Что такое тугоухость в чем ее причины: Тугоухость — симптомы, диагностика слуха

Содержание

Тугоухость — симптомы, диагностика слуха

Симптомы тугоухости

Симптомами тугоухости может быть частое переспрашивание собеседника, шум в ушах, прикладывание телефона к определенному уху. При появлении таких симптомов лучше сразу обратиться к врачу.

Тугоухость у детей

У детей основной причиной тугоухости является осложнение после перенесенного воспаления среднего уха (отита). У взрослых тугоухость может возникнуть как осложнение после приема некоторых лекарств или после простудных инфекционных заболеваний, так и от работы на шумных производствах. Возможна старческая тугоухость. Но иногда бывает и врожденная тугоухость – это негативно может повлиять на развитие ребенка. Лечение врожденной тугоухости немного усложняется тем, что ребенок еще не знает никаких звуков.


Какой бывает тугоухость

Различают несколько основных степеней тугоухости: легкая, средняя и тяжелая тугоухость.

При первой степени пациент может воспринимать речь шепотом на расстоянии до четырех метрах.

Но затрудняется восприятие речи при небольшом постороннем шуме. Начальная стадия болезни, но постепенно может развиться и в большую степень. При второй степени пациент слышит шепот на расстоянии менее метра, разговорную речь не воспринимает при посторонних шумах. В нормальной обстановке приходится повторять фразу по нескольку раз. Третья степень (тяжелая) проявляется в невозможности слышать шепот даже на маленьком расстоянии. Разговорную речь слышит на расстоянии менее 2 метров. В таком случае используется чаще всего слуховой аппарат для возможности общения с окружающими людьми. Подбор слухового аппарата на основе обследования выполняет врач.

По видам тугоухость разделяется на нейросенсорную (сенсоневральную) и кондуктивную. Кондуктивная тугоухость вызывается препятствием на пути проведения и усиления звука. Это могут быть серные пробки, инородные предметы, опухоль в слуховом проходе и т.д. А нейросенсорная может развиться при микроциркуляторных нарушениях во внутреннем ухе, при повышении давления жидкости во внутреннем ухе, при патологии слухового нерва и т.

д. Лечение назначается консервативное — продувание уха, назначение витаминов. Так же возможна и смешанная тугоухость, которая сочетает в себе оба этих качества. Также возможна хроническая тугоухость — постепенное понижение слуха. Выявить эту тенденцию также поможет специалист. При первых же симптомах желательно прийти на прием. Лучше убедиться, что Вашему здоровью ничего не угрожает.

Степень и вид тугоухости сможет определить врач на первом приеме. Для выявления проблем используется речевая аудиометрия – разговорно-шепотная речь. Также возможна проверка слуха на специальном аппарате. Все эти методы отработаны давно и приносят видимый результат. Главное вовремя обратиться к врачу.

Лечение нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Лечение тугоухости — Клиники Беларуси

Лечение тугоухости

Частичное ухудшение слуха – тугоухость – это распространенная проблема, возникающая из-за воздействия шума, старения, заболеваний или наследственности. Это заболевание наиболее распространено у пожилых людей, однако встречается как у молодых людей, так и детей. Однако врачи Беларуси значительно продвинулись в вопросах лечения тугоухости, и готовы каждому предложить свою помощь.

Как проявляется тугоухость?

Нарушения слуха чаще всего развиваются постепенно, поэтому человек может сперва их не заметить. Очень важно распознать признаки тугоухости на ранних стадиях заболевания, поскольку в этом случае лечение более эффективно. Ранние симптомы нарушений слуха могут включать:

  • Пациенту трудно ясно услышать слова других людей и понять, что они говорят, особенно в групповых разговорах.
  • Тяжело указать направление происхождения звука.
  • Постоянное ощущение усталости или стресса, связанные с необходимостью сосредоточиться на слухе.

К сожалению, часто проходит около 10 лет от момента появления проблем со слухом у пациента до их лечения.

Диагностика заболевания

В Белоруссии, как и за рубежом, для диагностики тугоухости и назначения последующего лечения проводят следующие обследования:

  • отоскопия;
  • аудиометрия;
  • камертональные тесты;
  • обследование костной проводимости;
  • тимпанометрия;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • регистрация слуховых вызванных потенциалов и отоакустической эмиссии;
  • стабилография;
  • импедансометрия.

Метод лечения зависит от результатов обследований и причины нарушений слуха. Определив этиологию тугоухости, оториноларингологи проводят эффективное целенаправленное лечение, зачастую

позволяющее улучшить или восстановить слух даже при полной глухоте. Используемые за границей операции (протезирование слуховых косточек, мирингопластика, тимпанопластика и так далее) успешно применяются для лечения тугоухости и в Белоруссии.

Лечение кондуктивной тугоухости

Кондуктивная тугоухость возникает по следующим причинам:

  1. Врожденное отсутствие или перекрытие ушного канала; врожденное отсутствие, пороки развития или дисфункцию структур среднего уха.

    Эти проблемы можно исправить хирургическим путем. Если хирургическая коррекция неэффективна, слух можно улучшить с помощью приборов для костной проводимости звука, имплантируемых устройств или традиционных слуховых аппаратов.

  2. Инфекционные заболевания, опухоли, жидкость в среднем ухе, сторонние тела и травмы.

    Острые инфекции лечатся с помощью антибиотиков или противогрибковых препаратов. Хронические — требуют проведения операции.

  3. Травмы головы.

    В этой случае проводится хирургическая коррекция поврежденных структур среднего уха.

  4. Отосклероз (наблюдается костная фиксация стремечка (третья слуховая косточка)).

    Успешно лечится с помощью операции по замене неподвижного стремечка протезом.

Лечение нейросенсорной тугоухости

Нейросенсорная тугоухость возникает, когда есть повреждение внутреннего уха или слухового нерва. Этот вид нарушения слуха имеет, как правило, постоянный характер.

Врачи белорусских клиник располагают опытом лечебных учреждений за границей: лечение нейросенсорной тугоухости осуществляется только в специализированном стационаре, терапия подбирается индивидуально и определяется отдельно для каждого пациента с учетом причины возникновения, длительности заболевания и наличия сопутствующей патологии.

Причины нейросенсорной тугоухости и методы лечения:

  • Акустическая травма. В этом случае эффективна медикаментозная терапия с использованием кортикостероидов, уменьшающих отек и воспаление клеток во внутреннем ухе.
  • Черепно-мозговая травма или внезапные изменения атмосферного давления (например, при резком снижении самолета). Зачастую необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Слух при необратимой нейросенсорной тугоухости можно улучшить с помощью слуховых аппаратов. Когда их недостаточно, возможно проведение хирургического лечения с помощью кохлеарных имплантатов.

Терапия также включает в себя консервативное медикаментозное лечение, эффективность которого повышается с помощью таких немедикаментозных методов, как рефлексотерапия (лазеротерапия и акупунктура), гипербарическая оксигенация.

Все большее распространение также получает реабилитация слуха методом имплантации электродов в улитку для электрической стимуляции волокон слухового нерва.

Средняя стоимость лечения — 750 долларов США.

Опыт Беларуси в лечении тугоухости

Лечебные учреждения Белоруссии оснащены современным оборудованием, которое необходимо для своевременного и эффективного выявления причин тугоухости и ее лечения, а также располагают штатом высококвалифицированных и опытных оториноларингологов, которые с вниманием относятся к каждому пациенту и оперативно подбирают индивидуальный план лечения.

Прогноз улучшения слуха зависит от причины его нарушения. Однако своевременное обращение к врачам с большой вероятностью позволит улучшить или полностью восстановить слух. Кроме того, в Республике Беларусь хорошо развита реабилитация пациентов после лечения заболеваний ЛОР-органов.

РНПЦ оториноларингологии – Ваш лучший выбор для лечения тугоухости и других лор-заболеваний. Клиника находится в Минске, столице Беларуси, и готова оказать помощь всем пациентам в их выздоровлении.

Тугоухость ᐈ Диагностика и лечение

Описание

Тугоухостью обозначается снижение слуха. Она варьируется в пределах от лёгкой формы до полной потери слуха, может быть кратковременной или постоянной. У людей, которые слышат лишь отдельные звуки и  шумы, или не распознают их, речь идет о заболевании под названием «глухота». Сегодня этот термин чаще заменяют понятием «нарушение слуха». Тугоухость как форма глухоты подразделяется на такие виды как

  • кондуктивная,
  • сенсорная,
  • нейральная,
  • нейросенсорная 
  • комбинированная тугоухость.

Она имеет пять стадий: легкую, умеренную, тяжелую, глубокую и граничащую с полной потерей слуха, т.е. с глухотой.

Симптомы

Тугоухость характеризуется ослаблением или невозможностью восприятия некоторых частот и звуков. Сопутствующие симптомы в значительной степени зависят от причины и степени заболевания. Например, патологические изменения во внутреннем ухе зачастую вызывают шум в ушах, головокружение и нарушение координации движений, так как орган равновесия также расположен во внутреннем ухе.

Слабослышащие люди быстрее утомляются, потому что процесс слушания требует от них более высокого напряжения сил и концентрации внимания.

Причины и риски

Тугоухость возникает оттого, что на пути между слуховым проходом и мозгом существует какое-либо препятствие или заболевание.  Причины снижения слуха подразделяются на различные категории в зависимости от формы протекания болезни —  хронической или острой.

Проводящая потеря слуха или кондуктивная  тугоухость возникает:

  • при непроходимости ушного канала из-за наличия в нем инородного тела, воды, острого нарушения вентиляции, т.е. закрытия слуховой трубы;
  • в результате инфекционных заболеваний среднего уха, травмы или перфорации барабанной перепонки;
  •  вследствие отека тканей слухового прохода, обусловленного воспалительным процессом;
  •  на основе травмы среднего уха или черепной коробки с разрывом цепи слуховых косточек;

Причинами хронической проводящей потери слуха являются:

  • хронический отит и нарушение вентиляции слухового канала,
  • патологическое разрастание костной ткани ушного лабиринта (область височной кости, где расположено внутреннее ухо) или слуховых косточек (отосклероз),
  • сужение ушного канала вследствие образования рубцов или воспаления (стеноз),
  • чрезмерное разрастание костной ткани наружного слухового прохода (экзостоз),
  • злокачественная или доброкачественная опухоли в слуховом проходе или среднем ухе,
  • врожденные аномалии и расстройства наружного или среднего уха.

Нейросенсорная тугоухость  —  потеря слуха, в основе которой лежат поражения структур внутреннего уха, появляется в результате:

  • инфекционных заболеваний: свинки, кори, скарлатины, брюшного тифа, сифилиса, опоясывающего лишая, менингита, СПИДа, токсоплазмоаз, боррелиоза;
  • шумов выше болевого порога в 120 дБ,
  • перелома костей черепа с нарушением тканей внутреннего уха (поперечный перелом височной кости),
  • разрыва мембраны между средним и внутренним ухом (овальное окно) с образованием свища,
  • болезни Меньера,
  • рассеянного склероза,

Нейросенсорная (синоним – сенсоневральная) тугоухость может возникнуть:

  • вследствие употребления некоторых лекарственных препаратов, таких как: хинин (противомалярийные), ацитилсалициновая кислота (аспирин), мочегонные препараты (диуретики), химиотерапевтические средства (цитостатики), аминогликозиды, антибиотики, характеризующиеся высокой эффективностью и широкой областью применения;
  • в результате отравления угарным газом, анилином, нитробензолом, ртутью, свинцом и т. д.

