Что такое халязион: лечение, причины, симптомы, удаление образования, терапия без операции, что это (фото), диагностика, профилатика
лечение, причины, симптомы, удаление образования, терапия без операции, что это (фото), диагностика, профилатика
Одним из неприятных осложнений ячменя является халязион на глазу, лечение которого сложнее и дольше. Из-за смазанной симптоматики эти два заболевания часто путают. Разрешением патологии становиться шишка на веке глаза, которая, кроме косметического дефекта, не предъявляет никаких жалоб со стороны пациента. Это способствует перетеканию процесса в хроническое состояние, после которого единственным выходом считается хирургическое удаление.
Что такое халязион на глазу
Халязион – это закупорка сальных желез верхнего или нижнего века. Скапливание выделяемого секрета образует припухлость, которая со временем капсулизируется и увеличивается в размерах. Мейбомиевы (сальные) железы нужны для смазывания поверхности глаз и век, что препятствует их пересыханию и трению.
При нарушении оттока из этой железы секрет не находит себе выход, постоянно накапливаясь внутри протока. Образуется плотная на ощупь капсула внутри века, на первых стадиях небольшого размера. Если к процессу присоединяется инфекция, то опухоль воспаляется. Хроническое течение сопровождается периодами воспаления и ремиссии.
Дополнительно читайте статью о халязионе у детей.
Как выглядит образование
В начале халязион очень схож с ячменем – это образование в виде небольшой отечной припухлости, сопровождающееся покраснением, слезотечением, зудом, болезненностью. Через 1-2 дня воспалительные симптомы проходят, остается только опухолевидное уплотнение в толще века, которое никак не беспокоит пациента.
С течением времени бугорок растет и уплотняется, четко определяется его структура и подвижность. Если на этом этапе, около первых двух недель, не назначается адекватное лечение, далее процесс возможно вылечить только радикально, хирургическим путем.
Можно ли греть образование
Халязион можно прогревать домашними или аппаратными методами во время лечения. Это стимулирует работу железы, расширение ее протоков и способствует возможному частичному отхождению секрета. В сочетании с массажем тепло нередко помогает полностью освободить проток.
Но если проводимая терапия не помогает, посчитайте, как долго заболевание не проходит. Все домашние методы эффективны только в течение первых двух недель.
Как отличить халязион от рака
Онкология часто схожа с халязионом. Главное отличие – свободная подвижность сформировавшейся капсулы под кожей века. Кожа легко смещается над опухолью, а с увеличением ее размеров внутренняя сторона века утончается и отчетливо просвечивается желтовато-красное содержимое капсулы.
Подробнее о том, что такое рак глаз — читать тут.
Заразен халязион или нет
Образование абсолютно незаразно, эта патология не является инфекционным заболеванием. Передача воспаления невозможна, так оно развивается внутри организма. Например, вследствие нарушения гормонального фона при беременности или половом созревании, при сахарном диабете, снижении защитных функций иммунитета.
Может ли капсула прорваться сама
В некоторых случаях халязион может пройти сам или рассосаться. Если заболевание вовремя дифференцировано и назначено правильное лечение, опухоль рассосется, а сколько для этого нужно времени – вопрос индивидуальный, как правило, около двух недель.
Чем отличается от ячменя
Ячмень и халязион очень похожи, часто халязион является осложнением недолеченного или неправильно лечимого ячменя. В народе халязион прозвали «холодный ячмень на глазу», потому что его клиническая картина напоминает хронический внутренний ячмень.
Отличие ячменя (фурункула) от халязиона:
- Ячмень – это поверхностное воспаление волосяного фолликула ресницы бактериального происхождения. Халязион же развивается внутри века, благодаря застойным процессам в мейбомиевой железе. Присоединение инфекции при опухоли вторично.
- Ячмень протекает остро, с ярко выраженной симптоматикой, и разрешается примерно за 5-7 дней. Халязиону же характерно длительное, латентное, безболезненное течение. Симптоматика с ячменем схожа только на первых порах заболевания.
- Халязион не может быть на поверхности века, как, например, наружный ячмень. Это пролиферативное (продуктивное) воспаление хряща в нижнем или верхнем веке с формированием плотной горошины.
- Капсула опухоли со временем увеличивается и уплотняется, без гнойных крышечек.
Классификация
Если вы сомневаетесь, какая именно у вас болезнь глаз, ячмень или халязион, советуем сходить на прием к врачу-офтальмологу. Специалист сделает осмотр, поможет с постановкой диагноза, назначит правильное лечение.
Классификация:
- Хронический халязион – характеризуется длительным, стабильным течением, имеет сформировавшуюся капсулу с плотным содержимым.
- Абсцедирующий – когда к хронической форме присоединяется инфекция. Содержимое капсулы воспаляется, веко отекает, появляется зуд, болезненность, раздражение.
- Запущенный недуг – представлен большого размера опухолью в толще века, больше 1 см, которая становится болезненной, мешает при моргании и зрении.
По локализации халязион бывает:
Стадии течения заболевания:
- Появление опухоли. Симптоматика схожа с ячменем.
- Увеличение опухоли в размерах. На этом этапе проводится четкая дифференциация заболевания и назначается этиологическое лечение.
- Воспаление опухоли на глазу. В случае отсутствия лечения и присоединения инфекции.
- Рассасывание или хирургическое удаление.
- Этап осложнений. Перерождение в кисту или онкологию. При пропуске пунктов 2, 3, 4.
Частые рецидивы заболевания могут привести к образованию нескольких опухолей на одном глазу. Если процесс запущен или осложнен, не занимайтесь самостоятельным лечением, обратитесь за помощью к доктору.
От чего появляется образование
Как уже было сказано выше, основной причиной развития патологии является закупорка мейбомиевой железы. При этом сама опухоль на глазу состоит из жирового секрета, который накапливается и может воспаляться. Рассматривать необходимо причины возникновения нарушения оттока.
Халязион, причины:
- Анатомическое строение канала железы, глазного яблока, век. Излишняя извитость или суженные протоки, перекрытие оттока соседними структурами глаза.
- Нарушение работы сальных желез. Выделение густого секрета, склонного к застою, формированию пробок.
- Нарушение остроты зрения, которое не скорректировано очками или линзами. Частое прищуривание, перенапряжение глаз ведет к механическому перекрытию желез.
- Системные, общие заболевания организма, связанные с нарушением обмена веществ и гормональным фоном. Сахарный диабет, иммунодефицит, онкология, дисбактериоз, эндокринные нарушения, половое созревание, беременность.
- Неблагоприятные условия труда, связанные с переохлаждением организма или обветриванием лица. Работа рядом с кондиционером.
- Хронические воспаления глаз, блефарит, конъюнктивит, демодекоз.
- Аллергические реакции – себорея, аллергический конъюнктивит, поллиноз, розацеа.
- Несоблюдение правил личной гигиены при ношении контактных линз, накладных ресниц, использовании декоративной косметики и кремов для лица.
- У детей частой причиной развития халязиона на глазу являются грязные руки, ОРВИ.
- Недолеченный или неправильно леченый ячмень, частым осложнением которого является халязион.
- Авитаминоз, плохое питание, вредные привычки.
- Психосоматика – стресс, депрессия, нарушение психического здоровья, нервозность, – которая сопровождается частым тактильным контактом с органом зрения.
Видео: Халязион века: причины и лечение
Симптомы и диагностика
Сложность при домашней диагностике халязиона возможна только на ранних стадиях заболевания. Первые три дня признаки путают с другой глазной болезнью – ячменем. Дальнейшая клиническая картина разная, что помогает установить правильный диагноз. Если сразу обратиться к врачу-офтальмологу, то после осмотра доктор легко отличит ячмень от опухоли на любой стадии.
Халязион, основные симптомы:
- формирование опухоли на глазу может происходить бессимптомно, пациент случайно обнаруживает плотную горошину в толще века с внутренней стороны;
- с увеличением размеров дефект становится заметным, сопровождается ощущением соринки в глазу;
- капсула подвижна, не спаяна с соседними тканями, легко смещается под кожей;
- при воспалении появляется отечность, краснота, болезненность, слезоточивость, зуд;
- размеры капсулы могут превышать 1 см, при этом происходит давление на глаз, затрудняется моргание, механически перекрывается поле зрения.
Как лечить халязион на глазу
Халязион, или «застывший ячмень на глазу», чаще всего лечится хирургическим путем. Безболезненное течение способствует запущенности заболевания. Как правило, пациенты обращаются за помощью в больницу, когда опухоль на веке долго не проходит, а все лечение народными методами не принесло результата. На этой стадии уже невозможно консервативно добиться того, чтобы халязион прорвался сам.
Народные методы лечения и медикаментозная терапия эффективны только до момента формирования плотной капсулы, это первые две-три недели. На этом этапе механический массаж века, размягчающие препараты, антибиотики, прилив крови за счет прогревания, улучшенное питание тканей способствуют разрушению опухоли на глазу у взрослых и детей.
Домашние средства
Народные средства отлично помогают избавиться от халязиона. Самомассажи и прогревания, используемые в домашних условиях, способны эффективно бороться и быстро вылечить недуг дома.
