Что находится слева в паху у мужчин: Боль в паху — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Цистит у мужчин — симптомы и признаки. Диагностика и лечение в НИИ им. Н.А. Лопаткина.

Оглавления

Воспалительный процесс, протекающий в стенках мочевого пузыря, называется циститом. Цистит  диагностируется и у мужчин, и у женщин, но представители сильного пола болеют им редко. Это связано с особенностями анатомического строения мочевыделительной системы: мочеиспускательный канал у мужчин гораздо длиннее и изогнутее и поэтому инфекционным агентам достаточно трудно проникнуть в мочевой пузырь. А вот у женщин уретра широкая и короткая – «ворота» для инфекции, поэтому цистит и имеет определенную частоту диагностики у пациентов разного пола.

Цистит у мужчин чаще всего диагностируется в возрасте 45 лет и старше: сказывается наличие внутренних хронических патологий и снижение общего иммунитета. У женщин цистит развиться может в любом возрасте – это одно из отличий течения патологии у пациентов разного пола. Острый цистит всегда начинается с выраженных симптомов – некоторые из них специфические, которые дают возможность поставить предварительный диагноз без тщательного обследования. У мужчин цистит крайне редко трансформируется в хроническую форму течения, но исключения бывают: например, если пациент не прошел медикаментозное лечение и не соблюдает рекомендации врачей.

Причины развития воспаления мочевого пузыря у мужчин

В урологии рассматриваются две большие группы причин развития цистита у мужчин – инфекционная и неинфекционная. К первой относятся:

• нарушение функциональности мочевыделительной системы, которое привело к сужению мочеиспускательного канала и застою мочи;
• в уретре находится препятствие для выхода мочи – это может быть камень при мочекаменной болезни или инородное тело;
• у мужчины ранее были диагностированы аденома простаты, простатит, уретрит или везикулит – внутренние патологии способствуют развитию воспаления в стенках мочевого пузыря;
• у мужчины имеется скрытая инфекция (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) – симптомы и признаки основного заболевания отсутствуют;
• любое заболевание верхних дыхательных путей инфекционного или вирусного происхождения – грипп, тонзиллит, гайморит, проникают инфекционные агенты в мочевой пузырь по кровотоку;
• внедрение инфекционных агентов в мочеиспускательный канал при неправильном проведении медицинских манипуляций – например, во время цистоскопии или установки катетера;
• ранее у мужчины выявлено злокачественное новообразование с локализацией в предстательной железе или уретре;
• туберкулез почек – заболевание часто протекает бессимптомно, цистит у мужчин может быть единственным проявлением патологии.

Цистит у мужчин, как и у женщин, может развиться и по неинфекционным причинам:

• аллергическая реакция на внешние и внутренние раздражители;
• некорректная работа нервной системы и общего иммунитета;
• химический ожог после введенного в уретру лекарственного препарата;
• лучевая терапия, направленная на нижнюю часть живота и лобок.

Провоцирующими факторами цистита могут стать постоянные стрессы, частые переохлаждения, длительное течение сахарного диабета, травма позвоночника в анамнезе. В таком случае цистит у мужчин развивается на фоне сильного ослабления общего иммунитета.

Симптомы и признаки цистита у мужчин

Цистит у мужчин всегда начинается остро и первичные его симптомы специфические, как и у женщин подходящие для предварительной диагностики:

• Частые позывы в туалет, независимо от количества употребляемой жидкости. Во время мочеиспускания выделяется небольшое количество мочи, у мужчины остается чувство наполненности мочевого пузыря.
• Боль во время мочеиспускания, усиливающаяся в самом начале процесса и в конце. У мужчины появляется потребность сильно напрягать мышцы живота, могут присутствовать резь и жжение. Вне мочеиспускания появляется боль в паху, промежности и внизу живота.
• Моча становится мутной, может иметь кровяные «ниточки» и белесые включения. Это свидетельствует о том, что цистит у мужчины протекает в тяжелой форме.

