Что такое ангиограф: Ангиография: что такое ангиография, показания, какие болезни выявляет и кто проводит процедуру

Ангиография: что такое ангиография, показания, какие болезни выявляет и кто проводит процедуру

Различные патологии сосудов становятся все более распространенными. От них страдает огромное количество жителей всего мира. Стандартные методы (УЗИ, цветное дуплексное сканирование) не всегда информативны. Сегодня для исследования состояния сосудов активно используется новая методика – ангиография.

Она является одной из самых информативных и позволяет изучить сосуды любого участка организма (конечностей, головы, сердца и др.).

Что такое ангиография?

Ангиография – современный рентгенологический контрастный метод диагностики заболеваний сосудов.

Он позволяет оценить:

• Целостность и структуру сосудистой сетки
• Нормальные и дополнительные артерии
• Расположение сосудов
• Размер просвета
• Особенности кровотока

Ангиография сосудов головы, конечностей, сердца и других органов и частей тела является самой достоверной и точной из всех существующих на сегодняшний день методик диагностики патологий сосудов.

Она представляет собой высокотехнологичную процедуру, которая проводится с применением современного рентгенологического оборудования. Осуществляют выполнение ангиографии опытные врачи. Направление на обследование выдается как кардиологами и сосудистыми хирургами, так и неврологами, онкологами и другими узкими специалистами.

Как проводится ангиография различных сосудов?

Ангиография конечностей, сердца, мозга, других частей тела и органов проводится по стандартной схеме, в несколько этапов. Обеспечивается исследование бригадой врачей.

Подготовка

Участок, через который будет вводиться инструмент, обрабатывают антисептиком. Место прокола обезболивается анестетиком.

Процедура

На коже делают надрез для доступа к обследуемой артерии. Затем устанавливается полая короткая трубка (проводник). Внутри проводника устанавливают катетер. Трубку продвигают к устью изучаемого сосуда под контролем рентгена.

После этого вводится контраст и осуществляется съемка.

Окончание процедуры

Катетер извлекается, а кровотечение останавливается путем наложения тугой повязки.

Восстановление

6-10 часов пациенту рекомендовано соблюдать постельный режим. Это предотвратит риски возникновения тромбов.

Ангиография головного мозга

Ангиография сосудов мозга проводится по стандартной схеме. Катетер во время процедуры вводится в бедренную, локтевую, плечевую или подключичную артерию. Рентгеновская съемка выполняется после введения первой порции контраста. Ангиография сосудов головы проводится сразу в нескольких проекциях (сбоку и спереди). Снимки оцениваются сразу же. Для изучения отдаленных от центра отделов проводится повторное введение контраста. После прохождения контраста по тканям он появляется в венах. На этом этапе делают еще несколько снимков. Затем катетер удаляется. Исследование завершается. Процедура не доставляет выраженного дискомфорта.

Некоторые пациенты жалуются только на неприятный металлический привкус во рту и ощущение прилива крови к голове во время введения контраста. Дискомфорт быстро проходит без медицинской помощи.

Ангиография коронарных сосудов или коронарография

Ангиография коронарных сосудов также называется коронарографией. При таком вмешательстве катетер вводится в бедренную артерию или в лучевую артерию на запястье. До аорты катетер продвигается под контролем рентгена. После того как трубка достигает нужных сосудов, подается контраст. Его введение осуществляется поочередно в правую и левую артерии. Рентгеновские снимки делают тогда, когда контраст заполняет просвет сосудов сердца.

При заполнении сосудов контрастным веществом пациенты отмечают временное ощущение жара (преимущественно в области лица). Также возможны нарушения сердечного ритма. Обычно они провоцируются прикосновениями катетера к стенкам сердца. В некоторых случаях из-за общего снижения артериального давления пациенты испытывают головокружение.

Редкими побочными эффектами являются тошнота и кашель.

Важно! Обо всех ощущениях следует сообщать врачам, которые проводят ангиографию сосудов сердца. Это позволит быстро устранить все неприятные ощущения и сократить риски проводимой процедуры.

