Что такое вентрикуломегалия: Ventriculomegaly Precision Panel — Russia

Как распознать вентрикуломегалия | Справочник медицинской лаборатории Оптимум (Сочи, Адлер)

Вентрикуломегалия — это паломническое состояние, сопровождающееся увеличением объема желудочков головного мозга у плода. Патология может нести опасность для жизни и здоровья плода из-за нарушения формирования жизненно-важных отделов головного мозга.

Причины заболевания

Основной причиной развития вентрикуломегалии является нарушение оттока спинномозговой жидкости из головного мозга плода. К факторам, провоцирующим развитие патологии относят:

• Внутриутробную инфекцию.
• Физическое воздействие.
• Недостаточное поступление кислорода к плоду.
• Кровоизлияние в головной мозг.
• Водянку плода.
• Опухолевые процессы.
• Генетические заболевания.
• Наследственную предрасположенность.

Симптомы и первые признаки

Несмотря на то, что заболевание начинает развиваться ещё во внутриутробном периоде, его симптоматика проявляется после рождения ребёнка. Клиника зависит от степени тяжести вентрикуломегалии.

Для легкой степени тяжести характерна повышенная возбудимость и раздражительность.

При средней степени тяжести могут развиваться судороги, а также умственная и отсталость в физическом развитии. У детей голова увеличивается в размерах с проступающими на поверхности сосудами.

Тяжелая степень вентрикуломегалии проявляется высоким внутричерепным давлением, нарушением речи и зрения. Дети не всегда могут самостоятельно ходить и обучаться в школе. Судороги носят системный характер.

Методы диагностики

Выявление патологии возможно только с помощью проведения дополнительных методов исследования, таких как ультразвуковое сканирование. Его выполнение показано в сроке от 19 до 32 недели. В данный период проводится два скрининга, направленных на выявление пороков развития и оценки роста плода. Критерием вентрикуломегалии является увеличение размеров желудочка более 15 мм.

Для подтверждения диагноза и оценки прогноза УЗИ выполняют в динамике. В последующем пациентка направляется на консультацию к генетику.

При необходимости врач назначает кариотипирование и плацентоцентез для исключения генетических отклонений.

Обязательным методом исследования является мазок на инфекции и допплерометрия, которая позволяет оценить маточно-плацентарный кровоток.

Лечение и профилактика

При генетических отклонениях лечение может носить симптоматический характер.

В период беременности женщине назначается противовоспалительная терапия в случае выявления инфекционного процесса.

При нарушении маточно-плацентарного кровотока назначается лечение, направленное на его восстановление.

После рождения назначается наблюдение у невролога с оценкой динамики самочувствия. Для улучшения работы головного мозга и нервной системы могут назначаться витамины. При высоком внутричерепном давлении показана терапия диуретиками и антигипертензивными средствами.

На фоне неэффективной консервативной терапии показано выполнение оперативного вмешательства с созданием отверстия, обеспечивающего отток спинномозговой жидкости. Наиболее часто применяется шунтирование.

Профилактика вентрикуломегалии заключается в проведении прегравидарной подготовки с исключением инфекций передающихся половым путём и лечением хронических воспалительных процессов. При наличии отягощённого семейного анамнеза показана консультация генетика.

Типичные поражения нервной системы плода: корреляция между МРТ и данными УЗИ

Авторы: Heron Werner, Taisa Davaus Gasparetto, Pedro Daltro, Emerson Leandro Gasparetto, Edward Araujo Júnior

Вступление

Оценка состояния плода улучшилась за эти годы благодаря развитию инструментальных методов диагностики. Столкнувшись с более сложными диагнозами, МРТ стала широко использоваться в качестве дополнения к пренатальному УЗИ. 

Поскольку показания к МРТ головного мозга плода в основном основаны на, вызывающих подозрение, результатах УЗИ, МРТ плода обычно проводится во второй половине беременности, от 18 до 20 недель.

Наиболее распространенные показания для визуализации головного мозга плода кратко обсуждаются ниже и включают анэнцефалию, вентрикуломегалию, агенезию мозолистого тела, голопрозэнцефалию, гидранэнцефалию, микроцефалию, порок Киари, инэнцефалию, порок развития Денди-Уокера и другие.

Дефекты мозга и ЦНС

Анэнцефалия

Анэнцефалия относится к дефектам заращения передней нервной трубки, с общей частотой приблизительно 1 на 1000 рождений и летальным прогнозом. Анэнцефалия характеризуется отсутствием свода черепа, что приводит к обнажению нервной ткани. Ранний диагноз может быть легко поставлен с помощью УЗИ в первом триместре (Рис. 1). 

