Что такое увеличенное сердце: Признаки кардиомегалии, диагностика, лечение, профилактика и риски

29.08.197324.01.2022 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Признаки кардиомегалии, диагностика, лечение, профилактика и риски

Признаки кардиомегалии, лечение и профилактика

Кардиомегалией называют состояние, при котором сердце увеличено в размерах, а его камеры расширены. По мере прогрессирования болезни сердце не сможет в обычном режиме перекачивать кровь по сосудам. Как результат, страдает обеспечение органов и тканей кровью, а значит, кислородом и питательными веществами.

Причины заболевания

Почему возникает кардиомегалия, что это за болезнь, какие ее проявления – одни из наиболее частых вопросов пациентов на приеме у врача.

Чаще патология проявляется не как самостоятельное заболевание сердца, а как следствие каких-либо других состояний и патологий. Такое увеличение сердца расценивается как норма у спортсменов. Результаты диагностики кардиомегалии в данном случае не будут соответствовать субъективному состоянию пациентов – сердце приспосабливается к тому, что ему нужно перекачивать больший объем крови, чем у людей при стандартных физических нагрузках – из-за этого волокна миокарда (сердечной мышцы) растягиваются, камеры сердца расширяются, орган работает эффективнее.

Патологическая кардиомегалия бывает врожденная и приобретенная.

Кардиомегалия у плода развивается реже, чем в постнатальном периоде как осложнение ряда болезней.

При нарушениях со стороны сердца и сосудов, из-за которых усиливается нагрузка на миокард, он растягивается по тому же принципу, что и при физиологической кардиомегалии, но сердце при этом становится дряблым и истощается.

К кардиомегалии могут привести такие заболевания и патологические факторы:

гипертоническая болезнь;
нарушения со стороны почек;
ишемическая болезнь сердца;
вирусное и бактериальное поражение миокарда;
злоупотребление алкоголем, прием наркотиков;
врожденные патологии сердца и крупных сосудов – в частности, пороки сердца.

Помимо причин, пациента интересуют симптомы кардиомегалии, лечение этой патологии, ее профилактика.

Симптомы кардиомегалии

При кардомегалии чаще наблюдаются:

боли;
одышка;
периферические отеки.

Выраженность признаков кардиомегалии зависит от степени увеличения сердца.

Характеристики болей:

по локализации – в области сердца;
по характеру – ноющие, сжимающие;
по интенсивности – она зависит от степени прогрессирования заболевания, боли могут быть как умеренными, так и выраженными.

Клиническая картина не является специфической – симптомы кардиомегалии могут быть похожими на признаки других сердечных заболеваний. Поэтому жалобы пациента не являются определяющими в диагностике этой патологии – необходимы дополнительные методы исследования.

Диагностика кардиомегалии

В диагностике кардиомегалии применяются такие методы:

перкуссия (простукивание) сердца – его границы будут расширены;
аускультация сердца (выслушивание фонендоскопом) – сердечные тоны ослаблены;
электрокардиография;

рентгенография. Кардиомегалия на рентгенограмме проявляется увеличением сердца и изменением его формы – тень сердца становится более округлой;
компьютерная томография;
газовый состав крови.

Важно выявить не только данную патологию, но и заболевание, симптомокомплекс или синдром, на фоне которых чаще всего возникают кардиомегалии.

Лечение

Методов борьбы с этой патологией много – от медикаментозных до хирургических. Сложно ли купировать кардиомегалию? Лечение зависит от патологии-провокатора. Часто назначения при разных причинах кардиомегалии похожие:

антикоагулянты – предотвращают тромбообразование;
бета-блокаторы – улучшают насосную функцию сердца;
мочегонные – ликвидируют отеки, наступившие из-за недостаточности кровообращения;
АПФ – улучшает работу сердца.

Кардиомегалия у детей требует особой ответственности в лечении – от этого зависит благополучие сердечно-сосудистой системы человека на протяжении всей его жизни.

Профилактика

Первичная профилактика кардиомегалии – это предотвращение болезней, которые могут к ней привести, а при их возникновении – своевременные выявление и лечение. Также важными являются:

избегание непосильных физических нагрузок с одной стороны, умеренная физическая активность – с другой;
отказ от вредных привычек;
контроль артериального давления;
коррекция веса;
регулярные профосмотры у кардиолога – даже при отсутствии какой-либо симптоматики со стороны сердца.

На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ можно узнать, какие бывают степени кардиомегалии, как она проходит у беременных, какие осложнения возможны.

Что такое увеличенное сердце?

Увеличенное сердце — это сердце, которое увеличилось в размерах. Часто называемая кардиомегалией, это не заболевание или расстройство, а симптом другого, обычно серьезного, медиального состояния. Увеличенное сердце может быть временным состоянием, которое исчезает само по себе, или хронической проблемой, которая требует медицинского внимания.

