Что такое скрытый сифилис: Скрытый сифилис — симптомы, виды, причины и лечение
Скрытый сифилис — симптомы, виды, причины и лечение
Содержание статьи:
1. Что такое скрытый (латентный) сифилис?
2. Клиническая классификация и симптоматика.
3. Ранний скрытый сифилис
4. Поздний скрытый сифилис
5. Неуточнённый скрытый сифилис
6. Скрытый врожденный сифилис
7. Причины скрытого сифилиса
8. Анализы на выявление заболевания
9. Диагностика патологий при скрытом сифилисе
10. Лечение скрытого сифилиса
11. Контрольные анализы после лечения заболевания.
Люди со скрытой формой сифилиса в эпидемиологическом плане являются наиболее опасными, потому что для этого заболевания характерная симптоматика либо полностью отсутствует, либо она размыта настолько, что визуально диагностировать эту болезнь невозможно.
То есть, скрытый (латентный) сифилис — это заболевание, при котором течение сифилитической инфекции происходит без наружных, висцеральных и неврологических проявлений. И только по анализу крови, когда оказываются положительными скрининговые (нетрепонемные) и специфические (трепонемные) серологические реакции, можно выявить скрытую форму заболевания у пациента.
При латентном сифилисе:
- не определяются специфические клинические признаки болезни на коже и слизистых оболочках у больного,
- не выявляются манифестные поражения внутренних органов,
- отсутствуют патологические изменения в спинномозговой жидкости.
Так как у больного клинические симптомы не проявляются, диагностика и правильное лечение скрытого сифилиса представляют собой ответственную задачу перед врачом-венерологом.
С момента заражения больного бледной трепонемой скрытый сифилис может являться особой формой бессимптомного течения сифилитической инфекции.
У больных, которые в прошлом имели видимые проявления сифилиса, завершившиеся в дальнейшем самостоятельно или под влиянием недостаточного специфического лечения, также может возникать скрытый сифилис. Обнаруживается это заболевание при профосмотрах или при обращениях по поводу соматических заболеваний, неврологической или сердечно-сосудистой патологии.
Динамику болезни и эффективность терапии можно отследить только по лабораторным показателям крови, поэтому только анализами можно подтвердить факт выздоровления
По международной статистической классификации болезней предусматривается деление скрытого (латентного) сифилиса на врожденный и приобретенный.
Согласно этой классификации, приобретенная форма делится на:
- ранний (syphilis latens praecox) Диагноз этого заболевания устанавливается пациентами с давностью до 2 лет с момента заражения.
- поздний(syphilis latens tarda) – свыше 2 лет.
- неуточненный или неведомый, или игнорантный (syphilis latens ignorata)
Когда плод заражается, будучи еще в утробе матери, но при родах и спустя некоторое время в послеродовом периоде, симптомы не появляются – это скрытый врожденный вариант.
Речь идет о первичном скрытом сифилисе, если у больного изначально от момента инфицирования не было ни одного симптома, свидетельствующего о сифилисе.
Когда инфицирование происходит при попадании бледной трепонемы (лат. Treponema pallidum) непосредственно в кровь (через рану, при исследовании крови) – сифилис обезглавленный. Характерно отсутствие твердого шанкра.
Бывает и так, что человек проигнорировал какие-то симптомы трепонемной инвазии, тогда имеет место вторичная латентность сифилитической инфекции или вторичный скрытый процесс.
Изредка диагноз латентного сифилиса ставится в третичном периоде инфекции, который возникает у больных не проходивших лечение или не пролеченных до конца.
Эта форма заболевания проявляется образованием специфических инфильтратов в коже (гранулем), слизистых оболочках, внутренних органах, костях.
Ранний скрытый сифилис (lues latens recens) — это разновидность сифилиса, принимающая латентное течение с момента заражения, без клинических проявлений, с отрицательной пробой спинномозговой жидкости и с положительной серологической реакцией, давностью менее двух лет после заражения.
Ранний скрытый сифилис диагностируется в таких случаях, если в течение предшествующего года у пациентов наблюдались:
а) документально подтвержденная сероконверсия,
б) симптомы и признаки первичного или вторичного сифилиса,
в) были подтверждены половые контакты с партнерами, у которых был выявлен первичный, вторичный или скрытый сифилис.
Диагноз врачами устанавливается на основании результатов анализа сыворотки крови с помощью нетрепонемных и трепонемных тестов и анамнестических данных. Также в пользу раннего скрытого сифилиса могут указывать:
- наличие в течение последних 2 лет язвочек и эрозий на половых органах больного, сыпи на коже туловища, резкое поредение волос в височно-теменной области;
- обнаружение рубчика при клиническом осмотре, который остается после шанкра и сохранившихся увеличенных паховых лимфоузлов.
- высокие титры антител в стандартных серологических реакциях (от 1:40 до 1:320) у большинства больных, при положительных РИТ, РИФ-абс, ИФА у всех больных;
- молодой возраст пациента, как правило – до 40 лет;
- частые случайные смены половых партнеров;
- выявление хотя бы у одного из этих партнеров активного или раннего скрытого сифилиса;
- появление Реакции Яриша-Герксгеймера (повышение температуры, озноб, снижение артериального давления, тахикардия, тошнота, головная боль, боль в мышцах) после первых инъекций пенициллина у каждого второго-третьего больного
- наличие динамики негативации КСР к концу курса лечения больного.
Поздний скрытый сифилис (syphilis latens tarda) — это разновидность сифилиса, принимающая латентное течение с момента заражения, без клинических проявлений, с отрицательной пробой спинномозговой жидкости и с положительной серологической реакцией, два года или более после заражения.
Диагноз врачами устанавливается на основании результатов анализа сыворотки крови с помощью нетрепонемных и трепонемных тестов и анамнестических данных. Кроме фактора времени, учитываются и такие признаки:
- Положительные серологические тесты
- Если инфицирование произошло более 2-3 лет назад
- У полового партнера поздний сифилис не обнаружен
- Со стороны паховых лимфоузлов и на коже нет ни одного признака трепонемной инвазии
- Пациенты, как правило, старше 40 лет
- Реакция Яриша-Герксгеймера отсутствует для позднего скрытого сифилиса на введение первых доз пенициллина.
- Наличие низких титров антител в реакции Вассермана (1:20, 1:10,3+–2+).
Люди с этим диагнозом не представляют большую эпидемиологическую опасность, но со стороны врачей требуют особого внимания. В связи с давностью инфекции, как правило, имеют место сифилитические поражения сердечно-сосудистой и нервной системой, что в 1 / 3 случаев являются причиной смерти больного. Таким людям обязательно необходима своевременная консультация таких врачей как терапевт, окулист, отоларинголог, невропатолог и рентгенолог.
РИФ и РИБТ резко-положительные у всех больных поздним скрытым сифилисом, поэтому в сложных диагностических случаях проводится экспертиза с использованием РИФ и РИБТ.
Неуточненный скрытый сифилис — транзиторный диагноз, при котором по воспоминаниям больного установить срок заражения не удается даже приблизительно, но диагноз должен быть уточнен (ранний или поздний) в процессе лечения и клинического наблюдения. Нужно ориентироваться на наличие симптомов характерной формы сифилиса. Лечение пациента планируется относительно собранной объективной картине заболевания.
Почти все женщины обследуются во время беременности или сразу перед родами, поэтому младенцы, заболевшие скрытым сифилисом, выявляются очень быстро, что позволяет сохранить им здоровье, вылечив это заболевание на ранних стадиях.
Не у всех пациентов наблюдается трансформация инфекции в латентную, скрытую форму . Выше рассматривалась одна из причин заражения – обезглавленный сифилис. Скрытое течение при попадании бледной трепонемы в кровь развивается вследствие таких механизмов:
- Активный иммунный ответ, при котором большое число внедрившейся трепонемы погибает, антигенная нагрузка и напряженность снижается, а оставшиеся возбудители начинают размножаться
- Бесконтрольное применение антибиотиков. Вместе с гонореей и другими венерическими инфекциями, может передаваться и сифилис. Больные принимают лекарства, но не выздоравливают и не происходит полная санация организма от возбудителей, заболевание протекает в скрытой форме.
Отличить ранний скрытый сифилис от поздней или неуточненной формы – очень ответственная задача врача, от решения которой зависит правильность противоэпидемических мероприятий и проводимого лечения.
Только в результате серологического исследования может быть выявлен скрытый сифилис. Люди с подозрением на скрытый сифилис должны тестироваться с помощью:
1. Нетрепонемного теста и двух трепонемных тестов (ИФА + РПГА или ИФА + РИФ-абс), что снижает процент неверных диагностических заключений при ошибочных результатах одного из тестов. Если результаты трепонемных тестов расходятся, следует провести еще и третий подтверждающий тест РИБТ.
2. Изолированное определение антител IgG и IgM методом ИФА позволяет определить возможную длительность заболевания при скрытом сифилисе. Если результат ИФА IgM положительный, это свидетельствует о раннем скрытом сифилисе (приблизительно — до 2-3 месяцев от момента заражения). Но если тест на антитела IgМ оказался отрицательный , это не исключает диагноз «раннего скрытого сифилиса». Это может быть обусловлено недостаточной чувствительностью тест-систем для выявления IgM-антител к бледной трепонеме. Изолированная позитивность ИФА IgM может быть единственным серологическим маркером заболевания, которая позволяет выявить ранний скрытый сифилис при недавнем заражении.
Цель обследования | Рекомендуемые тесты | Результат исследования | Заключение |
Диагностика скрытых форм приобретенного сифилиса, дифференциальная диагностика скрытого сифилиса и ложноположительных результатов нетрепонемных и трепонемных тестов |
1. Нетрепонемный (РМП, РПР, VDRL и другие аналоги) тест в количественном варианте постановки |
положительный/положительный | диагноз подтвержден |
2. Два трепонемных теста (РПГА, ИФАIgM+IgG, РИФабс/200, РИТ, ИБ, ИХЛ). Возможны различные варианты комбинаций из перечисленных тестов, но обязательно применение — не менее двух | отрицательный/ положительный | диагноз подтвержден | |
отрицательный/отрицательный | диагноз не подтвержден |
Основные диагностические мероприятия:
- Общий анализ крови в динамике лечения;
- Общий анализ мочи в динамике лечения;
- Нетрепонемные — РМП с кардиолипиновым антигеном или ее модификации: RW, VDRL и др.
- Трепонемные — один из перечисленных в списке — ИФА, РИФ (FTA), РПГА (MHA-TP), РИТ, ПЦР.
- Микроскопия мазка из уретры, цервикального канала, прямой кишки;
- Консультация невропатолога.
Инструментальные исследования. В тех случаях, когда показатели крови неоднозначны, требуется пункция спинномозговой жидкости.
Существенные патологии при раннем скрытом сифилисе, как правило, не обнаруживаются, но когда процесс поздний, то при обследовании могут обнаруживаться поражения внутренних органов.
С помощью рентгена выявляется сифилитическая язва желудка, интерстициальная пневмония, расширение аорты, признаки воспаления костных структур.
Общеклинические анализы показывают общее функциональное состояние организма. Структурные изменения в почках и печени диагностируются с помощью УЗИ внутренних органов.