К причинам, вызывающим хроническую нейросенсорную тугоухость, можно отнести:

  • пресбиакузис (снижение слуха в пожилом возрасте),
  • ежедневное длительное воздействие внешних звуков мощностью свыше 80дБ без специальной шумовой защиты,
  • акустическую невриному,
  • заболевания слухового нерва,
  • дисбаланс в обмене веществ,
  • сужение кровеносных сосудов (артериальный склероз),
  • расстройство функции слухового центра, зачастую обусловленное  другими неврологическими заболеваниями, например, инсультом или опухолью головного мозга;
  • функциональные нарушения в области шейного отдела позвоночника (шейный синдром),
  • врожденные аномалии
  • заболевания внутреннего уха.

Нейросенсорная, кохлеарная или сенсорная тугоухость (кохлеарный неврит).

При поражении слухового нерва возникает невральная тугоухость. Повреждение слухового центра коры головного мозга может привести к полной глухоте. Эти отдельные формы заболевания не всегда можно четко отличить  друг от друга и, зачастую,  имеет место поражение обоих органов слуха. Термин «сенсоневральная или нейросенсорная тугоухость» обозначает нарушение восприятия звука слуховыми рецепторами внутреннего уха и проведения импульса по слуховому нерву.

Смешанная или комбинированная тугоухость – это сочетание нейросенсорной и кондуктивной тугоухости. Она зачастую возникает при одновременном воспалении внутреннего и   среднего уха, например, в случае заболевания лабиринтитом.

 Центральная тугоухость характеризуется ухудшением разборчивости речи на фоне шума, нарушение пространственного слуха в горизонтальной плоскости. 

Обследование и диагноз

 Диагностика тугоухости начинается с консультации  врача – отоларинголога. Во время приёма доктор изучает анамнез пациента, узнает, есть ли у него жалобы на снижение слуха, осведомляется о начале и течении заболевания, об особенно сложных ситуациях, связанных со слухом. В заключение следует тщательный осмотр уха, горла и носа, контроль равновесия и координации движений.  Зачастую применяется процедура отоскопии с целью проверки барабанной перепонки на наличие в ней изменений и дефектов. С помощью различных тестов осуществляется контроль способности пациента распознавать силу и частоту звуков, анализ  его речевой и слуховой деятельности. Измерения импеданса дают информацию о давлении внутри слуховой трубы и функционировании слуховых косточек.

Для обследования младенцев и маленьких детей применяют специальные компьютерные способы диагностики, поскольку данные методы не требуют особого вербального контакта  пациента с врачом. Например, в здоровое ухо посылается звук, а  слуховая улитка отправляет звуковые волны обратно (отоакустическая эмиссия). Во время аудиометрической процедуры ствола головного мозга измеряются его электрические импульсы в качестве реакции на акустические раздражители

С помощью лабораторного анализа крови  можно установить вероятность нарушения обмена веществ, а магнитно-резонансная томография позволяет выявить или исключить возможную опухоль слухового нерва.

Лечение

Использование тех или иных терапевтических методов зависит от причины и степени заболевания. К наиболее простым лечебным процедурам относятся такие, как удаление инородного тела или серной пробки из слухового прохода. 

В качестве оперативного вмешательства с целью восстановления естественного положения косточек в среднем ухе, реконструкции барабанной перепонки и улучшения звукопроводимости применяется так называемая тимпанопластика.

При нейросенсорной тугоухости вылечить повреждение внутреннего уха и восстановить слух зачастую невозможно ни медикаментозным, ни хирургическим путем. Сегодня существует целый арсенал вспомогательных технических средств для улучшения слуха и разборчивого восприятия разговорной речи, например, множество высококачественных моделей слуховых аппаратов в разных версиях, адаптированных к индивидуальным потребностям человека, кохлеарных имплантатов (слуховой протез при поражении рецепторов слуховой улитки, но с сохранением волокон слухового нерва). Кроме того, для слабослышащих и глухих людей разработаны методики чтения по губам, способы обучения языку жестов, слуховые аутотренинги, логопедические занятия; имеются  специальные системы воспитания и обучения для детей с нарушениями слуха, психотерапевтические мероприятия по преодолению депрессивного состояния, тревоги, или выходу из экстремальных эмоциональных ситуаций.

Течение и прогноз

Болезнь может протекать по-разному, в зависимости от причины её возникновения. Особенно важно выявить нарушение слуха у детей в раннем возрасте и определить, является ли это заболевание врожденным или приобретенным, так как в дальнейшем тугоухость может привести к речевым проблемам.

Комментарии

Кохлеарный имплант является новаторским технологическим достижением. Это уникальный медицинский прибор, который способен заменить человеческий орган чувств. Если у  тех, кто страдает тяжелой формой тугоухости,  граничащей с полной потерей слуха, отсутствует разборчивое понимание речи при использовании  слухового аппарата, но волокна слухового нерва ещё не утратили свою функцию, то кохлеарный имплант может предоставить таким людям  возможность жить в мире звуков.

Принцип работы кохлеарного импланта:

  • Звуковые сигналы улавливаются микрофоном речевого процессора и преобразуются в электрические импульсы, которые отправляются на катушку передатчика.
  • Через эту катушку, электрически закодированные звуковые сигналы передаются на имплант, расположенный  под кожей.
  • Он, в свою очередь, посылает  электрические импульсы на электроды, локализованные в улитке.
  • Слуховой нерв собирает эти электрические сигналы и передает их в слуховой анализатор  мозга.
  • Здесь данные импульсы уже воспринимаются,  как звуки.

Детям и взрослым с тяжелой степенью тугоухости или полной глухотой, которые  потеряли слух уже после овладения речью и не могут четко распознавать звуки, несмотря на оптимально подобранный слуховой аппарат, может быть рекомендована кохлеарная имплантация. В детском возрасте данную операцию необходимо проводить как можно  раньше, так как навыки слуховой и речевой коммуникации формируются в первые три года жизни на основе воспринимаемых акустических сигналов.  Это касается также и взрослых, у которых тугоухость  наступила в результате заболевания менингитом. В данном случае,  слуховая улитка может в кратчайшие сроки окостенеть   и   кохлеарная имплантация  уже  будет невозможна

Успешный результат операции и хороший прогноз  может зависеть от таких  факторов, как функциональная способность слухового нерва, продолжительность заболевания и мотивация пациента. Показания к кохлеарной имплантации разработаны  в клинике ЛОР-заболеваний г.Фрайбурга опытными  врачами – специалистами  на основе сложной диагностической программы.

Стволовой слуховой имплант  (Auditory Brainstem Implant (ABI) является также, как и кохлеарный имплант, техническим слуховым протезом и применяется в случае необратимого повреждения слухового нерва. .

ЭАС / гибрид (Электро-акустическая  стимуляция) и имплантируемый слуховой аппарат BAHA (bone anchored hearing aid) также относятся к системам слухопротезирования.  Гибридная система ЭАС  представляет собой сочетание слухового аппарата и кохлеарного импланта.

Устройство BAHA является слуховым аппаратом костной проводимости.  Этот прибор позволяет проводить звуки  во внутреннее ухо через кость, минуя слуховой проход.  

Тугоухость в детском возрасте | Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово

15.01.2016


Слуховая функция у людей имеет ведущее значение в формировании второй сигнальной системы — речи. В раннем детском возрасте особое значение с медицинской и с социальной точки зрения приобретают вопросы диагностики, лечения и профилактики патологии органов слуха.

Нарушение слуховой функции связывают с патологическими изменениями в звукопроводящем или звуковоспринимающем отделах органа слуха. Точное и своевременное определение степени поражения слуховой функции у детей в отличие от взрослых очень важно, ввиду того, что ухудшение слуха в детском возрасте останавливает речевое развитие, а значительное понижение слуха в раннем детском возрасте может привести к ее полному отсутствию (немоте).

Для чего проводить раннюю диагностику нарушений слуха? 

Проверка слуха у новорожденных и маленьких детей ставит целью раннее выявление нарушений слуха для проведения своевременного лечения и принятия мер по реабилитации слуха и речи. Ранняя диагностика состояния слуха обязательна прежде всего в группах детей с повышенным риском нарушений слуха. К группе риска специалисты относят детей, анамнез которых, отягощен следующими факторами: — в семейном анамнезе отмечены нарушения слуха в молодом возрасте хотя бы у одного члена семьи; — мать во время беременности перенесла болезни, вызванные вирусами: краснуху, корь, цитомегаловирус, опоясывающий лишай, герпес, паротит (свинку), тосикоплазмоз — у ребенка: масса при рождении ниже 1500 г, пункты по шкале Апгар 0-3, тяжелая желтуха, сочетанные пороки с нарушением слуха, врожденные пороки лицевого черепа, энцефалит и/или менингит, травмы черепа, лечение ототоксическими лекарственными препаратами.

Какие факторы и причины вызывают патологию слуха? 

Современная медицина все факторы, вызывающие патологию слуха или способствующие её развитию, делит на 3 группы:  Группа 1 — включает в себя причины и факторы наследственного генеза, которые приводят к изменениям в структурах слухового аппарата и развитию наследственной тугоухости. Группа 2 — сюда относят факторы эндо- или экзогенного патологического воздействия на орган слуха плода, которые вызывают появление врожденной тугоухости. Группа 3 — в группу вошли факторы, воздействующие на орган слуха здорового от рождения ребенка в один из периодов его развития и приводящие к развитию приобретенной тугоухости. 

Причин, вызывающих поражение или ухудшение слуха гораздо больше, врачи разделяют их на четыре группы:

 1-ая группа причин поражения слуха у здорового ребенка (инородные тела наружного слухового прохода и серные пробки), на первый взгляд, может показаться малосущественной, но это мнение ошибочно, так как при наличии серной пробки, которая формируется постепенно, даже взрослые не сразу отмечают снижение слуха, а оно может быть значительным. Маленькие дети, как правило, не жалуются, если инородное тело не доставляет помех и не вызывает боли. Длительное пребывание в наружном слуховом проходе инородного предмета может привести к воспалительным явлениям не только местного характера, но и возможному формированию отита. 2-ая группа причин, вызывающих снижение слуха у детей, объединяет заболевания ЛОР органов, не касающихся уха напрямую. К таким заболеваниям относим аденоидиты (аденоидные вегетации), острые риниты, аллергические и вазомоторный риниты, то есть заболевания полости носа и носоглотки. 3-я группа причин тугоухости у детей включает все воспалительные и невоспалительные заболевания наружного слухового прохода, барабанной полости и слуховой трубы (наружные, средние отиты). 4-ю группу причин тугоухости составляют различного вида травмы головы и уха. В зависимости от факторов и причин лор-врач или сурдолог проводят диагностику и назначают лечение выявленных отклонений.

Аудиологический скрининг новорожденных — как проводят и зачем? 

Сегодня золотым международным стандартом является завершение скринингового этапа в возрасте до 1 месяца. В настоящее время скрининг всем новорожденным детям должны проводить в условиях родильных домов или на участке в поликлинике с помощью выполнения отоакустической эмиссии. В случае отрицательного результата тестирования, данное исследование повторяется до 3-х раз и в случае совпадения результата ребенку выполняют КСВП (коротколатентные стволовые вызванные потенциалы) – объективный метод, основанный на регистрации вызванных потенциалов в ответ на звуковую стимуляцию. Данное исследование проводится в состоянии естественного или медикаментозного сна.


Могут ли родители самостоятельно определить есть ли снижение слуха у детей? 

Для того, чтобы заподозрить наличие снижения слуха у ребенка в младенческом возрасте существует типовая анкета-опросник (ред. — размещена ниже) для родителей, включающая вопросы, ответ на которые могут дать только близкие люди, находящиеся с ребёнком в ежедневном контакте. На вопросы анкеты родители могут ответить дома, перед визитом к врачу-сурдологу в Детский Диагностический центр. Для того, чтобы определить есть ли снижение слуха у детей более старшего возраста, родителям необходимо обращать внимание на то, как формируется речь у ребенка, нет ли ее распада и выпадения звуков и слогов. Как часто переспрашивает ребенок и при каких условиях (обращенная речь при непосредственном контакте или на расстоянии, когда малыш не видит говорящего), поворачивает ли одно ухо к говорящему, ухудшилась ли успеваемость в школе. Насколько быстро ребенок развивается в психоэмоциональном и умственном плане по сравнению со своими сверстниками.