Много раз нет никаких симптомов увеличенного сердца. Когда есть симптомы, они могут быть серьезными. Нарушение сердечного ритма, также называемое аритмией, является распространенным побочным эффектом кардиомегалии. Другими симптомами могут быть повышенное затруднение дыхания, одышка и приступы головокружения. Чрезмерный кашель также может быть симптомом. Более серьезные симптомы включают сильную боль в груди и ощущение слабости или обморока. Это также может быть признаком сердечного приступа, который может возникнуть из-за увеличенного сердца.

Сердце обычно увеличивается, потому что на него накладывается дополнительный стресс. Иногда это может быть временное состояние, вызванное травмой, но иногда это происходит из-за чего-то более серьезного. Высокое кровяное давление, болезни сердечных клапанов, заболевания щитовидной железы, врожденные пороки сердца и анемия являются общими причинами расширения сердца. Другой причиной является кардиомиопатия или слабость сердечной мышцы. Когда мышца ослабевает больше, она может увеличиваться как попытка компенсации. Иногда избыточные элементы в организме могут привести к проблемам с сердцем. Гемохроматоз, накопление железа в организме, является еще одной распространенной причиной увеличения сердца. То же самое относится и к амилоидозу, накоплению белка в самом сердце.

Врачи не могут определить, есть ли у кого-то увеличенное сердце с базовым обследованием, а это значит, что для того, чтобы это выяснить, необходимо выполнить дополнительные анализы. Чаще всего они будут выполнять рентген грудной клетки. В дополнение к обнаружению, если сердце увеличено, рентген грудной клетки может выявить другие условия, которые, возможно, привели к увеличению в первую очередь. Обычно после рентгенографии проводятся дополнительные тесты.

Пациентам обычно дают электрокардиограмму для мониторинга электрической активности сердца, а также эхокардиограмму для получения и анализа визуального изображения сердца. Компьютерные томографии и магнитно-резонансные томографии, которые чаще называют КТ и МРТ, иногда также используются для определения характера состояния сердца пациента. Анализы крови также взяты.

После постановки диагноза, исправление увеличенного сердца выполняется путем лечения основного состояния, которое вызвало его в первую очередь. В зависимости от диагноза могут быть назначены лекарства для восстановления силы сердца, снижения артериального давления или контроля уровня щитовидной железы. Иногда операция также необходима. Кардиостимуляторы и запасные клапаны сердца иногда могут исправить медицинские состояния, связанные с увеличением сердца.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

возможные причины, симптомы, терапия и последствия

В своей практике врачи часто сталкиваются с людьми, имеющими сердечные заболевания. Чаще это касается пациентов пожилого или старческого возраста. В некоторых случаях патологии сердца встречаются и у трудоспособного населения. Не являются исключением и новорожденные малыши, приобрётшие пороки ещё во внутриутробном периоде. Одним из симптомов подобных патологий является увеличенное сердце. Этот признак распространён при многих кардиологических болезнях. Увеличение сердечной мышцы обычно говорит о длительно текущей патологии, приведшей к ХСН.

Кардиомегалия – что это такое?

В норме размеры сердца индивидуальны для каждого. Они зависят от комплекции человека, пола, возраста. Считается, что величина органа приблизительно равна размеру сжатой в кулак ладони. Тем не менее существуют пределы, разделяющие норму от патологии. Увеличенное сердце называется кардиомегалией. Её можно обнаружить как при физикальном обследовании, так и благодаря инструментальной диагностике. В большинстве случаев увеличен желудочек сердца, преимущественно левый. Реже кардиомегалия происходит за счёт правых отделов. Увеличение органа появляется из-за гипертрофии мышечного слоя, а также вследствие растяжения миокарда (дилатации). Это явление редко возникает в короткий срок. Обычно кардиомегалии предшествует длительное хроническое заболевание.

Увеличенное сердце: причины патологии

Кардиомегалия может возникнуть вследствие множества причин. Это зависит от возраста пациента, наследственной предрасположенности, массы тела и образа жизни. Иногда увеличенное сердце считается вариантом нормы. При этом кардиомегалия должна быть умеренной. К таким случаям относится постоянная физическая нагрузка, беременность, редко подростковый возраст. Значительное увеличение размеров сердца у этой категории людей также является патологией. Выделяют следующие причины кардиомегалии:

Врождённые пороки (ВПС). Они формируются ещё во время беременности, могут быть различных размеров. При больших или сочетанных пороках сердечная недостаточность наступает быстро. При этом кардиомегалия может проявляться уже в первые месяцы жизни ребёнка. Если пороки незначительны, увеличение сердца происходит постепенно, иногда не наступает вообще.
Воспалительные заболевания. К ним относятся мио-, эндо- и перикардиты. Чаще всего эти патологии возникают в детском и подростковом возрасте. Кардиомегалия наблюдается только в тех случаях, если заболевание приобрело хроническую форму. Также к этой группе можно отнести дилатационную миопатию.
Приобретённые пороки сердца. Формируются во взрослом возрасте. Чаще всего они являются следствием ревматизма.
Хронические сердечно-сосудистые патологии. К ним относится ишемия миокарда (инфаркт, стенокардия), артериальная гипертония.
Хронические болезни лёгких. Среди них — бронхиальная астма, ХОБЛ.
Патологии других органов и систем. Увеличение сердца может наблюдаться при тяжёлой анемии, почечной и печёночной недостаточности, гипертиреозе.
Метаболический синдром (ожирение в сочетании с сахарным диабетом).