К общим признакам воспалительного процесса в мочевом пузыре у мужчины относятся:

• Повышение общей температуры тела. Показатели не превышают субфебрильных значений (37 -38 градусов), может беспокоить легкий озноб.
• Слабость, быстрая утомляемость. Даже незначительные физические нагрузки у мужчины вызывают чувство усталости, может появиться сонливость в дневное время.
• Потеря аппетита, неприятный привкус во рту, периодическая тошнота.

Общие признаки цистита свидетельствуют об интоксикации (отравлении) организма, которая происходит на фоне неполноценного выхода мочи. Если острый цистит у мужчин остается без лечения, то он трансформируется в хроническую форму течения, для которой характерно:

• слабая выраженность симптомов и признаков цистита;
• периодические обострения;
• снижение полового влечения;
• появление гнилостного запаха у мочи.

Любые нарушения работы мочевыделительной системы – повод обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Лечение цистита должно назначаться врачом и только после обследования.

Диагностика и лечение цистита у мужчин

Цистит у мужчин имеет специфические симптомы и признаки, диагностика не представляет сложностей – течение патологии такое же, как и у женщин. Но врач обязательно назначит глубокое обследование пациенту, потому что необходимо выявить причину заболевания. В рамках диагностики могут проводиться:

• бактериальный посев мочи – у мужчины выявляют возбудителя патологии, определяют его чувствительность к препаратам;
• мазок из уретры – помогает выявить заболевания, передающиеся половым путем;
• общий анализ мочи – подтверждается цистит, при повышенной кислотности могут назначить обследования на выявление/отрицание туберкулеза почек;
• цистоскопия – целесообразна, если цистит у мужчин протекает в хронической форме, помогает выявить наличие в мочеиспускательном канале камней или инородных тел;
• ультразвуковое исследование почек.

Лечение цистита у мужчин терапевтическое, назначения делаются в индивидуальном порядке:

• Прием антибактериальных препаратов. Эффективен, если цистит у мужчин имеет бактериальную этиологию, длится 7 дней. Чаще всего назначают средства из групп фторхинолонов, нитрофуранов и цефалоспоринов.
• Средства из категории растительных. Важно у мужчины стабилизировать и нормализовать процесс мочеиспускания и поэтому ему необходимо принимать отвары/настои с хвощом, брусникой и толокнянкой в составе. Эти лекарственные травы обладают мочегонным и противовоспалительным свойствами. Фитотерапия используется длительное время, никогда не является основой лечения цистита.
• Обезболивающие препараты. Если у мужчин цистит протекает с выраженным болевым синдромом, то нужно максимально быстро устранить его. Такой симптом вносит существенный дискомфорт в жизнь, а облегчить состояние помогут стандартные анестетики и спазмолитики.

Если цистит у мужчин протекает остро и с выраженными признаками, симптомами, то им показана госпитализация. Но чаще всего лечение воспаления мочевого пузыря у мужчины проводится в амбулаторных условиях, но под контролем врача. К общим рекомендация в отношении лечения цистита у мужчин относятся:

• постельный режим – вред принесут даже незначительные физические нагрузки;
• обильное питье – у мужчины нужно как можно быстрее нормализовать процесс опорожнение мочевого пузыря;
• прием жаропонижающих средств – только при повышенной температуре тела и ознобе, лихорадке;
• диета с исключением соленых, кислых, острых и жареных блюд, алкоголя.

После окончания курса лечения необходимо пройти контрольное обследование – цистит у мужчин коварен и исчезновение его симптомов, признаков не всегда свидетельствует о выздоровлении. Неоконченное лечение может привести к тому, что цистит у мужчин осложняется пиелонефритом, органическими изменениями в мочевом пузыре, ослаблением сфинктера мочевого пузыря (недержание мочи).

Цистит у мужчин, при своевременном лечении, не представляет опасности для их здоровья и жизни. Острая форма протекает без каких-либо последствий – лечение цистита обеспечивает стабильную работу мочевыделительной и репродуктивной систем у мужчины.