Какие виды диагностики нарушения слуха применяют врачи-сурдологи? 

Для диагностики нарушения слуха в данном возрасте используется акустическая импедансометрия (для оценки состояния среднего уха и слуховой трубы), отоакустическая эмиссия, тональная пороговая аудиометрия (у детей старше 5 лет), игровая аудиометрия и пилот-тест у детей младшего возраста, а также КСВП у детей разного возраста и умственного развития. При нарушении слуха по сенсоневральному типу показано стационарное обследование и лечение с учетом этиологии и патогенеза данного состояния. Чаще всего у детей встречается нарушение слуха по кондуктивному (реже смешанному) типу. В качестве лечения в подавляющем случае используют консервативное лечение (продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанных перепонок, физиотерапевтическое воздействие, а также в комплексе прием лекарственных средств). При неэффективности консервативного лечения и дальнейшего прогрессирования тугоухости врач принимает решение о хирургической коррекции данного состояния. Кохлеарная имплантация одно- и двусторонняя проводится детям с полной глухотой после полного аудиологического и генетического обследования. 

В настоящее время в Детском Диагностическом центре г. Домодедово есть возможность обследования детей старше 5-6 лет с помощью субъективного метода исследования – тональной пороговой аудиометрии и камертональное обследование (для определения сторон и вида поражения слуховой функции). В плане лечения в нашем центре возможно консервативное лечение кондуктивной и хронической смешанной тугоухости (продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанных перепонок, назначение лекарственных средств) Обследование и лечение проводит врач отоларинголог-сурдолог, Павликова Елена Владимировна.


Анкета-опросник для родителей по выявлению симптомов снижения или нарушения слуха

 Для того, чтобы заподозрить наличие снижения слуха у ребенка в грудном возрасте существует типовая анкета-опросник для родителей, включающая вопросы, ответ на которые могут дать только близкие люди, находящиеся с ребёнком в ежедневном контакте. На эти вопросы родители могут ответить дома, перед визитом к врачу-сурдологу в Детский Диагностический Центр. 

Список вопросов: 

1. Вздрагивает ли ваш ребенок от громких звуков в первые 2-3 недели жизни? 

2. Появляется ли замирание ребенка на голос в возрасте 2-3 недель? 

3. Поворачивается ли ребенок в возрасте 1 месяца на звук голоса позади него? 

4. Оживляется ли ребенок в возрасте 1-3 месяцев на голос матери?

 5. Поворачивает ли ребенок голову в возрасте 4 месяцев в сторону звучащей игрушки или голоса?

 6. Реагирует ли ребенок в возрасте 1,5 – 6 месяцев криком или широким открытием глаз на резкие звуки?

 7. Есть ли гуление у ребенка в возрасте 2-4 месяца?

 8. Переходит ли гуление в лепет у ребенка в возрасте 4-5 месяцев?

 9. Замечаете ли Вы у ребенка появление нового (эмоционального) лепета, например, на появление родителей? 

10. Беспокоится ли спящий ребенок при громких звуках и голосах? 11. Замечаете ли вы у ребенка в возрасте 8-10 месяцев появление новых звуков и каких?

Ответы на эти вопросы помогут врачу провести более точную диагностику. Ранняя диагностика тугоухости залог благоприятного прогноза в плане лечения и и реабилитации нарушения слуховой функции.

Возврат к списку

Кондуктивная тугоухость — причины и лечение

Лечение кондуктивной тугоухости

Современные методы диагностики и лечения, а также опыт врачей в этой сфере позволяют излечивать пациентов с когнитивной тугоухостью. Временная потеря слуха обычно связана с серными пробками и посторонними предметами в ушном канале, которые ЛОР-врач может легко удалить. Инфекции среднего уха также могут стать причиной нарушения вибрации слуховых косточек и передачи звука к ушной улитке. В этом случае может помочь медикаментозное лечение.

Если основной причиной нарушения слуха является проблема развития наружного уха, ушного канала или среднего уха, кондуктивная потеря слуха будет постоянной. Подходящими решениями для преодоления потери слуха в этом случае являются слуховые аппараты костной проводимости, слуховая система костной проводимости Adhear или импланты костной проводимости.

Если медикаментозное лечение кондуктивной тугоухости не помогло, и вы решились на установку кохлеарного импланта, за небольшой промежуток времени вы привыкнете к нему и сможете слышать все, в том числе и самые тихие звуки. Лечение кондуктивной тугоухости с помощью кохлеарного аппарата возможно как у взрослых, так и для детей. Это устройство подходит для врожденной и для приобретенной тугоухости.

Обратившись в Youhear, вы узнаете больше о кохлеарных имплантах, которые обходят неработающие части внутреннего уха, улитку и напрямую стимулируют слуховой нерв. Вследствие этого полученная акустическая информация передается в мозг, который обрабатывает ее и распознает звук. Операция по установке протеза будет плановой, она отличается минимальным количеством рисков.

Для успешной кохлеарной имплантации нужен работающий слуховой нерв, который будет передавать акустическую информацию в мозг. После операции вам потребуется время (взрослым — 6-12 месяцев, детям — несколько лет) на реабилитацию, которая включает занятия с сурдопедагогом и слуховые тренировки.

В Youhear у вас будет персональный наставник, который поддержит вас на пути к возвращению к миру звуков с помощью импланта. Вы сможете с ним связаться через специальную форму на сайте или по электронной почте. Лечение кондуктивной тугоухости с помощью кохлеарного импланта — важный шаг на пути к лучшему качеству жизни.

Первые признаки нарушения слуха — Signia Hearing Aids

В большинстве случаев приобретенная потеря слуха развивается постепенно, и многие не замечают ее признаков, пока нарушение слуха не начинает серьезно влиять на качество жизни. Ниже представлены первые признаки нарушения слуха и причины, почему их не следует игнорировать.

Если говорить о нарушении слуха, то мы склонны не придавать значения случаям, не имеющим отношения к врожденной или возрастной потере слуха. Тем не менее от потери слуха могут страдать не только новорожденные или пожилые люди — она может произойти в любом возрасте, и первые ее признаки обычно заметны задолго до серьезных проявлений заболевания. Ниже представлена общая информация о потере слуха: на что следует обращать внимание и что нужно знать о ее лечении и профилактике.

Потеря слуха: общая информация

Потеря слуха может принимать множество форм, быть вызвана самыми разными проблемами с ушами и расположенными в них нервами. Существует четыре основных типа потери слуха, в частности:

• Кондуктивная тугоухость
• Нейросенсорная тугоухость
• Тугоухость смешанного типа (сочетание кондуктивной и нейросенсорной тугоухости)
• Слуховая нейропатия (является разновидностью нейросенсорной тугоухости)

Нейросенсорная тугоухость составляет 90 % случаев потери слуха и является наиболее распространенной формой тугоухости. Она развивается при повреждении улитки и со временем приводит к постепенной потере слуха. Улитка — это орган внутреннего уха, покрытый тонкими волосками. Данные волоски улавливают звук и определяют громкость и частоту этих звуков, после чего передают сигнал в мозг. Со временем волоски начинают истощаться, что приводит к нейросенсорной тугоухости. Воздействие шума и другие громкие звуки могут ускорить этот процесс.

Развенчание мифов

Наши представления об ушах сильно искажены. Прежде чем серьезно обсуждать потерю слуха, необходимо разобраться со всей неверной информацией.

“От потери слуха страдают только пожилые”

Это опасное заблуждение. Хотя пожилые люди больше предрасположены к развитию нарушений слуха, начать терять слух может любой человек в любом возрасте. Даже у подростков и молодежи в определенных условиях может развиться нарушение слуха. Многие люди не проверяют свой слух, поскольку уверены, что это «проблема пожилых», и из-за этого упускают важные тревожные симптомы, связанные со слухом. Распространенность этого мифа лишь усугубляет проблему.

“Нарушение слуха означает абсолютную глухоту”

Это далеко от истины. Лишь некоторые случаи нарушения слуха вызывают у людей серьезные проблемы со слухом или полную глухоту. Некоторые люди испытывают затруднения лишь с улавливанием определенных частот, голосов и звуков (например, согласных), в то время как другие вынуждены напрягать слух в шумных помещениях и страдают от тиннитуса. Случаи нарушения слуха различны, и не все из них предполагают полную потерю слуха.

“Слуховые аппараты и операция могут это исправить”

Слуховые аппараты и операция — это основательное лечение, а не временные меры. Не во всех случаях потери слуха они применимы, и оба способа лечения требуют принятия серьезных решений. Эти меры не исправляют нарушение слуха, а снижают симптомы и облегчают функционирование органов слуха. Потерю слуха нельзя вылечить, но определенно можно компенсировать слуховыми аппаратами.

Ранние признаки потери слуха

Симптомы потери слуха легко упустить, особенно если они оказываются скрыты за общими формулировками. «Проблемы со слухом», «стресс» и «усталость» — распространенные явления, и может быть трудно определить, является ли происходящее с вами на самом деле потерей слуха. Нейросенсорная тугоухость развивается постепенно, поэтому человек может не осознавать, что с его слухом что-то происходит. Такая тугоухость может проявляться бессимптомно, заставляя думать, что проблема заключается в чем-то другом.

Ниже приведены некоторые специфические признаки потери слуха, которые можно идентифицировать в повседневной жизни.

• Ощущение абсолютного физического и умственного истощения после долгого дня, полного разговоров других людей.
• Утрата нити разговора, особенно в групповых обсуждениях.
• Частые просьбы к другим людям повторить сказанное.
• Увеличение громкости музыки или телевизора до такой степени, что это вызывает замечания других.
• Избегание вечеринок, встреч и шумных ресторанов.
• Проблемы с пониманием определенных голосов, например женских и детских.
• Часто ошибочное понимание слов.
• Быстро возникающее раздражение, стресс или эмоциональная перегрузка от шумов, голосов или громких звуков.

Если вы страдаете от этих симптомов, это может быть признаком того, что на ваш слух что-то повлияло. Важно как можно скорее проверить слух. Если у вас на самом деле нарушение слуха, диагностика и назначение лечения могут улучшить качество вашей жизни, карьеры и отношений.

Причины потери слуха

Нейросенсорную потерю слуха вызывает в первую очередь воздействие шума. Сюда входит любое продолжительное воздействие громкого, раздражающего или интенсивного шума. К таким шумам относятся музыка, двигатели, электроинструменты и другие источники громкого звука. Наиболее частые источники воздействия шума связаны со следующими факторами:

• «Шумные» хобби. Если вы любите посещать концерты, фестивали, гонки, стрельбища, спортивные состязания, клубы и другие шумные мероприятия, то велика вероятность, что вы страдаете от воздействия шума. Те, кто имеет хобби, связанные с использованием шумных инструментов или электрооборудования, также больше подвержены нарушению слуха со временем.

• Шумная обстановка на работе. Музыканты, строители, пилоты и все другие, кто работает в шумной обстановке, больше подвержены воздействию шума. Вот почему для людей, работающих в шумной обстановке, жизненно важно носить средства защиты слуха.

• Жизнь в шумном городе. Если вы живете в шумном густонаселенном городе с плотным транспортным потоком, всегда есть риск воздействия шума. Звука нельзя избежать, даже когда вы спите или расслабляетесь у себя дома. Риск возрастает, если вы пользуетесь шумными видами общественного транспорта, например метро. Людям, живущим в густонаселенных городах, рекомендуется по возможности носить беруши или шумоизолирующие наушники.

