Чума причины возникновения: причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

01.04.202325.01.2023 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Чума

Вопросы здравоохранения »
A
Б
В
Г
Д
Е
Ё
Ж
З
И
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ц
Ч
Ш
Щ
Ъ
Ы
Ь
Э
Ю
Я

Популярные темы
- Загрязнение воздуха
- Коронавирусная болезнь (COVID-19)
- Гепатит

Данные и статистика »
- Информационный бюллетень
- Факты наглядно
- Публикации

Найти страну »
А
Б
В
Г
Д
Е
Ё
Ж
З
И
Й
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ц
Ч
Ш
Щ
Ъ
Ы
Ь
Э
Ю
Я

ВОЗ в странах »
- Репортажи

Регионы »
- Африка
- Америка
- Юго-Восточная Азия
- Европа
- Восточное Средиземноморье
- Западная часть Тихого океана

Центр СМИ
- Пресс-релизы
- Заявления
- Сообщения для медиа
- Комментарии
- Репортажи
- Онлайновые вопросы и ответы
- События
- Фоторепортажи
- Вопросы и ответы

Последние сведения

Чрезвычайные ситуации »

Новости »
- Новости о вспышках болезней

Данные ВОЗ »

Приборные панели »
- Приборная панель мониторинга COVID-19

Основные моменты »

Информация о ВОЗ »
- Генеральный директор
- Информация о ВОЗ
- Деятельность ВОЗ
- Где работает ВОЗ

Руководящие органы »
- Всемирная ассамблея здравоохранения
- Исполнительный комитет

Главная страница/
Центр СМИ/
Информационные бюллетени/
Подробнее/
Чума

укуса инфицированной блохи – переносчика болезни;
незащищенного контакта с инфицированными биологическими жидкостями или зараженными материалами;
вдыхания инфицированных мелких частиц/мелкодисперсных капель, выдыхаемых пациентом с легочной формой чумы (воздушно-капельным путем).

У человека чума, особенно ее септическая (в результате попадания бактерий в кровоток) и легочная формы, без лечения может быть очень тяжелым заболеванием с коэффициентом летальности 30-100%. Без раннего начала лечения легочная форма всегда приводит к смерти. Она носит особенно контагиозный характер и способна вызывать тяжелые эпидемии, передаваясь от человека человеку воздушно-капельным путем.

В 2010-2015 гг. во всем мире было зарегистрировано 3248 случаев заболевания чумой, в том числе 584 случая со смертельным исходом.

В прошлом чума вызывала масштабные пандемии с высоким уровнем смертности. В 14-м веке чума была известна под названием «Черная смерть» и унесла жизни примерно 50 миллионов человек в Европе. Сегодня чума легко поддается лечению антибиотиками, а профилактика инфекции не представляет особых сложностей при условии соблюдения стандартных мер предосторожности.

Признаки и симптомы

У человека, заразившегося чумой, по прошествии инкубационного периода от 1 до 7 дней обычно развивается острое лихорадочное состояние. Типичными симптомами являются внезапное повышение температуры, озноб, головная боль и ломота в теле, а также слабость, тошнота и рвота.

В зависимости от пути проникновения инфекции различаются две основные формы чумной инфекции: бубонная и легочная. Все формы чумы поддаются\nлечению, если выявляются достаточно рано.

Бубонная чума является наиболее распространенной формой чумы в\nмире, и возникает в результате укуса инфицированной блохи. Возбудитель чумы\nбактерия Yersinia pestis проникает в организм человека в месте укуса и движется\nпо лимфатической системе до ближайшего лимфатического узла, где начинает\nразмножаться. Лимфатический узел воспаляется, набухает и создает болезненные\nощущения; такие лимфатические узлы и называют «бубонами». На более поздних\nстадиях инфекции воспаленные лимфатические узлы могут превратиться в открытые\nгнойные раны. Передача бубонной чумы от человека к человеку происходит редко. В\nслучае дальнейшего развития бубонной чумы инфекция может распространиться в\nлегкие, и возникает более тяжелая форма чумы, которая называется легочной.
Легочная чума — наиболее вирулентная форма этого заболевания.\nИнкубационный период может быть чрезвычайно коротким и составлять 24 часа. Любой больной легочной чумой человек может передавать инфекцию\nокружающим воздушно-капельным путем. Без ранней диагностики и лечения легочная\nчума заканчивается летальным исходом. Однако в случае своевременного\nобнаружения и проведения терапии (в течение 24 часов после появления симптомов)\nзначительная доля пациентов излечивается от заболевания.

Где встречается чума?

Как болезнь животных чума встречается повсеместно, за исключением Океании. Риск заболевания чумой человека возникает тогда, когда отдельно взятая популяция людей проживает на месте, где присутствует естественный очаг чумы (т.е. имеются бактерии, животные резервуары и переносчики).