Рисунок 1: Плод в 13 недель с экзэнцефалией.
А. Сагиттальное УЗИ показывает плоскую головку (стрелка). B, C. Корональные (слева) и сагиттальные (справа) T2-взвешенные изображения (B) и 3-мерные изображения реконструкции магнитно-резонансной томографии показывают дисморфную мозговую ткань в амниотической полости (стрелки).

Вентрикуломегалия

Вентрикуломегалия является одним из наиболее частых патологических изменений головного мозга. Она связана с дисбалансом между продукцией и реабсорбцией спинномозговой жидкости, что приводит к избытку последней. В результате боковые желудочки могут демонстрировать различные степени увеличения, которые могут быть или не быть связаны с дилатацией третьего и четвертого желудочков. Термин вентрикуломегалия используется только тогда, когда ширина одного или обоих желудочков, измеренная на уровне гломуса, составляет ≥10 мм на любой стадии беременности.

В случаях обнаружения при УЗИ вентрикуломегалии, МРТ полезна для оценки паренхимы головного мозга, а также для оценки связанных пороков развития (Рис. 2). 

Связи с другими аномалиями встречаются примерно в 70-85% случаев, включая миеломенингоцеле (30%) и травмы головного мозга, такие как агенезия мозолистого тела, пороки развития коры, перивентрикулярная гетеротопия, пороки развития мозжечка, перивентрикулярное повреждение белого вещества и др. Кроме того, могут наблюдаться дефекты, затрагивающие сердце, грудную клетку, почки, брюшную стенку, лицо и конечности. Тем не менее, в некоторых случаях вентрикуломегалия является единственной патологической находкой, которая называется изолированной вентрикуломегалией. В таких случаях риск развития анеуплоидии может быть выше, и необходим более конкретный анализ (Рис. 3).

Рисунок 2: Плод с дилатацией левого желудочка в 35 недель.
А-С. Осевое УЗИ (A), аксиальная T2-взвешенная (B) и корональная T2-взвешенная (C) магнитно-резонансная томограммы показывают дилатацию левого желудочка (звездочки). В левом полушарии, близко к левому желудочку присутствует гетерогенный сигнал (C, стрелка). E. Сагиттальный T2-взвешенный снимок показывает сужение ствола мозга (стрелка). F. Взвешенное по аксиальной диффузии изображение (слева) и соответствующая карта видимых коэффициентов диффузии (справа) показывают гематому вблизи левого желудочка (стрелки).

Рисунок 3: Плод с вентрикуломегалией в 34 недели.

Сагиттальные Т2-взвешенные (слева) и 3-мерные реконструкции (справа) изображения демонстрируют увеличенный задний рог в боковых желудочках (звездочки).

ПРАВИЛЬНО ЛИ ВЫ УХАЖИВАЕТЕ ЗА УЗ-АППАРАТОМ?

---

Скачайте руководство по уходу прямо сейчас

Агенезия мозолистого тела

Мозолистое тело – важная комиссура, соединяющая полушария головного мозга. Оно формируется от передней к задней комиссуры, за исключением рострума. Агенезия мозолистого тела может быть диагностирована с помощью УЗИ. Диагноз может быть подтвержден на основании косвенных признаков, таких как параллельность боковых желудочков, подъем третьего желудочка, дилатация затылочного рога боковых желудочков, отсутствие извилин и наличие комиссуры Пробста, которая не достигает контралатерального полушария и впоследствии изгибает, вызывая вмятины на передне-медиальной стенке лобного рога (Рис. 4). МРТ плода также может выявить другие аномалии данной системы, включая частичный агенез, дисгенез и гипоплазию. Кроме того, часто встречаются ассоциированные пороки развития с участием супратенториальных и инфратенториальных структур (в 80% случаев), и могут возникать связанные аномалии вне ЦНС, включая врожденные пороки сердца, скелетные дефекты и дефекты мочеполовой системы (в 60% случаев)

Рисунок 4: Плод с агенезией мозолистого тела в 35 недель.
A. Аксиальное УЗИ (слева) и МРТ (справа) показывают увеличенный задний рог бокового желудочка (звездочки). B. Корональная шкала серого (слева) и силовая допплерография (справа) показывают отсутствие поясной извилины и радиального расположения извилины (стрелка). C. Сагиттальная Т2-взвешенная магнитно-резонансная томография также показывает те же особенности, что и при УЗИ. D. Осевая трактография показывает комиссуры Пробста (стрелки).

