Что такое кахексия: что это такое: причины, симптомы, диагностика, лечение

22.01.197623.10.2022 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

что это такое: причины, симптомы, диагностика, лечение

Кахексия представляет собой крайнее истощение организма. Для такого заболевания характерна резкая потеря веса. Оно встречается при различных состояниях и патологиях. Кахексия бывает первичной и вторичной.

Зачастую кахексия выступает в качестве осложнения других болезней. Но и она может привести к появлению тяжелых последствий, таких как: дефицит витаминов, который приводит к нарушению зрения, сухости кожных покровов и слизистых оболочек, снижению костной плотности (высокий уровень травматизма), появлению кровотечений. А также кома, заражение крови с нарушением работы разных внутренних органов и систем организма ребёнка.

На фоне почечной и сердечной недостаточности, кровотечений в желудке и кишечнике также может развиться кахексия.

Причины и симптомы

Существует несколько факторов, которые приводят к развитию кахексии. Это голодание, отсутствие аппетита, нервная анорексия, приём низкокалорийной пищи, например, при диете, посте, онкологические болезни, новообразования, которые имеют разную локализацию, болезни, которые связаны с нарушением поступления пищи. Также причиной могут быть болезни желудочно-кишечного тракта, в результате которых еда не всасывается должным образом, отравление тяжёлой формы, условия жизни, психические болезни, которые связаны с приёмом пищи, болезни эндокринной системы, хронические патологии почек, лёгких, сердца, воспалительные процессы в печени.

Для заболевания характерно уменьшение веса. У ребёнка нарушается режим сна, появляется слабость, снижается работоспособность. Также возникает слабость в мышцах, что приводит к снижению работоспособности. Ребёнку становится трудно заниматься спортом, физкультурой. Больной часто инфицируется. Витамины поступают в организм в маленьком количестве.

Диагностика

Анализируется история заболевания, собираются жалобы. Диагноз нередко ставиться на основе физикального осмотра. Измеряется масса и индекс массы тела. Также определяется, насколько толстая жировая клетчатка. У ребёнка оценивается тугость кожи, слизистых оболочек. Делаются измерения мышечной силы.

Используются инструментальные и точные лабораторные методы. Проводятся такие исследования, как: анализ крови, посев крови при наличии заражения, анализ мочи, УЗИ, МРТ, КТ, рентген.

В процессе обследования ребёнка может консультировать невролог, гастроэнтеролог.

Лечение

Лечение подбирается в индивидуальном порядке и зависит от того, что привело к заболеванию, возраста и общего состояния пациента. В первую очередь больной должен получать полноценное питание. Врач может назначить специальные смеси, которые в большом количестве содержат питательные вещества, комплекс витаминов, полезные микроэлементы. Вводиться они могут разными способами.

Энтеральный путь, в процессе которого пища поступает сразу в детский желудок.Парентеральный путь – вливание смесей внутривенно. Он применяется при ярко выраженном истощении, онкологических болезнях и других тяжёлых патологиях.

Медикаментозное лечение является одним из основных направлений в борьбе с заболеванием. Ребенку назначаются препараты для возмещения недостатка витаминов в организме пациента. Ферментные средства для улучшения пищеварительного процесса. При наличии инфекционного процесса приписываются антибактериальные лекарства.

В терапию может входить курс гормонов роста, специальные медикаменты, провоцирующие аппетит.

Могут проводиться занятия с психотерапевтом и психологом. При нарушении работы внутренних органов, назначается курс для восстановления и нормализации их работы.

Профилактика

В первую очередь должны вовремя и эффективно лечиться все болезни, которые предрасполагают к кахексии. Родителям рекомендуется пропагандировать здоровый образ жизни и здоровое питание. Ребёнок должен знать, как эти факторы важны. Правильно и сбалансировано питаясь, можно избежать истощения.

Кахексия (истощение) — Онкосодействие

Главная / Полезная информация / Кахексия (истощение)

Синдром анорексии-кахексия

До начала XXI века называлась просто кахексия, что по-гречески означает плохое состояние. Кахексия-это не просто потеря веса, как принято считать. Это состояние заболевания, характеризующееся потерей мышечной массы, в то время как потеря жира является необязательной. Мышечная ткань теряется сочетанием расстройств пищевого поведения-анорексии и нарушений обменных процессов.

Синдром анорексии-кахексии онкологических больных (САКОБ) состоит из четырех симптомов:

уменьшение массы скелетных мышц;
анорексия-патологическое отсутствие аппетита, вплоть до отвращения;
быстрое насыщение небольшими объемами пищи;
усталость.

Этот синдром развивается на последней стадии рака желудка и поджелудочной железы, более половины больных раком легких, кишечника и предстательной железы, и каждый третий-четвертый больных раком молочной железы. На терминальной стадии процесса, когда прогрессирование опухоли не остановить, анорексия-кахексия синдром может развиться в любой злокачественной опухоли.

Запускает синдром анорексия — кахексия злокачественной опухоли, имеет свои жизненно важные функции, захватывает больше веществ и требует больше энергии, чем приходит с питательными веществами. Помимо этого, опухоль значительно снижает аппетит и нарушает сам процесс пищеварения. У 25% онкологических больных причиной смерти является САКОБ.

Как организм тратит себя на энергию

Поскольку организм тратит себя на энергию, в здоровом организме сохраняется баланс между полученными с пищей калориями и затратами на энергию, увеличение веса является более естественным, по сравнению с его снижением. В любом случае поправиться гораздо легче, чем похудеть — для этого есть немалые усилия. При всей сложности процессов, происходящих в организме, вся система тривиально настроена на создание запасов в случае непредвиденного голодания. Природа научила организм хранить больше веществ, чем тратить.

При ограниченном потреблении питательных веществ из-за диеты или болезни расход энергии для обеспечения жизненных процессов сохраняется. И первым делом начинается утилизация запасов подкожного жира, из которого получается все необходимое. Когда подкожный жир истощается, наступает черед внутреннего жира брюшной полости, затем энергия извлекается из органов, где есть и жировые клетки. И только после расщепления энергетических потребностей в жирах по ходу появляются белки мышечной ткани. А когда вы «съедаете » мышцы, тоже порядок включен: мышцы скелета, затем белки из органов. И чем важнее орган, тем позже он «разбирается» в аминокислоты, которые становятся источником энергии.

Степень кахексии

Кахексия приводит не только к упадку сил, она меняет реакцию на противоопухолевое лечение и ухудшает переносимость, что смертельно влияет на продолжительность жизни.

При шестимесячной потере не более 5% массы тела, сопровождающейся патологическим отвращением к пище и признаками воспаления, предполагается прекахексия. О системной воспалительной реакции можно говорить при температуре выше 38 ° С или ниже 36 ° с, тахикардии от 90 ударов, учащенном дыхании, лейкоцитов выше 12 тыс. или ниже 4 тыс. Только на стадии докахексии лечение может остановить потерю мышечной массы, что изменит непосредственную судьбу пациента.

При потере более 5% массы со всеми этими признаками говорят о самой кахексии.

Такое же состояние возникает у пациента с изначально низким весом с потерей всего 2% массы тела. Далее не просто уменьшаются, а формируются истощения при невозможности встать с постели или из — за слабости проводить больше половины дня.

Лечение кахексии

Даже тогда, когда процесс истощения зашел очень далеко, и предотвратить непрерывное таяние скелетной мускулатуры невозможно, нужно не только поддерживать жизнь у человека-нужно улучшать его состояние. Необходимо уменьшить проявления симптомов, влияющих на снижение потребления питательных веществ: уменьшить тошноту, лечить поражение слизистых оболочек. Старайтесь увеличить аппетит, остановить боль, потому что с болью вы не думаете о еде. И, конечно же, наладить питание специальными смесями и белковыми растворами.

Есть варианты лечения, их больше, чем думают пациенты и даже терапевты. Вылечить кахексию нельзя, но дать человеку возможность жить-можно и нужно.

Кахексия (синдром истощения) | Борьба с раком

Кахексия — это сложное изменение в организме, из-за которого вы теряете вес, несмотря на то, что питаетесь нормально.

Что такое кахексия?

Кахексия (kak-ex-ee-a) происходит от греческого слова kakos. Это значит плохо. Hexis означает состояние. Анорексия означает потерю аппетита и иногда связана с кахексией.

Кахексию также называют синдромом истощения или синдромом анорексии-кахексии.

Кахексия — это больше, чем просто потеря аппетита. Это сложная проблема. Это включает в себя изменения в том, как ваше тело использует белки, углеводы и жиры. Вы также можете сжигать калории быстрее, чем обычно. Люди с кахексией теряют мышцы, а часто и жир.

Кахексия сильно отличается от общей потери веса. Врачи не могут полностью обратить его вспять, несмотря на то, что вы можете есть. Кормление через зонд также неэффективно.

Что происходит при кахексии

Ученые до сих пор не знают, что именно происходит при кахексии. Это сложный процесс, в котором участвуют несколько органов и систем организма.

При кахексии клетки мышц, жира и печени могут плохо реагировать на инсулин. Это называется резистентностью к инсулину. Инсулин помогает брать глюкозу из крови. Таким образом, ваше тело не может использовать глюкозу из вашей крови для получения энергии.

Ученые также считают, что рак заставляет иммунную систему выделять в кровь определенные химические вещества. Это вызывает воспаление. Эти химические вещества называются цитокинами и способствуют потере жира и мышц.

Химические вещества могут ускорить обмен веществ, что приведет к более быстрому расходованию калорий. Поскольку ваше тело расходует энергию быстрее, чем получает ее, вы можете сильно похудеть. Это может произойти, даже если вы едите нормально.

Симптомы кахексии

Кахексия, по-видимому, чаще встречается у людей с раком легких или раком любой части пищеварительной системы. Основные симптомы:

сильная потеря веса, включая потерю жировой и мышечной массы
потеря аппетита
анемия (низкое содержание эритроцитов)
слабость и утомляемость

Кто болеет кахексией?

Люди с раком на ранней стадии обычно не страдают кахексией. До 8 из 10 людей с распространенным раком (80%) развивают некоторую степень кахексии.

Кахексия при распространенном раке может быть очень неприятной. Вы можете чувствовать себя очень слабым и менее способным что-то делать.

Кахексия связана не только с раком. Это распространено на поздних стадиях других заболеваний, таких как болезни сердца, ВИЧ и заболевания почек.

Потеря мышечной массы и жира может создать впечатление, что вы чахнете. Все это может быть усугублено побочными эффектами лечения рака, которое вы проходите. Если вы обеспокоены или расстроены изменениями в вашем теле и кахексией, поговорите со своей медицинской командой. Они поддержат вас.

Последняя проверка:

19 марта 2020 г.

Срок следующей проверки:

20 марта 2023 г.

Medically Reviewed by Dan Brennan, MD on June 01, 2021
Written by WebMD Editorial Contributors
Causes and Risk Factors of Cachexia
Symptoms of Cachexia
Categories of Cachexia
Treatment of Cachexia
Cachexia is a состояние, при котором мышцы тела истощаются. Это сопровождается экстремальной потерей веса и может включать потерю жира в организме. Это один из симптомов, которые появляются при хроническом заболевании, в том числе:
Хроническая почечная недостаточность
ВИЧ
Рак
Рассеянный склероз
Болезнь почек
Застойная сердечная недостаточность
Несколько независимых состояний могут повлиять на то, насколько вы худеете, независимо от кахексии. В нормальных условиях, если вы не едите достаточно пищи, вы только теряете жир. Кахексия заставляет вас терять как жир, так и мышцы.
Одно заметное различие между кахексией и обычной потерей веса заключается в том, что это происходит непроизвольно. В этом случае вы худеете не потому, что хотите, а из-за не зависящих от вас факторов. В то же время ваш метаболизм меняется, в результате чего организм разрушает слишком много мышц. Воспаление влияет на ваш аппетит и заставляет ваше тело сжигать больше калорий, чем должно.
Исследователи говорят, что это состояние является одной из реакций организма на борьбу с болезнью. Когда ваши запасы питательных веществ истощаются, организм синтезирует мышцы и жир, чтобы получить больше энергии для питания мозга. Вы становитесь настолько слабыми, что увеличиваете вашу уязвимость к большему количеству инфекций. Потребление большего количества питательных веществ или калорий обычно не помогает изменить состояние.
Причины и факторы риска кахексии
Кахексия возникает из-за множества факторов. Когда у вас есть состояние, ваше тело содержит аномальные уровни определенных веществ. Этот дисбаланс приводит к потере веса и истощению мышц.
Кахексии способствуют несколько факторов, одним из которых является уровень этих веществ в организме. Другими факторами являются реакция, которую они вызывают, и причина, по которой они в первую очередь находятся в вашем теле. Когда они взаимодействуют друг с другом, они ухудшают состояние несколькими путями:
Вызывают воспаление
Увеличивают скорость метаболизма
Предотвращают рост мышц
Усиливают разрушение мышц ‌
9000 Состояние печени также ухудшается не может хорошо реагировать на инсулин, что приводит к резистентности к инсулину. Это означает, что ваше тело теряет способность использовать глюкозу крови для получения энергии. ‌
В то время как исследования, направленные на установление причин этого явления и других потенциальных причин кахексии, все еще ведутся, эксперты смогли связать кахексию с раком.
Рак — это заболевание, при котором иммунная система выделяет в кровь определенные химические вещества, называемые цитокинами. Эти химические вещества вызывают воспаление, которое способствует потере мышечной массы и жира. Цитокины также ускоряют обмен веществ, заставляя вас быстрее терять калории.
Кахексия также была связана с:
Chronic obstructive pulmonary disease
Cystic fibrosis
HIV
Chronic renal failure, with about one in every four people with the condition showing signs of malnourishment
Rheumatoid arthritis
Symptoms of Cachexia
When you have cachexia , первым симптомом является потеря мышечной массы и жира, из-за чего вы выглядите истощенным. Несмотря на то, что некоторые люди могут иметь нормальный вес, у них могут быть признаки:
Усталость, из-за которой вам трудно получать удовольствие от того, что вы любите
Снижение мышечной силы и атрофия мышц
Потеря аппетита
Низкий уровень белка альбумина
Анемия
Высокий уровень воспаления, выявленный в ходе тестов
Низкий безжировой индекс массы тела
Отек или отек, поскольку низкий уровень белка в крови приводит к тому, что жидкость остается в тканях организма
Категории кахексии
Кахексия подразделяется на три основные категории:
Прекахексия . Это когда вы теряете примерно 5% своего веса из-за известного заболевания. Эта категория также сопровождается потерей аппетита, изменением обмена веществ и воспалением.
Кахексия . Вы теряете более 5% массы тела за 12 месяцев или меньше, не пытаясь похудеть. Другие симптомы включают снижение аппетита, воспаление, усталость и потерю мышечной силы.
Рефрактерная кахексия . Это происходит, когда у вас рак и вы теряете вес, мышечную массу, функции и отсутствие реакции на лечение рака. Приблизительно 80% людей с раком на поздних стадиях страдают кахексией, и треть из них умирает от этого состояния.
Лечение кахексии
Исследования не установили единого плана лечения или лекарства, которое могло бы вылечить кахексию. Это отчасти из-за многих факторов, которые способствуют его причине. Лучшим подходом будет объединение нескольких видов терапии, так как изменение диеты само по себе не сработает. Вы также можете рассмотреть следующее.
Учет социальных аспектов питания . Приятно посидеть вместе с друзьями и семьей, чтобы разделить трапезу. Делая акцент на социальном питании, а не на количестве пищи, которую вы едите, вы можете изменить свое эмоциональное, социальное и психологическое отношение к еде. Это также заставит вас с нетерпением ждать семейного обеда и чувствовать себя менее изолированным ради вашего психического здоровья.
Использовать стимуляторы аппетита . Лекарства, такие как мегестрол и дронабинол, могут повысить аппетит, но помните, что употребление большего количества пищи не может остановить атрофию мышц или прогрессирование симптомов.
Ешьте часто и небольшими порциями . Если ваш организм может это переносить, ешьте калорийную пищу небольшими порциями в течение дня. Выбирайте напитки с пищевыми добавками между приемами пищи, чтобы увеличить потребление калорий.
Эмоциональная поддержка .