Что это такое тиф болезнь: Брюшной тиф — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Тиф:Тиф, симптомы,Лечение тифа,Тиф, симптомы | doc.ua

Брюшной тиф

Инфекционное заболевание, вызванное бактерией Salmonella typhi. Этот микроорганизм довольно устойчив к различным видам окружающей среды, в том числе и к низким температурам. Бактерия выживает в течение нескольких месяцев различных условиях, а в продуктах питания еще и активно размножается. Обезопасить себя можно кипячением или дезинфицирующими средствами. По статистике, чаще всего бактерия передается посредством грязных рук, сточных вод или насекомыми. Больные люди и переносчики бактерий, такие как зараженные продукты питания, являются наиболее опасными источниками заражения.

Возбудитель тифа

При попадании в организм бактерия в первую очередь затрагивает кишечник, селезенку, печень и почки. Далее бактерия размножается, образуя небольшие язвы и воспалительный процесс. Как следствие воспалительного процесса, выделяются вещества, которые отравляют нервную и сердечно-сосудистую системы. Как правило, наибольшее количество заболевших брюшным тифом наблюдают в течение лета и осени, однако исключения также имеют место быть.

Тиф, симптомы

Инкубационный период заболевания длится от одной до трех недель. В первую очередь, заболевание сопровождается острой головной болью и высокой температурой. Также среди симптомов отмечают плохой сон, покраснение глаз, сухость кожного покрова и высокую температуру. Позже появляются боли в икрах ног, пояснице, также слегка вздувается живот и, в некоторых случаях, мучает запор.

В течение второй недели отмечаются потеря сознания, крайне высокая температура тела, пациент начинает бредить. Также болезнь сопровождается бледно-розовыми пятнами. Если на них надавить – исчезнут на некоторое время.

Третья неделя является переломной. Пациент либо выздоравливает, либо страдает от усугубления симптомов. Самым опасным симптомом является кровоизлияние в кишечник, что говорит о вскрытии тифозной язвы. При обнаружении малейшего кровоизлияния следует срочно вызывать скорую, а до ее приезда необходимо положить на живот пациента пузырь со льдом.

Возвратный тиф

Это целая группа, которая включает в себя острые инфекционные заболевания, вызываемые спирохетами рода Borrelia. Возвратный тиф передается человеку от зараженных грызунов клещами, принадлежащими к семейству Argasidae, поселковым и персидским клещами. Этот тип тифа зарегистрирован на территории азиатских стран, в России, в Европе, в Северной и Южной Америке.

Эта форма тифа не столь опасна, как, например, брюшной тиф, но, тем не менее, часто бывают осложнения в виде нагноений ног и ребер с последующей их ампутацией. Заболевание данным видом тифа проходит легче, чем брюшной тиф, а после выздоровления в организме формируется иммунитет.

При инфицировании, боррелии заражают клетки лимфоидно-макрофагальной системы, а затем попадают в кровь. Вследствие бактерицидных свойств крови, боррелии разрушаются, что влечет за собой выделение эндотоксинов и повреждение кровеносной системы вместе с ЦНС. Симптомами токсикоза являются лихорадка и некроз печени и селезени.

Первые симптомы заражения возвратным тифом появляются внезапно. К ним относится кратковременный озноб, который позже переходит в жар с головной болью. Также замечались жалобы на слабость организма и чувство разбитости, в некоторых случаях наблюдались жалобы на боль в мышцах и суставах, тошнота и рвота. Болезни сопутствует учащенный пульс и повышенная температура тела, сухость кожного покрова.

Позже в списке симптомов появляются делирий, кожа может покрыться высыпаниями, а на месте укуса нередко появляется темно-бордовая папула. Во время лихорадки у немногих пациентов наблюдаются симптомы поражения сердца, бронхит или пневмония.

Лихорадка обычно продолжается от двух до шести суток, затем наступает улучшение самочувствия больного. Но возвратный тиф характеризуется повторными приступами с периодичностью в неделю.

Сыпной тиф

Заболевание инфекционного типа. К основным симптомам относят лихорадку, острую интоксикацию, поражение центральной нервной и сосудистой системы, розеолезно-петехиальную сыпь.

Этот вид тифа встречается во многих развивающихся странах. Его вызывает паразит «риккетсия Провачека». В отличие от брюшного тифа, этот паразит неподвижен и способен сохраняться исключительно в высушенном состоянии, а передается только от больного человека.

Переносчиком инфекции чаще всего являются вши, они заражаются при укусе больного человека, а переносить заразу они начинают на 5–6 день после этого. Что касается здорового человека, то заражение происходит через мельчайшие кожные повреждения.

После инкубационного периода, а он длится 1–2 недели, следует острая реакция. Зараженный замечает головную боль, «разбитость», гиперестезию, возбуждение, бессонницу и лихорадку. Появляются пятна Киари-Авцына, высокая температура, до 40° С, сосуды конъюнктивы расширяются, краснее кожа лица и шеи. На 5-е сутки замечалась сыпнотифозная экзантема.

Сыпной тиф опасен своими осложнениями. К ним можно отнести пневмонию, отит, тромбоз вен и прочие патологии.