• Недостаточная защита слуха. Основной причиной потери слуха, в первую очередь, является недостаточная защита слуха. Если вы планируете посетить шумные мероприятия, работаете на шумной работе или регулярно ездите в метро, вам следует потратиться на беруши, чтобы защитить свои уши. Хотя вы можете и не ощущать последствий воздействия шума в данный момент, они проявятся позже.

Способы лечения нарушения слуха

За последние два десятилетия способы лечения нарушения слуха прошли долгий путь развития и продолжают постоянно совершенствоваться. Ниже перечислены доступные варианты лечения, если у вас недавно было диагностировано нарушение слуха.

• Слуховые аппараты. Наиболее распространенная форма лечения. Хотя они и не заменят слух, но позволят лучше слышать. Технология слуховых аппаратов значительно усовершенствовалась, и многие модели стали компактнее и изящнее, чем раньше. Улучшилась и функциональность: некоторые модели предлагают такие функции, как обработка собственного голоса и Bluetooth-подключение.

• Тиннитус-маскеры. Если вы страдаете от тиннитуса, данные приборы могут облегчить ваше состояние. Некоторые слуховые аппараты выпускаются со встроенными средствами терапии тиннитуса.

Если у вас умеренная потеря слуха, может случиться, что вы решите изменить свой образ жизни, чтобы «справиться» с недугом. Однако чем раньше вы начнете носить слуховые аппараты, чтобы компенсировать потерю слуха, тем лучше может стать ваше самочувствие и качество жизни. Ни к чему откладывать лечение до усугубления нарушения слуха, когда можно продолжать наслаждаться тем же образом жизни, что и прежде, благодаря слуховому аппарату.

Профилактика и защита

Профилактика и защита — единственные эффективные способы избежать потери слуха. Даже если ваш слух уже нарушен, принятие мер по его защите может предотвратить дальнейшее ухудшение. Профилактические меры включают в себя:

• Ношение берушей. Собираетесь на шоу? Едете в метро? Направляетесь на работу? Наденьте любые шумоизолирующие наушники или воспользуйтесь берушами.

• Отдых. Если у вас был шумный день, расслабьтесь и насладитесь тишиной. Вашим ушам нужен отдых.

• Снижение громкости музыки. Громкая музыка становится серьезным фактором риска воздействия шума. Сделайте музыку немного тише и сократите время использования наушников.

• Выключение телевизора. Если вы не смотрите его, постарайтесь убрать этот источник фонового шума.

• Ограничение времени, проводимого в клубах, на концертах и вечеринках. В зависимости от уровня шума, не следует проводить слишком много времени на шумных мероприятиях. Следите за временем и не оставайтесь дольше, чем на несколько часов.

• Частая проверка слуха. Следует каждые несколько лет посещать аудиолога и проверять слух. Если время вашего следующего визита еще не подошло или вы желаете проверить слух прямо сейчас, попробуйте онлайн-тест слуха Signia, чтобы получить общее представление об уровне вашего слуха. Если что-то не так, вы можете обратиться к специалисту за полной аудиограммой.

Была ли вам полезна эта статья? Компания Signia Hearing представляет вашему вниманию статьи и руководства на всевозможные темы, посвященные ушам: потеря слуха, здоровый слух, слуховые аппараты и общие сведения. Вы можете просмотреть наш архив, чтобы узнать, какие темы уже были освещены, и подписаться на новостную рассылку, чтобы быть в курсе тем будущих статей. Наши уши — предмет, требующий изучения, и цель компании Signia Hearing — развеять заблуждения и предоставить каждому надежную и доступную информацию.

Глухота и потеря слуха

Более 5% населения мира, или 430 миллионов человек, нуждаются в реабилитации для устранения «инвалидизирующей» потери слуха (432 миллиона взрослых и 34 миллиона детей). Предполагается, что к 2050 году более 700 миллионов человек – или каждый десятый человек – будет иметь инвалидизирующую потерю слуха.

«Инвалидизирующая» потеря слуха относится к потере слуха более чем на 35 децибел (дБ) в лучше слышащем ухе. Почти 80% людей с инвалидизирующей потерей слуха живут в странах с низким и средним уровнем дохода.Распространенность потери слуха увеличивается с возраст, среди лиц старше 60 лет более 25% страдают инвалидизирующей тугоухостью.

Потеря слуха и глухота

О человеке, который не может слышать так же хорошо, как и о человеке с нормальным слухом (порог слышимости 20 дБ или выше на оба уха), говорят, что у него потеря слуха. Потеря слуха может быть легкой, средней, тяжелой или глубокой. Может поражать одно ухо или обоими ушами и приводит к затруднению восприятия разговорной речи или громких звуков.

«Слабослышащие» относятся к людям с потерей слуха от легкой до тяжелой степени. Люди с нарушениями слуха обычно общаются с помощью разговорной речи и могут воспользоваться слуховыми аппаратами, кохлеарными имплантатами и другими вспомогательными устройствами, а также субтитрами.

«Глухие» люди в большинстве случаев имеют глубокую потерю слуха, что означает, что они очень плохо слышат или вообще не слышат. Они часто используют язык жестов для общения.

Причины потери слуха и глухоты

Хотя эти факторы могут проявляться в разные периоды жизни, люди наиболее подвержены их влиянию в критические периоды жизни.

Период пренатал 9002

  • Генетические факторы — включают наследственную и неиспользуемую потерю слуховых слуха
  • внутриматеринских инфекций — такие как краснуха и цитомегаловирусная инфекция

Перинатальный период

  • рождение асфаксия (отсутствие кислорода на Время рождения
  • Гипербилирубинемия (тяжелая желтушка в период новонатального)
  • низкодоходный вес
  • другие перинатальные заболевания и их управление

Детское и юношествие

  • хронические ушные инфекции (хронический суперативный отит СМИ)
  • Коллекция жидкости в ухе (хронические неразмерные отит СМИ)
  • Менгит и другие инфекции

Allthood и старший возраст

  • хронические заболевания
  • Курение
  • Отосклероз 9002 4
  • Возрастные сенсорно-дегенерация
  • внезапные сенсорноуральные слуховые потери

факторы по всей жизни

  • Cerumen Impaction (воздействие уха воск
  • травма для уха или головы
  • громкий шум / Громкие звуки
  • Ототоксические лекарства
  • Работа, связанные с работой Ототоксические химические вещества
  • Недостаток питания
  • Вирусные инфекции и другие уха Условия уха
  • Задержка наступления или прогрессивных генетических слухов

Влияние безднесных слухов

Если не принять меры, потеря слуха влияет на многие аспекты жизни на индивидуальном уровне :

Общение и речь

Познание  

не р получить школьное образование. Взрослые с потерей слуха также имеют гораздо более высокий уровень безработицы. Среди работающих выше процент людей с потерей слуха находится на более низких должностях по сравнению с общей рабочей силой.

Социальная изоляция, одиночество и стигма

Воздействие на общество и экономику

Годы, прожитые с инвалидностью (YDL) и годы жизни с поправкой на инвалидность (DALY)

По оценкам ВОЗ, нерешенная потеря слуха представляет собой ежегодную глобальную стоимость США 980 миллиардов долларов.Сюда входят расходы на здравоохранение (за исключением стоимости слуховых аппаратов), расходы на поддержку образования, потери производительности и социальные расходы. 57% из них затраты относятся к странам с низким и средним уровнем дохода.

Профилактика

Многих причин, ведущих к потере слуха, можно избежать с помощью стратегий общественного здравоохранения и клинических вмешательств, осуществляемых на протяжении всей жизни.

Профилактика потери слуха необходима на протяжении всей жизни – от пренатального и перинатального периодов до пожилого возраста.У детей почти 60% потери слуха вызваны предотвратимыми причинами, которые можно предотвратить с помощью мер общественного здравоохранения. меры. Аналогичным образом, у взрослых можно предотвратить наиболее распространенные причины потери слуха, такие как воздействие громких звуков и ототоксичных лекарств.

Эффективные стратегии снижения потери слуха на разных этапах жизни включают: 

  • иммунизацию;
  • надлежащая практика ухода за матерью и ребенком;
  • генетическое консультирование;
  • выявление и лечение общих заболеваний уха;
  • профессиональные программы по сохранению слуха от шума и химического воздействия;
  • стратегии безопасного прослушивания для уменьшения воздействия громких звуков в местах отдыха; и 
  • рациональное использование лекарственных средств для предотвращения ототоксической потери слуха.

Выявление и лечение

  • Раннее выявление потери слуха и заболеваний уха является ключом к эффективному лечению.
  • Для этого требуется систематический скрининг для выявления потери слуха и связанных с ним заболеваний уха у лиц, подвергающихся наибольшему риску. Это включает в себя:
    • Новорожденные и младенцы
    • Дети дошкольного и школьного возраста
    • Люди, подвергающиеся воздействию шума или химических веществ на работе
    • Люди, получающие ототоксические препараты и настройки сообщества.Такие инструменты, как приложение ВОЗ «hearWHO» и другие технологические решения, позволяют проводить скрининг заболеваний уха и потери слуха с помощью ограниченное обучение и ресурсы.
    • После выявления потери слуха важно устранить ее как можно раньше и надлежащим образом, чтобы смягчить любые неблагоприятные последствия.
    • Меры, доступные для реабилитации людей с потерей слуха, включают:
      • использование слуховых технологий, таких как слуховые аппараты, кохлеарные имплантаты и имплантаты среднего уха;
      • использование языка жестов и других средств сенсорной замены,   таких как чтение речи, использование печати на ладони или тадома, общение с помощью жестов; и  
      • реабилитационная терапия для улучшения навыков восприятия и развития коммуникативных и языковых способностей.
    • Использование вспомогательных слуховых технологий и таких услуг, как частотная модуляция и петлевые системы, устройства оповещения, телекоммуникационные устройства,   услуги субтитров и сурдоперевод, может еще больше улучшить доступ к общению и образованию для людей с потерей слуха.

    Ответ ВОЗ

    Работа ВОЗ в области ухода за ушами и нарушениями слуха заключается в продвижении комплексной помощи при болезнях уха и нарушениях слуха, ориентированной на нужды людей (IPC-EHHC).

    В своей работе ВОЗ руководствуется рекомендациями Всемирного доклада ВОЗ о слухе (2021 г.) и резолюцией Всемирной ассамблеи здравоохранения о профилактике глухоты и потери слуха.

     Работа ВОЗ включает в себя:

    • руководство, помощь и поддержку государств-членов в повышении осведомленности о вопросах ЭГЗ;
    • способствовать сбору данных и распространению данных и информации, связанных с ушами и уходом за слухом;
    • предоставление технических ресурсов и рекомендаций для облегчения планирования и наращивания потенциала систем здравоохранения в области ухода за ушами и нарушениями слуха;
    • поддержка обучения медицинских работников по уходу за ушами и нарушениями слуха;
    • пропаганда безопасного прослушивания с целью снижения риска потери слуха из-за рекреационного шума в рамках инициативы ВОЗ «Сделай прослушивание безопасным»;
    • празднование Всемирного дня слуха и популяризация его как ежегодного информационно-пропагандистского мероприятия;
    • налаживание партнерских отношений для разработки эффективных программ ухода за слухом, включая инициативы по доступным слуховым аппаратам, кохлеарным имплантатам и услугам;
    • Пропаганда ухода за ушами и нарушениями слуха через Всемирный форум по слуху.

     

     

    Причины потери слуха у взрослых

    Существует множество причин потери слуха у взрослых. Вы можете предотвратить некоторые, но не все причины. Аудиологи могут помочь.

    Вы можете унаследовать потерю слуха в семье. С возрастом также часто случается потеря слуха. Есть и другие причины, описанные ниже. Потеря слуха может произойти сама по себе или сопровождаться шумом в ушах или звоном в ушах.

    Некоторые причины потери слуха у взрослых включают:

    Отосклероз. Это заболевание среднего уха. Это затрудняет движение крошечных костей в среднем ухе. Это вызывает кондуктивную тугоухость. Это состояние часто лечится хирургическим путем.

    Болезнь Меньера. Это проблема внутреннего уха. Причина болезни Меньера неизвестна. Обычно это начинается у людей в возрасте от 30 до 50 лет. Человек с этим заболеванием часто имеет нейросенсорную тугоухость. Часто наблюдаются головокружение и звон в ушах. Также может возникнуть чувствительность к громким звукам.Потеря слуха приходит и уходит, но со временем некоторые потери становятся постоянными.

    Аутоиммунное заболевание внутреннего уха. Аутоиммунное заболевание — это заболевание, при котором организм атакует сам себя. Этот тип потери слуха происходит быстро. Вам следует как можно скорее обратиться к врачу, если вы внезапно потеряли слух. Медикаментозное лечение может помочь свести потерю слуха к минимуму.

    Ототоксические препараты. Некоторые лекарства могут вызвать потерю слуха. Вы должны поговорить со своим врачом о лекарствах, которые вы принимаете.Некоторые лекарства, которые могут повлиять на слух, включают следующее:

    • Аминогликозидные антибиотики, такие как стрептомицин, неомицин или канамицин
    • Большое количество аспирина
    • Петлевые диуретики, такие как лазикс или этакриновая кислота
    • Некоторые химиотерапевтические препараты

    Очень громкий шум. Громкий шум может привести к необратимой потере слуха. Потеря слуха, вызванная шумом, безболезненна и обычно происходит со временем. Чрезвычайно громкий звук, например взрыв, может привести к внезапной потере слуха.

    Акустическая неврома. Это пример опухоли, вызывающей потерю слуха. Это также может вызвать звон в ушах и ощущение, что ваши уши заложены. Вам необходимо лечение акустической невромы.

    Физическая травма головы. Черепно-мозговая травма (ЧМТ), разрыв барабанной перепонки и повреждение среднего уха могут привести к потере слуха.

    Пресбиакузис. Это нейросенсорная тугоухость, которая возникает по мере взросления. Речь может начать звучать невнятно или нечетко.Возможно, вам придется попросить людей повторить или включить телевизор погромче, чтобы услышать это.

    Чтобы найти ближайшего к вам аудиолога, посетите сайт ProFind.

    Причины потери слуха

    Женщина изо всех сил пытается услышать, как друг говорит.

    Около 40 миллионов взрослых американцев имеют потерю слуха, что делает ее одной из самых распространенных проблем со здоровьем, с которыми сталкиваются люди, по данным Национального института здравоохранения.

    Хотя большинство причин потери слуха хорошо изучены, исследователи все еще изучают все возможные причины, методы профилактики и варианты лечения.В некоторых случаях причину установить не удается.

    Что вызывает потерю слуха?

    Возрастная потеря слуха

    Наиболее распространенный тип потери слуха известен как возрастная потеря слуха или пресбиакузис. Это означает постепенную потерю слуха, которая происходит с течением времени. Как и другие изменения организма, связанные со старением, потеря слуха является нормальной, но излечимой частью старения. Вы можете не осознавать, что это происходит, пока ваши симптомы не станут серьезными или кто-то другой не заметит, что у вас проблемы.

    Этот тип потери является необратимым и обычно затрудняет слышимость так называемых «высокочастотных» звуков, таких как детские голоса, щебетание птиц или телефонный звонок.

    Основные симптомы, указывающие на возможную возрастную потерю слуха? Во-первых, вам может казаться, что вы слышите, но не понимаете. Некоторые звуки могут вас раздражать или быть слишком громкими. Вы также можете чаще замечать шум в ушах (звон в ушах).

    Пресбиакузис — это тип нейросенсорной тугоухости , что означает, что он возникает из-за изменений во внутреннем ухе с возрастом человека.Это также может быть результатом изменений в среднем ухе или вдоль нервных путей, ведущих к мозгу. С возрастом сердечные заболевания, такие как высокое кровяное давление, также влияют на то, насколько хорошо вы слышите.

    Наследственная потеря слуха

    Наследственные факторы объясняют многие 
    случаи снижения слуха у детей.

    Наследственная потеря слуха может быть кондуктивной, нейросенсорной или смешанной и иногда является результатом генетического признака, передаваемого от родителей. Известно более 400 генетических и редких синдромов, включающих потерю слуха. Скорее всего, будет выявлено больше, поскольку генетическое тестирование становится еще более изощренным.

    Степень потери может сильно различаться у разных людей, даже у людей с одинаковым генетическим заболеванием. Некоторым людям будет достаточно слухового аппарата. Другим будут рекомендованы кохлеарные импланты и/или изучение американского языка жестов.

    Хотя многие наследственные нарушения слуха являются врожденными (присутствуют при рождении), некоторые из этих состояний развиваются медленно с течением времени.

    Потеря слуха, вызванная шумом

    Потеря слуха, вызванная шумом, вызвана длительным воздействием громкого шума.Кульминация постоянного воздействия повседневных звуков, таких как движение транспорта, строительные работы, шумная офисная среда или громкая музыка, может негативно повлиять на ваш слух. В то время как потеря слуха, вызванная шумом, обычно носит временный характер, повторное чрезмерное воздействие громкого шума затрудняет восстановление слуха между событиями. Шум повреждает волосковые клетки внутреннего уха, в результате чего потеря слуха со временем ухудшается и становится постоянной.

    Помните: потерю слуха, вызванную шумом, в значительной степени можно предотвратить.

    Вы можете значительно снизить риск потери слуха, ограничив воздействие громких звуков, используя беруши в шумной обстановке и разумно используя наушники.

    Потеря слуха, связанная с болезнью

    Существует множество заболеваний и расстройств, которые способствуют потере слуха, в том числе:

    • Болезнь Меньера. Причина этого заболевания неизвестна, но симптомы обычно включают колеблющуюся потерю слуха, головокружение и шум в ушах.
    • Инфекции среднего уха. Потеря слуха при инфекциях среднего уха обычно носит временный характер.Всегда обращайтесь за лечением, когда у вашего ребенка появляются признаки ушной инфекции.
    • Отосклероз. Это заболевание влияет на подвижность крошечных косточек в среднем ухе, вызывая кондуктивную тугоухость, которую обычно лечат хирургическим путем.

    Подробнее: Семь неожиданных причин потери слуха

    Односторонняя потеря слуха

    Проверка слуха имеет решающее значение для правильной проверки
    диагностировать тяжесть потери слуха.

    Односторонняя потеря слуха (UHL), иногда называемая односторонней глухотой (SSD), представляет собой потерю слуха, которая возникает только на одно ухо.Это может вызвать трудности со слухом на пораженной стороне и определением источника звука.

    Причины односторонней потери слуха включают:

    • травма уха/головы
    • аутоиммунные заболевания уха
    • чрезмерное воздействие шума на одно ухо (например, стрельба из ружья)
    • генетические или наследственные состояния
    • специфические синдромы
    • болезни и инфекции

    Внезапная потеря слуха должна быть немедленно оценена отоларингологом или другим врачом — чем быстрее лечение, тем больше шансов на выздоровление.Если это вызвано неизлечимой с медицинской точки зрения причиной, можно рассмотреть возможность использования специализированных слуховых аппаратов, называемых аппаратами CROS (контралатеральная маршрутизация сигнала), или слуховыми аппаратами с костной фиксацией .

    Препарат, вызывающий потерю слуха

    Существует множество лекарств и препаратов, вызывающих потерю слуха, известных как ототоксические препараты. К ним относятся:

    • аминогликозидные антибиотики
    • некоторые диуретики
    • химиотерапевтические препараты, особенно цисплатин

    Как правило, вы должны принимать большие и длительные дозы этих типов лекарств, чтобы заметить последствия потери слуха, но все еще проводятся исследования, чтобы лучше понять эффекты определенных дозировок и лекарств.

    Травмы головы и опухоли

    Другой причиной потери слуха являются опухоли, такие как акустическая неврома. Потеря слуха, связанная с опухолью, может также включать шум в ушах (звон в ушах) или ощущение заложенности в одном или обоих ушах. Опухоли обычно лечат либо медикаментозно, либо хирургическим путем, и нормальный слух может быть восстановлен, а может и нет.

    Травма головы может повредить структуры внутреннего уха, вызывая временную или постоянную потерю слуха. Любая травма головы должна быть немедленно осмотрена врачом.Медицинское обследование, скорее всего, будет включать проверку слуха и зрения.

    Причина определяет правильное лечение

    Существует так много потенциальных причин потери слуха. Специалисты-сурдологи обучены использовать множество диагностических тестов, чтобы помочь разобраться в причинах ваших проблем. Как только они определят причину, они смогут найти лучший курс лечения. Если у вас есть потеря слуха и вы не уверены в причине, посетите квалифицированную клинику рядом с вами из нашего каталога, проверенного потребителями.

    Джой Виктори, главный редактор Healthy Hearing

    Джой Виктори имеет большой опыт редактирования информации о здоровье потребителей. В частности, ее обучение было сосредоточено на том, как наилучшим образом донести до общественности доказательные медицинские рекомендации и результаты клинических испытаний . Она стремится сделать контент о здоровье точным, доступным и привлекательным для общественности. Подробнее о Джой.

    Слуховой аппарат, причины, симптомы, лечение и типы

    Обзор

    Что такое потеря слуха?

    Потеря слуха может затруднить понимание, отслеживание или участие в разговоре.Вам может быть сложно уследить за тем, что люди говорят по телевизору или по телефону, и вы можете пропустить приятные звуки природы. Значительная потеря слуха может повлиять на вашу способность работать и радоваться жизни.

    Насколько распространена потеря слуха?

    Более 1 из 10 американцев имеют ту или иную степень потери слуха. Это наиболее распространенное расстройство сенсорной обработки. Эти расстройства влияют на то, как ваш мозг обрабатывает информацию от органов чувств, таких как слух, зрение, вкус и осязание.

    У кого может быть потеря слуха?

    Потеря слуха затрагивает людей всех возрастов, полов, рас и национальностей.Потеря слуха у пожилых людей является распространенным явлением, затрагивая 1 из 3 человек старше 65 лет и половину людей старше 75 лет. Возрастная потеря слуха называется пресбиакузисом.

    Потеря слуха также затрагивает младенцев и детей. По оценкам, 2 из 1000 младенцев рождаются с той или иной формой потери слуха. Потеря слуха у детей является одним из наиболее распространенных врожденных дефектов. Состояние, которое присутствует при рождении, называется врожденным заболеванием.

    Какие бывают виды потери слуха?

    У вас может быть потеря слуха на одно ухо (односторонняя) или на оба уха (двусторонняя).Тип зависит от того, где происходит повреждение слуховой системы.

    Типы потери слуха включают:

    • Проводящий: Что-то препятствует прохождению звука через наружное ухо (слуховой канал) или среднее ухо (область, содержащая три крошечные слуховые косточки: лодыжку, наковальню и стремечко). Блок может быть ушной инфекцией, ушной серой или жидкостью в ухе. Громкие звуки могут звучать приглушенно, а тихие звуки плохо слышны. Часто помогают лекарства или хирургия.
    • Нейросенсорная: Потеря слуха затрагивает внутреннее ухо (улитку) или слуховой нерв.Его часто вызывают громкие звуки, болезни или процесс старения. Дети склонны к этому типу из-за врожденных состояний (присутствующих при рождении), травмы во время родов, травм головы или инфекций. Нейросенсорная тугоухость часто бывает постоянной. Слуховые аппараты и вспомогательные слуховые аппараты могут помочь.
    • Смешанная: Некоторые люди имеют как кондуктивную, так и нейросенсорную тугоухость. Травма головы, инфекция или наследственное заболевание могут вызвать смешанную потерю слуха. Вам может потребоваться лечение обоих типов потери слуха.

    В чем разница между потерей слуха и глухотой?

    Человек с потерей слуха все еще может слышать звуки достаточно хорошо, чтобы участвовать в разговоре. Они могут улучшить свои слуховые способности с помощью слуховых аппаратов или других методов лечения.

    Глухой человек может слышать очень мало или вообще ничего не слышит. Слуховые аппараты и устройства не помогают. Глухой человек может использовать язык жестов для общения.

    Симптомы и причины

    Что вызывает потерю слуха?

    Громкие звуки часто вызывают потерю слуха.Иногда это воздействие бывает внезапным и кратковременным. Посещение громкого концерта или нахождение вблизи выстрела может привести к повреждению слуха.

    Длительное воздействие шума влияет на многие профессии. Наибольшему риску подвергаются фермеры, строители, музыканты и военные. Профессиональная потеря слуха является наиболее распространенным профессиональным заболеванием в США

    Другие факторы риска, повышающие вероятность потери слуха, включают:

    Каковы симптомы потери слуха?

    Потеря слуха может происходить постепенно.Вы можете даже не заметить, что теряете слух.

    Большинство людей не испытывают боли при потере слуха. Вместо этого вы можете заметить вас:

    • Попросите людей чаще повторяться.
    • Не могу следить за разговором (особенно по телефону или в ресторане) или думать, что другие люди бормочут.
    • Не слышны некоторые высокие звуки, например пение птиц.
    • Нужно увеличить громкость на телевизоре или радио.
    • Звон в ушах (звон в ушах), боль (ушная боль), ощущение жидкости или давления внутри уха.
    • Проблемы с равновесием или головокружение.

    Признаки потери слуха у детей включают:

    • Не вздрагивает от громких звуков.
    • Не поворачиваться на звуки или когда вы произносите имя ребенка (после того, как ребенку исполнится 6 месяцев).
    • Реакция на некоторые, но не на все звуки.
    • Сказать «а?» много.
    • Задержка речи, например, неспособность сказать «папа» или «мама» в возрасте 1 года.

    Диагностика и тесты

    Какие медицинские работники диагностируют и лечат потерю слуха?

    Если вы подозреваете потерю слуха, вы можете увидеть:

    • Сурдолог: Эти специалисты проводят проверку слуха и оценку потребностей в слухе, чтобы обсудить ваши уникальные потребности в слушании и общении. Они помогают определить подходящие слуховые аппараты, которые часто включают в себя слуховые аппараты, в дополнение к другим типам слуховых аппаратов (кохлеарные импланты и остеоинтегрированные импланты). Большинство аудиологов имеют докторскую степень в области аудиологии (Au.D.). Аудиологи не являются врачами.
    • Специалист по слуховым аппаратам: Эти специалисты сдают государственный экзамен и получают государственные лицензии на проведение проверки слуха. Они могут подобрать вам слуховые аппараты.
    • Отоларинголог: Эти врачи также известны как специалисты по оториноларингологии (ЛОР).Они назначают лекарства и проводят операции для лечения проблем с ушами и потери слуха.

    Аудиологи или специалисты по слуховым аппаратам часто работают с отоларингологами. Как команда, они могут решить все ваши проблемы со слухом, чтобы улучшить ваш слух.

    Как диагностируется потеря слуха?

    Ваш врач спросит о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр. Они проверяют наличие признаков инфекции или других проблем, которые могут вызвать потерю слуха.

    Чтобы измерить потерю слуха, поставщик медицинских услуг выполняет аудиограмму.Этот тест слуха измеряет, какие типы звуков вы слышите. Тестовые измерения:

    • Конфигурация: Насколько хорошо вы слышите высокие и низкие звуки.
    • Степень: Измеряется с точки зрения нормальной, легкой, тяжелой или глубокой потери слуха.
    • Тип: Конструктивный, нейросенсорный или смешанный.

    Если у вас есть травма или возможная опухоль, вы можете пройти компьютерную томографию или МРТ.

    Управление и лечение

    Каковы осложнения потери слуха?

    Потеря слуха может заставить вас чувствовать себя оторванным от окружающего мира.Вы можете стать расстроенным, раздражительным или сердитым. Люди с тяжелой потерей слуха могут испытывать тревогу или депрессию. Дети с потерей слуха могут испытывать трудности в школе и получать плохие оценки. Исследования также показывают связь между потерей слуха у пожилых людей и деменцией.

    Как лечится потеря слуха?

    Лечение потери слуха часто зависит от типа и степени потери слуха. Процедуры включают:

    • Слуховые аппараты: Эти устройства помогают восстановить слух.Слуховые аппараты — это устройства, которые носят на ухе или внутри уха для усиления звука. Медицинские работники хирургическим путем вживляют кохлеарные имплантаты во внутреннее ухо для лечения потери слуха внутреннего уха.
    • Реабилитация слуха: Эта терапия, также называемая аудиологической реабилитацией, помогает вам приспособиться к потере слуха и слуховым аппаратам. Терапевт также может помочь вам научиться использовать визуальные подсказки и читать по губам для улучшения общения.
    • Подслушивающие устройства: Устройства могут облегчить прослушивание телефонных разговоров, телевидения или видео на вашем компьютере.
    • Лекарства: Потеря слуха, вызванная ушными инфекциями, может улучшиться с помощью антибиотиков. Кортикостероиды могут уменьшить отек волосковых клеток улитки после воздействия громкого шума. Если причиной потери слуха являются лекарства, врач может прописать вам другое лекарство.
    • Хирургия: Ваш врач может поместить ушные трубки в барабанную перепонку. Ушные трубки лечат хронические инфекции среднего уха, которые способствуют потере слуха. Провайдеры также проводят операции по удалению опухолей, устранению врожденных дефектов и установке кохлеарных имплантатов.

    Покрывает ли страховка стоимость слуховых аппаратов?

    Медицинская страховка может покрывать расходы на слуховые аппараты — уточните в своем плане конкретное покрытие.

    Профилактика

    Как предотвратить потерю слуха?

    Шумовое воздействие является одной из наиболее распространенных и предотвратимых причин потери слуха. Для предотвращения потери слуха из-за шума:

    • Ограничьте воздействие громких событий и окружающей среды.
    • Носите звукопоглощающие беруши (внутри ушей) или наушники (снаружи ушей).
    • Уменьшите громкость (если возможно) электроинструментов, электронных устройств, наушников и игрушек.

    Перспективы/прогноз

    Каков прогноз (перспективы) для людей с потерей слуха?

    Определенные типы и причины потери слуха поддаются лечению. Вы можете восстановить большую часть или весь слух с помощью лечения. Нейросенсорная и возрастная тугоухость обычно необратима. Большинству людей с этим типом потери слуха помогают слуховые аппараты.

    Жить с

    Когда следует вызвать врача?

    Вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если у вас потеря слуха или вы испытываете:

    • Проблемы с балансом.
    • Хронический звон в ушах (тиннитус).
    • Сильная боль в ухе.
    • Внезапная потеря слуха или глухота.

    Записка из Кливлендской клиники

    Может быть неприятно и удручающе идти по жизни, пропуская разговоры или слыша приглушенные звуки. Потеря слуха затрагивает многих людей. Вам не следует стесняться обращаться за помощью. Современные слуховые аппараты меньше по размеру и очень незаметны. Ваш поставщик медицинских услуг может определить лучший способ улучшить ваш слух, чтобы вы снова могли быть в гармонии со звуками вокруг вас.

    Потеря слуха и глухота – причины, симптомы, лечение, диагностика

    Факты

    Потеря слуха — это снижение способности слышать звук. Глухота – это полная неспособность слышать звук. Глухота и потеря слуха имеют множество причин и могут возникнуть в любом возрасте. Люди могут внезапно оглохнуть как осложнение вируса или со временем потерять слух из-за болезни, повреждения нервов или травм, вызванных шумом. Примерно от 1 до 2 детей из 1000 рождаются со значительной потерей слуха, часто из-за генетических факторов.Приблизительно 20% взрослых в Канаде имеют как минимум легкую потерю слуха, и почти половина канадцев старше 60 лет имеют потерю слуха.

    Причины

    Потеря слуха — это спектр с незначительными нарушениями слуха на одном конце и глубокой полной глухотой на другом. Кондуктивная тугоухость возникает, когда что-то препятствует проникновению звуковых волн во внутреннее ухо. Нейросенсорная тугоухость вызывается повреждением внутреннего уха или нервов, передающих звук в мозг.Нейросенсорная тугоухость, скорее всего, будет постоянной и приведет к глухоте.

    Иногда может наблюдаться сочетание кондуктивной и нейросенсорной тугоухости.

    К частичной и полной глухоте приводит множество различных состояний. Ушные инфекции, скопление жидкости за барабанной перепонкой, отверстия в барабанной перепонке и проблемы с костями среднего уха могут вызвать глухоту из-за кондуктивной тугоухости. В редких случаях опухоли также могут вызывать кондуктивную тугоухость — они блокируют попадание звука во внутреннее ухо.Врожденные дефекты и болезни, передающиеся по генам, тоже могут это делать. Генетика является одной из причин нейросенсорной тугоухости. Половина всех случаев глубокой глухоты у детей имеет генетический источник.

    Пресбиакузис , или возрастная потеря слуха, также имеет генетический компонент. Это состояние, которое со временем делает человека глухим по мере старения из-за медленного распада чувствительных волосковых клеток, выстилающих внутреннее ухо. Помимо старения, другие причины распада включают проблемы с кровообращением, такие заболевания, как диабет, и длительное воздействие шума.Без волосковых клеток распознавание звуков становится трудным или невозможным.

    Воздействие громкого шума при определенных профессиях от таких источников, как строительная техника, тяжелое оборудование или усиленная музыка, может вызвать нейросенсорную потерю слуха у людей всех возрастов и является наиболее распространенной причиной потери слуха. Другие источники избыточного шума включают посещение концертов и ночных клубов, а также использование музыкальных наушников, бытовых электроинструментов или огнестрельного оружия. Чем громче шум и чем дольше человек подвергается его воздействию, тем выше риск такого типа потери слуха. Чтобы предотвратить этот тип потери слуха, важно носить надлежащие средства защиты органов слуха и по возможности избегать воздействия громкого шума.

    Некоторые виды нейросенсорной тугоухости или глухоты могут быть вызваны инфекционными заболеваниями, такими как опоясывающий лишай, менингит и цитомегаловирус. В детстве слуховой нерв может быть поврежден эпидемическим паротитом, менингитом, краснухой или инфекциями внутреннего уха.

    Реже может внезапно возникнуть глухота или потеря слуха. Это состояние может быть постоянным или временным и обычно поражает только одно ухо.Причина неизвестна, но может быть связана с вирусными инфекциями или нарушениями кровообращения или иммунной системы. Потеря потенциально обратима с помощью кортикостероидных препаратов; однако вероятность восстановления ниже, если потеря изначально была серьезной. Лечение с большей вероятностью будет иметь больший эффект, если оно будет начато рано — в идеале в течение недели после потери слуха.

    Если женщина заболевает краснухой во время беременности, у ее ребенка может быть постоянная потеря слуха. Недостаток кислорода при рождении также может сильно повредить уши и слух.

    Другие причины нейросенсорной тугоухости включают диабет и различные заболевания головного мозга и нервной системы (например, инсульт). Опухоли слухового нерва или головного мозга являются редкими причинами потери слуха. Высокие дозы ацетилсалициловой кислоты* (АСК), хинина, некоторых антибиотиков и диуретиков, используемых для лечения высокого кровяного давления, могут необратимо повредить внутреннее ухо. Нервные пути в головном мозге, передающие звуковые импульсы, могут быть повреждены рассеянным склерозом и другими заболеваниями, поражающими оболочки нервов.Жестокие травмы и физические удары по уху могут привести к необратимой глухоте.

    Симптомы и осложнения

    Глубокую глухоту легко распознать, так как люди заметят такое сильное изменение слуха. Мягкая потеря слуха может быть незаметна сразу, так как часто она возникает постепенно, и люди «привыкают к ней». Если вы заметили, что вам нужно увеличить громкость радио или телевизора, вам трудно понять разговор или вам нужно попросить людей повторить то, что они говорят, у вас может быть потеря слуха.

    Возрастная потеря слуха часто начинается на высоких частотах, а это означает, что люди могут иметь проблемы с пониманием женщин и детей (чей голос более высокий) или различать похожие звуки, такие как «т» и «ш». Многих людей предупреждают друзья или родственники. Проблема изначально наиболее заметна в шумной обстановке.

    Все младенцы и дети должны проходить скрининг на предмет потери слуха, поскольку ранняя диагностика и вмешательство могут оказать существенное влияние на будущее развитие ребенка и потребности в образовании.Признаки глухоты у маленьких детей включают отсутствие реакции на шум, медленную реакцию или неспособность научиться говорить к ожидаемому возрасту. Глухой ребенок также может отставать в развитии двигательных навыков и координации или в обучении балансированию, ползанию или ходьбе. Детей с глубокой глухотой обычно диагностируют в возрасте 2 лет. Самыми большими препятствиями для ранней диагностики обычно являются задержка с направлением к специалисту (обычно, когда признаки потери слуха не распознаются) или отсутствие доступа к соответствующим слуховым аппаратам младенцев. скрининг.

    Постановка диагноза

    С помощью отоскопа (небольшого ручного прибора с подсветкой) врач осмотрит ваше ухо , чтобы убедиться, что слуховой проход не закупорен, и проверить наличие ушной инфекции. Ваш врач может использовать камертон, чтобы определить, является ли потеря слуха кондуктивной или нейросенсорной.

    Ваш врач может направить вас к другому врачу, специализирующемуся на нарушениях слуха ( отоларингологи или отоларингологи ).Существует множество тестов для измерения потери слуха или выявления ее причины.

    Аудиометрия — это тест, который измеряет потерю слуха с помощью электронного устройства. Чтобы выяснить, есть ли у младенцев и детей глубокая потеря слуха, врачи используют тестирование отоакустической эмиссии (ОАЭ). Если младенец или ребенок не проходит тест на отоакустическую эмиссию, проводится тест слуховой реакции ствола мозга (ABR).

    Неврологические тесты, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ), могут быть выполнены для проверки возможных опухолей, затрагивающих слуховой (слуховой) нерв, особенно для людей со значительно более серьезной потерей слуха в одно ухо.

    Лечение и профилактика

    Нейросенсорная тугоухость или глухота, как правило, необратимы, поскольку они связаны с повреждением нервов или внутреннего уха. Единственным методом лечения является ношение в ухе слухового аппарата, устройства, усиливающего громкость звука электронным способом. Слуховые аппараты обычно представляют собой разновидность внутриушных или заушных устройств. Многие из них можно запрограммировать, чтобы сделать их более эффективными для использования в различных ситуациях, например, в шумной обстановке или при разговоре по телефону.

    Нательный аппарат, хотя и редко используемый в настоящее время, является самым мощным слуховым аппаратом для глубокой глухоты и носится в привязи на груди. Слуховой аппарат с костной проводимостью можно использовать, если кто-то родился без слухового прохода (отверстия, ведущего во внутреннее ухо). Устройство проводит звук через череп во внутреннее ухо и может быть имплантировано хирургическим путем в кость за ухом.

    Кондуктивную потерю слуха и глухоту иногда можно вылечить, устранив причину закупорки, например серу в слуховом проходе или жидкость в среднем ухе.Проблемы со слуховыми костями (называемые отосклерозом) можно лечить хирургическим путем.

    Если человек не слышит звуки даже со слуховым аппаратом, ему может помочь кохлеарный имплант . Во внутреннее ухо вживляются очень тонкие провода. Они соединяют слуховой нерв с устройством, преобразующим звук в электрические импульсы. Они стимулируют слуховой нерв, который затем посылает импульсы в мозг. Многие люди с современными многоканальными кохлеарными имплантами способны понимать речь без чтения по губам, включая речь по телефону.Другие инструменты, помогающие глубоко глухим, включают системы светового оповещения (например, они мигают, если звонит дверной звонок) и устройства телефонной связи.

    Чтобы общаться, многие глухие люди читают по губам или используют язык жестов. Глухие дети грудного и старшего возраста нуждаются в специальном языковом обучении, которое следует начинать сразу же после выявления глухоты. Это включает в себя обучение языку жестов и чтению по губам, а также логопедию.

    Проблемы со слухом можно предотвратить, уменьшив воздействие шума. Средства защиты органов слуха следует использовать при работе с механизмами или при воздействии любого громкого шума. Люди не должны слушать чрезмерно громкую музыку в наушниках. Важно, чтобы дети получали все прививки, чтобы снизить риск инфекционных заболеваний, которые могут привести к необратимой потере слуха или глухоте. Отказ от некоторых лекарств может предотвратить вызванное лекарствами повреждение уха. Если полное исключение невозможно, мониторинг уровня этих препаратов в крови позволяет медицинским работникам поддерживать их на безопасном уровне в организме.

    Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc., 1996–2022 гг. Условия использования. Содержимое здесь предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Hearing-Loss-and-Deafness

    .

    Потеря слуха: распространенная проблема пожилых людей

    Потеря слуха является распространенной проблемой, вызванной шумом, старением, болезнями и наследственностью. Людям с потерей слуха может быть трудно разговаривать с друзьями и семьей. У них также могут быть проблемы с пониманием советов врача, реакцией на предупреждения и слышимыми дверными звонками и сигналами тревоги.

    Приблизительно каждый третий человек в возрасте от 65 до 74 лет имеет проблемы со слухом, и почти половина лиц старше 75 лет имеют проблемы со слухом. Но некоторые люди могут не захотеть признавать, что у них проблемы со слухом.

    Пожилые люди, которые плохо слышат, могут впасть в депрессию или отстраниться от других, потому что чувствуют разочарование или смущение из-за непонимания того, что им говорят.Иногда пожилые люди ошибочно полагают, что они сбиты с толку, не реагируют или отказываются сотрудничать из-за того, что плохо слышат.

    Проблемы со слухом, которые игнорируются или не лечатся, могут ухудшиться. Если у вас проблемы со слухом, обратитесь к врачу. Слуховые аппараты, специальная подготовка, определенные лекарства и хирургическое вмешательство — вот некоторые из методов лечения, которые могут помочь.

    Исследования показали, что пожилые люди с потерей слуха имеют больший риск развития деменции, чем пожилые люди с нормальным слухом.Когнитивные способности (включая память и концентрацию) у пожилых людей с потерей слуха снижаются быстрее, чем у пожилых людей с нормальным слухом. Лечение проблем со слухом может иметь важное значение для когнитивного здоровья. См. Какая связь между слухом и когнитивным здоровьем?

    Признаки потери слуха

    Некоторые люди имеют проблемы со слухом и не осознают этого. Вам следует обратиться к врачу, если вы:

    • Проблемы со слухом по телефону
    • Трудно следить за разговорами, когда говорят два или более человека
    • Часто просите людей повторять то, что они говорят
    • Нужно увеличить громкость телевизора так, чтобы другие жаловались
    • Проблемы со слухом из-за фонового шума
    • Думать, что другие бормочут
    • Не могу понять, когда с тобой разговаривают женщины и дети

    Типы потери слуха

    Потеря слуха проявляется во многих формах. Это может варьироваться от легкой потери слуха, при которой человек пропускает определенные высокие звуки, такие как голоса женщин и детей, до полной потери слуха.

    Существует две основные категории потери слуха:

    • Нейросенсорная тугоухость возникает при повреждении внутреннего уха или слухового нерва. Этот тип потери слуха обычно необратим.
    • Кондуктивная тугоухость возникает, когда звуковые волны не могут достичь внутреннего уха.Причиной может быть скопление ушной серы, жидкость или проколотая барабанная перепонка. Медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство обычно могут восстановить кондуктивную потерю слуха.

    Внезапная потеря слуха

    Внезапная нейросенсорная тугоухость или внезапная глухота — это быстрая потеря слуха. Это может случиться с человеком сразу или в течение периода до 3 дней. Это следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь. Если вы или кто-то из ваших знакомых испытывает внезапную сенсоневральную тугоухость, немедленно обратитесь к врачу.

    Возрастная потеря слуха (пресбиакузис)

    Пресбиакузис, или возрастная потеря слуха, проявляется постепенно по мере взросления человека.Похоже, что это передается по наследству и может возникать из-за изменений во внутреннем ухе и слуховом нерве. Пресбиакузис может мешать человеку переносить громкие звуки или слышать, что говорят другие.

    Возрастная потеря слуха обычно возникает на оба уха, затрагивая их одинаково. Потеря происходит постепенно, поэтому человек с пресбиакузисом может не осознавать, что он или она потерял часть своей способности слышать.

    Звон в ушах (тиннитус)

    Звон в ушах также часто встречается у пожилых людей.Обычно его описывают как звон в ушах, но он также может звучать как рев, щелканье, шипение или жужжание. Он может приходить и уходить. Он может быть слышен одним или обоими ушами, может быть громким или тихим. Звон в ушах иногда является первым признаком потери слуха у пожилых людей. Звон в ушах может сопровождать любой тип потери слуха и может быть признаком других проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление, аллергия или побочный эффект лекарств.

    Звон в ушах — это симптом, а не болезнь. Что-то такое простое, как кусочек ушной серы, блокирующий ушной канал, может вызвать шум в ушах, но это также может быть результатом ряда заболеваний.

    Причины потери слуха

    Громкий шум является одной из наиболее распространенных причин потери слуха. Шум от газонокосилок, снегоуборщиков или громкая музыка могут повредить внутреннее ухо, что приведет к необратимой потере слуха. Громкий шум также способствует возникновению шума в ушах. Вы можете предотвратить большинство потерь слуха, связанных с шумом. Защитите себя, выключив звук в стереосистеме, телевизоре или наушниках; уход от громкого шума; или используя беруши или другую защиту для ушей.

    Ушная сера или скопление жидкости могут блокировать звуки, которые передаются от барабанной перепонки во внутреннее ухо.Если засорение воска является проблемой, поговорите со своим врачом. Он или она может предложить мягкие процедуры для размягчения ушной серы.

    Проколотая барабанная перепонка также может привести к потере слуха. Барабанная перепонка может быть повреждена инфекцией, давлением или попаданием в ухо предметов, в том числе ватных тампонов. Обратитесь к врачу, если у вас есть боль или выделение жидкости из уха.

    Состояния здоровья, характерные для пожилых людей, такие как диабет или высокое кровяное давление, могут способствовать потере слуха. Вирусы и бактерии (в том числе отит среднего уха), болезнь сердца, инсульт, черепно-мозговая травма или опухоль также могут повлиять на ваш слух.

    Потеря слуха также может быть результатом приема некоторых лекарств. Ототоксические препараты повреждают внутреннее ухо, иногда необратимо. Некоторые ототоксические препараты включают лекарства, используемые для лечения серьезных инфекций, рака и сердечных заболеваний. Некоторые антибиотики ототоксичны. Даже аспирин в некоторых дозах может вызвать проблемы. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили проблему во время приема лекарства.