Ангиография сосудов конечностей

Ангиография конечностей проводится с целью диагностики артерий и вен нижних и верхних конечностей. Контрастное вещество во время исследования вводится в плечевую, бедренную артерию или брюшную аорту. Если нужно изучить состояние сосудов стоп и голеней, пункция выполняется в задней большеберцовой артерии. Серийная рентгеновская съемка выполняется после заполнения сосудов контрастом. Для выполнения снимков используются рентгеновские трубки, которые располагаются перпендикулярно и включаются одновременно через заранее определенные временные отрезки.

Пациент не испытывает дискомфорта во время обследования, лишь при введении контраста появляется металлический привкус во рту и буквально на пару минут возникает ощущение жара.

Показания для ангиографии головного мозга

Основными показаниями к ангиографии сосудов головного мозга являются:

• Аневризма. Данная патология опасна тем, что может стать причиной инсульта
• Ангиома. Исследование позволяет обнаружить сосудистые опухоли, которые отличаются сплетением сосудов и губчатыми полостями
• Ишемический инсульт. Исследование проводится с целью определения необходимости в растворении тромба при закупорке артерии более чем на 95 %
• Геморрагический инсульт. Во время диагностики специалисты выявляют источник кровоизлияния
• Гематома. Ангиография сосудов головы проводится для определения размеров гематомы и места ее расположения
• Опухоль. Во время исследования можно определить размер образования и его характер
• Черепно-мозговая травма. Исследование позволяет выявить последствия такой травмы
• Сосудистая мальформация. Диагностика определяет место патологии и источник кровотечения

Показания для ангиографии сосудов конечностей

Ангиография сосудов конечностей проводится с целью:

• Выявления атеросклеротической болезни. Во время исследования специалисты определяют степень сужения сосудов
• Выявления синдрома диабетической стопы. Процедура позволяет определить степень поражения сосудов
• Обнаружения пристеночных тромбов, которые становятся причиной сужения просвета артерий
• Выявления тромбоза и тромбофлебита. В рамках диагностики можно определить размер тромба и место его расположения, а также степень сужения артерии или ее полную закупорку
• Контроля эффективности медикаментозной терапии или оперативного вмешательства. Диагностика позволяет оценить результаты лечения, определить, уменьшились ли отложения на стенках сосудов, тромбы, произошла ли нормализация просвета сосуда
• Поиска травмированных участков с поврежденными сосудами. Исследование позволяет выявить их деформации
• Выявления расслаивающейся аневризмы артерий. Исследование позволяет обнаружить место, где возник дефект стенки артерии, а также протяженность повреждения

Показания для ангиографии коронарных сосудов

Ангиография сосудов сердца (коронарных) проводится при подозрениях на такие заболевания и патологические состояния, как:

• Ишемическая болезнь сердца. Во время диагностики выявляется степень повреждения сосудов
• Инфаркт. Исследование позволяет найти участок с нарушенным кровообращением и определить степень закупорки артерий
• Атеросклероз. Ангиография сосудов сердца дает возможности для определения распространенности процесса и степени его развития
• Врожденные патологии. Исследование проводится с целью определения вида патологии. Также диагностика нужна в случае, если планируется хирургическое вмешательство. Ангиография дает возможности для оценки необходимости в операции

Подготовка к ангиографии

Консультация

На приеме пациенту следует сообщить врачу обо всех хронических заболеваниях и принимаемых лекарственных средствах. Возможно, некоторые из препаратов перед проведением диагностики придется отменить, так как они могут повлиять на состояние сосудов или ход самого вмешательства. Обязательно следует указать и факты аллергических реакций на обезболивающие, препараты йода (используются в качестве контраста) и транквилизаторы.

Если пациентка беременна, она также должна уведомить об этом врача, так как рентгеновское излучение опасно для плода и исследование будет противопоказано.

Обследование

Перед ангиографией необходимо сдать ряд анализов и пройти комплексное обследование организма.

Обычно пациентам назначают:

• Флюорографию
• ЭКГ
• Сдачу общего и биохимического анализа крови
• Сдачу крови на гепатиты, ВИЧ и сифилис
• Исследование свертываемости крови (коагулограмму)
• Исследование на определение группы и резус-фактора крови

Перед коронарографией проводится УЗИ сердца. Дополнительные обследования могут быть назначены и перед другими видами ангиографии.

