Что такое тиф: Tyfus | Besmettelijke ziektes | Menselijk Lichaam

РПГА исследование крови на брюшной ТИФ (Vi-антиген)

Ваш Он-лайн помощник Поможем выбрать анализы, рассчитаем стоимость, запишем на прием. Написать в чат…

Общая стоимость

1 600 р.

Не заполнено поле место сдачи анализа

Назад в список

Другие анализы раздела

Количественное определение антител класса IgG к RBD-домену спайкового (S) белка SARS-Co-V-2, пре- и поствакцинальные(ИХЛА)

№ L11.61.014

1 день

2 000 ₽

Антитела к вирусу гепатита С, суммарные

№ L11.03.001

1 день

Сифилис (РПГА),полуколичественно

№ L11.07.004

1 день

Антитела к вирусу кори, IgG

№ L11.17.001

3 дня

Антитела к Vi-aнтигену возбудителя брюшного тифа

№ L11.44.001

3 дня

Антитела к описторхисам, IgG

№ L11.35.002

5 дней

Антитела к антигенам Т-лимфотропных вирусов (HTLV) 1 и 2 типов

№ L11.08.001

16 дней

3 995 ₽

Антитела к вирусу гепатита D, IgM

№ L11. 04.002

4 дня

Выберите ваш город

К сожалению, в вашем городе нет наших клиник.
Вы можете выбрать ближайший город из списка:

• Астрахань
• Ачхой-Мартан
• Баксан
• Грозный
• Гудермес
• Москва
• Нальчик
• Прохладный
• Тверь
• Учкекен
• Хасавюрт
• Элиста

Получить результаты анализов

Для просмотра результатов анализов заполните поля.

Номер договора

Где указан номер договора?

Пароль

Где указан пароль?

Пользовательское соглашения

Федеральная сеть медицинских
центров Клиники Столицы

Клиники Столицы специализируется на качественной лабораторной диагностике и оказании медицинских услуг.

Новый стандарт доверия.

200+

высококвалифицированных
специалистов

16

городов
в России

1 500

видов

исследований

Укажите данные пациента для которого нужна услуга

Фамилия

Имя

Отчество

Телефон

Фамилия

Имя

Отчество

Телефон

Укажите данные пациента для которого нужна услуга

Фамилия

Имя

Отчество

Телефон

E-mail

Укажите данные пациента для которого нужна услуга

Фамилия и имя

Телефон для подтверждения записи

Укажите ваши данные и мы вам перезвоним

Фамилия

Имя

Телефон

Вход в личный кабинет

Посмотреть историю посещения, все результаты анализов

Телефон или эл. почта

Пароль

Восстановить пароль

Вход в личный кабинет

Посмотреть историю посещения, все результаты анализов

Телефон или эл. почта

Пароль

Восстановить пароль

Восстановление пароля

Введите телефон

Я нашел пароль

Вход в личный кабинет

Посмотреть историю посещения, все результаты анализов

Телефон или эл. почта

Пароль

Восстановить пароль

Ваши данные были отправлены. Наш администратор перезвонит вам в ближайшее время.

Мы перезвоним вам в ближайшее время.

Что значит тиф — Значения слов

тиф в словаре кроссвордиста

тиф

• Инфекц. заболевание
• Инфекционное заболевание
• Какая болезнь погубила русского императора Александра I
• Какую болезнь долгое время ошибочно считали «убийцей» русского путешественника Николая Преживальского
• И брюшной, и сыпной
• Инфекционная болезнь
• Название этой болезни происходит от греческого «затуманенный», что отражает состояние сознание больного
• Сыпная болезнь
• Сыпной . ..
• Хворь от вшивости
• Какую болезнь долгое время ошибочно считали «убийцей» русского путешественника Николая Преживальского
• Рассказ А. Чехова
• От какой болезни умер муж королевы Виктории?
• От какого недуга в медицинской практике Антона Чехова впервые умерли пациенты?
• Сыпной …
• Брюшной …

• Роман сербского писателя Эриха Коша
• Бывает и сыпной, и брюшной
• От какой болезни умер император Александр I?
• Заразная болезнь с лихорадочным состоянием
• Название этой болезни происходит от греческого «затуманенный», что отражает состояние сознание больного
• Болезнь, происходящая от вшивости
• Инфекционная болезнь человека
• Инфекционная болезнь, сопровождающаяся лихорадкой и расстройством сознания
• Острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадочным состоянием и расстройством сознания
• Болезнь сыпной . ..
• Заразная болезнь
• Брюшняк
• Брюшняк или сыпняк
• Болезнь, сгубившая Шуберта
• Брюшной …
• Заразная хворь

Словарь медицинских терминов

тиф (typhus; греч. typhos дым, помрачение сознания)

1) (истор.)