Для прогревания используются компрессы, примочки из отваров ромашки, семян укропа, календулы, алтея, листьев березы. Сухое прогревание осуществляется с помощью вареного яйца, картофеля, жареной морской соли, разогретых семян льна. Хорошим вытягивающим действием обладает сок алоэ, его часто используют при лечении глазных болезней.
Массаж делается круговыми движениями по поверхности кожи век, снизу вверх, от места крепления века к периферии, по ходу оттока секрета сальной железы. Массаж необходимо продолжать около 15 минут, три раза за сутки.
Видео: Как делать массаж век дома
Пациенты часто спрашивают: « Можно ли прижигать опухоль на глазу, как и ячмень, мазать йодом или зеленкой?». Можно, но не нужно. В этом нет никакого лечебного смысла, так как патология расположена в толще тканей. Йод не попадет в очаг воспаления сквозь кожу, а со стороны слизистой его нанесение невозможно, это грозит ожогами. Поэтому процедура бессмысленная.
Традиционное лечение
Следующим этапом в лечении халязиона без операции является применение эффективных препаратов. Особенно показано лечение лекарственными средствами на этапе воспаления содержимого капсулы. Тут необходимы антибиотики, которые обладают бактерицидным действием, уничтожая вредную микрофлору.
Консервативное лечение состоит из таких лекарств, как глазные капли («Тобрекс», «Флоксал», «Ципромед»), глазные мази (тетрациклиновая, гентамициновая, мазь Вишневского), антисептические растворы («Фурацилин», физраствор) и инъекции в саму капсулу халязиона. Для инъекций используют стероидные противовоспалительные препараты («Кеналог», «Дексаметазон»), которые препятствуют формированию капсулы.
Что делать, если капсула лопнула? Отлично, это один из благоприятных исходов заболевания. Промойте глаз антисептическим раствором, проведите массаж глаз, чтобы полностью очистить капсулу. Закапайте глазные капли с антибиотиком, а на ночь можно заложить мазь, ее действия хватит до утра.
Видео: Халязион: лечение без операции
Как удаляют халязион на глазу
Хирургическое удаление халязиона на глазу – это последний, радикальный этап лечения. Его используют при сформировавшейся капсуле и увеличении ее размеров. Операция проводится амбулаторно, в течение 15 минут, под местной анестезией.
Разделяют два метода удаления:
- Микрохирургический путь – в этом случае все манипуляции проводятся руками хирурга под контролем микроскопа.
- Лазерный метод – отличие от предыдущего способа только в том, что сам разрез производится не скальпелем, а лазером. Все остальные этапы также осуществляются вручную.
Доступ к опухоли на глазу выбирает доктор по показаниям. Разрез может быть снаружи, на коже, или внутри, со стороны слизистой, при этом веко выворачивают специальным инструментом. Опухоль на глазу не вскрывается, а удаляется вместе с капсулой, это помогает избежать ненужного инфицирования соседних тканей. После удаления накладывается маленький шов, который впоследствии не оставляет никакого косметического дефекта. Чтобы после удаления глаз не начал гноится, продолжайте терапию антибиотиками.
Чем опасен халязион на глазу у взрослого
Помимо внешнего дефекта и механического неудобства, халязион провоцирует воспалительные процессы на веке, способствует скоплению инфекции. Большие размеры опухоли давят на роговицу, нарушая нормальное функционирование глазного аппарата.
Халязион может переродиться в кисту, а затем в онкологию. Хронический, длительный очаг воспаления нередко приводит к инвалидизации, потере зрения или ампутации самого глазного яблока. Также не забывайте, что рядом с глазами находится головной мозг. Распространение инфекции на соседние органы и ткани приводит к сепсису или даже менингиту, что является угрозой для жизни.
Видео: Лечение халязиона
Профилактика
Халязион легче предупредить, чем лечить. Соблюдение несложных правил в повседневной жизни поможет предотвратить повторное заболевание.
Профилактика халязиона:
- Не запускайте все хронические инфекции в организме: тонзиллит, гайморит, кариес, синусит.
- Соблюдайте правила личной гигиены и режим дня. Чередуйте зрительную нагрузку с отдыхом.
- Раз в день делайте массаж век, это предотвратит застой в протоках железы.
- Если у вас часто воспаляются глаза, болят, сильно устают – найдите причину. Возможно, это плохое освещение рабочего места или сквозняки от кондиционера.
- Халязион часто является лишь осложнением. Обследуйтесь на предмет сахарного диабета и других эндокринных нарушений.
- Правильно питайтесь, употребляйте достаточное количество витаминов, избавьтесь от вредных привычек.
Расскажите о своем опыте лечения халязиона в комментариях, что помогло вам? Сохраните статью в закладки, поделитесь ею с друзьями в социальных сетях, ведь многие до сих пор путают халязион с ячменем. Будьте здоровы!
Халязион верхнего и нижнего века. Лечение халязиона у ребенка, лечение лазером, отзывы
Закрыть- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Антибиотики
- Антисептики
- Биологически активные добавки
- Витамины
- Гинекологические
- Гормональные
- Дерматологические
- Диабетические
- Для глаз
- Для крови
- Для нервной системы
- Для печени
- Для повышения потенции
- Для полости рта
- Для похудения
- Для суставов
- Для ушей
- Желудочно-кишечные
- Кардиологические
- Контрацептивы
- Мочегонные
- Обезболивающие
- От аллергии
- От кашля
- От насморка
- Повышение иммунитета
- Противовирусные
- Противогрибковые
- Противомикробные
- Противоопухолевые
- Противопаразитарные
- Противопростудные
- Сердечно-сосудистые
- Урологические
- Другие лекарства
- Врачи
- Клиники
- Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
- Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
- [В] Вазопрессин .. Выкидыш
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
- [Ж] Железы .. Жиры
- [И] Иммунитет .. Искусственная кома
- [К] Каверна .. Кумарин
- [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
- [М] Макрофаги .. Мутация
- [Н] Наркоз .. Нистагм
- [О] Онкоген .. Отек
- [П] Паллиативная помощь .. Пульс
- [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
- [С] Секретин .. Сыворотка крови
- [Т] Таламус .. Тучные клетки
- [У] Урсоловая кислота
- [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
в домашних условиях без операции
Халязион – это заболевание, которое развивается вследствие закупорки мейбомиевых желез (это видоизмененные сальные железы, которые открываются около наружного края век).
Имеет вид плотного доброкачественного новообразования с четкими контурами, округлой формы. В норме мейбомиевы железы вырабатывают сальный секрет, который увлажняет роговицу и уменьшает трение между краями век.
В результате закупорки протока секрет накапливается и вырастает небольшая округлая опухоль.
Что это такое?
Халязион века (халазион) — это доброкачественная опухоль, которая развивается вследствие закупорки мейбомиевой железы и в тяжелых случаях вызывает искажение зрения. Мейбомиевы железы расположены по краю века в количестве от 50 до 70 штук. Функция железы заключается в увлажнении роговицы и предотвращении испарения слезы при помощи выделения сального секрета.
После закупорки наружного отверстия железы секрет все также продолжает образовываться, но, не имея возможности выйти на поверхность, накапливается и формирует опухоль размером от пшена до средней горошины. Иммунные клетки организма воспринимают скопившиеся выделения железы как чужеродное опасное тело и формируют вокруг скопления капсулу. Со временем веко краснеет, припухает, раздражает глаз.
Возможно самопроизвольное вскрытие гнойника и вызывание, таким образом, воспалительных заболеваний глаза. При отсутствии лечения железа атрофируется и теряет свою функциональную способность. Последствием это процесса является синдром сухого глаза. Халязион может возникнуть у любого человека, не зависимо от его возраста. Но согласно статистике чаще всех от этого недуга страдают люди от 30 до 50 лет. Статистически одинаково встречаются, как халязион нижнего века, так и халязион верхнего века.
Причины возникновения
Глаза являются такими органами, которые остро реагируют на все внутренние и внешние раздражители. Слизистая оболочка имеет свойство собирать пыль, вирусы и бактерии.
Халязион причины возникновения может иметь такие:
- Длительное пребывание на ветру или в пыльном помещении. Это приводит к тому, что глазные железы забиваются большим количеством твердых микрочастиц.
- Не залеченный до конца ячмень. Воспаленная железа является путем проникновения в мягкие ткани век всевозможного мусора, который забивает протоки.
- Нерациональное питание. Длительная диета, недостаток белков, витаминов и минералов вполне могут спровоцировать нарушения в работе мейбомиевых желез и изменить густоту выделяемой ими жидкости.
- Сильное и длительное переохлаждение. Гипотермия негативно влияет на состояние глазного яблока и функциональность желез, которые вырабатывают жидкость для смачивания.
- Нарушение правил ношения контактных линз.
- Отклонения в гормональном балансе. Спровоцировать заболевание может патологии печени, щитовидной железы или сахарный диабет.
Не следует забывать и о том, что халязион причины может иметь такие, что вызваны самим человеком. Это целиком относится к вредным привычкам. Курение и пьянство вносят дисбаланс в работу всех систем организма, нарушая работу органов зрения.
Халязион и ячмень — в чем разница?
Из-за того, что эти две формы патологического процесса, на начальном этапе своего развития имеют сходную клиническую картину, могут возникать проблемы при установлении точного диагноза.