Лечение тифа

Во время лечения брюшного тифа используют «Левомицетин»в качестве основного антимикробного средства, прописывают его до 10–12 суток или до нормализации температуры. Дополнительно используют 5%-ый раствор глюкозы и изотонический раствор хлорида натрия, а при сложных формах заболевания – кортикостероиды. Больной должен соблюдать постельный режим 1,5–2 недели.

Во время лечения возвратного тифа постельный режим дополняется жаропонижающими, обильным количеством жидкости и сердечно-сосудистыми препаратами. Основными же средствами лечения выступают тетрациклиновые антибиотики и пенициллин.

При лечении сыпного тифа пациента помещают в больницу, где он будет под присмотром врачей, т. к. у него могут появиться такие желания как, например, убежать или выпрыгнуть из окна. Как правило, это происходит ночью. Также у больного может развиться коллапс. Помимо вышеперечисленных причин помещения пациента в больницу, также необходим для ввода ряд средств – от антибиотиков и сердечно-сосудистых средств до снотворного и транквилизаторов.

Брюшной тиф: причины, симптомы, лечение

Консультация со специалистом:

Характеристика возбудителя и пути передачи

Salmonella typhi — подвижная грамотрицательная палочка со жгутиками семейства Enterobacteriaceae рода Salmonella. Это серьезный человеческий патоген, который способен паразитировать только в естественных условиях в организме человека. В окружающей среде, водоемах жизнеспособность сохраняет несколько месяцев, на фруктах и овощах — до 10 дней. Благоприятная среда для размножения — отдельные продукты: молоко, творог, яйца, мясо, фарш. 

Справка! Замораживание и охлаждение не уничтожает брюшнотифозную палочку, но замедляет размножение. На возбудителя губительно действует кипячение, этиловый спирт, аммиак, хлорид ртути.

Источник и резервуар инфекции — человек, в кишечнике которого находятся Salmonella typhi. Для окружающих одинаково опасен больной, как с явными признаками заболевания, так и с бессимптомной стертой формой. Особый риск инфицирования существует в течение 1–5 недели заболевания. Выведение возбудителя из зараженного организма продолжается до момента полного выздоровления, иногда даже дольше. При хронической форме брюшного тифа человек заразен постоянно, и представляет эпидемиологическую опасность для окружающих.

Пути передачи Salmonella typhi — пищевой и водный, реже контактно-бытовой. Проникновение инфекции в организм происходит при употреблении загрязненной воды, пищи (кефира, сметаны, майонеза, йогурта, печенья, мяса, фарша), через рукопожатие, бытовую технику и предметы, столовые приборы. В распространении инфекции принимают участие насекомые, которые переносят на лапках микрочастицы фекалий.

Иммунитет после брюшнотифозной палочки — стойкий. Повторное заболевание возможно через длительный срок после первичного заражения или при попадании в организм высокой дозы Salmonella typhi. 

Эпизоды брюшного тифа регистрируют круглогодично, эпидемический подъем наблюдается в летне-осенний период. Распространенность инфекции — повсеместная, однако при пищевых вспышках преимущественно поражаются дети, при водных — взрослые и подростки. 

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 215-56-90

Записаться

Причины и патогенез брюшного тифа

Заболевание развивается в результате взаимодействия Salmonella typhi с восприимчивым организмом в определенных условиях. Возбудитель через ротовую полость проникает в кишечник, после внедряется в лимфатическую систему нижнего отдела тонкой кишки и паразитирует. Через 2‒12 дней инфекция проникает в кровь, и распространяется по всему телу, провоцируя изменения в паренхиматозных органах: печени, поджелудочной железе, селезенке.

Справка! Попадая в кровь, возбудитель погибает, но выделяет бактериальные токсические вещества, которые приводят к интоксикации организма.

Риск заболевания увеличивается при ослабленном иммунитете, плохой экологической обстановке, переохлаждении, купании в загрязненных бассейнах и водоемах, стрессах, аллергии, после длительного контакта с носителем. 

Симптомы 

Брюшной тиф принимает разные клинические проявления в зависимости от стадии заболевания, степени интоксикации. Имеет легкое течение, средней тяжести и тяжелое; бывает осложненный и неосложненный.

Инкубационный период длится от 5 до 30 дней (в среднем 10‒14 дней) с последовательным появлением симптомов.

Размножение возбудителя в лимфатической системе кишечника сопровождается воспалением, появляются первые признаки заболевания: субфебрильная температура, озноб, мышечная и головная боль.

Начальный период продолжается 4–7 дней. Характеризуется нарастающим интоксикационным синдромом. Пациенты жалуются на вялость, апатию, утрату аппетита, нарушения сна. Головная боль усиливается, уменьшается частота сердечных сокращений. Общее состояние осложняет метеоризм, диарея, запор. Корень языка обложен плотным белым налетом, кожа бледная и сухая. 

Период разгара приходится на следующие 9–10 дней. Держится высокая температура, признаки интоксикации ярко-выражены, реакции заторможены. На теле появляются единичные элементы сыпи — красные и розовые пятна в диаметре 2–3 мм, которые кратковременно бледнеют при надавливании. Сыпь в среднем сохраняется до 5 дней, но на протяжении всего периода лихорадки могут появляться новые элементы. Высыпания локализуются на боковых поверхностях туловища, в нижнем отделе грудной клетки, верхней части живота.