Голопрозэнцефалия

Голопрозэнцефалия – это заболевание раннего происхождения, наблюдаемое даже во время органогенеза головного мозга и являющееся результатом нарушения расщепления переднего мозга. В зависимости от степени тяжести она классифицируется как алобарная, полулобарная и долобарная, с конкретными данными визуализации для каждой формы. Заболеваемость составляет примерно 1 на 10000 рождений, а прогноз алобарной и полулобарной форм – неблагоприятный. 

Выживание при легких формах обычно связано с умственной отсталостью. Развитие лица связано с формированием мозга; следовательно, могут возникнуть дефекты лица, начиная от легкого гипотелоризма до циклопии. УЗИ – очень эффективный метод диагностики алобарной и полулобарной голопрозэнцефалии. 

Рисунок 5: Плод в 11 недель с голопрозэнцефалией алобарной формы.
A. Аксиальное УЗИ (слева) демонстрирует слияние таламуса и желудочков (звездочка), что также показано в режиме трехмерного рендеринга (справа) с хоботком (стрелка). B. На передних изображениях  трехмерного УЗИ в режимах рендеринга (слева) и HDLive (справа) лица показан хоботок (стрелка). C. Вид профиля трехмерного УЗИ в режимах рендеринга (слева) и HDLive (справа) плода показывает хоботок (стрелка). D. Серийные изображения 3D УЗИ (режим томографической ультразвуковой визуализации) показывают слияние желудочков (стрелка). Аксиальные (слева), корональные (в центре) и сагиттальные (справа) МРТ изображения, взвешенные по Т2, показывают моновентрикулу (звездочки) и слитые полушария головного мозга.

Гидроанэнцефалия

Гидранэнцефалия состоит из полного или почти полного разрушения коры головного мозга и базальных ганглиев. Этиология этого повреждения неоднозначна, и повреждение головного мозга может быть вызвано сосудистыми изменениями (полная и двусторонняя обструкция внутренних сонных артерий) или врожденными инфекциями (цитомегаловирус и токсоплазмоз). Система позвоночной артерии относительно интактна при гидранэнцефалии, что приводит к значительному сохранению структур задней ямки, а также нижней и задней частей височной и затылочной долей. На МРТ, несмотря на отсутствие полушарий головного мозга, ствол мозга, таламус и мозжечок присутствуют. Присутствует также и серп мозга, хотя иногда и уменьшенный, с большим количеством жидкости и некротического мусора над незрелыми таламусом и мозжечком (Рис. 6). При подозрении на гидранэнцефалию дифференциальный диагноз должен включать гидроцефалию и алобарную и полулобарную голопрозэнцефалию. 

Рисунок 6: Плод с гидранэнцефалией в 22 недели.
A, B. Осевое УЗИ (A) и 3-мерное УЗИ в режиме рендеринга (B) демонстрируют гидранэнцефалию (звездочки). C. Сагиттальная Т2-взвешенная магнитно-резонансная томография показывает, что паренхима головного мозга образует тонкую полоску с гидранэнцефалией (звездочки).

Микроцефалия

Микроцефалия определяется как значительное уменьшение окружности головы ниже пятого процентиля или на два стандартных отклонения ниже среднего. Обычно она выявляется на 24 неделе, поскольку на этом сроке легче проводить дальнейшую диагностику благодаря контрасту между размером головы и телом плода. Основными причинами являются аутосомно-рецессивные или доминантные расстройства, инфекции (цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуха и вирус Зика), радиация, наркотики, алкоголь и гипоксия. 

Рисунок 7: Микроцефалия на 35 неделе после внутриутробной инфекции вирусом Зика.
A. Аксиальное УЗИ показывает паренхиматозные кальцификации (стрелка) и дилатацию бокового желудочка (звездочка). Обратите внимание, что оценка мозга ограничена артефактом затенения окостеневшего черепа. B. Осевая Т2-взвешенная магнитно-резонансная томография показывает гладкую и тонкую кортикальную ленту (стрелка) и увеличенную желудочковую систему (звездочки). C. Сагиттальная Т2-взвешенная магнитно-резонансная томография показывает расширение желудочка (звездочка) и относительную гладкость поверхности мозга, атрофию головного мозга и неоднородную кору (стрелка).