МРТ и КТ показывают локализацию патологических процессов и структурные изменения гуммы в крупных сосудах и органах
Пациентам с подозрением на поздний скрытый сифилис необходимо консультироваться не только с профильным врачом, но и другими специалистами — дерматовенерологом, невропатологом, окулистом, ЛОР врачом, терапевтом, кардиологом. Это поможет снизить достаточно высокую смертность среди пациентов. Некоторые патологии бывают настолько глубокими, что остаются с больным на всю жизнь. Например, поражение костей, аорты, сердца.
Цель лечения — полное искоренение возбудителя заболевания (бледной трепонемы) из организма пациента. Бледная трепонема, как правило, погибает от средств пенициллинового ряда, но стандартная схема лечения может оказаться неудачной.
Специфическое лечение проводят путем создания трепонемоцидной концентрации антимикробного препарата в крови и тканях. Могут использоваться препараты нового поколения.
Действующие вещества, которые применяются при лечении, назначаются врачом для каждого случая:
- антибактериальные средства;
- иммуномодуляторы;
- рассасывающие средства, ферменты;
- симптоматические средства.
Специфическое лечение не назначается больным (особенно лицам пожилого возраста) на основании положительных серологических реакций при отсутствии у них клинических проявлений сифилиса на коже, видимых слизистых оболочках, изменений нервной системы, внутренних органов.
Таким больным необходимо диспансерное наблюдение с периодическим обследованием у терапевта, невропатолога, окулиста, отоларинголога, включая рентгенологическое и ликворологическое обследования.
Если к лечению отнестись ответственно, то прогноз по лечению раннего скрытого сифилиса будет положительным.
О выздоровлении больного говорят три критерии:
- полноценно пройденный курс и его соответствие всем необходимым инструкциям
- положительная динамика в лечении поражений внутренних органов
- отрицательные результаты исследований на сифилис образцов крови или ликвора
Проблемой может стать серорезистентная форма сифилиса. Когда при благополучном лечении серологические реакции все равно остаются положительными на всю жизнь, с невысокими титрами. Таким пациентам необходимо наблюдаться длительное время (до 3 лет), периодически сдавая кровь на анализы, что поможет вовремя заметить рецидив.
При лечении всех форм скрытого сифилиса необходимо своевременное обращение к врачу, постоянное наблюдение за анамнезом пациента и точный анализ происходящих проявлений и реакций организма больного на проводимую терапию.
Автор статьи — Мельников Сергей Юрьевич, главный врач, дерматовенеролог, уролог, миколог, андролог высшей врачебной категории.
Читайте также:
Диагностика скрытого сифилиса — МЦ «Здоровье» в Москве ЮАО (Варшавская и Аннино), ЦАО (Краснопресненская и Рижская).
В первую очередь для диагностики скрытого сифилиса необходимо записаться на прием к опытному венерологу. Именно этот специалист соберет максимально подробный анамнез пациента.Особые факторы риска, которые может выявить анамнез
- Наличие сомнительных в отношении ЗППП половых контактов в прошлом
- Эрозии на половых органах или во рту
- Кожные высыпания
- Лечение антибиотиками заболеваний, схожих по симптоматике с сифилисом
- Частая смена половых партнеров
- Увеличенные лимфоузлы и др
Еще одним эффективным методом распознавания скрытого сифилиса является осмотр половых партнеров пациента. Обнаружение у партнера сифилиса — весомый аргумент в пользу скрытого сифилиса у основного пациента.
Лабораторные исследования, необходимые для диагностики
Полный перечень анализов для диагностики скрытого сифилиса назначает лечащий врач, опираясь на симптоматику и данные анамнеза.
В список основных исследований входят:
- RPR-тест
- ПЦР-диагностика
- РИФ
Диагностику сифилиса могут усложнить перенесенные ранее и хронических заболевания. Поэтому могут потребоваться дополнительные обследования:
- Люмбальная пункция цереброспинальной жидкости
- Консультация невролога на предмет заболеваний нервной системы
Лечение скрытого сифилиса
В процессе лечения раннего скрытого сифилиса основная задача — предотвратить его трансформацию в активную форму. В случае диагностирования поздней формы скрытого сифилиса важно не допустить поражение соматических органов. Для этих целей врачи назначают комплексную пенициллиновую терапию.
Диагностика в медцентре «Здоровье»
Мы предлагаем комплекс лабораторных исследований, направленных на диагностику скрытой и активной формы сифилиса, ВИЧ и других заболеваний, передающихся половым путем. Мы предлагаем разумные цены, комфортное обслуживание и полную конфиденциальность. Записаться на прием к врачу венерологу можно по телефону, указанному на сайте.
симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика
В группе венерических заболеваний сифилис занимает лидирующие позиции. Во всем мире ежегодно им заражается до 6 млн. людей. Отрицательная статистика свидетельствует о распространенности инфекции и низком уровне защиты в интимной жизни. За последние 20 лет в Европе количество пациентов с этим диагнозом увеличилось. Согласно сведениям Минздрава, в России динамика обратная – количество случаев заболеваемости снизилось в 10 раз. На 100 000 человек приходится только 16,5 зараженных. Сифилис лечится – это единственный плюс, о котором можно с уверенностью сказать, когда речь идет о венерической инфекции.
Симптомы и признаки сифилиса
Инкубационный период составляет от 3 до 6 недель. Проявиться может на любой стадии. Выделяют три основных: первичную, вторичную и третичную (позднюю). Проявлять сифилис симптомы начинает в месте контакта. У каждой стадии есть набор признаков, но в целом это заболевание называют большим имитатором. Оно может маскироваться под разные патологии. В зависимости от стадии сифилиса длительность лечения разная.
Первичная стадия
Первые высыпания появляются приблизительно на 3-4 неделю. Начинается с безболезненной язвы (твердый шанкр) на первичной стадии. Локализация – слизистые оболочки, половые органы, около ануса, в прямой кишке и др. Спустя несколько недель язва заживет, а сифилис переходит в следующую форму.
Вторичная стадия
На теле, слизистых оболочках, ладонях и стопах появляются буровато-красные пятна. Эти признаки сифилиса сложно не заметить. Характерно, что боли или зуда нет. Присоединиться к симптомам может температура, головная и мышечная боль. Если у пациента вторичный сифилис, могут увеличиться лимфатические узлы. Усугубляется состояние зараженного человека и следующими симптомами:
- специфическая ангина;
- охриплость голоса;
- поражение глаз и снижение зрения.
Третичная стадия
Первый и второй периоды сифилиса симптомы проявляют не сильно выражено. Если инфекция не лечилась в течение 3-4 лет, она переходит в латентное состояние. Для третичной стадии характерны серьезные проблемы со здоровьем. Происходит необратимое поражение внутренних органов и важных систем организма. На коже формируются инфекционные бугорки и гуммы, которые периодически могут изъявляться, оставляя рубцы. Такие стадии сифилиса развиваются с параллельным поражением мозга, сердечно-сосудистой системы, костей, печени, глаз. Здоровье может ухудшиться вплоть до паралича, нарушения координации движений, полной потери зрения и слабоумия.
У вас появились симптомы сифилиса?
Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60Причины возникновения
Спирохета Treponema pallidum – возбудитель сифилиса, который переносится из организма в организм при контакте с выделениями и слизистыми оболочками больного человека. За пределами тканей носителя трепонема имеет короткий период жизнедеятельности. По этой причине она мигрирует при непосредственном контакте.
Пути заражения
Как передается сифилис или другие виды венерических заболеваний – это надо знать для собственной безопасности и сохранения здоровья. В основном заражаются половым путем. Частая смена партнеров также повышает риски подхватить инфекцию. Сифилис пути заражения имеет не только в виде незащищенных половых актов. Бытовым способом тоже можно заразиться болезнью, хотя это происходит редко. Сифилитические высыпания на теле и слизистых остаются особо заразными в первые 2 года от начала инкубационного периода. Если больные сифилисом женщины планируют беременность или она уже есть, передача инфекции ребенку может произойти внутриутробно.
Факторы риска
Факторами риска являются социальные и экономические изменения. Это проявляется в снижении уровня жизни относительно не только беспорядочных половых связей, но и употребления наркотиков. Среди инъекционных наркоманов уровень заболеваемости составляет до 58%. Но есть и другая сторона вопроса, когда не идет речь о неблагополучности в определенных слоях населения. Риск стать носителем есть при передаче возбудителя через кровь. В группе риска всегда находятся люди с патологиями иммунной системы.
Осложнения и последствия сифилиса
Проявляется сифилис или не проявляется, но негативное влияние на внутренние органы оказывает в любом случае. Закономерно, что несвоевременное лечение приводит к тяжелым и необратимым последствиям. В списке осложнений находятся следующие:
- поражение центральной нервной системы;
- поражение сердечно-сосудистой системы;
- нарушение памяти интеллектуальных способностей;
- неврологические дефициты;
- слепота и потеря слуха;
- менингит.
Когда следует обратиться к врачу
При подозрении на ИППП и сифилис нужно обратиться к дерматовенерологу, который занимается вопросами диагностики и лечения этого заболевания. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) расположена в центре Москвы: 2-й Тверской-Ямской пер., 10.
Поводом сходить на консультацию к доктору может стать плохое самочувствие с инфекционными или воспалительными проявлениями в области мочеполовой системы. Появление язвочек и высыпаний внутри бедер, зуд и жжение во время полового акта или мочеиспускания должны насторожить. Признаки сифилиса могут быть скрытыми, но на плановом осмотре с анализами заболевание может диагностироваться случайным образом.
Подготовка к посещению врача
Прием у дерматовенеролога имеет определенную специфику. В первую очередь нужно провести гигиенические процедуры без мыла или других косметических средств. Стеснение надо побороть до входа в кабинет. Доктор детально будет расспрашивать о подробностях интимной жизни, количестве партнеров, привычках. Это необходимо для составления общего анамнеза. Рекомендуется в течение 2-3 дней до приема не вступать в половую связь. За несколько часов до осмотра нужно воздержаться от мочеиспускания, чтоб доктор мог взять анализы на наличие возбудителей ИППП. При наличии результатов разных видов лабораторных или инструментальных исследований за последние 6 месяцев возьмите их с собой. Особенно, если проявление сифилиса уже зафиксировано.
Диагностика сифилиса
Определить факт наличия инфекции у мужчины или женщины могут врачи разной специализации. Диагностика сифилиса проводится венерологом, гинекологом, дерматологом, урологом и др. На первом этапе диагностики доктор выполняет общий осмотр на выявление типичных признаков инфекции. Проявлять сифилис симптомы может и в стертой форме, поэтому проведение анализов и тестов помогает детализировать ситуацию для постановки правильного диагноза. Первый пункт – сдают кровь на сифилис из вены (RPR, реакция Вассермана RW). Если есть незаживленный твердый шанкр, с него делают соскоб для микроскопического исследования. Возможно, что сифилис положительный результат покажет в анализе. Такое может быть в случае беременности, употреблении очень жирной пищи, недавно перенесенной вакцинации или другой инфекции.
Выявить сифилис у женщин может гинеколог, посещать которого рекомендуется каждые 6 месяцев. При подозрении на инфекцию назначают анализы и дополнительные исследования. Продиагностировать сифилис у мужчин помогает уролог, к которому записываются при появлении характерных симптомов в области мочеполовой системы.