Ячмень |
|
Халязион |
|
Симптомы и фото
Воспаление при халязионе (см. фото) всегда проявляется на краю века, ближе к выходам сальных желез. При такой болезни на нижнем веке образуется плотный узел, которым бывает диаметром 5-6 миллиметров (реже – 7 миллиметров и более).
В основном такие образования выпячиваются не наружу, а внутрь, и оказывают давление на глазное яблоко.
Из-за возможных осложнений и последствий такого давления халязион внутри века необходимо лечить заболевание сразу при обнаружении следующих характерных для него симптомов:
- зуд и жжение в области нижнего века;
- непроизвольное слезотечение;
- отек и покраснение пораженного века;
- иногда – небольшое повышение общей температуры тела;
- в первые дни развития заболевания болевые ощущения отсутствуют, но спустя время при нажатии пальцем на образовавшийся узелок область надавливания будет болеть.
В отличие от халязиона верхнего века, при котором узел хорошо виден, в данном случае болезнь не так очевидна и больше напоминает типичный ячмень, при этом из-за особенности строения зрительных органов халязион нижнего века прилегает к глазному яблоку более плотно. Это чревато не только последствиями давления на глазное яблоко, но и вероятностью инфицирования слизистой оболочки глаза.
При отсутствии лечения болезнь неминуемо переходит в форму кисты, наполненной слизистым содержимым, но иногда до этого не доходит, и набухающий узелок самораскрывается, что также чревато попаданием инфицированной массы на слизистую оболочку.

Осложнения
Если рецидивы случаются часто, это говорит о том, что болезнь переходит в хронический процесс.
Чаще всего от недуга страдают люди, имеющие ослабленный иммунитет. Протекания заболевания может быть сопровождено флегмоной века, кератитом и прочими явлениями. Если прибегнуть к неквалифицированной терапии, процесс сдавливания зрительного нерва обретет неблагоприятный характер.
Из-за таких соображений может произойти кровоизлияние в области глазной сетчатки, пациент начинает страдать от светобоязни, утраты зрения, ухудшения состояния зрительного нерва.
Как лечить халязион в домашних условиях?
Лечение халязиона верхнего века подразумевает 4 способа, каждый из которых хорош на определенном этапе заболевания. Многие успешно комбинируют разные методы, что приносит более быстрый результат.
Методы лечения:
- Медикаментозные средства.
- Народные способы.
- Способы консервативного лечения – объединение пунктов 1 и 2.
- Хирургический метод.
Лечение в домашних условиях без операции эффективно до формирования капсулы, когда содержимое протока можно размягчить и эвакуировать естественным путем. Когда капсула организовалась – это закрытое пространство. Помочь опухоли рассосаться могут инъекции стероидных противовоспалительных средств внутрь капсулы, но тут как кому повезет. Если этот способ не дает результата, последним этапом является хирургическое вмешательство.
Методы лечения зависят от стадии заболевания
1) На ранних стадиях можно легко остановить рост кисты с помощью кортикостероидных мазей. Если халязион не превышает 4-х мм, то при правильном лечении он рассосется без следа.
- Прогревание. Показано только сухое тепло, поэтому не стоит пользоваться смоченными в теплой воде салфетками. Тепло способствует открытию закупоренной протоки и отхождению секрета наружу. Также улучшается кровообращение, что способствует рассасыванию капсулы. Прогревание делают 4-6 раз в день по 10-15 минут.
- Массаж. Устраняет закупорку железы, стимулирует выведение содержимого кисты через протоку и ее очищение. Пораженное веко массируют пальцем после каждого прогревания на протяжении 1-2 минут. Область халязиона массируют легкими вращательными движениями по направлению к ресницам.
- Капли Флоксал (2-4 раза в сутки)+ мазь гидрокортизон (содержит кортикостероиды) в течение месяца 2 раза в день. Курс 10 дней.
- Тобрекс: по 1-2 капли 3 раза в день — 7 дней, + желто-ртутная мазь 2 раза в день – 10 дней.
Если халязион воспаленный и есть признаки наличия гноя, то запрещено прогревать, массажировать или выдавливать его содержимое. Это может привести к распространению инфекции в окружающие ткани и потере глаза.
2) На поздних стадиях. Если халязион воспаленный и в нем есть гной, то назначается лечение, которое способствует скорейшему прорыванию капсулы железы и естественному удалению гноя.
- Охлажденный печеный лук. Луковицу разрезать напополам и запечь в духовке до черноты. Остудить, отрезать подходящий по размеру кусок и закрепить на пораженное веко с помощью лейкопластыря. Оставить на ночь.
- Ихтиоловая мазь ускоряет созревание. Ее аккуратно наносят на веко 2-3 раза в день, не допуская попадания в глаз.
- 1% тетрациклиновая или эритромициновая мазь с антибиотиками препятствуют распространению инфекции. Полоску мази длиной 1 см аккуратно закладывают за нижнее веко 3-4 раза в день. Дополнительно смазывают халязион снаружи.
- Ципрофлоксацин глазные капли, содержащие антибиотик, обладают мощным антибактериальным действием. По 1 капле каждые 4 часа.
- Прием сульфаниламидов (Бисептол) после консультации врача при повышении температуры.
3) После прорывания халязиона. Если содержимое халязиона вышло, то необходимо предупредить распространение инфекции и не допустить воспаление роговицы.
- Альбуцид, Ципромед – противомикробные капли. Используют по 4-8 раз в день.
- Антибактериальные глазные мази: левомицетиновая, тетрациклиновая, эритромициновая. Закладывание за нижнее веко по 1 см 3 раза в день.
Народные средства для лечения халязиона
Использование рецептов народной медицины можно применять на начальных стадиях халязиона. Но как любой другой препарат, отвары и настои из лечебных трав, допускается к использованию после консультации с окулистом.
Популярные народные рецепты:
- Компрессы на основе ромашки и травы шалфея. Чтобы самостоятельно приготовить такой отвар, берется по одной ложке высушенных растений, после этого их добавляют в стакан кипятка, и дают настояться. Перед применением нужно тщательно процедить данный раствор. Смоченный в нём кусочек бинта накладывается на область глаза (не более чем на 15 минут). По аналогичной технологии можно изготовить отвар из цветов календулы.
- Свежевыжатый сок травы алоэ. Чтобы его приготовить, с листов снимается верхняя плёнка, с последующим помещением их в блендер. Полученную кашицу отжимают через стерильную марлевую салфетку, а полученным соком смазывается поверхность градинки.
- Неплохого эффекта можно добиться, применяя жидкий мед. Для этого берется одна капля меда, и легкими массажными движениями вытирается в поражённое веко.
- После промывания глазного яблока 2 процентным раствором борной кислоты, прикладывать свежий творог, завернутый в салфетку.
- Измельченный укроп заливается 400 мл крутого кипятка и доводится до полного охлаждения. Процеженный настой необходимо применять (5 раз в день) в качестве примочки.
Операция при халязионе
Радикальное лечение подразумевает проведение оперативного вмешательства. К нему прибегают в том случае, если консервативная терапия не дает ощутимых результатов. Операция не является сложной и выполняется, в среднем, за 15-20 минут. Проводится под местным обезболиванием в условиях амбулатории.
Новообразование удаляется со стороны конъюнктивы(со внутренней стороны века), так что косметических дефектов не остается. В конце процедуры за больное веко закладывают кортикостероидную мазь и накладывают на глаз давящую повязку для профилактики конъюнктивальных кровотечений. На второй день повязка снимается, глаз обрабатывается раствором антисептика. Повторная повязка не нужна. На протяжении последующих десяти дней пациент закапывает в глаз антибактериальные капли. Ограничений в образе жизни, связанных с операцией, нет.
После удаления операционный материал надо в обязательном порядке отправить на гистологическое исследование, чтобы убедиться в отсутствии злокачественного перерождения клеток.
Лазерное удаление
Удаление халязиона при помощи лазера – отличная альтернатива скальпелю. В наши дни этот способ считается самым эффективным, так как исключает возникновение новых рецидивов и другие послеоперационные осложнения. Кроме того, такая процедура практически бескровна.
Манипуляция начинается с закапывания в глаз капель, обладающих обезболивающим эффектом. Затем лазер выполняет разрез капсулы халязиона и удаляет его. Единственное ограничение после операции – нельзя мочить глаза.
Профилактика
Для предупреждения повторного появления халязиона разработаны рекомендации:
- Соблюдение диеты. Снизить потребление сахара, так как высокий уровень глюкозы в крови способствует воспалениям. Отказаться от продуктов, содержащих искусственные красители и усилители вкуса, которые вызывают аллергию.
- Физостигмин 0,25% капли для глаз: 2-3 раза в неделю смазывать края век. Этот препарат на основе антихолинэстеразных веществ вызывает сокращение круговой мышцы глаза. При этом железы сжимаются и очищаются естественным образом.
- Санация всех очагов инфекции (кариес, тонзиллит, синусит). Выявление и лечение хронических болезней, ослабляющих иммунитет.
- Соблюдение режима дня – достаточный отдых и систематические физические нагрузки для улучшения кровообращения и укрепления иммунитета.
- Избегание стрессов, ухудшающих кровообращение и работу нервной системы.
- Регулярный прием поливитаминов, особенно витаминов группы В, которые останавливают развитие стафилококка.