тиф„ возвратный эндемический (typhus recurrens endemicus; син.: лихорадка клещевая возвратная, лихорадка персидская возвратная, спирохетоз клещевой, тиф возвратный клещевой)

острая инфекционная природно-очаговая болезнь, вызываемая спирохетами рода Borrelia; передается клещами рода Ornithodorus и характеризуется многочисленными нерегулярными приступами лихорадки, часто первичным аффектом на коже и поражением нервной системы; различают несколько форм Т. в. э. в зависимости от вида возбудителя.

Толковый словарь русского языка.

Д.Н. Ушаков

тиф

в тифе и (разг.) в тифу, м. (греч. typhos, букв. чад, дым). Общее название для ряда инфекционных болезней различного происхождения, характеризующихся сильным лихорадочным состоянием и угнетением. Сыпной тиф. Брюшной тиф. Возвратный тиф. Я приду к нему в тифу. Маяковский.

Толковый словарь русского языка. С.И.Ожегов, Н.Ю.Шведова.

тиф

-а, в тифе и в тифу, м. Острое инфекционное заболевание характеризующееся лихорадочным состоянием и расстройством сознания. Сыпной т. Брюшной т. Возвратный т.

прил. тифозный, -ая, -ое. Палата для тифозных (сущ.; больных тифом).

Новый толково-словообразовательный словарь русского языка, Т.

Ф. Ефремова.

тиф

м. Общее название четырех острых инфекционных заболеваний: сыпного, возвратного, брюшного тифа и паратифа.

Энциклопедический словарь, 1998 г.

тиф

ТИФ (от греч. typhos — дым; помрачнение сознания) общее название некоторых острых инфекций, сопровождающихся лихорадкой и расстройствами сознания (напр., брюшной тиф, сыпной тиф).

Большая Советская Энциклопедия

Тиф

(от греч. týphos ≈ дым, туман; помрачение сознания), буквально ≈ заразное заболевание, сопровождающееся высокой лихорадкой и расстройствами сознания. Термин «Т.» применяют для обозначения ряда острых инфекций, сходных в некоторых проявлениях, но различных по этиологии . См. Брюшной тиф , Возвратный тиф , Паратифы , Сыпной тиф .

Википедия

Тиф

Тиф — собирательное название некоторых инфекционных заболеваний, сопровождающихся нарушениями психики на фоне сильной лихорадки и интоксикации.

Наиболее известны сыпной тиф , брюшной тиф и возвратный тиф . До первой половины XIX века эти группы заболеваний считались одним. Брюшной тиф был выделен в отдельную группу в 1829 году , а возвратный тиф — в 1843 году .

Устаревшее название тифа — «гнилая горячка» и «нервная горячка».

Примеры употребления слова тиф в литературе.

Это чесотка и сыпной тиф, фурункулез и другие простудные заболевания, авитаминоз и воспаление легких.

И только восемь лет спустя рабфаковец Николай Анисимов умудрился разыскать в больничных архивах историю болезни Марии Никитишны Анисимовой, поволжской крестьянки, скончавшейся от сыпного тифа зимой 1921 года.

Грива его ничуть не поредела после тифа, и архидьяконский голос также ни чуточки не пострадал.

Миг,— коль тронется белая за стеклом борода, коль огромная прокачается булава, коль сверкнут ослепительно серебристые галуны, как бегущие с желобов ядовитые струйки, угрожающие холерой и тифом жителю подвального этажа,— коли будет все то, и изменятся старые годы, будешь ты, как безумный, кружиться по петербургским проспектам.

Брюшной тиф, паратиф, дизентерия, бруцеллез, туляремия, коклюш, пневмония, гонорея, трахома, менингит, в глазной практике для лечения глазных инфекционных заболеваний — конъюнктивит, блефарит.