Механизм развития кардиомегалии

Патогенез кардиомегалии зависит от причины. Чаще всего гипертрофия левого желудочка встречается у людей, имеющих метаболический синдром, ИБС или артериальную гипертензию. При малом поступлении кислорода сердечная мышца сокращается сильнее, чем обычно, и постепенно увеличивается в размере. Примерно то же происходит при гипертонии. В этом случае сердце не успевает перекачивать кровь достаточно быстро из-за её высокого давления, поэтому органу требуется больше усилий. Механизм развития кардиомегалии отличается при стенозах и недостаточности клапанов. В случае этих патологии кровь не полностью поступает в соседнюю камеру или сосуд (аорта, лёгочная артерия) и вызывает растяжение одного из отделов сердца. При длительно существующих пороках увеличивается как желудочек, так и предсердие. В некоторых случаях может встречаться гипертрофия всего органа. Правожелудочковая недостаточность наступает при лёгочных патологиях, болезнях печени.

Симптомы при увеличенном сердце

Симптомы увеличенного сердца могут быть выражены в различной степени. При гипертрофии левого желудочка больные жалуются на одышку. Приступы нехватки воздуха возникают во время физических упражнений, подъёма тяжестей, быстрой и длительной ходьбы. При выраженной кардиомегалии одышка может быть и в состоянии покоя. Помимо этого, у некоторых пациентов присутствует отёчный синдром. Чаще всего жидкость скапливается на нижней трети голеней в вечернее время. Если причиной ХСН является ишемия, больных беспокоят боли в сердечной области. Также клиническая картина зависит от причины кардиомегалии. При лёгочных патологиях к перечисленным симптомам добавляется кашель, удушье. Печёночная недостаточность характеризуется массивными отёками (асцит, анасарка), набуханием шейных вен. У людей пожилого возраста, имеющих увеличенное сердце, часто отмечается гипертония.

Как диагностировать кардиомегалию?

Чтобы выявить кардиомегалию, недостаточно данных анамнеза. Для этого необходимо провести пальпацию и перкуссию органа. При простукивании сердца доктору становится ясно, соответствует ли его размер норме или выходит за ее границы. Помимо этого, проводят рентгенологическое исследование грудной клетки. При кардиомегалии очертание органа на снимках увеличено. Чтобы определить, в каких отделах наблюдается гипертрофия, проводят ЭКГ. Благодаря этому исследованию можно узнать и о причине заболевания (ишемия, патология лёгких). Наиболее точным для диагностики считается ЭхоКГ (УЗИ сердца). Оно позволяет определить толщину миокарда в каждой камере, размеры полостей, наличие дилатации.

Лечение увеличенного сердца

При выявлении данного симптома больные задаются вопросом о том, что делать, если увеличено сердце. Лечение необходимо начинать только после полного обследования и выяснения причин. При необходимости назначаются бронхорасширяющие, антигипертензивные, мочегонные препараты. В некоторых случаях необходима комбинация этих средств. Независимо от причины, важно принимать медикаменты, влияющие на подавление сердечной недостаточности. К ним относятся препараты «Коронал», «Пропроналол», «Каптоприл» и т. д. В случае выраженных пороков сердца необходимо хирургическое лечение. Также оно назначается при стойкой ишемии и острой недостаточности кровообращения.

Увеличенное сердце: последствия заболевания

К сожалению, сердечная недостаточность редко проходит полностью, так как является хроническим прогрессирующим заболеванием. При неадекватной терапии или её отсутствии последствия могут быть серьёзными. В случае выраженной кардиомегалии больному постоянно не хватает воздуха, вследствие чего страдают все органы. Также заболевание может привести к инфаркту миокарда, инсульту, тромбоэмболии сердечных или лёгочных сосудов.

увеличенное сердце модели для точной анатомической модели

О продукте и поставщиках:

Откройте для себя исчерпывающее. Коллекция увеличенное сердце модели на сайте Alibaba.com разработана с учетом потребностей студентов-медиков. Продукция увеличенное сердце модели служит учебным пособием для преподавателей медицинских институтов. увеличенное сердце модели изделия созданы для точного имитации анатомии человека и его функционирования. Доступны мужские, женские и унисекс манекены.