Карта распределения природных очагов чумы в мире по состоянию на март 2016 г., pdf, 48Кб — на английском языке
pdf, 48kb\n

Эпидемии чумы случались в Африке, Азии и Южной Америке, однако с 1990-х годов большая часть заболеваний человека чумой имела место в Африке. К трем наиболее эндемичным странам относятся: Мадагаскар, Демократическая Республика Конго и Перу. На Мадагаскаре случаи бубонной чумы регистрируются практически каждый год во время эпидемического сезона (сентябрь-апрель).

Диагностика чумы

Для подтверждения диагноза чумы требуется лабораторное тестирование. Образцовым методов подтверждения наличия чумы у пациента является изоляция Y. pestis из образца гноя из бубона, образца крови или мокроты. Существуют разные методы выявления специфического антигена Y. pestis. Одним из них является лабораторно валидированный экспресс-тест с использованием тест-полоски. Этот метод сегодня широко применяется в странах Африки и Южной Америки при поддержке ВОЗ.

Лечение

Без лечения чума может приводит к быстрой смерти, поэтому важнейшим условием выживания пациентов и профилактики осложнений является быстрая диагностика и раннее лечение. При своевременной диагностике чума успешно лечится антибактериальными препаратами и поддерживающей терапией. Нелеченая легочная чума может закончиться летальным исходом через 18-24 часов после появления симптомов, однако обычные антибиотики для лечения болезней, вызванных энтеробактериями (грам-отрицательными палочками), могут эффективно излечивать чуму при условии раннего начала лечения.

Профилактика

Профилактические меры включают в себя информирование населения о наличии зоонозной чумы в районе их проживания и распространение рекомендаций о необходимости защищать себя от укусов блох и не касаться трупов павших животных. Как правило, следует рекомендовать избегать прямого контакта с инфицированными биологическими жидкостями и тканями. При работе с потенциально инфицированными пациентами и сборе образцов для тестирования следует соблюдать стандартные меры предосторожности.

Вакцинация

ВОЗ не рекомендует проводить вакцинацию населения, за исключением групп повышенного риска (например, сотрудников лабораторий, которые постоянно подвергаются риску заражения, и работников здравоохранения).

Борьба со вспышками чумы

Обнаружение и обезвреживание источника инфекции: выявление наиболее вероятного источника инфекции в районе, где выявлен случай (случаи) заболевания человека, обращая особое внимание на места скопления трупов мелких животных. Проведение надлежащих мероприятий инфекционного контроля. Следует избегать уничтожения грызунов до уничтожения блох – переносчиков инфекции, поскольку с мертвого грызуна блохи перейдут на нового хозяина и распространение инфекции продолжится.
Охрана здоровья медицинских работников: информирование и обучение работников здравоохранения мерам инфекционной профилактики и инфекционного контроля. Работники, находившиеся в непосредственном контакте с лицами, заболевшими легочной чумой, должны носить средства индивидуальной защиты и получать антибиотики в качестве химиопрофилактики в течение семи дней или по меньшей мере в течение времени, когда они подвергаются риску, работая с инфицированными пациентами.
Обеспечение правильного лечения: обеспечение получения пациентами надлежащего антибиотического лечения, а также наличия достаточных запасов антибиотиков.
Изоляция пациентов с легочной чумой: пациенты должны быть изолированы, чтобы не распространять инфекцию воздушно-капельным путем. Предоставление таким пациентам защитных лицевых масок может сократить риск распространения инфекции.
Эпиднадзор: выявление и отслеживание лиц, находившихся в близком контакте с больными легочной чумой, и проведение среди них химиопрофилактики в течение 7 дней.
Получение образцов, которые следует собирать с осторожностью, соблюдая все профилактические меры и процедуры инфекционного контроля, после чего отправить в лаборатории для тестирования.
Дезинфекция: рекомендуется регулярно мыть руки водой с мылом или использовать спиртосодержащие гели для дезинфекции рук. Для дезинфекции больших площадей можно использовать 10-процентный раствор бытового отбеливателя (раствор следует обновлять ежедневно).
Соблюдение мер предосторожности при захоронении умерших: распыление антисептиков на лицо/грудь трупов больных, предположительно умерших от легочной чумы, является нецелесообразным и не рекомендуется. Следует накрывать территорию пропитанными антисептиком тканью или абсорбирующим материалом.

Эпиднадзор и контроль

Для осуществления эпиднадзора и контроля необходимо проводить обследование животных и блох, вовлеченных в чумной цикл в регионе, а также разработку программ по контролю за природными условиями, направленных на изучение природного зоонозного характера цикла инфекции и ограничение распространения заболевания. Активное продолжительное наблюдение за очагами проживания животных, сопровождаемое незамедлительными мерами реагирования во время вспышек заболевания среди животных, позволяет успешно уменьшить число вспышек заболевания чумой среди людей.