Порок Киари

Пороки развития Киари – это врожденные аномалии заднего мозга, обычно связанные с гидроцефалией. Типы порока I и II являются наиболее частыми. Киари I включает смещение миндалин мозжечка в верхнюю часть шеи, тогда как Киари II – это грыжа червя мозжечка и четвертого желудочка. Киари II встречается в 65% -100% случаев тяжелой расщелины позвоночника. По этой причине, когда подозревается порок развития Киари II, необходимо оценить возможное присутствие ассоциированного менингомиелоцеле. Результаты исследования Киари II при УЗИ включают небольшую заднюю ямку, гипопластические полушария мозжечка и дилатацию желудочков. 

Рисунок 8: Плод с пороком Киари II в 26 недель.
A. Аксиальное УЗИ показывает признак грыжи мозжечка (стрелка). Осевое УЗИ показывает признак двусторонней депрессии лобной части черепа и расширение желудочков (звездочки). C, D. Сагиттальные (C) и аксиальные (D) сонографические изображения демонстрируют менингоцеле (стрелки). E. Менингоцеле (стрелка) следует отметить при 3-мерном УЗИ в режиме рендеринга. F. Корональная Т2-взвешенная магнитно-резонансная томография показывает небольшую заднюю ямку, вентрикуломегалию (звездочки) и облитерацию большой цистерны (стрелка). G. Осевая Т2-взвешенная магнитно-резонансная томография показывает расширение желудочка (звездочки). H. Сагиттальная Т2-взвешенная магнитно-резонансная томография показывает расширение желудочка (звездочка) и грыжу мозжечка (стрелка). I. На аксиальном (слева) и сагиттальном (справа) снимках Т2-взвешенной магнитно-резонансной томографии показано менингоцеле (стрелки). J. Трехмерная реконструкция из магнитно-резонансной томографии показывает менингоцеле (стрелка).

Существует еще одна тяжелая форма мальформации Киари, известная как тип III. Эта форма встречается редко и состоит из энцефалоцеле с грыжей содержимого задней ямки (Рис. 9) и иногда затылочной доли. Грыжа ткани всегда аномальна, с областями некроза, глиоза и фиброза.

Рисунок 9.

Инэнцефалия

Инэнцефалия – это редкий порок развития нервной трубки, возникающий в начале эмбрионального развития плода (около третьей недели). Он характеризуется выраженной ретрофлексией головы из-за дефекта в затылочной области с вовлечением поражения позвонков. Изменения позвонков описываются с точки зрения неспособности визуализировать задние дуги из-за слияния с передним аспектом тела позвонка. Лицо обращено вверх, кожа покрывает области нижней челюсти и грудной клетки. Связанные аномалии присутствуют в 84% пораженных плодов, включая гидроцефалию, порок развития Денди-Уокера, энцефалоцеле, менингоцеле, диафрагмальную грыжу, омфалоцеле и аномалии сердечной и аортальной дуги. Данные, полученные при УЗИ, могут указывать на диагноз, но обычно трудно визуализировать весь позвоночник в продольной плоскости, используя эту методику, и детали мозга плода и спинного мозга могут не наблюдаться удовлетворительно. МРТ может очертить внутричерепные и интраспинальные аномалии более подробно (Рис. 10).

Рисунок 10. Плод с инэнцефалией в 28 недель.
A, B. Сагиттальное УЗИ (слева) и трехмерное УЗИ в режиме рендеринга (справа) (A) и сагиттальная Т2-взвешенная магнитно-резонансная томография (B) демонстрируют короткий шейный отдел позвоночника с выраженной ретрофлексией. Следует отметить гидроцефалию (звездочка) и дизрафизм (стрелка).

Синдром Дэнди-Уокера

Порок развития Денди-Уокера – это аномалия развития задней ямки с частотой 1 на 25 000-35 000 живорождений и небольшим преобладанием у женщин. Он характеризуется полным или частичным агенезом червей мозжечка, кистозной дилатацией четвертого желудочка и расширением задней ямки, с превосходящим смещением тенториума и слиянием венозных пазух. Из-за позднего эмбриологического развития мозжечка диагноз агенезии или частичной агенезии червей не может быть предложен до конца 19-й недели, когда черви мозжечка должны быть полностью развиты. Часто встречаются пороки развития, в том числе агенезия мозолистого тела (25%), липома мозолистого тела, порок развития извилины мозга, голопрозэнцефалия (25%), гетеротопия мозжечка (25%). Кроме того, высока частота кариотипических нарушений, в основном трисомии 18 и 13, а также триплоидии (до 40% случаев).