увеличенное сердце модели на Alibaba.com предназначены для изображения самых разных человеческих органов и связанных с ними функций. Они также служат моделями для обследования таких органов, как таз, влагалище или сердце, для которых человеческие модели не подходят. увеличенное сердце модели модели бывают в натуральную величину или увеличенные модели в цветных вариантах, чтобы обеспечить правильную визуализацию внутренние органы. Кроме того, доступны трехмерные диаграммы, демонстрирующие точные детали частей тела. увеличенное сердце модели изделия изготовлены из высококачественного ПВХ-материала, что делает их легкими, а значит, их легко собирать и разбирать.

увеличенное сердце модели продукты и аксессуары высокого качества доступны по разумным ценам на сайте для больниц, клиник и школ. Также в наличии есть полезное медицинское оборудование, такое как пробирки для забора крови и вспомогательные средства, такие как прокладки для инъекций. В наличии есть изделия в виде отдельных частей корпуса или в виде съемного блока системы. Также можно купить сложные хирургические процедуры, такие как женские модели гистероскопии. увеличенное сердце модели материал позволяет студентам эффективно практиковать, не рискуя здоровьем любого человека. Другие важные методы, такие как обучение СЛР и учебные манекены по оказанию первой помощи, также под рукой. увеличенное сердце модели здесь являются подходящим выбором для медицинских работников и медперсонала, которым требуется практическое обучение.

Получите удовольствие. увеличенное сердце модели предложения на Alibaba.com, которые гарантируют, что вы получите максимальное соотношение цены и качества. Если ты. увеличенное сердце модели поставщик, вы не будете разочарованы продуктами и услугами премиум-класса, предлагаемыми на сайте. Купите сейчас, и вы будете счастливы, приняв это решение.

Лечение сердечных заболеваний у собак

Болезни сердца у собак составляют до трети всех встречающихся заболеваний у животных старше 6 лет, Их можно разделить на врожденные и приобретенные. Приобретенные же делятся на острые и хронические.

Врожденные болезни сердца у собак

Врожденные пороки сердца могут выглядеть как незарощение овального окна, незакрытие специального артериального или боталлого протока, нарушение формирования стенок и камер сердца, сужения клапанов и сосудов, таких как стеноз аорты, стеноз легочной артерии. Ну и сочетание пороков, когда разом несколько, тетрада фалло, например.

Многие врожденные пороки имеют генетическую предрасположенность. Так, ньюфаундленды склонны к стенозам аорты, доберманы — к дилятационной кардиомиопатии (когда сердце становится большим, стенки истончаются и не могут перекачивать возросшие объемы крови).

Также некоторые породы склонны к появлению проблем, возникающих с возрастом, например, почти все таксы будут иметь эндокардиоз митрального клапана.

Приобретенные болезни сердца у собак

Приобретенные проблемы чаще всего связаны с нарушением работы клапанов сердца, Кровь начинает протекать обратно, растягивая камеры сердца, растянутые мышцы должны работать чаще, чтобы обеспечить нужный объем для жизни, но постепенно силы у мышечной ткани сердца заканчиваются, что приводит к нарастанию недостатка кровотока, питания мозга и всех органов, возникает застой крови, а с ним и отеки (отек легких, водянка брюшной полости, выпот в грудную клетку — гидроторакс).

Острая сердечная недостаточность обычно возникает из-за токсических воздействий на сердце (отравления, сильные нарушения обмена веществ, эндокринные растройства, отказ почек, электротравма) и обострения уже имеющихся проблем, когда и так не очень хорошо работающее сердце получает сильную нагрузку или интоксикацию.

Также к острым проблемам можно отнести воспалительные заболевания сердца у собак. Самым неприятным является воспаление внутренней выстилки сердца — эндокардит. Из-за особого «налета» на створках клаанов даже самые сильные антибиотики почти не могут воздействовать на патологический агент, и хоть это редкая форма заболевания, но почти всегда заканчивается летально, диагностируется очень сложно.

Воспаление миокарда или сердечной мышцы может протекать почти незаметно и не давать внешне никаких проявлений и пройти само по себе, но иногда, если протекает особенно остро, то приводит к печальному исходу(как пример — миокардит при парвовирусе).

Неприятным, но поддающемся лечению, протекает воспаление наружной оболочки сердца (перикарда) — перикардит. Обычно при этой форме воспаления происходит скопление жидкости между миокардом и перикардом, которая давит на сердце мешая ему сокращаться. Но жидкость можно откачивать путем пункции, исследовать эту жидкость на причину возникновения (кроме воспаления надо исключать опухолевой процессс), провести бактериологический посев, подобрать нужный антибиотик. При регулярном скоплении жидкости в перикарде возможно его хирургическое удаление.

Как же распознать, что у вашей собаки есть болезни сердца?

При ежегодной вакцинации собак должна проводится аускультация сердца животного, посторонние шумы будут поводом для проведения дополнительной диагностики.

