анализы и прививки: как подготовить себя и ребенка

# Советы маме

Кизино Полина Александровна

врач-педиатр, перинатальный психолог

Как понять, что у грудничка пищевая аллергия

# аллергия # Советы маме # грудное вскармливание # детские смеси # прикорм

Киселева Елена Сергеевна

кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO^®

Смотреть все

Смотреть все

Смотреть все

Что такое детский хирург-ортопед? — OrthoInfo

Детский ортопед – это наиболее подготовленный и опытный врач для правильной оценки и лечения проблем опорно-двигательного аппарата (кости, суставы или мышцы) у ребенка, который все еще растет. Это включает в себя новорожденных детей через подростков.

Детские хирурги-ортопеды часто работают в специализированных детских больницах, чтобы гарантировать, что дети с множественными медицинскими проблемами получают междисциплинарную помощь от разных педиатрических специалистов, необходимую им для развития.

Детские хирурги-ортопеды делают заботу о детях в центре своей медицинской практики. Они узнают об уникальном характере медицинской и хирургической помощи детям как из повышения квалификации, так и из реального практического опыта.

Детские хирурги-ортопеды — это врачи, получившие следующее образование и подготовку:

• Закончившие утвержденную медицинскую школу (обычно 4 года)
• Окончил утвержденную программу резидентуры по ортопедической хирургии (обычно 5 лет)
• Прошел дополнительную специальную подготовку по детской ортопедии и/или детской деформации позвоночника (обычно 1 год)

Проблемы опорно-двигательного аппарата у детей отличаются от проблем у взрослых.

Поскольку дети все еще растут, реакция организма на травму, инфекцию или деформацию может сильно отличаться от реакции взрослого человека.

Иногда то, что считается проблемой у ребенка, является просто изменением роста, которое со временем пройдет само по себе. Хорошим примером этого является инцест у малыша. Есть много проблем, которые уникальны для растущего организма и не встречаются у взрослых.

Детские хирурги-ортопеды диагностируют, лечат и лечат весь спектр заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей, включая:

• Деформации конечностей и позвоночника, отмеченные при рождении или в более позднем возрасте (косолапость, сколиоз, разница в длине конечностей в ногах или руках)
• Нарушения походки (хромота)
• Сломанные кости
• Разрывы связок (повреждения передней крестообразной связки, разрывы вращательной манжеты плеча и т. д.)
• Тендинит и бурсит
• Инфекции костей, суставов и мышц 

Детские хирурги-ортопеды могут работать с врачами других специальностей в составе медико-хирургической бригады для лечения сложных состояний, таких как:

• Опухоли костей, включая рак костей
• Детский церебральный паралич
• Ювенильный артрит
• Мышечная дистрофия
• Расщепление позвоночника

Дети — это не просто маленькие взрослые — физически, умственно или эмоционально. Они не всегда могут выразить то, что их беспокоит, или ответить на медицинские вопросы, или проявить терпение и сотрудничество во время медицинского осмотра. Они также могут испытывать страх или тревогу только из-за того, что находятся в кабинете врача или в больнице.

Создание комфортной и безопасной среды для детей начинается с клинического пространства, и большинство кабинетов хирургов-ортопедов оформлены и оформлены с учетом потребностей детей. Сюда могут входить:

• Специально разработанное оборудование
• Доступные игрушки, видео и материалы для чтения
• Детский декор

Кроме того, детские хирурги-ортопеды обучены обследовать и лечить детей таким образом, чтобы они были расслаблены и готовы к сотрудничеству. Они также ценят беспокойство и стресс, которые могут испытывать семьи, когда у ребенка проблемы с опорно-двигательным аппаратом, и у них есть опыт общения с тревожными членами семьи.

Каждое посещение адаптировано к возрасту и развитию ребенка.

Медицинское освидетельствование

Родители или опекуны могут рассчитывать на помощь своему ребенку в ответах на вопросы или даже предоставлении всей информации. В дополнение к типичным вопросам о продолжительности и типе симптомов детский хирург-ортопед обычно изучает информацию о рождении, развитии и семейном анамнезе пациента.

Физикальное обследование

Осмотр адаптирован к конкретной жалобе ребенка и, что не менее важно, к его возрасту. От малыша нельзя ожидать, что он будет отвечать на вопросы или следовать инструкциям так же, как это делал бы подросток.

Иногда детский хирург-ортопед должен находить творческие способы обследования маленьких пациентов, например, наблюдать за тем, как они играют, бегают или обращаются с предметами.

Чтобы дети чувствовали себя в безопасности и выполняли указания врача, родители или опекуны часто участвуют в осмотре — например, держат нервных маленьких пациентов на коленях или поощряют их к участию в различных маневрах.