Филиалы и отделения, в которых лечат цистит у мужчин

виды, симптомы, диагностика, лечение и удаление грыж в паху

Паховая грыжа: виды, симптомы, диагностика, лечение и удаление грыж в паху

Клиника хирургии

› Хирургия грыж живота — лечение грыж

› Паховая грыжа

Записаться онлайн

Общая информация

Паховая грыжа – это заболевание, при котором происходит выпячивание тканей и внутренних органов брюшной полости за ее пределы в паховую область. Грыжи в паху у мужчин и женщин бывают врожденные и приобретенные. Одной из основных причин появления грыжи является наличие врожденных анатомически слабых мест в паховом канале.

Паховая грыжа у мужчин встречается чаще, чем у женщин, и это связано с физиологическими особенностями строения их тела. Опухолевидное выпячивание (грыжевой мешок) может опускаться и ниже паха к мошонке – в этом случае речь идет о пахово-мошоночной грыже.

Заметив выпуклое образование в области паха, которое увеличивается после физической нагрузки и уменьшается после отдыха, не откладывайте визит к врачу.

Патология требует обязательного лечения, так как ущемленная грыжа может привести к нарушению кровообращения внутренних органов и даже их некрозу.

Единственный метод лечения паховой грыжи — операция. Ношение бандажа не рекомендуется и не спасает больного от осложнений.

Виды грыж

Паховая грыжа – одна из наиболее распространенных патологий, связанных с выпячиванием органов брюшной полости. Грыжи бывают врожденные и приобретенные. Одной из основных причин появления грыжи является наличие врожденных анатомически слабых мест в паховом канале. Слабые мышцы брюшной полости или патология соединительных тканей паховых колец может привести к появлению паховой грыжи. Существуют следующие виды паховых грыж.

• Прямая паховая грыжа. Проходит только через брюшную стенку, не затрагивая паховый канал. Чаще всего прямая грыжа возникает как следствие чрезмерных физических нагрузок, встречается у мужчин и женщин любого возраста.
• Косая паховая грыжа. Располагается такая грыжа вдоль пахового канала и имеет вытянутую форму. Наши хирурги проводят лечение косой паховой грыжи у мужчин и женщин любого возраста.
• Комбинированная, двусторонняя. Встречается реже, чем другие виды грыж, и представляет собой несколько самостоятельных грыжевых мешков.
• Пахово-мошоночная. Возникает только у мужчин. Когда опухолевидное выпячивание (грыжевой мешок) опускаться ниже паха к мошонке – в этом случае речь идет о пахово-мошоночной грыже.

Также паховые грыжи бывают односторонние, когда грыжа образуется слева или справа и двухсторонние, когда грыжевое выпячивание появляется одновременно с двух сторон.

Симптомы паховой грыжи

• Мягкая на ощупь припухлость в области паха. При физической нагрузке, кашле, натуживании опухоль увеличивается в размерах, а лежа и в расслабленном состоянии практически исчезает.
• Длительная тупая боль в области паха.
• Запоры, нарушение мочеиспускания у мужчин и менструаций у женщин.

Диагностика паховой грыжи

Точно определить разновидность грыжи, степень выпячивания, наличие осложнений может только хирург. Для этого применяются следующие виды диагностики:

• Визуальный осмотр и пальпация, с помощью которых врач определяет локализацию грыжи;
• УЗИ мошонки и паховых каналов, позволяющее определить состояние грыжевого мешка;
• Анализы крови и мочи для оценки общего состояния пациента.

Экспертное мнение врача

Оперативное лечение

Для устранения выпячивания в паховой области выполняется операция по грыжесечению. Цель хирургического вмешательства – вернуть выпяченным органам анатомически правильное положение и укрепить стенки пахового канала. Современные методы оперативного лечения позволяют избавиться от грыжи за один день и через 2–3 недели вернуться к привычному ритму жизни. При этом послеоперационные швы практически незаметны, особенно после лапароскопического вмешательства.