Рисунок 11. Плод с пороком развития Денди-Уокера в 28 недель.
A. Аксиальное УЗИ (слева) и Т2-взвешенная магнитно-резонансная томография (справа) демонстрируют увеличение задней ямки (звездочки). B. Сагиттальная Т2-взвешенная магнитно-резонансная томография показывает кисту задней ямки (звездочка).

Заключение

Диагноз аномалии головного мозга плода является критическим стрессом для родителей, и эффективное консультирование зависит от точного пренатального диагноза. Кроме того, точный диагноз антенатальных состояний важен не только для ведения затронутой беременности, но также и для будущих беременностей, чтобы помочь в выявлении наследственных заболеваний и предоставить информацию для точного дородового консультирования. 

Симптомы, причина, диагностика и лечение

Что такое вентрикуломегалия?

Вентрикуломегалия — это состояние, при котором желудочки головного мозга или полости, заполненные жидкостью, увеличены из-за накопления спинномозговой жидкости (ЦСЖ). CSF представляет собой жидкость, которая защищает головной и спинной мозг. Тяжесть вентрикуломегалии зависит от того, насколько увеличен головной мозг. В некоторых случаях жидкость продолжает накапливаться, и желудочки со временем увеличиваются в размерах. Это состояние известно как гидроцефалия.

Вентрикуломегалия является наиболее распространенной аномалией головного мозга плода, встречающейся с частотой до 1,5 случаев на 1000 беременностей.

Какие симптомы связаны с вентрикуломегалией?

Вентрикуломегалия впервые обнаруживается внутриутробно по наличию увеличенных желудочков (более 10 мм).

Новорожденные с легкой вентрикуломегалией могут не иметь признаков или симптомов. При развитии гидроцефалии у детей могут наблюдаться один или несколько из следующих симптомов:

• быстро растущая большая голова
• полная или выпуклая «мягкая точка» на макушке
• вздутие вен на голове
• раздражительность или сонливость
• плохое питание и/или рвота снарядами
• ненормальное движение глаз, например, не смотрит вверх или всегда смотрит вниз
• задержки развития

Что вызывает вентрикуломегалию?

Вентрикуломегалия развивается на ранних сроках беременности. Двумя основными факторами, вызывающими увеличение желудочков, являются:

• Травма или нарушение развития головного мозга вокруг желудочков
• Закупорка или дисбаланс в желудочковой системе, которые препятствуют нормальному движению или абсорбции спинномозговой жидкости

Вентрикуломегалия обычно возникает спонтанно. Это может произойти само по себе или быть связано с инфекцией, генетическими проблемами или другими врожденными дефектами, такими как расщелина позвоночника или пороки сердца.

Как диагностируется вентрикуломегалия?

Вентрикуломегалию часто диагностируют с помощью пренатального УЗИ, когда измеряются желудочки головного мозга. Иногда также проводят МРТ плода, чтобы получить более подробные изображения.

Заболевание можно обнаружить уже на 12-й неделе беременности. Его можно контролировать во время беременности с помощью повторных ультразвуковых исследований, чтобы искать медленно увеличивающиеся желудочки.

Как вентрикуломегалия влияет на роды?

Младенцы с диагнозом вентрикуломегалия должны быть доставлены в больницу, подготовленную для лечения детей со сложными врожденными дефектами, чтобы они могли иметь доступ к группе специалистов и отделению интенсивной терапии новорожденных (ОИТН).

Преждевременные роды или кесарево сечение не требуются, если нет других проблем с плодом или акушерских проблем, например, когда размер головки препятствует вагинальным родам. Такая ситуация будет считаться весьма необычной.

Как лечится вентрикуломегалия?

Слегка увеличенные желудочки часто не требуют лечения. Гидроцефалию можно лечить вскоре после рождения с помощью процедуры, которая создает путь для оттока лишней жидкости из головного мозга. Это можно сделать, установив вентрикулоперитонеальный шунт или выполнив операцию по уменьшению спинномозговой жидкости и созданию отверстия в дне одного из желудочков для обхода закупорки.

Сроки проведения процедуры зависят от симптомов и общего состояния здоровья ребенка. Осложнения могут включать инфекцию шунта или нарушение его работы. Эти осложнения потребуют других операций.

Каковы долгосрочные последствия вентрикуломегалии?

Исходы для детей с вентрикуломегалией зависят как от причины вентрикуломегалии, так и от того, является ли она прогрессирующей. Большинство детей с легкими, непрогрессирующими случаями, не связанными с повреждением головного мозга или аномалиями развития, не будут иметь каких-либо долгосрочных последствий для здоровья. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Эти дети, скорее всего, будут иметь неврологические нарушения.