Лечение заражения бледной трепонемой
В начале выбора терапии кровь на сифилис сдают для определения наличия антител. Медикаментозная терапия подбирается индивидуально в зависимости от стадии заболевания и тяжести его протекания. Влияет на выбор препаратов и факт беременности у женщин. Преимущественно применяют бензатина бензилпенициллин замедленного высвобождения («Бициллин» L-A). Лечение сифилиса проводят и рядом других препаратов. Терапия должна быть комплексной. Пациентам дополнительно назначают общеукрепляющие препараты, иммунотерапию и физиопроцедуры.
Можно ли заразиться сифилисом во второй раз – однозначно положительный ответ на этот вопрос. Излечившиеся пациенты могут повторно стать носителями инфекции при несоблюдении правил безопасности относительно здоровья. Антибиотикотерапия является единственно эффективным методом вылечить половой сифилис на разных стадиях.
Домашние средства лечения
Народная медицина развивалась веками, а с ИППП сталкивались люди и много тысяч лет назад. В копилке знахарей есть способы бороться с бледной трепонемой, но в наше время проводить лечение сифилиса в домашних условиях – ошибочное решение. Раньше врачи рекомендовали делать целебный напиток на основе вина, яблочного сока и разведенного водой клубничного варенья. Смесь доводили до кипения, остужали и добавляли толченый чеснок. Снадобье сулило избавление от бледной трепонемы. Болезнь сифилис лечили и процеженным отваром корня лопуха или хмеля.
Современные методы терапии более эффективные относительно устранения венерической инфекции. Как только появились первые признаки сифилиса, значит, болезнь только началась. Это заблуждение. На этой стадии инфекция уже серьезно прогрессирует, требуя немедленного лечения. В противном случае она может перейти в хроническую форму.
Мифы и опасные заблуждения в лечении
Анализ на сифилис будет отрицательный после терапии – это заблуждение. Он может показывать ложноположительный результат, что связано с наличием антител в крови.
Презерватив может 100% защитить от заражения бледной трепонемой – это не совсем так, хотя заболевание и передается половым путем. Большой риск представляют мокнущие и открытые язвы на теле или слизистых оболочках. Заражение сифилисом при таком контакте неизбежно.
Если ИППП не беспокоит и не проявляет признаков, можно не переживать за свое здоровье. Это заблуждение, потому что инфекции могут протекать в скрытом виде. И только анализ на сифилис может показать истинную картину.
Профилактика заражения бледной трепонемой
Достаточно посмотреть, как выглядит сифилис, чтобы принять решение об отказе от беспорядочной половой жизни. Это действенный способ профилактики. Случайные половые контакт несут в себе большой риск.
Если обстоятельства таковы, что приходится совместно проживать с зараженным человеком, необходимо соблюдать строгие правила гигиены. Бытовой уровень передачи инфекции минимален по риску, но он есть. Посмотрите, как выглядит сифилис, и вы будете знать возможные последствия болезни. Периодически посещать врачей, чтобы была выполнена профилактика сифилиса, – это эффективный метод подтвердить или опровергнуть ИППП.
Как записаться к дерматовенерологу
В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) прием проводят опытные доктора. Диагностику и лечение болезни сифилис выполняют врачи разной специальности. Запись к докторам клиники доступна и в режиме онлайн, и через справочную по телефону: +7 (495) 775-73-60. Клиника находится в центре Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10.
Здоровье проверять и поддерживать вместе с профессионалами просто. Главное – своевременно обращаться за помощью.
Сифилис и беременность
Вспышка заболеваемости сифилиса, в России в 90-х годах, привела к большому числу людей перенесших заболевание сифилис. Это привело к тому, что данный диагноз стал не редкостью в женских консультациях и родильных домах. В женской консультации будущим мамам трижды проводят исследование крови на сифилис, что позволяет своевременно выявить свежее заболевание или ранее перенесенное. Обследование необходимо для предотвращения внутриутробного инфицирования плода. Возможно, некоторым такое количество анализов покажется излишним, но на самом деле эта мера оправданна: слишком серьезные последствия для малыша влечет за собой это заболевание.
Если сифилис был выявлен во время беременности. ..
Если у женщины во время беременности был выявлен сифилис, то, во избежание тяжелых последствий болезни для матери и ребенка, обязательны два курса лечения: первый, основной, проводится только в стационарах, сразу же после постановки диагноза; второй, профилактический — для ребенка в стационаре или амбулаторно по решению лечащего врача. Если сифилис выявлен в первом и втором триместре беременности, то лечение проводят дважды: первый курс — при постановке диагноза, второй — в 20—24 недели.
В Иркутске и Иркутской области разрешение на лечение сифилиса имеют только Государственные лечебные учреждения — кожно-венерологические диспансеры. При лечении сифилиса в коммерческих медицинских центрах при их ликвидации или переезде информация становится недоступна пациентам. Это приводит к отсутствию необходимого клинического и серологического контроля больных после лечения сифилиса на протяжении определенного времени (от 6 месяцев до нескольких лет), отсутствию медицинской документации и невозможности по¬лучения различных справок и выписок о диагнозе, проведен¬ном лечении и результатах анализов. Поэтому лечение сифилиса необходимо проводить в государственных медицинских учреждениях. Если же был выбран коммерческий медицинский центр или вы переехали из другого города ( страны) то необходимо иметь и сохранять в течение многих лет выписку с диагнозом (слово «сифилис» не является диагнозом — должна быть определена стадия заболевания), названием препарата, которым проводилось лечение, и его дозой. Это может оказать помощь другим врачам при решении вопросов, связанных со здоровьем матери и ребенка. Особенно хочется отметить, что для лечения сифилиса во время беременности применяют препараты, которые не оказывают отрицательного влияния на плод.
Если женщина переболела сифилисом до беременности…
Если диагноз «сифилис» был поставлен до беременности и было проведено полноценное лечение, то риск передачи инфекции ребенку тем меньше, чем больше времени прошло после лечения до наступления беременности. Считается, что через 2—3 года после лечения риск заражения становится минимальным, потому что спустя 2—3 года можно с наибольшей вероятностью гарантировать излеченность. Риск заражения ребенка определяется врачом по результатам анализов беременной женщины, и для профилактики возникновения врожденного сифилиса у ребенка при необходимости назначается профилактическое лечение матери.
Обычно лечение назначают на сроках беременности от 20 до 24 недель. К этому моменту плацента формируется в полной мере, поэтому лечение, проведенное после 20 недель беременности, будет наиболее полноценным: ребенок в полной мере получит лекарственные препараты через плаценту. Женщина на протяжении всей беременности остается эпидемически неопасной, то есть незаразной. Роды могут по желанию беременной осуществляться в любом родильном доме и в любом отделении (при наличии документов, подтверждающих диагноз и проведенное лечение).
НЕСКОЛЬКО ТИПИЧНЫХ СИТУАЦИЙ ИЗ ПРАКТИКИ
• Если заражение произошло недавно, был проведен полный курс лечения, но реакции еще остаются положительными и с учета по сифилису женщина еще не снята, то во время беременности производится сдача анализов 1 раз за каждый триместр, то есть анализы производят трижды, но в большем объеме, чем здоровым беременным, и на сроках 20— 24 недель беременности производится профилактическое лечение. После рождения ребенок подлежит обязательному обследованию на сифилис.
• Если заражение сифилисом произошло давно и в настоящее время по-прежнему остаются положительными нетрепонемные тесты (и врач говорит о состоянии серорезистентности после пролеченного сифилиса), то во время беременности про¬изводится сдача анализов 1 раз за каждый триместр, и на сроках 20—24 недель беременности производится профилактическое лечение. При планирование беременности в данных ситуациях рекомендуется дополнительное лечение и до наступления беременности. После рождения ребенок подлежит обязательному обследованию на сифилис.
• Если заражение сифилисом произошло давно и в настоящее время нетрепонемные тесты отрицательные, то во время беременности рекомендуется повторение анализов 3 — 4 раза за беременность. При отсутствии положительных результатов в нетрепонемных тестах лечение не требуется. При наличии даже одного положительного анализа в интересах ребенка может быть проведено профилактическое лечение. После рождения ребенка возможны рекомендации по его обследованию на сифилис.
Все сомнительные случаи решаются в пользу ребенка, то есть проведения дополнительного лечения.Если сифилисом болен отец ребенка…
Вначале надо разобраться, когда началось заболевание и получил ли отец ребенка полноценное лечение. Сифилис передается ребенку только от больной матери во втором триместре беременности, и наличие не леченого сифилиса у отца опасно для здоровья матери и ребенка. При зачатии ребенок не заражается от отца.
НЕСКОЛЬКО ТИПИЧНЫХ СИТУАЦИЙ ИЗ ПРАКТИКИ
• В случае если у отца ребенка сифилис выявлен недавно и курс лечения он еще не проходил, то он, безусловно, опасен для здоровья как беременной женщины, так и ребенка, и подлежит экстренному лечению. До окончания лечения сексуальных отношений следует избегать.
• Если когда-то в прошлом у отца ребенка был сифилис, было проведено полноценное лечение и на данный момент нет положительных нетрепонемных тестов ( РМП ) то отец ребенка не может быть источником заражения и безопасен для здоровья ребенка и беременной женщины.
• В случае если в прошлом у отца ребенка также был сифилис, было проведено полно¬ценное лечение, но в данный момент остаются положительные нетрепонемные тесты, а с окончания лечения прошло больше года, то данная ситуация представляет опасность прежде всего для здоровья мужчины, которому, возможно, требуется дополнительное лечение. Для беременной женщины и ребенка он не опасен.
Наблюдение за ребенком
За малышом, мама которого когда-либо перенесла сифилис, врачи наблюдают особенно пристально. Если у ребенка вы¬являют признаки врожденного сифилиса, лечение проводится сразу же после родов. При этом малыша из родильного дома переводят в специализированный инфекционный стационар. Детей, у которых не отмечено признаков врожденного сифилиса, наблюдают в течение первого года жизни: первый анализ берут сразу после родов из пуповины, далее исследования про¬водят каждые 3 месяца. В первом анализе допускается наличие антител к возбудителю сифилиса: это антитела, полученные ребенком от мамы (кстати, как и антитела к любой другой инфекции). В результатах последующих анализов количество антител в норме уменьшается. Если этого не происходит и количество антител нарастает, это говорит о том, что ребенок инфицирован. В данном случае малышу также необходимо лечение в условиях специализированного стационара.
Позвольте напомнить вам, что ни одна статья в литературе или на нашем сайте не позволит вам правильно поставить диагноз .Необходима консультация врача!!!