Если по какой-то причине вы не проводите вакцинацию своему питомцу, то после 6 летнего возраста стоит планово показывать собаку ветврачу.

Когда стоит показать свое животное для исключения проблем с сердцем?

Обмороки, сильная отдышка, особенно после небольших нагрузок или при их отсутствии, снижение физической активности и выносливости, кашель, посинение или побледнение слизистых оболочек, языка.

К методам диагностики сердца относят:

осмотр и аускультацию (прослушивание)
рентгенография (позволяет оценить есть ли отечность в легких, если есть то в какой степени, насколько увеличено сердце, какие его части)

Узи сердца или эхокапдиография — позволяет визуализировать стенки и камеры сердца, померять их толщину, посчитать, насколько эффективно они сокращаются, осмотреть клапаны сердца и померять, насколько они хорошо выполняют свою функцию, оценить эффективность применяемых препаратов, найти или исключить пороки сердца, опухоли или тромбы.
ЭКГ или электрокардиография является методом оценки того, как проходит импульс по сердцу, который заставляет его сокращаться ритмично и с нужной частотой. Наиболее эффективен для оценки острых состояний при отавлениях, интоксикациях, электротравме. Но не очень информативен при хронических проблемах и является последним в списке диагностических процедур.

Лечение сердечной недостаточности сводится к устранению причины, если проблема острая, и поддержке функций сердца до удаления причины. В такой ситуации часто требуется мрниторинг животного в клинике и прменение серьезных и сильных препаратов в виде инъекций или капельниц.

При обнаружении хронической сердечной недостаточности у собак чаще всего используют лекарства в виде таблеток и часто по нескольку одновременно. Применение препаратов, как правило, происходит пожизненно и потребует регулярных осмотров и корректировок доз препаратов в зависимости от динамики.

Чем раньше будет выявлена проблема со стороны сердечно сосудистой системы, тем легче ее контролировать или поддерживать работу сердца вашего питомца максимально долгое время. В сети наших ветклиник на Васильевском острове и Парнасе ваши питомцы пройдут диагностику на высокачественном оборудовании и получат профессиональную помощь наших специалистов. Мы работаем круглосуточно.

Увеличенное сердце: основные причины и лечение

При некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях определяется увеличенное сердце. Эта патология не сулит ничего хорошего, поскольку в любой момент может наступить декомпенсация и тогда возникает угроза развития сердечная недостаточность. Поэтому при наличии факторов риска нужно следить за своим состоянием и при его нарушении вовремя обращаться к врачу.

Увеличенное сердце (кардиомегалия или “бычье сердце”) характеризуется увеличением размеров сердечной камеры или миокарда. Подобный патологический процесс известен как гипертрофия. Часто увеличение сердца является реакцией на стрессы, которым подвергается сердечная мышца. Первоначально гипертрофия может быть одним из этапов компенсаторной реакции, но на самом деле она оказывается в некоторой степени вредной.

Кардиомегалия не относится к самостоятельным заболеваниям, поскольку в основном развивается на фоне других патологических состояний по типу ожирения, гипертонии, коронарной болезни сердца.

Диагностика увеличенного сердца не представляет труда. Больше вопросов обычно возникает в ходе лечения. Использование лекарств очень редко позволяет существенно улучшить состояние. Чаще всего препараты нужно принимать до конца жизни во избежание тяжелых осложнений.

Видео: Болезнь большое сердце (кардиомегалия)

Причины расширения сердца

Существует несколько путей увеличения сердца, которые зачастую собой представляют процесс желудочковой гипертрофии и ремоделирования миокарда.

Высокое кровяное давление и увеличенное сердце.

Сердце, как правило, во время перекачивания крови по организму должно преодолеть давление, создаваемое сосудистой системой. При нормальной величине артериального давления это не представляет для миокарда особых трудностей. Если же артериальное давление высокое, сердце испытывает определенную нагрузку. Это оказывает стрессовое воздействие на миокард, который изо всех сил пытается выполнить свою работу в этот момент.

Если человек ходит в тренажерный зал и поднимает там тяжести, его мышцы становятся больше в ответ на нагрузку. Этот процесс как раз называют гипертрофией.

Сердце увеличивается таким же образом; только возникшая проблема связана с несколькими последствиями. Во-первых, гипертрофия миокарда не всегда возвращается к нормальным размерам. Во-вторых, болезнь принципиально изменяет архитектуру сердца таким образом, что это может привести к проблемам в будущем, например, к чрезмерному расслаблению и нарушению работы пораженной мышцы.

Концентрическое увеличенное сердце

Увеличение сердца довольно сильно связано с сердечными приступами. В частности, при инфаркте миокарда определенная часть сердечной мышцы может умереть. Пораженное место истощается и затем образуется шрам. Это увеличивает нагрузку на пораженную область сердца, что заставляет другие участки миокарда активизироваться, чтобы компенсировать возникшее нарушение.