Предварительная подготовка

• За 2 недели до обследования следует исключить прием алкогольных напитков
• За неделю до диагностики нужно отказаться от любых препаратов, разжижающих кровь
• Обследование проходят за 3-5 дней до ангиографии
• За 1-2 дня проводится проба на переносимость контрастного вещества

Важно! Ангиография не проводится при обнаружении любых аллергических реакций на контраст: нарушениях работы сердца, рините, конъюнктивите, крапивнице и др. Проводимая заранее проба абсолютно безопасна для пациента. Это обусловлено тем, что внутривенно вводится только 0,1 мл раствора. Он быстро выводится из организма. Проба проводится под контролем врача, что позволяет предотвратить серьезные реакции организма, представляющие опасность для здоровья и жизни пациента.

Подготовка накануне обследования

Накануне обследования вечером следует:

• Очистить кишечник. Для процедуры используют глицериновые свечи или клизму
• Принять душ
• Удалить волосы в месте прокола (его назовет вам врач)
• Принять транквилизаторы, рекомендованные врачом. Благодаря современным препаратам вы успокоитесь и хорошо выспитесь
• Принять антигистаминные препараты. Они позволят провести профилактику аллергической реакции на контрастное вещество и другие используемые средства

Подготовка в день ангиографии

Утром в день обследования следует:

• Отказаться от приема пищи. При введении контраста возможна рвота
• Отказаться от употребления любых жидкостей (в том числе воды). Она также может спровоцировать рвотные позывы

Непосредственно перед процедурой рекомендуют опустошить мочевой пузырь.

Особая подготовка

В ней нуждаются пациенты, у которых во время обследования были выявлены такие патологии, как:

• Гипертония. Необходимо нормализовать давление перед процедурой. Для этого принимают различные препараты, рекомендованные врачом
• Нарушения сердечного ритма. Обычно назначаются препараты калия или сердечные гликозиды
• Ишемическая болезнь. Для сокращения рисков осложнений назначаются нитраты
• Хронические воспалительные процессы. При бронхите, гайморите и тонзиллите предварительно назначаются антибиотики. Принимаются они на протяжении 10-14 дней до диагностики

В особой подготовке нуждаются и пациенты с различными почечными патологиями. Предварительно следует провести насыщение организма водой (гидратацию). После процедуры контрастное вещество быстро будет выведено из организма.

Противопоказания для ангиографии

Ангиография имеет ряд противопоказаний.

К ним относят:

• Острые инфекции и воспаления. При наличии таких патологий во время исследования в кровь могут проникнуть опасные микроорганизмы. Они спровоцируют увеличение риска воспаления сосудов. В некоторых случаях возможны нагноения в месте введения в сосуд катетера
• Психические заболевания. Во время обследования пациент должен иметь возможности для строгого выполнения всех указаний врачей и регулярно сообщать о состоянии и изменениях в нем. При патологиях психики сделать это часто невозможно. Кроме того, стрессовая ситуация (сама процедура) способствует ухудшению общего самочувствия
• Почечную недостаточность. При такой патологии опасным является контрастное вещество, которое оказывает на почки раздражающее воздействие и препятствует нормальному оттоку мочи, вызывая задержку препарата в организме
• Нарушения свертываемости крови. Как сниженная, так и повышенная свертываемость крови – патологии, которые могут стать причиной состояния, угрожающего жизни пациента. В крови повышенной свертываемости, например, может образоваться тромб. Сниженная свертываемость нередко становится причиной сильного кровотечения
• Беременность. Рентгеновское излучение, используемое для контроля проведения процедуры, способно вызвать аномалии развития плода
• Печеночную недостаточность. При этой патологии вследствие стрессовой ситуации и воздействия контрастного вещества может развиться такое опасное состояние, как печеночная кома
• Тромбофлебит. При данной патологии может усилиться воспалительный процесс (в момент введения контрастного вещества), в результате которого повысится вероятность закупоривания сосуда и даже отрыва тромба
• Аллергию. Особенно опасными являются аллергические реакции на препараты йода, содержащиеся в контрасте. Во время процедуры могут развиться токсический дерматит, отек Квинке или анафилактический шок
• Сердечную недостаточность. Нередко во время обследования повышается или снижается давление. Возможны и изменения сердечного ритма. Такие состояния могут быть угрожающими для пациентов с сердечной недостаточностью

Важно! Проведение ангиографии при наличии противопоказаний может стать причиной возникновения ряда осложнений и ухудшения состояния пациента.