описание болезни, симптомы, рекомендации по лечению
Описание
Скрытый сифилис — вариант развития сифилитической инфекции, при котором не выявляются какие-либо клинические проявления заболевания, но наблюдаются положительные результаты лабораторных исследований на сифилис. Диагностика скрытого сифилиса сложна и основана на данных анамнеза, результатах тщательного осмотра пациента, положительных специфических реакциях на сифилис (РИБТ, РИФ, RPR- тест), выявлении патологических изменений со стороны цереброспинальной жидкости. Для исключения ложноположительных реакций практикуется многократное проведение исследований, повторная диагностика после лечения сопутствующей соматической патологии и санации инфекционных очагов. Классификация скрытого сифилиса Ранний скрытый сифилис соответствует периоду от первичного сифилиса до рецидивного вторичного сифилиса (примерно в течение 2-х лет со времени заражения). Хотя у пациентов отсутствуют проявления сифилиса, в эпидемиологическом отношении они являются потенциально опасными для окружающих. Это связано с тем, что в любой момент ранний скрытый сифилис может перейти в активную форму заболевания с различными кожными высыпаниями, содержащими большое число бледных трепонем и являющимися источником заражения. Установка диагноза раннего скрытого сифилиса требует проведения противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление бытовых и половых контактов пациента, его изоляцию и лечение до полной санации организма. Поздний скрытый сифилис диагностируется при давности возможного заражения более 2-х лет. Пациенты с поздним скрытым сифилисом не считаются опасными в инфекционном плане, поскольку при переходе заболевания в активную фазу его проявления соответствуют клинике третичного сифилиса с поражением внутренних органов и нервной системы (нейросифилис), кожными проявлениями в виде малозаразных гумм и бугорков (третичных сифилидов). Неуточненный (неведомый) скрытый сифилис включает случаи заболевания, когда пациент не располагает никакой информацией о давности своего заражения и врач не может установить сроки заболевания. Диагностика скрытого сифилиса. В установлении вида скрытого сифилиса и давности заболевания врачу-венерологу помогают тщательно собранные анамнестические данные. Они могут содержать указание не только на подозрительный в отношении сифилиса половой контакт, но и на отмечавшиеся в прошлом у пациента единичные эрозии в области половых органов или на слизистой ротовой полости, высыпания на коже, прием антибиотиков в связи с каким-либо заболеванием, схожим с проявлениями сифилиса. Также принимается во внимание возраст пациента и его половое поведение. При осмотре пациента с подозрением на скрытый сифилис нередко обнаруживается рубец или остаточное уплотнение, сформировавшиеся после разрешения первичной сифиломы (твердого шанкра). Могут быть выявлены увеличенные и фиброзированные после перенесенного лимфаденита лимфатические узлы. Диагноз скрытого сифилиса обязательно должен быть подтвержден результатами серологических реакций. Проведение RPR-теста должно быть дополнено РИФ, РИБТ и ПЦР-диагностикой. Обычно при раннем скрытом сифилисе результат РИФ резко положительный, в то время как РИБТ у некоторых пациентов может быть и отрицательной. Диагностика скрытого сифилиса представляет для врача сложную задачу, поскольку нельзя исключить ложноположительный характер реакций на сифилис. Такая реакция может быть обусловлена перенесенной ранее малярией, наличием у пациента инфекционного очага (хронический синусит, тонзиллит, бронхит, хронический цистит или пиелонефрит и др. ), хронических поражений печени (алкогольная болезнь печени, хронический гепатит или цирроз), ревматизма, туберкулеза легких. Поэтому исследования на сифилис проводят несколько раз с перерывом, повторяют их после лечения соматических заболеваний и ликвидации очагов хронической инфекции. Лечение. Лечение раннего скрытого сифилиса направлено на предупреждение его перехода в активную форму, представляющую собой эпидемиологическую опасность для окружающих. Основной целью лечения позднего скрытого сифилиса является профилактика нейросифилиса и поражений соматических органов. Терапия скрытого сифилиса, как и других форм заболевания, проводится в основном системной пенициллинотерапией. При этом у пациентов с ранним скрытым сифилисом в начале лечения может наблюдаться температурная реакция обострения, что является дополнительным подтверждением правильно установленного диагноза.
Видео
youtube.com/embed/7SFx62i_ihE»/>
твердый шанкр и сыпь — клиника «Добробут»
Лечение сифилиса у женщин при беременности
Наиболее серьезным заболеванием, передающимся половым путем, считается сифилис. Особенно опасен и коварен сифилис у женщин, которые часто замечают болезнь только на поздних стадиях. Поскольку последствия врожденного сифилиса у детей могут быть весьма тяжелыми (если ребенок не погибает на последних месяцах беременности или сразу после рождения, то у него развиваются поражения внутренних органов и кожи), при постановке на учет беременные женщины обязательно сдают анализ «на сифилис».
Возбудитель заболевания – бледная трепонема. Заражение происходит через травмированные участки кожи и слизистых оболочек, чаще всего во время половых контактов. Через микротравмы возбудитель заболевания попадает в кровоток. Спустя 3-4 недели после контакта на месте внедрения появляется небольшая язва – сифилома. Сифилис у женщин опасен тем, что сифилома часто расположена во влагалище или даже на шейке матки. Она безболезненна, а потому долго остается незамеченной. Болезнь без лечения прогрессирует. О том, как передается бытовой сифилис и какой имеет инкубационный период, о симптомах заболевания и стандартной схеме лечения мы расскажем ниже.
Как проявляется первичный и вторичный сифилис
Периоды протекания сифилиса:
- инкубационный: с момента заражения до появления видимых признаков заболевания. Длится от двух недель до трех месяцев;
- первичный: со времени появления твердого шанкра на месте внедрения возбудителя. Первый признак сифилиса на ранних стадиях – шанкр. Он имеет вид эрозии или язвочки цвета красного мяса. Диагностика твердого шанкра во рту и на губах иногда бывает затруднена из-за его атипичной формы. Через неделю увеличиваются и уплотняются близлежащие лимфатические узлы. Спустя 2-3 недели увеличиваются в размере все лимфатические узлы, возникает слабость, головная боль;
- вторичный: появляется кожная сыпь, которая может исчезать без лечения, а затем вновь появляться. Виды высыпаний: узелковые, пузырьковые, гнойничковые. Через 5-6 месяцев возможно выпадение волос, поражение нервной системы. Подробнее о том, как проявляется первичный и вторичный сифилис, читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com/;
- третичный: при отсутствии лечения наступает через 3,5-4 года. Поражаются многие ткани и органы, вплоть до спинного и головного мозга.
Первый симптом заражения половым сифилисом у мужчин – появление твердого шанкра (единичного или множественных). Язва (эрозия) обычно локализуется в области гениталий (чаще на половом члене).
Как сдать анализ крови на скрытый сифилис
Анализ на сифилис в обязательном порядке сдают беременные, доноры, некоторые категории работников (медицинский персонал, повара), пациенты перед плановой операцией. Положительный результат теста на сифилис не всегда говорит о том, что у человека ЗППП. Анализы могут быть ложноположительными при острых и хронических заболеваниях, недавней вакцинации и некоторых других состояниях. Объясняется это тем, что в крови пациента имеются иммуноглобулины, которые схожи с антитрепонемными антителами. Отсюда и ложноположительный результат на сифилис. В таких случаях для получения достоверных результатов проводят повторный тест – определение в биоматериале не антител, а самого возбудителя (трепонемы).
Однако определить скрытый сифилис или поздние его формы прямыми методами нельзя, поэтому в клинической практике их используют исключительно для подтверждения диагноза. Как сдать анализ крови на скрытый сифилис? Для этой цели пользуются непрямыми методами, например всем известной RW (Реакция Вассермана). Однако сейчас применяют и более современные методы: реакцию микропреципитации (РМП) и РПР-тест (RPR).
Лечение сифилиса
При своевременной диагностике и начале лечения на первой стадии возможно выздоровление в течение 2-3 недель. Если болезнь запущена, то лечение может растянуться на два года, поэтому важно своевременно диагностировать сифилис. Особенно внимательными к своему здоровью должны быть женщины – сифилис у них часто протекает в скрытой форме, а характерные симптомы появляются лишь на поздних стадиях.
Основные направления медикаментозной терапии:
- антибиотики группы пенициллина;
- антигистаминные препараты;
- витамины;
- биостимуляторы.
С момента изобретения пенициллина антибиотики этой группы выступают препаратами выбора. К лекарственным средствам высокой активности относятся Бициллин-1, Ретарпен, Экстенциллин. При непереносимости этого ряда антибиотиков назначают препараты резервной группы – тетрациклины и макролиды. Витамины и биостимуляторы назначают для повышения защитных сил организма. Необходимо учитывать возможность развития вагинального кандидоза при применении высоких доз антибиотиков. Женщинам параллельно проводят противогрибковую терапию. Неспецифическое лечение (пиротерапия, аутогемотерапия) показано при злокачественном и рецидивирующем течении болезни. Лечение сифилиса у женщин при беременности проводят препаратами группы пенициллина, что относительно безопасно как для матери, так и для будущего ребенка.
Самолечение при сифилисе недопустимо, так как может привести к развитию устойчивых форм возбудителя. Своевременное обращение к дерматовенерологу и правильно подобранная терапия позволяют полностью победить болезнь.
Связанные услуги:
Консультация инфекциониста
Лабораторное исследование крови
Реакция пассивной гемагглютинации на сифилис (РПГА), качественно
Сифилис — венерическое заболевание, возбудитель которого — бледная трепонема (Treponema pallidum) — передается преимущественно половым путем, поражает различные органы и ткани и вызывает циклическую хроническую инфекцию. В процесс вовлекаются слизистые оболочки, кожа, опорно-двигательный аппарат, внутренние органы (чаще сердечно-сосудистая и нервная система). Нередко протекает без клинических проявлений (скрытый сифилис). Инкубационный период сифилиса (от момента проникновения трепонемы в организм до первых клинических проявлений) — от 2 недель до 2 месяцев.
Для диагностики сифилиса применяют прямые методы, когда возможно выделение возбудителя со слизистых оболочек, кожи и других зон поражения, и непрямые методы, направленные на определение антител к возбудителю сифилиса. Среди непрямых методов выделяют нетрепонемные (RPR) и трепонемные (РПГА, ИФА, РИФ и другие). Нетрепонемные тесты выявляют антитела не к возбудителю сифилиса, а к структурам, сходным по строению к бледной трепонеме (к кардиолипину).
Реакция пассивной гемагглютинации на сифилис (РПГА) является трепонемным тестом и имеет преимущество перед RPR, т.к. определяет специфические антитела — антитела непосредственно к возбудителю. РПГА применяют как скрининговый тест, и как подтверждающий при ложноположительных результатах нетрепонемных тестов.
В каких случаях обычно назначают РПГА на сифилис
- В качестве скринингового теста при профилактических осмотрах, перед госпитализацией.
- При клинических признаках, подозрительных на сифилис (безболезненные язвы в области наружных половых органов, кожные проявления, увеличение лимфатических узлов).
- Обследование лиц, контактирующих с больным сифилисом.
- Обследование доноров крови.
- Подтверждающий тест при получении положительных результатов RPR.
Что означают результаты теста
Референсные значения: «Не обнаружено».
Результат «Обнаружено» может говорить о заболевании сифилисом в любой стадии, а также быть свидетельством перенесенного заболевания в прошлом. Также в редких случаях возможно получения положительного результата при отсутствии заболевания — так называемая «ложноположительная» реакция РПГА.
Ложноположительные результаты (неспецифические реакции при отсутствии сифилиса) возможны в следующих ситуациях: беременность, острые инфекционные заболевания, ВИЧ инфекция, аутоиммунные процессы, онкологические заболевания, инфаркт миокарда и др.