Для эффективного и результативного реагирования на вспышки чумы важным условием является наличие информированных и бдительных кадров здравоохранения (и местного сообщества), что позволит быстро диагностировать случаи болезни и оказывать надлежащую помощь инфицированным, выявлять факторы риска, вести непрерывный эпиднадзор, бороться с переносчиками и их хозяевами, лабораторно подтверждать диагнозы и передавать компетентным органам информацию о результатах тестирования.

Ответные действия ВОЗ

Целью ВОЗ является предупреждение вспышек чумы путем проведения эпиднадзора и оказания содействия странам повышенного риска в разработке планов обеспечения готовности. Поскольку резервуар инфекции среди животных может быть разным в зависимости от региона, что оказывает влияние на уровень риска и условия передачи инфекции человеку, ВОЗ разработала конкретные рекомендации для Индийского субконтинента, Южной Америки и стран Африки к югу от Сахары.

ВОЗ сотрудничает с министерствами здравоохранения для оказания поддержки странам, где происходят вспышки заболевания, в целях принятия на местах мер по борьбе со вспышками.

«,»datePublished»:»2022-07-07T12:55:00.0000000+00:00″,»image»:»https://cdn.who.int/media/images/default-source/imported/madagascar-plague-2017.jpg?sfvrsn=afbc75f5_0″,»publisher»:{«@type»:»Organization»,»name»:»World Health Organization: WHO»,»logo»:{«@type»:»ImageObject»,»url»:»https://www. who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2022-07-07T12:55:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/plague»,»@context»:»http://schema.org»,»@type»:»Article»};
Основные факты
Возбудителем чумы является бактерия Yersinia pestis – зоонозная бактерия, как правило, присутствующая в организме мелких млекопитающих и живущих на них блох.

У человека, инфицированного Yersinia pestis, продолжительность инкубационного периода перед развитием симптомов составляет 1-7 дней.
Существуют две основные клинические формы чумной инфекции: бубонная и легочная. Наиболее распространенной формой является бубонная чума, которая характеризуется наличием болезненных воспаленных лимфатических узлов или «бубонов».
Чума передается от животных человеку в результате укуса инфицированной блохи, непосредственного контакта с инфицированными тканями и воздушно-капельным путем.
Чума у человека может проявить себя как очень тяжелое заболевание. Коэффициент летальности бубонной чумы достигает 30%-60%, а легочная чума при отсутствии лечения всегда приводит к летальному исходу.
Чума успешно лечится антибиотиками, поэтому ранняя диагностика и раннее начало лечения может спасти жизнь.

В настоящее время тремя наиболее эндемичными странами являются Демократическая Республика Конго, Мадагаскар и Перу.
Чумная болезнь вызывается зоонозной бактерией Yersinia pestis, обнаруживаемой обычно в организме мелких млекопитающих и в обитающих на них блохах. Между животными инфекция передается блохами. Заражение человека может иметь место в результате:
укуса инфицированной блохи – переносчика болезни;
незащищенного контакта с инфицированными биологическими жидкостями или зараженными материалами;
вдыхания инфицированных мелких частиц/мелкодисперсных капель, выдыхаемых пациентом с легочной формой чумы (воздушно-капельным путем).
У человека чума, особенно ее септическая (в результате попадания бактерий в кровоток) и легочная формы, без лечения может быть очень тяжелым заболеванием с коэффициентом летальности 30-100%.

Без раннего начала лечения легочная форма всегда приводит к смерти. Она носит особенно контагиозный характер и способна вызывать тяжелые эпидемии, передаваясь от человека человеку воздушно-капельным путем.
В 2010-2015 гг. во всем мире было зарегистрировано 3248 случаев заболевания чумой, в том числе 584 случая со смертельным исходом.
В прошлом чума вызывала масштабные пандемии с высоким уровнем смертности. В 14-м веке чума была известна под названием «Черная смерть» и унесла жизни примерно 50 миллионов человек в Европе. Сегодня чума легко поддается лечению антибиотиками, а профилактика инфекции не представляет особых сложностей при условии соблюдения стандартных мер предосторожности.
Признаки и симптомы
У человека, заразившегося чумой, по прошествии инкубационного периода от 1 до 7 дней обычно развивается острое лихорадочное состояние. Типичными симптомами являются внезапное повышение температуры, озноб, головная боль и ломота в теле, а также слабость, тошнота и рвота.