Обо всех противопоказаниях расскажет врач. Если они будут обнаружены у вас, ангиографию заменят ультразвуковым исследованием или магнитно-резонансной томографией. В некоторых случаях (при острых воспалительных и инфекционных процессах, например) диагностика просто откладывается.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Опытные врачи. Специалисты, которые проводят ангиографию, имеют высшую категорию и следят за всеми новейшими разработками и методиками в отрасли
• Современное оборудование. Благодаря ему ангиография становится максимально безопасной и безболезненной процедурой
• Индивидуальный подход. Перед проведением ангиографии вы получаете подробную консультацию специалиста, обязательно проводится предварительное обследование, позволяющее обнаружить все противопоказания и показания
• Комфортные условия. Ангиография проводится в спокойной и расслабленной атмосфере. Пациенту не придется волноваться и переживать
• Быстрое получение результатов. Сразу же после обследования вы можете попасть на прием к врачу, который ответит на все вопросы и назначит необходимое лечение обнаруженных патологий
• Отсутствие очередей

Чтобы записаться на ангиографию или консультацию специалиста, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Специалист озвучит стоимость обследования и ответит на все возникшие у вас вопросы.

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

• Прием врача – аллерголога-иммунолога
• Лазерное удаление сосудов
• Лечение ишемической болезни сердца

Клиническая больница | Ангиография – что такое ангиография, показания и противопоказания

Ангиография — это современный рентгенологический контрастный метод диагностики сосудов. Основная цель ангиографии — определить патологические участки в сосудах и/или артериях, оценить возможность проведения хирургического вмешательства и его объема. Ангиография позволяет провести полное обследование сосудов, выявить закупоривания, возможные очаги возникновения тромбов, места сужений и истончений их стенок. Данный вид исследования широко используется в различных областях медицины. 

 

Показания 

Рассмотрим, в каких случаях врач может назначить исследование:

 

• Сосудистая хирургия. Как правило, проводится перед операцией для определения локализации патологического очага и его особенностей. Также процедура может назначаться после операции с целью оценки динамики.

• Онкология. Применятся для исключения или подтверждения наличия метастаз.

• Неврология. Ангиография в неврологии может быть назначена при подозрении на внутренние кровотечения, аневризмы или гематомы.

• Флебология. Используется для подтверждения диагнозов и их степени тяжести, например, тромбозы глубоких вен. 

• Пульмонология. Применяется при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии и т. д.

 

Ангиография является «золотым стандартом» в диагностике и лечении атеросклеротических поражений коронарных артерий, атеросклеротических поражений аорты и ее магистральных ветвей, пороков развития артериальных и венозных сосудов.

 

Противопоказания

Практически любая инвазивная процедура имеет определенные противопоказания, и ангиография не является исключением. Такими противопоказаниями являются:

 

• Тяжелое состояние пациента. 

• Почечная, печеночная недостаточность.

• Артериальная гипертензия.

• Повышенная температура тела.

• Период беременности.

• Острые воспалительные заболевания.

• Психические заболевания. 

 

Тем не менее в каждой конкретной ситуации доктор принимает решение о целесообразности проведения ангиографии. Наличие части противопоказаний не означает стопроцентного отказа от процедуры. Бывают случаи, когда цель диагностики оправдывает возможные риски при ее проведении.

 

Меры подготовки

Для получения достоверных результатов следует соблюдать несколько правил:

 

• Перед проведением ангиографии в обязательном порядке потребуется сдать ряд анализов крови (общий анализ, биохимия, коагулограмма, ВИЧ, гепатиты и т. д.). Дополнительно необходимо пройти ЭКГ, флюорографию. При наличии хронических заболеваний перечень исследований может быть увеличен. 