Во всех случаях результат исследования интерпретирует врач, учитывающий клинические данные, результаты лабораторных исследований и других методов диагностики.
Сроки выполнения теста
1–2 дня.
Подготовка к анализу
Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме.
Латентный сифилис – обзор
Латентный сифилис
Латентный сифилис – это, по определению, стадия, на которой серологические тесты реагируют без клинических проявлений. Важно отметить, что этот термин не означает, что патологический процесс находится в состоянии покоя, а означает только то, что клинические признаки и симптомы не очевидны. Стоукс описал сифилис как «рецидивирующее заболевание по преимуществу», признавая, что иммунной системе могут потребоваться годы, прежде чем она сможет сдержать спирохету, даже если во многих случаях она не может полностью уничтожить ее. 1 Исследование, проведенное в Осло, является лишь одним из нескольких исследований допенициллиновой эры, в которых задокументирована высокая частота рецидивов раннего сифилиса. Хотя проценты различаются, они совпадают, поскольку преобладание рецидивов происходит в течение первых 1-2 лет, 90 005 1 90 006 наблюдений, которые привели к несколько произвольному разграничению 1 года между ранним латентным и поздним латентным сифилисом. Однако тот факт, что бессимптомные беременные женщины могут передавать инфекцию своим детям внутриутробно через 5 и более лет после инфицирования, ясно показывает, что повторяющиеся эпизоды «молчаливой» спирохетемии происходят в течение длительного времени. 1 , 60 В действительности не существует четкой биологической границы между ранним латентным периодом, когда болезнь все еще системно активна, и поздним латентным периодом, когда болезнь активна, но анатомически ограничена.
Кожно-слизистые рецидивы, безусловно, являются наиболее распространенной формой инфекционного рецидива и имеют наибольшее значение для общественного здравоохранения из-за их потенциальной передачи заболевания. 229 Кожные поражения при вторичных рецидивах имеют тенденцию быть менее яркими, чем при первоначальных вторичных вспышках, асимметрично распределены и часто ограничиваются ротовой, генитальной и анальной областями. Рецидивирующие поражения чаще принимают кольцевидную форму; также часто встречаются слизистые пятна и широкие кондиломы. Поздние кожно-слизистые рецидивы могут проявляться локализованными деструктивными поражениями, напоминающими гуммы. Небольшой процент рецидивов поражает некожные участки, такие как кости (обычно большеберцовый периостит), глаза (обычно ирит), печень, другие внутренние органы и ЦНС. Вероятно, это обострения ранее установленных инфекционных очагов.
Стадии сифилиса | Michigan Medicine
Обзор темы
Сифилис описывается с точки зрения его четырех стадий: первичной, вторичной, латентной (скрытой) и третичной (поздней).
Первичная стадия
На первичной стадии язва (шанкр), обычно безболезненная, развивается в месте проникновения бактерий в организм. Обычно это происходит в течение 3 недель после заражения, но может длиться от 10 до 90 дней. На начальной стадии человек очень заразен.
- У мужчин шанкр часто появляется в области гениталий, обычно (но не всегда) на половом члене. Эти язвы часто безболезненны.
- У женщин шанкры могут развиваться на наружных половых органах или во внутренней части влагалища.Шанкр может остаться незамеченным, если он возникает во влагалище или у входа в матку (шейку матки), потому что язвы обычно безболезненны и плохо видны.
- Возможна припухлость лимфатических узлов вблизи области шанкра.
- Шанкр может также возникать не на половых органах, а на других участках тела.
- Шанкр сохраняется от 3 до 6 недель, заживает без лечения и может оставить тонкий рубец. Но даже если шанкр зажил, сифилис все еще присутствует, и человек все еще может передавать инфекцию другим.
Вторичная стадия
Вторичный сифилис характеризуется сыпью, которая появляется через 2–8 недель после образования шанкра и иногда до его заживления. Могут возникнуть и другие симптомы, что означает, что инфекция распространилась по всему организму. Во время вторичной стадии человек очень заразен.
Сыпь часто появляется на теле и обычно поражает ладони и подошвы ног.
- Сыпь обычно представляет собой красновато-коричневую, маленькую, плотную, плоскую или приподнятую кожную язву или язвы размером менее 2 см (0.8 дюймов) в поперечнике. Сыпь может выглядеть как другие более распространенные проблемы с кожей.
- На слизистых оболочках могут присутствовать небольшие открытые язвы. Язвы могут содержать гной или могут присутствовать мокнущие язвы, похожие на бородавки (широкие кондиломы).
- У темнокожих людей язвы могут быть светлее, чем окружающая кожа.
Кожная сыпь обычно заживает без образования рубцов в течение 2 месяцев. После заживления может появиться обесцвечивание кожи. Но даже несмотря на то, что кожная сыпь зажила, сифилис все еще присутствует, и человек все еще может передавать инфекцию другим.
Когда сифилис распространяется по всему телу, у человека могут быть:
- Лихорадка обычно ниже 101°F (38°C).
- Боль в горле.
- Смутное ощущение слабости или дискомфорта во всем теле.
- Потеря веса.
- Очаговое выпадение волос, особенно на бровях, ресницах и волосистой части головы.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Симптомы вторичного сифилиса со стороны нервной системы, которые могут включать ригидность затылочных мышц, головные боли, раздражительность, паралич, неравные рефлексы и нерегулярные зрачки.
Латентная (скрытая) стадия
При отсутствии лечения инфицированный человек перейдет в латентную (скрытую) стадию сифилиса. После того, как вторичная сыпь исчезнет, у человека некоторое время не будет никаких симптомов (латентный период). Латентный период может составлять всего 1 год или колебаться от 5 до 20 лет.
Часто на этой стадии точный диагноз может быть поставлен только на основании анализа крови, анамнеза или рождения ребенка с врожденным сифилисом.
Человек заразен в начале латентной стадии и может быть заразен в течение латентного периода, когда симптомы отсутствуют.
Рецидивы вторичного сифилиса
Примерно у 20–30 из 100 больных сифилисом возникает рецидив вторичной стадии сифилиса в латентной стадии. сноска 1 Рецидив означает, что человек прошел вторую стадию, не имел симптомов, а затем снова начал испытывать симптомы вторичной стадии.Рецидивы могут возникать несколько раз.
Когда рецидивов больше нет, человек не заразен контактным путем. Но женщина в латентной стадии сифилиса все еще может передать болезнь своему развивающемуся ребенку и может иметь выкидыш, мертворождение или родить ребенка, зараженного врожденным сифилисом.
Третичная (поздняя) стадия
Это наиболее разрушительная стадия сифилиса. При отсутствии лечения третичная стадия может начаться уже через 1 год после заражения или в любое время в течение жизни человека.Человек может никогда не пережить эту стадию болезни.
Симптомы третичного (позднего) сифилиса зависят от возникающих осложнений. Осложнения этой стадии включают:
- Гумматы, которые представляют собой большие язвы внутри тела или на коже.
- Сердечно-сосудистый сифилис, поражающий сердце и кровеносные сосуды.
- Нейросифилис, поражающий нервную систему.
Сифилис: симптомы, лечение
Обзор
Что такое сифилис?
Сифилис – опасная для жизни инфекция, передающаяся половым путем (ИППП).Он распространяется при половом контакте с инфицированным человеком. Невылеченный сифилис может привести к смерти или серьезным проблемам со здоровьем, включая слепоту, психические расстройства и поражение головного мозга, сердца, глаз и нервной системы.
Какие бывают стадии сифилиса?
Если не лечить, сифилис протекает в четыре стадии. Инфекция вызывает разные симптомы на каждой стадии. На первой и второй стадиях люди очень заразны и могут легко передать инфекцию своим половым партнерам. Стадии сифилиса:
Первичный сифилис: Первая стадия развивается через 2-12 недель после контакта с бактериями. На этой стадии на гениталиях или во рту появляется гладкая красная язва, называемая шанкром. Он проходит сам по себе через несколько недель или месяцев. Шанкр небольшой и обычно безболезненный, поэтому вы можете даже не знать, что он есть.
Вторичный сифилис: Примерно через один-шесть месяцев после исчезновения шанкра на теле появляется грубая бугристая сифилисная сыпь, обычно на ладонях и подошвах (подошвах) ног.У вас также могут быть гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, усталость, боль в горле и мышечные боли. Эти симптомы могут появляться и исчезать в течение месяцев или лет.
Латентный сифилис: Если сифилис не лечить на первых двух стадиях, инфекция переходит в латентную стадию. Хотя на этом этапе нет внешних признаков или симптомов сифилиса, инфекция может повредить сердце, кости, нервы и органы. Эта стадия может длиться несколько лет.
Третичный (поздний) сифилис: У многих людей симптомы не проходят дальше латентной фазы либо потому, что инфекция излечивается сама по себе, либо потому, что симптомы слишком слабые, чтобы их можно было заметить.Около трети людей переходят в позднюю фазу сифилиса, которая вызывает ряд серьезных проблем со здоровьем. Эти проблемы возникают медленно и включают в себя:
- Повреждение головного мозга, слабоумие и проблемы с психическим здоровьем.
- Болезнь сердца.
- Двигательные расстройства и проблемы с мышцами.
- Повреждение нерва.
- Судороги.
- Опухоли, обычно на костях и коже.
- Проблемы со зрением.
Врожденный сифилис возникает, когда беременная женщина передает инфекцию своему ребенку.Сифилис вызывает серьезные проблемы со здоровьем у младенцев и детей. Это может быть фатальным. В стране наблюдается рост врожденного сифилиса, и все беременные женщины должны проходить скрининг на сифилис.
Насколько распространен сифилис?
В последние годы число случаев сифилиса увеличилось, особенно среди мужчин-геев и бисексуалов. Ежегодно около 80 000 человек заболевают сифилисом. Инфекция чаще встречается у мужчин и чаще появляется у людей в возрасте 20 лет.
Кто может заболеть сифилисом?
Любой, кто ведет активную половую жизнь, может заразиться сифилисом, но у некоторых людей риск заражения повышен. Ваш риск сифилиса выше, если вы:
- Являетесь геем, бисексуалом или мужчиной, практикующим секс с мужчинами (МСМ).
- Займитесь незащищенным сексом, особенно если у вас несколько партнеров.
- ВИЧ-инфицированы.
- Занимались сексом с кем-то, у кого положительный результат теста на сифилис.
- Положительный результат теста на другие ИППП, такие как хламидиоз, гонорея или герпес.
Беременная женщина, больная сифилисом, может передать инфекцию своему ребенку. Беременные женщины должны пройти обследование на сифилис во время беременности. Инфекция может вызвать смерть или серьезные проблемы со здоровьем у младенцев и детей.
###
Симптомы и причины
Что вызывает сифилис?
Бактерии Treponema pallidum вызывают сифилис. Инфицированный человек распространяет бактерии через вагинальный, анальный или оральный секс. Бактерии попадают в организм через задний проход, влагалище, половой член, рот или поврежденную кожу.
Сифилис заразен. Если у вас сифилис и вы занимаетесь сексом, вы можете заразить своего партнера. Если вы беременны и больны сифилисом, вы можете заразить своего будущего ребенка. Но вы не можете заразиться сифилисом, прикоснувшись к таким предметам, как сиденья унитаза, посуда и дверные ручки.