Операции при паховой грыже

Лечение грыж проводят квалифицированные хирурги, имеющие большой опыт проведения операций по удалению паховых грыж.

В результате хирургического вмешательства врачи устраняют грыжевое выпячивание, возвращают внутренние органы и ткани на анатомически правильное место, восстанавливают целостность брюшной полости и укрепляют стенки пахового канала.

Специалисты проводят операции при паховой грыже с использованием современных методик, позволяющих быстро и максимально безопасно устранить патологию. Все операции по пластике паховой грыжи выполняются с использованием специальных сетчатых имплантатов, в том числе при операциях по поводу рецидивных паховых грыж.

Пластика паховой грыжи с сетчатым имплантом

Современной методикой лечения грыжи в паху является ненатяжная герниопластика с использованием специальных сетчатых имплантов. Эту методику практикуют ведущие клиники во всем мире, ведь благодаря ей риск возникновения рецидивов снижен практически до нуля, реабилитационный период после операции сокращается до двух недель, а выписка из стационара возможна уже через 1–2 дня после вмешательства. Во время операций по удалению паховой грыжи используются как стандартные, так и трехмерные сетки для грыж. Сетчатый имплант подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от клинического случая.

Контент — новый формат (Наши партнеры)

Кафедра хирургии и онкологии ФПК МР РУДН

Российский университет дружбы народов

Кафедра хирургии и онкологии ФПК МР РУДН

«СМ-Клиника» на ул. Волгоградском Проспекте с января 2017 года является клинической базой Кафедры хирургии и онкологии Факультета повышения квалификации медицинских работников Медицинского института РУДН.

Перейти в раздел лицензии Перейти в раздел правовая информация

This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

Паховая грыжа | Медицина Джона Хопкинса

Паховая грыжа – это выпячивание в паховой области, область между нижней частью живота и бедром. паховый грыжи возникают из-за ослабления мышц нижней брюшная полость.

Три слоя защищают кишечник внутри нижней части живота. Первый представляет собой тонкую мембрану, называемую брюшиной. Второй состоит из мышцы живота, а третья — ваша кожа.

Паховая грыжа образуется, когда кишечник и брюшина сдавливаются. через мышцы и появляются в виде выпуклости под кожей. паховый грыжи опасны, потому что они имеют тенденцию увеличиваться и кишечник может застрять внутри выпуклости и потерять кровоснабжение. Это называется ущемленной паховой грыжей, и может быть назначено хирургическое вмешательство. необходимо исправить проблему.

Факты о паховой грыже

Паховые грыжи могут возникать на одной или обеих сторонах тела и гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Паховая грыжа может появиться в в любом возрасте. Младенцы могут родиться с одним, который не проявляется, пока они не стать взрослыми. Около пяти из каждых 100 детей рождаются с состояние.

Паховая грыжа также может развиться со временем, если вы повышаете давление на стенки мышц живота с помощью таких упражнений, как напрягаясь, чтобы пойти в ванную, кашляя в течение длительного периода, будучи лишний вес или поднятие тяжестей. Если у вас есть семейная история паховая грыжа, вы можете подвергаться более высокому риску. Младенцы рожденные до истечения срока также подвергаются более высокому риску.

Виды паховой грыжи

Паховые грыжи бывают двух типов:

• Косая паховая грыжа. Это самый распространенный тип грыжи, которую вы можете родиться с. Хотя это может произойти у мужчин и женщин, это гораздо чаще встречается у мужчин. Это связано с тем, что мужское яичко начинается внутри живота и должна идти вниз через отверстие в области паха, чтобы добраться до мошонки (мешочка, в котором находится яички).

  Если это отверстие не закрывается при рождении, возникает грыжа. развивается. У женщин этот тип грыжи может возникнуть, если половые органы или тонкая кишка скользит в паховой области из-за слабости мышц живота.

• Прямая паховая грыжа. Этот тип грыжи вызван ослаблением брюшной полости. мышц с течением времени и чаще встречается у взрослых. Прямые паховые грыжи встречаются только у мужчин.

Симптомы

Основным симптомом является видимая выпуклость в области паха. У мужчин паховая грыжа может опуститься в мошонку и вызвать увеличение мошонка. Небольшие грыжи могут скользить вперед и назад через отверстие в брюшной полости и не вызывают никаких симптомов. Большие грыжи можно массировать обратно в живот. Симптомы грыж, которые выходят вперед и назад включать:

• Выпуклость, которая увеличивается в размерах при напряжении и исчезает когда ты ложишься

• Внезапная боль в паху или мошонке при физической нагрузке или напряжение

• Чувство слабости, давления, жжения или боли в пах или мошонка

Паховая грыжа, которую невозможно вправить обратно в брюшную полость, называется ущемленная грыжа. Это опасная ситуация, потому что часть вашего кишечника внутри грыжи может стать ущемленным, что является неотложная медицинская помощь. Симптомы ущемленной паховой грыжи включают:

Диагноз

Паховая грыжа чаще всего диагностируется на основании анамнеза и физическое обследование. Ваш врач задаст вам вопросы о грыже симптомы. Во время осмотра он или она будет искать и нащупывать выпуклость в области паха или мошонки. Вас могут попросить встать и покашлять, чтобы заставить появиться грыжа. Паховые грыжи у детей можно увидеть только или чувствовал, когда ребенок плачет.

Паховые грыжи у детей | Вопросы и ответы с доктором Клинтом Капьелло

Уход

Способ исправления паховой грыжи обычно хирургический. процедура. У взрослых с небольшими грыжами, которые не вызывают симптомов, лечение может заключаться только в наблюдении за ним. Взрослые с симптомами и большинством детям обычно делают операцию, чтобы предотвратить возможное осложнение ущемленная грыжа в будущем. Заключенный или задушенный грыже может потребоваться экстренная операция.

Существует два основных типа операций при паховой грыже:

• Открытый ремонт. Разрез делается через кожу в области паха. хирург перемещает грыжу обратно в брюшную полость и закрывает брюшная стенка со швами. Размещение сетки может быть использовано для усиления закрытия и снижения риска рецидива грыжи.

• Лапароскопия или ремонт с помощью робота. Этот тип хирургии использует несколько небольших разрезов и тонкий прицел с крошечной камерой. Хирург работает через область для исправления грыжи, иногда работая с консоли, маневрирующей роботизированными руками. Для такого ремонта обычно используется сетка. После этих минимально инвазивных подходов восстановление короче, а боль менее выражена, чем при открытой пластике.

Профилактика

Вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить косую паховую грыжу, т. тип, с которым вы родились. Прямые грыжи, возникающие со временем, могут быть предотвратить с помощью следующих мер предосторожности:

• Научитесь правильно поднимать тяжелые предметы.

• Избегайте и, при необходимости, лечите запоры, чтобы предотвратить напряжение при опорожнении кишечника.

• Получите лечение от любого постоянного кашля.

• Если вы мужчина с увеличенной простатой, и вы напрягаетесь, чтобы сдай мочу, лечись.

• Если у вас избыточный вес, сбросьте лишние килограммы.

Лечение паховой грыжи

Если вы перенесли операцию по поводу паховой грыжи, важно соблюдать выполнять все указания врача и посещать последующие приемы. Вставать с постели и ходить — важная часть восстановления и помогает предотвратить осложнения. Вы можете помочь сохранить паховую грыжу вернуться после операции, избегая поднятия тяжестей и других напряженная деятельность. Спросите своего врача, какие виды деятельности безопасны и когда вы сможете вернуться к работе.

Если у вас есть небольшая грыжа, за которой наблюдают, или грыжа, которую лечили, принять меры, чтобы избежать запоров. Ешьте много клетчатки, пейте пейте много жидкости, занимайтесь спортом и идите в туалет, когда почувствуете побуждать.

Позвоните своему врачу, если симптомы паховой грыжи ухудшатся, и всегда звоните сразу если:

• У вас есть болезненная выпуклость, которую нельзя вправить внутрь.