Перераспределение стрессового воздействия приводит к тому, что сердце увеличивается в размерах, на что уходит некоторое время. Подобный процесс называется ремоделированием. К сожалению, если это ремоделирование не может быть в некоторой степени предотвращено, сердечная функция в результате снижается. В дальнейшем может произойти сердечная недостаточность.

Врожденное расширение сердце

Определенная генетическая предрасположенность приводит к тому, что размеры сердца превышают установленные нормальные показатели. Наиболее классический пример этого — гипертрофическая кардиомиопатия, которая часто способствует возникновению внезапной смерти у спортсменов.

Увеличенное сердце гипертрофической кардиомиопатии представляет собой беспорядочное расположение волокон, которые входят в состав сердечной мышцы. Патология может привести к летальным сердечным аритмиям, а также препятствовать кровообращению в самом сердце. При гипертрофической кардиомиопатии увеличивается толщина миокарда.

Существует также врожденное расширение сердца, известное как дилатационная кардиомиопатия. При этой патологии стенки сердца становятся тонкими, тогда как размеры сердечной камеры увеличиваются, а нагнетательная функция сердца может сильно уменьшиться.

Болезнь клапанов и увеличенное сердце

Различные болезни клапанного аппарата сердца приводят к увеличению сердца, которое первоначально считалось компенсаторным ремоделированием, а в конечном итоге напрямую приводит к сердечной недостаточности, если болезнь не лечить.

При аортальном стенозе клапан, через который проходит кровь для поступления в аорту, становится плотным, что усиливает давление и стрессовое воздействие на стенки камер сердца, известные как перегрузка давлением. Сердце становится увеличенным, что позволяет ему некоторое время компенсировать возникшие нарушения.

Гипертрофированное сердце, несмотря на то, что оно хорошо сокращается, плохо расслабляется и может привести к сердечной недостаточности. Если вовремя не лечить патологию, она может привести к значительному снижению функции сердца и ослаблению миокарда.

При аортальной регургитации этот же клапан пропускает кровь назад. В это случае развивается другой тип напряжения, также известный как объемная перегрузка. Аортальная регургитация несколько уникальна тем, что она сочетает перегрузку давлением и объемом, что напрямую ведет к растяжению сердечной камеры, а также увеличению миокарда.

При митральной регургитации митральный клапан, который отделяет верхнюю и нижнюю камеры левой половины сердца, также “протекает”. Классической причиной этой утечки является пролапс митрального клапана. При митральной регургитации сердце находится под объемным нагрузочным напряжением. Расширение органа происходит за счет увеличения размера камеры и уменьшения ее стенок в процессе, известном как эксцентрическая гипертрофия. К сожалению, если сердце слишком увеличивается при митральной регургитации, даже коррекция утечки с помощью операции или эндоскопических процедур, таких как Mitraclip, не способна улучшить сердечную функцию. После операции она, как правило, будет уменьшена. Поэтому важна своевременная диагностика различных форм увеличенного сердца и соответствующая терапия сердечных заболеваний.

Правостороннее расширенное сердце

Чаще всего говорят о левостороннем увеличении сердца, однако важно также выявить изменения в правой половине органа. Эта сторона сердца не способна так же интенсивно справляться с большим давлением, как левая часть, поэтому под воздействием стресса она может быстро увеличиваться и так же резко срываться.

Примеры причин острого правостороннего увеличения сердца следующие:

Тромбоэмболия легочной артерии.
Правосторонний сердечный приступ.
Недостаточность трехстворчатого клапана.
Повышенное давление в артериях легких, известное как легочная гипертензия.

Эхокардиограмма легочной эмболии: большой сгусток находится в правой части сердца, во время его прохождения к легким, где развивается легочная эмболия.

Увеличенное сердце — может ли оно вернуться в норму?

Увеличенное сердце, в зависимости от причины, может вернуться к нормальному размеру, если было проведено своевременное лечение. Во многих случаях это, однако, не происходит, и в таком случае целью терапии является быстрое определение причины и проведение лечение для стабилизации ситуации и предотвращения дальнейшего развития кардиомегалии.

Обратимые причины включают:

Ранние стадии гипертонического сердца, вызванные высоким артериальным давлением.
Ранние стадии значительного застойного заболевания сердца.
Ранние стадии сердечного приступа и внезапной слабости сердечной мышцы, известные как кардиомиопатии, которые могут быть связаны с беременностью, сильным стрессом или вирусной инфекцией.

Правая сторона сердца обладает замечательной способностью оправляться от острого напряжения, поэтому лечение основной причины может способствовать полному восстановлению.

Видео: Кардиомегалия, растяжение всех полостей сердца, нарушение ритма ДКМП

Лечение и восстановление

Терапия кардиомегалии будет зависеть от состояния сердца и сопутствующих заболеваний. Медицинские манипуляции или оперативное вмешательство могут потребоваться, если заболевание не контролируется лекарствами и изменением образа жизни.