Каковы симптомы сифилиса?
Симптомы сифилиса варьируются в зависимости от стадии инфекции. В первой фазе на половых органах развивается шанкр (небольшая безболезненная язвочка). Во время второй фазы сифилиса на теле появляется розовая, неровная, грубая сыпь, обычно на ладонях или подошвах ног.У вас также могут быть гриппоподобные симптомы, такие как усталость, лихорадка, боль в горле и мышечные боли.
Во время первой и второй стадии сифилиса вы очень заразны. Вы можете распространить инфекцию, если ваш партнер контактирует с сыпью или шанкром во время секса.
Что такое шанкр (сифилитическая язва)?
На первой стадии сифилиса на половых органах, во рту или на губах появляется небольшая язва, называемая шанкром. Шанкр легко не заметить, потому что он часто безболезненный и может выглядеть как прыщ.Он также может развиваться внутри прямой кишки или влагалища или под крайней плотью полового члена, поэтому вы можете его не увидеть. Шанкр:
- Появляется через 2-12 недель после контакта с бактериями.
- Развивается на половом члене, мошонке, вульве, влагалище, анусе или губах или во рту.
- Гладкая, красная, твердая и круглая, может иметь желтое отделяемое.
- Проходит самостоятельно в течение двух-шести недель.
Несмотря на то, что шанкр исчезает через несколько недель, сифилис остается в вашем организме до тех пор, пока вы не начнете лечение.Если у вас сифилис и вы не лечитесь, вы заразны независимо от того, замечаете ли вы язву или нет. Некоторые люди могут иметь скрытый сифилис и не иметь симптомов. Если вы считаете, что вас заразили, поговорите со своим провайдером.
Диагностика и тесты
Как диагностируется сифилис?
Ваш лечащий врач спросит о вашей сексуальной истории, в том числе о том, практикуете ли вы безопасный секс. Во время этого обсуждения важно быть честным. Ваш врач может помочь оценить ваш риск и порекомендовать тесты на другие ИППП.
Чтобы провериться на сифилис, ваш врач осмотрит вас и возьмет образец вашей крови, чтобы найти признаки инфекции. Ваш врач может взять немного жидкости или небольшой кусочек кожи из шанкра и протестировать его в лаборатории. Единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас сифилис, — это посетить своего лечащего врача и сдать лабораторный анализ.
Управление и лечение
Как лечат сифилис?
Для лечения сифилиса медицинские работники используют антибиотики, обычно пенициллин.Вы должны закончить весь курс антибиотиков, даже если шанкр или сыпь исчезнут. Важно связаться со всеми, с кем вы занимались сексом за последние два года, и сообщить им, что они должны пройти тестирование.
Ваш поставщик медицинских услуг проверит вашу кровь после того, как вы закончите курс лечения сифилиса, чтобы убедиться, что инфекция исчезла. Вы можете снова заболеть сифилисом после лечения, поэтому обязательно практикуйте безопасный секс и регулярно проходите тестирование, если у вас повышенный риск сифилиса.
Профилактика
Как снизить риск заражения сифилисом?
Единственный способ предотвратить сифилис — воздержание от секса. Если вы сексуально активны, вы можете снизить риск заражения, всегда используя презерватив или коффердам во время секса. Важно правильно пользоваться презервативом, чтобы снизить вероятность заражения.
Перспективы/прогноз
Каковы перспективы для людей с сифилисом?
Антибиотики могут лечить сифилис на ранних стадиях.Сифилис не вызывает долгосрочных проблем со здоровьем, если его лечить на ранней стадии.
Без лечения сифилис может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Он может повредить сердце, кости, мозг, глаза, мышцы и нервы и может привести к летальному исходу. Антибиотики могут вылечить инфекцию, но восстановить органы, поврежденные сифилисом, невозможно.
Могу ли я снова заболеть сифилисом после лечения?
Если вы лечились от сифилиса, вы не застрахованы от него. Вы можете снова заразиться после лечения.Вот почему важно практиковать безопасный секс и часто проходить тестирование, если у вас высокий риск заражения.
Жить с
Как мне позаботиться о себе?
Сифилис и другие заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), вызывают серьезные проблемы со здоровьем. Они требуют немедленной медицинской помощи от поставщика медицинских услуг.
Если у вас несколько сексуальных партнеров или вы мужчина, имеющий половые контакты с мужчинами, у вас повышенный риск заражения сифилисом. Ваш риск выше, если вы ВИЧ-положительны.Вы всегда должны использовать презерватив во время секса и регулярно проверяться на сифилис и другие ЗППП.
Записка из клиники Кливленда
Сифилис поддается лечению. Важно пройти тестирование и лечение на ранних стадиях инфекции, чтобы сифилис не привел к долгосрочным проблемам со здоровьем. У вас должен быть открытый и честный разговор со своим лечащим врачом о вашей сексуальной истории. Ваш врач может помочь вам оценить риск, принять меры предосторожности и составить план сохранения здоровья.
Сифилис (для родителей) — Nemours KidsHealth
Что такое сифилис?
Сифилис – это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Своевременное лечение может вылечить сифилис (SIFF-ill-iss) и предотвратить долгосрочные проблемы.
Что такое ЗППП?
ЗППП (также называемые инфекциями, передающимися половым путем, или ИППП) — это инфекции, передающиеся половым путем (вагинальным, оральным или анальным). Некоторые ЗППП могут распространяться через тесный контакт с гениталиями или биологическими жидкостями.(Генитальные органы — это половые или репродуктивные органы, находящиеся снаружи тела.)
Как люди заражаются сифилисом?
Сифилис обычно распространяется при прикосновении к язве (называемой шанкром [SHANK-er]) или бородавчатым поражениям (называемым широкой кондиломой ), вызванных сифилисом. Это может произойти во время секса (вагинального, орального или анального) или тесного полового контакта.
Шанкр или широкую кондилому (kon-duh-LOW-muh LAH-tuh) может быть трудно увидеть, поэтому кто-то может не знать, что они у них есть.
Инфицированная беременная женщина может заразить своего будущего ребенка во время беременности или родов.
Каковы признаки и симптомы сифилиса?
Сифилис имеет разные стадии. В том порядке, в котором они происходят, они таковы:
- первичный сифилис
- вторичный сифилис
- скрытый сифилис
- поздний сифилис (также называемый третичным сифилисом)
Каковы признаки и симптомы первичного сифилиса?
Основным признаком первичного сифилиса является наличие одного или нескольких шанкров (язвочек).Они развиваются примерно через 3 недели после заражения. Шанкры возникают там, где произошел половой контакт (половые органы, рот или ректальная область). Обычно они безболезненны.
Шанкр проходит примерно через 3–6 недель даже без лечения. Но без лечения сифилис перейдет в следующую стадию, вторичный сифилис.
Каковы признаки и симптомы вторичного сифилиса?
Через несколько недель или месяцев после появления шанкра могут появиться следующие симптомы:
- сыпь, часто на ладонях и подошвах стоп
- гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, головная боль, утомляемость, потеря аппетита, мышечные боли, боли в суставах и боль в горле
- увеличение желез (лимфатических узлов)
- бородавчатые поражения (широкие кондиломы) в теплых и влажных местах, таких как рот и область вокруг гениталий и заднего прохода
- выпадение волос
Со временем вторичный сифилис может привести к проблемам с печенью, почками и желудочно-кишечным трактом.
Симптомы вторичного сифилиса исчезнут. Но без лечения сифилис перейдет в следующую стадию, латентный сифилис.
Каковы признаки и симптомы латентного сифилиса?
Кто-то с латентным сифилисом инфицирован, но не имеет никаких симптомов («латентный» означает, что он не является очевидным или не вызывает симптомов). Сифилис может оставаться латентным на всю жизнь. Или он может перейти в поздний сифилис.
Каковы признаки и симптомы позднего сифилиса?
Если латентный сифилис прогрессирует до позднего сифилиса (также называемого третичным сифилисом ), он вызывает серьезное поражение сердца и кровеносных сосудов, мозга, нервной системы и других органов.
Поздний сифилис может развиться в любое время от 1 до 30 лет после заражения. Даже тот, у кого не было симптомов первичного или вторичного сифилиса, может прогрессировать до позднего сифилиса.
Что такое нейросифилис?
Нейросифилис — это сифилис, поразивший головной мозг и нервную систему. Это может произойти на любой из стадий сифилиса. Люди с нейросифилисом могут иметь:
- сифилитический менингит
- изъятия
- деменция
- повреждение спинного мозга
- проблемы со зрением, которые могут привести к слепоте
Что вызывает сифилис?
Тип
бактерии под названием Treponema pallidum вызывают сифилис.Как диагностируется сифилис?
Чтобы узнать, есть ли у кого-то сифилис, поставщики медицинских услуг обычно делают анализ крови. Жидкость из шанкра также может быть проверена. Тому, у кого есть симптомы нейросифилиса, сделают спинномозговую пункцию (люмбальную пункцию). Этот тест собирает немного жидкости вокруг головного и спинного мозга для тестирования в лаборатории.
Как лечится сифилис?
Поставщики медицинских услуг лечат сифилис с помощью
антибиотики. Эти лекарства вводятся в виде укола или внутривенно (крошечная трубка, которая вводится в вену). Продолжительность лечения зависит от того, на какой стадии сифилиса находится человек.Сифилис можно вылечить. Но медицинские проблемы, к которым это может привести, такие как слабоумие, повреждение артерий или слепота, обычно неизлечимы.
После лечения повторное тестирование позволит убедиться в излечении инфекции.
Все половые партнеры должны быть обследованы и при необходимости пролечены:
- При первичном сифилисе: партнеры за последние 3 месяца
- При вторичном сифилисе: партнеры за последние 6 месяцев
- При латентном сифилисе: партнеры с прошлого года (поскольку мог быть незамеченный шанкр или широкая кондилома)
Может ли человек заболеть сифилисом более одного раза?
Да, люди могут снова заразиться сифилисом, если вступят в половую связь с инфицированным человеком.
Можно ли предотвратить сифилис?
Единственный способ предотвратить сифилис и другие ЗППП – не заниматься сексом (оральным, вагинальным или анальным). Если кто-то решает заняться сексом, использование латексного презерватива каждый раз может предотвратить большинство ЗППП.
Любой, кто ведет активную половую жизнь, должен проходить обследование на ЗППП каждый год или чаще, если это рекомендовано их лечащим врачом.
Сифилис — Симптомы — NHS
Симптомы сифилиса одинаковы у мужчин и женщин.Они часто бывают легкими и их трудно распознать, и вы можете передать инфекцию, не зная, что она у вас есть.
Симптомы имеют тенденцию меняться со временем и могут появляться и исчезать.
Даже если симптомы улучшатся, все еще существует риск, что вы можете передать инфекцию или у вас могут возникнуть серьезные проблемы, если вы не получите лечения.
Ранние симптомы сифилиса
Первые симптомы сифилиса обычно развиваются примерно через 2–3 недели после заражения, хотя они могут проявиться и позже.
Эта стадия инфекции известна как «первичный сифилис».