Он иммунизировал кроликов против брюшного тифа и полагал, что если смешает кровяную сыворотку, взятую от этих иммунных животных, с бациллами брюшняка, то бациллы погибнут.

А именно: эпидемия холеры или напоминающего ее небывало злокачественного тифа вспыхнула в заведении мистера Друэ потому, что оно отвратительно содержалось, возмутительно инспектировалось, нечестно защищалось и было позором для христианской общины и темным пятном для цивилизованной страны.

Одна из моих подруг, Маргарит Корренже, рассказывала мне, что в то время, когда она была больна тифом, она не могла спать всю ночь из-за вшей, которых она, отвернув одеяло, сбрасывала на бумагу и затем в стоявший около кровати ночной сосуд, и так ей приходилось делать целыми часами.

Апис часто употреблялся с успехом при параличах, происшедших после дифтерии, тифе, а также когда после воспаления остается выпот в мозговых оболочках.

У Теймураза Гегечкори в один день скончались от тифа жена и два сына, у бабушки Дарико после гибели первого мужа остались трое детей.

При тифоидной лихорадке для этого лекарства характерна прострация, более глубокая, чем обычно, — а при тифе она вообще всегда бывает достаточно сильной.

Если подобное состояние продолжается в течение нескольких дней, то могут появиться делирий и другие симптомы тифа, изменится также и характер лихорадки, которая из перемежающейся станет постоянной.

Основное правило диететики брюшного тифа требует кормить больного только жидкою пищею, и опять против этого идет все усиливающееся течение, утверждающее, что таким образом мы только замариваем больного голодом.

Зато, когда в городе открылся рабфак, ему удалось поступить туда преподавателем рисования и черчения, а так как при приеме на рабфак учащихся два процента мест предоставлялось детям преподавателей рабфака, то Михаил Петрович поспешил взять из Ждановки Леню, как раз перенесшего тогда восемнадцатый приступ возвратного тифа.

Паротидные железы увеличиваются даже при тифе, когда вы меньше всего этого ожидаете.

Источник: библиотека Максима Мошкова

Информация для поставщиков медицинских услуг | Сыпной тиф

• Сыпной тиф
• Сыпной тиф
• Эпидемический сыпной тиф
• Диагностика и интерпретация риккетсиозов

Сыпной тиф

Он является эндемиком Кореи, Китая, Тайваня, Японии, Пакистана, Индии, Таиланда, Лаоса, Малайзии, Вьетнама, Шри-Ланки и Австралии. В 1999 году Всемирная организация здравоохранения включила кустовой сыпной тиф в список наиболее недооцененных и недостаточно зарегистрированных причин лихорадочных заболеваний в Азиатском регионе.

Кустарниковый тиф передается человеку через укусы инфицированных личинок тромбикулярных клещей, широко известных как чиггеры. Переносчиками кустарникового тифа являются следующие виды: Leptotrombidium pallidum , L. fuji , L. scutellare и L. akamushi . Сезонность заболевания определяется появлением личинок. В умеренных зонах сезон кустарникового сыпного тифа наблюдается в основном осенью, но бывает и весной. Если человека укусил зараженный клещ, заболевание возникает в течение 7–10 дней и обычно длится 14–21 день без соответствующего лечения.

Большинство случаев кустарникового сыпного тифа приходится на сельские районы, где распространена растительность, содержащая клещей. Интересно, что в исследованиях были описаны очаговые участки кустарниковой растительности размером всего в несколько квадратных метров, зараженные этими клещами. Если люди попадают в одну из этих горячих точек, риск их заболевания резко возрастает.

Клинические характеристики

Симптомы сыпного сыпного тифа появляются внезапно, через 7 или более дней после заражения. Кустарниковый сыпной тиф вызывает острое лихорадочное заболевание, которое может варьироваться от легкого и самокупирующегося до тяжелого или даже смертельного. Типичные признаки и симптомы включают:

• Лихорадка и озноб
• Головная боль
• Миалгия
• Эшар
• Изменение психического статуса, от спутанности сознания до комы или бреда
• Лимфаденопатия
• Сыпь

У большинства пациентов имеется тромбоцитопения, а также могут наблюдаться повышенные уровни печеночных ферментов, билирубина или креатинина. Может наблюдаться увеличение селезенки и печени. Тяжелые проявления обычно развиваются после первой недели нелеченого заболевания и могут включать синдром полиорганной недостаточности с кровотечением, острый респираторный дистресс-синдром, энцефалит, пневмонию, почечную или печеночную недостаточность и даже смерть. Во время беременности сыпной тиф часто приводит к самопроизвольному аборту. Рецидивы могут возникать после кажущегося выздоровления в случаях, когда имело место неадекватное лечение. Рецидив обычно менее тяжелый, чем первоначальная картина.