 

Следующие шаги

Поговорите с нашей командой или Просмотр часто задаваемых вопросов

Вентрикуломегалия | Бостонская детская больница

Слушать

Головной и спинной мозг вашего ребенка покрыты прозрачной защитной жидкостью, называемой спинномозговой жидкостью (ЦСЖ). В головном мозге есть пространства (желудочки), которые также заполнены спинномозговой жидкостью. Вентрикуломегалия — это состояние, при котором желудочки кажутся больше, чем обычно, на пренатальном УЗИ. Это может произойти, когда спинномозговая жидкость оказывается в ловушке в пространствах, вызывая их увеличение. Желудочки развиваются на ранних сроках беременности и их можно увидеть на пренатальном УЗИ во втором триместре, примерно на 15-й неделе.

Это состояние встречается примерно у одного из 1000 младенцев. Как правило, вентрикуломегалия требует лечения только в том случае, если она вызывает гидроцефалию. Поскольку избыточное давление, вызванное скоплением спинномозговой жидкости при гидроцефалии, может привести к серьезным долговременным неврологическим повреждениям, необходимо незамедлительное лечение.

Каковы симптомы вентрикуломегалии?

Младенцы с легкой вентрикуломегалией обычно не имеют никаких симптомов. Если вентрикуломегалия прогрессирует, у ребенка могут появиться симптомы гидроцефалии, в том числе:

• необычно большая голова
• быстрое увеличение размера головы
• крайняя сонливость
• рвота
• проблемы с взглядом вверх, когда голова смотрит вперед
• припадков без известной причины

Каковы причины вентрикуломегалии?

Хотя вентрикуломегалия у ребенка не всегда определяется одной причиной, существует четыре основных фактора, которые могут вызвать увеличение желудочков:

• проблема, препятствующая циркуляции и нормальному всасыванию спинномозговой жидкости (ЦСЖ) в головном мозге, что вызывает гидроцефалию
• незначительный дисбаланс циркуляции и всасывания жидкости
• дефектов развития мозга
• повреждение или потеря мозговой ткани

Вентрикуломегалия обычно возникает спонтанно, что означает, что ребенок не наследует заболевание от родителей.

Как мы лечим вентрикуломегалию

Клиницисты, участвующие в программе по гидроцефалии в Бостонской детской больнице, специализируются на диагностике и лечении вентрикуломегалии и гидроцефалии. Когда необходима операция, мы используем минимально инвазивные методы, чтобы избежать установки шунта, когда это возможно. Наши специалисты имеют большой опыт во всех этих процедурах и будут работать с вами и вашей семьей, чтобы определить, какой подход лучше всего подходит вашему ребенку.

Наш подход ориентирован как на пациента, так и на семью. Мы никогда не упускаем из виду тот факт, что ваш ребенок является личностью, и мы вовлекаем вашу семью на каждом этапе процесса лечения.

Вентрикуломегалия | Диагностика и лечение

Как диагностируется вентрикуломегалия?

Вентрикуломегалию можно обнаружить при пренатальном тестировании или после рождения ребенка.

Анализы включают:

• пренатальное УЗИ
• амниоцентез
• магнитно-резонансная томография (МРТ) – для обследования новорожденных после рождения

Как лечится вентрикуломегалия?

Вентрикуломегалию необходимо лечить только в том случае, если у ребенка гидроцефалия, скопление спинномозговой жидкости (ЦСЖ) в головном мозге.

Лечение гидроцефалии включает:

• Установка шунта: В этом процессе в головной мозг имплантируется небольшая трубка, пока ребенок находится под наркозом. Трубка обеспечивает внутренний дренаж ликвора из желудочков головного мозга в брюшную полость.
• Эндоскопическая третья вентрикулостомия (ETV): Эта минимально инвазивная процедура создает отверстие в дне третьего желудочка в головном мозге, позволяя захваченной жидкости выйти из желудочков по ее нормальному пути.
• Комбинированная эндоскопическая третья вентрикулостомия/прижигание сосудистого сплетения (ETV/CPC)

Каковы долгосрочные перспективы?

Большинство младенцев с простой вентрикуломегалией, у которых нет других повреждений головного мозга или проблем с развитием, будут иметь совершенно нормальное и здоровое развитие.

При своевременном лечении новорожденные с гидроцефалией, не имеющие других серьезных поражений головного мозга, имеют отличный прогноз нормального развития.