- основным симптомом является небольшая безболезненная рана или язва, называемая шанкром, которую вы можете не заметить
- язва обычно находится на половом члене, влагалище или вокруг ануса, хотя иногда она может появляться во рту или на губах, пальцах или ягодицах
- у большинства людей есть только одна язва, но у некоторых людей их несколько
- у вас также могут быть опухшие железы на шее, в паху или под мышками
Эти симптомы обычно проходят в течение 2–8 недель.Но если инфекцию не лечить, она может перейти на вторую стадию.
Поздние симптомы сифилиса
Дополнительные симптомы могут развиться через несколько недель после исчезновения первоначальных симптомов. Это известно как «вторичный сифилис».
Симптомы вторичного сифилиса включают:
- пятнистая красная сыпь, которая может появиться на любом участке тела, но чаще всего на ладонях или подошвах ног
- небольшие кожные наросты (похожие на генитальные бородавки) – у женщин они часто появляются на вульве, а у мужчин и женщин – вокруг заднего прохода
- белые пятна во рту
- гриппоподобные симптомы, такие как усталость, головные боли, боли в суставах и высокая температура (лихорадка)
- воспаленные железы
- иногда, очаговое выпадение волос
Эти симптомы обычно проходят в течение нескольких недель, хотя они могут появляться и исчезать в течение нескольких месяцев, прежде чем исчезнут.
Вы все равно будете заражены, даже если у вас нет симптомов. Это известно как «скрытый сифилис», оно может длиться десятилетиями и приводить к серьезным проблемам, если его не лечить.
На этой стадии еще возможно передать инфекцию, хотя обычно это происходит только в течение 2 лет после заражения.
Серьезные проблемы, если их не лечить
Без лечения сифилис может длиться годами или десятилетиями, не вызывая никаких симптомов.
В конце концов, он может распространиться на части тела, такие как мозг или нервы, и вызвать серьезные и потенциально опасные для жизни проблемы. Это известно как «третичный сифилис».
Люди с третичным сифилисом могут испытывать:
На данном этапе сифилис все еще поддается лечению, но иногда невозможно обратить вспять уже нанесенный ущерб.
Последняя проверка страницы: 07 февраля 2019 г.
Дата следующей проверки: 07 февраля 2022 г.
Сифилис
Что такое сифилис?
«Сиф» «Оспа» или «Плохая кровь»
Сифилис — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), которое встречается во всем мире. В Соединенных Штатах это более распространено в южных частях.
Что вызывает сифилис?
Сифилис вызывается бактериями (Treponema pallidum), которые проникают через кожу, рот или задний проход. Это вызывает образование безболезненной кожной язвы (шанкра) в месте заражения. После образования язвы сифилис распространяется через кровь. Это вызывает кожную сыпь. В дальнейшем у некоторых людей сифилис может вызвать поражение любого органа тела.
Как можно заразиться сифилисом?
Вы можете заразиться сифилисом, если часть вашего тела коснется кожной язвы или сыпи у больного сифилисом.Чаще всего это происходит во время секса. Беременная женщина с сифилисом может передать инфекцию своему будущему ребенку. Это называется врожденный сифилис.
Каковы признаки и симптомы?
Сифилис имеет четыре стадии.
Стадия 1, первичный сифилис
- В течение от 10 дней до 3 месяцев после секса с больным сифилисом на месте контакта образуется одна или несколько безболезненных язв. Язвы обычно образуются в течение 3-4 недель.
- В течение 1–5 недель язвы заживают без лечения.Но это не означает, что у вас больше нет сифилиса. Обратитесь к врачу за лечением, даже если ваши язвы исчезнут.
Стадия 2, вторичный сифилис
- Начинается от 2 недель до 6 месяцев после заживления язвы. Эта стадия обычно начинается в течение 6 недель.
- За это время бактерии будут перемещаться по вашему телу, вызывая обширную сыпь. Сыпь может выглядеть очень по-разному от человека к человеку. Часто встречается на ладонях рук и подошвах ног.
- По мере распространения бактерий через кровь у вас может появиться лихорадка, боль в горле и опухание желез. Вы также можете чувствовать общую слабость и усталость.
- Как и при первичном сифилисе, признаки и симптомы вторичного сифилиса исчезают сами по себе без лечения через 2–6 недель. Но, у вас все еще есть сифилис, и это опасно. Вам следует обратиться к врачу, даже если у вас нет признаков или симптомов. Если вы этого не сделаете, вы можете заболеть.
Стадия 3, скрытый сифилис
- После исчезновения признаков вторичного сифилиса инфекция становится скрытой (латентной).Без лечения у вас все еще будет сифилис в течение 20 или более лет, даже если у вас не будет никаких признаков или симптомов. У людей со скрытым сифилисом иногда могут быть такие симптомы (обострения), как кожная сыпь, лихорадка, боль в горле, опухание желез или чувство слабости и усталости. Это наиболее распространено в течение первого года стадии 3.
Стадия 4, третичный или поздний сифилис
- Примерно каждый четвертый человек, который не получает никакого лечения в течение 20 лет после возникновения первой кожной язвы, заболевает этим типом сифилиса.
- Поздний сифилис может повредить любой орган вашего тела.
Может ли сифилис вызывать другие проблемы, если его не лечить?
Да. Если вы прогрессируете до 4-й стадии сифилиса, повреждение вашего тела со временем будет только ухудшаться. Если ваш головной и спинной мозг поражен, вы можете навсегда стать психически больным и парализованным. Вы также можете ослепнуть, а ваши кости и сердце могут быть повреждены. (Ваша аорта может воспалиться. Это крупный кровеносный сосуд, который соединяется с вашим сердцем.) Сифилис стадии 4 может вызвать много других проблем со здоровьем. Эти проблемы могут быть легкими или достаточно серьезными, чтобы угрожать вашей жизни.
Если у вас сифилис, вам будет легче заразиться ВИЧ, вирусом, вызывающим СПИД. Если у вас ВИЧ и сифилис, для вас еще важнее быстро получить надлежащее лечение. Поскольку у вас есть оба заболевания, вы подвергаетесь большему риску серьезных проблем со здоровьем.
Беременная женщина с сифилисом может передать эту инфекцию своему будущему ребенку.Это называется врожденный сифилис. Это может привести к смерти ребенка до рождения — мертворождению. У ребенка с сифилисом при рождении могут быть необратимые повреждения печени, головного мозга, глаз, зубов, костей, желез и легких.
Как я узнаю, что у меня сифилис?
Если у вас есть кожные язвы или сыпь, ваш лечащий врач должен вас осмотреть. Он или она возьмет образец из вашей язвы или сыпи и использует микроскоп для поиска бактерий. Даже если у вас нет симптомов, ваш врач может узнать, есть ли у вас сифилис, проверив вашу кровь.
Поставщики медицинских услуг проводят один из этих анализов крови всем беременным женщинам в штате Нью-Йорк при родах. Эти тесты помогают выяснить, какие дети подвержены риску врожденного сифилиса.
Есть ли лекарство?
Да. Пенициллин является препаратом первого выбора для всех стадий сифилиса. Обычно это лечит болезнь. Если у вас аллергия на пенициллин, ваш лечащий врач может использовать другое лекарство, если вы не беременны. Все беременные женщины должны лечиться пенициллином для эффективного лечения ребенка.В этих случаях вы все равно можете лечиться безопасно, потому что ваш врач примет меры предосторожности, чтобы предотвратить аллергическую реакцию на лекарство. Важно, чтобы вы посетили своего лечащего врача, чтобы убедиться, что болезнь вылечена.
Когда я снова смогу заняться сексом?
Если вы лечились от сифилиса, вы не должны заниматься сексом в течение 7 дней после окончания лечения. Кроме того, если ваши половые партнеры не лечатся, вы можете снова заболеть сифилисом. Не вступайте в половую связь с любым партнером, у которого есть сифилис, в течение 7 дней после того, как он или она закончит лечение.
Что насчет моего партнера(ов)?
Сифилис передается половым путем. Поэтому, даже если у ваших половых партнеров нет никаких симптомов, их следует проверить на сифилис.
Могу ли я снова заразиться этой инфекцией?
Да. Вы рискуете снова заразиться сифилисом, если ваш партнер (партнеры) не получит надлежащего лечения перед тем, как снова заняться сексом. Вы также подвергаетесь риску, если занимаетесь незащищенным сексом. Незащищенный секс означает секс без презерватива.
Как я могу предотвратить сифилис?
Отказ от секса (воздержание) – единственный верный способ избежать заражения.
Если вы решили вести активную половую жизнь, используйте латексные или полиуретановые презервативы каждый раз, когда занимаетесь оральным, анальным или вагинальным сексом. Это снизит ваши шансы заразиться или заразиться сифилисом. Но использование презервативов не полностью снижает риск заражения сифилисом. Это связано с тем, что презервативы не закрывают язвы и сыпь, которые могут быть на других частях вашего тела или тела вашего партнера. Презервативы действительно помогают предотвратить распространение других ЗППП, включая ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД.
Если вы ведете активную половую жизнь, вам и вашему партнеру (партнерам) следует пройти полное медицинское обследование.Это включает в себя полный сексуальный анамнез и тестирование на ВИЧ и распространенные ЗППП, такие как гонорея, хламидиоз, сифилис, герпес, остроконечные кондиломы и трихомониаз.
Кто-нибудь узнает результаты экзаменов?
Ваши результаты анализов и любое лечение будут храниться в полной конфиденциальности. Никто не может узнать ваши результаты, кроме вас. Если вам меньше 18 лет, вы можете пройти обследование и лечение от ЗППП без разрешения родителей.
Узнать больше:
Если у вас есть дополнительные вопросы о сифилисе или вы хотите узнать, как найти ближайшую клинику, позвоните в местный отдел здравоохранения или в программу планирования семьи.
Вы также можете найти ближайший к вам центр тестирования на сайте http://gettested.cdc.gov/.
Признаки вторичного сифилиса | Ада
Что такое сифилис?
Венерический сифилис, широко известный как просто «сифилис», представляет собой инфекцию, вызываемую бактериями Treponema pallidum (подвид pallidum). Сифилис передается при прямом контакте с инфицированным человеком, например:
- Половой контакт
- От матери к плоду в утробе матери
- Через переливание крови
- Контакт с сифилисной язвой в негенитальной области (хотя это бывает редко)
- Совместное использование игл среди потребителей инъекционных наркотиков
Он может передаваться при любом половом акте, что делает его инфекцией, передающейся половым путем (ИППП). Сифилис может передаваться при оральном, анальном и вагинальном сексе, а также при любых других генитальных контактах и совместном использовании секс-игрушек. Делиться едой и напитками, полотенцами и сиденьями для унитаза с больными сифилисом считается безопасным, как и объятия, держания за руки, кашель и чихание. Сифилис может передаваться при поцелуях, если у инфицированного человека есть сифилисная язва во рту, однако это случается редко.
Матери также могут передать сифилис своим детям внутриутробно.Это известно как врожденный сифилис.
Другие трепонемные заболевания, вызываемые Treponema pallidum, связаны с сифилисом, но не передаются половым путем. К ним относятся фрамбезия (вызванная подвидом pertenue), беджель (подвид endemicum) и пинта (вызванный подвидом carateum), которые поражают кожу или кости.
Раньше сифилис был гораздо более распространенным явлением, чем сегодня, но после введения лечения антибиотиком пенициллином после Второй мировой войны число людей с сифилисом во всем мире сократилось. Однако с начала двадцать первого века заболеваемость (сколько людей недавно зарегистрировано как больные сифилисом) растет на Западе, в основном из-за небезопасных сексуальных практик. В настоящее время в мире насчитывается около 10,6 млн случаев сифилиса.
Сифилис вызывает озабоченность у всех групп, поскольку он является основным фактором риска передачи ВИЧ. Заболеваемость сифилисом наиболее резко растет среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ): с 2015 по 2016 год зарегистрированное число случаев сифилиса в Великобритании выросло на 18%, и более половины этих случаев приходится на мужчин, имеющих секс с мужчинами.В США, по данным Центров по контролю за заболеваниями, примерно половина мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, больными сифилисом, также являются ВИЧ-позитивными, а ВИЧ-отрицательные мужчины, у которых есть сифилис, с большей вероятностью заразятся ВИЧ в будущем. . Обычно считается, что это результат более высокого уровня незащищенной сексуальной практики в этой группе, а не самого типа сексуальной активности. Незащищенный половой контакт нежелателен независимо от сексуальной ориентации.
Стадии сифилиса
Сифилис имеет четыре стадии:
Первичный сифилис — начальная стадия инфекции, при которой на месте инфекции развивается плоская безболезненная язва.Эта язва называется шанкром. Обычно он появляется между 10 и 90 днями после контакта с инфицированным человеком и заживает сам по себе через две-двенадцать недель (хотя пораженный человек остается заразным). .
Вторичный сифилис развивается через две-десять недель после первичного сифилиса. Он имеет много симптомов, в том числе характерную сыпь. Сыпь обычно наиболее выражена через три-четыре месяца после заражения. Эта фаза может длиться от одного до шести месяцев.
Латентный сифилис , ранний и поздний.При раннем латентном сифилисе инфицированный человек протекает бессимптомно (не имеет симптомов), но все еще заразен. При позднем скрытом сифилисе человек менее заразен. В некоторых случаях латентная фаза может длиться до 25 лет, хотя не у всех людей будет латентная стадия.
Третичный сифилис может развиться через 3–15 лет после первоначальной инфекции, когда у больного развиваются осложнения в результате длительной инфекции. Осложнения могут включать тяжелые неврологические и сердечно-сосудистые эффекты.На этой стадии также могут появиться мягкие округлые опухолевидные участки воспаления, называемые гуммами.
Вторичный сифилис
Вторичный сифилис появляется только после исчезновения симптомов первичного сифилиса, обычно через две-десять недель после появления первичного шанкра. Примерно у каждого четвертого человека с невылеченным первичным сифилисом разовьется вторичный сифилис.
При вторичном сифилисе у больного развивается генерализованная инфекция. Эта вторичная фаза, если ее не лечить, длится до шести месяцев, при этом симптомы повторяются в течение этого периода.Без лечения симптомы в большинстве случаев исчезают спонтанно, но затем инфицированный человек перейдет в латентную или третичную фазу заболевания.
Симптомы вторичного сифилиса
Вторичный сифилис представляет собой генерализованную инфекцию, поражающую весь организм, поэтому он имеет ряд возможных симптомов. Люди с сифилисом могут показать некоторые или все из них. Общие симптомы включают:
- Безболезненная, не зудящая сыпь, обычно двусторонне-симметричная (одинаковая с обеих сторон)
- Увеличение лимфатических узлов на шее, в подмышечных впадинах и в паху
- Головные боли
- Недомогание, боли
- Легкая лихорадка
- Потеря аппетита
- Тошнота
- Боль в горле
- Ригидность шеи
Сыпь является наиболее характерным признаком вторичного сифилиса. Может принимать различные формы, в том числе:
- Красная или розовая кожная сыпь, переходящая в красновато-коричневую. Эта сыпь может быть очень слабой. Может возникать на подошвах, ладонях и лице. В некоторых случаях эта сыпь может распространиться на все тело. Обычно не чешется.
- Плоские, мягкие наросты вокруг влажных, теплых участков тела, таких как влагалище и анус. Они известны как широкие кондиломы и иногда их путают с остроконечными кондиломами.Они могут быть розовыми или серыми. Эти наросты не болезненны и не зудят и часто исчезают спонтанно. Они также могут возникать на других слизистых оболочках.
- Белые пятна на нёбе и языке.
Приложение Ada может помочь вам проверить симптомы, которые могут вас беспокоить. Загрузите бесплатное приложение или узнайте больше о том, как оно работает.
Менее распространенные симптомы вторичного сифилиса включают:
- Потеря веса
- Очаговая алопеция (выпадение волос)
- Проблемы с почками (например, гломерулонефрит)
- Менингит
- Гепатит
- Спленомегалия (увеличение селезенки)
- Параличи черепных нервов (слабость или паралич нервов головы и лица.Это может вызвать различные проблемы, например, двоение в глазах)
- Периостит (воспаление оболочек вокруг костей)
- Передний увеит (воспаление внутри средней оболочки глаза)
Диагностика вторичного сифилиса
Процесс диагностики вторичного сифилиса обычно включает сбор анамнеза человека, чтобы оценить, подвергался ли он риску заражения, а также изучение любых физических симптомов, которые у него проявляются. Однако лабораторные тесты — единственный способ убедиться, что человек заразился инфекцией.Ситуации, в которых тесты особенно необходимы, включают:
- Если пострадавший думает, что у него могут быть симптомы
- Если у них недавно был незащищенный секс с новым партнером
- Если они или их партнер занимались незащищенным сексом с другими партнерами
- Если у них другая ИППП, например, гонорея или хламидиоз
- Если они ВИЧ-позитивны.
- Если их партнер сообщил, что у них есть ИППП
- Если они беременны или планируют забеременеть
- Если пострадавшее лицо — мужчина, имеющий половые контакты с мужчинами
- Если они ранее болели сифилисом
Важно провести тестирование как можно скорее.Однако, поскольку сифилис не всегда проявляется в результатах, если заражение произошло совсем недавно, может потребоваться повторное тестирование позднее. Даже бессимптомные люди должны пройти тестирование, если они подвергались высокому риску заражения или передачи сифилиса. Инфицированные люди также должны пройти тестирование на ВИЧ, и в идеале следует также заказать полную панель ИППП, где проводятся тесты на целый ряд ИППП.
Анализы на сифилис
Существует ряд лабораторных тестов на сифилис.Диагноз сифилиса обычно ставится путем взятия анализа крови для скрининга заболевания, за которым следует еще один тест или тесты для подтверждения его наличия. Анализы проводятся как на крови, так и на биологических жидкостях. Наиболее важные скрининговые тесты:
- Лабораторный тест на венерические заболевания (VDRL), включая тест на иммуноглобулин M (IgM)
- Реакция гемагглютинации бледной трепонемы (РПГА)
- Анализ агглютинации частиц бледной трепонемы (TPPA)
Для подтверждения наличия сифилиса можно провести тест на поглощение флуоресцентных трепонемных антител (FTA-abs).Этот тест и тесты, перечисленные выше, работают путем обнаружения антител — частиц, вырабатываемых иммунной системой организма в ответ на инфекцию сифилиса. Точные используемые тесты и порядок, в котором они используются, зависят от лаборатории.
Доступны наборы для самопроверки, но они не очень точны. Рекомендуется обратиться за помощью в клинику сексуального здоровья, больницу или в кабинет врача.
Лечение вторичного сифилиса
Сифилис легко лечится антибиотиком пенициллином.Первичный, вторичный и скрытый сифилис можно лечить пенициллином, но он наиболее эффективен в первичной и вторичной фазах. Инфекцию латентного сифилиса можно вылечить с помощью пенициллина, но любое повреждение органа, уже полученное в результате длительной инфекции, нельзя исправить. То же самое относится и к третичному сифилису.
У пациентов с аллергией на пенициллин можно использовать доксициклин и цефтриаксон. Из-за растущей устойчивости к антибиотикам азитромицин уже не очень эффективен.
Лечение не предотвращает повторное заражение в будущем. Очень важно, чтобы люди, получающие лечение от сифилиса, придерживались режима лечения и воздерживались от незащищенной половой жизни.
При лечении сифилиса большинство врачей предпочитают использовать парентеральное (инъекционное) лечение, а не пероральное, поскольку инъекционное введение лекарств, как правило, происходит под наблюдением врача, что может означать, что у пациента больше шансов соблюдать режим лечения.
Первая линия лечения сифилиса — внутримышечная (в мышцу) инъекция разовой дозы бензатинпенициллина.Альтернативным лечением является доксициклин для пациентов с аллергией на пенициллин.
Улучшение наступает вскоре после начала лечения, но время до полного выздоровления зависит от того, как долго присутствует инфекция. Последующие анализы крови необходимы, чтобы проверить, было ли лечение эффективным.
Реакция Яриша-Герксгеймера
От половины до трех четвертей людей, получающих лечение антибиотиками от сифилиса, имеют ряд неприятных краткосрочных симптомов, известных как реакция Яриша-Герксгеймера, которые возникают через несколько часов после начала лечения.Когда трепонемные бактерии умирают, они выделяют воспалительные вещества, которые отвечают за реакцию организма. Симптомы могут включать лихорадку, мышечную боль, головную боль и учащенное сердцебиение.
Люди, страдающие этой реакцией, могут принимать аспирин или ибупрофен, и их нельзя оставлять в покое в случае развития осложнений, таких как панические атаки, обмороки и т. д. Если осложнения развиваются, обратитесь за медицинской помощью. Состояние обычно проходит в течение 24 часов, и это обычно не считается опасным.
Профилактика вторичного сифилиса
Использование презерватива может значительно снизить риск передачи или заражения сифилисом от полового партнера. Поскольку бактерии, вызывающие сифилис, передаются через ссадины на коже или инфицированные слизистые оболочки, барьерная защита является эффективным методом предотвращения передачи инфекции. При первичном сифилисе важно прикрывать шанкр (небольшую безболезненную генитальную язву) презервативом или коффердамом при половом акте. Кроме того, лица, употребляющие наркотики внутривенно, не должны пользоваться общими иглами.
Часто задаваемые вопросы о вторичном сифилисе
В: Можно ли заразиться сифилисом при совместном использовании секс-игрушек?
Ответ: Да. Если у полового партнера есть сифилис, и они делят секс-игрушки, можно заразиться сифилисом. Риск этого можно снизить, используя презервативы на секс-игрушках, с новым презервативом для каждого партнера и тщательно очищая игрушки между использованиями, используя мыло и воду или специальный раствор для чистки игрушек.Использование правильного типа смазки важно для гигиены игрушек, так как использование неправильного типа приведет к повреждению поверхности игрушки, что затруднит ее очистку. Производители обычно советуют, как правильно чистить и смазывать свои игрушки.
В: Должны ли люди, не имеющие симптомов, но подозревающие, что у них может быть сифилис, пройти тестирование?
A: Если вы думаете, что заразились сифилисом через полового или интимного партнера, но у вас нет симптомов, настоятельно рекомендуется пройти обследование.