В зависимости от пути проникновения инфекции различаются две основные формы чумной инфекции: бубонная и легочная. Все формы чумы поддаются лечению, если выявляются достаточно рано.
Бубонная чума является наиболее распространенной формой чумы в мире, и возникает в результате укуса инфицированной блохи. Возбудитель чумы бактерия Yersinia pestis проникает в организм человека в месте укуса и движется по лимфатической системе до ближайшего лимфатического узла, где начинает размножаться. Лимфатический узел воспаляется, набухает и создает болезненные ощущения; такие лимфатические узлы и называют «бубонами». На более поздних стадиях инфекции воспаленные лимфатические узлы могут превратиться в открытые гнойные раны. Передача бубонной чумы от человека к человеку происходит редко. В случае дальнейшего развития бубонной чумы инфекция может распространиться в легкие, и возникает более тяжелая форма чумы, которая называется легочной.
Легочная чума — наиболее вирулентная форма этого заболевания. Инкубационный период может быть чрезвычайно коротким и составлять 24 часа. Любой больной легочной чумой человек может передавать инфекцию окружающим воздушно-капельным путем. Без ранней диагностики и лечения легочная чума заканчивается летальным исходом. Однако в случае своевременного обнаружения и проведения терапии (в течение 24 часов после появления симптомов) значительная доля пациентов излечивается от заболевания.
Где встречается чума?
Как болезнь животных чума встречается повсеместно, за исключением Океании. Риск заболевания чумой человека возникает тогда, когда отдельно взятая популяция людей проживает на месте, где присутствует естественный очаг чумы (т.е. имеются бактерии, животные резервуары и переносчики).

Карта распределения природных очагов чумы в мире по состоянию на март 2016 г., pdf, 48Кб — на английском языке
pdf, 48kb
Эпидемии чумы случались в Африке, Азии и Южной Америке, однако с 1990-х годов большая часть заболеваний человека чумой имела место в Африке. К трем наиболее эндемичным странам относятся: Мадагаскар, Демократическая Республика Конго и Перу. На Мадагаскаре случаи бубонной чумы регистрируются практически каждый год во время эпидемического сезона (сентябрь-апрель).
Диагностика чумы
Для подтверждения диагноза чумы требуется лабораторное тестирование. Образцовым методов подтверждения наличия чумы у пациента является изоляция Y. pestis из образца гноя из бубона, образца крови или мокроты. Существуют разные методы выявления специфического антигена Y. pestis. Одним из них является лабораторно валидированный экспресс-тест с использованием тест-полоски. Этот метод сегодня широко применяется в странах Африки и Южной Америки при поддержке ВОЗ.
Лечение
Без лечения чума может приводит к быстрой смерти, поэтому важнейшим условием выживания пациентов и профилактики осложнений является быстрая диагностика и раннее лечение. При своевременной диагностике чума успешно лечится антибактериальными препаратами и поддерживающей терапией. Нелеченая легочная чума может закончиться летальным исходом через 18-24 часов после появления симптомов, однако обычные антибиотики для лечения болезней, вызванных энтеробактериями (грам-отрицательными палочками), могут эффективно излечивать чуму при условии раннего начала лечения.
Профилактика
Профилактические меры включают в себя информирование населения о наличии зоонозной чумы в районе их проживания и распространение рекомендаций о необходимости защищать себя от укусов блох и не касаться трупов павших животных. Как правило, следует рекомендовать избегать прямого контакта с инфицированными биологическими жидкостями и тканями. При работе с потенциально инфицированными пациентами и сборе образцов для тестирования следует соблюдать стандартные меры предосторожности.
Вакцинация
ВОЗ не рекомендует проводить вакцинацию населения, за исключением групп повышенного риска (например, сотрудников лабораторий, которые постоянно подвергаются риску заражения, и работников здравоохранения).
Борьба со вспышками чумы
Обнаружение и обезвреживание источника инфекции: выявление наиболее вероятного источника инфекции в районе, где выявлен случай (случаи) заболевания человека, обращая особое внимание на места скопления трупов мелких животных. Проведение надлежащих мероприятий инфекционного контроля. Следует избегать уничтожения грызунов до уничтожения блох – переносчиков инфекции, поскольку с мертвого грызуна блохи перейдут на нового хозяина и распространение инфекции продолжится.
Охрана здоровья медицинских работников: информирование и обучение работников здравоохранения мерам инфекционной профилактики и инфекционного контроля. Работники, находившиеся в непосредственном контакте с лицами, заболевшими легочной чумой, должны носить средства индивидуальной защиты и получать антибиотики в качестве химиопрофилактики в течение семи дней или по меньшей мере в течение времени, когда они подвергаются риску, работая с инфицированными пациентами.
Обеспечение правильного лечения: обеспечение получения пациентами надлежащего антибиотического лечения, а также наличия достаточных запасов антибиотиков.
Изоляция пациентов с легочной чумой: пациенты должны быть изолированы, чтобы не распространять инфекцию воздушно-капельным путем. Предоставление таким пациентам защитных лицевых масок может сократить риск распространения инфекции.
Эпиднадзор: выявление и отслеживание лиц, находившихся в близком контакте с больными легочной чумой, и проведение среди них химиопрофилактики в течение 7 дней.
Получение образцов, которые следует собирать с осторожностью, соблюдая все профилактические меры и процедуры инфекционного контроля, после чего отправить в лаборатории для тестирования.
Дезинфекция: рекомендуется регулярно мыть руки водой с мылом или использовать спиртосодержащие гели для дезинфекции рук. Для дезинфекции больших площадей можно использовать 10-процентный раствор бытового отбеливателя (раствор следует обновлять ежедневно).
Соблюдение мер предосторожности при захоронении умерших: распыление антисептиков на лицо/грудь трупов больных, предположительно умерших от легочной чумы, является нецелесообразным и не рекомендуется. Следует накрывать территорию пропитанными антисептиком тканью или абсорбирующим материалом.
Эпиднадзор и контроль
Для осуществления эпиднадзора и контроля необходимо проводить обследование животных и блох, вовлеченных в чумной цикл в регионе, а также разработку программ по контролю за природными условиями, направленных на изучение природного зоонозного характера цикла инфекции и ограничение распространения заболевания. Активное продолжительное наблюдение за очагами проживания животных, сопровождаемое незамедлительными мерами реагирования во время вспышек заболевания среди животных, позволяет успешно уменьшить число вспышек заболевания чумой среди людей.
Для эффективного и результативного реагирования на вспышки чумы важным условием является наличие информированных и бдительных кадров здравоохранения (и местного сообщества), что позволит быстро диагностировать случаи болезни и оказывать надлежащую помощь инфицированным, выявлять факторы риска, вести непрерывный эпиднадзор, бороться с переносчиками и их хозяевами, лабораторно подтверждать диагнозы и передавать компетентным органам информацию о результатах тестирования.
Ответные действия ВОЗ
Целью ВОЗ является предупреждение вспышек чумы путем проведения эпиднадзора и оказания содействия странам повышенного риска в разработке планов обеспечения готовности. Поскольку резервуар инфекции среди животных может быть разным в зависимости от региона, что оказывает влияние на уровень риска и условия передачи инфекции человеку, ВОЗ разработала конкретные рекомендации для Индийского субконтинента, Южной Америки и стран Африки к югу от Сахары.