Центральная и прикорневая часть языка покрыта коричневым налетом, также присутствует отпечаток зубов по краям. Увеличивается печень и селезенка, артериальное давление понижено. Живот вздут, ощущается урчание и боль в правой подвздошной области, происходит непроизвольное мочеиспускание и дефекация. При тяжелой форме заболевания развивается инфекционно-токсический шок.

В период разрешения резко падает температура, уменьшается интоксикация, появляется аппетит, нормализуется сон и общее самочувствие.

Период выздоровления длится 14–21 день. Восстанавливаются размеры печени и селезенки, очищается язык, происходит регенерация эпителия кишечника.  У 3–5% пациентов наступает рецидив заболевания. Предвестники рецидива — субфебрильная температура тела, слабость, недомогание, увеличенная печень и селезенка. Рецидив имеет те же клинические признаки, что и острая форма заболевания, но быстрее разрешается.

При неблагоприятных условиях полного выздоровления не происходит, наступает период латенции — бактерии и токсины постоянно выделяются в кровь.  

Важно! Риск хронизации брюшного тифа увеличивают возникшие на его фоне заболевания, дисбактериоз, психоэмоциональное перенапряжение, стресс, авитаминоз, антибиотико- и химиотерапия.

Осложнения 

При неправильном лечении или применении антибактериальных препаратов, к которым у возбудителя имеется чувствительность, формируется хроническое бактерионосительство. Высокая концентрация Salmonella typhi в организме человека провоцирует судороги, инфекционно-токсический шок, нарушения сердечного ритма, миокардит (воспаление сердечной оболочки).

Другие нежелательные последствия брюшного тифа:

• эпидидимит — воспаление в придатке яичка;

• орхит — воспаление яичек;

• кишечное кровотечение; 

• перфорация брюшнотифозной язвы;

• тромбофлебит — уплотнение вен;

• остеомиелит — воспаление костного мозга;

• холецистит — воспаление желчного пузыря;

• анемия;

• гепатит — вирусное инфекционное заболевание печени;

• менингит — воспаление оболочек спинного и головного мозга;

• пневмония;

• воспаление селезенки;

• цистит — воспаление мочевого пузыря;

• инфекционный психоз.

У беременной женщины заражение Salmonella typhi увеличивает риск преждевременных родов, выкидыша. Смерть может наступить от инфекционно-токсического шока, кишечного кровотечения, разрыва селезенки.

Диагностика

Брюшной тиф определяют по симптоматике и результатам лабораторных анализов. Для выявления возбудителя назначают бактериологическое исследование крови, мочи, кала. В период выздоровления исследуют содержимое двенадцатиперстной кишки. Для установления факта заболевания выполняют серологический тест на антитела к брюшнотифозной бактерии.

При выявлении других осложнений дополнительно назначают рентген легких, фиброгастродуоденоскопию, электрокардиографию.

В первые дни заболевания, особенно до появления сыпи, дифференциальную диагностику проводят с ОРВИ. В период разгара заболевания исключают патологии для которых характерна длительная лихорадка и интоксикация: пневмонию, коллагенозы, паратиф, инфекционный мононуклеоз, сепсис, бруцеллез, сыпной тиф.

Лечение и профилактика

Пациентов с брюшным тифом госпитализируют в инфекционное отделение. Лечение комплексное, и зависит от периода и тяжести течения заболевания. Особое внимание уделяют уходу за пациентом — недопущению пролежней, контролю за состоянием стула, ежедневным туалетом ротовой полости.

Важное условия для быстрого выздоровления — соблюдение постельного режима на весь период лихорадки, обильное питье, сбалансированное витаминизированное. Запрещены физические нагрузки, резкие движения, подъем тяжестей. Сидеть разрешают при нормальной температуре.

Совет! В день необходимо выпивать не менее 1,5 л жидкости. Это может быть негазированная вода, некрепкий чай без сахара, компот, морс.

Этиотропная терапия

С учетом чувствительности Salmonella typhi назначают антибактериальные препараты: фторхинолоны, гликозиды, цефалоспорины, ампициллин. Продолжительность антибактериальной терапии зависит от фенотипа возбудителя, тяжести течения брюшного тифа. С целью недопущения рецидивирования заболевания одновременно проводят вакцинацию.

Для уменьшения интоксикации, нормализации водно-солевого баланса используют дезинтоксикационные смеси (глюкозу, физиологический раствор), для восстановления гемодинамики — глюкокортикостероиды. С учетом клинических проявлений терапию дополняют сердечными, седативными препаратами, витаминными комплексами.

Пациента выписывают из стационара после полного исчезновения симптомов и трехкратных отрицательных результатов исследования кала, мочи и крови. После выписки рекомендуется диспансерное наблюдение.

Профилактика

Для предупреждения распространения брюшного тифа важно соблюдать условия хранения и транспортировки продуктов, нормативы в отношении забора и использования воды в быту и на производстве, контроль над санитарным режимом предприятий общественного питания и пищевой промышленности.