Медикаментозное лечение

Лекарства могут помочь уменьшить выраженность симптомов и в ряде случаев способствуют устранению причин, например:

Понижают артериальное давление.
Предотвращают образование тромбов.
Уменьшают риск сердечного приступа или других осложнений.
Увеличивают силу и эффективность сокращений сердца.

Хирургическое лечение

Врач может рекомендовать хирургические манипуляции или операцию, если к этому имеются вышеприведенные показания. В зависимости от этого может быть выполнено:

Шунтирование коронарной артерии — эта операция улучшает кровообращение, устраняет боль в груди и предотвращает развитие сердечного приступа с помощью пришитых артерий или вен, взятых из других частей тела. Подобный анастомоз позволяет обойти суженные коронарные артерии.
Имплантация вспомогательного устройства для стимуляции работы желудочков — с помощью этого прибора слабая сердечная мышца сокращается более эффективно.
Операция на сердечном клапане — операция может выполняться с целью реконструкции или замены на искусственный клапан, взятый от коровы, свиньи или человека, или изготовленный из штучных материалов.
Операция по пересадке сердца — является крайним методом решения вопросов с больным сердцем, которое не поддается восстановлению никакими возможными на сегодня способами.

Восстановление после операции

Продолжительность пребывания в больнице зависит от хирургического вмешательства.

После шунтирования коронарной артерии больной проводит один-два дня в отделении интенсивной терапии и еще три-пять дней в другом отделении, прежде чем он сможет вернуться домой. Полное выздоровление может занять 6-12 недель. Точно сказать, когда больному разрешается снова быть физически активным, включая возвращение к работе или возобновление сексуальной активности, сможет только врач.
Восстановление после имплантации желудочкового стимулятора зависит от общего состояния больного перед операцией. Как правило, больной проводит один-два дня в отделении интенсивной терапии и еще три-пять дней в другом отделении, прежде чем он сможет вернуться домой. Иногда приходится постепенно переходить из больницы домой, что предполагает пребывание дома на протяжении дня, но возвращение в больницу вечером. Врач, как правило, сообщает о допустимом уровне активности, которого можно придерживаться участие, до тех пор, пока полностью не закончиться процесс восстановления.
После операции на клапане сердца, как правило, приходится проводить один-два дня в отделении интенсивной терапии и еще три-пять дней в другом отделении, прежде чем будет разрешено вернуться домой. Полное выздоровление может занять 6-12 недель. Врач в основном сообщает, когда больной сможет снова быть физически активным.
После операции по пересадке сердца нужно провести несколько дней в отделении интенсивной терапии и несколько недель в другом отделении, прежде чем разрешат вернуться домой. После выписки нужно находиться в непосредственной близости от больницы в течение первых шести недель, чтобы поддерживать необходимый режим посещений и сдачу лабораторных анализов. При появлении возможности врач сообщает о допустимом уровне физической активности, в которого можно придерживаться до тех пор, пока не наступит полное восстановление организма.

Послеоперационный уход

Перед тем, как покинуть больницу, врач или медсестра предоставит план последующих действий, который, вероятно, будет включать осмотры и лабораторные анализы. Важно, чтобы ежедневно проводились медицинские осмотры, направленные на снижение риска дополнительного блокирования артерий:

Полезные для выполнения рекомендации:

Следует практиковать диету с низким содержанием жира, холестерина и соли.
Ежедневно нужно выполнять упражнения из ЛФК.
Важно избегать использования табачных изделий и алкоголя.
Необходимо максимально снизить уровень стресса.
При наличии факторов риска по типу высокого артериального давления и других нужно ежедневно принимать назначенные врачом лекарства.

Осложнения

Если увеличенное сердце не было вовремя диагностировано и не лечилось на раннем этапе развития, могут возникать осложнения, в том числе:

Тромбообразование. Сгустки крови могут ослабить работу сердца и повлиять на его способность перекачивать кровь по всему телу. Если от тромба отрываются кусочки, тогда подобные эмболы распространяются с кровотоком и могут заблокировать кровеносный сосуд в любом участке тела. Остановка сердца или внезапная смерть, инсульт и легочная эмболия — все эти заболевания как раз связаны с тромбоэмболией.
Сердечная недостаточность. По мере увеличения левого желудочка риск сердечной недостаточности возрастает. При ее развитии желудочки перестают нормально сокращаться и эффективно перекачивать кровь.
Клапанная недостаточность. Кровь может течь в обратном направлении если клапаны (чаще всего митральный и трехстворчатый) плотно не закрываются должным образом. В результате создается характерный звук, называемый сердечным шумом. Хотя это может и не быть вредным, врач должен регулярно следить за состоянием больного.