Эсхар

В области вокруг укуса может образоваться некротическое поражение кожи, известное как струп в формате pdf [PDF — 2 страницы]. Струп может появиться до того, как у человека начнут развиваться системные симптомы. Обычными местами струпа являются подмышечные впадины, под грудью и в паху, реже на животе, спине и конечностях. Сообщалось о множественных струпах.

Сыпь

Примерно у 25–50% больных сыпным тифом появляется сыпь. Сыпь обычно пятнистая или пятнисто-папулезная. Как правило, он начинается на животе инфицированного человека, а затем распространяется на конечности. Петехии встречаются редко.

Врачебная диагностика

Очень важно лечить сыпной тиф на ранней стадии болезни, чтобы предотвратить опасные для жизни осложнения. Надежный диагностический лабораторный тест на ранней стадии заболевания в настоящее время недоступен; поэтому диагноз основывается на клинических данных и эпидемиологических условиях. Никогда не следует откладывать лечение до проведения диагностических тестов.

Лабораторное подтверждение

Серологические анализы являются наиболее часто используемыми методами для подтверждения случаев кустарникового сыпного тифа. Непрямой иммунофлуоресцентный анализ (ИФА) обычно считается эталонным стандартом, но обычно недоступен в развивающихся странах, где это заболевание является эндемичным. Другие серологические тесты включают анализы ELISA и непрямой иммунопероксидазы (IIP). Реакции агглютинации Weil-Felix OX-K могут использоваться в некоторых международных условиях, но им не хватает чувствительности и специфичности, и они обычно не используются в Соединенных Штатах. Эти анализы могут обнаруживать антитела IgG или IgM. Диагноз обычно подтверждается документированием четырехкратного повышения титра антител между острыми и выздоравливающими образцами. Острые образцы берут в течение первой недели болезни, а образцы выздоравливающих берут через 2–4 недели. Антитела IgG считаются более точными, чем IgM, но обнаруживаемые уровни антител IgG обычно появляются только через 7–10 дней после начала заболевания.

Поскольку титры антител могут сохраняться у некоторых людей в течение многих лет после первоначального заражения, только демонстрация недавних изменений титров между парными образцами может считаться надежным подтверждением острой инфекции сыпного тифа. Наиболее быстрые и специфические диагностические тесты на сыпной тиф основаны на молекулярных методах, таких как полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая может обнаруживать ДНК в цельной крови, мазке со струпом в формате pdf [PDF — 1 страница] или образце ткани. Процедуры иммуноокрашивания также можно проводить на образцах ткани, фиксированных формалином. Поскольку кустарниковый сыпной тиф не распространен в Соединенных Штатах, подтверждающие тесты обычно недоступны в государственных и местных департаментах здравоохранения; тем не менее, анализы ИФА, посева и ПЦР могут быть выполнены в Центре по контролю и профилактике заболеваний США по представлению департаментов здравоохранения штата.

Лечение

Доксициклин является препаратом выбора при подозрении на брюшной тиф у лиц всех возрастов. Рекомендуемые дозы доксициклина:

• Взрослые: 100 мг два раза в день
• Дети до 45 кг (100 фунтов): 2,2 мг/кг массы тела два раза в день

Альтернативные варианты лечения в первую очередь для пациентов с тяжелой аллергией на доксициклин или беременных женщин включают азитромицин, хлорамфеникол или рифампицин. Пациентов следует лечить в течение как минимум 3 дней после снижения температуры и до тех пор, пока не появятся признаки клинического улучшения. Однократный прием или короткие курсы доксициклина могут привести к рецидиву заболевания.

 Наверх страницы

Мышиный тиф

Мышиный тиф — это переносимое блохами заболевание, вызываемое бактерией Rickettsia typhi. Мышиный сыпной тиф встречается во всем мире, главным образом в тропическом и субтропическом климате, где присутствуют крысы (основной животный резервуар) и крысиные блохи. Люди заражаются R. typhi при контакте с зараженными фекалиями блох через царапины или ссадины на коже. Воздействие также может произойти, когда слизистые оболочки подвергаются воздействию инфицированных фекалий или когда пациент вдыхает фекалии. Из-за энзоотического цикла мышиного сыпного тифа заражение людей часто происходит в районах, где люди и животные-хозяева вступают в регулярные контакты, включая районы с низким уровнем санитарии, где много крыс. Большинство случаев регистрируется с весны до ранней осени.

Несколько видов блох были идентифицированы как потенциальные переносчики мышиного тифа, включая крысиную блоху ( Xenopsylla cheopis ), кошачью блоху ( Ctenocephalides felis ) и мышиную блоху ( Leptopsyllia segnis ). Опоссумы, собаки и кошки, живущие в городских или пригородных районах, также были вовлечены в качестве видов-хозяев для блох, переносящих R. typhi в недавних случаях в Соединенных Штатах и ​​Испании.

В США большинство случаев мышиного сыпного тифа приходится на Техас, Калифорнию и Гавайи.

Клинические характеристики

Симптомы обычно проявляются через 7–14 дней после заражения. У пациентов обычно наблюдаются лихорадка и головная боль или лихорадка и сыпь, а также могут наблюдаться:

• Миалгия
• Анорексия
• Тошнота
• Рвота
• Боль в животе
• Кашель
• Измененное психическое состояние

Общие лабораторные данные могут включать анемию, тромбоцитопению, лейкопению, гипонатриемию и повышенный уровень ферментов печени. В то время как у большинства пациентов наблюдается самокупирующееся заболевание, сообщалось о тяжелых и летальных случаях с легочными и неврологическими проявлениями.

Сыпь

Сыпь обычно появляется в конце первой недели болезни и длится 1–4 дня. Обычно он начинается с макуло-папулезной сыпи на туловище и распространяется по периферии, не затрагивая ладони и подошвы ног. Сыпь может различаться у разных людей или может отсутствовать совсем, и на нее нельзя полагаться при постановке диагноза.

Врачебная диагностика

Из-за неспецифического течения мышиного сыпного тифа и ненадежности ранних диагностических тестов решения о лечении следует принимать на основании клинических проявлений и эпидемиологических условий. Мышиный сыпной тиф следует подозревать у пациентов с персистирующей лихорадкой, наличием в анамнезе контакта с блохами или хозяевами блох (например, крысами, кошками или опоссумами) или при наличии в анамнезе поездок в тропические или полутропические регионы. При раннем лечении у пациентов обычно наблюдается менее тяжелое заболевание и более короткое время восстановления. Никогда не следует откладывать лечение до проведения диагностических тестов. Скопления мышиного сыпного тифа были зарегистрированы в Соединенных Штатах, и о подозрительных случаях следует сообщать в департамент здравоохранения штата или в местный отдел для предотвращения дальнейшего заражения.

Лабораторное подтверждение

Rickettsia typhi можно обнаружить с помощью непрямого иммунофлуоресцентного анализа на антитела (IFA), иммуногистохимии (IHC), полимеразной цепной реакции (PCR) с использованием образцов крови, плазмы или ткани или выделения культуры. ПЦР наиболее чувствительна к образцам, взятым в течение первой недели болезни, но до начала приема доксициклина.

Серологические тесты (обычно с использованием ИФА) являются наиболее распространенными средствами подтверждения мышиного сыпного тифа и могут использоваться для обнаружения антител IgG или IgM. Диагноз обычно подтверждается четырехкратным повышением титра антител между образцами острого и выздоравливающего периода. Острые образцы берут в течение первой недели болезни, а образцы выздоравливающих берут через 2–4 недели. Антитела IgG считаются более точными, чем IgM. Определяемые уровни антител IgG обычно появляются только через 7–10 дней после начала заболевания.

Поскольку титры антител могут сохраняться у некоторых людей в течение многих лет после первоначального заражения, только демонстрация недавних изменений титров между парными образцами может считаться надежным серологическим подтверждением острого мышиного сыпного тифа. Антигены R. typhi часто перекрестно реагируют с антигенами R. prowazekii и R. felis и реже с антигенами R. rickettsii . По возможности, видоспецифические анализы на R. typhi, R. prowazekii, R. felis и R. rickettsii следует запускать параллельно. ИГХ можно использовать для выявления инфекции сыпным тифом группы Rickettsia (включая R. prowazekii и R. typhi ) в фиксированных формалином образцах тканей. ПЦР цельной крови или ткани может различать инфицирование R. typhi и R. prowazekii , хотя чувствительность этих анализов значительно варьируется в зависимости от типа образца, времени сбора образца и тяжести заболевания.

Лечение

Доксициклин является препаратом выбора при подозрении на мышиный тиф у взрослых и детей всех возрастов. Рекомендуемые дозы доксициклина:

• Взрослые: 100 мг два раза в день
• Дети до 45 кг (100 фунтов): 2,2 мг/кг массы тела два раза в день

Пациентов следует лечить в течение не менее 3 дней после снижения температуры и до появления признаков клинического улучшения (обычно 7–10 дней).

Чтобы узнать больше, см. Часто задаваемые вопросы по клиническим вопросам

 Вверх страницы

Эпидемический сыпной тиф

Вспышки эпидемического сыпного тифа чаще всего связаны с скоплением больших групп населения в антисанитарных условиях, например, в результате войны или голода, в лагерях беженцев, тюрьмах и среди бездомных. Однако в последние годы сообщалось об отдельных случаях за пределами таких мест.

Основным переносчиком эпидемического сыпного тифа является Pediculus humanus corporis (человеческая вошь). Люди заражаются R. prowazekii при контакте с фекалиями или раздавленными телами инфицированных вшей через порез или поврежденную кожу. Также может произойти ингаляционное воздействие высушенных фекалий вшей. R. prowazekii может оставаться инфекционным в фекалиях вшей до 100 дней. Платяные вши могут размножаться в больших количествах и быстро распространять болезни среди густонаселенных людей, прячась в одежде, одеялах или постельных принадлежностях.

В Соединенных Штатах случаи эпидемического сыпного тифа были связаны с контактом с белками-летягами или их гнездами. Блохи и вши, переносимые белками, естественным образом заражаются Р. prowazekii ; однако точный механизм передачи остается неизвестным.

Клинические характеристики

Признаки и симптомы эпидемического сыпного тифа обычно появляются внезапно, через 8–16 дней после заражения зараженными вшами. Болезнь может варьироваться от легкой до тяжелой и даже опасной для жизни. Симптомы острой инфекции R. prowazekii , как правило, неспецифичны и включают:

• Лихорадку и озноб
• Головная боль
• Быстрое дыхание
• Миалгия
• Сыпь
• Кашель
• Тошнота
• Рвота
• Измененное психическое состояние

Задержка в лечении может привести к прогрессированию заболевания, включая неврологические проявления, такие как спутанность сознания, судороги или кома, а также распространенный васкулит (повреждение эндотелиальных клеток, выстилающих кровеносные сосуды). Лабораторные отклонения при острой инфекции могут включать желтуху, повышение уровня печеночных ферментов и тромбоцитопению. Некоторые пациенты могут оставаться инфицированными без симптомов в течение многих лет после первоначального заболевания. Случаи сыпного тифа, связанного с белками-летягами, как правило, менее тяжелые, летальных исходов не зарегистрировано.

Сыпь

Сыпь обычно появляется через пару дней после появления симптомов. Обычно он начинается с макуло-папулезной сыпи на туловище и распространяется на конечности, обычно не затрагивая ладони и подошвы ног. При тяжелом течении болезни могут развиваться петехии. Сыпь может различаться у разных людей и стадий инфекции или может вообще отсутствовать, и на нее нельзя полагаться при диагностике.

Болезнь Брилла-Цинссера

Рецидивирующая инфекция R. prowazekii , называемая болезнью Брилла-Цинссера, может возникать через месяцы или годы после первоначального заболевания, во время сильного стресса или при ослаблении иммунной системы. Признаки и симптомы болезни Брилла-Цинссера аналогичны первичной инфекции с быстрым началом озноба, лихорадки, головной боли и недомогания; однако болезнь Брилла-Цинссера обычно протекает легче и редко приводит к летальному исходу. Пациенты с болезнью Брилла-Цинссера имеют активный R. prowazekii и, следовательно, может представлять риск реинтродукции микроорганизма и новых вспышек.

Врачебная диагностика

Диагноз основывается на клинических данных и эпидемиологических факторах, поскольку надежные ранние диагностические тесты недоступны. Эпидемический сыпной тиф следует заподозрить у пациентов с постоянной лихорадкой, наличием в анамнезе платяных вшей в людных или антисанитарных местах или у лиц, которые могли контактировать с белками-летягами или их гнездами. При раннем лечении у пациентов может наблюдаться менее тяжелая болезнь и более короткое время восстановления. Никогда не следует откладывать лечение до проведения диагностических тестов. Эпидемический сыпной тиф может быстро распространяться среди людей, живущих в тесноте, поэтому следует принимать меры предосторожности для быстрого выявления и лечения пациентов и ликвидации заражения платяными вшами.

Лабораторное подтверждение

Rickettsia prowazekii можно обнаружить с помощью непрямого иммунофлуоресцентного анализа на антитела (ИФА), иммуногистохимии (ИГХ), полимеразной цепной реакции (ПЦР) в образцах крови, плазмы или ткани или выделения культуры. Серологические тесты являются наиболее распространенными средствами подтверждения и могут использоваться для обнаружения антител IgG или IgM. Диагноз обычно подтверждается документированием четырехкратного повышения титра антител между острыми и выздоравливающими образцами. Острые образцы берут в течение первой недели болезни, а образцы выздоравливающих берут через 2–4 недели. Определяемые уровни антител IgG или IgM обычно появляются только через 7–10 дней после начала заболевания.

Поскольку титры антител IgG могут сохраняться у некоторых людей в течение многих лет после первоначального заражения, только демонстрация недавних изменений титров между парными образцами может считаться надежным серологическим подтверждением острой инфекции эпидемического сыпного тифа. Антигены R. prowazekii могут перекрестно реагировать с антигенами R. typhi, и иногда с антигенами R. rickettsii . По возможности, видоспецифические серологические анализы на R. prowazekii, R. typhi, и R. rickettsii следует запускать параллельно. У людей с болезнью Брилла-Цинссера обычно наблюдается повышение уровня IgG, но не IgM антител к R. prowazekii . ИГХ можно использовать для выявления инфекции сыпным тифом группы Rickettsia (включая R. prowazekii и R. typhi ) в фиксированных формалином образцах тканей. ПЦР цельной крови или ткани может различать инфицирование R. typhi и R. prowazekii , хотя чувствительность этих анализов значительно различается в зависимости от типа образца, времени сбора образца и тяжести заболевания. Поскольку эпидемический сыпной тиф не распространен в Соединенных Штатах, тестирование обычно не проводится в государственных и местных департаментах здравоохранения. ИФА, посев и ПЦР могут быть выполнены в CDC по представлению департаментов здравоохранения штата.

Лечение

Доксициклин является препаратом выбора при подозрении на острый эпидемический сыпной тиф и болезнь Брилла-Цинссера у взрослых и детей всех возрастов. Рекомендуемые дозы доксициклина:

• Взрослые: 100 мг два раза в день
• Дети до 45 кг (100 фунтов): 2,2 мг/кг массы тела два раза в день

Пациентов следует лечить в течение не менее 3 дней после снижения температуры и до появления признаков клинического улучшения (обычно 7–10 дней).

Исследования показали, что даже однократный прием доксициклина в дозе 200 мг для взрослых эффективен для прекращения вспышек эпидемического сыпного тифа, хотя у некоторых пациентов могут возникнуть рецидивы, если их не лечить в течение полных 7–10 дней. Отсутствуют данные об эффективности антибактериальной терапии в профилактике болезни Брилла-Цинссера. Больных с заражением платяными вшами следует лечить дезинсекционными гелями или кремами (педикулицид).

 В начало страницы

Диагностическое тестирование и интерпретация риккетсиозов

Диагностическое тестирование и интерпретация риккетсиозов для медицинских работников

В этом видео представлена ​​информация о методах диагностики риккетсиозов для медицинских работников, в том числе о том, какие тесты доступны и когда наиболее целесообразно брать образцы. В этом видео основное внимание уделяется использованию тестов полимеразной цепной реакции (или ПЦР) и непрямого иммунофлуоресцентного анализа антител (IFA) для диагностики риккетсиозов.

Значок ссылки для загрузки видео
Доступ к информационному бюллетеню pdf icon[PDF — 1 страница]

 Наверх страницы

Тиф: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Тиф — это бактериальное заболевание, распространяемое вшами или блохами.