• Если пациент принимает препараты разжижающие кровь — необходимо решить вопрос с врачом об их отмене за несколько дней до процедуры. 

• Исследование проводится натощак, поэтому за 8 часов до ангиографии следует отказаться от приема пищи.

• Как минимум за две недели до процедуры следует отказаться от спиртных напитков. 

• Место на теле, где будет производиться прокол для введения катетера, необходимо освободить от волос.

• Перед процедурой необходимо снять все металлические украшения с тела. 

 

Как проводится исследование 

Процедура осуществляется в стационарных условиях под местной анестезией. Место прокола тщательно обрабатывается антисептическими средствами. Далее врач делает небольшой прокол (обычно в области бедра) и вводит через катетер контрастное вещество. Выполняется серия мгновенных рентгеновских снимков. В общей сложности манипуляция занимает около часа. По окончании исследования катетер удаляют из тела. Затем пациенту останавливают кровотечение и накладывают стерильную давящую повязку. В последующие 5-8 часов требуется соблюдать постельный режим.

 

Какие патологии можно выявить 

В зависимости от области проведения ангиографии можно выявить различные патологические процессы: аневризма, ишемический инсульт, геморрагический инсульт, атеросклероз сосудов, острое нарушение кровообращения в тканях, тромбофлебиты, сосудистые опухоли и т. д.

 

Провести ангиографию артерий и сосудов можно в отделении функциональной диагностики на базе Клинической больницы Управления делами Президента Российской Федерации. Здесь работают квалифицированные специалисты с многолетним опытом. С их помощью и и новейшего оборудования удается установить предварительный диагноз, его степень тяжести и определить тактику лечения.

Ангиография — NHS

Ангиография – это разновидность  рентгенографии , которая используется для проверки кровеносных сосудов.

Кровеносные сосуды не видны четко на обычном рентгеновском снимке, поэтому сначала необходимо ввести в кровь специальный краситель, называемый контрастным веществом.

Подсвечивает кровеносные сосуды, позволяя врачу увидеть любые проблемы.

Рентгеновские изображения, созданные во время ангиографии, называются ангиограммами.

Для чего используется ангиография

Ангиография используется для проверки состояния ваших кровеносных сосудов и того, как кровь течет по ним.

Он может помочь в диагностике или исследовании некоторых проблем, затрагивающих кровеносные сосуды, в том числе:

• атеросклероз – сужение артерий, что может означать риск возникновения инсульта или сердечного приступа
• заболевание периферических артерий – снижение артериального давления кровоснабжение мышц ног
• аневризма головного мозга – выпячивание кровеносного сосуда в головном мозге
• стенокардия — боль в груди, вызванная снижением притока крови к сердечной мышце
• тромбы или тромбоэмболия легочной артерии – закупорка артерии, питающей легкие используется для планирования лечения некоторых из этих состояний.

  Что происходит во время ангиографии

  Ангиография проводится в рентгенологическом или рентгенологическом отделении больницы.

  Для обследования:

  • обычно вы бодрствуете, но вам могут дать успокоительное, чтобы помочь вам расслабиться ваших артерий, обычно возле паха или запястья – местная анестезия используется для обезболивания области, где сделан разрез
  • очень тонкая гибкая трубка (катетер) вставляется в артерию
  • катетер осторожно направляется в область, исследуется (например, сердце)
  • контрастное вещество (краситель) вводится в катетер
  • делается серия рентгеновских снимков, когда контрастное вещество течет через ваши кровеносные сосуды

  Тест может длиться от 30 минут до 2 часов. Как правило, через несколько часов после этого вы сможете вернуться домой.

  Узнайте больше о том, что происходит до, во время и после ангиографии.

  Риски ангиографии

  Ангиография, как правило, безопасная и безболезненная процедура.

  Но в течение нескольких дней или недель после этого обычно наблюдаются:

  • кровоподтеки
  • болезненность
  • очень маленький припухлость или скопление крови рядом с местом пореза

  Существует также очень небольшой риск более серьезного осложнения, такие как аллергическая реакция на контрастное вещество, инсульт или сердечный приступ.

  Узнайте больше о рисках ангиографии.

  Типы ангиографии

  Существует несколько различных типов ангиографии, в зависимости от того, какая часть тела исследуется.

  Общие типы включают:

  • коронарную ангиографию — для проверки сердца и близлежащих кровеносных сосудов
  • церебральную ангиографию — для проверки кровеносных сосудов в головном мозге и вокруг него
  • легочную ангиографию — для проверки кровеносных сосудов, питающих легкие
  • почечная ангиография – для проверки кровеносных сосудов, снабжающих почки

  Иногда ангиографию можно проводить с использованием сканирования вместо рентгена. Они называются КТ-ангиографией или МРТ-ангиографией.

  Существует также тип ангиографии, который используется для проверки зрения, называемый флуоресцентной ангиографией. Он отличается от других типов ангиографии и не рассматривается в этом разделе.

  Последняя проверка страницы: 30 января 2023 г.
  Дата следующей проверки: 30 января 2026 г.

  Ангиография — Что происходит — NHS

  Ангиография проводится в рентгенологическом или радиологическом отделении больницы. Обычно это занимает от 30 минут до 2 часов, и обычно вы можете вернуться домой в тот же день.

  Подготовка к ангиографии

  Вас могут попросить прийти на прием в больницу, чтобы проверить, можно ли вам пройти ангиографию.

  Это может включать:

  • вопросы о вашей истории болезни, в том числе о наличии у вас аллергии
  • если вас спросят о каком-либо лекарстве, которое вы принимаете – вам сообщат, нужно ли вам прекратить его прием перед тестом
  • проведение тестов для проверки вашего общего состояния здоровья, включая физикальное обследование и анализ крови что это включает в себя, каковы риски, что вам нужно сделать перед тестом и хотите ли вы принять успокоительное в день, чтобы помочь вам расслабиться

  Если вы решите принять успокоительное, вас спросят не есть за несколько часов до исследования.

  Вам также нужно будет договориться, чтобы кто-то отвез вас домой из больницы, потому что вы не сможете отвезти себя домой.

  Процедура ангиографии

  Во время ангиографии вас попросят надеть больничный халат и лечь на рентгеновский стол.

  Кредит:

  IMANE/SCIENCE ФОТОБИБЛИОТЕКА https://www.sciencephoto.com/media/91540/view

  Для теста:

  • вы, как правило, бодрствуете, но общий наркоз (когда вы спите) может использоваться для маленьких детей
  • делается небольшой надрез на коже над одной из ваших артерий, обычно возле паха или запястья — местный анестетик используется для обезболивания области, чтобы она не болела
  • длинная, тонкая, гибкая трубка (катетер) вставляется в артерию и осторожно направляется к исследуемой области – при этом вы можете почувствовать некоторое надавливание и натяжение, но это не должно быть больно
  • через катетер вводится специальный краситель (контрастное вещество) – вы можете почувствовать тепло, покраснение и ощущение, что вам нужно помочиться в течение нескольких секунд после этого
  • в качестве контрастного вещества делается серия рентгеновских снимков течет через ваши кровеносные сосуды

  Иногда лечение можно проводить одновременно, например, вводить баллон или небольшую трубку, чтобы открыть суженную артерию. Это известно как ангиопластика.

  После процедуры катетер удаляют и на разрез накладывают давление, чтобы остановить кровотечение. Швы не нужны.

  После ангиографии

  После теста вас переведут в реабилитационную палату, где вас попросят полежать несколько часов, чтобы предотвратить кровотечение из пореза.

  Обычно вы можете вернуться домой в тот же день, хотя иногда вам может потребоваться остаться в больнице на ночь.

  Возможно, вам удастся сообщить вам результаты теста до того, как вы отправитесь домой. Однако часто рентген требует детального изучения, а результаты недоступны в течение нескольких недель.

  Во время выздоровления дома:

  • отдых до конца дня – рекомендуется, чтобы кто-то оставался с вами не менее 24 часов на случай, если у вас возникнут какие-либо проблемы
  • ешьте и пейте, как только почувствуете себя готовым к – контрастное вещество выходит из организма вместе с мочой, поэтому обильное питье поможет быстрее вывести его из организма.