Индивидуальная профилактика инфекции:

• соблюдение санитарно-гигиенических норм;

• плановая вакцинация;

• достаточная термическая обработка мясных продуктов;

• тщательное мытье сырых овощей и фруктов перед употреблением;

• кипячение молока;

• самоизоляция зараженного человека.  

В период эпидемических вспышек важно избегать мест массового скопления людей, использовать защитные медицинские маски. Если после длительного контакта с носителем появились типичные признаки инфекции, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Поделиться:

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 215-56-90

Записаться

Брюшной тиф | Справочник болезней | Travelers’ Health

Что такое брюшной тиф?

Брюшной тиф и паратиф — похожие заболевания, вызываемые бактериями. Salmonella Бактерии Typhi вызывают брюшной тиф. Salmonella Paratyphi Бактерии вызывают паратиф.

Люди, инфицированные этими бактериями, могут передавать их другим. Обычно это происходит, когда зараженный человек пользуется ванной и не моет руки. Бактерии могут оставаться на руках и загрязнять все, к чему прикасается человек, включая еду и напитки.

В странах с плохими санитарными условиями вода, используемая для ополаскивания и приготовления пищи и напитков, включая водопроводную воду, также может быть заражена этими бактериями. Путешественники, которые едят продукты или напитки, зараженные этими бактериями, могут заболеть.

Брюшной тиф и паратиф вызывают сходные симптомы. Люди с этими заболеваниями обычно имеют лихорадку, которая может достигать 103–104 °F (от 39 до 40 °C). У них также могут быть слабость, боль в животе, головная боль, диарея или запор, кашель и потеря аппетита. У некоторых людей появляется сыпь в виде плоских пятен розового цвета. Внутреннее кровотечение и смерть могут произойти, но редко.

Кто подвергается риску?

Куда ты идешь?

— Select One —AfghanistanAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAnegadaAngolaAnguilla (U.K.)AntarcticaAntigua and BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustral IslandsAustraliaAustriaAzerbaijanAzoresBahamas, TheBahrainBangladeshBarbadosBarbudaBelarusBelgiumBelizeBeninBermuda (U. K.)BhutanBoliviaBonaireBora-BoraBosnia and HerzegovinaBotswanaBrazilBritish Indian Ocean Territory (U.K.)BruneiBulgariaBurkina FasoBurma (Myanmar)BurundiCaicos IslandsCambodiaCameroonCanadaCanary Islands (Spain)Cape VerdeCayman Islands (U.K.) Central African RepublicChadChileChinaChristmas Island (Australia)Cocos (Keeling) Islands (Australia)ColombiaComorosCongo, Republic of theCook Islands (New Zealand)Costa RicaCôte d’IvoireCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzech RepublicDemocratic Republic of the CongoDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicDubaiEaster Island (Chile)EcuadorEgyptEl SalvadorEnglandEquatorial GuineaEritreaEstoniaEswatini (Swaziland)EthiopiaFalkland Islands (Islas Мальвинские острова)Фарерские острова (Дания)ФиджиFinla ndFranceFrench Guiana (France)French Polynesia (France)GabonGalápagos IslandsGambia, TheGeorgiaGermanyGhanaGibraltar (U.K.)GreeceGreenland (Denmark)GrenadaGrenadinesGuadeloupeGuam (U.S.)GuatemalaGuernseyGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHoly SeeHondurasHong Kong SAR (China)HungaryIcelandIndiaIndonesiaIranIraqIrelandIsle of ManIsrael, including the West Bank and GazaItalyIvory CoastJamaicaJapanJerseyJordanJost Van DykeKazakhstanKenyaKiribatiKosovoKuwaitKyrgyzstanLaosLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacau SAR (China )MadagascarMadeira Islands (Portugal)MalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarquesas IslandsMarshall IslandsMartinique (France)MauritaniaMauritiusMayotte (France)MexicoMicronesia, Federated States ofMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMontserrat (U. K.)MooreaMoroccoMozambiqueMyanmar (Burma)NamibiaNauruNepalNetherlands, TheNew Caledonia (France)New ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiue (New Zealand)Norfolk Island (Australia)North KoreaNorth MacedoniaNorthern IrelandNor thern Mariana Islands (U.S.)NorwayOmanPakistanPalauPanamaPapua New GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairn Islands (U.K.)PolandPortugalPuerto Rico (U.S.)QatarRéunion (France)RomaniaRotaRurutuRussiaRwandaSabaSaint BarthelemySaint CroixSaint Helena (U.K.)Saint JohnSaint Kitts and NevisSaint LuciaSaint MartinSaint Pierre and Miquelon (France)Saint ThomasSaint Vincent and the GrenadinesSaipanSamoaSan MarinoSão Tomé and PríncipeSaudi ArabiaScotlandSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint EustatiusSint MaartenSlovakiaSloveniaSociety IslandsSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Georgia and the South Sandwich Islands (U.K.)South KoreaSouth Sandwich IslandsSouth SudanSpainSri LankaSudanSurinameSwaziland (Eswatini)SwedenSwitzerlandSyriaTahitiTaiwanTajikistanTanzaniaThailandTimor-Leste (East Timor)TinianTobagoTogoTokelau (New Zealand)TongaTortolaTrinidad and TobagoTubuaiTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks and Caicos Islands (U. K.)TuvaluUgandaUkraineUnited Arab ЭмирейтсВеликобританияUnited Stat esУругвайУзбекистанВануатуВатиканВенесуэлаВьетнамВиргин-ГордаВиргинские острова, Британские Виргинские острова, СШАУэйк-АйлендУэльсЙеменЗамбияЗанзибарЗимбабве