• У вас усиливается боль, отек или покраснение.

• У вас тошнота, лихорадка или рвота вместе с болью в грыже.

Пластика паховой грыжи — Анализы и лечение

Посмотреть все части этого руководства Скрыть направляющие части

1. 1. Введение
2. 2. Как это осуществляется
3. 3. Восстановление

Введение

Грыжа возникает, когда внутренняя часть тела проталкивается через слабость в мышце или окружающей стенке ткани.

Ваши мышцы обычно достаточно сильны и напряжены, чтобы удерживать кишечник и органы на месте, но при наличии каких-либо слабых мест может развиться грыжа.

Что такое паховая грыжа?

Паховая (произносится как «ингвинальная») грыжа является наиболее распространенным типом грыжи. Это может проявляться в виде припухлости или припухлости в паху или в виде увеличенной мошонки (мешка, содержащего яички). Отек может быть болезненным.

Припухлость часто появляется, когда вы что-то поднимаете, и исчезает, когда вы ложитесь.

Что вызывает паховую грыжу?

Паховая грыжа обычно возникает, когда жировая ткань или часть кишечника, например кишечник, выпячиваются в пах в верхней части внутренней поверхности бедра.

Он проталкивается через слабое место в окружающей мышечной стенке (брюшной стенке) в область, называемую паховым каналом.

Паховые грыжи встречаются в основном у мужчин. Считается, что большинство из них являются результатом старения, хотя они могут возникнуть в любом возрасте. Это связано с тем, что с возрастом мышцы, окружающие живот (живот), могут ослабевать.

Иногда паховые грыжи могут появляться внезапно после давления на живот, например, при натуживании в туалете при запоре или переноске и толкании тяжестей. Они также были связаны с постоянным сильным кашлем.

Когда необходима операция?

Паховые грыжи можно устранить хирургическим путем, чтобы вернуть выпячивание на место и усилить ослабление брюшной стенки.

Операция обычно рекомендуется, если у вас есть грыжа, вызывающая боль, тяжелые или постоянные симптомы, или если развиваются какие-либо серьезные осложнения.

Осложнения, которые могут развиться в результате паховой грыжи, включают:

• непроходимость – когда часть кишки застревает в паховом канале, вызывая тошноту, рвоту и боль в животе, а также болезненное уплотнение в паху
• странгуляция – захват части кишечника и перекрытие его кровоснабжения; для этого требуется экстренная операция в течение нескольких часов, чтобы освободить застрявшую ткань и восстановить ее кровоснабжение, чтобы она не умерла

Во время операции грыжа удаляется, чтобы предотвратить серьезные осложнения, но есть вероятность, что она может вернуться после операции.

Что происходит во время операции?

Существует 2 способа пластики паховой грыжи:

• открытая операция, при которой делается один разрез, позволяющий хирургу вдавить уплотнение обратно в брюшную полость
• лапароскопическая хирургия (замочная скважина) – менее инвазивная, но более сложная техника, при которой делается несколько небольших надрезов, что позволяет хирургу использовать различные специальные инструменты для пластики грыжи

Оба метода имеют свои преимущества и недостатки. Тип операции зависит от того, какой метод вам подходит, и от опыта вашего хирурга.

Вы сможете вернуться домой в тот же день или на следующий день после операции. Важно следовать инструкциям больницы о том, как заботиться о себе. Это включает в себя правильное питание, чтобы избежать запоров, уход за раной и не напрягаться слишком рано.

Большинство людей полностью выздоравливают после пластики паховой грыжи в течение 6 недель, хотя многие люди могут вернуться к вождению автомобиля, работе и легкой деятельности в течение 2 недель.

Есть ли риски от операции?

Пластика паховой грыжи — рутинная операция с очень небольшим риском. Однако до 10 % грыж возвращаются в какой-то момент после операции. Около 2-4% грыж возвращаются в течение 3 лет.

Другие возможные осложнения пластики паховой грыжи включают:

• скопление крови или жидкости в пространстве, оставленном грыжей (обычно проходит без лечения)
• болезненный отек и кровоподтеки яичек или основания полового члена (у мужчин)
• боль и онемение в паховой области, вызванные повреждением или защемлением нерва во время операции
• повреждение кровоснабжения яичка
• повреждение семявыносящего протока — трубки, по которой сперматозоиды поступают к яичкам

Осложнения более вероятны, если вы старше 50 лет, курите или страдаете другим заболеванием, например болезнью сердца или проблемами с дыханием.

Как это делается

Пластика паховой грыжи может выполняться как открытым хирургическим путем, так и лапароскопическим (или через замочную скважину) хирургическим путем.

Больница вышлет вам инструкции о том, когда вам нужно прекратить есть и пить перед операцией.

Операция обычно занимает около 30–45 минут, и обычно вы можете вернуться домой в тот же день. Некоторые люди остаются в больнице на ночь, если у них есть другие проблемы со здоровьем или если они живут одни.

Открытая хирургия

Открытая пластика паховой грыжи часто выполняется под местной анестезией или регионарным анестетиком, вводимым в позвоночник, что означает, что вы будете в сознании во время процедуры, но оперируемая область будет онеметь, так что вы выиграете. не испытывать никакой боли.

В некоторых случаях используется общий наркоз. Это означает, что вы будете спать во время процедуры и не почувствуете боли.

После того, как анестезия подействовала, хирург делает надрез над грыжей. Этот разрез обычно имеет длину около 6-8 см. Затем хирург помещает комок жировой ткани или петлю кишечника обратно в брюшную полость (животик).

Сетка помещается в брюшную стенку, в слабое место, где вышла грыжа, для ее укрепления.

Когда ремонт будет завершен, ваша кожа будет зашита швами. Обычно они рассасываются сами по себе в течение нескольких дней после операции.

Если грыжа защемлена (ущемлена) и часть кишки повреждена, может потребоваться удаление пораженного сегмента и соединение двух концов здоровой кишки. Это более крупная операция, и вам может потребоваться остаться в больнице на 4-5 дней.

Лапароскопическая хирургия (замочная скважина)

Общий наркоз используется для пластики паховой грыжи через замочную скважину, поэтому во время операции вы будете спать.

Во время операции с замочной скважиной хирург обычно делает 3 небольших разреза на животе (вместо одного большого разреза).

Тонкая трубка, содержащая источник света и камеру (лапароскоп), вводится через один из этих разрезов, чтобы хирург мог заглянуть внутрь брюшной полости. Через другие разрезы вводятся специальные хирургические инструменты, чтобы хирург мог вправить грыжу на место.

Существует 2 типа хирургии замочной скважины:

• Трансабдоминальная предбрюшинная (ТАПП) – инструменты вводятся через мышечную стенку брюшной полости и через оболочку, покрывающую органы (брюшину). Лоскут брюшины отслаивается над грыжей, а кусок сетки прикрепляется степлером или приклеивается к ослабленному участку брюшной стенки, чтобы укрепить его
• Тотально экстраперитонеальная (ТЭП) – это новейшая методика «замочной скважины». Он включает в себя вправление грыжи без проникновения в брюшную полость.

После завершения ремонта разрезы на коже зашиваются швами или хирургическим клеем.

Какая техника лучше?

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE), который оценивает медицинские методы лечения для NHS, говорит, что и хирургия замочной скважины, и открытая хирургия грыжи безопасны и работают хорошо. Ознакомьтесь с рекомендациями NICE по использованию хирургии замочной скважины для лечения паховой грыжи.

При хирургии замочной скважины после операции обычно меньше боли, потому что разрезы меньше. Также меньше повреждаются мышцы, а небольшие порезы можно закрыть клеем.

Хирургия замочной скважины, как правило, имеет более быстрое время восстановления у людей, которые:

• лечились ранее, и грыжа вернулась (рецидив грыжи)
• имеют грыжи с обеих сторон одновременно (двусторонние грыжи)

Однако риск серьезных осложнений, таких как случайное повреждение хирургом кишечника, выше при хирургии через замочную скважину, чем при открытой операции.

Риск возвращения грыжи одинаков после обеих операций.

Обсудите преимущества и недостатки хирургии через замочную скважину и открытой хирургии со своим хирургом, прежде чем выбрать наиболее подходящее лечение.

Принятие решения о том, какой метод использовать

Выбор метода пластики паховой грыжи в значительной степени зависит от:

• вашего общего состояния здоровья – пожилые люди или люди с плохим здоровьем могут быть слишком слабыми или немощными для безопасного проведения общей анестезии, поэтому откройте может быть рекомендована операция с использованием местной анестезии
• опыт вашего хирурга – открытая хирургия более распространена, чем хирургия через замочную скважину, и не все хирурги имеют достаточный опыт в технике замочной скважины 

Последние рекомендации Британского общества герниологов рекомендуют проводить пластику большинства первичных односторонних грыж (появляющихся впервые только на одной стороне) с использованием открытой техники. Методы замочной скважины обычно рекомендуются только при рецидивирующих или двусторонних грыжах.

Хирургия замочной скважины также может быть полезна, если ваш хирург точно не уверен, какой у вас тип грыжи.

Восстановление

Вы сможете вернуться домой в день или на следующий день после операции. Попросите взрослого отвезти вас домой на машине или такси и следуйте всем инструкциям, которые вам дадут в больнице.

После операции в паху будет ощущаться боль и дискомфорт. Вам дадут обезболивающие, чтобы облегчить этот дискомфорт.

Забота о себе

В течение первых 24 часов после операции с вами должен находиться взрослый на случай возникновения проблем.

Если после возвращения домой вы все еще чувствуете боль, продолжайте принимать обезболивающие в соответствии с рекомендациями больницы. Легкое давление на рану рукой или небольшой подушкой может сделать кашель, чихание и перемещение между сидячим и стоячим положением более комфортным.

Следуйте инструкциям медсестры по уходу за раной, гигиене и купанию.

Натуживание в туалете из-за запора может вызвать боль вокруг раны. Вы можете снизить риск запоров, выпивая много жидкости и употребляя много овощей, фруктов и продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как коричневый рис, хлеб из непросеянной муки и макароны. Также может помочь мягкое безрецептурное слабительное.

Виды деятельности

Если операция проводилась под общим наркозом (который усыпляет вас во время операции), ваша координация и мышление могут быть нарушены на короткое время. Избегайте употребления алкоголя, работы с механизмами или подписания юридических документов в течение как минимум 48 часов после любой операции, связанной с общей анестезией.

Со временем вы сможете постепенно вернуться к своей обычной деятельности, как только сможете выполнять ее, не чувствуя боли.

Большинство людей могут заниматься легкой деятельностью, например, ходить по магазинам, через 1 или 2 недели. Вы также сможете вернуться к работе через 1 или 2 недели, хотя вам может потребоваться больше времени, если ваша работа связана с физическим трудом.

Легкие физические упражнения, такие как ходьба, могут помочь процессу заживления, но вам следует избегать подъема тяжестей и напряженной деятельности в течение примерно четырех-шести недель.

Поначалу секс может показаться вам болезненным или неудобным, но обычно можно заниматься сексом, когда вам этого хочется.

Вождение автомобиля

Поговорите с лечащим врачом, чтобы узнать, когда вы можете водить машину. Обычно рекомендуется не садиться за руль до тех пор, пока вы не сможете выполнить аварийную остановку, не чувствуя боли или дискомфорта (вы можете практиковать это, не заводя машину).

Обычно это происходит через 1 или 2 недели, прежде чем вы достигнете этой точки после лапароскопии (хирургии замочной скважины), хотя после открытой операции это может занять больше времени.

Обычно перед тем, как снова сесть за руль, рекомендуется обратиться в свою страховую компанию.