Обследование

В зависимости от проблемы посещение ребенка может включать:

• Рентген, КТ, МРТ или УЗИ
• Литье или шинирование
• Взятие крови для лабораторных исследований

Родители или опекуны, как правило, могут оставаться с ребенком на протяжении большинства, если не всех, аспектов визита в клинику.

Лечение

Детский хирург-ортопед часто имеет большой опыт в гипсовой повязке и фиксации. Многие переломы у детей можно лечить без хирургического вмешательства. Другие состояния, такие как дисплазия тазобедренного сустава или косолапость, также можно лечить с помощью гипсовой повязки и фиксации, а не хирургическим путем.

Когда необходима хирургическая операция, детский хирург проходит специальную подготовку по использованию имплантатов и методов, уникальных для растущего организма, таких как управляемый рост при разнице в длине конечностей или деформации.

При планировании лечения педиатрических пациентов помимо медицинских потребностей ребенка учитывается ситуация в семье. Могут быть доступны службы поддержки, чтобы помочь семьям ориентироваться в уходе за ребенком.

Детские ортопеды имеют обширную и всестороннюю подготовку, а также опыт работы с детьми и лечения их опорно-двигательного аппарата. У вашего педиатра или лечащего врача могут быть предложения о том, к кому обратиться.

Если вы считаете, что детский ортопед является подходящим врачом для вашего ребенка, Педиатрическое ортопедическое общество Северной Америки (POSNA) содержит список членов в каждом географическом регионе:

Справочник POSNA «Найти детского ортопеда»

Все члены POSNA прошли годичную стажировку в области детской ортопедической хирургии или посвятили не менее 75% своей практики лечению детей с детскими ортопедическими проблемами.

К началу

Проверено членами
POSNA (Педиатрическое ортопедическое общество Северной Америки). .

Узнайте больше о педиатрической ортопедической помощи на веб-сайте POSNA OrthoKids:

OrthoKids

Есть ли разница между детской ортопедией и общей ортопедией?

18 января 2019 г.

Ортопедия — раздел медицины, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой состояний и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Раньше ортопедия была ориентирована только на лечение детей с врожденными дефектами костей (отсюда корень слова «пед», что означает «ребенок»), но с тех пор она распространилась на все возрастные группы.

Скелетно-мышечная система включает в себя кости, сухожилия, связки и мышцы тела, и врачи общей ортопедии обычно лечат взрослых, особенно спортсменов и пожилых людей. Детские врачи лечат только детей с деформациями или травмами опорно-двигательного аппарата.

Зачем мне обращаться к детскому ортопеду?

Несмотря на то, что все врачи проходят тщательную подготовку в медицинском институте, они затем выбирают различные специализации, на которых сосредоточатся. Это позволяет им стать экспертами в той или иной области медицины.

Когда пациентам требуется лечение по конкретному вопросу, они обращаются к специалисту, который является экспертом в их конкретном состоянии или проблеме. Вот почему у человека может быть много разных врачей на протяжении всей жизни: кардиолог по сердечным заболеваниям, эндокринолог по гормональным проблемам, гинеколог или уролог по репродуктивным проблемам и ортопед по опорно-двигательному аппарату.

Детская ортопедия является специализацией в области ортопедической медицины. Врач-ортопед может сосредоточить свою практику на такой подкатегории, как детская ортопедия (для детей), спортивная ортопедия (для спортсменов) или даже хирургия бедра и колена.

Что делают ортопеды для детей?

Если у вашего ребенка проблемы с костями, мышцами или суставами, детский врач-ортопед является наиболее квалифицированным врачом для лечения ребенка. Детский ортопед обладает специальными знаниями, подготовкой и опытом лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, характерных для детей.

Несмотря на то, что ортопед общей практики также может иметь квалификацию для лечения ортопедических проблем вашего ребенка, детский ортопед обладает более обширными знаниями о состоянии вашего ребенка. Они понимают уникальные факторы опорно-двигательного аппарата ребенка, которые отличают его кости и мышцы от взрослых.

Например, некоторые кости все еще находятся в стадии хряща, когда ребенок маленький, и в конечном итоге они заменяются костью.

Что лечит детский ортопед?

Существует множество ортопедических состояний и заболеваний, которые педиатрические ортопедисты могут диагностировать, лечить и предотвратить, в том числе:

— переломы костей

— Деформации костей

— Scoliosis

— Церобраальные спальса

– Back Anguis

— Церобраальные спальса 9000

– Back Anguis

— Церобраальные спальса 9000

– Back Anguis

— Церобраальные спальса 9000

– Back Anguis

— Церобраальные паоза 9000

– Back Scoliosis

—

–       Плоскостопие

Многие детские ортопеды могут лечить ребенка с церебральным параличом и продолжать лечение во взрослом возрасте в интересах непрерывности лечения.