Брюшной тиф и паратиф наиболее распространены в тех частях мира, где вода и пища могут быть небезопасными, а санитария плохая. Путешественники в Восточную и Южную Азию (особенно в Пакистан, Индию и Бангладеш), Африку, Карибский бассейн, Центральную и Южную Америку и на Ближний Восток подвергаются повышенному риску заражения брюшным тифом и паратифом.

Люди, посещающие друзей или родственников, чаще, чем другие путешественники, заболевают брюшным тифом, потому что они могут оставаться в стране дольше, могут быть менее осторожными в отношении пищи, которую они едят, или напитков, которые они пьют, потому что они едят местную еду, приготовленную в домах людей, и может не подумать о вакцинации перед поездкой.

Ежегодно в Соединенных Штатах около 425 человек диагностируют брюшной тиф и около 125 человек ежегодно диагностируют паратиф. Большинство из этих людей путешествовали по миру.

Что могут сделать путешественники, чтобы предотвратить брюшной тиф?

Вакцинация, тщательный выбор еды и напитков и мытье рук — лучший способ избежать брюшного тифа.

Проверьте, рекомендована ли вакцинация против брюшного тифа для вашего пункта назначения. Две вакцины против брюшного тифа доступны в Соединенных Штатах. Посетите своего врача или туристическую клинику не менее чем за месяц до поездки, чтобы обсудить возможные варианты.

• Таблетированная вакцина . Люди в возрасте 6 лет и старше могут принимать таблетированную вакцину. Закончите прием всех четырех таблеток (по одной таблетке через день) как минимум за 1 неделю до поездки.
• Прививочная вакцина . Людям в возрасте 2 лет и старше можно сделать прививку. Сделайте одну прививку (или повторную прививку) как минимум за 2 недели до поездки.

Вакцины против брюшного тифа эффективны только на 50-80%, поэтому вам все равно следует следить за тем, что вы пьете и что пьете, чтобы снизить риск заражения брюшным тифом. Кроме того, не существует вакцины, защищающей от паратифа. По этим причинам очень важно, чтобы вы также предприняли следующие шаги для предотвращения брюшного тифа.

Тщательно выбирайте еду и напитки

• Ешьте только продукты, приготовленные и подаваемые горячими
• Избегайте еды, которая стояла в буфете
• Ешьте сырые фрукты и овощи, только если вы вымыли их в чистой воде или очистили от кожуры
• Пейте напитки только из заводской упаковки
• Избегайте использования льда, так как он может быть сделан из небезопасной воды
• Пейте только пастеризованное молоко

Мойте руки

• Часто мойте руки водой с мылом в течение 20 секунд, особенно после посещения туалета и перед едой
• Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе с содержанием спирта не менее 60%
• Держите руки подальше от лица и рта

После поездки

Если вы путешествовали и почувствовали себя плохо, особенно если у вас жар, поговорите с врачом и расскажите ему о своей поездке.

Если вам нужна медицинская помощь за границей, см. раздел Получение медицинской помощи во время путешествия.

 

Дополнительная информация

• Советы по профилактике для путешественников
• Брюшной тиф и паратиф
• Желтая книга CDC: брюшной тиф и паратиф
• Дезинфекция воды

Брюшной тиф: причины, симптомы и лечение

Обзор

Брюшной тиф начинается с повышения температуры тела в течение нескольких дней. Другие симптомы следуют по мере распространения бактерий в организме.

Что такое брюшной тиф?

Брюшной тиф — заболевание, вызываемое бактерией Salmonella Typhi ( S. Typhi). Он поражает тонкий кишечник (кишечник) и вызывает высокую температуру, боль в животе и другие симптомы. Брюшной тиф также называют кишечной лихорадкой.

Обычно наряду с брюшным тифом упоминается паратиф. Паратиф похож на брюшной тиф с более легкими симптомами. Вызывается Salmonella Paratyphi ( S. Paratyphi).

S. Typhi и S. Paratyphi отличаются от бактерий Salmonella , которые вызывают сальмонеллез, распространенный тип пищевого отравления.

Кого поражает брюшной тиф?

Брюшной тиф чаще всего встречается в сельских районах развивающихся стран, где нет современных санитарных условий. Наиболее поражены брюшным тифом страны Южной и Юго-Восточной Азии, Центральной и Южной Америки, Африки и Карибского бассейна. Путешественники подвергаются наибольшему риску при посещении Пакистана, Индии или Бангладеш.

Дети болеют брюшным тифом чаще, чем взрослые.

Насколько распространен брюшной тиф?