- Умывание кипяченой водой, так как хлорированная может вызывать аллергию и делает веки восприимчивыми к инфекции.
- Использование гипоаллергенного нейтрального мыла. Некоторые специалисты советуют дегтярное. Березовый деготь уничтожает бактерии и клещи.
- Спать на синтепоновой подушке, так как в перьевых и пуховых зачастую есть пылевые клещи. Они могут вызывать раздражение и воспаление чувствительной кожи век.
- Ежедневный массаж век для стимуляции очищения полости железы. Для массажа можно использовать Блефарогель 2, который содержит серу и гиалуроновую кислоту. Он способствует очищению выводных протоков желез, улучшает кровообращение и обменные процессы в реснитчатой части век. Средство наносят на кончики пальцев и массируют веки мягкими круговыми движениями на протяжении 1-2 минут, утром и вечером.
причины, симптомы, диагностика и лечение

Халязион – это доброкачественное опухолевидное уплотнение (градина) в толще века, развивающееся на фоне закупорки и хронического воспаления мейбомиевой железы. Халязион проявляется наличием узелка и припухлости на веке, давлением на глазное яблоко, раздражением оболочек глаза, иногда – нагноением и самопроизвольным вскрытием. Диагностика халязиона обычно не требует проведения дополнительных инструментальных исследований и основывается на наружном осмотре века. Лечение халязиона может быть консервативным (инстилляции лекарственных средств, закладывание мазей, инъекции в образование) или хирургическим (удаление халязиона).
Общие сведения
Халязион (от греч. — узелок, градинка) характеризуется хроническим пролиферативным воспалением века вокруг мейбомиевой железы, развивающимся при закупорке ее выводного канала и скоплении в ней секрета. В клинической офтальмологии халязион является широко распространенной проблемой и составляет в общей структуре патологии век 7,4%. Заболевание может поражать людей всех возрастов, однако чаще встречается среди взрослых лиц, преимущественно в возрасте 30-50 лет.

Халязион
Причины халязиона
Причиной развития халязиона служит закупорка протока мейбомиевой (сальной) железы века. Нередко формирование халязиона происходит на фоне предшествующего ячменя, особенно в случаях неполного излечения или рецидива последнего. К развитию халязиона предрасполагают:
Способствующими факторами могут выступать стрессы, переохлаждения, ОРВИ, гиповитаминозы, попадание инфекции в глаз при нарушениях правил личной гигиены, некорректном обращении с контактными линзами.
Патогенез
Мейбомиевы железы расположены в толще хряща, имеют трубчатое строение и открываются своими выходными протоками на внутреннюю поверхность века. В каждом веке находится порядка 50-70 желез, которые вырабатывают наружный (липидный) слой слезной пленки. Функция мейбомиевых желез заключается в сохранении увлажненности глазного яблока и предотвращении испарения слезы с поверхности глаза.
В результате обтурации мейбомиевой железы образуемый липидный секрет не имеет оттока наружу и скапливается в просвете выводного протока. Этот механизм приводит к воспалению тканей вокруг железы, инкапсуляцией очага и образованию доброкачественного узелкового уплотнения на веке. Микроскопически халязион образован грануляционной тканью и большим количеством эпителиоидных и гигантских клеток.
Симптомы халязиона
При развитии халязиона под кожей нижнего или верхнего века появляется плотное округлое образование. Этот узелок расположен в толще хряща, не спаян с кожей, безболезненный при пальпации. Образование склонно к медленному увеличению и может достигать размера 5-6 мм. По мере увеличения халязион становится заметен со стороны кожи, образуя припухлость и видимый косметический дефект. Со стороны конъюнктивы при осмотре выявляется участок локальной гиперемии с центральной зоной сероватого цвета. Возможно образование нескольких халязионов одновременно на верхнем и нижнем веке.
В некоторых случаях халязион сопровождается зудом и слезотечением, повышенной чувствительностью к прикосновению. Растущий халязион может надавливать на роговицу, вызывая астигматизм и искажение зрения. Не вскрывшийся халязион, существующий длительное время, превращается в кисту со слизистым содержимым.
Осложнения
Течение халязиона может осложняться абсцедированием и формированием флегмоны века. При нагноении халязиона появляются симптомы воспаления: местное покраснение кожи, отек, пульсирующая боль, размягчение узелка. Возможен подъем температуры тела и развитие блефарита. Халязион может самопроизвольно вскрываться на поверхность конъюнктивы с выделением гнойного секрета. При этом образуется свищевой ход, вокруг которого разрастаются грануляции. Кожа век становится сухой, покрасневшей, покрытой засохшими корочками отделяемого.
Диагностика
Распознавание халязиона производится врачом-офтальмологом при наружном осмотре видоизмененного века. Основными признаками образования служат выявление уплотнения в толще век размером с просяное зерно или небольшую горошину, не спаянного с окружающими тканями. При выворачивании века отмечается локальная гиперемия конъюнктивы. При движении пораженное веко отстает от здорового и реже совершает мигательные движения.
Проведение инструментальной диагностики при халязионе, как правило, не требуется. Рецидивирующие и быстрорастущие халязионы требуют дифференциальной диагностики с аденокарциномой мейбомиевой железы. С этой целью может потребоваться проведение гистологического исследования биоптата образования.
Лечение халязиона
Консервативная терапия
На ранних стадиях халязиона применяются консервативные методы. Назначаются инстилляции дезинфицирующих глазных капель, закладывание за веко ртутной мази. Для лечения халязиона могут использоваться сухие тепловые компрессы, УВЧ-терапия, массаж века и закупоренной железы. Противопоказанием к проведению тепловых процедур служит воспаление халязиона, поскольку прогревание может способствовать распространению воспаления на близлежащие ткани с развитием абсцесса или флегмоны века.
Хорошим лечебным эффектом обладают инъекции в халязион кортикостероидных препаратов (бетаметазона, триамцинолона). Кортикостероиды вводятся в полость халязиона тонкой иглой и приводят к постепенному рассасыванию новообразования.
Хирургическое лечение
Радикальное лечение халязиона проводится хирургическим путем. Операция носит амбулаторный характер, проводится под местной анестезией через трансконъюнктивальный или кожный разрез. В ходе операции халязион вылущивают вместе с капсулой. При образовании свищевого хода операционный разрез выполняется по всей его длине, после чего измененные ткани иссекаются. После удаления халязиона на веко накладывают швы, а на глаз — тугую давящую повязку. В послеоперационном периоде в течение 5-7 дней рекомендуется применение противовоспалительных глазных капель или мазей.
Альтернативой классическому хирургическому методу служит лазерное удаление халязиона. В этом случае производится рассечение капсулы лазером, удаление содержимого халязиона с последующим испарением капсулы лазерным излучением. Лазерное удаление халязиона менее травматично, не требует наложения швов и позволяет исключить рецидив заболевания. Для предупреждения травмирования роговицы послеоперационным рубцом в течение нескольких дней пациенту рекомендуют носить мягкую контактную линзу.
Прогноз и профилактика
Исход заболевания обычно благоприятный. После неполного удаления капсулы халязиона возможен рецидив заболевания. Для недопущения развития халязиона необходимо проведение полного объема лечения мейбомиита, блефарита, соблюдение требований гигиены при использовании контактных линз, повышение общей реактивности организма.
Халязион верхнего века — причины, симптомы (фото), лечение на глазу
Халязион верхнего века диагностируют как у детей, так и у взрослых. Заболевание представляет собой воспалительный процесс или патологию, в результате которого происходит закупорка и отекание мейбомиевых желез.
На глазу появляется плотное образование (шишка) доброкачественного характера округлой формы с ярко выраженными контурами. Место локализации халязиона примерно в 2 мм от края роста верхних ресниц.
Для болезни характерно медленное течение в большинстве случаев с болезнетворными рецидивами. Мейбомиевы железы предназначены для выработки сального секрета, способствует увлажнению роговицы глаза и предотвращению трения между верхним и нижним веками.
В результате закупорки желез происходит воспаление сальной железы, накопление секрета, которое и провоцирует развитие образования в непосредственной близости от зрительной оболочки (сетчатки) глаза. Если вовремя не приступить к медикаментозному лечению, возможны осложнения, которые можно будет устранить только амбулаторным хирургическим вмешательством.
Симптомы
Опухоль зачастую может локализоваться или возле самой поверхности верхнего века или на крае хряща. Заболевание имеет доброкачественное течение и не представляет никакой специфической угрозы для здоровья.
Часто эту припухлость ошибочно принимают за обычный ячмень.
На самом деле это два совершенно разных полноценных заболевания. Халязион глаз характеризуется наличием капсулы или мешочка, которая всегда располагается над краем века. После полного созревания она прорывается самостоятельно.
Впоследствии на веке образуется свищ из-за разрастания соединительной ткани. Поэтому, чтобы не возникло осложнений, рекомендуется при первых признаках болезни обратиться к офтальмологу. Если же нарыв вскрылся, проводят другое медицинское лечение.
Для халязиона век характерны следующие симптомы:
- больной испытывает в области воспаления неприятный зуд;
- у человека наблюдается необязательное слезотечение;
- больное веко становится четко красного оттенка;
- образование твердое на ощупь, легко прощупывается механически;
- присутствует отек;
- искажается острота зрения;
- ощущается пульсирующая боль;
- у некоторых больных возможно повышение температуры.