ВОЗ сотрудничает с министерствами здравоохранения для оказания поддержки странам, где происходят вспышки заболевания, в целях принятия на местах мер по борьбе со вспышками.

симптомы, лечение, диагностика и профилактика
Поделиться
Оглавление:
Причины

Симптомы

Осложнения

Диагностика

Лечение

Профилактика

Причины возникновения чумы
Возбудителем чумы является чумная палочка. А основным резервуаром инфекции в природе служат грызуны и зайцеобразные.
Так же распространять инфекцию могут хищники, которые охотятся на животных данных видов.
Переносчиком чумы является блоха, при укусе которой и происходит заражение человека. Так же передавать инфекцию могут человеческие вши и клещи.
Так же проникновения чумной палочки в организм человека возможно при обработке шкур инфицированных животных или при употреблении в пищу мяса животного, болевшего чумой.
От человека к человеку заболевание передается воздушно-капельным путем.
У человека отмечается высокая восприимчивость к заражению чумой!
Симптомы чумы
Различают достаточно много разновидностей чумы, но чаще всего встречается бубонная форма.
Для чумы характерно резкое, внезапное начало с сильнейшего озноба и повышения температуры тела. К ним присоединяется головокружение, головная боль, слабость, мышечные боли, тошнота и рвота.
Страдает нервная система – больные напуганы, беспокойны, могут бредить, имеют тенденцию куда-то убежать.
Нарушается координация движений, походка, речь.
Для бубонной чумы характерно развитие лимфаденита или чумного бубона. В области его появления пациент испытывает сильную боль. Постепенно образуется бубон – плотная опухоль с нечеткими краями, резко болезненная при прикосновении. Кожа над бубоном вначале обычного цвета, горячая на ощупь, затем становится темно-красной, с синюшным оттенком, лоснится.
Так же происходит увеличение других групп лимфатических узлов – формируются вторичные бубоны.
При отсутствии лечения бубоны нагнаиваются, затем вскрываются и трансформируются в свищи. Затем постепенно происходит их заживление.
Осложнения чумы
В большинстве случаев заболевание осложняется ДВС-синдромом, то есть диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови.
У 10 % пациентов отмечается гангрена стоп, пальцев или кожи.
Диагностика чумы
Диагностика чумы базируется на эпидемиологических данных. В настоящее время все природные очаги чумы строго регистрируются. Так же для постановки диагноза важны характерные клинические проявления заболевания. Так же проводится бактериоскопическое исследование пунктата бубона и отделяемого язв.
Лечение чумы
В первую очередь человек, больной чумой, должен быть госпитализирован в инфекционный стационар.
Основными препаратами в лечении заболевания являются антибактериальные средства.
Выписка пациента, переболевшего чумой, из инфекционного стационара производится после полного выздоровления, исчезновения симптомов заболевания и троекратного отрицательного результата бактериологического посева.
При бубонной чуме выписка осуществляется не ранее, чем через 1 месяц с момента выздоровления.
Выздоровевшие люди находятся на диспансерном учете у инфекциониста в течение 3 месяцев после исчезновения последних признаков заболевания.
Профилактика чумы
Профилактика чумы включает в себя профилактические и противоэпидемические мероприятия.
Одним из самых важных моментов является скорейшая изоляция больного чумой или человека с подозрением на данное заболевание от окружающих людей.
Врачи и медицинские работники при оказании помощи больным чумой обязаны надевать противочумные костюмы.
Люди, находящиеся в очаге чумы, обязаны вакцинироваться специальной живой сухой вакциной.
A20 — Чума
Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.
Список использованной литературы
Инфекционные болезни. Национальное руководство. /Н.Д. Ющук, Ю.Я. Венгеров. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 1112 c.
Инфекционные болезни и эпидемиология : учеб. для студентов мед. вузов. / В. И. Покровский и др. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 1008 c.
Клинико-лабораторная диагностика инфекционных болезней: рук. для врачей. / Ю. П. Финогеев, Ю. В. Лобзин, Ю. А. Винакмен и др.; Под ред. Лобзина Ю.В. — СПб.: Фолиант, 200- 384 c.
← Предыдущая статья Следующая статья →
Читать далее
Вас может заинтересовать
Свиной грипп: как защитить свою семью
Опоясывающий лишай
Инфекционный мононуклеоз
Лечение ВИЧ-инфекции и СПИД
Уреаплазмоз
Карты и статистика | Чума
Чума в Соединенных Штатах
Чума впервые была занесена в Соединенные Штаты в 1900 г. зараженными крысами пароходами, которые приплыли из пораженных районов, в основном из Азии. Эпидемии происходили в портовых городах. Последняя городская эпидемия чумы в Соединенных Штатах произошла в Лос-Анджелесе с 1924 по 1925 год. Затем чума распространилась от городских крыс на виды сельских грызунов и закрепилась во многих районах западной части Соединенных Штатов. С тех пор чума встречается в виде отдельных случаев в сельской местности. Большинство случаев заболевания людей в Соединенных Штатах происходит в двух регионах:
Северная часть Нью-Мексико, северная Аризона и южная часть Колорадо
Калифорния, южный Орегон и крайняя западная Невада
Более 80% случаев чумы в США приходится на бубонную форму. В последние десятилетия ежегодно регистрировалось в среднем семь случаев чумы среди людей (диапазон: 1–17 случаев в год). Чума встречается у людей всех возрастов (младенцы до 96 лет), хотя 50% случаев приходится на людей в возрасте 12–45 лет. Это происходит как у мужчин, так и у женщин, хотя исторически несколько чаще встречается среди мужчин, вероятно, из-за увеличения активности на свежем воздухе, что подвергает их более высокому риску.
С середины 20-го века чума в Соединенных Штатах обычно возникает в сельских районах Запада. Случай, показанный в Иллинойсе, был связан с лабораторией.
Таблица зарегистрированных случаев-США 1970-2020 гг.
Аризона
Аризона
Арканзас
Arkansas
California
California
Colorado
Colorado
Connecticut
Connecticut
Delaware
Delaware
District of Columbia
District of Columbia
Florida
Florida
Georgia
Georgia
Гавайи
Гавайи
Иллинойс
Иллинойс
Индиана
Индиана
Канзас
Kansas
Kentucky
Kentucky
Louisiana
Louisiana
Maryland
Maryland
Massachusetts
Massachusetts
Michigan
Michigan
Minnesota
Minnesota
Mississippi
Mississippi
Missouri
Миссури
Монтана
Монтана
Небраска
Небраска
Невада
Nevada
New Hampshire
New Hampshire
New Jersey
New Jersey
New Mexico
New Mexico
New York
New York
North Carolin
Оклахома
Оклахома
Орегон
Орегон
Пенсильвания
Пенсильвания
Род-Айленд
Род-Айленд0005
South Carolina
South Carolina
South Dakota
South Dakota
Tennessee
Tennessee
Vermont
Vermont
Virginia
Virginia
Washington
Washington
West Virginia
West Virginia
Висконсин
Висконсин
Вайоминг
Вайоминг
Штат проживания
Алабама
Аляска
Arizona
Arkansas
California
Colorado
Connecticut
Delaware
District of Columbia
Florida
Georgia
Hawaii
Idaho
Illinois
Indiana
Iowa
Kansas
Kentucky
Луизиана
Мэн
Мэриленд
Массачусетс
Мичиган
Миннесота
Миссисипи
Missouri
Montana
Nebraska
Nevada
New Hampshire
New Jersey
New Mexico
New York
North Carolina
North Dakota
Ohio
Oklahoma
Oregon
Pennsylvania
Род-Айленд
Южная Каролина
Южная Дакота
Теннесси
Техас
Юта
Вермонт
Вирджиния
Washington
West Virginia
Wisconsin
Wyoming
Total
Reported Cases, 1970-2020
65
45
66
1
1
4
1
1
1
1
7
253
3
19
15
1
3
496

В последних декаде каждый год (диапазон: 1–17 случаев в год).
Year
Year
Total cases
Total cases
Total cases
Deaths
Deaths
Deaths
Year
2000
Total cases
6
Deaths
0
Year
2001
Общее количество случаев
2
Смерть
0
Год
2002
Общее количество случаев
2
смерти
0
Year
2003
Total cases
1
Deaths
0
Year
2004
Total cases
3
Deaths
1
Year
2005
Total cases
8
смерти
0
Год
2006
Общее количество случаев
17
Смерть
2
Год
2007
Общая числа
0005
7
Deaths
2
Year
2008
Total cases
3
Deaths
0
Year
2009
Total cases
8
Deaths
2
Year
2010
Общее количество случаев
2
смерти
0
Год
2011
Общее количество случаев
3
смерти
0
Год
2012
Общая чехла
4
Смертность
0
Год
2013
Общее количество случаев
4
10005
Год
9000 2014
9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000
9000 4000 9000
смерти
0
Год
2015
Общее количество случаев
16
Смертность
4
Год
2016
Общее количество случаев
0004 4
Deaths
0
Year
2017
Total cases
5
Deaths
0
Year
2018
Total cases
1
Deaths
0
Year
2019
Общее количество случаев
1
Смерть
0
Год
2020
Общее количество случаев
смерти
2

2

0004
В период с 19:00 по 2012 год в США было зарегистрировано 1006 подтвержденных или вероятных случаев чумы среди людей.
Чума по всему миру
Эпидемии чумы происходили в Африке, Азии и Южной Америке, но с 1990-х годов большинство случаев заболевания людей произошло в Африке. Почти все случаи, зарегистрированные за последние 20 лет, произошли среди людей, живущих в небольших городах и деревнях или сельскохозяйственных районах, а не в крупных городах.
Часто задаваемые вопросы | Чума
Что такое чума?
Как люди заражаются чумой?
Какие существуют формы чумы?
Каков основной цикл передачи чумы?
Может ли один человек заразиться чумой от другого человека?
Какой инкубационный период у чумы?
Как диагностируется чума?
Сколько случаев чумы происходит в Соединенных Штатах? Глобально?
Какова смертность от чумы?
Как лечится чума?
Является ли болезнь сезонной по своему происхождению?
Где в Соединенных Штатах наиболее распространена чума?
Кто подвержен риску заражения чумой в Соединенных Штатах?
Имеется ли вакцина для предотвращения чумы?
Что такое чума?
Чума — это инфекционное заболевание, поражающее грызунов, некоторых других животных и людей. Вызывается бактериями Yersinia pestis . Эти бактерии встречаются во многих регионах мира, в том числе в Соединенных Штатах.
Как люди заражаются чумой?
Люди чаще всего заражаются чумой при укусе блохи, зараженной бактериями чумы. Люди также могут заразиться при прямом контакте с инфицированными тканями или жидкостями при обращении с больным или умершим от чумы животным. Наконец, люди могут заразиться при вдыхании капель из дыхательных путей после тесного контакта с кошками и людьми с легочной чумой.
В начало страницы
Какие бывают формы чумы?
Существует три формы чумы:
Бубонная чума: У пациентов появляются лихорадка, головная боль, озноб и слабость, а также один или несколько увеличенных болезненных лимфатических узлов (называемых бубонами). Эта форма обычно является результатом укуса зараженной блохи. Бактерии размножаются в лимфатическом узле рядом с тем местом, где бактерии проникли в организм человека. Если пациент не лечится соответствующими антибиотиками, бактерии могут распространиться на другие части тела.
Септическая чума: У пациентов развивается лихорадка, озноб, сильная слабость, боль в животе, шок и, возможно, кровотечение в кожу и другие органы. Кожа и другие ткани могут почернеть и отмереть, особенно на пальцах рук, ног и носа. Септическая чума может возникать как первые симптомы чумы или может развиться из нелеченной бубонной чумы. Эта форма возникает в результате укусов инфицированных блох или при контакте с инфицированным животным.
Легочная чума: У больных появляются лихорадка, головная боль, слабость и быстро развивающаяся пневмония с одышкой, болью в груди, кашлем, иногда кровянистой или водянистой слизистой. Легочная чума может развиться при вдыхании инфекционных капель или от нелеченой бубонной или септической чумы, которая распространяется на легкие. Пневмония может вызвать дыхательную недостаточность и шок. Легочная чума является наиболее серьезной формой заболевания и единственной формой чумы, которая может передаваться от человека к человеку (капельным путем).
Формы чумы.