    Наследственность также может привести к потере слуха. Но не все наследственные формы потери слуха имеют место при рождении.Некоторые формы могут проявиться позже в жизни. Например, при отосклерозе, который считается наследственным заболеванием, аномальный рост костей препятствует нормальной работе структур внутри уха.

    Людям с потерей слуха может быть трудно разговаривать с друзьями и семьей, что может привести к меньшему общению с людьми, социальной изоляции и более высокому уровню одиночества. Узнайте о факторах риска социальной изоляции и одиночества, а также о способах оставаться на связи с возрастом.

    Как справиться с потерей слуха

    Если вы заметили признаки потери слуха, обратитесь к врачу. Если у вас проблемы со слухом, вам следует:

    • Сообщите людям, что у вас проблемы со слухом.
    • Попросите людей повернуться к вам лицом и говорить медленнее и четче. Кроме того, попросите их говорить громче, но не кричать.
    • Обращайте внимание на то, что говорится, на выражение лица или жесты.
    • Сообщите говорящему, если вы не понимаете, что он сказал.
    • Попросите говорящего перефразировать предложение и повторите попытку.
    • Найдите удобное место для прослушивания. Встаньте между говорящим и источниками шума и найдите более тихое место для разговора.

    Самое важное, что вы можете сделать, если считаете, что у вас проблемы со слухом, — это обратиться за профессиональной консультацией. Возможно, ваш семейный врач сможет диагностировать и вылечить вашу проблему со слухом. Или ваш врач может направить вас к другим специалистам, таким как отоларинголог (врач-отоларинголог) или отоларинголог (медицинский работник, который может определить и измерить потерю слуха).

    Вот несколько советов, которые вы можете использовать при разговоре с человеком, у которого проблемы со слухом:

    • В группе включить в разговор людей с нарушением слуха.
    • Найдите тихое место для разговора, чтобы уменьшить фоновый шум, особенно в ресторанах и на общественных мероприятиях.
    • Встаньте при хорошем освещении и используйте мимику или жесты, чтобы давать подсказки.
    • Встаньте лицом к человеку и говорите четко. Поддерживайте зрительный контакт.
    • Говорите немного громче, чем обычно, но не кричите.Старайтесь говорить медленно, но естественно.
    • Говорите с разумной скоростью.
    • Не прячьте рот, не ешьте и не жуйте жвачку во время разговора.
    • При необходимости повторите, используя другие слова.
    • Старайтесь, чтобы одновременно говорил только один человек.
    • Будьте терпеливы. Оставайтесь позитивными и расслабленными.
    • Спросите, чем вы можете помочь.

    Устройства для помощи при потере слуха

    Ваш врач или специалист может посоветовать вам приобрести слуховой аппарат.Слуховые аппараты — это электронные устройства, работающие от батареек, которые делают звуки громче. Существует множество типов слуховых аппаратов. Прежде чем покупать слуховой аппарат, узнайте, покрывает ли его стоимость ваша медицинская страховка. Кроме того, спросите, можете ли вы получить пробный период, чтобы убедиться, что устройство вам подходит. Отоларинголог или специалист по слуховым аппаратам покажет вам, как пользоваться слуховым аппаратом.

    Вспомогательные слуховые устройства, мобильные приложения, устройства оповещения и кохлеарные импланты могут помочь некоторым людям с потерей слуха.Кохлеарные импланты — это электронные устройства для людей с тяжелой потерей слуха. Они не работают для всех типов потери слуха. Системы оповещения могут работать с дверными звонками, детекторами дыма и будильниками, чтобы посылать вам визуальные сигналы или вибрации. Например, мигающий свет может сообщить вам, что кто-то стоит у двери или звонит телефон. Некоторые люди полагаются на настройку вибрации на своих мобильных телефонах, чтобы предупредить их о звонках.

    Слуховые аппараты, отпускаемые без рецепта (OTC)

    , — это новая категория регулируемых слуховых аппаратов, которые взрослые с потерей слуха от легкой до умеренной степени смогут покупать без рецепта.Безрецептурные слуховые аппараты делают определенные звуки громче, чтобы помочь людям с потерей слуха слушать, общаться и более полно участвовать в повседневной деятельности. Ожидается, что безрецептурные слуховые аппараты станут доступны в магазинах и онлайн в ближайшие несколько лет.

    Поговорите со своим врачом о том, что подходит именно вам. Узнайте больше о потере слуха от Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств.

    Для получения дополнительной информации о потере слуха

    Американская ассоциация тиннитуса
    800-634-8978 (звонок бесплатный)
    [email protected]орг
    www.ata.org

    Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

    Содержание проверено: 20 ноября 2018 г.

    Внезапная нейросенсорная тугоухость (SSHL)

    Что такое внезапная глухота?

    Внезапная нейросенсорная тугоухость («внутреннее ухо») тугоухость (SSHL), широко известная как внезапная глухота, представляет собой необъяснимую быструю потерю слуха либо сразу, либо в течение нескольких дней.SSHL возникает из-за того, что с органами чувств внутреннего уха что-то не так. Внезапная глухота часто поражает только одно ухо.

    Люди с SSHL часто обнаруживают потерю слуха при пробуждении утром. Другие впервые замечают это, когда пытаются использовать глухое ухо, например, когда говорят по телефону. Третьи замечают громкий, тревожный «хлопок» прямо перед тем, как у них пропадает слух. Люди с внезапной глухотой также могут заметить один или несколько из следующих симптомов: ощущение заложенности уха, головокружение и/или звон в ушах, например шум в ушах.(Для получения дополнительной информации прочитайте информационный бюллетень NIDCD о звоне в ушах.)

    Иногда люди с SSHL откладывают визит к врачу, потому что думают, что их потеря слуха вызвана аллергией, инфекцией носовых пазух, закупоркой слухового прохода ушной серой или другими распространенными заболеваниями. Тем не менее, вы должны рассматривать внезапные симптомы глухоты как неотложную медицинскую помощь и немедленно обратиться к врачу. Хотя около половины людей с SSHL частично или полностью восстанавливают слух спонтанно, обычно в течение одной-двух недель после начала заболевания, откладывание диагностики и лечения SSHL (когда это оправдано) может снизить эффективность лечения.Своевременное лечение значительно увеличивает шансы на восстановление слуха хотя бы частично.

    По оценкам экспертов, SSHL поражает от одного до шести человек на 5000 каждый год, но фактическое число новых случаев SSHL каждый год может быть намного выше, поскольку SSHL часто остается недиагностированным. SSHL может возникнуть у людей в любом возрасте, но чаще всего поражает взрослых в возрасте от 40 до 50 лет.

    Что вызывает внезапную глухоту?

    Различные нарушения, поражающие ухо, могут вызывать SSHL, но только около 10 процентов людей с диагнозом SSHL имеют идентифицируемую причину.

    Некоторые из этих состояний включают:

    • Инфекции.
    • Травма головы.
    • Аутоиммунные заболевания.
    • Воздействие некоторых лекарств для лечения рака или тяжелых инфекций.
    • Проблемы с кровообращением.
    • Неврологические расстройства, такие как рассеянный склероз.
    • Заболевания внутреннего уха, такие как болезнь Меньера. (Для получения дополнительной информации прочитайте информационный бюллетень NIDCD Болезнь Меньера.)

    Большинство этих причин сопровождаются другими заболеваниями или симптомами, указывающими на правильный диагноз.Другим фактором, который следует учитывать, является потеря слуха в одном или обоих ушах. Например, если внезапная потеря слуха возникает только на одно ухо, в качестве причины следует исключить опухоли слухового нерва. Аутоиммунное заболевание может вызвать SSHL в одном или обоих ушах.

    Как диагностируется внезапная глухота?

    Если у вас внезапно появились симптомы глухоты, ваш врач должен исключить кондуктивную потерю слуха — потерю слуха из-за препятствия в ухе, такого как жидкость или ушная сера. В случае внезапной глухоты без очевидной идентифицируемой при осмотре причины ваш врач должен провести тест, называемый аудиометрией чистого тона, в течение нескольких дней после появления симптомов, чтобы выявить сенсоневральную тугоухость.

    С помощью аудиометрии чистого тона ваш врач может измерить, насколько громкими должны быть звуки различных частот или высоты тона, прежде чем вы сможете их услышать. Одним из признаков SSHL может быть потеря не менее 30 децибел (децибелы — это мера интенсивности звука) на трех подключенных частотах в течение 72 часов. Это падение, например, сделало бы разговорную речь похожей на шепот. Пациенты могут иметь более тонкие, внезапные изменения слуха, и им может быть поставлен диагноз с помощью других тестов.

    Если у вас диагностирована внезапная глухота, ваш врач, вероятно, назначит дополнительные тесты, чтобы попытаться определить основную причину вашей SSHL.Эти тесты могут включать анализы крови, визуализацию (обычно магнитно-резонансную томографию или МРТ) и тесты на равновесие.

    Как лечить внезапную глухоту?

    Наиболее распространенным методом лечения внезапной глухоты, особенно когда причина неизвестна, являются кортикостероиды. Стероиды могут лечить многие расстройства и обычно работают, уменьшая воспаление, уменьшая отек и помогая организму бороться с болезнями. Раньше стероиды давали в виде таблеток. В 2011 году клиническое исследование, проведенное при поддержке NIDCD, показало, что внутрибарабанная (через барабанную перепонку) инъекция стероидов так же эффективна, как и пероральные стероиды.После этого исследования врачи стали назначать прямые внутрибарабанные инъекции стероидов в среднее ухо; затем лекарство попадает во внутреннее ухо. Инъекции могут быть выполнены в кабинетах многих отоларингологов и являются хорошим вариантом для людей, которые не могут принимать пероральные стероиды или хотят избежать их побочных эффектов.

    Стероиды

    следует использовать как можно скорее для достижения наилучшего эффекта и даже могут быть рекомендованы до того, как будут получены все результаты анализов. Лечение, отложенное более чем на две-четыре недели, с меньшей вероятностью обратит вспять или уменьшит необратимую потерю слуха.

    Дополнительные процедуры могут потребоваться, если ваш врач обнаружит основную причину вашего SSHL. Например, если SSHL вызван инфекцией, врач может назначить антибиотики. Если вы принимали препараты, токсичные для уха, вам могут порекомендовать перейти на другой препарат. Если аутоиммунное заболевание заставило вашу иммунную систему атаковать внутреннее ухо, врач может назначить препараты, подавляющие иммунную систему.

    Если у вас серьезная потеря слуха, которая не поддается лечению и/или затрагивает оба уха, врач может порекомендовать вам использовать слуховые аппараты (для усиления звука) или даже установить кохлеарные имплантаты (для непосредственной стимуляции слуховых связей в ушах). ухо, которое идет к мозгу).Для получения дополнительной информации прочитайте информационные бюллетени NIDCD «Слуховые аппараты и кохлеарные имплантаты».

    Какие исследования внезапной глухоты поддерживает NIDCD?

    Поскольку о причинах большинства случаев SSHL известно так мало, исследователи рассматривают различные типы, факторы риска и причины SSHL. Например, исследователи изучают, как изменения во внутреннем ухе, такие как нарушение кровотока или воспаление, могут способствовать потере слуха. Исследователи также тестируют новые способы использования изображений, чтобы помочь диагностировать SSHL и, возможно, обнаружить его причины.

    Исследователи, финансируемые NIDCD, также пытаются улучшить способы введения лекарств во внутреннее ухо с помощью внутрибарабанных инъекций. Ученые разрабатывают способы введения лекарств в крошечные микросферы, которые могут медленно высвобождать лекарство. Это позволит врачам делать одну инъекцию медленно высвобождающегося препарата в ухо, а не несколько инъекций традиционного быстро высвобождающегося препарата.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.