Сыпной тиф вызывается двумя типами бактерий: Rickettsia typhi или Rickettsia prowazekii .

Rickettsia typhi вызывает эндемический или мышиный сыпной тиф.

• Эндемический сыпной тиф редко встречается в Соединенных Штатах. Обычно это наблюдается в местах с плохой гигиеной и низкой температурой. Эндемический сыпной тиф иногда называют «тюремной лихорадкой». Бактерии, вызывающие этот тип сыпного тифа, обычно передаются от крыс к блохам и людям.
• Мышиный тиф встречается на юге Соединенных Штатов, особенно в Калифорнии и Техасе. Летом и осенью его часто можно увидеть. Это редко смертельно. У вас больше шансов заболеть этим типом сыпного тифа, если вы находитесь рядом с крысиными фекалиями или блохами, а также другими животными, такими как кошки, опоссумы, еноты и скунсы.

Rickettsia prowazekii вызывает эпидемический сыпной тиф. Распространяется вшами.

Болезнь Брилла-Цинссера — легкая форма эпидемического сыпного тифа. Это происходит, когда бактерии снова становятся активными у человека, который ранее был инфицирован. Это чаще встречается у пожилых людей.

Симптомы мышиного или эндемического сыпного тифа могут включать:

• Боль в животе
• Боль в спине
• Тусклая красная сыпь, которая начинается в середине тела и распространяется
• Лихорадка, может быть очень высокой, от 105°F до 106°F
• Сухой кашель
• Головная боль
• Боли в суставах и мышцах
• Тошнота и рвота

Высокая Симптомы эпидемического сыпного тифа могут включать:

лихорадка, озноб

Спутанность сознания, снижение бдительности, делирий

Кашель

Сильная боль в мышцах и суставах

Огни, которые кажутся очень яркими; свет может повредить глаза

Низкое кровяное давление

Сыпь, которая начинается на груди и распространяется на остальную часть тела (кроме ладоней рук и подошв ног)

Сильная головная боль

Ранняя сыпь светло-розового цвета и исчезает при нажатии на него. Позже сыпь становится тусклой, красной и не исчезает. У людей с тяжелым сыпным тифом также могут появиться небольшие участки кровотечения на коже.

Диагноз часто основывается на физическом осмотре и подробной информации о симптомах. Вас могут спросить, помните ли вы, что вас кусали блохи. Если поставщик медицинских услуг заподозрит сыпной тиф, вы сразу же начнете принимать лекарства. Для подтверждения диагноза будут назначены анализы крови.

Лечение включает следующие антибиотики:

• Доксициклин
• Тетрациклин
• Хлорамфеникол (реже)

Тетрациклин, принимаемый внутрь, может навсегда окрасить зубы, которые еще формируются. Обычно его не назначают детям до тех пор, пока у них не вырастут все постоянные зубы.

Людям с эпидемическим сыпным тифом может потребоваться кислород и внутривенное введение жидкостей.

Больные эпидемическим сыпным тифом, получившие быстрое лечение, должны полностью выздороветь. Без лечения может наступить смерть, причем люди старше 60 лет имеют самый высокий риск смерти.

Только небольшое число нелеченных людей с мышиным тифом может умереть. Своевременное лечение антибиотиками вылечит почти всех людей с мышиным сыпным тифом.

Тиф может вызывать следующие осложнения:

• Почечная недостаточность (почки не могут нормально функционировать)
• Пневмония
• Поражение центральной нервной системы

Если у вас появятся симптомы сыпного тифа, позвоните своему врачу. Это серьезное заболевание может потребовать неотложной помощи.

Избегайте мест, где могут появиться крысиные блохи или вши. Хорошие меры санитарии и общественного здравоохранения сокращают популяцию крыс.

Меры по избавлению от вшей при обнаружении инфекции включают:

• Купание

• Кипячение одежды или отказ от зараженной одежды в течение как минимум 5 дней (вши умрут, не питаясь кровью)

• Использование инсектицидов (10% ДДТ, 1% малатион или 1% перметрин)

Мышиный тиф; Эпидемический сыпной тиф; эндемический сыпной тиф; болезнь Брилла-Цинссера; Тюремная лихорадка

• Платяная вошь, самки и личинки
• Блоха

Блэнтон Л.