Что можно кушать после операции на матке: Особенности питания после пангистерэктомии

Ранний и отсроченный прием пищи для уменьшения осложнений после гинекологических операций.

Вопрос обзора

Каковы риски и польза раннего приема пищи, в сравнении с отсроченным минимум на 24 часа после гинекологической операции?

Актуальность

Врачи часто откладывают разрешение приема пищи и жидкости женщинам после абдоминальной гинекологической операции (миома матки — фиброзная опухоль, эндометриоз, киста яичников, рак матки и яичников), до тех пор, пока не восстановится функция кишечника (обычно через 24 часа после операции). Это делается для снижения риска осложнений, таких как рвота, желудочно-кишечные нарушения, расхождение краев (швов) раны или подтекание раневого отделяемого. Однако, было предположено, что некоторые женщины могли бы восстанавливаться быстрее, если бы начинали принимать пищу раньше. Мы проанализировали свидетельства из рандомизированных контролируемых испытаний раннего и отсроченного кормления после гинекологических операций.

Характеристика исследований

Мы оценили доказательства по следующим исходам:

1. Тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе, вздутие живота, осложнения раневого процесса, тромбоз глубоких вен, инфекция мочевыводящих путей, пневмония.

2. Время до появления первых: звуков кишечника, газов, стула, начала обычной диеты.

3. Продолжительность пребывания в стационаре

Ранним кормлением считался прием пищи или жидкости в течение 24 часов после операции.
Отсроченным кормлением считался прием пищи или жидкости через 24 часа после операции и только при наличии звуков кишечника, газов, стула или чувства голода.

Доказательства актуальны по апрель 2014 года.

Основные результаты

Мы включили пять опубликованных исследований с участием 631 женщины, в основном с диагнозом рака половых органов.

Восстановление функции кишечника наблюдалось раньше у тех, кого начинали раньше кормить. Не было различий в частоте случаев тошноты или рвоты, вздутия живота, потребности в установке послеоперационного назогастрального зонда или различий по времени до первого движения кишечника.

Но раннее кормление было связано с более быстрым возвращением кишечных звуков и газообразования. Пациенты группы с ранним приемом пищи возобновили прием твердой пищи на 1 ½ дня раньше, чем пациенты с отсроченным приемом пищи. Длительность пребывания в больнице также была на один день меньше. Кроме того, пациенты группы раннего начала кормления были более удовлетворены режимом кормления, хотя об этом было доложено только в одном исследовании.

Раннее кормление оказалось безопасным, без увеличения послеоперационных осложнений и с меньшей частотой инфекционных осложнений в целом.

Качество доказательств

Большинство доказательств было среднего качества. Основным ограничением являлось отсутствие ослепления, что могло повлиять на результаты субъективных исходов, таких как самостоятельная оценка пациентами своего состояния (симптомов), пребывание в стационаре, удовлетворенность и качество жизни пациентов.

Выводы

Эти доказательства свидетельствуют о том, что прием пищи и воды в первый день после гинекологической операции является безопасным и может уменьшить длительность пребывания в больнице.

Заметки по переводу: 

Перевод: Казакова Рената Рувшановна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Казанский федеральный университет университет — аффилированный центр в Татарстане Северного Кокрейновского Центра. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: [email protected]

Запор после операции на кишечнике – что делать

Автор, редактор и медицинский эксперт — Завгородняя Екатерина Александровна

Pедактор и медицинский эксперт — Арутюнян Мариам Арутюновна

Количество просмотров: 72 466

Дата последнего обновления: 27.12.2022 г.

Среднее время прочтения: 9 минут

Содержание:

Причины запора после операции
Что делать при запоре после операции?

 

Если вам предстоит пройти операцию, то нужно быть готовым к реабилитации и некоторым временным проблемам, с которыми вы можете столкнуться после хирургического вмешательства. Например, запор после операции — частое явление у многих, даже у тех, кто никогда прежде не жаловался на расстройство стула. Запор проявляется отхождением небольшого количества кала повышенной плотности, редкой дефекацией и затрудненным опорожнением кишечника^1,3,5.

И хотя обычно запор после операции не грозит чем-то серьезным, но он влияет на самочувствие человека, перенесшего операцию, и становится причиной дополнительного дискомфорта. Риск развития запора связан с разными факторами — объемом хирургического вмешательства, типом наркоза, приемом препаратов и тяжестью основного заболевания⁴. Что бы ни стало причиной, следуя рекомендациям врачей, можно предупредить многие послеоперационные осложнения и восстановить регулярность стула быстрее.

В статье расскажем, почему после операции возникают запоры и как с ними справиться.

Причины запора после операции

В норме кал продвигается по кишечнику благодаря перистальтике — так называют «проталкивающие» сокращения кишечной стенки. Запор после операции связан с тем, что этой перистальтики не происходит, возникает кишечная непроходимость, или послеоперационный парез желудочно-кишечного тракта⁵. Но почему кишечник вдруг теряет способность активно сокращаться? Поговорим об этом далее.

Тип операции

Любое хирургическое вмешательство — это травма и стресс. В ответ на травму органов активируется симпатический отдел нервной системы. Он запускает стресс-ответ организма через адреналин и норадреналин — нейрогормоны, которые подавляют сокращения кишки

5. Считается, что это некий защитный механизм, необходимый в первые сутки после хирургического вмешательства^4,5.

Длительность запора после операции зависит от того, каким способом она выполнена^4,5.

По характеру и объему выделяют 2 вида операций⁸:

• Открытые (полостные) — врач делает широкие разрезы, чтобы создать доступ к нужному органу.
• Эндоскопические (закрытые) — хирург оперирует без разрезов, а доступ к органу создается с помощью специальной аппаратуры. Ее вводят через точечные проколы в брюшной или грудной стенке.

При полостной операции объем повреждений и возможных осложнений больше, чем при закрытых вмешательствах, а реабилитация длится дольше. Поэтому у 40% пациентов запоры после полостной операции могут наблюдаться до 5 дней, после «закрытой» — до 3 дней^4,5.

Воздействие наркоза

Препараты, используемые для наркоза (анестетики, или наркотические обезболивающие), воздействуют на мышцы кишечника, и он теряет тонус, необходимый для проталкивания каловых масс. Если запор после операции связан только с наркозом, то через несколько дней перистальтика восстанавливается⁵.

Интересно, что проблемы с задержкой стула беспокоят реже, если врачи используют эпидуральную анестезию. При ней обезболивающее вводят в пространство между позвонком и твердой оболочкой спинного мозга. Здесь анестетик блокирует нервные окончания, которые отвечают за стресс-ответ организма⁵.

Лекарственные средства

Задержку стула способны вызывать некоторые медикаменты, вводимые перед операцией, во время и после нее¹:

• Обезболивающие — иногда в послеоперационном периоде врачи назначают сильные обезболивающие, похожие на те, что дают при наркозе. В таком случае запор после операции может беспокоить, пока вы принимаете эти препараты^2,5.
• Миорелаксанты — препараты, расслабляющие мышцы. Их используют при полостных операциях для проведения искусственной вентиляции легких^3,7.
• Антибиотики — их побочным эффектом может быть дисбактериоз. А он, в свою очередь, часто становится причиной запора^1,11.

Нарушение процессов пищеварения

Запор после операции на желчном пузыре, желудке или кишечнике часто связан с тем, что всем этим органам необходимо время, чтобы вернуться в прежнее «рабочее» состояние. А оно предусматривает выработку ферментов, с помощью которых происходит пищеварение в кишечнике. Но в первые дни эти ферменты удаляют через дренажную трубку, поэтому в кишечник они не попадают⁹.

На процесс пищеварения влияют также другие факторы:

• психологическое напряжение¹— волнение пациентов перед хирургическим вмешательством, а после него — переживание по поводу состояния швов и болезненности во время дефекации;
• постельный режим — без движения ослабевает тонус мышц брюшного пресса, задействованных в перемещении пищи по желудочно-кишечному тракту¹¹;
• изменение режима и рациона питания — несоблюдение послеоперационной диеты и питьевого режима способствуют появлению запора¹.

Вернуться к началу

Что делать при запоре после операции?

После хирургического лечения кишечнику нужно время для восстановления своего тонуса. Поэтому не переживайте, если в первые 2 дня после операции у вас будет запор. Это нормально еще и потому, что перед вмешательством кишечник подготавливают. Его полностью очищают от каловых масс с помощью слабительных средств и клизм, чтобы избежать накопления токсинов в желудочно-кишечном тракте⁹.

Профилактику и лечение запора после операции начинают уже с первых дней, используя разные методы.

«Ложное кормление»

Желудочно-кишечный тракт готовится к обработке пищи, как только она попадает в рот, и мы начинаем ее пережевывать. Поэтому в первые дни после операции врач может рекомендовать употребление жевательной резинки — это так называемое «ложное кормление». Его особенно активно используют для профилактики запора после операции по удалению матки или после вмешательства на прямой кишке. «Ложное кормление» помогает восстановить перистальтику и облегчить отхождение кала и газов^4,5.

Правильное питание

В первые два дня после любой операции пища должна быть свежей, теплой, жидкой и легко усваиваемой. Рекомендуется есть бульоны, кисели, кислое молоко, сырые яйца, котлеты приготовленные на пару, сыр и жидкие каши. Но ваш рацион нужно обсудить с врачом. Возможно, некоторые продукты вам придется ограничить⁹.

Например, пищевые волокна (клетчатка), которые обычно помогают при задержке стула^6,11, могут быть противопоказаны, если вам прооперировали кишечник. В частности, фрукты или хлеб, богатые клетчаткой, использовать нельзя, если перистальтика еще не восстановилась⁹.

Также могут отличаться сроки введения продуктов — это будет зависеть от вида операции. Например, во избежание запора после операции по удалению матки женщин могут начать кормить уже в течение 24 часов¹⁰.

Питьевой режим

Практически все знают, что при задержке стула нужно пить больше жидкости⁶. Но и этот совет может оказаться вредным для прооперированного больного. После любой операции под наркозом не разрешается пить 2-3 часа. Если прооперирован какой-либо орган пищеварения пить не разрешается значительно дольше, например после операции на желудке – 1-2 суток. Необходимый объем жидкости человек получает внутривенно. Постепенно врачи разрешают ему пить самому — дают минеральную воду, отвар шиповника, фруктовые соки или несладкий чай⁹.

Физическая активность

Раньше прооперированному больному назначали длительный постельный режим. Сейчас специалисты придерживаются принципа ранней активации, которая позволяет избежать осложнений, стимулирует работу кишечника и предупреждает развитие запора после операции. Конечно, заниматься физической нагрузкой еще рано, но активизировать пациента начинают в первые 24 часа — вместо лежачего положения рекомендуют полусидячее или сидячее. Вставать обычно разрешают на 2 день после «закрытого» вмешательства и 3-4 день после полостной операции^9,10.

Электростимуляция кишечника

Электростимуляция — это лечение с помощью импульсов тока¹². Она помогает восстановить нормальную функцию кишечника, воздействуя на его мышечную стенку¹². Эта процедура показана при запоре после операции^12, и действует она следующим образом. У каждого отдела желудочно-кишечного тракта кишечника есть собственный ритм сокращений. При электростимуляции создается эффект резонанса — совпадение ритма определенного отдела кишечника с ритмом, который подает прибор. В результате усиливается собственная электрическая и двигательная активность кишки^4,12.

Слабительные средства

В качестве слабительного препарата при запоре после операции может быть назначена микроклизма Микролакс^®. Препарат не имеет возрастных ограничений, он подходит к применению как детям с первого месяца жизни, так и взрослым и пожилым. Также Микролакс^® разрешен кормящим мамам. Он содержит 3 активных компонента: натрия цитрат, лаурилсульфоацетат и сорбитол, которые действуют в просвете прямой кишки. При использовании микроклизмы Микролакс^® препарат разжижает каловые массы и способствует опорожнению кишечника. Действие препарата может начаться через 5-15 минут¹³.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу

Восстановительная диета после гистерэктомии – продукты питания, включаемые в диету

Некоторые операции запрещают вам употреблять пищу по вашему выбору, чтобы быстро восстановиться и избежать осложнений. Мы обсудим некоторые продукты, от которых следует воздерживаться после операции гистерэктомии. Кроме того, давайте немного подумаем о том, какой должна быть диета после гистерэктомии. Прежде чем продолжить, вот общее объяснение этого термина.

Содержание

Гистерэктомия

Это операция, при которой у женщины удаляется матка. Эту операцию проводит профессиональный хирург. Это может также включать удаление фаллопиевых труб, яичников, шейки матки и других окружающих структур. ( Читайте также: Что все, что вам нужно знать о гистерэктомии? )

Различные причины гистерэктомии

Хорошо, хирург предлагает вам лучший план диеты, но вот идея о лучшей диете после гистерэктомии, которая поможет вам улучшить состояние и быстро поправиться. ( Читайте также: Общие причины, по которым выполняется гистерэктомия )

Что есть для восстановления после гистерэктомии?

Вот продукты, которые вы должны есть для восстановления после гистерэктомии:

• Молочные продукты  

Молочные продукты являются отличным источником белка, который очень помогает в заживлении после операции. Вы можете есть молочные продукты, если не чувствуете запоров. Употребляйте такие продукты, как обезжиренное молоко, творог и йогурт. Все это следует есть в меньшем количестве, чем обычно, так как это может привести к запорам. ( Читайте также: Изменения образа жизни для предотвращения запоров? )

Иногда после операции наблюдается потеря аппетита. Таким образом, вы можете приготовить еду экспериментальным и захватывающим способом. Смузи из свежих фруктов — один из тех вариантов, которые наполняют желудок и удовлетворяют ваши вкусовые рецепторы.

Включение в рацион фруктов и овощей — отличный способ пополнить организм клетчаткой и всеми питательными веществами, что еще больше способствует процессу выздоровления. Ешьте в умеренном количестве, чтобы избежать газов после операции. ( Читайте также: Вас беспокоят газы и вздутие живота? Попробуйте домашнее средство от газов )

• Цельнозерновые продукты  

Рафинированный белый вариант хлеба и злаков вреден для здоровья. Вместо этого всегда отдавайте предпочтение цельнозерновым продуктам, так как они являются отличным источником минералов и клетчатки. Завтрак — лучшее время, чтобы включить в свою тарелку цельнозерновые продукты.

Такая пища является отличным источником нежирного белка. Если у вас есть проблемы с употреблением морепродуктов и рыбы, попробуйте принимать добавки, такие как протеиновый порошок в молоке, напитки и смузи.

Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновые продукты, цельнозерновой хлеб, фрукты, крупы и овощи, являются отличным источником клетчатки и не вызывают запоров, которые могут стать большим препятствием в процессе заживления швов.

Известно высказывание о том, что употребление достаточного количества воды решит большинство ваших проблем. Держите свое тело увлажненным, чтобы избежать вялости и запоров во время отдыха, так как это может напрячь ваши разрезы.

Читайте также: Домашние средства для лечения запоров

Продукты, которых следует избегать

• Сладости

Такие продукты, как выпечка, пирожные и другие сладкие продукты, вызывающие вздутие живота, следует избегать, так как их следует избегать в конечном итоге окажет давление на ваши разрезы и будет препятствовать процессу заживления.

• Обработанные пищевые продукты

Обработанные пищевые продукты не находятся в сыром или предварительно приготовленном виде. Например, целый апельсин — это цельная пища, а апельсиновый сок — обработанная пища. Цельная пища будет отличным источником клетчатки, чем обработанная.

Такие продукты, если их не употреблять в умеренных количествах, могут вызвать проблемы с опорожнением кишечника.

• Сыр

Сыр может стать кошмаром для людей с непереносимостью лактозы.

• Мясо

Известно, что мясо содержит большое количество насыщенных жиров, вызывающих запоры. Его следует строго избегать после операции и во время фазы заживления.

Быстрое чтение: Советы по быстрому восстановлению после гистерэктомии

Диета для восстановления играет жизненно важную роль!

Восстановление после гистерэктомии во многом зависит от вашего питания. Будь то любой случай. В случае операции по удалению матки нужно быть очень бдительным и осторожным во время приема пищи, так как это напрямую повлияет на заживление. Для заживления разрезов потребуется время, если употребляются продукты, содержащие насыщенные жиры, так как это может вызвать напряжение при опорожнении кишечника. Для восстановления отлично подойдет пища с высоким содержанием белка, но не желудочная.

Типы у всех разные, поэтому требования тоже разные. Вы должны строго придерживаться рецепта, прежде чем следовать строгому режиму диеты после операции, а также проконсультироваться с врачом. Правильное питание после операции играет очень важную роль, так как оно напрямую влияет на процесс заживления без осложнений.

Отказ от ответственности: советы, упомянутые в блоге, предназначены только для информационных целей и не должны рассматриваться как профессиональные медицинские рекомендации. Всегда консультируйтесь со своим врачом, тренером или диетологом, прежде чем начинать любую фитнес-программу или вносить какие-либо изменения в свой рацион.

• Чего ожидать после вагинальной гистерэктомии?
• Преимущества и недостатки гистерэктомии

Какие продукты лучше есть после гистерэктомии?

Такие продукты, как ягоды, являются хорошими источниками питательных веществ, таких как клетчатка и фитонутриенты, которые могут помочь вам восстановиться после гистерэктомии.

Изображение предоставлено: id-art/iStock/Getty Images

Сбалансированная диета обеспечит вас питательными веществами, необходимыми для восстановления сил после гистерэктомии. Вот лучшие продукты, которые можно есть после гистерэктомии, в том числе то, чем можно перекусить в первые несколько дней после процедуры, и продукты, которые следует включить в долгосрочную диету для восстановления.

Совет

Чтобы способствовать заживлению после начального периода восстановления после гистерэктомии, наполните свой рацион фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами, нежирными белками и полезными жирами.

1. Мягкие продукты

По данным клиники Майо, после операции вы, скорее всего, останетесь в больнице на несколько дней. В течение первого дня или около того вы будете придерживаться прозрачной жидкой диеты, чтобы избежать какой-либо нагрузки на пищеварение, согласно данным Университета здравоохранения штата Юта. Вот некоторые прозрачные жидкости, которые следует включить в вашу начальную диету после гистерэктомии:

Видео дня

• Сок без мякоти, такой как белый виноградный или яблочный сок
• Спортивные напитки с электролитом
• Прозрачные газированные напитки, такие как имбирный эль
• Чай или кофе (без молока или сливок)
• Ледяное мороженое или фруктовый лед
• Прозрачная карамель, напоминающая лимонные леденцы
• Желатин с фруктовым вкусом или Jell-O
• Прозрачные супы и бульоны, такие как овощной, говяжий и куриный бульон или бульон
• Много воды, чтобы избежать обезвоживания

Как только ваше тело приспособится к прозрачной жидкости, вы можете начать есть мягкую пищу, по данным Университета здоровья штата Юта.

Согласно Национальной медицинской библиотеке США (NLM), кашеобразные, пресные и приготовленные продукты считаются оптимальными мягкими продуктами для употребления после операции.

Согласно NLM, вот список мягких продуктов, которые можно есть после операции:

• Нежирные молочные продукты, такие как молоко или йогурт
• Яйца
• Фруктовый и овощной сок
• Приготовленные или консервированные фрукты без кожуры и семян, например, яблочное пюре
• Приготовленные или консервированные овощи
• Рафинированные вареные злаки, такие как овсянка и пшеничная каша
• Постное, нежное мясо, такое как птица или рыба
• Сливочное арахисовое масло
• Суп

Продукты, которых следует избегать

Мы рекомендуем

Управление весом

Через какое время после обходного желудочного анастомоза можно есть салат?

Марси Бринкли

Здоровье

Лучшие и худшие продукты, которые можно есть, если у вас есть мешок для стомы

Анжела Лэнг

Медицинский обзор

Питание

Как легко вернуться к еде после лапароскопии

Джанет Рене

Отзыв

Чего нельзя делать сразу после гистерэктомии? Согласно NLM, не ешьте следующие продукты, потому что они могут напрягать вашу пищеварительную систему и вызывать неприятные симптомы, такие как газы, в дни после процедуры.

• Сырые фрукты и овощи
• Жирные или жареные продукты
• Острая пища
• Алкоголь
• Кофеин
• В некоторых случаях газированные напитки, согласно UCLA Health

Рецепты мягкой пищи после операции

2. Клетчатка

Как правило, вы можете снова начать есть твердую пищу через несколько дней после операции (однако следуйте рекомендациям своего врача, когда речь заходит о диете), согласно UCLA Health. .

По мере того, как вы начинаете переходить от хирургической мягкой диеты к более длительной диете после гистерэктомии в течение нескольких месяцев восстановления и в последующий период, клетчатка является одним из питательных веществ, которому следует уделять первоочередное внимание. Это связано с тем, что частым побочным эффектом гистерэктомии является затруднение дефекации, а продукты, содержащие клетчатку, могут облегчить запоры и поддержать общее состояние кишечника, согласно данным Института рака Дана-Фарбер.

Лучшие продукты с высоким содержанием клетчатки, которые можно есть после гистерэктомии, включают:

• Фрукты, такие как груши, авокадо и ягоды
• Овощи, такие как артишоки, капуста и пастернак
• Крахмалы, такие как сладкий картофель и кабачки
• Бобовые, такие как чечевица, горох и фасоль
• Семена
• Цельнозерновые продукты, такие как гречка и овсянка

Лучшие размягчители стула после гистерэктомии

Ваш врач может также порекомендовать вам принимать лекарства, помогающие облегчить запор после операции. По данным Института рака Дана-Фарбер, варианты могут включать:

• Колаче
• Сенокот
• Молоко магнезии

3. Белки и жиры

По данным Института рака Дана-Фарбер, после гистерэктомии важно есть много продуктов с белками и жирами, чтобы помочь восстановить энергию, силу и общее питание.

К твердым источникам белка и полезных жиров относятся:

• Мясо, такое как курица и индейка
• Рыба, такая как лосось и тунец
• Соевые продукты, такие как тофу и темпе
• Бобовые, такие как чечевица и фасоль
• Молочные продукты, такие как молоко, йогурт и творог
• Яйца
• Арахисовое масло
• Орехи и ореховые масла, такие как орехи пекан, грецкие орехи и миндальное масло

Дополнительные источники жира включают:

• Эдамаме
• Масла, такие как льняное масло, масло авокадо и кунжутное масло
• Оливки

4.

Фитонутриенты

Помимо того, что фрукты и овощи богаты клетчаткой, они обладают дополнительной питательной ценностью. По данным Института рака Дана-Фарбера, свежие продукты, особенно растения ярких цветов, содержат много фитонутриентов, которые являются натуральными растительными соединениями, помогающими поддерживать иммунитет.

Источники фитонутриентов включают:

• Овощи, такие как листовая зелень, брокколи, морковь и спаржа
• Фрукты, такие как ягоды, киви, манго и персики
• Крахмалы, такие как сладкий картофель и кабачки
• Травы и специи, такие как кинза, петрушка и куркума

5. Фитоэстрогены

Если у вас гистерэктомия с удалением яичников, у вас будет состояние, называемое хирургической менопаузой, когда внезапная нехватка эстрогена вызывает менопаузу независимо от вашего возраста, по данным Национальной службы здравоохранения. Симптомы могут включать:

• Приливы жара
• Ночные толстовки
• Усталость
• Сухость влагалища
• Проблемы со сном
• Депрессия

Ваш врач может назначить заместительную гормональную терапию для облегчения симптомов. Вы также можете есть продукты, содержащие фитоэстрогены, которые представляют собой натуральные растительные соединения, которые могут оказывать слабое эстрогенное действие на организм, согласно данным клиники Майо.

Продукты с высоким содержанием фитоэстрогенов включают:

• Соевые продукты, такие как соевые бобы, тофу и темпе
• Сухофрукты, такие как абрикосы и чернослив
• Семена, такие как семена льна и подсолнечника
• Арахис
• Нут
• Брюссельская капуста
• Чеснок
• Тыква
• Цуккини
• Клубника

Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы понять влияние фитоэстрогенов на симптомы менопаузы, если таковое имеется, поэтому поговорите со своим врачом о том, могут ли эти продукты помочь вам.

Совет

Если после операции у вас пропал аппетит, попробуйте есть небольшими порциями с перекусами между ними, согласно NLM.

6. Жидкости

Обильное питье — еще одна важная часть диеты после гистерэктомии, согласно Институту рака Дана-Фарбер.