Халязия и ячмень имеют практически одинаковую симптоматику. Симптомы халязиона верхнего века не отличаются от нижнего. Запущенный халязион может плавно перетекать в поражение конъюктивы, астигматизм, близорукость, дальнозоркость, косоглазие.
Неэффективность или нарушение лечения халязиона приводит к глаукоме, катаракте, миопии и другим серьезным заболеваниям.
Причины возникновения халязиона
На появление халязий на веке влияют многие разнообразные факторы. У ребенка чаще всего болезнь возникает в результате занесения инфекции грязными руками. К группе риска также относятся пожилые люди со сниженным имммунитетом, у которых к возрасту 50-60 лет повышается риск перерождения халязии в раковую опухоль.
Поэтому таким пациентам необходимо раз в год проходить профилактический осмотр у офтальмолога. Также у пациентов может наблюдаться и множественный халязион на глазу.
Человек должен иметь представление от чего появляется на глазах нарыв.
- Не соблюдение личной гигиены, в результате чего из-за контакта слизистой с грязными руками происходит инфицирование.
- Халязионы могут вызвать онкологические заболевания.
- Наличие сахарного диабета.
- Дисбактериоз кишечника.
- Регулярное использование контактных линз.
- Халязия взаимосвязана с частыми простудными заболеваниями, иммунодефицитом.
- Если есть предрасположенность к дерматитам.
- При авитаминозе.
- Если был плохо пролечен сопутствующий ячмень на веке у взрослого человека.
- Если отмечается хроническое воспаление на нижнем или верхнем веке.
- Халязия на глазу может быть при постоянных стрессах, неблагоприятной окружающей обстановке.
Особенности лечения у детей
Родители думают, что болезнь проходит самостоятельно. Они ошибочно считают, что как только происходит вскрытие и гной выходит наружу, недуг отступает. Но это ошибочное заблуждение. Без соответствующего лечения внутренний нарост на веке может спровоцировать осложнения.
При появлении первых признаков заболевания, родители должны знать, как лечить на верхнем веке халязион. К лечению детей необходимо подходить основательно и не заниматься самолечением. Посещение детского офтальмолога обязательно. Как только покраснел глаз, рекомендуется пройти диагностическое обследование.
У детей не долеченный халязиум может сопровождаться рецидивами или появлением множественных образований.
Лечение проводят лекарственными препаратами и мазями, желательно нехирургическими способами.
Если ребенку больше года, можно использовать капли для глаз. Категорически запрещено прогревание халязиона на веке и удаление нарыва, если начал выходить гной. Можно занести инфекцию в очаг и спровоцировать осложнения. В таком случае ребенку потребуется операция на глазу.
Лечение медицинскими препаратами
Разобравшись, что такое халязион и проконсультировавшись с опытным врачом, можно приступать к лечению. Существует несколько групп лекарственных средств, которые помогают вылечить заболевание на веке.
Мази
Тем, кто решил воспользоваться данной группой препаратов, важно знать, чем мазать лучше всего образование.
![]() ![]() | Гидрокортизоновая мазь Курс лечение не должен превышать более 10 суток. Мазь воздействует на пораженное поле, убирая воспалительный процесс, зуд, болезненные ощущения и отечность. Уже после первого использования халязион уменьшается в размере, а затем через несколько суток исчезает. Лечение халязиона может проводиться самостоятельно в домашних условиях. Достаточно следовать инструкции, закладывая мазь за веко до 3 раз в день. Если гнойник на глазу воспалился можно делать примочки. Для этого на стерильный бинт наносят небольшое количество мази и прикладывают на 3-5 минут к опухоли. После примочки эффективным будет массаж или физиотерапия при халязионе. |
![]() ![]() | Мазь Вишневского Это глазное заболевание можно лечить мазью Вишневского. Это эффективный и наиболее доступный метод, так как этот препарат обладает противовоспалительными свойствами и является хорошим антисептиком. Смазывать препаратом необходимо нарост и кожу вокруг места поражения на веке. Лечение проводят до полного исчезновения халязиона. |
![]() ![]() | Тетрациклиновая мазь Этим препаратом можно лечить многие заболевания: халязион, ячмень, конъюнктивит, блефарит. Средство с противовоспалительным эффектом. Используют мазь 1-3 недели в зависимости от степени тяжести заболевания. Необходимо нанести тонкий слой на больное веко. Возможны у некоторых пациентов аллергические реакции. Поэтому мазь нельзя назначать детям до 8 лет. Использовать средство исключительно с согласия врача. После курса лечения глаз выглядит совершенно здоровым. |
![]() ![]() | Левомеколь Эту мазь применяют только после консультации с врачом. Это мощное антибактериальное средство, которое быстро, эффективно уничтожает различные виды бактерий. Препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении воспалительных процессов, вызванных стафилококком. Препарат используют только наружно — на веке, смазывая пастой опухоль. Как только произойдет прорыв халязиона, мазь отменяют и используют антисептики. Препарат хорошо зарекомендовал себя при любых видах воспалительных или инфекционных процессах на коже. Главное следовать инструкции с правильно подобранным лечением, чтобы не вызвать передозировки. |
Глазные капли
Многие пациенты отдают предпочтение глазным каплям. Они проще в использовании и практически не вызывают негативных побочных эффектов. В их состав включены новые виды антибиотиков, которые относятся к последнему поколению. Самые известные:
Из всех препаратов можно выделяют Макситрол, который наиболее эффективен при лечении халязиона. В состав препарата входят сразу два антибиотика и глюкостероиды. Эти лекарственные средства быстро удаляют отечность и снимают воспаление на веке.
Следует учитывать, что такой комплекс препаратов имеет побочные эффекты, поэтому его используют после согласования с врачом.
Инъекции
Так как с появлением образования в слизистой развивается инфекция, употребляют специальные препараты в виде инъекций. Иглой лекарства вводят непосредственно в само образование. Из халязиона выходит гной, и он начинает постепенно рассасываться.
Эти препараты используют довольно редко, так как инъекции проводить может только врач. Самостоятельно делать уколы крайне не рекомендуется. К популярным препаратам относятся:
Лечение народными средствами
Лечение лекарственными травами сводится к использованию компрессов и примочек. Несмотря на то, что эффективность таких средств не имеет доказательной базы, существует огромное количество положительных отзывов о применении народной медицины в лечении халязиона.
Пациент должен помнить, что нарост нельзя прижигать или вскрывать. Поэтому нельзя использовать лук, чеснок, отвары из трав, используемых в виде острых приправ. Лечение должно быть щадящим.
- Капли из меда. Смешать с 50 граммами остывшей кипяченой воды 10 грамм меда. Смесь размешать и закапывать в глаз по капле до 4 раз в сутки.
- Алоэ. Мелко порезать лист растения и выдавить из него с помощью марли сок. Смешать с небольшим количеством воды и прикладывать к халязиону на 5-7 минут до 3 раз в сутки.
- Стакан молока заливают в кастрюлю, добавляют ломтик хлеба и кипятят смесь. Пока она остывает необходимо измельчить пару листьев подорожника и добавить в полученную смесь. Все перемешать, смочить ватный тампон и на 5 минут 3 раза в день прикладывать на веко.
- Столовую ложку цветков василька полевого залить 100 граммами кипятка. Отвар настоять. Смачивать ватный диск в отваре и прикладывать его к больному глазу каждые 3 часа. Этот рецепт подходить для приготовления отваров из ромашки и календулы. Эти растения также эффективны в лечении заболеваний глаз.
- Пять плодов сушеного инжира закипятить с молоком. Инжир измельчить и прикладывать к образованию. Делать процедуру 3 раза в день.
Хирургическое лечение халязиона на веке
Некоторым больным врач рекомендует операцию на веке. Но пациенты задают вопрос, нужно ли удалять халязион, если он не сильно беспокоит. Микрохирургическое вмешательство показано в качестве дополнительной меры, у кого не было положительного эффекта при консервативном лечении.
Удаление проводят с применением местного наркоза. Длится операция максимум 20 минут. Больному проводят резекцию капсулы через небольшой разрез. Также иссекается свищ, и накладывают анатомические швы. Проводят обработку раны, абсцесса кортикостероидной мазью.
Необходимо носить тугую повязку пока швы не будут сняты специалистом. На протяжении недели пациент обязан самостоятельно обрабатывать рану прописанными врачом медикаментами. Капсулу отправляют на гистологическое исследование, чтобы подтвердить или опровергнуть злокачественный характер образования.
После операции необходима профилактика халязиона.
Больной должен соблюдать личную гигиену, ежедневно мыть глаза для удаления образовавшегося секрета, следить за чистотой рук, пользоваться только своими предметами личной гигиены.
Немного ВИДЕО
Халязион
Главная Болезни глаз
Термин «халязион» происходит от греческого слова, означающего «маленький узелок, градина». Халязион (халазион) — это медленно развивающееся опухолевидное образование, возникающее вследствие закупорки и отекания сальной железы (мейбомиевой железы) в веке.
Мейбомиевы железы находятся внутри века, сразу за ресницами. Их количество составляет около 50-70 в каждом веке. Эти железы помогают сохранять увлажненность глаз, предотвращая испарение водянистого слоя (слезы) с их поверхности. Достигается это благодаря вырабатыванию ими наружного слоя слёзной плёнки — липидного (состоящего из жирных кислот — липидов).
Зачастую халязион путают с ячменем, также проявляющимся в виде припухлости на веке. Ячмень — это инфекция сальной железы в веке. Она вызывает покраснение, отёчность, болезненную припухлость на краю или внутренней поверхности века. Ячмени обычно возникают ближе к поверхности века, чем халязион. Иногда не вылеченный ячмень превращается в халязион.
Халязион — широко распространённая глазная проблема. Это заболевание поражает людей всех возрастных групп, но больше взрослых, чем детей, и встречается чаще всего в возрасте 30-50 лет.
Симптомы

Сначала халязион выглядит и ощущается так же, как ячмень: отёчное веко, умеренная боль и раздражение. Однако эти симптомы исчезают спустя 1-2 дня, но остаётся округлая, безболезненная припухлость на веке, медленно растущая в течение первой недели. Изредка припухлость продолжает расти и может давить на глазное яблоко, вызывая небольшую размытость зрения. Возможно образование красного или серого пятна на обратной поверхности века. Если халязион вырастает очень большим, то может стать болезненным.
Причины
Причины возникновения большинства халязионов не ясны, но железы могут закупориваться из-за инфекции, как при ячмене, или при их аномальном росте, как при опухоли (хотя это редкость). Кожные заболевания, которые вызывают инфекцию или воспаление, такие, как себорейный дерматит или розацеа, также могут вызывать закупорку желез.
В большинстве случаев такие закупорки разрешаются самостоятельно, и содержимое выходит наружу естественным путём. Но если этого не происходит, то формируется халязион.
Лечение халязиона
Около 25 процентов случаев халязиона не имеют симптомов и проходят без какого-либо лечения. Для остальных случаев существует несколько методов лечения.
Самопомощь. Горячие компрессы, с последующим массажем глаз, могут помочь устранить закупорку и высвободить содержимое очага воспаления. Для компресса используйте салфетки, смоченные в подогретой, но не обжигающе горячей, воде. Компресс должен быть комфортен для кожи. Положите его на веко приблизительно на 15 минут. Повторяйте эту процедуру 4-6 раз в день. Массируйте веко пальцем, круговыми движениями, направленными кверху, если халязион находится на нижнем веке, или книзу, если на верхнем. Вы должны делать это в течение минуты. Массаж поможет устранить закупорку и высвободить скопившееся содержимое.
Инъекции стероидов. Для лечения халязиона могут быть использованы инъекции стероидов. Это уменьшает воспаление в течение 1-2 недель после инъекции. Доктор вводит стероиды прямо в центр халязиона через покровные ткани внутренней стороны века.
Хирургия. Если халязион очень большой, приносит дискомфорт либо постоянно рецидивирует, то может понадобиться его хирургическое удаление. Оно выполняется путем разреза и выскабливания (кюретаж).
Эта процедура обычно проводится в амбулаторных условиях или на дневном стационаре. Местный анестетик используется для полной блокады болевой чувствительности в области глаза. Операция длится около 20 минут. После проведения процедуры вам будет назначена антибактериальная глазная мазь. Веко может стать отёчным, на нём также могут появиться кровоподтёки в течение первой недели после операции.
Если халязион возникает повторно, несмотря на лечение, необходимо пройти осмотр у терапевта. Иногда халязион может быть вызван другой предрасполагающей патологией, такой, например, как кожные заболевания, или (очень редко) припухлость может оказаться злокачественной опухолью.
Автор: Врач-офтальмолог
Е. Н. Удодов, г. Минск, Беларусь.
Дата публикации (обновления):
лечение без операции у взрослых, удаление, причины, симптомы (фото)
Одним из распространенных заболеваний глаз является халязион верхнего века. Появление этой патологии часто путают с ячменем на глазу из-за схожей симптоматики. Для халязиона характерно опухолевидное образование размером от нескольких мм до 1 см и более, без выраженной болезненности и признаков воспаления. Инфекция может присоединиться вторично.
Что такое халязион верхнего века
На верхнем веке, с внутренней стороны, расположены сальные (мейбомиевы) железы. Они выделяют специальный секрет, который необходим для смазывания век, склеры, глазного яблока. Благодаря этому веществу глаз не пересыхает, уменьшается трение, глазное яблоко покрывается защитной липидной пленкой, которая смешивается со слезой, тем самым помогая в увлажнении.
При нарушении нормального выделения секрета, перекрывая протоки мейбомиевых желез, липидная смазка накапливается, образуя опухоль на верхнем веке. Скопившийся секрет со временем капсулиризуется, становясь отличной питательной средой для болезнетворных бактерий. В этот момент начинается воспалительный процесс, но это необязательный сценарий развития недуга.
Капсула халязиона очень плотная, на этапе ее формирования консервативное лечение становится практически бесполезным. Важно вовремя диагностировать болезнь и начать правильное лечение, желательно до момента уплотнения и оформления скопившегося секрета в капсуле. Если это уже произошло, показаны инъекции внутрь опухоли или радикальное хирургическое удаление.
Халязион верхнего века встречается с одинаковой частотой у взрослых и детей. При грамотном подходе возможно избежать операции, решить проблему применением комбинации домашних и медикаментозных средств. На какой день рассосется халязион верхнего века, зависит от его размеров и правильности подобранной терапии.
Если вы заметили какое-то уплотнение на верхнем веке, возможно, размером всего лишь с маленькую горошину, не поленитесь сходить на консультацию к врачу-офтальмологу. Главная проблема осложнений халязиона – это малосимптомное течение, отсутствие выраженной боли, что приводит к запущенным стадиям болезни.
Осложнения проявляются в виде воспаления опухоли, увеличения ее размеров, болезненности при моргании, механическим перекрытием поля зрения. Не забывайте, что очаг инфекции находится рядом с головным мозгом, что может привести к таким последствиям, как менингит. Нередки случаи перерождения доброкачественной жировой шишки на веке в кисту, а затем в опухоль.
Видео: Как отличить халязион и ячмень и как эти заболевания лечить?
Причины болезни
Основной причиной развития заболевания, как уже было сказано выше, является нарушение оттока секрета сальной железы. Рассмотрим причины появления этого состояния.
Факторы риска развития халязиона на верхнем веке:
- Нарушение работы сальных желез, выделение вязкого, плотного секрета.
- Анатомическое строение и извитость каналов мейбомиевой железы, что провоцирует застой и пробки на пути оттока.
- Нарушение обменных процессов в организме, гормонального фона, период полового созревания.
- Несоблюдение правил личной гигиены, грязные руки.
- Неаккуратное ношение контактных линз, накладных ресниц, переизбыток косметических средств.
- Хронические системные заболевания организма, сахарный диабет, проблемы с эндокринной системой, иммунодефицит.
- Воспалительные заболевания глаз – ячмень, блефарит, конъюнктивит.
- Заболевание кожи глаз, шелушение, что может стать фактором механической закупорки протока.
- У детей халязион часто является осложнением простудных заболеваний, переохлаждения, обветривания лица.
- Нескорректированная дальнозоркость, которая провоцирует постоянное прищуривание. Каналы железы постоянно сдавливаются и могут забиваться.
Симптомы и диагностика
Если вы самостоятельно не понимаете разницы и не можете отличить халязион от ячменя, для диагностики обратитесь к врачу-офтальмологу. Симптомы действительно схожи, и если халязион начинается с признаков воспаления века или в качестве осложнения после ячменя, то дифференцировать бывает сложно.
Симптомы развития халязиона верхнего века идентичны для взрослого и ребенка. Единственное, что у малыша в связи с недоразвитием иммунитета болезнь может проходить ярче и выраженнее. При заболевании детей использование домашних средств и народной медицины не рекомендуется, сразу обращайтесь к специалисту.
Клиника халязиона на верхнем веке:
- в отличие от ячменя халязион не может быть наружным, опухоль образуется в толще века;
- на первых стадиях образование маленького размера, на ощупь похоже на горошину;
- появляется ощущение соринки в глазу;
- с увеличением количества скапливаемого секрета припухлость растет, уплотняется, кожа над ней натягивается, истончается;
- сформировавшийся халязион имеет четкую структуру, прощупывается капсула с плотным содержимым, кожа над капсулой подвижна, легко сдвигается или собирается в складку;
- до момента воспаления, кроме как механических и эстетических неудобств, образование никак не беспокоит пациента;
- если присоединяется инфекция, опухоль воспаляется, верхнее веко отекает, краснеет, появляется зуд, болезненность, слезотечение;
- периоды воспаления могут плавно перетекать в ремиссию, формируя при этом рубцы;
- образование больших размеров начинает механически мешать морганию, зрению, давить на роговицу, что сопровождается неприятными ощущениями в глазном яблоке.
Как лучше всего лечить халязион на верхнем веке
Лечение халязиона верхнего века подразумевает 4 способа, каждый из которых хорош на определенном этапе заболевания. Многие успешно комбинируют разные методы, что приносит более быстрый результат.
Методы лечения:
- Медикаментозные средства.
- Народные способы.
- Способы консервативного лечения – объединение пунктов 1 и 2.
- Хирургический метод.
Как уже говорилось выше, нехирургические методы эффективны до формирования капсулы, когда содержимое протока можно размягчить и эвакуировать естественным путем. Когда капсула организовалась – это закрытое пространство. Помочь опухоли рассосаться могут инъекции стероидных противовоспалительных средств внутрь капсулы, но тут как кому повезет. Если этот способ не дает результата, последним этапом является хирургическое вмешательство.
Как вылечить халязион верхнего века без операции
Медикаментозное лечение разделяется на четыре основных вида:
- Глазные капли – «Флоксал», «Альбуцид», «Тобрекс», «Цифран».
- Глазные мази – ртутная мазь, «Максидекс», тетрациклиновая мазь, гидрокортизоновая, мазь Вишневского.
- Инъекции в капсулу опухоли – «Кеналог», «Дипроспан», «Триамцинолона ацетат».
- Физиотерапия – электрофорез, вибромассаж, УВЧ, прогревания.
Что касается народных методов, популярностью пользуются горячие компрессы и массаж. Для компрессов используют сок алоэ, отвар из ромашки, календулы, листьев березы, семян укропа. Сухое прогревание делают с помощью вареного яйца, картофеля или жареной морской соли, которую пересыпают в тканевой мешочек.
Массаж осуществляют круговыми движениями, от центра крепления века к периферии вдоль протоков сальной железы. После массажа необходимо ватной палочкой пройтись по краю века, собрать частички отшелушившейся кожи и капли выделенного секрета.
Видео: Лечение халязиона без операции
Как удаляют халязион на верхнем веке
Удаление халязиона на глазу верхнего века происходит в течение 15 минут, амбулаторно, под местной анестезией. Удаление происходит микрохирургическим методом или с помощью лазера. Два эти способа почти одинаковы, за исключением способа разреза (скальпель или углеродный лазер). Остальные все этапы идентичны и осуществляются вручную под контролем микроскопа.
Опухоль удаляется вместе с капсулой, не вскрывая содержимого, что исключает инфицирование соседних тканей. Разрез может быть снаружи верхнего века, на коже или изнутри, со стороны слизистой. В любом случае шрамы не остаются, как правило, через 2-3 месяца исчезают все следы операции.
Видео: Операция по хирургическому удалению халязиона верхнего века
Профилактика
Специфической профилактики нет, есть ряд общих рекомендуемых правил, соблюдение которых поможет предотвратить заболевание.
Профилактические меры:
- Соблюдение правил личной гигиены.
- Своевременное лечение всех хронических инфекций – блефарит, кариес, ячмень, конъюнктивит, гайморит, синусит.
- При склонности к застою в протоках мейбомиевой железы делайте себе профилактический дренажный массаж глаз.
- Рациональное питание, достаточное количество витаминов в рационе.
- Если причиной является хроническое заболевание организма, бороться нужно непосредственно с ним.
Теперь вы знаете, как бороться с халязионом. Сохраните статью в закладки, чтобы не забыть и поделитесь информацией с друзьями в социальных сетях, им это тоже может пригодиться, будьте здоровы.
Причины, факторы риска и симптомы
Халязион — это небольшая, обычно безболезненная шишка или припухлость, которая появляется на вашем веке. Это состояние вызывает заблокированный мейбомиан или сальная железа. Он может развиваться на верхнем или нижнем веке и может исчезнуть без лечения. Халазия — это термин, обозначающий множественный халязион.
Халязион иногда путают с внутренним или внешним ячменем. Внутренний ячмень — это инфекция мейбомиевой железы. Наружный ячмень — это инфекция в области фолликула ресницы и потовой железы.Ячмень обычно болезненен, а халязия — нет. После ячменя может развиться халазия.
Вам следует обратиться к окулисту, если вы считаете, что у вас халязион, особенно если он блокирует ваше зрение или если у вас в прошлом был халязион.
Халязион вызван закупоркой одной из крошечных мейбомиевых желез верхнего и нижнего века. Вырабатываемое этими железами масло помогает увлажнять глаза.
Воспаление или вирусы, поражающие мейбомиевые железы, являются первопричинами халязии.
Халазия чаще встречается у людей с воспалительными состояниями, такими как себорея, угри, розацеа, хронический блефарит или длительное воспаление век. Они также чаще встречаются у людей с вирусным конъюнктивитом или инфекцией, покрывающей внутреннюю часть глаз и век.
Рецидивирующая или необычная халязия может быть симптомом более серьезных заболеваний, но они встречаются редко.
Халязион обычно выглядит как безболезненная шишка или припухлость на верхнем или нижнем веке.Халазия может поражать как верхние, так и нижние веки и одновременно поражать оба глаза. В зависимости от размера и расположения халязиона он может затуманивать или блокировать зрение.
Хотя халязион встречается не так часто, он может быть красным, опухшим и болезненным, если присутствует инфекция.
В большинстве случаев врач может диагностировать это заболевание, внимательно осмотрев шишку на вашем веке. Ваш врач также спросит о ваших симптомах, чтобы определить, является ли шишка халязионным, ячменным или чем-то еще.
Некоторые виды халязии могут исчезнуть без лечения. Если ваш врач все же порекомендует лечение, варианты могут включать:
Уход на дому
Во-первых, не пытайтесь сдавить халязион. Лучше всего, если вы будете как можно меньше касаться его.
Вместо этого вам следует прикладывать теплый компресс к веку четыре раза в день примерно по 10 минут за раз. Это может уменьшить отек за счет размягчения масел в заблокированной железе. Обязательно вымойте руки перед тем, как прикасаться к этой области.
Ваш врач может также посоветовать вам осторожно массировать шишку несколько раз в день или тереть веко.Ваш врач может также назначить глазные капли или кремы для век.
Лечение
Если халязион не проходит при лечении в домашних условиях, ваш врач может порекомендовать инъекцию кортикостероидов или хирургическую процедуру. И инъекция, и операция — эффективные методы лечения.
Выбор лечения зависит от нескольких факторов. Ваш врач объяснит вам преимущества и риски.
Не всегда удается избежать халязиона. Это особенно верно, если вы склонны к такому типу проблем со зрением.Но есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить это состояние:
- Всегда мойте руки, прежде чем прикасаться к глазам.
- Убедитесь, что все, что контактирует с вашими глазами, например контактные линзы и очки, является чистым.
- Если у вас есть заболевание, повышающее вероятность развития халязии, следуйте инструкциям врача, чтобы контролировать их.
Что такое халазия и ячмень?
Что такое ячмень?
Ячмень — это красная болезненная шишка у края века.
Ячмень (также называемый ячменем) — это маленькая красная болезненная опухоль, которая растет у основания ресницы или под веком. Большинство ячменей вызвано бактериальной инфекцией.
Ячмень бывает двух видов:
- Внешний ордеолум : Ячмень, который начинается у основания ресницы.Большинство из них вызвано инфекцией волосяного фолликула. Это может быть похоже на прыщик.
- Внутренний гордеолум : Ячмень внутри вашего века. Большинство из них вызвано инфекцией вырабатывающей сальные железы железы века.
Ячмень можно получить и при блефарите. Это состояние, при котором ваши веки у основания ресниц становятся красными и опухшими.
Когда вы впервые заболели ячменем, ваше веко, вероятно, красное и нежное на ощупь. Ваш глаз также может болеть и чесаться.
Что такое халязион?
Халязион — это увеличение вырабатывающей слюну железы века.
Халязион — это опухшая шишка на веке. Это случается, когда засоряется сальная железа века. Это может начаться как внутренний гордеолум (ячмень). Сначала вы можете не знать, что у вас халязион, так как боль практически отсутствует. Но по мере роста ваше веко может краснеть, опухать и иногда становится болезненным при прикосновении. Если халязион становится большим, он может давить на глаз и вызывать нечеткое зрение.В редких случаях может опухать все веко.
В чем разница между ячменем и халязионом?
Иногда бывает трудно отличить ячмень от халязиона.
Ячмень очень болезненный. Часто появляется на краю века, обычно из-за инфицированного корня ресницы. Часто отекает, иногда поражая все веко.
Халязион обычно не вызывает боли. Это шишка, которая обычно развивается дальше на веке, чем ячмень.Это вызвано засорением масляного сальника. В редких случаях опухает все веко.
.Халязион: изображения, причины и лечение
Халязион — это небольшая медленно растущая опухоль или киста, которая развивается внутри века. Обычно они не болезненны и редко длятся дольше нескольких недель.
Халязион может развиться, когда мейбомиева железа на краю века блокируется или воспаляется. Эти железы производят масло, которое смазывает поверхность глаза.
В этой статье мы рассмотрим симптомы халязиона и различия между халязионом и ячменем.Мы также описываем причины, домашнее лечение, когда следует обратиться к врачу, операцию и меры профилактики.
На ранних стадиях халязион представляет собой небольшую, красную или воспаленную область века.
В течение нескольких дней это воспаление может превратиться в безболезненное и медленнорастущее образование.
Халязион может появиться на верхнем или нижнем веке, но чаще встречается на верхнем веке.
Хотя халазия обычно безболезненна, она может вызвать слезотечение и легкое раздражение глаз.Особенно большой халязион может давить на глазное яблоко, что может привести к нечеткости зрения.
Люди иногда путают халязион с ячменем из-за их внешнего сходства. Ячмень — это также небольшая опухоль, которая может образоваться в области глаз.
Хотя люди часто используют эти два термина как синонимы, они относятся к разным типам поражения.
Халязион возникает в результате закупорки сальной железы, тогда как ячмень указывает на инфицированную сальную железу или волосяной фолликул. Однако иногда халязион может перерасти в ячмень.
Есть два типа ячменя:
- Наружный гордеол : Они возникают у основания ресницы и обычно возникают в результате инфекции волосяного фолликула.
- Внутренний гордеол : Они развиваются внутри века и, как правило, возникают в результате инфекции сальных желез.
Наиболее заметное различие между халязионом и ячменем заключается в том, что халязион имеет тенденцию быть безболезненным. Ячмень обычно очень болезнен и может вызывать болезненные ощущения и царапины в глазу.
Другие симптомы ячменя могут включать:
- отек века
- небольшой прыщик, который может содержать гной
- корки по краю века
- чувствительность к свету
- слезящиеся глаза
Большинство Ячмень увеличивается в размере примерно за 3 дня, прежде чем гной начнет стекать. Обычно на заживление уходит около 1 недели.
Халязион обычно возникает у человека с основным воспалительным заболеванием, которое поражает глаза или кожу.Вот некоторые из этих состояний:
Реже халазия развивается из-за вирусного конъюнктивита, который является разновидностью глазной инфекции.
Люди, перенесшие ячмень или халязион, имеют повышенный риск развития халязии в будущем.
К другим факторам риска халязиона относятся:
Халязион обычно требует очень небольшого лечения и, как правило, проходит самостоятельно в течение нескольких недель.
В то же время важно избегать сдавливания или выдавливания халязиона, поскольку это может увеличить риск инфекции глаз.
Однако есть несколько безопасных способов улучшить дренаж и ускорить процесс заживления. К ним относятся:
Теплые компрессы
Применение теплого компресса к пораженному глазу может помочь смягчить любое затвердевшее масло, блокирующее протоки железы. Это способствует более эффективному открытию и дренированию протоков, что снимает раздражение.
Чтобы сделать и использовать теплый компресс:
- Смочите мягкую чистую ткань или ватный диск в миске с теплой водой.
- Выжмите лишнюю жидкость.
- Приложите влажную ткань или подушечку к веку на 10–15 минут.
- Продолжайте часто смачивать компресс, чтобы он оставался теплым.
- Повторяйте это несколько раз в день, пока опухоль не спадет.
Нежный массаж
Слегка массируя веки в течение нескольких минут каждый день, вы можете улучшить отток масла из каналов.
Перед этим убедитесь, что руки чистые, чтобы снизить риск заражения.
После того, как халязион начнет стекать, содержите область в чистоте и не касайтесь ее голыми руками.
Средства, отпускаемые без рецепта
Ряд препаратов, отпускаемых без рецепта, может помочь в лечении халязиона или ячменя. Это может уменьшить раздражение, предотвратить заражение и ускорить процесс заживления.
Некоторые из этих продуктов включают мази, растворы и лечебные подушечки для глаз. Фармацевт может дать совет.
Чего следует избегать
Чтобы предотвратить дальнейший дискомфорт или раздражение, лучше не использовать макияж для глаз или контактные линзы до тех пор, пока халязион не заживет.
Поделиться на Pinterest Человек должен поговорить с медицинским работником, если его халязион не проходит через месяц.Обратитесь к окулисту, офтальмологу или оптометристу, если халязион не истощается и не заживает в течение 1 месяца.
Медицинский работник спросит о симптомах и осмотрит область, чтобы исключить другие заболевания. Они также могут прописать противовоспалительные глазные капли или мази, чтобы уменьшить дискомфорт и ускорить заживление.
Некоторым людям врач может сделать укол стероидов, чтобы уменьшить отек.Это будет зависеть от местоположения, размера и количества присутствующих халазий.
Если есть признаки бактериальной инфекции, врач может порекомендовать курс пероральных антибиотиков.
Человеку с тяжелым или стойким халязионным заболеванием врач может порекомендовать операцию по его дренированию. Обычно это происходит в кабинете врача под местной анестезией.
Халазия может иногда повторяться. Если это происходит часто, врачу может потребоваться биопсия уплотнения.
Биопсия включает в себя удаление небольшого образца ткани, который врач исследует на предмет признаков более серьезного заболевания.
Ежедневное очищение области вокруг глаз может помочь предотвратить развитие или повторение халязиона.
Использование скрабов для век или предварительно увлажненных очищающих салфеток, чтобы предотвратить засорение сальных желез.
Другие советы по предотвращению халязионов включают:
- не тереть глаза
- следить за тем, чтобы руки были чистыми перед тем, как дотронуться до глаз
- защитить глаза от пыли и загрязнения воздуха, например, надев солнцезащитные очки на улице или защитные очки при использовании оборудование, такое как электроинструменты
- замена макияжа глаз каждые 6 месяцев для предотвращения роста бактерий
Халязион — это безболезненная опухоль, которая может образоваться на веке.
Хотя халазия может вызывать раздражение и дискомфорт, обычно они безвредны и проходят сами по себе в течение нескольких недель. Иногда халязион может инфицироваться и перерасти в ячмень.
Обратитесь к окулисту, окулисту или офтальмологу, если область вокруг глаз становится особенно опухшей или болезненной, или если халязион не поддается лечению в домашних условиях.
Ежедневная чистка глаз может помочь предотвратить повторение халязиона.
.Причины и лечение (шишка на веке)
- Что вызывает халязион?
- Как лечится халазион?
Халязион — это безболезненная шишка на веке. Это может повлиять на верхнее или нижнее веко.
Халазия (множественное число от халазиона) возникает в результате заживления внутреннего ячменя, которое больше не является инфекционным. Эти кистовидные бугорки на веках образуются вокруг сальной железы внутри века и могут вызывать покраснение и опухание век.
Содержимое халязиона включает гной и заблокированные жировые выделения (липиды), которые обычно помогают смазывать глаз, но больше не могут вытекать.
Многие сливают халазию, рассасываются самостоятельно. Вы можете облегчить этот процесс, приложив к веку теплые компрессы. Также может помочь легкое массирование крышки.
Но некоторые халазии сохраняются более нескольких недель и становятся достаточно большими, чтобы стать косметически непривлекательными.
Большой халязион может давить на роговицу, временно вызывая астигматизм и нечеткое зрение.
Что вызывает халязион?
Часто невозможно узнать, что вызывает халязион. Факторы риска включают блефарит и розацеа.
Люди с розацеа, для которых характерно покраснение лица и опухшие шишки под кожей, склонны к определенным проблемам с глазами, таким как блефарит и халязия.
Розацеа может поражать веки, тонкую внешнюю оболочку глаза (конъюнктиву), прозрачную поверхность глаза (роговицу) и белок глаза (склеры).
Розацеа, поражающая глаз и окружающие ткани, называется глазной розацеа.
Причины самого розацеа трудно определить, хотя экологические и унаследованные тенденции — вероятные факторы. Некоторые микроорганизмы, обитающие в корнях ресниц или рядом с ними, также могут усугублять воспаление вокруг глаз.
Как лечится халязион?
Если у вас появился халязион, обратитесь к окулисту, чтобы определить, как лучше всего избавиться от этой раздражающей шишки на веке.
НУЖЕН ОСМОТР ГЛАЗ? Найдите ближайшего к вам глазного врача и запишитесь на прием.
В дополнение к инструкциям по наложению теплых компрессов на веко, чтобы избавиться от бугорка на веке, ваш врач может прописать лекарство для местного применения. Если вы склонны к блефариту, вам также могут дать инструкции по регулярной чистке век. В некоторых случаях могут быть рекомендованы даже пероральные препараты, чтобы снизить факторы риска возникновения халязии.
Наиболее часто назначаемыми пероральными лекарствами при блефарите и дисфункции мейбомиевых желез являются антибиотики, такие как доксициклин.
Местные и пероральные антибиотики обычно неэффективны в качестве прямого лечения халязии, не имеющего активного инфекционного компонента, который требует такого подхода.
Маленькие незаметные бугорки век могут вообще не нуждаться в лечении. Однако некоторые засорения, вызывающие халазию, не проходят сами по себе. Это может привести к тому, что бугорки на веках будут стойкими или даже увеличиваться.
В случае назойливого и стойкого халязиона ваш глазной врач может порекомендовать простую хирургическую операцию для его удаления.
Хирург-офтальмолог использует местную анестезию, чтобы обезболить эту область, прежде чем сделать небольшой разрез, обычно из-под века, чтобы очистить содержимое бугорка века без видимых рубцов.
Альтернативная процедура включает введение в халязион кортикостероида, чтобы избавиться от шишки на веке. Потенциальным побочным эффектом инъекции стероидов является осветление окружающей кожи, что может быть более проблематичным у темнокожих людей.
В случаях, когда халязион повторяется в той же части века или имеет подозрительный вид, удаленную ткань можно отправить в лабораторию, чтобы исключить раковый рост.К счастью, большинство бугорков на веках безвредны.
Страница обновлена май 2020
.