По оценкам, от 11 до 21 миллиона человек во всем мире заболевают брюшным тифом каждый год. Это редко встречается в США, Канаде, Японии, Западной Европе и Австралии.

Кто является длительным переносчиком брюшного тифа?

Некоторые люди остаются заразными брюшным тифом даже после выздоровления (длительное носительство). Вы можете распространять брюшной тиф в течение года и более без каких-либо симптомов. Важно пройти тестирование на S. Typhi после того, как вы почувствуете себя лучше, чтобы убедиться, что вы не заразите других людей.

В чем разница между брюшным тифом и сыпным тифом?

Хотя названия звучат одинаково, брюшной тиф и брюшной тиф — разные болезни, вызываемые разными бактериями. Симптомы похожи — настолько, что врачи привыкли думать, что это одна и та же болезнь. Теперь мы знаем, что это разные болезни, но похожее название прижилось (как и путаница, которую оно вызывает).

Симптомы и причины

Каковы симптомы брюшного тифа?

Брюшной тиф получил свое название от высокой температуры, которая может длиться неделями, если ее не лечить. Часто состояние ухудшается в течение нескольких дней.

Другие симптомы брюшного тифа включают:

• Головная боль.
• Озноб.
• Потеря аппетита.
• Боль в животе.
• Сыпь «розовые пятна» или бледно-розовые пятна, обычно на груди или животе.
• Кашель.
• Мышечные боли.
• Тошнота, рвота.
• Диарея или запор.

Что вызывает брюшной тиф?

Брюшной тиф вызывается бактерией S. Typhi. Он живет в кишечнике (кишечнике) инфицированных людей и может загрязнять пищу и воду.

Как распространяется брюшной тиф?

Брюшной тиф обычно распространяется через пищу или воду, зараженные S. Typhi. Это может произойти, если больной брюшным тифом прикоснется к тому, что вы едите или пьете, не помыв руки. Это также может произойти, если сточные воды (вода с фекалиями или мочой) попадут в воду, которую вы пьете, или на пищу, которую вы едите.

Вы можете заразиться брюшным тифом от другого человека, если он не вымоет руки после посещения туалета. Когда они прикасаются к поверхностям и предметам (например, телефонам или дверным ручкам), они могут оставлять после себя бактерии, которые могут передаваться следующему человеку, который к ним прикоснется.

Передается ли брюшной тиф через поцелуи?

Нет, брюшной тиф не передается через поцелуи. Обычно вы не заражаетесь брюшным тифом напрямую от другого человека. Но вы можете получить его, если прикоснетесь к чему-то, к чему прикасались они, если они не моют руки после посещения туалета.

Каковы стадии брюшного тифа?

Симптомы брюшного тифа могут развиваться постепенно, в четыре этапа. Раннее лечение антибиотиками может удержать вас от перехода на более поздние стадии.

• Этап 1 . Вы можете начать испытывать симптомы брюшного тифа через 5-14 дней после контакта с S. Typhi. Первым симптомом является лихорадка, которая повышается в течение нескольких дней, называемая «ступенчатой», поскольку она повышается ступенчато. На этом этапе бактерии перемещаются в вашу кровь.
• Стадия 2. Примерно на второй неделе лихорадки бактерии размножаются в пейеровых бляшках (часть вашей иммунной системы, которая идентифицирует вредоносных захватчиков). Вы начнете испытывать боль в животе и другие желудочные симптомы, такие как диарея или запор. У вас могут появиться «розовые пятна», маленькие розовые точки на коже, которые выглядят как сыпь.
• Стадия 3. Если не лечить антибиотиками, бактерии могут нанести серьезный ущерб, обычно примерно через третью неделю после появления симптомов. У некоторых людей возникают серьезные осложнения, такие как внутреннее кровотечение и энцефалит (воспаление головного мозга).
• Этап 4 . На четвертой стадии большинство людей начинают выздоравливать. Ваша высокая температура начинает снижаться. С . Typhi может жить в вашем желчном пузыре, не вызывая симптомов, а это означает, что вы все еще можете быть заразными даже после того, как почувствуете себя лучше.

Диагностика и тесты

Как диагностируется брюшной тиф?

Ваш лечащий врач будет использовать ваши симптомы, историю поездок и лабораторные анализы для диагностики брюшного тифа. Они проведут вам медицинский осмотр и прослушают ваше сердце и легкие.

Очень важно сообщить своему поставщику медицинских услуг, если вы недавно путешествовали или подозреваете, что заразились брюшным тифом, иначе они могут не знать, что нужно провести тест на него. Они также будут использовать информацию, чтобы решить, какое лечение назначить.

Какие анализы можно провести для диагностики брюшного тифа?

Ваш лечащий врач возьмет образцы биологических жидкостей или тканей для проверки на наличие признаков S. Typhi. Они могут взять образцы вашей:

• Крови. Ваш врач будет использовать иглу, чтобы взять небольшую пробирку крови из вашей руки.
• Фекалии (стул). Ваш поставщик медицинских услуг даст вам стерильный контейнер и инструкции о том, как взять образец.
• Моча (моча). Вас могут попросить помочиться в чашку, предоставленную вам вашим лечащим врачом.
• Ваш врач может обезболить вашу кожу и взять образец маленькой бритвой или скальпелем.
• Костный мозг . Ваш врач обезболит вашу кожу и с помощью специальной иглы возьмет образец внутренней части ваших костей. Редко когда вам понадобится этот тест для диагностики.

Ваш врач может также сделать рентген (снимки вашего тела изнутри) для выявления изменений в легких.

Управление и лечение

Что такое лечение брюшного тифа?

Брюшной тиф лечится антибиотиками. Некоторые новые типы бактерий способны пережить лечение антибиотиками, поэтому вас будут лечить разными антибиотиками в зависимости от типа брюшного тифа и места, где вы заболели. Паратиф также лечится антибиотиками.

Если вы серьезно больны или у вас есть осложнения, вам может потребоваться дополнительное лечение. Вам, вероятно, потребуется госпитализация для этих процедур.

Какие лекарства используются для лечения брюшного тифа?

Ваш лечащий врач будет лечить брюшной тиф антибиотиками, которые могут включать:

• Ципрофлоксацин, левофлаксин или офлоксацин.
• Цефтриаксон, цефотаксим или цефиксим.
• Азитромицин.
• Карбапенемы.

Если ваш случай тяжелый, вас могут лечить стероидами, такими как дексаметазон.

Устойчивость к антибиотикам при брюшном тифе

Бактерии, подобные S . Typhi иногда может развить устойчивость к лекарствам. Это означает, что антибиотики больше не уничтожают их (резистентность к антибиотикам).

Многие случаи брюшного тифа не могут быть уничтожены антибиотиками, которые мы когда-то использовали, но некоторые лекарства все еще действуют на них. Некоторые из них чрезвычайно устойчивы к лекарствам (ШЛУ-тиф), и только некоторые антибиотики все еще действуют на них. Это одна из причин, по которой вакцинация для предотвращения брюшного тифа так важна.

Представители органов здравоохранения обеспокоены тем, что мы больше не сможем лечить брюшной тиф, если доступные лекарства перестанут работать. Вас будут лечить антибиотиком, который действует на тот тип брюшного тифа, который у вас есть, на основании результатов тестов на штаммы.

Как позаботиться о себе при брюшном тифе?

Чтобы позаботиться о себе, убедитесь, что вы принимаете все лекарства в соответствии с предписаниями вашего лечащего врача. Спросите своего врача, безопасно ли принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil® или Motrin®), напроксен натрия (Aleve®) или ацетаминофен (Tylenol®) от боли или лихорадки.

Как скоро после лечения брюшного тифа я почувствую себя лучше?

Если вы начали лечение антибиотиками на ранней стадии, вы почувствуете себя лучше через несколько дней. Полное выздоровление может занять от недели до 10 дней.

Профилактика

Как снизить риск заболевания брюшным тифом?

Лучший способ снизить риск заражения брюшным тифом — сделать прививку, если вы живете или путешествуете в район, где это распространено. Мытье рук и безопасное обращение с пищевыми продуктами также важны для ограничения распространения брюшного тифа.

Вакцины для профилактики брюшного тифа

Существуют две вакцины против брюшного тифа. Они не длятся вечно — вам нужно получать дополнительные дозы, чтобы оставаться под защитой. Они значительно снижают риск, но не гарантируют, что вы не заболеете брюшным тифом. Вакцины могут обеспечить некоторую защиту от паратифа, хотя это еще не проверено.

• Пероральная вакцина . Пероральная вакцина от брюшного тифа состоит из четырех таблеток, которые вы принимаете через день. По состоянию на декабрь 2020 года он больше не доступен у производителя.
• Инъекционная вакцина (прививка). Инъекционная вакцина против брюшного тифа однократная. Вы должны получить его как минимум за две недели до прибытия в район, где распространен брюшной тиф, чтобы у вашего организма было время создать защитные силы (выработать антитела). Дети старше 2 лет могут получить прививку от брюшного тифа. Вам нужно будет делать повторную прививку каждые два года, чтобы оставаться защищенным.

Правила безопасного питания для профилактики брюшного тифа

Вакцины — лучший способ защитить себя от брюшного тифа. Но вы также должны принять меры, чтобы не есть и не пить вещи, которые могут быть заражены S. Typhi или другие бактерии. Это верно как дома, так и в путешествии. Правила безопасного обращения с пищевыми продуктами включают:

• Не готовьте еду для других, если вы больны.
• Мойте руки водой с мылом до и после приготовления пищи или еды, а также после посещения туалета.
• Мойте поверхности и посуду, используемые для приготовления пищи и приема пищи, до и после использования.
• Если вы не уверены, безопасна ли пища, которую вы едите, ешьте в основном хорошо приготовленную или упакованную пищу.
• Не пейте неочищенную воду и не ешьте пищу, приготовленную из необработанной воды. Если вы не уверены, безопаснее всего использовать бутилированную воду для питья и приготовления пищи.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня брюшной тиф?

В зависимости от того, как скоро вы начали лечение брюшного тифа, вы можете почувствовать себя лучше уже через несколько дней после начала приема антибиотиков. Важно закончить прием всех лекарств в соответствии с указаниями, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше. Вы можете оставаться заразным еще долгое время после исчезновения симптомов.

Брюшной тиф может быть очень серьезным. Если вы получите лечение как можно скорее, у вас будет меньше шансов получить серьезные осложнения.

Рецидив брюшного тифа

Некоторые больные брюшным тифом снова заболевают после того, как казалось, что они полностью выздоровели. Это называется рецидивом. Обычно это происходит примерно через неделю после окончания приема антибиотиков, но в некоторых случаях это происходит через несколько недель или месяцев. Ваши симптомы, вероятно, будут мягче, чем при первом заболевании брюшным тифом.

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если ваши симптомы вернутся. Вероятно, вам придется пройти еще один курс антибиотиков.

Осложнения брюшного тифа

Если брюшной тиф не лечить, существует риск серьезных осложнений, в том числе:

• Внутреннее кровотечение.
• Перфорация кишечника (отверстие в кишечнике).
• Опухший или лопнувший желчный пузырь.
• Неврологические (мозговые) симптомы, включая спутанность сознания, делирий и судороги.
• Отек вокруг головного мозга (менингит).
• Бронхит, пневмония или другие респираторные заболевания.
• Воспаление костей (остеомиелит).
• Воспаление сердца.
• Почечная недостаточность.
• Выкидыш.

Как долго длится брюшной тиф?

Брюшной тиф длится от 7 до 10 дней при лечении вскоре после появления симптомов. При отсутствии лечения или если лечение начинается позже, оно может длиться три недели или дольше. Если у вас есть осложнения или рецидив, полное выздоровление может занять больше времени.

Является ли брюшной тиф смертельным?

Брюшной тиф может привести к летальному исходу, если его не лечить быстро. Но с помощью современных лекарств большинство людей выживают и полностью выздоравливают. Из миллионов людей, у которых ежегодно диагностируется брюшной тиф, от 1% до 2% случаев заканчиваются летальным исходом.

Когда я смогу вернуться на работу или в школу после перенесенного брюшного тифа?

В зависимости от того, где вы работаете, вы не сможете вернуться, пока не получите отрицательный результат на S. Typhi. Даже если вы почувствуете себя лучше, вы все равно можете заразить брюшным тифом других людей. Узнайте у своего работодателя или школы, что вам нужно сделать, чтобы вернуться.

Можно ли быть заразным брюшным тифом после выздоровления?

Да, в отличие от большинства других заболеваний, брюшным тифом можно заразиться, даже если у вас больше нет симптомов. Около 5% людей, выздоровевших от брюшного тифа, остаются заразными через год или дольше. Это называется долгосрочным перевозчиком. Важно пройти обследование после того, как вы почувствуете себя лучше, чтобы убедиться, что вы не можете заразить брюшным тифом кого-то еще.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

После выздоровления от брюшного тифа важно обратиться к своему лечащему врачу для последующего наблюдения. Вы должны пройти тестирование, чтобы убедиться, что вы больше не заразны. Обратите внимание на симптомы рецидива.

Если у вас рецидив или вы все еще заразны, вам может потребоваться дополнительное лечение антибиотиками.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу брюшного тифа?

Если вы живете или недавно посещали район, где распространен брюшной тиф, и у вас есть симптомы брюшного тифа, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу. Скорее всего, вы быстро выздоровеете, если начнете лечение на ранней стадии.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас:

• Высокая температура.
• Кровавые или смолистые какашки (стул).
• Сильная боль в желудке.
• Кашель или рвота кровью.
• Неврологические симптомы, такие как спутанность сознания или судороги.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

• Как принимать назначенные лекарства?
• Что я могу использовать для лечения своих симптомов в домашних условиях?
• Когда я должен связаться с вами?
• Как предотвратить распространение брюшного тифа?
• Какие признаки рецидива следует искать?
• Как и когда мне снова пройти тестирование после выздоровления?
• Нужно ли делать прививку от брюшного тифа близким мне людям?

Часто задаваемые вопросы

Кем была Тифозная Мэри?

Мэри Мэллон была поваром в Нью-Йорке в конце 1880-х годов. Она не болела брюшным тифом, а была переносчиком, который все еще мог заразить других. Ввиду опасности для здоровья населения штат Нью-Йорк поместил Маллона на карантин. Ей сказали, что она больше не может работать поваром.

Мэллон не понимала, как она могла распространять болезни, не болея, и продолжала работать поваром после своего первого карантина. Она была ответственна за то, что более 100 человек заболели брюшным тифом и по меньшей мере пять человек погибли. Считается, что она стала источником вспышки 3000 случаев брюшного тифа в Нью-Йорке. Она была помещена в карантин во второй раз, на всю оставшуюся жизнь, и с тех пор известна как «Брюшной тиф Мэри».

Как страны избавились от брюшного тифа?

Когда-то он вызывал смертельные вспышки, но сейчас брюшной тиф редко встречается во многих странах, включая США, Канаду, Австралию и Западную Европу. Это связано с современными санитарными нормами. Чистая вода для приготовления пищи и питья широко доступна даже в сельской местности.