В начало страницы
Каков основной цикл передачи чумы?
Блохи заражаются при питании грызунами, такими как бурундуки, луговые собачки, суслики, мыши и другие млекопитающие, инфицированные бактерией Yersinia pestis . Блохи передают бактерии чумы человеку и другим млекопитающим при последующем питании. Бактерии чумы недолго (несколько дней) сохраняются в крови грызунов и более длительное время — в блохах. Доступна иллюстрация экологии чумы в США.
К началу страницы
Может ли один человек заразиться чумой от другого человека?
Да, когда у человека чумная пневмония, он может выкашливать капли, содержащие бактерии чумы, в воздух. Если эти капли, содержащие бактерии, вдохнет другой человек, они могут вызвать легочную чуму. Передача от человека к человеку происходит редко и обычно требует прямого и тесного контакта с человеком, больным легочной чумой.
В начало страницы
Каков инкубационный период чумы?
Человек обычно заболевает бубонной чумой через 2–8 дней после заражения. Инкубационный период септической чумы плохо определен, но, вероятно, происходит в течение нескольких дней после заражения. Человек, подвергшийся воздействию Yersinia pestis через воздух, обычно заболевает всего через 1–3 дня.
Если бубонную чуму не лечить, чумные бактерии могут попасть в кровоток. Когда бактерии чумы размножаются в кровотоке, они быстро распространяются по всему телу и вызывают тяжелое и часто смертельное состояние, называемое септической чумой. Невылеченная бубонная чума также может прогрессировать в инфекцию легких, вызывая легочную чуму. Если больным чумой не назначить специфическую антибактериальную терапию, все формы чумы могут быстро прогрессировать до летального исхода.
В начало страницы
Как диагностируется чума?
Первым шагом в диагностике чумы является осмотр медицинским работником. Если медицинский работник подозревает чуму, образцы крови, мокроты или аспирата лимфатических узлов пациента отправляются в лабораторию для исследования. Как только лаборатория получит образец, предварительные результаты могут быть готовы менее чем за два часа. Лабораторное подтверждение займет больше времени, обычно от 24 до 48 часов. Часто при подозрении на чуму предполагаемое лечение антибиотиками начинается сразу же после взятия образцов.
В начало страницы
Сколько случаев чумы происходит в Соединенных Штатах? Глобально?
Чума была впервые занесена в Соединенные Штаты в 1900 году. В период с 1900 по 2012 год в Соединенных Штатах произошло 1006 подтвержденных или вероятных случаев чумы среди людей. Более 80% случаев чумы в США приходится на бубонную форму. В последние десятилетия ежегодно регистрируется в среднем 7 случаев чумы среди людей (диапазон: 1–17 случаев в год). Чума встречается у людей всех возрастов (младенцы в возрасте до 9 лет).6), хотя 50% случаев приходится на людей в возрасте от 12 до 45 лет. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ежегодно регистрирует от 1000 до 2000 случаев заболевания, хотя реальное число, вероятно, намного выше.
В начало страницы
Какова смертность от чумы?
В доантибиотическую эпоху (с 1900 по 1941 год) смертность среди инфицированных чумой в США составляла 66%. Антибиотики значительно снизили смертность, и к 1990-2010 гг. общая смертность снизилась до 11%. Чума все еще может быть фатальной, несмотря на эффективные антибиотики, хотя она ниже для случаев бубонной чумы, чем для случаев септической или легочной чумы. Трудно оценить уровень смертности от чумы в развивающихся странах, поскольку достоверно диагностируется относительно небольшое число случаев, о которых сообщается органам здравоохранения. ВОЗ указывает уровень смертности в 8-10%, однако некоторые исследования (WHO, 2004) предполагают, что смертность может быть намного выше в некоторых эндемичных по чуме районах.
Наверх
Как лечится чума?
Чума успешно лечится антибиотиками. Как только у пациента диагностируется подозрение на чуму, его следует госпитализировать, а в случае легочной формы чумы — изолировать с медицинской точки зрения. Необходимо провести лабораторные анализы, в том числе посев крови на бактерии чумы и микроскопическое исследование лимфатических узлов, образцов крови и мокроты. Лечение антибиотиками следует начинать как можно раньше после взятия лабораторных образцов. Для предотвращения высокого риска смерти у пациентов с легочной чумой антибиотики следует назначать как можно скорее, предпочтительно в течение 24 часов после появления первых симптомов.
В начало страницы
Является ли болезнь сезонной по своему происхождению?
Да. Хотя случаи заболевания могут возникать в любое время года, большинство случаев в Соединенных Штатах происходит с поздней весны до ранней осени.
Наверх страницы
Где в Соединенных Штатах наиболее распространена чума?
Чума встречается в сельских и полусельских районах западной части Соединенных Штатов.