Ключевые моменты

Увеличение сердца, или “бычье сердце” — серьезное заболевание, которое без лечения осложняется сердечной недостаточностью.
Возникновение увеличенного сердца чаще всего связано с другими заболеваниями по типу генетических нарушений, гипертонии, пороков сердца.
Лечение увеличенного сердца проводится согласно показаниями. В некоторых случаях достаточно медикаментозного воздействия, но бывает возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.
После операции должен пройти восстановительный период, который в зависимости от тяжести заболевания может составлять две и более недели.
Кардиомегалия опасна своими осложнениями, поскольку в тяжелых случаях может возникнуть внезапная смерть, недостаточность клапанов и пр.

Видео: Гипертрофическая кардиомиопатия. Болезнь большого сердца

4. 83 avg. rating (95% score) — 6 votes — оценок

Академик предупредил об осложнениях на сердце после COVID-19 — РБК

У тех, кто переболел коронавирусом, могут возникать одышка, приступы удушья, отеки нижних конечностей, перебои в работе сердца

Фото: Георгий Абашвили / РБК

Коронавирус дает осложнение на сердечно-сосудистую систему, сообщил генеральный директор НМИЦ имени В. А.Алмазова, академик РАН, президент Российского кардиологического общества Евгений Шляхто, его слова приводятся на сайте Минздрава.

У тех, кто переболел COVID-19, могут возникать одышка, приступы удушья, отеки нижних конечностей, перебои в работе сердца, предупредил он. При появлении таким симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

«Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями являются особенно уязвимой группой в ситуации распространения новой коронавирусной инфекции, поскольку имеют как высокий риск тяжелого течения и неблагоприятных исходов COVID-19, так и повышенный риск ухудшения течения и развития осложнений сердечно-сосудистого заболевания», — говорится в сообщении.

Что дает четвертый укол. Актуальное о COVID на 24 января

Число случаев заражения коронавирусом в России растет, так как некоторые граждане соблюдают меры профилактики «спустя рукава», игнорируя масочный режим и соблюдение социальной дистанции, считает, в свою очередь, кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней РУДН Сергей Вознесенский, сообщает «РИА Новости».

Увеличение сердца (кардиомегалия): причины, симптомы, лечение

Обзор

Что такое увеличенное сердце?

Увеличенное сердце (кардиомегалия) относится к сердцу, которое больше обычного. Сердце может быть необычно толстым или расширенным (растянутым). Увеличение сердца может быть временным или постоянным, в зависимости от причины.

Как увеличенное сердце влияет на мой организм?

Увеличенное сердце не может эффективно перекачивать кровь. По этой причине увеличенное сердце увеличивает риск сердечных осложнений, таких как сердечная недостаточность или инсульт.

У кого может быть увеличено сердце?

У вас более высокий риск развития кардиомегалии, если у вас есть:

Симптомы и причины

Что вызывает увеличение сердца?

Любая болезнь, заставляющая сердце работать с большей нагрузкой, может увеличить его. Точно так же, как ваши мышцы рук становятся больше, когда вы их тренируете, ваше сердце становится больше, когда ему приходится работать усерднее.

Общие причины увеличения сердца включают:

Каковы симптомы увеличенного сердца?

У некоторых людей увеличенное сердце не вызывает никаких симптомов.Другие люди с увеличенным сердцем могут испытывать:

Диагностика и тесты

Как диагностируется увеличенное сердце?

Диагностика начинается с обсуждения ваших симптомов и семейного анамнеза. Ваш поставщик медицинских услуг может назначить тесты для оценки кардиомегалии и исключения других состояний. Некоторые общие тесты включают:

Рентген грудной клетки для записи изображений грудной клетки и сердца.
Компьютерная томография с использованием рентгеновских лучей для создания видео вашего сердца и кровотока.
Эхокардиограмма для оценки и создания изображения вашего сердцебиения и кровотока.
Электрокардиограмма (ЭКГ) для изучения электрической активности вашего сердца. Стресс-тест с физической нагрузкой , повышающий частоту сердечных сокращений с помощью лекарств или упражнений, чтобы узнать, как реагирует ваше сердце.
МРТ , использующий магниты и радиоволны для создания подробных изображений вашего сердца.

Управление и лечение

Как лечить увеличенное сердце?

Лечение увеличенного сердца направлено на лечение состояния, вызывающего кардиомегалию.Ваш поставщик медицинских услуг может назначить лекарства для лечения любых основных сердечных заболеваний.

Обычные сердечные препараты включают:

Антиаритмические препараты для поддержания нормального ритма сердца.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) для снижения артериального давления.
Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) для снижения артериального давления.
Антикоагулянты для снижения риска образования тромбов.
Бета-блокаторы для контроля артериального давления и улучшения работы сердца.
Мочегонные средства (солевые таблетки или водные таблетки) для снижения содержания натрия и воды в организме.

Лечение увеличенного сердца может включать процедуры/операции по: